Генерализованный атеросклероз

27.12.2019

Симптомы

При развитии атеросклероза страдают чаще всего отдел грудной клетки, а также брюшина.

Наиболее подвержены налипанию холестериновых бляшек такие артерии:

  • Аортальный отдел системы кровотока,
  • Венечные артерии,
  • Мезентериальные артерии,
  • Артерии почечного органа,
  • Мозговые сосуды,
  • Периферические сосуды конечностей.

Симптомы при атеросклерозе начинают проявляться на более поздних стадиях, когда артериальный просвет закрыт более чем на 50,0%.

Атеросклероз выраженной формы разделяется на такие виды:

  • Стадия ишемического типа,
  • Тромбо некротического типа,
  • Фиброзная стадия.

При ишемической стадии болезни симптомы в виде нестабильной стенокардии.

При фиброзной стадии симптоматика проявляется в заболеваниях кардиосклероз пораженного органа.

Атеросклероза аорты

Аортосклероз аорты развивается длительный период времени, не проявляя никакой симптоматики. При повреждении аорты грудной части, симптоматика в виде аорталгии боль, которая имеет жгучую форму, а также ощущения сдавленности грудины.

Боль при атеросклерозе отличается от стенокардии и боли при сердечном приступе. Данные болезненные ощущения могут продолжаться длительный период (до нескольких суток).

По причине нарушения кровотока в аорте развивается гипертрофия левостороннего желудочка сердечного органа.

Если поражается атеросклерозом аорта брюшины, тогда проявляются такие признаки:

  • Пониженная температура тела в ногах,
  • Онемение нижних конечностей,
  • Отёчность на ногах,
  • Патология стоп гиперемия,
  • Некротические язвы на пальцах ног,
  • Патология, перемежающаяся хромота.

Боль начинает себя проявлять после 2 3 часов после еды, может сопровождаться рвотными отделениями из организма, а также длительным поносом.

Атеросклероза сердца

Если поражаются атеросклерозом артерии грудного отдела, в большей степени проявляются болезненными ощущениями сердечного органа.

Симптоматика артериосклероза коронарных сосудов проявляется:

  • Болезненность в области сердца, проявляясь в ноющих, или же колющих болях. Интенсивность боли разная от незначительной, до сильной,
  • Боль отдает в конечности, а также в спину в районе лопаток,
  • Сдавливание грудной клетки,
  • Одышка, даже в положении лёжа,
  • Нарушения в органах дыхательной системы,
  • Стенокардия и одновременно нарушения в индексе АД.

Сосудов головного мозга

При развитии атеросклероза мозговых артерий, возникают нарушения в функциональности не только сосудов мозга, но и мозговых клеток органов головного мозга.

Признаки атеросклероза сосудов головного мозга:

  • Посторонние шумы в ушах,
  • Боль в голове, которая проявляется в патологии цефалгия. При цефалгии невозможно выявить зону локализации боли, и болезненность распространяется на всю голову,
  • Сонливость, или же бессонница. В ночное время больной не может спать от кошмарных снов, либо бессонницы, и целый день чувствует сонливость,
  • Изменяется характер человека, проявляется нервозность и раздражительность,
  • Нарушается память и восприимчивость к запоминанию,
  • Происходят отклонения в интеллектуальных способностях пациента,
  • Развивается на более поздних стадиях атеросклероза деменция,
  • Проблема с координацией движения,
  • Нарушения вы зрительном органе. Больной перестает чётко видеть очертания предметов,
  • Нарушения в работе речевого аппарата,
  • Сильная одышка,
  • Затруднения в работе органов системы дыхания.

Нарушения, вызванные атеросклерозом сосудов головного мозга

Лечебная ходьба как эффективный метод борьбы с осложнениями атеросклероза

Оздоровительная ходьба при поражении нижних конечностей эффективна на начальных этапах развития заболевания. Благодаря регулярным занятиям поддерживается здоровая физическая активность, нормализуется сосудистый тонус, увеличивается расстояние, которое пациент способен проходить без появления болей. Ходьба пешком – это универсальное средство физической нагрузки на организм.

Ходьба практикуется как безопасный метод лечения, препятствующий развитию осложнений и помогающий компенсировать кровоток за счет работы мышц. Врачи советуют проходить дистанции с передышками. Пациент замедляется, почувствовав боль во время ходьбы, но не останавливается. Болевые ощущения постепенно стихают. Затем пациент продолжает идти в среднем темпе.

При оздоровительной ходьбе удерживайте правильное положение: выпрямите спину, сведите лопатки, подтяните живот, подбородок поставьте в параллельное полу положение. Во время движения следите за осанкой и положением рук, согните их в локтях для удобства. При ходьбе дышите ритмично, вдыхайте носом, выдыхайте ртом. Следите, чтобы вдох был короче выдоха. Скорость ходьбы оптимальна, если пациент спокойно разговаривает в процессе.

Терренкур – это подвид лечебной ходьбы с использованием палок. Этот метод лечения требует физических затрат, т.к. предполагает сложный маршрут с подъёмами и различным рельефом. Не рекомендуется при средней или тяжелой стадии атеросклероза. На начальном этапе развития болезни разрешен только после консультации с лечащим врачом.

В плохую погоду лечебная ходьба практикуется на беговой дорожке с возможностью регулировать скорость. По желанию пациента дорожка заменяется велосипедным тренажером.

Причины, способные вызвать развитие болезни

Склероз сосудов головного мозга или рассеянный атеросклероз — опасное заболевание, которое современная медицина полностью вылечить не может.

Патология вызывает поражение сосудов головного мозга из-за образования на их внутренних стенках склеротических бляшек, сужения сосудов, снижения мозгового кровотока, хронической дефицитности мозгового кровообращения и дисфункции мозга.

Атеросклеротическое поражение сосудов

Рассеянный атеросклероз — что это такое? Понимание и трактовка ключевых моментов механизма развития атеросклероза сводится к следующему:

  • Липопротеиновые частицы переносят жиры между тканями организма — от одной ткани к другой;
  • По окончанию усваивания жиров тканями организма эти частицы, вмещающие холестерин, становятся липопротеинами низкой плотности (ЛПНП);
  • Специальные белки–рецепторы ЛПНП, на поверхности каждой клетки, улавливают липиды, клетка всасывает эту частицу, холестерин из частицы высвобождается и используется клеткой;
  • В организме происходит расстройство некоторых процессов;
  • На первом этапе спонтанно окисляются жирные кислоты, входящие в ЛПНП;
  • Дефектные липопротеины отлагаются на внутренней поверхности сосудов;
  • Активизируются защитные клетки макрофаги и прилипают к измененной сосудистой поверхности;
  • Макрофаги на стенке сосуда интенсивно забирают из плазмы крови холестерин через другие рецепторы (рецепторы-мусорщики);
  • Макрофаг заполняется холестерином;
  • Напичканный этим липидом макрофаг — это сгусток крови в просвете сосуда и это — будущая склеротическая бляшка. Бляшки вызывают стеноз сосудов и могут отрываться от стен сосудов, превращаясь в тромб.

Коротко о важных функциях кровеносных сосудов мозга

Непредсказуемость последствий болезни заключается в сути болезни

Важно понимать: рассеянный атеросклероз — что это не один, а множественный стеноз

Он локализуется в сосудах на уровне шеи, головы, позвоночных артериях, в артериях виллизиева круга и его отростках.

Структурно — функциональные модули кровеносной системы сосудов, питающих мозг, такие:

  •  Магистральные артерии головы (сонные и позвоночные) снабжают мозг кровью и управляют объёмом мозгового кровотока;
  •  Поверхностные и перфорирующие артерии мозга рассредоточивают кровь по различным зонам головного мозга;
  •  Сосуды микроциркуляторного русла обеспечивают целостность и сохранность метаболических функций.

Рассеянный атеросклероз сосудов головного мозга первоначально вызывает изменения в магистральных артериях головы и в поверхностных артериях мозга. Вслед за тем поражающее действие охватывает дистальные участки артериальной системы.

Схема течения заболевания

Отмечается резкое исчезновение этих симптомов через какое-то время и повторение подобных приступов в течении суток.

На заключительной стадии болезни (значительный мозговой склероз и изменение кровотока в головном мозге) в состоянии больного наблюдаются:

  • Нарушение координации движений;
  • Очевидное снижение интеллекта;
  • Слабоумие;
  • Нарушение поведения;
  • Маразм.

Симптомы заболевания могут проявляться как единично, так и в сочетании друг с другом.

Методы лечения

Профилактические меры

Как лечить рассеянный атеросклероз? Заболевание вылечить абсолютно невозможно. Терапия при болезни нацелена на упорядочение кровотока в сосудах головного мозга и снижение тяжести симптомов.

Больной должен быть осведомлен, что прием лекарств без здорового образа жизни и употребления здоровой пищи для лечения рассеянного типа атеросклероза совершенно бессмысленно.

Просто необходимо исключить из рациона жирную пищу, настроиться на потребление продуктов с широким спектром микроэлементов и витаминов — морепродуктов, фруктовых и овощных соков, рыбий жир.

Медикаментозные препараты

Лечение заболевания лекарствами направлено на замедление атеросклеротического процесса. Признание этому методу обеспечивает результативность лечения при тяжелой осложненной форме болезни.

Лекарства выводят больного из кризиса. При этом побочные эффекты препаратов грозят здоровью почти также, как и сама болезнь, которую ими лечат.

Как установить диагноз и какие виды патологии бывают

Симптоматика заболевания обуславливается локализацией жировых бляшек и степенью сужения просвета сосудов. При генерализованном атеросклерозе жалобы могут сочетаться. В зависимости от места распространения болезни выделяют следующие виды патологии:

  1. Симптомы атеросклероза сосудов головы:
    • головокружение и мелькание мушек перед глазами при резких движениях;
    • скачки артериального давления;
    • покалывание или онемение в конечностях;
    • падение остроты зрения;
    • чувство усталости, недомогания;
    • нарушение речи;
    • ишемический инсульт.
  2. Склероз венечных артерий:
    • приступообразная боль в области сердца стенокардитического характера;
    • одышка;
    • электрокардиограмма (ЭКГ) имеет признаки ишемии;
    • наличие сердечной недостаточности;
    • нарушения ритма и проводимости сердца;
    • инфаркт миокарда.
  3. Поражение сосудов нижних конечностей характеризуется перемежающей хромотой. У пациента при ходьбе резко возникает боль, которая через некоторое время проходит.
  4. Атеросклероз артерий брюшной полости проявляется схваткообразными болями в животе, появлением холодного пота, гипотонией.
  5. Патология почечных артерий долгое время протекает бессимптомно, но с прогрессированием окклюзии появляется стойкая, тяжело поддающаяся лечению гипертензия.

Диагностика атеросклероза базируется на сборе анамнеза больного (в том числе и семейного), наличие клинической симптоматики, физикального осмотра, что включает пальпацию, аускультацию, измерение артериального давления. Обязательно исследование липидограммы, которая показывает уровень общего холестерина, триглицеридов, соотношение липопротеидов различных фракций.

Из инструментальных методов обследования проводят:

  • рентген для подтверждения кальциноза или аневризмы аорты;
  • ангиография – исследование сосудов при помощи контрастного вещества, для определения степени его облитерации и функционирования кровообращения;
  • УЗД с доплерографией выявляет места очагов атеросклероза, наличие тромбов, скорость кровотока;
  • ЭКГ для диагностики ишемии, аритмии, блокад.

Профилактика атеросклероза

Первичная профилактика

Существуют две дополняющие друг друга стратегии профилактики атеросклероза у здоровых людей из групп риска.

Популяционная стратегия направлена на то, чтобы ограничить факторы риска всей популяции, пропагандируя соблюдение диеты, изменение образа жизни, проводя просветительскую работу (даже незначительное ограничение курения, холестерина, небольшая физическая нагрузка и обогащение диеты приведут к значительному выигрышу).

Рекомендации по профилактике ишемической болезни сердца:

  • Не курите
  • Регулярно выполняйте физическую нагрузку.
  • Поддерживайте «идеальную» массу тела.
  • Соблюдайте смешанную диету, богатую свежими фруктами и овощами.
  • Старайтесь получать не более 10% суточной энергии из насыщенных жиров

Целевая стратегия заключается в выявлении лиц высокого риска (обычно это несколько факторов риска; его стратифицируют путём комплексной оценки)

Важно определить абсолютный риск атероматозного поражения сердечнососудистой системы у каждого пациента, прежде чем назначить ему специфическую антигипертензивную или липидснижающую терапию, так как это поможет вычислить возможные выгоды вмешательства и сравнить их с вероятными побочными действиями

В обсервационных исследованиях чётко показано, что средние и высокие уровни физической нагрузки уменьшают риск ИБС и инсульта. Также показано, что риск смерти и сердечнососудистых осложнений меньше при отказе от курения.

Вторичная профилактика

У больных с уже имеющимся атероматозным сосудистым поражением повышен риск других сосудистых осложнений, и им можно предложить несколько способов лечения и улучшения прогноза (вторичная профилактика). Активная коррекция таких факторов риска, как курение, АГ и гиперхолестеринемия, особенно важна для данной группы больных, поскольку у них весьма значительна вероятность новых сосудистых осложнений. В свете последних рандомизированных исследований, всем больным с ИБС показан статин. АД следует снижать до

Существует широчайший спектр мер для вторичной профилактики многих клинических состояний. Например, у больных после инфаркта или хирургического вмешательства на коронарных сосудах нет желания дальше помогать самим себе, но они должны прислушаться к советам, как изменить образ жизни.

Литература

  • Энциклопедический словарь медицинских терминов. В 3-х томах / Главный редактор Б. В. Петровский. — Москва: Советская энциклопедия, 1982. — Т. 1. — 1424 с. — 100 000 экз.
  • Большая медицинская энциклопедия. Том 2. — М.: Советская энциклопедия, 1975
  • Кардиология в схемах и таблицах. — М.: Практика, 1996
  • Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств. Выпуск 2. — М., 2001
  • Сравнительно-патофизиологические аспекты энергообеспечения сосудистой стенки / Ю. В. Быць, В. П. Пишак, А. В. Атаман // Черновцы: Прут, 1999
  • Внутренние болезни по Тинсли и Харри. Том 2. — М.: Практика, 2002
  • Облитерирующий тромбоангиит. И. И. Затевахин, Р. Ю. Юдин. — М., 2002
  • Атеросклероз/А. Л. Раков, В. Н. Колесников // Новая аптека. — 2002. — № 6
  • Антиатеросклеротические лекарственные средства / Н. Г. Преферанская // Российский медицинский журнал. — 2002. — № 5
  • Немедикаментозные методы коррекции гиперлипидемии / Д. М. Аронов // Лечащий врач. — 2002. — № 7-8
  • Атеросклероз: клиническая значимость и возможности предупреждения/Марцевич//Лечащий врач. — 2004. — № 2
  • Дисфункция эндотелия у лиц с отягощенной по атеросклерозу наследственостью/Ковалёв и соавт. // Кардиология. — 2004. — № 1 (т. 44)
  • Новые европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, обусловленных атеросклерозом/Перова//Кардиология. — 2004. — № 1 (т. 44)
  • Атеросклероз-основные теории развития / Мкртчян // Диабет. Образ жизни. — 2004. — № 6
  • Смертность от болезней системы кровообращения в России и экономически развитых странах / ХарченкоВ. И. // Российский кардиологический журнал. — 2005, № 2
  • Первооткрыватель в патологии. К 125-летию со дня рождения академика Н. Н. Аничкова. — Вестник РАН, 2010, вып. 11. — С. 1005—1012;
  • Ильинский Б. В. Профилактика, ранняя диагностика и лечение атеросклероза. — М.: Медицина, 1977. — Тираж 120 000 экз. — 167 с.
  • Согласованное мнение российских экспертов по оценке артериальной жесткости в клинической практике 2016

Принципы лечения

Как бороться с атеросклерозом сосудов головного мозга? Для устранения опасного заболевания используется несколько подходов, при правильном лечении они помогут избежать фатальных симптомов и инсульта.

Лечение в терапевтических отделениях проводится на ранних стадиях патологии, когда фиброзная бляшка еще поддается растворению с помощью медикаментов и коррекции рациона питания. Хирургическое лечение выполняется, когда атеросклероз значительно нарушил кровоток и привел к органическим нарушениям в ЦНС. Основные мероприятия желательно дополнить средствами народной медицины.

Терапевтическое лечение

Лекарства от атеросклероза сосудов головного мозга представлены широким спектром препаратов, воздействующих на структуру болезни. К наиболее актуальной группе относятся средства, оказывающие гиполипидемическое медикаментозное действие. К ним относятся:

  1. Статины, снижающие количество рецепторов для ЛПНП и обеспечивающие усиленный захват и переработку «вредной» фракции печенью. Препараты для лечения атеросклероза сосудов головного мозга при длительном использовании позволяют уменьшить фиброзные бляшки и стабилизировать обмен липидов в организме. Недостатком лечения этими медикаментами является привыкание, из-за чего они назначаются на всю жизнь. Противопоказания к использованию имеют люди с активным гепатитом, циррозом печени, печеночная недостаточность, беременность. В группу входят: Липлимар, Симвастатин, Флувастатин.
  2. Фибраты повышают количество ферментов расщепляющих жиры, снижают количество триглицеридов, провоцируют распад ЛПНП и блокируют синтез ЛПОНП. Эти средства уменьшают общий уровень холестерина, но назначаются только при гиперлипидемии за счет фракции триглицеридов. Лечение при печеночной недостаточности этими препаратами противопоказано. В группу входят: Фенофибрат, Ципрофибрат.
  3. Секвестранты желчных кислот — вещества способствуют усиленному выведению из организма эндогенного холестерина с желчью. На триглицериды практически не изменяется, однако были случаи повышения этой фракции на фоне лечения. Также в печени увеличиваются рецепторы к ЛПНП. К представителям группы относятся: Колестирамин.
  4. Никотиновая кислота при атеросклерозе используется, если нарушение жирового обмена произошло из-за повышения всех липидных фракций. Средство снижает синтез ЛПНП и ЛПОНП. При длительном использование количество «полезного» холестерина увеличивается. Употребление никотиновой кислоты при атеросклерозе ведет к снижению сопротивления мышечной оболочки артерии и сосуд расширяется. Препарат уменьшает риск образования тромбов на разорвавшейся холестериновой бляшке и их миграции.

В дополнение к основному лекарству от атеросклероза головного мозга можно применять поливитаминные комплексы и средства симптоматической терапии. Среди них:

  1. Антиагреганты, вещества снижающие склеивание тромбоцитов. Лечение атеросклероза головного мозга при высоком риске возникновения инсульта в обязательном порядке требует назначения комбинации клопидогрел + ацетилсалициловая кислота (двойная антитромбоцитарная нагрузка).
  2. При высоком давлении следует применить антигипертензивные средства. Препараты, снимающие гипертонию: Козаар, Рамиприл, Бисопролол.

Предпочтение следует отдавать комбинированным лекарствам. Также для успешного лечения следует придерживаться диеты и ограничивать поступление экзогенного холестерина с пищей.

Народная медицина

Травы при атеросклерозе дополняют основное лечение и усиливают эффекты таблеток от дислипидемии. Из растений создают лекарства по этим рецептам:

  • Измельченные и высушенные листья подорожника дозой в 1 столовую ложку залить 300 мл кипяченой воды. Средство настаивается 15 минут. Затем необходимо выпить отвар небольшими глотками за 30 мин до еды.
  • Лист земляники разрезать на маленькие части и залить горячей водой. Около 30 мин отвар настаивается. Пить полученное лекарство можно 4 раза в день по 1 столовой ложке.

Особенности развития заболевания

Заболевание имеет целый комплекс отличительных особенностей в своем развитии от классического атеросклероза. Ученые в настоящий момент не знают истинной причины возникновения недуга.

По предположению большинства исследователей массовое поражение сосудов кровеносной системы появляется в результате повреждения внутренних слоев сосудистых стенок. Также, по мнению ученых, причиной развития болезни может быть значительное нарушение процессов метаболизма липидов.

Воздействие обоих факторов в совокупности приводит к прогрессированию опасного недуга.

Липиды поступают в организм вместе с потребляемой пищей. В кишечник поступают жиры, которые распадаясь на жирные кислоты и глицерин. В тканях печени из компонентов, поступающих с пищей жиров, синтезируются свойственные для организма липиды. Избыток этих соединений в тканях организма может принимать три формы:

  • гиперхолестеринемия;
  • гипертриглицеридемия;
  • смешанная гиперлипидемия.

Последняя форма развивается чаще всего не сама по себе, а у той группы людей, которые имеют генетическую предрасположенность к возникновению недуга.

Одним из факторов, способствующий развитию атеросклеротической болезни в генерализированной форме является ведение неправильного образа жизни.

Наиболее частыми причинами развития болезни являются:

  1. Регулярное переедание.
  2. Развитие сахарного диабета.
  3. Злоупотребление алкогольными напитками.
  4. Веление малоподвижного образа жизни.
  5. Недуги, связанные с нарушениями в функционировании щитовидной железы.
  6. Употребление препаратов, содержащих стероидные гормоны.

Не следует забывать и о таких факторах риска появления и развития болезни как наследственная предрасположенность, наличие в организме артериальной гипертензии, воздействие на организм частых стрессов.

Причины развития

На сегодняшний день медицина не может дать однозначного ответа, однако в качестве основных версий рассматриваются следующие : повреждение внутренней сосудистой оболочки; нарушение процесса липидного обмена.

Это приводит к накоплению органических соединений, что в свою очередь приводит к высокому уровню содержания холестерина. В результате начинают формироваться бляшки в сосудах. В некоторых случаях основной причиной заболевания является генетическая предрасположенность.

Стоит выделить еще несколько возможных причин развития атеросклероза:

  1. чрезмерное потребление пищи;
  2. частое употребление алкоголя;
  3. гиподинамию (ослабление мышц на фоне недостатка физической активности);
  4. частое употребление стероидных гормонов;
  5. перебои в функционировании щитовидной железы;
  6. наличие сахарного диабета.

Холестерин — самый атерогенный из липидов. Он входит в состав стеринов. Поскольку они вместе с желчными кислотами выделяются через кишечник, логично предположить, что частые запоры также могут являться одной из причин развития атеросклероза. Следует знать, что избыток холестерина оказывает негативное влияние на эндотелий (внутренний слой артерии) и гладкомышечную группу клеток. Под воздействием вредоносного вещества форсируется деление этих клеток и их стремительный рост, что мешает им выполнять свои функции — контролировать эластичность сосуда.

Иммунная система, реагируя на избыток липидов, накрывает их соединительными тканями, что является заключительным этапом в формировании холестериновой бляшки. Находясь в организме, она препятствует нормальной циркуляции крови и в некоторых случаях может спровоцировать пристеночное тромбообразование.

Как упоминалось ранее, развитие болезни довольно трудно спрогнозировать. У некоторых людей могут наблюдаться нарушения в деятельности сосудов головного мозга, у других — сердечных сосудов. В медицинской терминологии существует такое понятие как «локус минорис резистенция». Так называют наиболее уязвимое место в человеческом организме, присутствующее у каждого. Это и будет местом локации заболевания. У некоторых это почечные сосуды, у других — периферические сосуды конечностей. Для определения своей «ахиллесовой пяты» следует обратиться к наследственности.

Провоцирующие факторы

Помимо прочего, генерализованный атеросклероз может развиться в результате некоторых провоцирующих факторов.

К ним принято относить:

  • гипертонию (повышенная нагрузка сердечной мышцы, вызванная перепадами артериального давления, негативно влияет на стенки сосудов, что снижает их сопротивление липидным группам);
  • гиподинамию (недостаток физической активности становится одной из основных причин нарушения обменных процессов организма, что в свою очередь препятствует нормальной свертываемости крови. Кроме этого, нарушается утилизация бесполезных отходов пищеварения);
  • постоянное эмоциональное напряжение на фоне стрессовых ситуаций (чрезмерная эмоциональная возбудимость влечет за собой выброс в кровь катехоламинов. Они стимулируют работу сердца, что повышает давление и приводит к тромбообразованию);
  • никотиновая зависимость (вредоносные вещества, в избытке содержащиеся в табачном дыме, негативно воздействуют на сосуды сердца, головного мозга и конечностей, в результате чего обеспечивается их предрасположенность к образованию холестериновых бляшек).
Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector