Полное описание баллонной ангиопластики

27.12.2019

Риски ангиопластики

  • В очень редких случаях всё же возможно появление аллергической реакции на рентгеноконтрастное вещество или местное обезболивание.
  • Иногда артерии может повредить проводник, тогда может понадобиться срочное открытое хирургическое вмешательство.
  • Есть риск возникновения инсульта.
  • В месте пункции сосуда может развиться гематома.
  • Возможно смещение атеросклеротической бляшки.

У ангиопластики, как и любой процедуры могут возникнуть свои осложнения. Чтобы получить информацию о сути производимого процесса и возможных неприятных его последствиях, следует проконсультироваться у врача.

Операции подобного рода проводятся в ангиографических лабораториях. Пациента госпитализируют в клинику. После получения письменного согласия на проведение врачебных манипуляций кардиолог назначает необходимые тесты, ангиографию сосудов, рентгенографию и электрокардиографию. Необходимо сообщить врачу о беременности и о принимаемых лечебных препаратах.

Перед операцией лучше не завтракать. Следует заранее приготовить полтора-два литра минеральной воды. Обильное питье ускоряет выведение из организма контрастных веществ.

Если доступ к пораженному участку будет осуществляться через бедренную артерию, волосы в области паха сбривают. Больному проводится премедикация — внутримышечное введение успокоительных и обезболивающих препаратов, под влиянием которых он может не помнить самой процедуры.

К конечностям пациента присоединяются электроды для снятия ЭКГ: врач во время операции постоянно контролирует работу сердца. В вену руки устанавливают кубитальный катетер для введения нужных препаратов.

Подготовка к хирургическому вмешательству включает следующие мероприятия:

  • Обследование. Врач-кардиолог назначает ЭКГ, рентгенологическое исследование грудной клетки, ангиографию и доплерографию. Эти процедуры помогают выявить показания к операции и выбрать тип вмешательства. Дополнительно назначаются общие анализы мочи и крови, позволяющие оценить состояние организма. Нужно сообщить врачу о наличии беременности и принимаемых лекарственных средствах.
  • Консультацию хирурга и анестезиолога. Специалисты рассказывают о том, как будет проходить вмешательство и какой вид наркоза будет использоваться. На этом этапе выявляется аллергия на препараты общей и местной анестезии.
  • Отказ от приема лекарственных средств. Применение антиагрегантов, антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных средств прекращают за 2 недели до операции.
  • Отказ от употребления пищи. В день операции завтракать не рекомендуется. Последний раз пищу принимают вечером накануне. За 12 часов до вмешательства отказываются от употребления жидкости.
  • Подготовка операционного поля. Пациент проводит гигиенические процедуры. Если доступ к пораженному сосуду будет осуществляться через бедренную артерию, удаляют волосы в области паха.
  • Премедикация. Внутримышечно вводятся обезболивающие и успокоительные препараты, препятствующие возникновению неприятных ощущений во время операции.

Как всякое вмешательство в организм человека, процедуры ангиопластики сопряжены с некоторыми опасностями:

  1. Изредка встречается аллергическая реакция на анестезизирующие или рентгеноконтрастные вещества;
  2. Артерия может повредиться проводником, что потребует оперативного вмешательства;
  3. В месте прокола артерии не исключается развитие гематомы;
  4. Не исключается вероятность развития инсульта.

Лазерная ангиопластика

Профилактика

Для того чтобы максимально эффективно поддерживать организм на этапе после оперирования и не допустить формирование атеросклеротических бляшек снова, требуется придерживаться следующих действий:

Правильное питание. В первую очередь необходимо соблюдать низкохолестериновую диету, что поможет восстановить нормальные показатели холестерина. Исключите из рациона фаст-фуд, сладкие газированные напитки, жирное мясо и рыбу, снеки, консервы, жаренное, соленое, пряное и т.д. Необходимо больше потреблять растительных продуктов питания, свежих овощей и фруктов (или приготовленных на пару/сваренных), и продуктов питания насыщенных большим количество витаминов и питательных веществ;

Поддерживайте водный баланс. Выпивайте не менее двух литров чистой питьевой воды в сутки, это поможет поддерживать нормальные обменные процессы;

Соблюдайте режим дня

Важно умело балансировать между работой и полноценным отдыхом и сном;

Ведите более подвижный образ жизни. Рекомендуется большей двигаться, выделять не менее одного часа в день на пешие прогулки на свежем воздухе (проходить не менее 7-10 км), а также заниматься активным спортом (йога, плавание, бег и т.д.) – это поможет поддерживать ваши мышцы и сосуды в тонусе и предотвратить оседание вредного холестерина на стенки сосудов;

Если имеется лишний вес – рекомендуется его сбросить;

Исключить курение, спиртные напитки и наркотики, которые только повышают риск заболеваний;

Проходите регулярные обследования – это поможет заблаговременно диагностировать возможные заболевания.

Рекомендуется сбросить лишний вес

Транслюминальная баллонная ангиопластика сосудов нижних конечностей

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Сосуды нижних конечностей (или периферические артерии) отвечают за доставку крови непосредственно к ногам. У здорового человека внутренняя стенка сосудов гладкая, ничто не препятствует нормальному кровотоку. При атеросклерозе она становится неровной и утолщенной из-за холестериновых бляшек, которые повреждают кровоснабжающий сосуд. Далее может произойти сужение и полная закупорка артерии, из-за чего кровь перестает поступать к ногам в нужном количестве.

Факторы риска развития атеросклероза сосудов:

  • курение; 
  • артериальная гипертензия; 
  • высокая концентрация холестерина в крови; 
  • избыточный вес (ожирение); 
  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия); 
  • сахарный диабет; 
  • наследственный фактор.

Симптомы

На начальной стадии заболевания большинство пациентов не имеют никакой симптоматики. Основным признаком заболевания артерий нижних конечностей является боль в ногах при ходьбе и так называемая перемежающая хромота , боли покоя. Боль может возникнуть в голенях, бедрах, ягодицах, коленях — это зависит от степени поражения. Частота возникновения заболеваний периферических артерий повышается с возрастом. У каждого третьего пожилого человека старше 70 лет врачи диагностируют заболевание артерий нижних конечностей. Курение и сахарный диабет в несколько раз повышают вероятность развития этой патологии.

При наличии боли в ногах пациента осматривает врач и оценивает присутствие характерных для атеросклероза нижних конечностей симптомов.

Только врач может поставить диагноз и назначить необходимое лечение. Поэтому прежде чем приступить к терапии в отношении атеросклероза, в обязательном порядке следует посетить своего лечащего врача и пройти все необходимые обследования. После подтверждения диагноза Вам будет назначено соответствующее лечение. От вас потребуется тщательное выполнение всех медицинских назначений.

Баллонная ангиопластика и стентирование артерий нижних конечностей

Ангиопластика — современная высокотехнологичная процедура, с помощью которой восстанавливается проходимость в сосудах нижних конечностей. Через паховый доступ к области сужения вводят тонкую трубочку (катетер) с маленьким баллоном на конце, который располагается в просвете сосуда в области сужения и затем раздувается, расширяя его просвет.

Ангиопластика не требует общей анестезии и выполняется эндоваскулярным хирургом в специализированной рентген-операционной. При необходимости, сразу же после выполнения ангиопластики хирург может имплантировать стент в место сужения артерии.

Преимущества этой методики:

  • проведение под местной анестезией и отсутствие общего наркоза, 
  • малотравматичная (щадящая) процедура, не требующая разреза, 
  • возможность вернуться к обычному ритму жизни уже через несколько дней.

Ангиопластика показана в случаях, когда отсутствует клиническое улучшение, несмотря на проводимую терапию и изменение образа жизни.

Как проводится операция

После всех подготовительных мероприятий и при отсутствии противопоказаний пациент направляется в операционный блок. Операция проходит под местной анестезией, под рентгенологическим контролем. Хирургический разрез длиной примерно 2 мм делают чаще в области бедренной артерии

Через него заводят троакар (длинная прозрачная трубочка) и осторожно продвигают по сосуду. Далее в троакар закачивают рентгенконтрастное вещество для точного определения места сужения сосуда

Весь ход процедуры отображается на мониторе. После точного определения места стеноза, к нему проводят проволочный буж, которым находят наилучшее место в атеросклеротической бляшке для ее разрушения. 

Затем подводят миниатюрный катетер со сдутым баллончиком на конце в это место, далее баллон раздувается с помощью шприца-манометра, тем самым как бы раздавливая бляшку и восстанавливая просвет сосуда. После удаляют катетер и буж и вводят еще раз рентгенконтрастное вещество для определения успешности проведения манипуляции. Если все прошло успешно, то на место разреза накладывают давящую повязку и переводят в палату интенсивной терапии, где пациент находится в течение суток под контролем врачей для исключения возможных осложнений.

Часто баллонная ангиопластика сочетается с установкой стента в область, где была атеросклеротическая бляшка. Он представляет собой тонкую металлическую конструкцию и формирует в этой области каркас, способствующий более долгому сохранению нормального просвета сосуда. Стенты бывают саморасправляющиеся и устанавливаемые с помощью баллончика. Также стенты бывают без лекарственного покрытия и со специальным лекарственным покрытием для профилактики формирования повторного стеноза. 

Стент

Стентирование сосудов сердца. Вводится баллон со стентом – баллон раздувается и разворачивает стент – баллон сдувается и убирается, стент остается в просвете сосуда.

Обычно операция продолжается 1,5-2 часа, но может и дольше, в зависимости от характера поражения коронарных артерий.

Хоть пациенту и вводят обезболивающие препараты, и коронарная баллонная ангиопластика проводится под местной анестезией, в ходе операции могут возникать легкие болевые и неприятные ощущения, поскольку пациент находится в сознании. В момент раздувания баллончика пациенты часто отмечают болевые ощущения и чувство жжения за грудиной.

Катетер удаляю через 4-12 часов после операции. На место введения катетера накладывается давящая повязка для профилактики кровотечения и формирования гематомы.

Области применения

Чрескожная ангиопластика применяется в различных областях медицины, но особо популярна в кардиологии и флебологии.

Хирургическому вмешательству подвергаются следующие кровеносные сосуды:

  1. Коронарные артерии – снабжают кровью миокард, а соответственно несут питательные элементы и кислород с током крови. Сужение коронарных артерий приводит к ишемическим нарушениям сердечной мышцы и является предпосылкой развития инфаркта. Ангиопластике подвергаются любые отделы коронарных сосудов.
  2. Сосуды ног. Ввиду повышенной нагрузки, сосуды нижних конечностей подвергаются изменениям: в эндотелии образуются микротрещины, снижается эластичность стенки, возникают застойные явления. Патологическому процессу подвержены вены и в меньшей степени артерии. Венозная недостаточность и атеросклероз артерий ног – показания к проведению ангиопластики.
  3. Сонных артерий. Многие считают, что у человека всего одна сонная артерия, однако, это мнение ошибочное. Сонные артерии расположены с обеих сторон шеи. Главная задача крупного сосуда кровоснабжение головного мозга. Сужение сонных артерий (или одной из них) приводит к гипоксии, а также выступает провокатором ишемического инсульта. Пристеночные сгустки – распространенное явление у престарелых лиц, не следящих за режимом питания и употребляющих алкогольные напитки. Атеросклеротическое сужение устраняется несколькими способами, но самым щадящим считается малоинвазивная чрезкожная сосудорасширяющая процедура.
  4. Почечных артерий. Нормальное кровоснабжение почек обеспечивает бесперебойную работу организма. Почки фильтруют мочу, избавляя организм от продуктов распада и токсических элементов. Слаженная работа почечной системы – гарантия нормального функционирования обменных процессов в организме. Частичная или полная закупорка кровоприносящих артерий приводит к необратимым нарушениям. Почки и мочевая система недополучают питательные элементы и кислород, нарушается процесс фильтрации, и выработки первичной мочи. Организм начинает сам себя отравлять, возникает полиорганная недостаточность и не исключена гибель пациента. Стеноз артерий почек позволяет предотвратить нежелательные последствия и обеспечить нормальной работой мочевыделительную систему.

Удаления тромбов с помощью зонда Rotarex – это еще одна положительная особенность ангиостентирования. Тромбы представляют реальную угрозу, так как могут закупорить сосуд или снизить кровоснабжение.

Кроме того тромб может оторваться и «плавать» по более крупным сосудам, пока не прикрепиться к стенке одного из них. Зонд Rotarex это часть, медицинского оборудования, предназначенная для удаления тромботических масс от 3 до 8 мм.

Катетер работает по принципу «магнитного замка», через отверстие катетера вводится лизирующий раствор, расщепляющий оставшиеся микросгустки. Сам тромб удаляется механическим путем.

Послеоперационный период

Из операционного блока больного везут в палату интенсивной терапии. В первые сутки он подключен к аппарату ЭКГ. Постоянно проверяются показатели крови и состояние места разреза. Ногу, в которой сделан прокол, сгибать запрещается. На место разреза накладывают повязку и ставят на него груз, чтобы прижать кровоточащую артерию.

Пациенты находятся в стационаре, пока не остановится кровотечение из сосуда. На следующий день разрешается вставать. Через неделю человек может вернуться в русло обычной жизни. В первое время после ангиопластики коронарных сосудов запрещено вождение авто и поднятие тяжестей.

Осложнения

В тяжелых случаях показано экстренное коронарное шунтирование.

Одним из грозных осложнений является тромбоз стента. Внутри проволочного каркаса образуется кровяной сгусток (тромб). Происходит это в результате взаимодействия металла с компонентами крови. Тромб может вызвать остановку кровотока, грозящую серьезными последствиями.

До и после оперативного вмешательства пациенту назначаются средства для предупреждения тромбообразования:

  • Аспирин;
  • Зилт;
  • Клопидогрель;
  • Плавикс;
  • Синкумар.

Необходимо сразу сообщить врачу, если после операции появилась одышка, высокая температура, боль в ноге, онемение или кровотечение в месте прокола.

  • Аллергия на контрастное вещество;
  • Перфорация или расслоение стенки артерии;
  • Образование гематомы в месте прокола;
  • Смещение стента;
  • Аритмия;
  • Инфаркт миокарда;
  • Развитие инсульта при бужировании сонных артерий;
  • Закупорка сосуда ниже стента.

После процедуры на место пункции кровеносного сосуда накладывается давящая повязка, предотвращающая кровотечение, и пациент переводится в палату для необходимого отдыха. На длительность пребывания в стационаре влияют нюансы оперативного вмешательства, а также течение послеоперационной реабилитации. Обычно она не превышает трёх суток.

Отдалённые прогнозы у ангиопластики хорошие, а успех самой процедуры практически 100-процентный. Лишь изредка встречаются сложные варианты поражения коронарных сосудов, при которых провести ангиопластику сложно. Иногда, примерно через полгода после ангиопластики, наблюдается рестеноз – повторное сужение того же участка сосуда.

Для улучшения состояния здоровья после ангиопластики самому больному придется придерживаться определенных послеоперационных правил:

  • Употреблять здоровую низкокалорийную пищу с минимальным содержанием холестерина и жиров.
  • Отказаться от курения.
  • Выполнять рекомендованные врачом физические упражнения (только через 2 недели после операции).
  • Регулярно посещать лечащего врача и соблюдать все его рекомендации и назначения.

Течение послеоперационного периода имеет свои особенности:

  • В первые дни после операции в области прокола могут возникать болевые ощущения. Для их устранения используются обезболивающие средства. Иногда после вмешательства образуется гематома, свидетельствующая о развитии кровотечения. В первые часы врачи должны наблюдать за состоянием больного, чтобы вовремя заметить и устранить осложнения.
  • Для выведения контрастного вещества требуется потребление большого количества жидкости. Рекомендуется каждые полчаса выпивать по стакану воды. Это нормализует работу почек, ускоряя очищение организма.
  • В течение первой недели после операции противопоказаны физические нагрузки. Пациенту нельзя долго ходить и поднимать тяжести.
  • Целостность сосуда после пункции может нарушиться. В таком случае на пораженную область надавливают, принимают лежачее положение и вызывают скорую помощь.

Человеку, которому проводилась коронарная ангиопластика, назначается медикаментозная терапия. Применяются препараты, предотвращающие образование тромбов и атеросклеротических бляшек.

Ангиопластика сосудов что это такое

Ангиопластика – это хирургическая операция, суть которой заключается в расширении сосудов, пораженных атеросклеротическим процессом. Эта манипуляция приводит к восстановлению кровообращения на повреждённых участках. Особенность такого вида хирургической коррекции – малоинвазивность. Для её проведения не требуется разрез мягких тканей, а выполняется маленький прокол кожного покрова там, где будет вводиться катетер. Операцию могут делать кардиохирурги, кардиологи – эндосокописты.

Баллонный метод ангиопластики подразумевает введение внутрь просвета сосудистого русла мягкого баллончика, куда под давлением подаётся сжатый воздух. Раздутый баллон расширяет просвет повреждённого участка сосудистой сети. Эта манипуляция, как правило, сочетается с установкой стента. Это специальное приспособление, которое поддерживает восстановленный просвет сосуда в раскрытом состоянии, препятствуя его повторному стенозу. Операция выполняется на венечных, каротидных, периферических, почечных артериях.

Не так давно хирурги стали использовать инновационный метод лечения сосудов – лазерную ангиопластику. В просвет сосудистого русла вводится нить из кварца. При обнаружении стеноза, хирург подаёт через нитку лазерный луч, который действием высоких температур разрушает холестериновые наросты. Чаще всего выполняется лазерная ангиопластика сосудов сердца. Также этот способ эффективен при наличии у пациента большого количества кальцинированных бляшек.

Коронарная ангиопластика

Коронарная ангиопластика используется для восстановления проходимости коронарных артерий и нормального функционирования сердца, как при стенокардии, так и при остром инфаркте миокарда.

Появление стентов увеличило число пациентов, которые могут быть подвергнуты чрескожному коронарному вмешательству. При использовании стентов и современной медикаментозной терапии, показатели успешно выполненной коронарной ангиопластики достигают 90-95%.

Об успешном проведении процедуры ангиопластики можно говорить, если по данным ангиографии после вмешательства остаточный стеноз в пораженном сосуде составил 20% и полностью восстановился кровоток в артерии, процедура прошла без серьезных осложнений, уменьшились признаки и симптомы ишемии после того, как пациент восстановился после операции.

Осложнения чрескожных коронарных вмешательств

Серьезные осложнения встречаются редко и чаще всего наблюдаются в случае поступления пациентов в остром периоде инфаркта миокарда, в тяжелом состоянии с кардиогенным шоком, с множественным поражением коронарных сосудов и значительными изменениями в мышце сердца, тяжелым атеросклерозом периферических артерий.

Незначительные осложнения – преходящая ишемическая атака, осложнения в месте доступа, почечная недостаточность и неблагоприятная реакция на контрастное вещество.                         

Рестеноз – что это такое?

рестеноз

После ангиопластики в период между третьим и шестым месяцами может произойти повторное сужение сосуда в том же месте – рестеноз.

Рестеноз считается не осложнением ангиопластики, а скорее ответом сосудистой стенки на эндоваскулярное вмешательство.

Несколько слов о стентах

При проведении коронарной ангиопластики используются:

  • Простые металлические (без лекарственного покрытия) стенты;
  • Стенты, выделяющие лекарственное вещество – это стенты, покрытые специальным полимером на стенке стента, контактирующей с сосудом, и дозировано выделяющим лекарственное вещество, препятствующее развитию рестеноза;
  • Биодеградируемые (саморассасывающиеся) стенты – при установке они расширяют просвет артерии, в течение трех месяцев выделяют лекарство, которое препятствует процессу рестеноза. А через два года биодеградируемые стенты рассасываются.

Каждый вид стента подбирается индивидуально, по показаниям, учитывая пожелания пациента и в соответствии со всеми особенностями течения заболевания.

С появлением стентов, выделяющих лекарства, частота возникновения рестонозов после коронарной ангиопластики составляет менее 10%.

Лазерная ангиопластика – методика, используемая при технической невозможности проведения баллонной ангиопластики.

Применение лазера имеет свои показания: в случаях сильного обызвествления атеросклеротических бляшек, протяженных и расположенных в устьях коронарных сосудов, а также бляшек, полностью закрывающих просвет сосуда. Принцип методики тот же, что и баллонной ангиопластики, но используется лазерный датчик, а не катетер с баллоном. Лазер воздействует на бляшку высокой температурой и бляшка испаряется. После этого в сосуд вводится стент.

Ход баллонной ангиопластики

17.02.18 доктором Аруном Кумаразами проведена интервенционная операция «Транслюминальная баллонная ангиопластика артерий нижних конечностей с имплантаций стентов». Под местной анестезией паховых областей пунктированы бедренные артерии для введения катетера под рентгеновским контролем и получения доступа к артериям нижних конечностей. Дальнейшие манипуляции анестезии не требовали. Для каждой конечности первым этапом вмешательства была диагностическая ангиография (рентгеновское исследование кровеносных сосудов с контрастным веществом). Контрольная ангиография выполнялась также после баллонной ангиопластики и стентирования перед окончанием операции.

Операция на левой нижней конечности:

результаты ангиографии: продвинутые общие атеросклеротические изменения.  Значительный проксимальный участок (ближайший к подвздошной артерии и паховой связке) бедренной артерии практически полностью перекрыт для кровотока, в дистальной ее части также выражены стенотические изменения (сужение). Подколенная артерия без значительного стеноза.

В артериях голени – картина выраженного стеноза: передняя и задняя большеберцовые артерии вплоть до дистальных отделов значительно сужены. Малоберцовая артерия (крупная ветвь задней большеберцовой артерии) перекрыта на протяженном участке. Левая стопа снабжается кровью через подошвенную артерию и коллатерали (боковые или обходные пути кровотока) малоберцовой артерии;

  • восстановление кровотока по артериям. Успешная реканализация (восстановление проходимости) бедренной артерии баллоном диаметром 5 мм и длиной 20 см, дальнейшее расширение просвета артерии баллоном диаметром 6 мм и длиной 8 см. Затем в артерию имплантированы 4 самораскрывающихся нитиноловых стента (из сплава с памятью формы) для фиксации восстановленного просвета артерии. Они успешно смоделированы с помощью баллонного катетера диаметром 7 мм и длиной 4 см. Большеберцовая артерия была расширена с помощью баллонного катетера длиной 3 мм и шириной 15 см и реканализована;
  • заключительная ангиография: значительное улучшение кровотока. Свободный ток крови в периферические отделы артерий без признаков гемодинамически значимых (влияющих на кровоток) остаточных стенозов или эмболий.

Операция на правой нижней конечности:

  • результаты ангиографии: продвинутые общие атеросклеротические изменения. Перекрытие бедренной артерии начиная со средней трети. По ветвям бедренной артерии обнаружены те же стенозы, что и слева, от средней до высшей степени выраженности. Дистальная часть бедренной артерии сужена незначительно. В голени – картина стенозов передней и задней большеберцовых артерий. Стопа кровоснабжается через тыльную артерию стопы и подошвенную артерию;
  • восстановление кровотока по артериям. Для дилатации (расширения) артерий использовались баллонные катетеры тех же размеров, что и слева. После этапа баллонной ангиопластики в бедренную артерию имплантированы 4 саморасширяющихся стента из нитинола длиной 8 и 7 см, шириной 4 и 6 мм в проксимальной и средней трети артерии. Их положение смоделировано с помощью баллонного катетера диаметром 7 мм и длиной 4см. Проксимальная часть передней большеберцовой артерии была успешно расширена баллонным катетером диаметром 3 мм и длиной 15 см;
  • заключительная ангиография: значительное улучшение кровотока. Свободный ток крови в периферические отделы артерий без признаков гемодинамически значимых остаточных стенозов или эмболий.

В течение операции в режиме непрерывного мониторинга контролировались жизненно важные показатели. На протяжении всего вмешательства они оставались в пределах нормы. По окончании операции все внутрисосудистые объекты, за исключением стентов, были извлечены. На нижние конечности наложены давящие повязки. Пациент К. переведен в палату, на сутки назначен постельный режим. Введение гепарина, начатое перед операцией, продолжалось до выписки.

На постоянной основе назначен прием ацетилсалициловой кислоты 100 мг в сутки и клопидогреля 75 мг в сутки (антиагреганты, препятствующие тромбообразованию).

Разделы медицины

  • Лечение в Израиле
  • Лечение рака в Израиле
  • Андрология
  • Урология
  • Проктология
  • Флебология
  • Кардиология
  • Пластическая хирургия
  • Маммология
  • Гинекология
  • ЛОР заболевания
  • Офтальмология
  • Нейрохирургия
  • Ортопедия
  • Стоматология
  • Кардиохирургия
  • Вертебрология
  • Онкология
  • Бариатрическая хирургия
  • Лечение избыточного веса
  • Хирургия ожирения в Израиле
  • Бариатрическая хирургия в Эстонии
  • Торакальная хирургия
  • Восстановительная медицина
  • Медицинский check up
  • Лечение в Германии
  • Кардиология в Германии
  • Нейрохирургия в Германии
  • Онкоцентр София в Москве
  • Протонная терапия
  • Хирургия роботом Да Винчи
  • Санавиация
  • Лечение в Турции
  • Лечение в Индии
  • Европейская онкоклиника в Москве
  • Клиника неврологии и онкологии в Москве
  • Лечение в Финляндии
  • Лечение в Швейцарии
  • Хирургия в Германии – Больница Саксенхаузен

Полезное видео: ангиопластика сосудов

https://youtube.com/watch?v=lSo5uzchJRw

С возрастом и вследствие некоторых заболеваний на стенках артерий и вен образуются склеротические бляшки, препятствующие нормальному кровообращению. Сужение сосудов приводит к нарушению функций различных органов, а в некоторых случаях может вызвать и летальный исход. В современной медицине существует несколько нехирургических методов решения подобных проблем.

Один из них – ангиопластика – малоинвазивная внутрисосудистая операция, которая позволяет восстановить нормальную проходимость сосудов. Для возвращения сосуду прежней формы в него вводят специальный баллон, который расправляют, в результате чего удаляются бляшки, просвет сосуда увеличивается и кровоток нормализуется. Это вмешательство называется баллонной дилатацией или ангиопластикой.

В нашем отделении сердечно-сосудистой хирургии работают квалифицированные специалисты, обладающие большим опытом выполнения самых сложных операций. Наши врачи проводят ангиопластику коронарной, почечной, сонной и других артерий и вен.

Преимущества эндоваскулярной ангиопластики

Проведение процедуры дает возможность восстановить кровоток в сосудах и избежать развития серьезных сердечно-сосудистых заболеваний.

Баллонная ангиопластика – это малоинвазивная операция, не требующая открытых разрезов и общей анестезии.

Операция длится не более 2 часов, а период реабилитации составляет 7–10 дней.

Подготовка к транслюминальной баллонной ангиопластике

Несмотря на то, что баллонная дилатация сосудов – малоинвазивная и безопасная процедура, она требует особой подготовки. Обследование перед операцией, которое проходят все пациенты, дает возможность выявить противопоказания и найти «слабые» места в сосудистом русле.

В первую очередь вам проведут ангиографию – рентгеноскопическое исследование сосудов. Если по результатам процедуры лечащий врач примет решение о проведении ангиопластики артерий, потребуется сдать стандартные анализы (мочи, крови – общий, биохимический, на резус-фактор и группу крови, инфекции, коагулограмму). Также наши пациенты делают ЭКГ, получают консультацию анестезиолога, а при необходимости – и других специалистов.

Кроме того, врачу важно получить подробную информацию о перенесенных или имеющихся заболеваниях, принимаемых медикаментах, имеющейся аллергии и т.д. Наличие подробного анамнеза дает доктору возможность разработать подробный план лечения и восстановления для каждого пациента

Как правильно выбрать лечебное учреждение для проведения ангиопластики

Выработаны четкие рекомендации по выбору клиники для проведения чрескожных вмешательств на коронарных сосудах – не менее 400 вмешательств в год, а также наличие в клинике кардиохирургического отделения.

Вопросы, которые надо задать врачу

Детально обсудить с врачом риск и пользу чрескожного вмешательства по сравнению с традиционной хирургией и медикаментозной терапией

Важно быть уверенным, что Вы консультируетесь с высококвалифицированным специалистом, имеющим большой опыт чрескожных вмешательств. Так как только врач принимает решение по всем вопросам, касающимся Вашего лечения.

Определиться с выбором стента

Стенты, выделяющие лекарства значительно дороже простых металлических стентов. Доказано их преимущество для уменьшения количества рестенозов после коронарной ангиопластики со стентированием.

Нет ни одного исследования, продемонстрировавшего преимущество одного вида стентов перед другими (с покрытием или обычные металлические) в плане уменьшения количества неврологических осложнений при ангиопластике со стентированием сонных артерий.

Следует помнить, что стенты, выделяющие лекарства потребуют длительного приема серьезной антитромбоцитарной терапии:

  1. Решите для себя, сможете ли Вы четко выполнять все рекомендации по приему антитромбоцитарной терапии и оцените свои финансовые возможности;
  2. Если Вы планируете какие – либо инвазивные процедуры или хирургические вмешательства в ближайшие 12 месяцев, что потребует отмены приема антитромбоцитарных препаратов из – за риска кровотечения, предпочтение следует отдать имплантации стандартного металлического стента.

Это необходимо принимать во внимание, так как прерывание антитромбоцитарной терапии после чрескожного вмешательства на коронарных артериях является независимым фактором риска развития тромбоза – закпорки стента сгустком крови. Если врач настаивает на использовании стента, выделяющего лекарства в связи с особенностями атеросклеротического поражения сосуда или сопутствующими заболеваниями, то к этому надо прислушаться

Однако выбор остается за Вами

Если врач настаивает на использовании стента, выделяющего лекарства в связи с особенностями атеросклеротического поражения сосуда или сопутствующими заболеваниями, то к этому надо прислушаться. Однако выбор остается за Вами.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector