Лекарства для терапии атеросклероза

27.12.2019

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей лечение

Лечение облитерирующего атеросклероза магистральных артерий ног это комплекс немедикаментозных мероприятий и медикаментозная терапия.

К немедикаментозным методам лечения относятся:

  • Откорректированное диетическое питание,
  • Отказ от пагубных привычек алкоголя и никотина,
  • Постепенное наращивание нагрузки на организм и повышение активности,
  • Физиотерапевтические процедуры электрофорез с препаратом новокаин, озонотерапия сосудов нижних конечностей, воздействие на артерии ног магнитным полем,
  • Витаминные и минеральные комплексы для улучшения общего состояния организма,
  • Препараты с Омега-3,
  • Применение местного лечения для заживления язв,
  • Рецепты народной медицины.

Диета при облитерирующем атеросклерозе артерий ног

На начальном этапе развития патологии применяется противохолестериновая диета, которая способна снизить индекс в крови холестерина и приостановить развитие облитерирующего атеросклероза в артериях конечностей.

Принципы данной диеты такие:

  • Исключить употребление животных жиров яйца можно 2 штуки в неделю, мясо необходимо использовать нежирное (молодая телятина, куриц, индюшка),
  • Кисломолочные продукты должны быть обезжирены. Запрещено есть жирные сорта сыра и масло коровье сливочное,
  • Не употреблять белый хлеб и мучные изделия, а также дрожжевую выпечку,
  • Не употреблять сахар и сладости, а также алкоголь,
  • Кушать много свежей зелени, овощей, ягод и фруктов, а также использовать растительные масла оливковое, кунжутное,
  • Не реже 2-х раз в неделю есть рыбу,
  • Ежедневно в меню должны быть каши из злаков, или бобов,
  • Продукты должны быть приготовлены методом тушения, отваривания, или запекания, можно воспользоваться приготовлением в пароварке.

Не реже 2-х раз в неделю есть рыбу

Средства народной медицины

Необходимо запомнить каждому пациенту, что рецепты народных целителей могут быть вспомогательным лечением для медикаментозной терапии:

растениятерапевтический эффекткак готовить средство
боярышник, плоды брусники и трава бессмертникпонижают индекс холестеринавсех растений необходимо взять по 1 столовой ложке и залить 1000,0 миллилитров кипячёной воды. Дать постоять 3 — 4 часа в термосе. После фильтрации принимать по 200,0 миллилитров в сутки.
каштан (конский)улучшает кровоток, снимает воспаление и укрепляет оболочки сосудов20,0 грамм оболочек плодов каштана, или его соцветий. Залить 1000,0 миллилитров воды и 30 минут проварить на пароводяной бане. Долить кипячёной воды до первоначального объема и принимать по 50 грамм в сутки.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия помогает приостановить прогрессирование атеросклероза на начальных стадиях патологии, а также применяется после оперативного лечения и медикаменты необходимо пить пожизненно:

группа препаратовтерапевтический эффектнаименование препаратов
группа статиновснижает индекс холестерина в составе кровипрепарат Розувастатин
спазмолитические средства· снимают артериальные спазмы,препарат Но-шпа
· расширяют сосудистые оболочки,
· снижают индекс АД,
· улучшают кровоток в магистральных артериях и в капиллярах периферии конечностей.
Антикоагулянты и антиагреганты· снижают свёртываемость плазмы крови,препарат Гепарин, медикамент Аспирин
· предотвращают образованию тромбов.
обезболивающие препараты· снимают болезненность,препарат Новокаин
· снижают воспалительный процесс.
группа Антиоксидантовна уровне клеточных мембран защищают артериальные оболочки от разрушениякислота аскорбиновая

Медикаментозное лечение

Оперативное лечение

Для лечения облитерирующего атеросклероза на артериях нижних конечностях применяются такие хирургические методики:

  • Ангиопластика при помощи введения в артерию баллона. Это малоинвазивный метод введение баллона в артерию, чтобы расширить просвет магистрального русла на поражённом месте,
  • Шунтирование данный метод заключается в построении объездного русла на месте поражения артерии,
  • Метод стентирования. Вводится в магистраль стенд, который расширяет просвет и предотвращает разрыв артерии,
  • Аутодермопластика делается на больших участках поражения трофической язвой,
  • Артериальное протезирование замена поражённых артерий на новые. Это оперативное лечение на поздних стадиях развития атеросклероза,
  • Эндартерэктомия артерии происходит рассечение артерии и из нее удаляется атеросклеротическая бляшка,
  • Ампутация конечности при гангрене.

Течение болезни строго индивидуально, поэтому и методики лечения подбираются также индивидуально.

Ангиопластика при помощи введения в артерию баллона

Уменьшение синтеза атерогенных липопротеидов

Наиболее изученные на сегодняшний день из медикаментозных препаратов для лечения атеросклероза – статины. Они имеют наибольшую доказательную базу среди всех средств, влияющих на уровень липидов. К наиболее популярным представителям этого класса относятся:

  • Симвастатин;
  • Аторвастатин;
  • Ловастатин;
  • Розувастатин.

Эти средства способны угнетать выработку холестерина и липопротеидов низкой плотности клетками печени, снижая их уровень в крови. Именно эти два вещества считаются ключевыми для развития атеросклеротических процессов в сосудах, поэтому ученые именуют их атерогенными липопротеидами.

Статины обладают рядом плейотропных эффектов. Одним из самых важных является способность препаратов влиять на клеточные процессы, происходящие в атеросклеротической бляшке. Благодаря этому свойству увеличивается синтез коллагеновых волокон и уменьшается активность ферментов, их разрушающих, снижается активность воспалительного процесса.

Внешне это проявляется уменьшением размеров бляшки и улучшением кровотока в пораженном сосуде. Кроме того, статины способны влиять на гипертрофию миокарда, ишемические и окислительные процессы, агрегацию тромбоцитов, функцию эндотелия артерий. Это позволяет лечить атеросклероз с максимальной результативностью для пациента.

Механизм действия

Статины обладают довольно сложным механизмом действия. Средства угнетают действие ферментов, которые играют ключевую роль в реакциях выработки холестерина и липопротеидов низкой плотности. Кроме того, препараты активизируют элиминацию этих веществ печенью.

Внешне это проявляется снижением уровня атерогенных липидов в крови и замедлением роста атеросклеротической бляшки. Совсем недавно был установлено положительное влияние статинов на уровень триглицеридов и липопротеидов высокой плотности – антиатерогенных липопротеидов.

Способ применения

Средства группы статинов имеют несколько преимуществ перед другими препаратами.

  1. Все они выпускаются в форме таблеток. Чтобы лечить атеросклероз, пациенту не нужно получать болезненные уколы.
  2. Большой выбор дозировок позволяет подобрать ту из них, которая будет оптимальной в каждом конкретном случае.
  3. Для достижения эффекта препарат достаточно принимать один раз в сутки. Это значительно увеличивает вероятность регулярного приема лекарств.

Так как синтез холестерина и липопротеидов низкой плотности происходит преимущественно ночью, пациенту рекомендуют принимать таблетки перед сном.

Максимальный эффект от применения статинов развивается через месяц от начала лечения. Если за это время удалось достигнуть целевых значений уровня липидов, в дальнейшем контроль проводится раз в полгода. В противоположном случае дозу препарата увеличивают в 2 раза.

Показания и противопоказания к применению

Как и любые другие лечебные средства, статины назначают только тогда, когда этого требует состояние пациента. Высокий уровень холестерина крови – гиперхолестеринемия – не является решающим для начала лечения.

Показания у пациентов с гиперхолестеринемией:

  • высокий уровень атерогенных липидов крови наследственного или ненаследственного генеза;
  • неэффективность диетотерапии в течение минимум 3 месяцев;
  • сочетание гиперхолестеринемии и высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Без оценки липидного состава крови, при слегка повышенных или нормальных его показателях, средства назначаются в таких ситуациях:

  • атеросклероз периферических артерий;
  • на фоне перенесенного инфаркта миокарда или инсульта;
  • при сахарном диабете;
  • при стабильной стенокардии и наличии одного из факторов риска.

Перечень противопоказаний к применению статинов очень ограничен. В него входят тяжелые заболевания почек и печени, беременность, период лактации, индивидуальная непереносимость препарата.

Побочные эффекты

Средства этой группы очень хорошо переносятся. Согласно результатам исследований, после непрерывного употребления препаратов в течение 5 лет только 3% больных прекратили лечение из-за побочных эффектов.

Наиболее серьезными нежелательными результатами приема статинов являются печеночная недостаточность и рабдомиолиз. Пациентам, принимающим эти средства необходимо контролировать уровень ферментов печени и креатинфосфокиназы в крови. Это позволит устранить негативное влияние лекарств в самом начале развития осложнений.

Используемые при атеросклерозе препараты

Медикаментозное лечение атеросклероза назначается только лечащим врачом. Препарат, его дозировка, длительность приема подбирается индивидуально на основании диагностических данных и результатов анализов. Самостоятельный прием лекарств может усугубить процесс поражения сосудов. Рассмотрим, какие группы медикаментов применяют при лечении от атеросклероза.

Статины

Статины – это препараты, которые снижают степень активности ферментов, синтезирующих холестерин, при атеросклерозе это имеет решающее значение. Воздействие статинов на организм:

  • понижение концентрации холестерина;
  • расщепление камней в желчном;
  • препятствие склеиванию тромбоцитов;
  • повышение эластичности сосудистого эпителия;
  • профилактика сердечных патологий;
  • противовоспалительное действие.

Препаратами лечат также остеопороз, старческие деменции. Нельзя принимать статины в период:

  • беременности, кормления грудью;
  • почечной недостаточности;
  • непереносимости компонентов;
  • болезни печени.

В ходе лечения атеросклероза статинами контролируется состояние печени. Превышение норм ферментов – повод для замены лекарственного средства, также как и проявление реакции организма в виде побочных эффектов:

  • аллергия,
  • раздражительность,
  • снижение зрения,
  • тошнота,
  • утомляемость,
  • мышечные боли.

Список препаратов-статинов

ПрепаратОсобенности применения

Аторвастатин

Быстро всасывается в желудке, предельная концентрация наступает через два часа после приема. Выводится с желчью за 10-20 часов. Доза назначается индивидуально.

Симвастатин

Эффективность лечения видна после двухнедельного курса. Принимать вечером после ужина. Во время приема исключить употребление спиртных напитков.

Ловастатин

Всасывается в желудке на 30% постепенно. Эффект от лечения наблюдается после 4 недель. Принимать после еды.

Фибраты

Препараты этой группы применяют как лекарство от атеросклероза – ципрафибрат, безафибрат, клофибрат, фенофибрат. Последний назначается чаще. Действие фенофибрата заключается в расщеплении жировых клеток, выведении липопротеидов, уменьшении на четверть показателей холестерина. Основа препарата – фиброевая кислота. Она достигает максимума в крови через 5 часов, период вывода – 20 часов с мочой.

Фибраты при атеросклерозе назначаются одновременно с профилактическими мерами – диетой, спортивными нагрузками. Препятствием к назначению препарата будут болезни почек, печени, панкреатит.

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты

Омега-3 – препарат от атеросклероза, его производят в форме жидкости, капсул, масла для внутреннего применения. Эффект полиненасыщенных жирных кислот заключается в снижении концентрации клеток жира, поддержании иммунитета, препятствии появления тромбов, оптимизации липидного обмена. Средство имеет противовоспалительное действие, уменьшает риск инфарктов и инсультов. Нельзя использовать препарат при хроническом панкреатите, холецистите, гемофилии, болезнях почек.

Лечение атеросклероза препаратами Омега-3 длится до трех месяцев. Препарат назначают три раза в день после еды, запивая большим количеством воды. Особенно эффективна терапия при начальных стадиях атеросклероза в составе комплексных мер.

Секвестранты жирных кислот

Способ лечения атеросклероза лекарственными препаратами на основе холестирамина основан на связывании клеток кислоты в желчи. Образованные соединения выходят с каловыми массами. Холестирамин почти не всасывается кровью, уменьшает содержание холестерина. Слизистая желудка не всасывает препарат.

Дозировка назначается индивидуально. Противопоказания включают:

  • беременность, период кормления;
  • возраст старше 60 лет;
  • перекрытие путей вывода желчи;
  • непереносимость компонентов.

Секвестранты принимают до еды, запивая значительным количеством воды. Холестирамин имеет порошкообразную форму выпуска или в виде суспензии.

Комментарии

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-324928-3’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-324928-3’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);”+”ipt>

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-487608-1’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-487608-1’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-487608-5’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-487608-5’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-487608-7’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-487608-7’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-487608-6’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-487608-6’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
“+”ipt>

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-487608-10’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-487608-10’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);”+”ipt>

“+”ipt>

“+”ipt>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});”+”ipt>

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-487608-8’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-487608-8’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);”+”ipt>

Медикаментозная терапия

Лечение атеросклероза препаратами должно подбираться индивидуально, основываясь на результатах диагностических мероприятий. Выбор медикаментов, дозировки и длительности лечения должен осуществлять врач.

Средства для лечения атеросклероза позволяют достичь следующих эффектов:

  1. Снижение выраженности симптоматики;
  2. Нормализация уровня «плохого» холестерина в кровяном русле;
  3. Предотвращение проникновения липидов внутрь сосудистой стенки;
  4. Нормализация жирового обмена;
  5. Улучшение общего состояния клеток эндотелия сосудов;
  6. Стабилизация атеросклеротических бляшек;
  7. Нормализация кровотока в организме.

Однако самостоятельная терапия способна лишь усугубить патологический процесс, в результате пациентам придется обращаться за помощью к хирургу или реаниматологу.

Классификация средств для лечения атеросклероза:

  • Статины или ингибиторы редуктазы;
  • Фибраты или производные фибровой кислоты;
  • Группа никотинатов;
  • Секвестранты желчных кислот или анионообменные смолы;
  • Средства на основе амега-3-триглицеридов;
  • Фитопрепараты;
  • Прочие препараты.

Атеросклероз – это хроническая патология и официально считается неизлечимым. Остановить поражение сосудов помогают лекарственные средства. Терапия действенна при комплексном подходе. Помимо приема таблеток, нужно уменьшить факторы риска, снизить поступление в организм холестерина, обеспечить здоровое питание и посильные физические нагрузки. Действие лекарств при атеросклерозе направлено на:

  • нормализацию жирового обмена;
  • торможение процесса образования холестериновых бляшек;
  • снижение способности липидов проникать черед сосудистые стенки;
  • усиление генерации организмом эндотелиоцитов, выделяющих оксид азота для увеличения проходимости сосудов;
  • стабилизация уже образовавшихся бляшек;
  • ослабление симптомов;
  • восстановление кровотока.

Статины

Во время лечения статинами рекомендуется осуществлять контроль над работой печени

Статины представляют собой препараты, угнетающие активность 3-гидрокси-3метилглутаргил-коэнзим-а-редуктазы. Он является ферментом, способствующим выработке холестерина. Прием статинов блокирует этот процесс, снижая количество вредного холестерина в крови.  Медикаменты оказывают следующее воздействие на организм:

  • устраняется воспалительный процесс;
  • снижается вероятность образования тромбоза;
  • улучшается работа эндотелия сосудов;
  • замедляется процесс перемещения клеток гладкой мускулатуры;
  • предотвращается адгезии клеток.

Статины назначают и для профилактики болезни Альцгеймера. После их использования значительно снижается риск образования онкологических образований. К наиболее действенным медикаментам этого ряда относят Ловастатин, Аторвастатин и Симвастатин.

Во время лечения статинами рекомендуется осуществлять контроль над работой печени. При повышении АЛТ, АСТ и билирубина необходимо подобрать замену с аналогичным действием. К побочным эффектам этой группы медикаментов относят:

  • боли в мышцах;
  • тошнота;
  • быстрая утомляемость;
  • ухудшение зрения.

Популярный препарат при атеросклерозе. Его действие заключается в том, чтобы заблокировать ферменты, которые участвуют в синтезе холестерина. Таблетки могут выпускаться в дозах от 10 до 40 мг. В сутки врач обычно назначает дозу от 20 до 40 мг.

Доза меньше 20 мг неэффективна, а больше 80 мг – опасна. Стоимость лекарства в аптеках может варьироваться от 60 до 380 рублей. Курс лечения медикаментом назначается длительностью минимум от трех недель.

Курс лечения длится около четырех недель. Сначала назначается небольшая дозировка, которая постепенно увеличивается. При тяжелых заболеваниях печени этот препарат полностью противопоказан

Также к нему нужно с осторожностью относиться, если есть заболевания желчного пузыря и ЖКТ в целом. После травм, инфекций, операций и других схожих ситуаций лучше не применять данный медикамент

Медикаментозное лечение атеросклероза нижних конечностей статинами позволяет замедлить процессы образования атеросклеротических бляшек и прекратить рост уже образовавшихся холестериновых тромбов. Фармакологическое свойство статинов – это угнетение ферментов, ответственных за синтез холестерина.

Свойства статинов:

  • Способствуют улучшению стенок сосудистого эндотелия;
  • Противовоспалительное действие;
  • Снижение секреции холестерина в печени;
  • Профилактика инфаркта миокарда, остеопороза и онкологических патологий.

Назначаются нистатины лицам с повышенным риском развития атеросклероза: возраст старше 50 лет, курение и злоупотребление алкоголем.

Распространенные лекарственные средства:

  • Аторвастатин: действующее вещество – аторвастатина кальция тригидрат, выпускается препарат в таблетированной форме, обладает гипохолестеринемическими свойствами. Назначается для предупреждения развития инфаркта, инсульта, при нестабильной стенокардии. Дозировка регулируется с учетом липидов в крови, минимальная доза – это 10 мг/сут., максимально допустимое количество средства за сутки составляет 80 мг. Аналогами лекарства являются Торвакард и Аторвакс. Средняя стоимость Аторвастатина 200-250 руб. за упаковку;
  • Ловастатин: таблетки от атеросклероза уменьшают содержание количества триглицеридов и аполипопротеинов B в крови, назначаются при повышенном уровне холестерина, развивающегося на фоне сахарного диабета или нефротического синдрома. Противопоказания к назначению: патологии печени в стадии обострения, холестаз, беременность и миопатия. Доза препарата – это 10-80 мг в сутки. Минимальная дозировка средства составляет 20 мг при одновременном приеме препаратов никотиновой кислоты или фибратов. Цена лекарства 250-400 рублей.

Статины при атеросклерозе сосудов ног

Принципы лекарственного лечения атеросклероза

Заболевание характеризуется образованием атеросклеротических бляшек на внутренней стенке артерий, которые сужают их просвет и препятствуют нормальному току крови. Чаще всего эта патология встречается у мужчин старше 40 лет. Рассмотрим на основе атеросклеротического поражения сосудов нижних конечностей.

Через конечный отдел аорты, бедренные, подвздошные и подколенные артерии кислород и питательные вещества вместе с кровью поступают в ткани нижних конечностей. При нарушении проходимости этих сосудов из-за сужения просвета холестериновыми отложениями происходит нарушение кровообращения ног, и в этом случае говорят об атеросклерозе.

Когда бляшка становится слишком большой, она может оторваться от сосудистой стенки, в результате чего повреждается внутренний слой артерии. Кроме того, на месте повреждения появляются тромбы, которые еще больше сужают просвет сосудов. В начале развития атеросклероза человек может чувствовать боли в ногах, появляющиеся при интенсивных физических нагрузках.

При выраженном атеросклеротическом процессе боль будет более интенсивной и может беспокоить также в состоянии покоя. Кроме того, атеросклероз ног проявляет себя такими признаками, как онемение стоп, бледность и синюшность кожи на ноге, ночные судороги, трофические изменения на коже, перемежающая хромота, цианоз кожи.

Запущенный атеросклероз опасен развитием гангрены и ампутацией конечности. Поскольку это сосудистое заболевание является хроническим, полностью излечиться от него невозможно. С помощью медикаментозного лечения можно лишь приостановить процесс образования холестериновых бляшек. Для этого нужно снизить уровень холестерина в крови, и улучшить состояние сосудистой стенки

При патологическом изменении показателей крови важно привести их в норму

Медикаментозная терапия атеросклероза артерии направлена на:

  • снижение интенсивности симптоматики;
  • понижение уровня липопротеидов низкой плотности в крови;
  • предотвращение оседания липидов на внутренней сосудистой стенке;
  • улучшение общего состояния сосудов;
  • нормализацию жирового обмена;
  • восстановление кровотока в сосудах и артериях;
  • предотвращение появления тромбов;
  • стабилизацию холестериновых бляшек.

Медикаментозное лечение атеросклероза проводится на ранней стадии развития болезни

Пациентам с таким заболеванием важно стабилизировать показатели артериального давления и снизить уровень глюкозы, если в анамнезе имеется сахарный диабет. Первостепенной задачей в лечении атеросклероза должна быть нормализация уровня холестерина в крови

Для консервативного лечения этого заболевания применяются несколько групп препаратов:

  • тромбоцитарные антиагреганты;
  • вазоактивные препараты комплексного действия;
  • прямые антикоагулянты для снижения свертываемости крови;
  • секвестранты желчных кислот;
  • статины;
  • фибраты;
  • простагландины;
  • препараты никотиновой кислоты;
  • стимуляторы метаболизма.


Атеросклероз требует комплексного лечения

Механизм действия статинов

Статины подавляют (ингибируют) активность фермента — ГМГ КоА-редуктазы, который участвует в синтезе холестерина в клетке. Снижение активности фермента приводит к уменьшению образования эндогенного холестерина. Снижение холестерина в клетке печени (как и его повышенное расходование на образование желчных кислот) требует увеличения потребления его и крови.

Наряду с гиполипидемическим действием, статины обладают так называемыми плейотропными эффектами, не связанными с гиполипидемической активностью.

Доказанные нелипидные эффекты статинов:

положительное влияние статинов на функцию эндотелия. Этот эффект проявляется даже при применении малых доз статинов и не требует продолжительного срока лечения
снижение С-реактивного белка, количества макрофагов, провоспалительных цитокинов и продукции кислородных радикалов — то есть противовоспалительное действие, как при асептическом, так и при инфекционном характере воспаления
подавление пролиферации гладкомышечных клеток
уменьшение гипертрофии левого желудочка
предупреждение окислительной модификации ЛПНП
предупреждение послеоперационного тромбоцитоза, который является предиктором тромботических осложнений
подавление агрегации тромбоцитов
стабилизация фиброзной капсулы атеросклеротической бляшки
активация фибринолиза
предотвращение болезни Альцгеймера и сосудистых изменений
предотвращение остеопороза и переломов костей
снижение насыщения желчи холестерином, растворение холестериновых камней
иммуномоделирующее действие

Статины назначают однократно, в вечернее время, ввиду того, что синтез холестерина наиболее интенсивно происходит в ночное время. Безопасные дозировки статинов, порядок их назначения и ожидаемый эффект представлены в таблице ниже.

Дженерики статинов на фармацевтическом рынке России
ПрепаратДозы, мгМаксимальное действиеСредний % изменений ЛП и ТГ
ЛПНПЛПВПТГ
Аторвастатин(Липримар)10-20 на ночь6 нед6 нед-39-43 6 9-19-26
Ловастатин(Мевакор)20 на ночь40 на ночь6 нед6 нед-27-31 6 5-9-8
Правастатин(Липостат)20 на ночь40 на ночь8 нед8 нед-32-34 2 12-11-24
Симвастатин(Зокор)10 на ночь20 на ночь40 на ночь6 нед6 нед18-24-30-38-41 12 8 9-15-15-18
Флювастатин(Лескол)20 на ночь40 на ночь80 на ночь9 нед4 нед4 нед-22-24-36Умеренное повышение 21Умеренное снижение-25
Розувастатин(Крестор)10-20 на ночь4 нед4 нед-46-52 7,7 9,5-19-23
Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector