Атеросклероз аорты сердца

Диагностика

Диагностика болезни осуществляется в несколько этапов:

• сбор анамнеза и осмотр пациента. Врач собирает данные о перенесенных болезнях, проявленных симптомах и образе жизни. Оценивает клиническую картину заболевания и ставит предварительный диагноз;

• лабораторные методы обследования: анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови. На этих тестах врач выявляет общее состояние здоровья пациента, оценивает уровень различных фракций холестерина в крови. Но диагноз должен быть подтвержден инструментальными методами обследования;
• УЗИ. Наиболее распространенным методом обследования сердца и близлежащих артерий является УЗИ. Оно позволяет оценить толщину стенок артерий и увидеть утолщения – холестериновые бляшки.

Диагностика заболевания

Диагностика атеросклероза очень важна, она способствует выявлению атеросклероза аорты, помогает определить начальную стадию атеросклероза и подобрать лучшие методы устранения патологии. Врач тщательно следит за пациентом, помогает справиться с проблемой и может снизить факторы риска развития патологий аорты.

При развитии атеросклероза важно вовремя обращаться к специалисту. В случае возникновения хотя бы нескольких признаков, или если Вы знаете, что находитесь в зоне риска, требуется пройти этапы диагностики

Диагностировать в нашей клинике будет опытный врач, используя такие методы, как:

• общий анализ крови на уровень холестерина;
• ангиография;
• рентгенография;
• ультразвуковое исследование аорты;
• коронарография;
• аортография;
• УЗИ сосуда почки;
• ЭКГ;
• может быть назначена компьютерная томография, чтобы детально диагностировать организм и в точности определить атеросклероз сосудов;
• стресс-тестирование.

Современные возможности медицины позволяют точно поставить диагноз, определить фактор, который может являться основным провокатором атеросклероза. Обратитесь в нашу клинику, врач распознает патологию и поможет устранить атеросклероз сосудов.

Классификация атеросклероза аорты

Болезнь при которой из-за высокого уровня холестерина происходят патологические изменения сосуда называется атеросклероз сердца. Аорта представляет собой крупный сосуд, транспортирующий кровь, снабженную кислородом и полезными элементами к жизненно важным органам человека. Аорта включает в себя три составляющие (восходящая часть, дуга и нисходящая часть сердечной аорты). Нисходящий отдел делится на брюшной и грудной. Классификация болезни определяется зависимо от отдела, который оказался подвержен ей. Различают следующие разновидности патологии: атеросклероз аорты сердца, сосудов головного мозга, нижних конечностей, коронарных артерий, а также атеросклероз корня и основания аорты.

Атеросклероз дуги аорты специалисты подразделяют на 2 типа:

1. Стенозирующий. При данной разновидности заболевания холестерин накапливается внутри артерии.
2. Нестенозирующий. Накопление холестериновых бляшек происходит на стенках сосуда.

Существует 3 стадии патологии — ишемическая, тромбонекротическая, фиброзная.

Для ишемической стадии характерны приступы стенокардии, резкие спазмы в желудке, легкая хромота. Тромбонекротическая проявляется в виде инсультов и инфаркта миокарда. Фиброзная это заключительная стадия атеросклероза ветвей дуги аорты, которая не поддается лечению.

Поэтому, при первых подозрениях на возникновение патологии следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Что такое склероз аорты сердца? Заболеванию наиболее подвержены городские жители. Из-за постоянного стресса, плохой экологии и сидячего образа жизни. Болезнь характеризуется образованием дефицита кровоснабжения в организме человека. Основные признаки атеросклероза аорты:

• дисбаланс липидного обмена в организме;
• плохая наследственность;
• болезни щитовидной железы;
• низкая эластичность стенок сосудов;
• неактивный образ жизни;
• наличие избыточного веса;
• все стадии сахарного диабета;
• курение и употребление вредной пищи;
• мужской пол.

Венечные артерии обеспечивают кровоснабжение сердечной мышцы, их повреждение и закупорка влечет за собой негативные последствия. Атеросклероз аорты коронарных артерий поражает сердечно-сосудистую систему и большую грудную аорту. Сначала сосудистая стенка теряет свои защитные свойства, и жиры постепенно скапливаются внутри неё, образуя желтые полоски. Затем эти полосы обрастают фиброзной тканью, это приводит к уплотнению стенок аорты. Формируется бляшка, которая растет и выпирает внутрь пораженной ей аорты.

В образовавшиеся микро трещинки проникают соли кальция, благодаря им бляшка становится твердой и препятствует прохождению крови по сосуду. Постепенно накапливаясь атеросклеротические бляшки преобразовываются в тромбы.

В результате органы питающиеся кровью от пораженных сосудов подвергаются ишемии, и в их тканях развивается кислородное голодание.

Атеросклероз аорты аортального клапана характеризуется разрастанием бляшек с сосудистой стенки, на клапаны, в результате они утолщаются обрастая солями кальция, образуется фиброз. Происходит формирование дисфункции клапанов, это проявляется в возврате определенного количества крови в левый желудочек сердца. Полость увеличивается в размерах.

Атеросклероз нижних конечностей облитерирующий атеросклероз: симптомы заболевания

Врачи бьют тревогу и утверждают, что, к сожалению, в настоящее время у них стало гораздо больше работы, чем в былые времена. С каждым днем растет количество людей, страдающих такими хроническими заболеваниями, как, например, атеросклероз сосудов нижних конечностей. Симптомы этой болезни необходимо знать, чтобы не упустить драгоценное время и незамедлительно приступить к лечению. Эту патологию называют еще облитерирующим атеросклерозом, возникающим при утолщении стенок сосудов вследствие отложения на них липидов и холестерина. В результате формируются бляшки, которые со временем вызывают сужение просветов сосудов вплоть до их полного перекрытия. Далее на стенках сосудов появляются язвы, формируются тромбы и рубцовая ткань стремительно разрастается.

У большинства людей средней возрастной группы имеется атеросклероз артерий нижних конечностей. Симптомы на начальной стадии болезни практически никак не проявляются. Они становятся ощутимыми только спустя некоторое время. В этом и заключается главная проблема. Симптомы атеросклероза нижних конечностей начинают проявляться при ходьбе, когда появляются боли в ногах, преимущественно в икроножных мышцах. Однако боль можно также ощутить и в мышцах бедер, и в области тазобедренного сустава. Ко всему прочему у больного наблюдается анемия и возникают жалобы на зябкость стоп. Другие симптомы атеросклероза нижних конечностей выражаются в:

— разнице температуры кожи ног (конечность, пораженная болезнью, прохладнее здоровой);

— бледности кожных покровов;

— быстрой утомляемости при ходьбе.

Все эти проявления говорят о том, что у человека, возможно, развивается атеросклероз сосудов нижних конечностей. Симптомы этой патологии достаточно неприятные и вряд ли кто-нибудь не захотел бы от них избавиться. Поэтому как только начинают беспокоить неприятные ощущения в ногах, без промедления следует записаться на прием к сосудистому хирургу. Не стоит самому ставить себе диагноз и тем более заниматься самолечением. Это чревато последствиями. Только врач сможет дать полную и достоверную информацию относительно того, что такое атеросклероз нижних конечностей. Симптомы, лечение индивидуальны для каждого пациента, поэтому, чтобы не навредить своему здоровью, лучше довериться специалисту. Кроме этого, нельзя терять время. Чем больше прогрессирует болезнь, тем сложнее ее будет вылечить. Если вовремя не лечить облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, симптомы его игнорировать, то впоследствии может развиться гангрена и человек вовсе рискует остаться без ног.

Диагностика

Первичным звеном диагностики ИБС и атеросклеротической болезни сердца является получение и анализ предъявляемых жалоб. На следующем этапе, медицинский специалист выявляет потенциальные факторы риска, которые могли способствовать развитию данной болезни. Вопросами диагностики и лечения атеросклеротической болезни сердца занимается специалист кардиолог.

Проводя общий осмотр пациента, врач оценивает наличие отеков, трофических нарушений в области верхних и нижних конечностей, массу тела человека и данные аускультативного исследования. Для атеросклеротической болезни характерны систолические шумы в проекции аорты. Кроме того, на развитие атеросклеротической болезни могут указывать такие изменения, как увеличение показателей артериального давления и патологическая пульсация в области артерии.

Лабораторная диагностика данной болезни включает такие исследования, как исследование образцов крови на уровень липопротеидов и холестерина в крови (липидограмма). Если человек страдает атеросклеротической болезни сердца, то результатами липидограммы становится увеличение концентрации триглицеридов, липопротеидов низкой плотности и холестерина.

При осуществлении рентгенологического исследования, будут выявляться признаки затемнения, удлинения, расширения в грудном и брюшном отделе, кальциноз и формирование аневризм. Для оценки состояния коронарных артерий используется методика коронарографии.

Данные диагностические методы показаны при наличии объективных признаков нестабильной стенокардии, острого коронарного синдрома и ишемии миокарда. Процедура коронарографии осуществляется в условиях рентгеновской операционной. Каждому пациенту проводится катетеризация бедренной артерии, после чего в просвет кровеносного сосуда вводится рентгеноконтрастное вещество. Следующим этапом является получение рентгенологического изображения, на котором будет видно состояние коронарных сосудов, их ширина и проходимость.

Кроме того, для подтверждения диагноза атеросклеротическая болезнь сердца, пациенту рекомендовано прохождение ряда таких исследований:

• Допплерэхокардиография;
• Лабораторное исследование крови на уровень глюкозы;
• Электрокардиография с нагрузкой или выполнения холтеровского мониторирования;
• Ангиография;
• Магнитно-резонансная томография.

Возможные осложнения

Острая недостаточность отмечается закупоркой артерий и тромбами. Данная патология является клиническим показанием большинства инфарктов, инсультов и острой ишемии. Нередко закупорка приводит к разрыву аневризмы артерий, что может стать смертельно опасным.

Самые распространенные осложнения атеросклероза аорты сердца являются:

• деформация сосудов, мышц и органов;
• аневризма аорты;
• недостаточность кровообращения в конечностях;
• нарушение кровообеспечения головного мозга;
• стенокардия, ишемия (происходят вследствие обструкций);
• коллапс;

Атеросклероз аорты опасен тем, что может вызвать тяжелые осложнения:

• развитие стенокардии при остром недостатке кровоснабжения сердечной мышцы;
• аневризму (патологическое расширение аорты, связанное с потерей эластичности стенки) дуги, грудного и брюшного отделов;
• гангрену кишечника;
• тромбоз верхней брыжеечной артерии, которая питает основную часть кишечника и поджелудочную железу;
• тромбоз бедренной артерии, приводящий к гангрене нижних конечностей;
• инсульт, который может закончиться необратимой патологией: парализацией, глухотой, слепотой, нарушением речи.

Атеросклероз аорты может сопровождаться почечной недостаточностью и артериальной гипертонией. Повышенное давление регистрируется и при расстройствах в кровоснабжении почек и запуске ренинг-альдостероновой системы. Недостаточность возникает вследствие замещения тканей органа соединительными волокнами.

Отягощения, к которым приводит атеросклероз аорты при отсутствии лечения, являются очень опасными для жизни человека и могут повлечь инвалидность или смерть. Проявление первых симптомов, требует применения немедленного лечения.

Отягощения, которые может повлечь перекрытие аорты в разных её местах, приведены ниже:

1. Грудная часть нисходящего отдела аорты. Так как, в этой области расположены артерии, которые питают пищевод и легкие, то и осложнения могут быть соответствующие. Одним из серьезных осложнений может быть ишемия легкого, которая может повлечь отмирание тканей легкого;
2. Брюшная часть нисходящего отдела аорты. В данной зоне расположены артерии, которые питают желудок, почки, ноги, органы малого таза и печень. Среди самых серьезных осложнений при атеросклерозе этой части аорты являются:

• Ишемическая атака кишечника. Проявляется в запоре, болевых ощущениях в животе, вздутии живота. Впоследствии может повлечь к отмиранию тканей кишечника;
• Ишемическое поражение почки. Характеризуется болевыми ощущениями в поясницу, рвотных позывах, тошноте, и повышением температуры организма. Впоследствии может прогрессировать отмирание тканей почки;
• Импотенция у мужчин и бесплодие у обеих полов. Прогрессирует в случае недостаточной поставки крови к органам малого таза;
• Появление язв на ногах и прогрессирование гангрены.

Артерии брюшной части

1. Восходящий отдел аорты. В этом месте от аорты ответвляются артерии, которые питают миокард. При атеросклерозе этого отдела аорты возможны осложнения:

• Ишемическое поражение сердца. Происходит вследствие недостаточного объема поставляемой крови к миокарду. Может повлечь стенокардию, а также инфаркт миокарда;
• Стенокардия. Характеризуется сдавливающими, удушающими, жгущими болями в районе грудной клетки, которые отдают в левую руку. Также присуще появление тошноты, изжоги;
• Инфаркт сердечной мышцы. Происходит отмирание тканей миокарда. Обширный инфаркт может приводить к быстрой остановке сердца и смерти.

1. Дуга аорты. При прогрессировании атеросклероза в дуге аорты, возможны следующие серьезные осложнения:

• Ишемическое поражение мозга. Происходит недостаточные поставки крови к головному мозгу. Ишемия мозга может повлечь инсульт;
• Инсульт головного мозга. Является острым нарушением обращения крови в мозге, при котором происходит отмирание тканей мозга. Симптомы зависят от того, какая часть мозга повреждена. Инсульт может повлечь инвалидность (потеря зрения, потеря слуха, паралич и прочее), а также смертельный исход.

Ишемия сердца

Атеросклероз коронарных артерий: что это

Для обеспечения потребностей тела в энергии требуется фиксированная концентрация жиров в крови. Они находятся в виде молекул холестерина, который образуется в печени. Холестерин в кровотоке существует в различных фракциях. Он бывает «плохой» (атерогенные фракции – те, которые оседают на стенках сосудов) и «хороший» (транспортирующий избыток жиров обратно в печень для переработки).

«Плохой» холестерин при повышении концентрации сразу же начинает оседать на внутреннем эпителии сосудов, образуются холестериновые бляшки. Со временем они нарастают и могут полностью перекрыть просвет сосуда. Если такой процесс произойдет в сердце, то будет инфаркт.

Накопление холестерина на стенках коронарных сосудов приводит к образованию тромбов.

Коронарная артерия – это большой сосуд, снабжающий сердце кислородом и питательными веществами. Его просвет намного больше, чем у любого другого сосуда, поэтому атеросклеротическая бляшка должна вырасти до очень больших размеров, чтобы его перекрыть.

Заболевание диагностируется у лиц старшего возраста, реже – у молодых. В основном, при активном злоупотреблении спиртными напитками и курением. Наслоение атеросклеротической бляшки – это длительный патологический процесс. Если у человека ранее был диагностирован атеросклероз, и не проводилось лечение, то велика вероятность закупорки коронарной артерии и проявления тяжелых последствий этой болезни.

Причины атеросклероза

Причинами развития атеросклероза являются высокое артериальное давление, курение, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина в крови. Но основная причина атеросклероза заключается в нарушении холестеринового обмена. Формирование атеросклероза – это естественный процесс, который начинается примерно с 10–15 лет. С возрастом он может замедляться, а может и ускоряться.

Выделяют следующие факторы риска развития атеросклероза:

• Пол. Мужчины более подвержены развитию атеросклероза, чем женщины. Первые признаки этой патологии могут проявляться уже с 45 лет, а то и раньше, у женщин – с 55 лет. Возможно, это связано с более активным участием эстрогенов в обмене холестерина и липопротеидов низкой и очень низкой плотности;

• Возраст. Это естественный фактор риска. С возрастом атеросклеротические проявления усугубляются;

• Наследственность. Безусловно, это одна из причин появления атеросклероза. Атеросклероз – многопричинное заболевание. Поэтому уровень гормонального фона, наследственная дислипопротеидемия (нарушение липидного профиля плазмы), активность иммунной системы играют важные роли в ускорении или замедлении развития атеросклероза;

• Вредные привычки. Курение – яд для организма. Эта привычка является ещё одной причиной развития атеросклероза. Хотите иметь здоровые сосуды – бросайте курить! Что же касается алкоголя, то здесь имеется интересная зависимость: употребление небольших доз алкоголя – около 50 г водки, 100 г вина или 0,5 л пива ежедневно являются прекрасной профилактикой атеросклероза. Правда, такая же доза способствует и развитию цирроза печени. Так что одно лечим – другое калечим. А вот большие дозы алкоголя ускоряют развитие атеросклероза;

• Лишний вес. Этот фактор повышает вероятность возникновения атеросклероза. Ожирение может привести к сахарному диабету, а эта патология является прямой дорогой к атеросклерозу;

• Неправильное питание. Жирная, вредная еда является основным фактором риска. Приём пищи – очень важный физиологический процесс в нашей жизни. От того, насколько полезны употребляемые продукты, будет зависеть наше дальнейшее здоровье. Мало кто знает, что ни одна диета, кроме лечебных и сбалансированных рационов, не одобрена всемирным советом гигиены питания. Питаться нужно рационально и адекватно своим потребностям и энергетическим затратам.

Средняя продолжительность жизни японцев составляет 90 лет, а россиян – около 60. Почему такая разница? Ответ прост: посмотрите, чем питаются японцы и другие восточные народы. В их меню входят различные зерновые культуры, овощи, травы, бобы и свежая рыба. Ежедневно рынок в Токио наполняется морепродуктами, которые содержат ценные жирные кислоты. Зачем лечить заболевание, если проще его не допустить? Начинайте правильно питаться с раннего возраста, чтобы в старости самому себе сказать за это спасибо.

Видео: образование атеросклеротической бляшки

Клиническая картина

Что говорят врачи о гипертонии

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это NORMIO . Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

Стабилизировать коронарное кровообращение можно путем адекватной консервативной терапии. Если бляшка поддается кальцинозу или вызывает тромбоз, то показано оперативное вмешательство.

Клинические проявления заболевания

Чаще всего наблюдаются поражения сосудов брюшной и грудной стенки, изменения работы аортального клапана, почечных сосудов, коронарных, мезентериальных артерий и сосудов нижних конечностей и головного мозга.

Повреждение брюшной аорты может спровоцировать кровоизлияние, а как итог смерть больного

Различают два периода развития симптомов:

• доклинический (бессимптомный). Отмечают повышенное содержание холестерина, β-липопротеидов при отсутствии явной симптоматики атеросклероза аорты;
• клинический. Атеросклероз аорты начинает проявлять себя при сужении (стенозе) просвета сосудов на 50% и более, при этом различают три стадии заболевания: фиброзную, ишемическую и тромбонекротическую.

Ишемия – характеризуется развитием недостаточности кровоснабжения органов, к примеру, атеросклероз коронарных артерий развивается при ишемии миокарда и проявляется в виде стенокардии.

Тромбонекротия – характеризуется присоединением к патологическому процессу тромбоза измененных артерий (осложняется инфарктом миокарда).

Ишемическая болезнь сердца самое распространенное заболевание в мире

Симптомы проявлений зависят от локализации патологического процесса. Так при атеросклерозе коронарных сосудов у пациента отмечаются характерные признаки стенокардии, кардиосклероза, может быть инфаркт миокарда. Изменения при атеросклерозе аорты резко не проявляются, течение заболевания длительное, долгое время бессимптомное.

Симптомы поражения грудной аорты проявляются аорталгией – жгучими, давящими болями за грудиной, преходящими в спину, руки, верх живота и шею. Они могут длиться по нескольку часов или дней, то ослабевая, то усиливаясь. При снижении эластичности стенок аорты происходит усиление работы сердца, что приводит к гипертрофии миокарда левого желудочка.

Атеросклеротическое изменение брюшной аорты приводит к болям в облати живота, запорам, метеоризму. При атеросклерозе бифуркации брюшной аорты у пациента возникает онемение нижних конечностей, ощущения холода, отек, гиперемия стоп, язвы и некрозы.

Атеросклероз брюшной аорты развивается чаще всего и становится причиной абдоминальной ишемической болезни, что приводит к плохому кровоснабжению внутренних органов, возникают:

• нарушение пищеварения. Чередуются понос-запор, снижение аппетита, вздутие живота;
• приступообразные боли после принятия пищи. Ноющие, без точной локализации, ярко не выраженные. Самостоятельно прходят спустя 2- 3 часа;
• потеря в весе. Носит прогрессивный характер и является следствием нарушения пищеварения.

Одним из опаснейших осложнений при атеросклерозе в области брюшной части аорты является тромбоз висцеральных артерий. Это требует немедленной медицинской помощи, в противном случае возникает омертвление петель кишечника и развитие массивного воспаления органов брюшной полости и брюшины. Развивается перитонит, при этом счет жизни пациента идет на часы.

Симптомы тромбоза:

• сильные боли, не проходящие под действием обезболивающих и спазмолитиков;
• резкое ухудшение состояния пациента.

Проверяйте и поддерживайте в норме артериальное давление

Уплотнение аорты сердца проявляется многочисленными симптомами в зависимости от локализации. Увеличение дуги сопровождается следующей клинической картиной:

• нарушение глотания;
• осиплость голоса.

Если атероматозные бляшки локализованы на стыке сердечных артерий, то больной мучается от таких проявлений болезни:

• приступ аорталгии;
• ощущение сердцебиения;
• одышка.

Приступ аорталгии проявляется тяжелее, чем стенокардии. Он может длиться вплоть до 2-3 дней, не купируется «Нитроглицеринам» или его аналогами. Возникает подобная симптоматика в основном при получении физических нагрузок.

При атеросклерозе восходящей части аорты нарушается мозговое кровообращение, что проявляется нижеприведенной клинической картиной:

• потеря сознания;
• побледнение кожного покрова;
• головные боли;
• снижение когнитивных способностей (памяти, интеллекта, речи);
• проявление судороги при движении головой;
• быстрая утомляемость;
• общая слабость;
• головокружение.

Постепенно болезнь развивается. Начинают разрастаться тромбы, приводящие к инфаркту миокарда при отрывании, проявляется гипертрофия сердца и ХСН. Подобные осложнения возникаютна фоне стойкого повышения верхнего порога (систолического) давления, а нижняя граница (диастолическая) зачастую остается в норме.