Псориатический артрит: симптомы, методы лечения

Как выявить патологию

Диагностика псориатического артрита включает в себя целый ряд инструментальных и клинических исследований:

Клинические формы заболевания

В настоящее время существует 5 клинических форм псориатической артропатии:

1. Асимметричный олигоартрит. Самое распространенное поражение суставов при псориазе. Встречается у 70% больных. Патологический процесс затрагивает до 4 суставов с одной стороны тела или же разные суставы на левой и правой стороне тела. Страдать могут крупные суставы: тазобедренный, голеностопные, лучезапястные и коленные.
2. Артрит дистальных межфаланговых суставов. Одно из характерных проявлений артропатии. Как правило, встречается в комплексе с повреждением других суставов. Чаще диагностируется у мужчин. При этой форме заболевания ногтевая пластинка обычно утолщается, меняется ее цвет, на ней появляются ямочки.
3. Симметричный ревматоидноподобный артрит. Поражения одних и тех же суставов наблюдается в левой и правой части туловища, одновременно страдают 5 и более суставов. Деформируются пястно-фаланговые и центральные межфаланоговые суставы верхних конечностей. Такая форма патологии чаще встречается у женщин. Псориаз, сопровождающий симметричный артрит протекает особенно тяжело.
4. Мутилирующий или как его еще называют деструктивный или обезображивающий артрит. Встречается довольно редко, наблюдается у пациентов с тяжелыми кожными проявлениями чешуйчатого лишая. С годами болезнь прогрессирует, в результате разрушаются мелкие суставы рук, особенно страдают пальцы, они деформируются и перестают выполнять свои функции. Зачастую деструктивная форма патологии сопровождается поражениями позвоночного столба.
5. Псориатический спондилит. Встречается у 40% пациентов и нередко сопровождается периферическим артритом. Для этой формы болезни характерны боли в спине, может сопровождаться воспалением всего позвоночника, или только шейного или поясничного отдела, или же воспалительный процесс может наблюдаться в суставах соединяющих кости таза и позвоночник. При такой форме заболевания возможна скованность позвоночника, хотя его подвижность ограничена не у всех пациентов, а у кого-то вообще нет никаких признаков спондилита.

В комплексе с поражением суставов возможны миофасциальные боли, воспаление грудинно- и акромиально-ключичных суставов, бурсит стопы и ахиллового сухожилия, поражение органов зрения (конъюнктивит, передний увеит), иногда амилоидоз почек.

В редких случаях возможно развитие злокачественной формы псориатической артропатии, которая характеризуется рядом признаков:

• истощением пациента;
• температурой гектического типа;
• тяжелым псориатическим поражением кожных покровов, суставов позвоночного столба;
• генерализованным полиартритом с сильными болями и формированием рубцовых анкилозов;
• генерализованной лимфаденопатией;
• поражением органов зрения, сердца, почек, печени, ЦНС и ПНС.

Псориатический артрит лечение

Перед тем как лечить псориатический артрит, врач назначает комплексное обследование, которое помогает ему понять степень деформации суставов. Чем глубже поражение, тем сложнее снимать его симптомы. Больному стоит знать, что данное заболевание не вылечивается. Врачи могут помочь облегчить состояние и остановить деформационные процессы. В комплекс лечения может входить применение лекарственных препаратов, диетическое питание, физиотерапия, лечебная гимнастика, изменение образа жизни.

https://youtube.com/watch?v=itzxdJavCqg

Псориатический артрит – клинические рекомендации

В список рекомендаций, как вылечить псориатический артрит, входят рекомендации по изменению некоторых привычек:

Занятия лечебной физкультурой. При данном заболевании лучше всего подойдет быстрая ходьба и плавание.

При появлении болей в суставах следует дать себе отдых. Суставы перегружать нельзя.

Необходим тщательный подбор обуви

Нельзя допускать, чтобы суставы дополнительно деформировались тесными туфлями.

Важно полноценно высыпаться. Для этого необходимо гулять перед сном, проветривать спальню, не употреблять на ночь чай и кофе, не смотреть бодрящие фильмы и передачи.

Контроль осанки является важной задачей для больного с псориатическим артритом

Прямая спина позволит избежать дальнейшего ухудшения здоровья.

Необходимо выбрать удобную позу для сна. Желательно иметь для сна анатомический матрас и подушку.

Важно вести спокойную размеренную жизнь, стараться не нервничать и избегать стрессов.

Препараты при псориатическом артрите

Назначать препараты для лечения псориатического артрита должен врач, так как самолечение может привести к печальным последствиям. В комплекс лечения данного заболевания входят такие фармацевтические препараты:

1. Иммуносупрессивные препараты. Они используются для уменьшения активности иммунной системы. Самым популярным препаратом является метотрексат при псориатическом артрите. Препарат позволяет добиться остановки деформационного процесса. Лечение псориатического артрита метотрексатом считается базисным. Кроме этого, используют Сульфасалазин при псориатическом артрите, Циклоспорин, Лефлуномид, Азатиоприн и их аналоги.
2. Препараты для блокировки низкомолекулярных воспалительных белков: Адалимумаб, Инфликсимаб, Этанерцепт.
3. В группу новейших препаратов для лечения псориатического артрита входят: Отезла и Taltz (Иксекизумаб). Последний из них имеет высокую стоимость, поэтому недоступен большинству больных.
4. Тяжелая форма псориатического артрита является показанием для очищения крови с помощью плазмафереза.

Псориатический артрит – лечение народными средствами

Народное лечение псориатического артрита может стать хорошим дополнением к медикаментозному лечению. Популярны такие народные рецепты:

1. Лечение еловыми ветками. Для этого готовят настой еловых ветвей, остуживают его до температуры 38 градусов и парят им больные места. После процедуры эти места надо укутать и продержать так около часа. Курс состоит из 5 процедур.
2. Травяные чаи. При данном заболевании полезно пить отвары таких растений: зверобоя, листьев березы, одуванчика, можжевельника, ежевики.
3. Скипидарный компресс. Взять пару капель скипидара, 2 ст. л. растительного масла, 1 ст. л. натертой моркови. Компоненты смешать и нанести на больной сустав. Держать всю ночь, повторять в течение 10 дней.
4. Мазь на основе эвкалиптового масла. Необходимо измельчить шишки хмеля, цветки донника и зверобоя. Смешать сбор с эвкалиптовым маслом и вазелином и наносить на опухшие участки.

Разновидности псориатического артроза

Обычно артроз классифицируют на 4 степени по тяжести и запущенности процесса:

1. Первая степень – это начальный этап заболевания. В местах поражения возникают скованность в движениях и болезненные ощущения, особенно утром. Характерным признаком является хруст суставов, не сопровождающийся болью. Боль может быть только при сильных нагрузках и проходит после отдыха. При артрозе коленного сустава она возникает только при длительном нахождении на ногах. При первой степени допустимо лечение народными методами, но обращение к врачу является обязательным.
2. На второй стадии боль становится гораздо острее, так же, как и затруднения при движении. Суставы подвижны, но хруст слышен отчётливее. Начинает возникать деформация суставов, боль усиливается в состоянии покоя и не проходит долгое время. Возникает ощущение сдавленности и усталости. Лечить артроз 2 степени нужно не только народными средствами, но и медикаментами, которые расширяют сосуды и улучшают кровообращение. Также показаны физиопроцедуры, ЛФК, витаминные препараты. Вторая степень артроза является самой значимой в плане лечения. Именно от этого этапа зависит, будет ли болезнь остановлена, либо перейдёт в трудно поддающиеся терапии третью и четвёртую.
3. Для третьей стадии артроза характерны резкие боли даже в состоянии покоя. Суставы становятся чувствительными к изменениям погоды, двигаться ещё более затруднительно. Стадия требует комплексного интенсивного лечения как медикаментами, так и различными физиопроцедурами.
4. Четвёртая стадия заболевания характеризуется интенсивной болью и потерей подвижности. В случае артроза коленного сустава человек теряет способность передвигаться самостоятельно. Единственным способом помочь ему в данном случае является проведение операции протезирования, поскольку никакому другому методу лечения болезнь уже не поддаётся.

Псориатический артроз можно классифицировать и по месту локализации:

• поражение хряща коленного сустава (гонартроз);
• болезнь тазобедренных суставов (коксартроз);
• плечевой артроз;
• воспаления мелких суставов (фаланги пальцев).

Лечение артропатии при псориазе

Так как науке причины не известны, да и на генетику повлиять невозможно, то все лечение направлено на упразднение болезненных симптомов, уменьшение воспаления и предотвращение осложнений в виде разрушения суставов.

Медицинские препараты, наиболее часто применяемые для коррекции состояния при артрите, входят в следующие группы:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, диклофенак, нимесулид, ибупрофен и т.д.;
• лекарства глюкокортикостероидного ряда (преднизолон и другие), подавляющие иммунитет;
• иммуносупрессоры, действие которых также направлено на депрессию иммунного ответа (циклоспорин).

Если наблюдается значительная скованность движения на фоне болей, то дополнительно назначают миорелаксанты, например, мидокалм.

При сильном поражении суставов возможно хирургическое вмешательство, направленное на установку суставного протеза.

В некоторых случаях в качестве лечения применяют чистку крови (плазмаферез, лазерное облучение крови и т.п.). Достаточно эффективными являются физиотерапевтические методы: фотохимиотерапия, магнитотерапия, электрофорез со стероидами и димексидом и другие.

Важным этапом снятия обострения и продления ремиссии являются:

• разумные физические нагрузки;
• поддержание нормального веса;
• диетическое питание.

Рецепты эффективных народных лекарств

В домашней терапии псориатического артрита преимущественно применяются такие широко известные, надежные и эффективные народные средства, как корень сельдерея, почки березы и сирени, болотный сабельник и мокрица.

Настойка из почек сирени

Настойка из почек сирени обладает сильно выраженными обезболивающими и противовоспалительными свойствами.

Для ее приготовления следует собирать сырье в экологически чистой местности ранней весной.

Два стакана почек сирени необходимо залить медицинским спиртом или качественной водкой в количестве 500 мл.

На протяжении двух недель выстаивать в темном месте и время от времени интенсивно взбалтывать. Готовое средство тщательно процедить и применять для растирания пораженных участков.

Настой корней сельдерея

Корню сельдерея справедливо отводится одна из ведущих ролей в народном лечении псориатического артрита. Для приготовления эффективного целебного настоя, нужно одну столовую ложку тщательно промытого и измельченного сельдерея залить двумя стаканами крутого кипятка и поставить в сухое затемненное место. Настаиваться средство должно 4 часа. После этого его следует процедить через ситечко или марлю и перелить в емкость из темного стекла. Принимают по 2 ст.л. настоя перед принятием пищи, дважды в день на протяжении двух недель. Для вкуса и усиления полезного эффекта можно добавлять немного меда.

Отвар из почек березы

Березовые почки богаты аскорбиновой кислотой, жирными кислотами, виноградным сахаром, дубильными веществами, фитонцидами и другими компонентами, обеспечивающими быстрейшее заживление покровов кожи.

Две столовые ложки почек нужно залить двумя стаканами кипятка и настаивать на протяжении одного часа.

Очень удобно для этих целей использовать термос. Готовый отвар необходимо выпить в течение одного дня, разделив на четыре равные части.

Мазь из болотного сабельника

Болотный сабельник является еще одним известным растением, которое применяется при заболеваниях суставов благодаря разогревающему, обезболивающему и ранозаживляющему эффекту.

На его основе легко готовится мазь для лечения псориатического артрита.

Для этого потребуется:

• 1 тюбик или баночка любого гипоаллергенного крема, можно детского;
• 3 капли витамина Е;
• 1 ч.л. меда;
• 1 ч.л. спиртового раствора красного перца.

Ингредиенты тщательно размешать до однородного состояния и наносить на пораженные участки тела 2 раза в день. Хранить это средство необходимо в холодильнике.

Компресс из травы мокрицы

Трава мокрица ― уникальное растительное средство, богатое витаминами С, Е и К, а также цинком, магнием, железом, органическими кислотами, эфирными маслами, липидами и дубильными веществами. При псориатическом артрите из этого растения делают компрессы, способные снимать боль и заживлять поражения.

Свежую траву необходимо распарить и завернуть в марлю, а затем полученный компресс наложить на пораженный участок тела на 20-30 минут.

Обертывания

Для обертываний при псориатическом артрите рекомендуется использовать свежие целые листья капусты и мать-и-мачехи.

Их наносят на чистую поверхность кожи, предварительно распарив и промазав небольшим количеством меда.

Также эффективны обертывания из листьев сирени.

В распаренном состоянии их нужно прикладывать к больным суставам, закреплять бинтом и утеплять полотенцем. Лечебный эффект наступит через две недели.

Лечебные ванны

Значительный лечебный эффект обеспечивают ванны на основе хвойных растений. Для этого необходимо несколько еловых или сосновых веточек залить кастрюлей кипятка, настоять в течение 15-20 минут и вылить в ванну с теплой водой. Делать процедуру рекомендуется не дольше получаса. Для максимального лечебного эффекта требуется 7-8 ванн, между которыми нужен трехдневный перерыв.

Аналогичные ванны можно делать с чередой и ромашкой.

https://youtube.com/watch?v=Oi7PCewlyEg

Что такое псориаз суставов

Псориаз, распространяющийся на кости человека, называется псориатическим артритом. В среднем он проявляется у 20-30 процентов больных, причем в 15 % случаев поражение костей является первичным признаком псориаза, и лишь затем недуг переходит на кожу.

Справка: медициной отмечаются нечастые случаи поражения псориатическим артритом молодых людей, при этом его течение может осложняться системными нарушениями и проблемами с работой внутренних органов.

В 70 % случаев артрит проявляет себя как осложнение уже имеющейся кожной патологии. В остальных случаях кожные и костные поражения развиваются одновременно.

В группе риска находятся люди в возрасте 30-50 лет, у молодых людей заболевание проявляет себя редко даже при наличии кожного псориаза.

Как псориаз влияет на суставы? Для всех разновидностей артрита характерно воспаление суставов и частичная утеря ими работоспособности.

Возникающие в суставах опухолевые очаги снижают их подвижность, вызывают болевые ощущения и проявляются визуальными дефектами, особенно заметными при поражении недугом конечностей.

Чаще всего псориатический артрит развивается на пальцах рук, что приводит к увеличению их толщины (иногда при этом уменьшается длина) и ухудшению моторики, нередко таким симптомам соответствует псориаз ногтей.

Также артрит может проявляться в позвоночнике, в суставах ног. В этих случаях его течение будет более тяжелым.

Воспаление суставов возникает вследствие излишнего разрастания грануляционной ткани в суставной сумке. В воспаленных областях существенно повышается температура кожи, иногда она принимает синий окрас, что связано со сдавливанием сосудов опухолью.

Это — основные симптомы псориаза суставов.

В особо тяжелых случаях воспаление приводит к вывихам, тогда деформация суставов становится значительной, а боли в суставах принимают постоянный характер.

Особенности возникновения ревматоидного артрита

При любом виде артрита возникает хруст, ломота в области суставов, которые могут иметь длительный или «ложно» временный характер. Древнейшее заболевание, способное лишить полноценного движения человека в любом возрасте, независимо от этнического происхождения, вызывает эрозию костных тканей. Главные отличия ревматоидного артрита от псориатического в его возникновении, дальнейшем проявлении в организме. Поэтому и методы лечения различны.

При прогрессировании ревматоидный артрит способен вызвать поражение всех органов, что вызывает различные воспалительные процессы почек, печени, сердца, кишечника. Так же подвержен шейный отдел позвоночника, плечевые суставы, колени. Для данного вида болезни характерна эрозия, разрушающая суставы, так же возможно сращение суставных костей (анкилоз). Часто возникают затвердения в виде узлов в области локтей, суставов пальцев.

Узлы состоят из отмерших, затвердевших клеток. Они хорошо прощупываются при прикосновении. Врачи утверждают, что они не опасны, просто создают дискомфорт и косметически неприглядный вид. С ними очень сложно бороться. Деформации отчётливо заметны на рентгеновских снимках пациентов. Женщины, особенно после 30-35 лет, чаще страдают от ревматоидного артрита, чем мужская половина. Это связано с гормональными нарушениями в организме.

Причины возникновения ревматоидного артрита:

• Аутоиммунные заболевания, наследственность.
• Нарушение обмена веществ, гормональный сбой, излишняя полнота.
• Окружающие неблагоприятные факторы (переохлаждение, травмы, сильная физическая нагрузка, стрессы, мутагенные мед препараты).
• Распространение в организме вирусов таких, например, как гепатит, герпес, корь, грипп.

Симптоматика

Заметив первые же симптомы при таком псориазе, необходимо сразу обратиться за консультацией к специалисту.

Поскольку такое заболевание сопровождается проявлением одновременно двух диагнозов (артрит и псориаз), то и симптоматика будет соответствующей:

• мелкие суставы поражаются асимметрично;
• человек активно потеет, возникают признаки лихорадки;
• наблюдается сильная суставная боль;
• двигательная активность поражённых конечностей нарушается;
• заметно снижается уровень чувствительности на пальцах;
• в местах поражения артропатического псориаза видны псориатические бляшки.

При артропатическом псориазе человек будет испытывать суставную боль, и на этих же участках должны проявляться бляшки. Дерматолог сможет поставить окончательный диагноз.

Диагностика

Такая форма псориаза крайне опасная и неприятная, поскольку человек перестаёт контролировать работу конечностей и некогда привычные дела становится невозможно выполнить. В запущенных случаях пациент даже не в состоянии самостоятельно держать в руках разные предметы. Способность к самообслуживанию снижается, и требуется посторонняя помощь.

Специалисты выделяют разные формы псориатической артропатии, при каждой из которых требуется соответствующая тактика лечения. Чтобы дифференцировать ПА на фоне других болезней со схожей симптоматикой, а также выявить конкретный тип псориаза, пациенту назначают дополнительные обследования.

Диагностика осуществляется на основе следующих мероприятий:

1. Сбор анамнеза. Пациент должен детально рассказать о своём самочувствии, ощущениях и жалобах. Это позволит частично понять, с чего начала развиваться такая форма псориаза и против каких симптомов требуется вмешательство.
2. Визуальный осмотр. Этим занимается ревматолог, поскольку речь идёт о поражении суставов и костей. При отсутствии псориатических бляшек врач может поставить другой диагноз, а не артропатический псориаз.
3. Анализы крови. Требуется как общий анализ, так и исследование на СОЭ.
4. Рентген. Чтобы подтвердить или опровергнуть артропатический псориаз, визуального осмотра недостаточно. Дополнительно делают рентген с целью выявления очагов поражения и осложнений, с которыми уже столкнулся пациент.

По своей сути артропатический псориаз является заболеванием костей. Здесь болезнь затрагивает кожные покровы человека в меньшей степени. Основная проблема заключается в поражении суставных, хрящевых тканей. Из-за артропатического псориаза эти компоненты тела человека теряют свою прежнюю подвижность. Потому пациенту сложно совершать некогда привычные движения. Они сопровождаются сильной болью, или конечности вовсе не сгибаются.

Причины

Как сам псориаз, так и его артропатическая форма не изучены полноценно. Существует ряд теорий происхождения болезни. При этом специалисты считают, что псориатический артрит напрямую связан со следующими провоцирующими факторами:

• предрасположенность на генном уровне, поскольку у множества пациентов при этом заболевании выявлен как минимум один родственник с псориазом;
• нарушения в иммунной системе (из-за слабого иммунитета активно проявляется псориаз);
• инфекционные заболевания, которые пациент перенёс ранее.

Важно отметить, что артропатические формы псориаза своей симптоматикой во многом напоминают реактивный и ревматоидный артрит. Здесь тоже суставы увеличиваются, появляются отёчность и болевые ощущения

По утрам все конечности скованы, трудно их разработать для нормальных движений.

Статистика указывает на то, что симптомами ПА страдают чаще люди 20 – 40 лет. Нередко артропатический псориаз проявляется после тяжёлых перенесённых инфекционных заболеваний. Также официально выявлена связь между этой болезнью и проблемами с иммунной системой.

Лечение

Лечение псориаза суставов и костей требует более основательного подхода по сравнению с лечением кожной формы заболевания. Разнообразие эффективных методов и препаратов здесь не так велико, применение большей части наружных средств не приводит к положительному результату, так как их проникающей силы недостаточно, чтобы оказывать влияние на работу суставов.

Но при нетяжелых формах артрита возможно использование кортикостероидных мазей (Элоком, Белосалик и другие).

Справка: Одним из самых сильнодействующих противовоспалительных средств являются таблетки Метотрексат. В лечении тяжелых форм псориаза (в том числе и костного) у этого препарата практически нет аналогов. Метотрексат можно приобрести в любой аптеке за небольшую цену. Но большое число возможных побочных эффектов требует строгого амбулаторного контроля курса лечения.

Чаще всего при псориатическом артрите используются сильнодействующие таблетки и инъекционные препараты.

Для лечения необходимы препараты иммунодепрессивного воздействия, обеспечивающие снятие воспаления, и обезболивающие средства для облегчения ощущений пациента.

Инъекционные препараты представлены средствами на основе моноклональных антител.

В лечении псориаза на тяжелых стадиях они обладают самой высокой эффективностью среди прочих разновидностей препаратов, хорошо снимают боли в суставах при псориазе, но их цена очень высока (вплоть до нескольких сотен тысяч рублей за одну инъекцию), также они оказывают негативное воздействие на иммунную систему организма, ослабляют ее.

Данная группа представлена такими препаратами, как Стелара и Ипилимубаб.

Применение народных средств может дополнить полноценную медикаментозную терапию.

Самодельные мази на основе солидола приносят пользу на ранних стадиях заболевания.

В подобных рецептах задействуются различные травяные экстракты и масла.

Физиотерапевтические методы практически бесполезны при псориатическом артрите, так как силы воздействия фото- и электротерапии достаточно лишь для устранения кожной симптоматики.

Профилактические меры не гарантируют предотвращения развития такого непредсказуемого заболевания как псориаз, но повышают вероятность того, что его проявления будут менее значительными и вредоносными для организма.

Для этого необходимо отказаться от вредных привычек, нормализовать режим сна и питания, избегать стрессов и заниматься физкультурой.

Симптомы и признаки поражения псориазом суставов

Псориатический артрит

К другим причинам появления, доктора относят нервное перенапряжение или сильный эмоциональный стресс на фоне кожного заболевания, а также различные травмы суставов.

В некоторых случаях данное заболевание развивается вследствие приема лекарственных препаратов, принадлежащих к категории нестероидных противовоспалительных средств, перенесения вируса, а также злоупотребления табачными изделиями и спиртными напитками.

Существует ряд симптомов и признаков, по которым можно определить начало развития псориатического артрита:

• болезненные ощущения в области суставов в позднее время суток, на связанные с движением;
• изменения привычной формы суставов, заметные визуально;
• значительная скованность движений в утреннее время;
• заметное окрашивание кожных покровов в синюшный или бордовый цвет в области поражения;
• уменьшение длины пальцев;
• нарушения эластичности и плотности связок, приводящие к вывихам в разных направлениях;
• сильные болезненные ощущения в области пяток, которые не проходят в течение долгого времени;
• дактилит сухожилий;
• поражение ногтей с изменением их привычного окраса;
• поражение больших пальцев ног;
• заметные внешние изменения небольших суставов, преимущественно, расположенных в кистях и стопах.

Различают пять видов псориатического артрита, в зависимости от локализации воспалительного процесса:

1. Симметрический. Данная разновидность недуга является наиболее распространенной среди всех и подразумевает наличие поражения симметричных суставов с обеих сторон.
2. Асимметричный, который поражает межфаланговые суставы стопы и кисти, а также тазобедренный и коленный сустав.
3. Дистальный межфаланговый, главным образом встречающийся у представителей мужского пола и поражающий пальцы ног или рук.
4. Спондилит ― это такая разновидность псориатического артрита, при которой воспаляются межпозвоночные суставы, в результате чего в поясничном и шейном отделе происходит слияние позвонков.
5. Мутилирующий артрит, поражающий суставы поясничного отдела позвоночника и кистей рук. Главная опасность этого вида в том, что при отсутствии правильного лечения он может стать причиной серьезных деформаций суставов и даже инвалидности.

Профилактика заболевания

Первичной профилактикой псориатического артрита становится только регулярное обследование у врача при наличии в анамнезе случаев семейного псориаза. А вот предупредить обострение воспалительной патологии можно различными способами.

Соблюдение гигиены кожи

Часто для предупреждения обострения артрита достаточно не допускать кожных клинических проявлений псориаза. Для этого следует использовать гигиенические средства без отдушек, консервантов, стабилизаторов. Врачи рекомендуют больным псориазом при проведении водных процедур применять гель, мыло, пенку, предназначенные для детей. Они хорошо увлажняют кожу, не провоцируют ее раздражение.

Диета

Из рациона необходимо исключить пасленовые, цитрусовые, бобовые, щавель, жирное мясо. Следует отказаться от полуфабрикатов, фастфуда, кофе, газированных напитков, особенно сладких. Ежедневное меню больного псориазом должно состоять из молочнокислых продуктов, разрешенных свежих овощей и фруктов, постного мяса, рыбы, каш из злаков.

Отказ от вредных привычек

Этиловый спирт, никотин, табачные смолы негативно воздействуют не только на все внутренние органы, но и на опорно-двигательный аппарат. При курении и злоупотреблении алкоголем особенно страдают кровеносные сосуды, в том числе коронарные. Ухудшение кровообращения еще больше осложняет течение псориатического артрита.

Соблюдение режима дня

Полноценный сон, занятия лечебной физкультурой и гимнастикой, ежедневные прогулки на свежем воздухе становятся отличной профилактикой суставной патологии. Врачи ЛФК также рекомендуют пациентам несколько раз в неделю заниматься плаванием, йогой, аквааэробикой, пилатесом.

Адекватная оценка стрессовых ситуаций

На групповых занятиях с психотерапевтом пациентов учат адекватно реагировать на конфликтные ситуации, чтобы не допустить стрессовых или депрессивных состояний. Именно они наиболее часто выступают в роли провоцирующих рецидивы псориаза факторов.

Лечение артропатического псориаза

Так как признаки данного заболевания во многом перекликаются с симптомами ревматоидного артрита, стоит отдельно подчеркнуть важность дифференциального диагноза при артропатическом псориазе. Для его получения пациенту рекомендуется пройти некоторые лабораторные исследования – общий и биохимический анализ крови, исследование синовиальной суставной жидкости, анализ крови на ревматоидный фактор

Для постановки точного диагноза врач должен также получить результаты рентгенографического исследования суставов. Если имеют место признаки других псориатических поражений (ногтей, кожных покровов, внутренних органов, связок,  сухожилий), больной должен предоставить врачу свою историю болезни. 

Лечение артропатического псориаза должно быть комплексным, направленным на снижение интенсивности воспалительного процесса, защиту новых суставов от распространения болезни на них, повышение защитных сил организма и продление периодов ремиссии. Для достижения указанных целей преимущественно используются противовоспалительные гормональные препараты, позволяющие в короткие сроки добиться уменьшения болевого синдрома. Однако нужно учитывать, что гормональные лекарственные средства должны приниматься под строгим контролем лечащего врача, так как они имеют ряд побочных эффектов.

Если артропатический псориаз сопровождается кожными высыпаниями, могут быть назначены ретиноиды – препараты, замедляющие ускоренное деление и обновление клеток эпидермиса.

Важная роль при лечении артропатического псориаза отводится физиотерапевтическим методам – фонофорезу, электрофорезу, лазеротерапии, аппликациям лекарственных средств, магнитотерапии, ПУВА-терапии.

Чтобы лечение артропатического псориаза было максимально эффективным, важно не только придерживаться рекомендаций врача, но и правильно питаться. Ежедневный рацион должен быть сбалансированным, лишенным простых углеводов (рафинированного сахара, сладостей, хлебобулочных изделий из пшеничной муки высшего сорта и пр.), богатым разрешенными овощами и фруктами, кисломолочной продукцией, злаками и бобами

Необходимо отказаться от алкогольных напитков, копченых, соленых и острых блюд, искусственных красителей, ароматизаторов и консервантов.