Псориаз во время беременности: чем опасен и чем лечить

27.12.2019

Осложнения и последствия для матери и ребенка

При умеренном течении патологического процесса, а тем более при его регрессировании, влияние на организм будущей матери не оказывается. Заболевание не будет угрожать и здоровью ребенка.

Однако при сложном течении с наличием множества осложнений вероятность нарушений становится реальной. Во второй половине беременности нередко развивается псориатический артрит с выраженным поражением локтевых, тазобедренных, коленных суставов. Проявляется он в виде болезненности и доставляет немалые проблемы, ухудшая качество жизни и влияя на возможность передвижения и работоспособность. Но на ребенка обычно такие изменения особого действия не оказывают. Плод при этом развивается в пределах нормы.

В запущенной стадии псориаза может поражаться система кровообращения. Изменения в сосудах приводят к нарушению питания в плаценте, и это опасно, так как плод испытывает недостаток полезных веществ и кислорода. При своевременном лечении заболевания обычно удается предотвратить такие нарушения.

Рекомендации для беременных, страдающих псориазом

Девушкам в положении, больным псориазом, необходимо в первую очередь отвлечься от мыслей о заболевании. Поэтому женщине при этом недуге следует:

  • посетить курсы молодых мам, где тщательно разбирают сложившиеся ситуации и помогают избавить от многих страхов;
  • больше проводить времени на свежем воздухе, гулять;
  • получать заряд позитивных эмоций от окружающих, в основном от членов своей семьи.

Женщины с

Каждая будущая мама несет ответственность за своего малыша. Для того, чтобы избежать осложнений псориаза в период вынашивания ребенка, женщинам следует соблюдать следующие профилактические правила:

  1. Рекомендуется посещение курсов молодых мам. Консультант поможет подробно разобрать ситуацию и помочь женщине избавиться от многих страхов и переживаний.
  2. Необходимо как можно чаще гулять на свежем воздухе. Избегайте шумных мест. Для прогулок лучше выбрать набережную, парк.
  3. Следует научится адекватно реагировать на стрессовые ситуации. Избегание лишних эмоциональных напряжений поможет предотвратить многие осложнения.
  4. Если нет противопоказаний и угрозы прерывания беременности, очень полезны умеренные физические нагрузки. Активность поможет наладить обменные процессы и здоровую циркуляцию крови и лимфы.

Соблюдение диеты

В период вынашивания ребенка каждая женщина, а тем более мамочки с различными заболеваниями должны придерживаться правил здорового питания. При псориазе из рациона следует исключить следующие блюда:

  • кислое;
  • копченое;
  • жирное;
  • жаренное;
  • острое;
  • блюда содержащие большое количество жиров и углеводов;
  • продукты аллергены в больших количествах: мед, цитрусовые, шоколад, грибы;
  • следует отказаться от алкогольных напитков и содержащих кофеин.

В рационе должно быть большое количество продуктов, содержащих витамины и минералы. Пища должна быть легкой и здоровой. Для этого на столе беременной должны присутствовать:

  • овощи и фрукты;
  • нежирные сорта рыбы;
  • все виды каш;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • зелень;
  • овощные супы и пюре;
  • травяные чаи и соки.

Причины возникновения

Патология неинфекционная, следовательно, заразиться ею невозможно, ни при бытовом контакте, ни половым путем, ни как-то иначе. Состояние развивается из-за ошибок в работе иммунной системы, которая начинает атаковать клетки эпидермиса. В результате они отслаиваются, кожа шелушится, но точных причин такого воздействия иммунитета не выявлено.

Беременность сама по себе является предрасполагающим фактором к возникновению псориаза, если к патологии есть генетическая склонность. Риск связан с тем, что во время вынашивания иммунная система перестраивается, расценивая плод как чужеродный организм и начиная «защищать» от него мать. Побочным эффектом такой «защиты» способна являться «атака» на кератоцины.

Именно во время вынашивания часто происходит первичное проявление псориаза (хотя это свидетельствует о том, что ранее он тоже протекал, но в скрытой, хронической форме). Факторами, увеличивающими вероятность развития псориаза, являются:

  1. Гормональные нарушения.
  2. Заболевания, связанные с нарушениями, изменениями метаболизма, в том числе, сахарный диабет того или иного типа.
  3. Генетическая предрасположенность к патологии.
  4. Наследственность – у кого-то из родственников имеется псориаз.
  5. Общее падения, ослабление иммунитета.
  6. Общее ослабление организма, в том числе воспалительные, инфекционные процессы, перенесенные недавно.
  7. Контактирование кожи с агрессивными моющими, чистящими, химическими веществами.
  8. Наличие ВИЧ – именно у данной группы пациенток псориаз развивается чаще всего.
  9. Кожа часто травмируется значительно или незначительно.
  10. Наличие вредных привычек – курение, употребления алкоголя.
  11. Прием систематически некоторых лекарственных препаратов.
  12. Смена климата, переезд в более теплый или более холодный район.
  13. Наличие грибка кожи, кожной аллергии, наличие бактериального заражения.

Первые признаки при беременности могут проявиться в любом триместре. Интересной особенностью псориаза является то, что представителей европеоидной расы она поражает гораздо чаще.

Препараты от псориаза: опасные и безвредные

Наибольшее беспокойство при беременности вызывают лекарства, используемые для лечения псориаза. Хотя некоторые препараты совершенно безопасны, другие могут привести к выкидышу и врожденным дефектам.

Методы лечения псориаза, показанные при беременности:

Самые безопасные лекарства во время вынашивания ребенка относятся к средствам местного лечения, особенно это увлажняющие и смягчающие препараты: вазелин, эфирные и пищевые масла, растительные средства. Необходимо следить за состоянием кожи и не допускать сухости.
Средства на основе глюкокортикоидов (гормональные мази) могут быть использованы на небольших участках кожи в небольших количествах и предпочтительно во втором и третьем триместрах. Преимущественно, это мази из первой категории по российской классификации (гормональные мази со слабым действием), в составе которых есть гидрокортизон и преднизолон. При грудном вскармливании необходимо избегать нанесения их на грудь, в крайнем случае – тщательно смывать перед кормлением. Также они могут привести к появлению растяжек.
Салициловая кислота – в ограниченных количествах для отшелушивания небольших участков кожи.
При умеренной, тяжелой формах псориаза и отсутствия эффекта от применения местных средств может помочь узкополосный ультрафиолет – UVB— и UVA-терапия.
Препараты на основе циклоспорина разрешены в тяжелых случаях, когда ожидаемая польза, оправдывает потенциальный риск для плода

Тем не менее его многочисленные побочные действия оказывают негативное воздействие на организм матери и не должны применяться без крайней необходимости.
Можно воспользоваться народными средствами, предлагающими местное применение лекарственных растений: череды, чистотела, ромашки, шалфея и других.
Стресс, нарушение диеты, переутомление могут стать причиной обострения псориаза, поэтому в силу ограничения возможных методов лечения особенно важно избегать провоцирующих факторов.

Если при беременности обострился псориаз, нельзя использовать следующее лечение:

  1. PUVA-терапию, так как при ее проведении используются псоралены, подавляющие клеточное деление и оказывающие негативное влияние на плод.
  2. Производные витамина А и D: первый имеет тератогенное действие, а второй накапливается в организме, вызывая отравление.
  3. Системные препараты, используемые для лечения псориаза: «Метотрексат», «Ацитретин» (как и другие ретиноиды). Они вызывают пороки развития плода. Ученые предупреждают, что от первого препарата необходимо отказаться за три месяца до планирования беременности, причем это касается и мужчины тоже, так как лекарство влияет на сперму. Прием «Ацитретина» прекращают не менее чем за два месяца до беременности.

Необходимо поставить в известность акушера-гинеколога о наличии псориаза у женщины, а дерматолога – о беременности. Это позволит подобрать правильное лечение и вовремя реагировать на развитие симптомов заболевания.

Чем грозит псориаз после родов? Псориаз не влияет на возможность кормления грудью и качество молока. Главная рекомендация — необходимо избегать тех средств, использование которых было запрещено при беременности, несмотря на вероятность усугубления симптомов заболевания после родов, так как системные препараты способны проникать в грудное молоко.

В особо тяжелых случаях, требующих приема таких лекарств, грудное вскармливание прерывают. Так же не стоит забывать, что нельзя использовать местные гормональные препараты в области груди.

Метаболический синдром, ожирение и псориаз

Под термином «метаболизм» понимают обмен веществ, протекающий в организме. Если обмен нарушается, то тело перестает получать достаточно энергии из поступающей пищи, в итоге формируется метаболический синдром.

Симптомы метаболического синдрома:

  • гипертония (повышенное артериальное давление);
  • повышенное содержание сахара в крови;
  • низкий уровень ЛПВП (липопротеиды высокой плотности);
  • повышенный уровень триглицеридов в крови;
  • избыток жира на талии.

У пациента диагностируют метаболический синдром, если одновременно выявляют три или более вышеперечисленных симптомов.

Метаболический синдром может стать причиной гораздо более серьезных заболеваний, таких как сахарный диабет, инсульт и другие сердечно-сосудистые заболевания.

Когда в организме появляется избыточное количество жира, формируется ожирение. Высокий индекс массы тела (больше 30 кг/м 2 ) может влиять на течение псориаза. Это происходит по двум причинам:

  1. Из-за большого веса пациента лекарство непропорционально распределяется в организме;
  2. Большое количество жировых клеток провоцирует выделение цитокинов — молекул, стимулирующих воспаление.

Помните, ожирение, особенно при псориазе, может вызвать серьезные нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Согласно исследованиям, среди пациентов с псориазом на 20% больше людей, страдающих от метаболического синдрома. Также практика показывает, что женщин с метаболическим синдромом больше, чем мужчин.

У пациентов с тяжелым псориазом на 44% чаще диагностируется метаболический синдром, чем у людей со среднетяжелым и легким псориазом.

Как псориаз влияет на возникновение метаболического синдрома и ожирения?

Метаболический синдром и ожирение при псориазе возникают по разным причинам:

  1. Из-за тревожного и депрессивного состояния пациенты начинают курить, злоупотреблять алкоголем и нездоровой калорийной пищей. Все это довольно быстро нарушает обмен веществ, в результате чего формируется метаболический синдром.
  2. Как псориаз, так и ожирение могут появиться на фоне наследственной предрасположенности к ним.
  3. Воспаление при псориазе — еще одна причина метаболического синдрома и ожирения.

Метаболический синдром и ожирение могут вызвать необратимые изменения в организме, поэтому их лечение очень важно при псориазе. Исследования показывают, что ожирение может активировать воспалительные пути, участвующие в развитии псориаза

Это приводит к дислипидемии, гипертонии и развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Потеря веса улучшает состояние при псориазе, а иногда способствует возникновению ремиссии псориаза у пациента.

Особенности лечения метаболического синдрома зависят от состояния здоровья пациента. Чтобы подобрать подходящую терапию, ваш врач проведет необходимые диагностические процедуры.

Практика показывает, что у пациентов с метаболическим синдромом чаще и интенсивнее проявляются побочные эффекты от лекарств против псориаза. Именно поэтому лечение подбирается индивидуально.

Противопоказания

При беременности важно принимать витаминные средства. Но препараты с содержанием производных витаминов D и A, применяемые при псориазе, нельзя давать женщине в положении

Они являются очень сильными активными веществами и могут грозить непоправимыми воздействиями, вызывая аномалии развития у плода.

По этой причине пациентке, страдающей псориазом, лучше всего планировать беременность заранее. Перед этим следует пройти полное обследование и комплексное лечение. Принимая препараты, она должна использовать противозачаточные средства, чтобы оплодотворение яйцеклетки не наступило в период высокой концентрации опасных для плода веществ в организме.

Только спустя 3—4 месяца, когда удается достигнуть регресса заболевания, можно планировать желаемую беременность

Особенную осторожность следует проявлять при использовании ретиноидных средств и Метотрексата

Профилактические меры

Существует множество способов лечения псориаза, некоторые из них учитывают особенности женского организма при беременности. Но все же лучше постараться образом жизни и привычками предупредить проявления этого заболевания.

Рекомендованные меры профилактики псориаза:

  1. Каждый день проводить водные процедуры, используя мягкие губки и качественное мыло.
  2. Следить за влажностью воздуха в помещении.
  3. Для улучшения кровообращения в эпидермисе полезен массаж. Курс 10-15 сеансов каждые 2-3 месяца.
  4. В рационе питания должны отсутствовать жирные, острые, сладкие продукты, сдоба. Если есть предрасположенность к псориазу, следует ограничивать употребление кукурузы, бананов, клубники, томатов.
  5. Ежедневно дышать свежим воздухом, желательно выезжать за пределы города. При этом нельзя длительное время находиться под прямыми солнечными лучами.
  6. Для снятия нервного напряжения можно использовать методы релаксации – йога, медитация.
  7. Принимать поливитаминные комплексы. Препарат подбирается индивидуально.
  8. Носить белье из натуральных тканей. Во время беременности исключать натирание кожи жесткими воротниками и ремнями.

В большинстве случаев псориаз никак не влияет на течение беременности и доставляет будущей матери лишь дискомфорт и болезненные ощущения. Но в острой форме заболевание представляет реальную угрозу для малыша. Поэтому женщина должны сделать все, чтобы псориаз не стал прогрессировать в эти 9 месяцев.

Унаследует ли псориаз ребенок

Одним из наиболее распространенных вопросов, которые возникают у женщин в период беременности, если им диагностирован псориаз, может ли данное заболевание передаться их ребенку.

На сегодняшний день доказанным является тот факт, что шанс передачи заболевания от матери к ребенку составляет всего 10 процентов. Если же болеют оба родители, то возможность возникновения псориаза у ребенка возрастает до 50 процентов. При этом заранее знать о том, заболел малыш или нет, невозможно. Болезнь может проявиться и во взрослом возрасте – примерно в 20-30 лет.

Механизм возникновения псориаза довольно сложный. Генетика в нем играет существенную роль, но она – не единственный фактор, способный оказать влияние на недуг. Это было выяснено специалистами при исследовании биоматериала однояйцевых близнецов. Лишь у одного из них в тридцати процентов случаев возникало дерматологическое заболевание. Другой всегда оставался здоровым. Это свидетельствует о том, что внешние факторы также играют определенную роль в передаче  болезни, а не только генетическая предрасположенность.

Читайте так же:

  • Симптомы псориаза
  • Лечение псориаза
  • Псориаз на голове

Лечение

Во время вынашивания и лактации схема терапии должна быть откорректирована. При наличии псориаза женщинам рекомендуется планировать зачатие, заблаговременно прекращая прием препаратов, которые могут негативно сказаться на развитии ребенка или протекании беременности.

Лекарства

Многие медикаменты в этот период противопоказаны:

  • любые стероидные препараты, даже гормональные мази;
  • ретиноиды (аналоги витамина А);
  • производные витамина D – кальцитриол, кальципотриол;
  • цитостатики, включая метотрексат;
  • иммунодепрессанты, в том числе препараты на основе моноклональных антител (МАТ);

Для купирования симптомов применяются такие лекарства:

  • Негормональные увлажняющие кремы. Также обладают успокаивающим и регенерирующим свойствами – Акрустал, Антипсориаз, Дермалекс Псориаз, Нафтадерм, Цитопсор.
  • Кератолитики. Местные средства, препятствующие чрезмерному ороговению кожи – Карталин, Лостерин, Салициловая мазь.
  • Дезинфицирующие. Препараты для наружного применения, очищают кожу и препятствуют присоединение бактериальной и грибковой инфекции – Цинковая мазь, Цинокап.
  • Энтеросорбенты. Кроме выводящих токсины Смекты и Энтеросгеля назначают сорбенты, регулирующие баланс микрофлоры кишечника – Лактофильтрум. В тяжелых случаях ставят капельницы с Гемодезом.

При сложном течении псориаза врач может назначить беременной кратковременное использование топических глюкокортикоидов – мазей на основе гидрокортизона или преднизолона. Иногда проводится короткий курс иммуномодулятора циклоспорина.

Физиотерапия

Оптимальным выбором при беременности является климатотерапия – частое пребывание на свежем воздухе, солнечные ванны, купание в море.

Внимание! При отсутствии противопоказаний полезны солевые ванны, лечение грязями. Такие процедуры нормализуют обменные процессы в коже, снимают зуд, уменьшают размеры бляшек.

Лучевая терапия

Беременным разрешается проходить процедуры УФ-Б (UVB) – ультрафиолетовое воздействие на кожу лучей спектра Б с волнами длиной 280-320 нанометров. Чтобы исключить облучение здоровой кожи рекомендуется выбрать узкополосный метод, с более четкой направленностью светового пучка. Такое лечение позволяет устранить зуд и способствует рассасыванию бляшек.

Использование фотосенсибилизаторов (псораленов) противопоказано, поэтому фотохимиотерапия (ПУВА) не проводится. Также не разрешен эксимерный лазер – достаточных исследований по применению аппарата во время вынашивания ребенка не проводилось.

Диета

Правила питания при беременности и лактации совпадают с принципами диеты при псориазе:

  • Из рациона исключить жирные, соленые и копченые блюда, крепкий чай и кофе, а также аллергены – шоколад, продукты красного цвета, цитрусовые.
  • Предпочтение отдавать овощам и фруктам, крупам, нежирным сортам мяса и рыбы, кисломолочным продуктам. Жиры животного происхождения (сливочное масло) заменить растительными.
  • Готовить лучше на пару, отваривать или запекать блюда. От жареной пищи нужно отказаться.
  • Ежедневно употреблять много жидкости – чистой воды, свежих соков, травяного чая.

Народные средства

Из-за невозможности пользоваться всеми методами традиционной медицины беременные часто прибегают к народному лечению псориаза. Такие препараты помогают устранить симптомы патологии – снимают воспаление и зуд, мягко отшелушивают чешуйки, уменьшают размер бляшек, но требуют обязательной консультации с врачом – при неправильной терапии течение болезни может ухудшаться.

Наиболее популярными являются:

  • протирание бляшек растительными маслами – зародышей пшеницы, облепиховым, оливковым;
  • примочки с соком алоэ или каланхое, отварами ромашки, календулы, череды, чистотела или шалфея;
  • смазывание сыпи раствором соды, дегтем, сульсеновым, борным или хозяйственным мылом;
  • заваривание травяных чаев с ромашкой, зверобоем, тысячелистником, березовыми почками.

Симптомы

Псориаз чаще всего возникает в подростковом возрасте задолго до первой беременности. В ожидании малыша возможно обострение заболевания на фоне гормональных перестроек и изменения иммунного ответа организма. В редких случаях первый эпизод псориаза случается именно во время беременности.

Признаки псориаза:

  • появление типичных псориатических бляшек;
  • утолщение кожи;
  • кожный зуд;
  • шелушение.

Псориатическая бляшка представляет собой участок утолщения кожи бледно-серого цвета. По внешнему виду бляшка напоминает застывший воск. Образование может располагаться на любом участке кожи, включая волосистую часть головы.

Псориатическая триада – характерный симптом, позволяющий отличить эту патологию от других аутоиммунных поражений кожи. Триада представляет собой три феномена, последовательно сменяющих друг друга при трении или ином воздействии на псориатическую бляшку:

  • феномен стеаринового пятна (при трении бляшки с нее соскальзывают чешуйки, похожие на стеарин);
  • феномен терминальной пленки (после удаления чешуек обнажается блестящая поверхность, напоминающая пленку);
  • феномен точечного кровотечения (после удаления терминальной пленки возникает незначительное кровотечение).

Отличительная особенность псориаза – наличие «сторожевой бляшки». После полного очищения кожи на фоне лечения обязательно остается одна бляшка на одном из участков кожи (чаще на разгибательных поверхностях рук и ног). В дальнейшем обострение заболевания будет идти в той области, где осталась «сторожевая бляшка».

Псориаз – хроническое заболевание. Современная медицина позволяет лишь затормозить прогрессирование болезни и устранить косметический дефект, но не дает гарантии полного излечения. Выздоровление при псориазе в редких случаях происходит спонтанно и практически не связано с интенсивностью лечения.

Псориаз является неинфекционным заболеванием, при которой образуются гнойничковые высыпания. Они, как правило, имеют различный внешний вид и форму. Прогрессирует постепенно псориаз при беременности. Опасно ли это? Таким вопросом задавалось немало женщин.

Вначале на коже образуются бляшки малых размеров, которые состоят из слоя эпителия. Обычно они появляются независимо от пола человека и других внешних факторов по всей поверхности тела. С течением некоторого количества времени сыпь становится больше, объединяясь в островки, и может занимать обширную часть кожи.

Внешний вид образований отличается от нормального состояния покровов ткани человека. Наблюдается явная деформация и огрубение кожи. Высыпания, кроме всего, имеют своеобразную окраску, которая может быть белой или красной. В некоторых частях тела папулы могут иметь высоту до 10 мм.

Из-за заболевания может измениться гормональный фон и наблюдаться упадок защитных свойств иммунитета. Но важную роль в формировании болезни занимает генетическая предрасположенность, потому что для образования и развития псориаза в организме женщины должен быть специальный ген.

Псориаз не заразен для других людей. Полностью ее вылечить нельзя, так как генетический фактор не поддается медикаментозному влиянию. Поэтому одним из способов борьбы с заболеванием является контроль симптоматики.

Первыми яркими признаками болезни могут стать общие симптомы обычной интоксикации, а именно:

  • недомагание;
  • снижение аппетита;
  • тошнота;
  • нарушения психологического характера;
  • повышение температуры.

Вскоре наблюдается появление на коже одиночных покраснений, причиняющих беспокойство и приносящих дискомфорт. Далее происходит расширение пораженной зоны и увеличение количества пятен. Часто отмечается поражение ногтевых пластин на руках и ногах, пожелтение, отслаивание, покраснение и отек вокруг ногтя (псориаз ногтей).

Основной причиной появления этих симптомов можно назвать повышение в крови гормона кортизола, вырабатываемого надпочечниками. Такое обострение псориаза может вызвать преждевременные роды и нуждается в немедленном лечении.

Болезнь также может развиваться у женщин, ранее не переносивших заболевание, из-за изменения на генетическом уровне либо вследствие нейроэндокринных нарушений.

Последствия

Как было написано выше, никаких последствий для ребенка большинство форм псориаза не несут. Именно беременность, одновременно с этим, может стать толчком для первого появления патологии из-за изменений в работе иммунной системы. Более того, из-за общего ослабления организма, именно в этот период наиболее вероятно активное прогрессирование патологии и распространение патологического процесса на суставы, что сопровождается следующей симптоматикой:

  1. Наиболее сильно в процесс вовлекаются суставы нижних конечностей.
  2. Появляется боль при движениях, сгибах ног.
  3. Отек мягких тканей, их покраснение в зоне пораженного сустава.
  4. Возникает ограничение подвижности конечности.

Если такое течение имеет место, то боли будут усиливаться по мере увеличения срока вынашивания, а, следовательно – веса женщины и нагрузки на суставы ног.

Потенциально, если патология будет сильно запущена, это способно привести к нарушениям кровотока в плаценте, из-за чего плод не будет получать достаточного количества кислорода и питательных веществ. Однако в реальности такое протекание имеет место крайне редко.

Какие могут быть осложнения

Беременность может послужить толчком для прогрессирования патологии и распространения воспалительного процесса на суставы. При этом обычно больше всего страдают суставы конечностей, возникают такие симптомы, как боль, покраснение и отек в области поражения, а также значительное ограничение подвижности руки или ноги. Боли в ногах, как правило, усиливаются по мере развития беременности, что связано с увеличением массы тела женщины и с повышением нагрузки на ноги.

Еще одна опасность псориаза при вынашивании ребенка заключена в том, что в патологический процесс могут вовлечены не только суставы, но и кровеносные сосуды. Это чревато нарушениями кровотока в плаценте, что может привести к задержке внутриутробного развития плода.

Другие вероятные осложнения:

  • Нарушения гормонального фона.
  • Преждевременная родовая деятельность.
  • Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках.
  • Сбои в обменных процессах.
  • Ослабление иммунной защиты организма матери.
  • Гипоксия плода.
  • Нехватка витамина Д.

Неблагоприятна пустулезная форма псориаза у беременных, при которой наблюдается значительное ухудшение общего состояния женщины. В наиболее тяжелых случаях, помимо распространения сыпи по всему телу и возникновения сильного зуда, пациентку начинает беспокоить тошнота, озноб, нарушения эмоционального характера, жжение пораженных областей кожного покрова. Существует риск присоединения вторичной инфекции.

Несмотря на то, что псориаз не заразен, и полностью исключено инфицирование ребенка от матери, как в процессе родовой деятельности, так и после нее, существует риск того, что малышу болезнь передастся на генетическом уровне. Причем наследуется не само заболевание, а ген, отвечающий за его развитие. Но это совсем не значит, что ребенок обязательно будет страдать от псориаза, возможно, что болезнь так никогда и не побеспокоит его. Но на протяжении своей жизни он будет относиться к группе риска.

Происхождение заболевания, особенности

Псориаз и дерматоз у беременных может передаваться от матери к малышу по наследству, но не относится к категории заразных патологий и не угрожает жизни крохи. Исследования медиков подтверждают, что заболевание не сказывается на репродуктивной системе. Но из-за генетической предрасположенности малыш может унаследовать недуг у своей матери.

Развитие псориаза могут спровоцировать различные «провокаторы»:

  • аутоиммунные заболевания;
  • генетическая предрасположенность;
  • эндокринные патологии;
  • нарушение обмена веществ;
  • стрессы, депрессии и травмы психики;
  • иммунопатологические процессы.

СРЕДСТВА И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПСОРИАЗА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

В большинстве случаев вынашивание плода у женщин, болеющих псориазом, проходит так же, как и у остальных беременных. Псориаз сам по себе не затрагивает репродуктивной системы человека, и хотя многие женщины сообщают о значительном улучшении течения псориаза или уменьшении внешних проявлений заболевания во время беременности, основной проблемой остаётся выбор и применение лекарственных препаратов, допустимых к применению в это время. Многие средства для лечения псориаза противопоказаны к применению во время беременности, ещё большее количество лекарственных препаратов требует изменения дозировок, схем лечения и методов применения.

Побочные эффекты многих препаратов для лечения псориаза негативно отражаются на развитии плода, что обуславливает необходимость тщательного планирования беременности, сроков зачатия, выбора лекарственных средств и способов лечения.

Поскольку течение псориаза и беременности, а также чувствительность к лекарственным препаратам являются индивидуальным для каждого человека, во время беременности или её планирования следует обратиться к лечащему врачу и убедиться, что все принимаемые препараты и применяемые методы лечения безопасны для вас и вашего ребёнка.

Большинство акушеров и педиатров предпочитают, чтобы во беременности (и до неё, при ожидаемой, планируемой беременности) женщины избегали приёма большинства лекарственных препаратов (как рецептурного, так и безрецептурного отпуска). В большой степени такие ограничения касаются и кормящих матерей. В некоторых случаях, в зависимости от тяжести течения псориаза, врач может делать исключения из этого общего правила, в том случае, если польза от применения препарата перевешивает потенциальный риск для матери и ребёнка.

Многие врачи рекомендуют воздерживаться от лечения псориаза во время беременности или использовать лишь наиболее безопасные методы — некоторые топические средства и фототерапию ультрафиолетовыми лучами спектра Б (UVB-терапия) во избежание возникновения врождённых дефектов у ребёнка.

Необходимо знать о том, как то или иное средство или метод влияет на способность к оплодотворению и/или возможность появления пороков развития. Каждый препарат для лечения псориаза имеет ряд противопоказаний. При запланированной беременности можно так подобрать её сроки и применяемые методы лечения, что необходимость лечения во время беременности будет минимальной. Например, зная о том, что у данной женщины период ремиссии после прохождения курса ПУВА-терапии составляет около одного года, можно спланировать зачатие на окончание курса ПУВА-терапии.

Если мать планирует кормление грудью, лекарственные средства необходимо применять с осторожностью, например, топические средства нельзя наносить на соски. Также существует некоторая вероятность, что лекарственные вещества могут попасть в молоко путём всасывания через кожные покровы — особенно это касается тех случаев, когда препарат наносится на большие площади кожи

В таких случаях необходимо обратиться к врачу, чтобы определить, какие из средств могут безопасно применяться во время беременности. В случаях, когда высыпания псориаза локализуются на сосках, необходимо смазывать их густыми кремами или увлажнителями. Псориаз на соске не может повредить ребёнку, но, тем не менее, он причиняет дискомфорт матери, кормящей грудью.

Применение препаратов для системного лечения псориаза (оральные или вводимые инъекционно) во время беременности необходимо исключить вследствие возможного попадания действующих веществ препарата в организм ребёнка с материнским молоком.

Препараты первой линии для лечения псориаза у кормящих женщин ограничиваются, в основном, индифферентными и увлажняющими средствами, топическими стероидными препаратами малой активности (при острой необходимости). Топические препараты для наружного применения наносятся после кормления и должны быть удалены (тщательно смыты) перед следующим кормлением. Наиболее безопасным методом второй линиии лечения является ультрафиолетовое излучение среднего (B) спектра (UVB) — совместно с использованием увлажняющих средств метод является чрезвычайно эффективным при лечении псориаза во время беременности.

Помните:Ни один лекарственный препарат не является безопасным на 100%. Факторы потенциального риска для ребёнка по отношению к факторам тяжёлого обострения у матери (необходимость симптоматического лечения) должны быть тщательно взвешены. Проконсультируйтесь со свои лечащим врачом перед приемом даже безрецептурных препаратов (включая Аспирин), травяных чаёв или биодобавок.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector