Вторичная гипертензия

Осложнения и последствия артериальной гипертензии. Поражения органов-мишеней при артериальной гипертензии. Экспериментальные модели артериальной гипертензии.

Осложнения
гипертензии и вторичные изменения со
стороны органов-мишеней:


гипертрофия левого желудочка сердца


ИБС


гипертонические кризы с транзиторной
ишемией различной локализации


ишемические инсульты (инфаркты мозга)


геморрагические инсульты


протеинурия в результате повреждения
сосудов клубочков


почечная недостаточность


ретинопатия


аневризмы аорты, ее разрывы


облитерирующий эндартериит


экстракраниальные стенозы сонных
артерий

Причины:
как правило, у лиц без адекватного
лечения; при приёме симпатомиметиков,
ГК, пероральных контрацептивов, алкоголя,
наркотических веществ; при пре- и
эклампсии, феохромоцитоме, заболеваниях
почек, тяжёлых ожогах.

Провоцируются:

1)
Изменением метеорологических условий.

2)
Изменением функции желез внутренней
секреции.

3)
Психоэмоциональной травмой.

Гипертензия
ограничивает адаптивные, резервные
возможности орга­низма и является
фактором риска возникновения острых
сосудистых нару­шений, поэтому
гипотензивная терапия необходима даже
при легкой форме гипертензии.

Симптоматическая гипертония отличия от гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь, которая появляется и протекает сама по себе, называется первичной, или эссенциальной, гипертензией. В отличие от нее, «несамостоятельная» симптоматическая гипертония напрямую и полностью зависит от своей причины и при устранении которой чаще всего проходит. Таким образом, обычная гипертония является неизлечимым и требующим постоянного приема лекарственных средств хроническим заболеванием, а симптоматическая – является симптомом другого заболевания, требующим устранения причины.

Артериальная гипертензия в МКБ 10 закодирована в разделах I10–I15, при этом международный код симптоматической формы – I15 по МКБ.

Диагностика симптоматической гипертензии должна проводиться во всех случаях зафиксированного повышенного давления, поскольку именно исключение вторичной гипертензии является основанием для постановки диагноза гипертонической болезни (эссенциальной). Иными словами, это первый этап любого обследования по поводу слишком высоких цифр на экране тонометра. Если причины пока не выявлены, возможными «намеками» на вторичный характер могут быть:

  • не поддающееся лечению повышение артериального давления;
  • злокачественное течение гипертонии;
  • возникновение гипертонии у лиц моложе 30 и старше 65 лет;
  • резкое повышение давления без предшествующего роста от средних цифр к высоким.

Это те факторы, которые, по некоторым данным, иногда позволяют на практике отличить симптоматическую гипертонию от эссенциальной или заподозрить вторичный характер заболевания.

Артериальная гипотензия. Виды, причины и механизмы развития. Гипотоническая болезнь.

АРТЕРИАЛЬНЫЕ
ГИПОТЕНЗИИ

Артериальной
гипотензией

называют состояния, при котором давление
ниже 100 мм рт.ст. Такое состояние может
наблюдаться либо при уменьше­нии
сердечного выброса, либо при понижении
периферического сопротивле­ния, либо
при сочетании обоих факторов. В большинстве
случаев гипотен­зия бывает связана
в основном со снижением сердечного
выброса.

Классификация
артериальных гипотензий (Н.С.Молчанов,1965):

Физиологическая
гипотензия:

1.
Гипотензия как индивидуальный вариант
нормы

2.
Гипотензия повышенной тренированности
(у спортсменов)

3.
Гипотензия адаптивная (компенсированная)
(у жителей высоко­горья, тропиков и
субтропиков)

Патологическая
гипотензия

1.
нейроциркуляторная
(первичная, или эссенциальная):

а)
с нестойким обратимым течением;

б)
выраженная стойкая форма (гипотоническая
болезнь);

2.
идиопатическая

(ортостатическая)

3.
симптоматическая

(вторичная):

а)
острая (при шоке, коллапсе);

б)
с длительным течением (надпочечниковая
недостаточность, гипо­тиреоз, отравление
тетраэтилсвинцом и др.);

в)
с выраженным ортостатическим синдромом
(включая синдром Шая – Дрейджера).

Нейроциркуляторная,
первичная, эссенциальная гипотензия
(гипото­ния), или нейроциркуляторная
дистония
(НЦД)
гипотензивного типа предс­тавляет
собой функциональное неврогенное
заболевание системы кровообра­щения,
важной клинической и патогенетической
особенностью
которого является лабильность и снижение
артериального давления. НЦД понижает
работоспособность, сопровождается
иногда динамическими нарушениями
мозгового кровообращения, осложняет
течение беременности и родов,
предрасполагает к развитию тромбоэмболических
осложнений

В
этиологии НЦД основное
значение принадлежит длительному
психоэмоциональному нап­ряжению, в
отдельных случаях – психической травме,
закрытой травме го­ловного мозга. В
основе патогенеза лежат функциональные
нарушения ней­рогуморального аппарата,
регулирующего кровообращение во многих
его звеньях: характерно преобладание
тормозных процессов в коре головного
мозга, повышение активности холинергической
системы, снижение чувстви­тельности
адренергических рецепторов сосудов.
Иногда констатируют сни­жение
(относительной) глюкокортикоидной
активности, тенденцию к гипер­калиемии
с гипонатриемией.

Ортостатические
расстройства связывают с нарушением
рефлекторных и эндокринно- гуморальных
механизмов (снижение активности ренина,
цир­кулирующих катехоламинов,
возрастание брадикинина, нейротензина).

В
результате изменения функции аппарата,
регулирующего кровообра­щение, в
сфере гемодинамики возникает ряд
расстройств, важнейшими из которых
являются снижение периферического
кровообращения (расширение суммарного
русла прекапилляров- артериол), дисфункция
капилляров, в ряде случаев – ослабление
тонуса венул и венулоконстрикторных
реакций. В ответ на эти сдвиги в качестве
основной компенсаторной реакции
выс­тупает повышение минутного выброса
сердца.

Что позволяет заподозрить вторичную гипертензию

Заподозрить симптоматическую гипертензию позволяют уже осмотр и жалобы пациента, сбор анамнеза, в том числе семейного, а также, иногда, информация о профессиональной деятельности и образе жизни, принимаемых медикаментах. Так, вредные условия труда, связанные с контактами с тяжелыми металлами, некоторыми видами растворителей, радиацией, могут влиять на возникновение вторичной гипертензии.

Общие признаки при первичной диагностике симптоматических АГ:

  1. С точки зрения семейного анамнеза, указывать на симптоматический характер повышения давления могут такие факты, как зафиксированные у ближайших родственников феохромоцитома или эндокринная неоплазия, ранние инсульты, амилоидоз, поликистоз почек, а также все те заболевания, которые могут быть причинами симптоматической гипертензии.
  2. С точки зрения осмотра пациента, на признаки может указывать сам внешний вид человека: от блеска глаз до типа ожирения. Это связано с тем, что заболевания, вызывающие этот вид гипертонии, имеют эндокринное, гемодинамическое или надпочечниковое происхождение, следовательно, гормональное или сосудистое, что отражается буквально «на лице». Прежде всего это касается сердечной и почечной отечности, типичных «надпочечниковых» изменений лица и конституции тела (например, при синдроме Кушинга), эндокринных особенностей, прежде всего при гипертиреозе.
  3. Разница давления при измерении на разных руках является нормальным явлением, но в случае выраженной разницы можно также заподозрить вторичный характер повышения давления.
  4. С целью выявления заболевания-источника также проводится анализ крови на гемоглобин, сахар, холестерин, креатинин, калий. Ненормальные показатели анализа крови могут указывать на несамостоятельное происхождение гипертонии.

Артериальное давление норма, заболевания, профилактика

11.07.2012 | Автор admin

Исходя из статистических данных, общее число выявляемых гипертензий 80-85% являются первичными гипертензиями, а все остальные 15-25% — вторичными или симптоматическими артериальными гипертензиями.

Относительно вторых, то к ним принадлежат формы, которые повышают артериальное давление и в их основе лежит заболевание внутренних органов, которые отвечают за регуляцию артериального давления.

В подобных случаях артериальная гипертензия представлена всего одним из симптомов какого-то основного заболевания. В современной медицине подобных клинических вариантов заболеваний, которые сопровождаются повышением артериального давления, насчитывают более семидесяти. Вторичная артериальная гипертензия имеет свою классификацию, которая весьма детализирована и включает в свою структуру очень даже редкие варианты. Самым распространенным считается давление при вторичной артериальной гипертензии, которая делятся на четыре основных типа: эндокринные, почечные, гемодинамические и нейрогенные.

Вторичная артериальная гипертензия почечная встречается почти у 15-20% больных артериальной гипертензией и достигает цифры 80% у больных, страдающих от симптоматической гипертензии. В этом случае, в основе повышения артериального давление лежит поражение почек. Хоте также часты случаи, когда причиной почечной вторичной артериальной гипертензии является не только поражение самой почки, но и нарушенное кровоснабжение и условия выделения мочи.

Как говорится: «Беда не приходит одна» и в следствии, поражение почек сопровождается нарушением кровообращения, а все вытекающие из этого следствия, в свою очередь, вызывают заболевание под названием «вторичная артериальная гипертония». Следует напомнить, что почки вырабатываю ренин, что в свою очередь, соединяясь с белками крови, способен создавать активное сосудосуживающее вещество, а именно – ангилтензин.

Ну, а дальше пошел один из наиболее вредоносных процессов – образуется гормон надпочечников альдостерона, которые снижает мочеиспускание и задерживает в организме натрий. Что касается вреда натрия, то он накопившись в достаточном количестве внутри клеток и задерживая жидкость в стенках сосудов, сужает их проходимость и повышает чувствительность к сосудосуживающему действию кате-холаминов. Вследствие, наступает спазм и вторичная артериальная гипертензия. Симптоматика этой болезни подобна обычной артериальной гипертензии: головные боли, головокружения,  боли в области сердца, отдышка и т.д.

Разновидности

Артериальная гипертензия любого происхождения характеризуется стойким повышением кровяного давления. Симптоматическая гипертензия, называемая еще вторичной, развивается на фоне самых разных заболеваний, наиболее распространенные группы дали начало классификации разновидностей вторичной АГ:

  • нефрогенные – вызванные почечными патологиями, в том числе разнообразными острыми и хроническими воспалительными процессами, опухолями, удалением почки, поликистозами, туберкулезом, уропатией, склерозами и тромбозами сосудов почек, калькулезными пиелонефритами, врожденными аномалиями положения и развития почек;
  • гемодинамические – вызванные сердечно-сосудистыми патологиями, в том числе врожденными или приобретенными пороками и заболеваниями сердца, различными застойными явлениями и блокадами, стенозами, склерозами и артериитами сосудов;
  • нейрогенные – вызванные поражением ЦНС, в том числе опухолями, очагами ишемии, энцефалитами, травмами;
  • эндокринные – которые развиваются на фоне различных эндокринопатий, в том числе феохромоцитомы, феохромобластомы, диффузного токсического зоба, опухолей надпочечников, акромегалии, синдрома Иценко-Кушинга и Конна;
  • лекарственные – их провоцирует прием лекарственных средств гормонального характера, отравление солями тяжелых металлов, контрацептивов.

Классификация не включает виды, развивающиеся на фоне обструктивных легочных заболеваний, полицитемии, употребления в пищу продуктов с повышенным содержанием тирамина или соли, и некоторых других.

Симптоматическая артериальная гипертензия делится на 4 формы, которые характеризуются повышенными показателями и устойчивостью АД, гипертрофическими изменениями левого желудочка сердца и специфическими изменениями глазного дна:

  • для транзиторной АГ характерны нестойкое повышение АД, другие изменения почти отсутствуют;
  • для лабильной формы характерно умеренное повышение АД, которое, тем не менее, не снижается без лекарственных препаратов, другие изменения выражены неявно;
  • при стабильной вторичной гипертензии давление устойчивое и высокое, ангиоретинопатия 1 – 2 степени, выраженные гипертрофические изменения левого желудочка;
  • злокачественная форма чревата быстрым повышением АД до самых высоких цифр (при этом оно устойчивое, особенно диастола), развитием различных осложнений с неблагоприятными прогнозами.

Причинами возникновения симптоматической гипертензии могут стать не только вышеперечисленные заболевания, но и сочетание патологий. Например, хронический пиелонефрит и диабетический гломерулосклероз могут стать потенциальной угрозой развития вторичной АГ, пока не выделена в особую разновидность климактерическая симптоматическая гипертония, возникающая на фоне климактерического невроза.

https://youtube.com/watch?v=fI1pJL9gtN8

Почечные артериальные гипертензии. Классификация, причины, механизмы развития.

Почечная
гипертензия – 
артериальная
гипертензия, патогенетически связанная
с патологией почек. Почечная гипертензия
относится к вторичным (симптоматическим)
гипертензиям, встречается в 5 -10 % всех
случаев артериальной гипертензии.
Характерными признаками заболевания
помимо повышения артериального давления
(выше 140/90 мм рт.ст.) является стойкое
повышение диастолического давления,
молодой возраст больных, высокая частота
злокачественного течения гипертензии,
низкая эффективность медикаментозного
лечения.    

Ренопаренхиматозные
гипертензии 

возникают вследствие одностороннего
или двустороннего диффузного поражения
паренхимы (тканей) почек, в том числе
при:

  • хроническом
    пиелонефрите;

  • поликистозе
    почек и других врожденных аномалиях
    почек;

  • диабетическом
    гломерулосклерозе;

  • хроническом
    гломерулонефрите;

  • туберкулезном
    поражении почек;

  • диффузных
    заболеваниях соединительной ткани
    (СКВ, системной склеродермии).

Помимо
этого, паренхиматозная почечная
гипертензия может возникнуть вследствие
воспалительных стриктур мочеточников
или уретры, при мочекаменной болезни,
при механическом сдавлении мочевыводящих
путей (опухоли, кисты, спайки).

Реноваскулярные
гипертензии 

возникают вследствие поражения одной
или обеих почечных артерий. Частота
выявления данной патологии составляет
1% всех больных артериальной гипертензией.
Возникает при:

  • атеросклеротическом
    поражении почечных сосудов (2/3 всех
    случаев);

  • фибромышечной
    гиперплазии почечных артерий;

  • аномалиях
    развития почечных артерий;

  • механическом
    сдавлении.

Смешанные
почечные гипертензии

возникают при сочетанном поражении
ткани и сосудов почек (при нефроптозе,
опухолях и кистах почек, врожденных
аномалиях почек и их сосудов). 

Как
и почему развивается почечная гипертензия

Механизм
развития почечной гипертензии связывают
с тремя основными моментами:

  • задержка
    ионов натрия и воды;

  • активация
    ренин-ангиотензин-альдостероновой
    системы (РААС);

  • угнетение
    депрессорной системы почек (почечные
    простагландины и калликреинкининовая
    система (ККС)).

Пусковым
моментом для развития почечной гипертензии
является уменьшение почечного кровотока
и клубочковой фильтрации, как вследствие
диффузных изменений паренхимы, так и
при поражении сосудов почек. В ответ на
снижение почечного кровотока в почках
увеличивается реабсорбция натрия (а
вслед за ним и воды). Задержка натрия и
воды приводит к увеличению объема
внеклеточной жидкости и компенсаторной
гиперволемии, что в свою очередь
сопровождается повышением концентрации
натрия в стенке сосудов. Избыток натрия
вызывает набухание сосудистой стенки
и повышение ее чувствительности к
ангиотензину и катехоламинам
(альдостерону). 

Активация
РААС также является одним из значимых
звеньев развития почечной гипертензии.
Ренин – протеолитический фермент,
выделяемый почками. Сам по себе ренин
не оказывает прессорного действия,
однако, соединяясь с а2-глобулином
сыворотки крови, он превращается в
высокоактивное вещество – ангиотензин-ll.
Ангиотензин-llобладает способностью
прямо повышать уровень артериального
давления, а также усиливает выделение
надпочечниками гормона альдостерона,
который стимулирует реабсорбцию ионов
натрия в почках. Одновременно с описанными
выше механизмами компенсаторные
возможности почек, направленные на
понижение артериального давления (путем
активации выделения простагландинов
и ККС) постепенно истощаются. Таким
образом, возникает порочный круг, в
результате которого развивается стойкое
повышение артериального давления. 

Симптомы
почечной гипертензии

Поскольку
почечная гипертензия часто развивается
на фоне поражения почек при пиелонефрите,
гломерулонефрите, сахарном диабете,
клинические проявления будут связаны
с основным заболеванием. Наиболее
частыми жалобами являются боли в области
поясницы, дизурические проявления,
кратковременное увеличение температуры
тела, жажда, полиурия, общая слабость и
повышенная утомляемость. При исследовании
мочи часто выявляется бактериурия,
протеинурия и микрогематурия.

Клинические
проявления почечной гипертензии
определяются степенью повышения
артериального давления, изначальным
состоянием почек, наличием вторичных
осложнений при гипертензии (поражение
сердца, сосудов сетчатки, головного
мозга).

Для
почечной гипертензии характерно
постоянное увеличение уровня артериального
давления, особенно выражено повышение
диастолического давления. У некоторых
больных развивается злокачественный
гипертонический синдром, при котором
наблюдается спазм артериол и повышение
общего периферического сопротивления
сосудов.    

Симптомы

Симптомы, которые сопровождают развитие заболевания, являются характерными для АГ и обычно дополняются признаками сопутствующих болезней. Благодаря ним, вторичную отличают от первичной гипертонии как самостоятельное заболевание. Симптомы и признаки основного заболевания, вызывавшего развитие гипертензии, могут проявляться или отсутствовать, такое разнообразие делает клинику очень вариативной. В связи с этим, для каждой группы заболевания выделяют собственные симптомы:

  • головные боли, интенсивный шум в ушах, мелькание “мушек” перед глазами, головокружение, тошноту, боли за грудиной, как при сердечных приступах, нарушения ритма. При диагностическом обследовании выявляют ретинопатию, гипертрофию левого желудочка и другие изменения, характерные для любой гипертонии;
  • для нефрогенных патологий характерны изменения мочи и мочевого осадка, лихорадочное состояние, шум почечных артерий, пальпируемая опухоль в сочетании с гипертензией;
  • для эндокринных форм характерно сочетание ожирения, токсического зоба, мышечной слабости, мочевого синдрома, пальпируемой опухоли брюшной полости, резкой потери веса, приступов тахикардии, тремора, лихорадки, бледности кожи, головных болей с повышенным давлением. При синдроме Иценко-Кушинга характерными признаками развития заболевания становятся специфическое ожирение, ломкость костей, чрезмерный рост волос на теле, нарушения потенции, менструального цикла;
  • при гемодинамической патологии артериальная гипертензия является симптомом основного заболевания, при этом можно выявить пульсацию реберных артерий, нарушения периферического кровоснабжения, различные изменения тонов и шумы в сердце, нарушения ритма сердца на фоне АГ;
  • нейрогенные характерны симптомами поражения ЦНС, эпилептоидными и судорожными припадками, рвотой, головокружениями, слюнотечением, потливостью, головными болями, особенностями поведения, нарушениями координации, чувствительности в сочетании с высоким давлением;
  • при лекарственной форме заболевание развивается на фоне интоксикации различными веществами, в том числе и солями тяжелых металлов. Основными симптомами являются замедленное выведение или задержка жидкости, нарушение свертываемости крови, сосудистые спазмы, которые сочетаются с повышенным давлением.

В некоторых случаях симптомы основного заболевания выражены так слабо или не выражены совсем, что повышение давления долгое время остается единственным явным проявлением.

Диагностику осуществляют, определяя, какое основное заболевание вызвало развитие гипертензии. В соответствии с этим назначают комплекс диагностических мероприятий.

Методы лечения симптоматической или вторичной гипертензии

Вторичная артериальная гипертензия относится к довольно-таки специфическим заболеваниям, но несмотря на это при лечении врач назначит препараты, которые назначают и при первичной гипертензии. К таким лекарственным средствам относятся препараты различных видов для снижения артериального давления, мочегонные, антагонисты кальция и т. д. Принимая назначенные лекарства, необходимо помнить, что они очень слабо выполняют свою функцию в силу специфики заболевания. Не стоит принимать препараты по снижению давления самостоятельно, так как они могут оказать, наоборот, негативное влияние на течение болезни, например, при имеющемся стенозе почек ингибиторы АПФ категорически противопоказаны.

Лечение симптоматических артериальных гипертензий должно основываться на главном принципе – устранении основного заболевания, которое и приводит к постоянному подъему артериального давления. В зависимости от тяжести первичной болезни и от характера её течения лечащий доктор и выберет правильную методику лечения. Это могут быть и медикаментозный и хирургический варианты. В данной ситуации возможен только индивидуальный подход.

  1. Так, при наличии воспалений или инфекций, которые поразили почки, врач назначит противовоспалительные средства или же, в крайне тяжёлом случае, назначит гемодиализ.
  2. При внутричерепной гипертензии значительно увеличивают дозу мочегонных средств.
  3. Хирургического вмешательства потребуют аномальные явления в сосудах или наличие различных опухолей.

Своевременная и правильная диагностика основного заболевания – порой не простое дело. До полного устранения болезни, вызвавшей возникновение стойкого повышения АД, может пройти довольно-таки большой промежуток времени, и врач и пациент должны будут приложить немало усилий, чтобы избежать крайне негативных последствий для организма больного, которые наносит устойчиво высокое давление. Кроме приёма лекарственных средств, больному необходимо будет соблюдать и меры возможной профилактики, такие как:

  • здоровое питание;
  • исключение всех вредных привычек;
  • приведение в норму массы тела;
  • обязательное выстраивание чёткого режима дня.

Внимательно относитесь к своему самочувствию и при возникновении сомнений сразу же обратитесь к врачу. Своевременная диагностика позволит избежать множества проблем, которые негативно влияют на качество жизни. Лучше потратить лишний час на консультацию у врача, чем долгие годы на избавление от настигшей болезни.

Вторичная гипертензия что это такое

Зачастую эта форма гипертензии вызвана нарушением в работе эндокринной системы или почек. Для этого типа заболевания характерны очень высокие показатели на тонометре (свыше 180-200).

При стандартном лечении, назначаемом для всех гипертоников, артериальное давление понижается незначительно. Подобная реакция организма на казалось бы универсальные препараты, становится первым тревожным звоночком. Если лечить только последствия, первопричина сама по себе не исчезнет.

Причины артериальной вторичной гипертензии

Причинами развития вторичной гипертензии могут стать нарушения в работе почек, надпочечников, эндокринной системы, гипофиза, сердечными патологиями, центральной или периферической нервной системы, патологиями сердечных клапанов или же опухолей.

Чем отличается первичная от вторичной гипертензии

Если первичная форма гипертонии является самой распространенной, то вторичная встречается примерно у каждого четвертого-пятого гипертоника.

Первичная форма не имеет какой-то определенной причины для возникновения. Для обоих типов заболеваний характерны одни и те же признаки: головные боли, ухудшение аппетита, тахикардия, отечность отдельных участков тела, тошнота, ухудшение памяти и черные «точки» перед глазами.

Симптоматика выражена слабо и легко может быть списана на недомогание или следствие переутомления.

Однако при вторичной гипертонии больному требуется более сложное лечение, ведь повышенное давление у этих больных спровоцировано другими, более серьезными заболеваниями.

Классификация

Вторичная артериальная гипертензия классифицируется на пять основных форм:

  1. гемодинамическая;
  2. эндокринная;
  3. лекарственная;
  4. нефрогенная;
  5. нейрогенная.

Гемодинамическая гипертония может быть вызвана пороком сердца, патологиями клапанов и аорты.

Эндокринный тип заболевания вызван проблемами в работе эндокринной системы организма человека. Эндокринная форма в свою очередь делится еще на несколько типов:

  • гипофизарную;
  • надпочечниковую.

Лекарственная гипертония возникает, как следствие приема некоторых типов лекарственных препаратов при лечении других болезней.

Нефрогенная форма вызвана нарушениями в работе почечных сосудов.

Нейрогенная форма заболевания возникает при нарушении работы центральной нервной системы.

Каждая форма возникает при нарушении работы соответствующих органов. Однако некоторые медицинские специалисты пользуются другой версией классификации этого заболевания.

По характеру развития:

  • ренопривные;
  • ренопаренхиматозные;
  • реноваскулярные вторичные формы.

В любом случае диагноз и форма болезни должна устанавливаться только специалистом.

Признаки гипертензии

Главный признак симптоматической гипертензии – систематическое повышение артериального давления. Больной может жаловаться на головные боли, пульсирующий шум в ушах, головокружения, дискомфорт или сдавливающие болевые ощущения в районе сердца и другие признаки. Но общая клиническая картина слаживается из симптомов, присущих первичному заболеванию.

Иногда симптоматика основного заболевания отсутствует, пациент страдает только от гипертонии, и тогда для точного диагностирования необходимо сделать медицинское обследование организма.

Классификация гипертензии по происхождению

Все виды артериальной гипертонии разделяются на четыре группы:

  1. эндокринная
  2. гемодинамическая
  3. почечная
  4. нейрогенная

Эндокринная форма гипертензии возникает при отклонениях в работе желез внутренней секреции: заболевание щитовидной железы, онкология надпочечников, синдром Конна. Болезнь может сопровождаться специфической полнотой, когда поправляется только тело и лицо, а руки и ноги остаются в прежнем состоянии. Причиной эндокринной гипертензии у женщин часто становится период менопаузы.

Гемодинамические гипертензии появляются на фоне болезней сердца и главных кровеносных артерий и, как правило, обусловлены повышением систолического давления. Основные причины этой формы гипертонии – брадикардия, сужение аорты (в том числе и врожденное), пороки митрального клапана, сердечная недостаточность, атеросклероз.

Нейрогенные гипертензии связаны со сбоями в функционировании центральной нервной системы, ставших следствием черепно-мозговых травм, онкологии, ишемии или энцефалитов. Эта форма болезни всегда сопровождается другими остро выраженными признаками: тахикардия, сильные головные боли, потливость, иногда судороги и гиперемия кожных покровов.

Почечная гипертензия встречается чаще других, она развивается на фоне болезней почек инфекционного (пиелонефрит) или воспалительного (гломерунефрит) характера. На начальном этапе болезни давление обычно не повышается, а происходит это, когда в тканях почек уже произошли ощутимые изменения.

Классификация гипертонии по тяжести течения болезни

По тяжести течения гипертензия также делится на четыре типа:

  • транзиторная, увеличения левого желудочка миокарда и изменений в глазном дне не наблюдается, повышение давления происходит не постоянно
  • лабильная, наблюдается незначительное сужение сосудов глазного яблока, слабая гипертрофия миокарда, а давление можно сбить только медикаментозно
  • стабильная, характеризуется выраженным увеличением левого желудочка и изменениями в сосудах глаз, а также стабильным повышением давления
  • злокачественная, отличается постоянным высоким давлением, особенно диастолического. Существует опасность развития осложнений в работе сердца

В отличие от первичной гипертонии, вторичная артериальная гипертензия очень быстро прогрессирует, а высокое давление слабо поддается корректировке при помощи консервативных способов лечения. Отмечается постоянно повышенное диастолическое давление и присутствие панических атак, (симпатоадреналовые кризы).

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются