Что такое атеросклероз аорты венечных артерий

4.12.2019

Домашние способы

Применение чеснока при лечении атеросклероза, помогает снизить образование бляшек. Однако следует учесть, что чеснок способен вызывать усиление сердцебиения.
Лечить атеросклероз следует отварами таких  трав, как корни лопуха, красный клевер, и плоды боярышника. 1 ложку любой из указанных трав доводят до кипения в 200 г воды. Через 2 минуты снимают с огня и оставляют на 20 минут под крышкой для настаивания. После фильтрации состав готов к употреблению. Рекомендуется пить по полстакана жидкости 3 раза в день. Курс составляет один месяц. Через квартал лечение повторяют

Важно отметить, что е менять растения можно каждую неделю, однако лучший результат при лечении атеросклероза дает корень лопуха.
Сухие ягоды шиповника измельчают и засыпают в бутылку, заполнив ее на 2/3. Затем смесь заливается водкой или разведенным до 40 градусов спиртом

Настаивать рекомендуется в течение 2 недель (ежедневно взбалтывая). Принимать следует по 20 капель на кусочке сахара.
Настой из подорожника – ложку растертых листьев заливают стаканом крутого кипятка и оставляют для настаивания на 10 минут. Приготовленный состав необходимо принимать раз в сутки, небольшими глотками на протяжении часа.
Для получения сок из боярышника, разминают 1/2 стакана ягод и добавляют в него полстакана воды. Слегка подогрев (примерно до 40 градусов), отжимают в соковыжималке. Схема приема — 3 раза в день, по одной ложке перед едой.

Причины болезни

Согласно принятой классификации, выделяют следующие виды атеросклероза:

  • Аортальная форма – это заболевание крупной артерии, проходящей через живот и грудной отдел. Атеросклероз аорты сердца нуждается в лечении, так как серьезно сказывается на состоянии важных органов человека.
  • Атеросклероз коронарных сосудов становится предпосылкой к развитию кардиосклероза. Причиной может считаться ишемия, инсульт головного мозга, инфаркт, сердечная недостаточность, стенокардия и порок сердца.
  • Атеросклероз сосудов, отвечающих за кровоснабжение головного мозга, ведет к ухудшению мозгового функционирования.
  • Атеросклероз почечных артерий вызывает недостаток кровоснабжения почек, что приводит к тяжелой форме гипертонии.
  • Атеросклероз сосудов конечностей.
  • Атеросклероз кишечных сосудов иногда заканчивается инфарктом кишечника, т.е. гибелью его некоторых участков.

В наше время причинами, вызывающими атеросклероз и кардиосклероз, считаются всевозможные инфекции, включая цитомегаловирусную. Кроме этого, на развитие атеросклероза влияют внешние факторы, которые делятся на следующие виды:

  1. Модифицируемые – т.е. те, от которых можно быстро избавиться или же исправить их.
  2. Не модифицируемые, которые никак нельзя устранить.

К модифицируемым причинам относятся:

  • злоупотребление спиртными напитками и курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание, содержащее избыток жирной пищи, с большим количеством холестерина;
  • склонность к стрессам;
  • ожирение (при котором объем талии составляет свыше 102 см);
  • гиперхолистеринемия;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет.

Не модифицируемые причины:

  • мужчины начинают болеть чуть раньше женщин;
  • возраст – от 45-47 лет;
  • ишемия, когда происходит отмирание участка головного мозга из-за прекращения поступления крови к нему;
  • наличие раннего атеросклероза у близких родственников: у мужчин – до 55  и у женщин – до 65 летнего возраста;
  • инфаркт миокарда – отмирание участков в мышце сердца, в результате прекращения снабжения его кровью.

Атеросклероз коронарных артерий сердца зачастую развивается из-за влияния следующих факторов:

  • курение;
  • наличие в крови повышенного холестерина;
  • гипертония;
  • лишний вес.

Если хотя бы один из этих факторов присутствует в жизни человека, необходимо пересмотреть распорядок дня, привычки и отношение к своему здоровью. В случае любых подозрений на атеросклероз, следует обратиться к врачу, чтобы не допустить развития серьезных осложнений, таких как кардиосклероз, отказ сердечных мышц.

Кардиосклероз — это осложнение некоторых болезней, таких как атеросклероз коронарных артерий, ИБС, миокардиодистрофия и миокардит.

Кардиосклероз часто начинается на фоне воспалений в миокарде, которые выявляют в любом возрасте, включая подростковый и даже детский. При сосудистых поражениях кардиосклерозу подвержены люди среднего и пожилого возраста.

Кардиосклероз делится на два вида – очаговый (рубцовый) и диффузный.

При рубцовой форме образуются участки с рубцами. Чаще всего очаговая патология начинается после инфаркта миокарда, намного реже – из-за миокардита.

Диффузный кардиосклероз отличается равномерным поражением миокарда.

Лечение патологии

Лечение патологии венечных артерий и аорты комплексно, с использование медикаментозных и немедикаментозных средств. Немедикаментозное воздействие предполагает коррекцию образа жизни, который привёл к развитию заболевания. Пациенту назначают специальную диету, состоящую в основном из гипохолестериновых продуктов. Больному нужно исключить из рациона пищу с высоким содержанием животных жиров, употреблять побольше зелени, овощей, фруктов.

Если говорить о медикаментозной терапии, то её составляет и назначает только лечащий врач. Самолечение может только усугубить развитие болезни, спровоцировать развитие серьёзных осложнений. Больным, страдающим от патологии венечных артерий, назначают следующие группы препаратов:

  1. Статины. Они блокируют выработку холестерина в организме, уменьшают его содержание в крови, препятствуют росту атеросклеротических бляшек. Подбираются лекарственные средства с учётом индивидуальных показаний и противопоказаний.
  2. Фибраты. Понижают уровень липидных соединений в крови, ускоряют воспроизведение ферментов, участвующих в расщеплении жиров.
  3. Секвестранты желчных кислот. Медикаменты этой группы препятствуют накапливанию холестерина в организме, способствуют расширению просвета коронарных артерий.
  4. Витамины PP. Способствуют ускорению синтеза холестерина в организме, выводят его излишки.

Перед применением всех вышеперечисленных препаратов необходимо исключить наличие беременности, аллергических реакций и индивидуальной непереносимости к компонентам, гастрита и подагры

С осторожностью назначают такую медикаментозную терапию больным, страдающим от серьёзных заболеваний эндокринной системы

В заключение нужно сказать, что отсутствие лечения может привести к летальному исходу. У больного может наступить внезапная смерть вследствие инсульта, инфаркта, аневризмы аорты. Наблюдается и развитие обширного некроза мягких тканей из-за тромботических процессов

Именно поэтому важно своевременно обратиться к кардиологу, произвести коррекцию образа жизни и начать лечение

Диагностика стенокардии

Стенокардия успешно диагностируется при снятии ЭКГ (электрокардиограммы) под нагрузкой. Пациент становится на беговую дорожку, или садится на велотренажер, и в процессе увеличения нагрузки снимаются электрические импульсы сердца. По результатам ЭКГ врач судит о наличии или отсутствии стенокардии. Дополнительно, для выяснения степени тяжести коронарной болезни, может проводиться ряд других тестов:

  • Перфузионная сцинтиграфия миокарда. Через капельницу больному вводится радиоактивный препарат, после чего определяется уровень радиоактивности (по счетчику Гейгера), распределенный по сердцу. Таким образом удается выявить участки сердечной мышцы, страдающие от недостатка крови;
  • Радиоизотопная ангиография. Определяет количество выталкиваемой крови сердцем за одно сокращение сердечной мышцы, и движение сердечных стенок, выявляя омертвевшие участки;
  • Ультразвуковая кардиография. Ультразвуковое исследование сердца, выявляющая участки, в которых нарушена сократительная способность сердечной мышцы;
  • Коронарограмма. В отдельные коронарные артерии вводится катетер, через который подается красящее вещество. По рентгенограмме определяются места сужения или закупорки сосудов. Данный метод исследования назначается пациентам со стабильной стенокардией, сопровождающейся не прекращающейся болью в сердце; после возобновления симптомов в послеоперационный период; при ярко выраженной аритмии.

Осложнения

Если атеросклеротическими бляшками поражаются нескольких сосудов, это может стать причиной смерти пациента. Также летальный исход может спровоцировать разрыв атеросклеротической бляшки. Чаще всего он происходи в холодное время года в утренние часы после пробуждения. Провокатором становится и сильный стресс или физическая нагрузка.

В результате этого происходит колебание тонуса коронарной артерии, усиление кровотока, резкое повышение артериального давления или частоты сердечных сокращений. Также влияние оказывает коагуляционная способность крови.

При тромбировании всего просвета коронарной артерии настает летальный исход. В 60% случае гибель пациента наступает до попадания его в стационар. При частичном поражении сосуда возникает нестабильная стенокардия.

Осложнением заболевания может стать инфаркт миокарда, для которого характерны симптомы:

  • Резкая боль в области груди, которая может отдавать в спину.
  • Падение артериального давления.
  • Одышка.
  • Потеря сознания.

В этом случае требуется немедленная госпитализация и реанимационные мероприятия.

Еще одним осложнением заболевания является кардиосклероз, при котором клетки сердечной мышцы замещаются рубцовой тканью. Она не участвует в сокращении сердца и становится причиной избыточной нагрузки миокарда.

О появлении кардиосклероза свидетельствуют признаки:

  • Аритмия.
  • Болевые ощущения в области сердца, которые усиливаются при физической нагрузке на организм.
  • Отеки.
  • Одышка.
  • Слабость.

Диагностика

Выявление коронарного атеросклероза в большинстве случаев происходит во время плановых обследований сердца. Врач может заподозрить патологию по результатам ЭКГ: на нем будут явно видны признаки ишемии. Для подтверждения диагноза используют комплексные методы диагностики коронарного атеросклероза. Обычно они включают:

  • стресс-сцинтиграфию, которая позволяет установить местонахождение липидных отложений, их размер и степень выпячивания в просвет сосуда;
  • допплерографию сосудов в сочетании с внутрисосудистым УЗИ коронарных артерий, которые необходимы для выявления участков артерий с нарушениями кровотока и сократительных функций;
  • рентгенографию сосудов сердца с контрастом (коронарографию), которая призвана определить локализацию и протяженность атеросклеротических очагов;
  • эехокардиографию с пристрессом, которая позволяет выявить нарушения сократительной способности сердца и изменения кровотока, которые появляются периодически, например, во время эмоциональных или физических нагрузок.

Кроме того, проводится ряд лабораторных тестов, которые позволяют установить концентрацию липопротеидов высокой плотности в крови.

Заболевание редко поражает один отдел кровеносной системы. При диагностировании коронарного атеросклероза может потребоваться исследование других групп сосудов (головы, нижних конечностей, брюшной полости и так далее).

Участие холестерина в закупорке сосудов

Холестерол – жировой спирт, большая доля которого вырабатывается организмом

Это первый факт, который важно знать. Источники биосинтеза вещества – печень, почки и кожа

Вклад последних двух органов не так значителен. Напротив, печень производит практически половину холестерина, присутствующего в организме.

Второй важный аспект связан с тем, что жировой спирт нерастворим в крови. Такое свойство позволяет холестерину передвигаться по артериям только, соединяясь с липопротеинами различной плотности. В формировании отложений участвуют ЛПНП-связанный холестерол. Напротив, липопротеины высокой плотности «вымывают» внутрисосудистые накопления холестерина

Поэтому, контролировать при атеросклерозе важно не столько общий уровень вещества, как его соединения с липидными структурами. Дисбаланс, в сторону повышения доли ЛПНП-холестерина, вызывает риски дальнейшего развития атеросклероза

Методы лечения

Подход к терапии заболевания всецело зависит от стадии атеросклеротических изменений и имеющихся симптомов. На начальной стадии атеросклероза коронарных артерий лечение подразумевает консервативное. Для предотвращения дальнейшего развития болезни достаточно изменить образ жизни:

  • отказаться от курения и алкоголя;
  • нормализовать питание, прежде всего, исключить из меню животные жиры и сладости, заменив их свежими овощами и фруктами, белым диетическим мясом и рыбой;
  • регулярно заниматься посильными видами спорта — плаванием, йогой, гимнастикой или спортивной ходьбой (оптимальный вид спорта и степень нагрузок определит лечащий врач).

Помимо укрепления сосудов и нормализации уровня вредных липопротеидов в крови эти меры помогут нормализовать вес.

Показаны при атеросклерозе коронарных артерий сердца и медикаменты. Больным с таким диагнозом назначают комплексную терапию для снижения вредных липидов в крови. Помимо специальной диеты используют статины: Аторвастатин, Розувастатин, Питавастатин и их аналоги. Препараты этой группы активно угнетают ферменты, отвечающие за синтез вредных жировых соединений в гепатоцитах. Помимо этого они способствуют восстановлению внутренней оболочки сосудов. Благодаря такому свойству они незаменимы на начальных стадиях атеросклероза.

Статины не назначаются пациентам с серьезными нарушениями функций печени: при гепатозе, гепатитах, печеночной недостаточности, циррозе.

Помимо этого больным коронарным атеросклерозом назначают препараты, снижающие потребность миокарда в кислороде, уменьшающие выраженность ишемических изменений и уменьшающие риск тромбообразования. С этой целью используют лекарства нескольких групп:

  • препараты с содержанием бета-блокаторов — Бисопролол, Небилет, Беталок, Анаприлин;
  • препараты, блокирующие АПФ — Эналаприл, Лизиноприл, Периндоприл;
  • ингибиторы кальциевых каналов — Амлодипин, Амлотоп, Дилтиазем, Кардилопин;
  • средства для разжижения крови и предотвращения тромбообразования — Клопидогрел, Аспикор, Аспирин Кардио.

Дозировка и сочетание препаратов подбирается врачом индивидуально с учетом текущего состояния больного, результатов анализов и имеющихся сопутствующих заболеваний.

Если у больного наблюдаются признаки стенозирующего атеросклероза коронарных артерий, прибегают к хирургическому вмешательству. В ходе операции применяются различные методы:

  • аортокоронарное шунтирование для создания искусственного русла в обход пораженных участков артерии;
  • баллонная ангиопластика для принудительного расширения просвета артерии;
  • стентирование артерии для расширения ее просвета.

Подобные методы позволяют радикально решить проблему в запущенных случаях, однако они не отменяют пожизненный прием перечисленных ранее препаратов.

Прогноз коронарного атеросклероза всецело зависит от своевременного выявления болезни и выполнения пациентом всех предписаний кардиолога. При адекватной и грамотной терапии прогнозы благоприятные, в то время как запущенные случаи атеросклероза сердца часто заканчиваются тяжелыми осложнениями и летальным исходом.

Диагностические процедуры

План обследования пациентов с подозрением на стенозирующий атеросклероз включает:

Сбор жалоб и анамнеза.
Клиническое обследование (особое внимание уделяется визуальному осмотру и пальпации нижних конечностей).
Ауксультация сердца.
Измерение АД.
Лабораторные тесты (ОАК, ОАМ, б/х крови, липидограмма с обязательным определением коэффициента атерогенности).
Инструментальные тесты (ЭКГ, ЭХОКС, допплеровское исследование коронарных артерий и сосудов нижних конечностей, ангиография, реовазография).

Основным методом диагностики заболевания остаётся УЗИ сосудов (допплеровское исследование). Оно позволяет определить особенности кровоснабжения того или иного участка, выявить и указать степень сужения или полной закупорки артерии холестериновой бляшкой.

Механизм развития атеросклеротической бляшки

Выделяют 5 стадий:

  1. Долипидная. Создаются условия для образования атеросклеротической бляшки: сосудистая стенка травмируется. Происходят изменения состава крови: увеличивается концентрация плохого холестерина. Она заканчивается, когда ферменты организма перестают успевать очищать стенку артерии от «налета».
  2. Липоидоз. Вторая стадия атеросклероза – начало формирование атероматозной бляшки. Холестерин, липопротеины низкой плотности (ЛПНП) начинают налипать на стенку артерии, образуя жировые полосы, пятна. Бляшка пока настолько мала, что не затрудняет кровоток.
  3. Липосклероз. Очаг отложения прорастает соединительной тканью. Размеры атеросклеротической бляшки увеличиваются.
  4. Атероматоз. Начинается деструкция жировых отложений. Из продуктов распада образуется плотная масса, деформирующая стенку артерии. К этому моменту холестериновая бляшка достигает больших размеров, мешает нормальному кровоснабжению сердца. Часто поверхность поражения начинает изъязвляться, что провоцирует тромбообразование.
  5. Атерокальциноз. В толще бляшек откладывается соли кальция. По плотности формирование напоминает камень. Риск тромбообразования повышается.

Атеросклероз коронарных артерий сердца причины и симптомы

Хроническое заболевание к развитию которого приводит оседание липидных сгустков на поверхности эндотелия называется атеросклерозом коронарных сосудов.

Патология медленно развивается, нанося ишемические поражения миокарду, что становится причиной сужения сосудистого просвета или его полной закупорке.

При отсутствии своевременного лечения атеросклеротические изменения вызывают развитие сосудистой недостаточности, которая способна стать причиной гибели больного. Именно по этой причине нужно детально рассмотреть причинам он развивается, какие имеет признаки и каким образом лечится.

Причины

Наиболее распространённые факторы, способствующих развитию заболевания являются повышенный уровень холестерина в крови, курение, малоподвижный образ жизни

Атеросклероз венечных артерий сердца может развиваться под воздействием эндогенных и экзогенных причин. Специалисты выделяют почти 200 разнообразных факторов, способствующих развитию заболевания.

Но наиболее распространёнными являются:

  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • курение;
  • артериальная гипертензия;
  • малоподвижный образ жизни;
  • употребление в пищу продуктов, богатых насыщенными жирами;
  • наследственная предрасположенность;
  • половая принадлежность – у женщин патология развивается в 4 раза реже, чем у мужчин;
  • возраст;
  • ожирение;
  • пристрастия к алкоголю;
  • сахарный диабет.

Диагностика

Выявить атеросклероз коронарных сосудов можно при проведении электрокардиограммы, на которой можно определить признаки ишемии сердца.

Чтобы подтвердить атеросклероз коронарных сосудов необходимо провести ряд исследований:

  • стресс-сцинтриграфию – способ, позволяющий определить локализацию жировых скоплений на поверхности сосудистых стенок и их состояние;
  • УЗИ с допплером и внутрисосудистое ультразвуковое исследование, позволяюшие определить изменения в структуре сосудов, толщину стенок, размеры камер, наличие отделов, имеющих нарушения сократимости, дать оценку гемодинамики и морфологии клапанов;
  • коронографию – исследование сердца с помощью рентгена при использовании контрастного вещества. Способ помогает выявить места расположения, размеры поражённых участков и размер артериального просвета;
  • пристресс-эхографию – метод, позволяющий выявить преходящие нарушения сократимости сердечной мышцы в местах, где произошло нарушение кровотока.

Атеросклероз коронарных артерий Методы лечения

• Показания: в целом показания определяются анатомическим вариантом коронарного атеросклероза, функцией левого желудочка и, в значительно меньшей степени, клинической картиной заболевания.

• Общие показания к эндоваскулярному лечению • Одно — или двухсосудистое поражение коронарных артерий со стенозом или окклюзией типа А или В по классификации, приведённой ниже • Внедрение новых методов эндоваскулярного лечения (стентирование, лазерная реваскуляризация) позволяет проводить вмешательства в части случаев при стенозах типа С.

• Ангиографическая характеристика стенозов по типам • Тип А (минимальный комплекс) • Локальный (менее 10 мм) • Концентрический • Легко проходимый • Неизогнутый сегмент ( 90° ) • Тотальная окклюзия, существующая более 3 мес, с развитыми коллатералями • Невозможность обхода всех крупных ветвей в области стеноза • Тромбоз • Неправильный контур • Выраженный кальциноз.

• Противопоказания к эндоваскулярному лечению • Абсолютные: терминальная стадия недостаточности кровообращения • Относительные • Стенозы типа С • Неблагоприятный ближайший прогноз для жизни из — за сопутствующих заболеваний (например, злокачественных новообразований при отдалённом метастазировании) • Диффузный дистальный склероз коронарных артерий (Х — синдром).

• Специфические осложнения эндоваскулярного лечения • Периоперационный ИМ вследствие диссекции, заворота интимы, спазма или тромбоза коронарной артерии • Рестенозы вследствие прогрессирования атеросклероза, артериита или гиперпластической реакции в зоне имплантации стентов • Ложные аневризмы в месте доступа • Побочные реакции, связанные с использованием контрастных средств.

• Общие показания к коронарному шунтированию • Гемодинамически значимые стенозы ствола левой КА • Вариант стволового поражения (стенозы передней межжелудочковой ветви, огибающей ветви, правой КА) • Двухсосудистое и однососудистое поражение с гемодинамически значимым проксимальным стенозом передней межжелудочковой ветви • Двухсосудистое поражение без проксимального стеноза передней межжелудочковой ветви при снижении сократительной функции левого желудочка, выраженной ишемии, толерантной к консервативному лечению, а также когда стенозированные сосуды кровоснабжают большой объём жизнеспособного миокарда • ИМ в ходу или рецидив ИМ, рефрактерный к интенсивной консервативной терапии • ИМ, сопровождающийся левожелудочковой недостаточностью при наличии стеноза КА, обеспечивающей кровоснабжение жизнеспособного миокарда за пределами развившегося некроза • Коронарное шунтирование в качестве первичной реперфузионной стратегии в ранние сроки (не позднее 6– 12 ч) ИМ с элевацией сегмента ST • Одно — или двухсосудистое поражение, ставшее причиной возникновения угрожающих жизни желудочковых аритмий, особенно если пациент перенёс реанимацию по поводу аритмической остановки сердца либо существует устойчивая желудочковая тахикардия • Безуспешность чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики при сохраняющейся ишемии, угрожающей окклюзией коронарной артерии, вовлекающей в зону риска значительный объём миокарда • Инородное тело в коронарной артерии в позиции, угрожающей прекращением кровотока • Толерантная к медикаментозной и эндоваскулярной коррекции ишемия жизнеспособного миокарда вне зоны кровоснабжения функционирующего маммарокоронарного шунта к передней межжелудочковой ветви.

• Противопоказания к коронарному шунтированию • Абсолютные: терминальная стадия недостаточности кровообращения • Относительные: диффузный дистальный склероз коронарных артерий (Х — синдром); неблагоприятный ближайший прогноз для жизни из — за сопутствующих заболеваний (например, злокачественных новообразований при отдалённом метастазировании).

• Специфические осложнения коронарного шунтирования • Периоперационный ИМ • Остеомиелит грудины при лоскутном выделении обеих внутренних грудных артерий • Ишемия кисти после выделения лучевой артерии при преимущественно лучевом типе кровоснабжения кисти.

Сокращения

МКБ-10 • I25. 1 Атеросклеротическая болезнь сердца

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -1   Нет —     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   2288   Рэйтинг:

Нажмите сюдаАтеросклероз коронарных артерий

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector