Первые симптомы диабетической ангиопатии при сахарном диабете

5.12.2019

Диагностика и терапия

Лечение диабетической ангиопатии в первую очередь предполагает нормализацию уровня глюкозы в крови. Как правило, для устранения симптоматических проявлений и нормализации питания тканей могут назначаться препараты, предназначенные для:

  • нормализации уровня холестерина:
  • понижения артериального давления;
  • выведения лишней жидкости из организма;
  • улучшения микроциркуляции крови;
  • увеличения сопротивляемости тканей стенок сосудов;
  • исключения образования тромбов (антикоагулянты);
  • восстановления обменных процессов.

Лечение должно проводиться комплексно, поэтому больным требуется соблюдать специальную диету, принимать витаминные комплексы и проходить физиотерапевтические процедуры.

Предыдущая
ОсложненияКетоацидотическая кома при диабете
Следующая
ОсложненияЗуд кожи при сахарном диабете

Vizox — натуральное средство на основе нативных экстрактов растений. Подробнее

Было 130 кг теперь 65! За неделю выходило по 17 кг жира без диет и тренировок! Пил дешевые горькие.. Жирный живот не от еды! Он сгорит за 3 дня, натощак пей крепкий советский.. Легкое похудение доступно каждому! Жир сжигает обычная.. Возрастной жир не от еды! Он уйдет за 3 дня, натощак пей обычный советский…

Лечение патологии

Сам по себе СД вызывает множество симптомов. Из-за этого человек может не заметить того, что развивается ангиопатия. При ухудшении состояния и развитии этого осложнения возникают следующие симптомы:

  • боль в стопах
  • отечность
  • чувство онемения и холода в нижних конечностях
  • изменение цвета кожи стоп
  • возникновение язв

Отечность ног

В самую последнюю очередь появляется некротическая язва. Если больной сахарным диабетом заметил, что у него появились ранние симптомы ангиопатии, он должен немедленно обратиться к врачу. Отсутствие терапии приводит к прогрессированию болезни.

Первыми симптомами обычно являются боль и повышенная утомляемость. Не стоит игнорировать их. На раннем этапе легко восстанавливается тонус сосудистой системы, и устраняются все изменения, произошедшие в ней.

Не заметить болезнь в терминальной стадии — невозможно. Человек начинает страдать от сильнейших болей и незаживающих ран. В таком случае лечение значительно усложняется и требуется комплексный подход.

Тяжесть ангиопатии

Врачи выделяют следующие виды степени заболевания:

  • 1 степень — наиболее легкое течение ангиопатии, среди симптомов выделяют только утомляемость, небольшие боли при ходьбе и холод в конечностях
  • 2 степень — появление сильных болей при ходьбе на небольшие расстояния
  • 3 степень — невозможность полноценно ходить на расстояние больше 100 метров, а также постоянный болевой синдром
  • 4 степень — появление язвы, боль, приносящая большой дискомфорт и риск развития гангрены

В зависимости от тяжести заболевания, подбирается соответствующее лечение. При возникновении гангрены конечность ампутируется для предотвращения распространения некроза.

Ранняя диабетическая ангиопатия может не проявляться особыми признаками, и человек может не подозревать о заболевании. По мере прогрессирования проявляются разные патологические симптомы, которые сложно не заметить. Симптоматические проявления зависят от вида и стадии сосудистого поражения. В таблице приведены основные стадии заболеваний и характерные проявления.

ВидСтадияПроявления
МикроангиопатияЯвная симптоматика отсутствует
1Изменение цвета кожных покровов, незначительные язвенные поражения без воспалительных проявлений
2Углубление язв с повреждением мышечной ткани и кости, присутствие боли
3Отмирание области с язвами, покраснение и отек на месте пораженного кожного покрова, воспалительный процесс в костных тканях
4Распространение некроза за пределы язвенного поражения, нередко травмируется стопа
5Полное поражение стопы с последующей ампутацией
Макроангиопатия1Скованность движений после сна, тяжесть при ходьбе, повышенное отделение пота и частое замерзание ног
Ощущение холода в ногах, независимо от времени года, онемение нижних конечностей, побледнение кожи
Признаки стадии 2а, но с присоединением хромоты, проявляющейся через каждые 50—200 метров
Болезненные ощущения, особенно в ночные часы, судороги, жжение и шелушение кожи, бледность кожи при горизонтальном положении ног
Постоянная боль, отечность нижних конечностей, язвенные поражения с отмиранием тканей
4Распространение некроза на всю стопу с последующим отмиранием конечности, инфекционные поражения организма с повышением температуры тела и слабостью

Препараты

При диабетической ангиопатии требуется комплексное лечение, которое предусматривает прием препаратов разных групп и соблюдение строгой диеты и режима. Прежде чем лечить патологию, следует отказаться от потребления спиртного и наркотических веществ, которые негативно воздействуют на сосуды. Фармакотерапия диабетической ангиопатии заключается в приеме следующих препаратов:

  • Сахаропонижающих:
    • «Сиофор»;
    • «Диабетон»;
    • «Глюкофаж».
  • Средств, снижающих уровень холестерина:
    • «Ловастатин»;
    • «Симвастатин».
  • Препаратов, разжижающих кровь:
    • «Тромбонет»;
    • «Тиклопидин»;
    • «Варфарин»;
    • «Клексан».
  • Средств, улучшающие обращение крови и микроциркуляцию:
    • «Тивортин»;
    • «Иломедин»;
    • «Плестазол».

Ибупрофен назначают при болях, беспокоящих пациента.

Помимо этого, врач порекомендует лечение с помощью витамина Е или никотиновой кислоты. Если больного беспокоят сильные боли при диабетической ангиопатии, то показан прием обезболивающих средств: «Ибупрофен», «Кеторолак». Если присоединилось вторичное инфекционное поражение, тогда показаны антибактериальные медикаменты: «Ципринол», «Цефтриаксон».

Основные причины развития

Проблемы с сосудами у диабетиков начинаются с момента диагностирования эндокринной патологии. Это выражается в повышении артериального давления. С прогрессированием болезни сосудистые поражения становятся масштабнее. Причинами нарушений являются некорректная терапия диабета либо ее отсутствие, несоблюдение диабетической диеты, наличие сопутствующих болезней, затрагивающих сосудистую систему. Одним из значимых факторов, влияющих на возникновение ангиопатии, является никотиновая зависимость и злоупотребление алкоголем.

Основная причина развития диабетической ангиопатии — регулярно повышенный уровень сахара в кровяной жидкости. Выделяют следующие причины, приводящие к развитию диабетической ангиопатии:

  • длительная гипергликемия;
  • повышенная концентрация инсулина в кровяной жидкости;
  • наличие инсулинорезистентности;
  • диабетическая нефропатия, при которой происходит дисфункция почек.

Меры профилактики диабетической ангиопатии

Избежать тяжелых осложнений и летального исхода помогут меры профилактики и своевременное обращение за медицинской помощью, комплексное лечение основного заболевания – диабета.

Среди общих профилактических мероприятий, снижающих риск возникновения осложнений, следует выделить следующие:

  • диета, предусматривающая ограничение употребления жирной пищи и углеводов;
  • отказ от вредных привычек;
  • борьба с лишним весом;
  • постоянный контроль уровня сахара в крови;
  • наблюдение за уровнем жиров в крови (сдача анализа не реже 1 раза в полгода);
  • умеренные физические нагрузки, и прогулки на свежем воздухе.

Диабетическая ангиопатия – не приговор. Даже в случае возникновения осложнений, их можно устранить на самых ранних стадиях. Главное – вовремя распознать проблему и обратиться к врачу, чтобы избежать неприятных последствий в будущем.

Предыдущая
ОсложненияДиабетическая катаракта: причины, симптомы, медикаментозное и хирургическое лечение
Следующая
ОсложненияСыпь при сахарном диабете: причины, виды, лечение и профилактика

Было 130 кг теперь 65! За неделю выходило по 17 кг жира без диет и тренировок! Пил дешевые горькие.. Жирный живот не от еды! Он сгорит за 3 дня, натощак пей крепкий советский.. Легкое похудение доступно каждому! Жир сжигает обычная.. Возрастной жир не от еды! Он уйдет за 3 дня, натощак пей обычный советский…

Ангиопатия нижних конечностей 8212 тяжелое осложнение сахарного диабета

Ангиопатия нижних конечностей #8212; это поражение сосудов ног, из-за которого сужается просвет сосудов, и они хуже снабжают кровью ткани. Причины ухудшения состояния сосудов могут быть разные, однако в случае с нижними конечностями ангиопатия развивается чаще всего при сахарном диабете.

Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете

Диабетическую ангиопатию нижних конечностей многие медики называют спутником сахарного диабета. При длительном течении этого заболевания избыток сахара приводит к разрушению стенок сосудов, как крупных, так и мелких.

Различают два вида диабетической ангиопатии:

  • Микроангиопатия #8212; поражение капилляров,
  • Макроангиопатия #8212; поражение вен и артерий.

Сосуды деформируются, в некоторых местах истончаются, в некоторых утолщаются. В стенках сосудов могут образовываться жировые отложения, на внутренней поверхности откладываются мукополисахариды. Всё это ведет к сужению просвета сосудов, а значит, к уменьшению кровотока и гипоксии тканей, которые они снабжают кровью. Таким образом, ткани недополучают питание и кислород. Нижние конечности при диабете чаще всего страдают от ангиопатии (70% случаев). Это объясняется большой нагрузкой на ноги.

Проявления ангиопатии нижних конечностей

Симптомы ангиопатии нижних конечностей зависят от степени поражения сосудов и от того, крупные или мелкие сосуды больше пострадали.

Симптомы микроангиопатии на начальной стадии заболевания никак не проявляются, но при обследовании сосудов в них уже выявляются некоторые изменения.

Симптомы микроангиопатии в зависимости от степени:

2. Язвы на коже становятся глубже, многочисленнее и пациента беспокоят болезненные ощущения, которые они приносят.

3. Появляются участки некроза на краях и на дне язв. Развиваются отеки, покраснения кожи вокруг этих повреждений. Возможны абсцесс, флегмоны и остеомиелит. Это значит, что язвы проникают в мышечную и костную ткань.

4. Некротический процесс начинает выходить за пределы язв и распространяется на пальцы или часть стопы.

5. Некроз распространяется почти на всю стопу. В этом случае остается один выход #8212; ампутация.

Симптомы макроангиопатии в зависимости от степени:

1. Повышенная утомляемость ног, скованность по утрам. Пациенты жалуются на онемение в пальцах ног, их потливость. Ноги быстро замерзают при пониженной температуре окружающего воздуха, наблюдается утолщение ногтей. Может возникать перемежающаяся хромота.

2. Ощущается онемение стоп, ноги мерзнут даже в теплую погоду. Кожа на ногах бледная. Перемежающаяся хромота становится более выраженной.

3. Добавляются боли в ногах, особенно усиливающиеся ночью, возможны судороги. Неприятные ощущения на коже: жжение, покалывания. Кожа на ногах шелушащаяся, бледная, а при длительном сидении или стоянии пальцы на ногах синеют. Позже появляются отеки и язвы на коже с признаками некроза.

4. Некроз распространяется на пальцы стопы или всю стопу, процесс сопровождается ухудшением общего состояния, повышением температуры тела, присоединением инфекции.

Диагностика и лечение ангиопатии нижних конечностей

Для диагностики ангиопатии сосудов нижних конечностей необходимо тщательно собрать анамнез, сделать анализы, в том числе и на определение уровня сахара в крови. Для установления состояния сосудов и уровня кровотока нужно провести дополнительные обследования. Обычно выполняют ангиографию, УЗДГ (ультразвуковое исследование с допплерографией), компьютерную видеокапилляроскопию.

Лечение диабетической ангиопатии нижних конечностей начинают с компенсации сахарного диабета, то есть с нормализации уровня сахара в крови. На первых стадиях ангиопатии еще не происходят необратимые повреждения сосудов, и возможно восстановление нормального кровотока.

Специфические методы лечения ангиопатии:

  • Консервативный с помощью лекарственных препаратов (статины, препараты для разжижения крови, биогенные стимуляторы, метаболические препараты),
  • Оперативный #8212; ампутация пораженных пальцев или стопы.

Ампутация производится, когда некротический процесс распространяется на пальцы и стопу. Если вовремя этого не сделать, то развивается гангрена, которая может закончиться полной ампутацией ноги, а иногда и обеих ног. К сожалению, 10-15% больных с диабетической ангиопатией погибают из-за заражения крови при развитии некроза. Спасти от тяжелых последствий может только своевременное лечение и строгое соблюдение рекомендаций врача.

Поделиться статьей с друзьями:

Группы риска

Основная причина ангиопатии при сахарном диабете – повреждающее действие глюкозы на внутреннюю выстилку (эндотелий) сосудистой стенки, что приводит к ее функциональной и структурной перестройке.

Диабетическая ангиопатия – частое осложнение сахарного диабета

Патологические изменения, связанные с пропитыванием эндотелия глюкозой и продуктами ее обмена:

  • повышенная проницаемость и отечность сосудистой стенки;
  • повышенное тромбообразование (активация процессов коагуляции);
  • снижение выработки эндотелиального релаксирующего фактора, отвечающего за расслабление гладкой мускулатуры сосудов.

Формируется так называемая триада Вирхова, включающая повреждение эндотелия, замедление тока крови и избыточную гиперкоагуляцию (тромбообразование).

Патологические изменения вызывают гипоксию органов и тканей, кровоснабжаемых пораженными сосудами. Снижение концентрации кислорода – стимул для активной деятельности фибробластов (клеток, продуцирующих элементы соединительной ткани), что, в свою очередь, ведет к развитию атеросклероза.

20% пациентов с сахарным диабетом попадают в больницу из-за проблем с нижними конечностями, чаще всего это инфекция. 50-70% всех ампутаций нижних конечностей происходит у диабетиков. Поражения нижних конечностей (язва, рецидивирующая грибковая инфекция или паронихия) могут быть первым признаком диабета.

*по данным AmericanDiabetesAssociation (американская ассоциация больных диабетом)

Диагностика заболевания

Если у больного сахарным диабетом имеется подозрение на развитие ангиопатии, то ему следует как можно скорее обратиться к врачу. В медицинском учреждении специалист осуществит физический осмотр пациента, расспросит о возникших симптомах. Также больному необходимо будет сдать анализ крови на сахар, а также некоторые иные анализы и пройти несколько исследований, которые порекомендует врач.

Диабетическая ангиопатия диагностируется с помощью следующих методов:

  1. Магнитно-резонансная томография. Проводится обследование строения мягких тканей. Данная процедура абсолютно безвредная и безболезненная.
  2. Ультразвуковое обследование сосудов. Процедура осуществляется для определения того, в каком состоянии стенки сосудов и вен, насколько хороший у них тонус. После проводится дуплексное сканирование, позволяющее определить скорость течения крови.
  3. Ангиография. Данное обследование проводится с использованием рентгена. В организм пациента вводится специальный индикатор, позволяющий оценить проходимость сосудов, а также скорость, с которой краситель распространяется по ним.
  4. Компьютерная томография. Это исследование позволяет изучить патологический участок организма пациента. Томограф делает послойные снимки, которые дают полную картину состояния проблемного участка тела.

Вам все еще кажется, что вылечить диабет невозможно

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет – очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-264758-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-264758-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
var m5c7b9dc50710b = document.createElement(‘script’); m5c7b9dc50710b.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=7400&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7b9dc50710b() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 7400; document.body.appendChild(m5c7b9dc50710b); } else { setTimeout(‘f5c7b9dc50710b()’,200); } } f5c7b9dc50710b();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;

EtoDiabet.ru » Все о диабете » Осложнения при диабете

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector