Гемипарез, восстановление после инсульта при параличе

Упражнение после инсульта. Левая сторона парализована

При левостороннем параличе большое внимание уделяется комплексу упражнений. Его задача в:

• Полном или частичном возвращении двигательной активности пораженному участку тела.
• Уменьшение тонуса.
• Увеличении количества и улучшении качества движений.

Первый этап восстановления включает упражнения, которые можно выполнять, соблюдая строгий постельный режим. Это  упражнения для:

• Рук. Конечность в согнутом состоянии выпрямляют. Начинают работу от пальцев  с переходом на кисть и предплечья. В таком состоянии фиксируют к твердому основанию (оптимальным вариантом является дощечка) и оставляют на 25–30 минут.
• Глазных мышц. Больному предлагается выполнить круговые движения влево, вправо глазами в открытом и закрытом виде. Для расслабления – поморгать 5–7 секунд.
• Мышц шеи. Упражнение предусматривает повороты головой в противоположные стороны. Пациенту необходимо взгляд фиксировать перед собой.
• Пальцев верхних конечностей. Придать больному удобное положение для сгибания и разгибания пальцев руки. Задание можно выполнять поочередно или задействуя обе конечности одновременно. Сжимание пальцев в кулак и разжимание проводить не менее 10 раз.
• Локтевых суставов. Положить пациента так, чтобы тело было вытянутым, а руки лежали вдоль туловища. Теперь сгибаем поочередно левую и правую конечности в локтевом суставе 10 раз. Поврежденную руку или ногу можно подвесить на ткань (имеет вид петли) и проводить вращательные движения. Остальные конечности сгибаем, разгибаем, отводим в сторону и вращаем от 10 до 30 минут.
• Сгибания колена. Придав пациенту положение лежа на спине, чередуем сгибание ног в коленном суставе, не отрывая конечность от постели. Применить не менее 10 раз.
• «Подтягивание». Выполнять медленно, 5–6 раз. Обеими руками ухватиться за спинку постели, распрямить плечи и вытянуть носки.
• Для восстановления мелкой моторики пациенту дают предметы маленького размера и помогают удерживать их.

Для пациента, который переходит ко второму этапу выздоровления, меняя лежачее положение на сидячие, существует другой ряд упражнений. Это происходит в конце второй–начале третьей недели реабилитации

В этот период времени особое внимание уделяется:

• Возобновлению работоспособности конечностей.
• Укреплению мышц спины.
• Обучению ходьбе.

К этим упражнениям относятся:

• Прогибы.
• Махи ногами.
• Упражнения для моторики рук.

Третий этап включает 2 комплекса упражнений, которые содержат задания простой и повышенной нагрузки.

К простым физическим упражнениям относятся:

1. Потягивания.
2. Повороты.
3. Приседания.
4. Наклоны.
5. Выпады.
6. Ходьба на месте.

С повышенной:

• Бег трусцой.
• Прыжки.
• Вращения.

Для лучшего прогноза и эффективной реабилитации применяются тренажеры и массажеры.

Для более глубоко понимания темы есть возможность просмотреть видеоматериалы, находящиеся ниже. Первое видео полноценный комплекс упражнений для послеинсультного больного, второе – расскажет, что такое инсульт, его причины, статистику и методы лечения.

Что такое гемипарезправосторонний и левосторонний и как его лечить

Гемипарез – это частичный паралич мышц тела. Возникает болезнь из-за повреждения нейронов головного мозга, реже – спинного.

Она может развиваться в разном возрасте, но чаще всего ею начинают страдать либо малыши, либо пожилые люди.

Первые – из-за врожденных патологий, которые вызывают повреждение клеток мозга; вторые – из-за болезней, что проявляются чаще всего в среднем возрасте или старше него.

Виды гемипареза

Зависимо от поражения левого или правого полушария головного мозга, различают правосторонний и левосторонний гемипарез соответственно. То есть левая часть мозга отвечает за работу правой стороны тела, а правая – наоборот.

Чтобы понять, какие нарушения будут происходить при разных видах болезни, надо знать за что отвечает одно и второе полушарие мозга.

Левая часть мозга:

• Речь.
• Логическое мышление.
• Умение анализировать.
• Операции с числами.
• Линейные представления.

Правая часть:

• Целостное и трехмерное восприятие.
• Воображение.
• Умение мечтать.
• Чувство ритма.
• Восприятие цветов.

То есть левое полушарие отвечает за логическое мышление и умение построить определенную цепочку действий, зависимо от ситуации, а правое – за ориентацию в пространстве.

Правосторонний гемипарез чаще всего развивается у взрослых, как последствие заболеваний или травм левой части головного мозга или спинного мозга.

Если симптомами гемипареза есть лишь нарушение мышечных функций конечностей, а речь, адекватное мышление при этом в норме, то значит поражение мозга незначительное или же просто где-то защемлен нерв.

Такую болезнь несложно вылечить, главное найти причину как можно быстрее и устранить ее. Если же гемипарез стал следствием инсульта или сильной травмы, то, как правило, он сопровождается сильными нарушениями речи.

Левосторонний паралич развивается больше у деток, так как его причиной чаще всего есть аномалии развития мозга, травмы в раннем возрасте, возникающие во время родов или при неправильном уходе за новорожденным. Также частой причиной левостороннего гемипареза есть опухолевые процессы и защемление нервов.

При таком виде гемипареза, как ни странно, часто страдает речь, хотя за нее отвечает левое полушарие. Причиной тому есть неправильное восприятие мира ребенком, из-за чего он не понимает, как правильно строить предложения.

К тому же у него нарушается чувство такта, что не дает ему возможность контролировать эмоции, паузы во время разговора. Как левосторонний, так и правосторонний гемипарез вызывают нарушения работы конечностей.

Причем пораженная нога, как правило, плохо сгибается, а рука – разгибается.

Диагностика гемипареза

Одним из главных методов исследования патологии является объективный осмотр врача. Во время него он должен оценить степень ослабления силы мышечного аппарата, измеряющейся с помощью определённой системы, где 0 баллов описывает отсутствие двигательных сокращений, а 5 баллов характеризует полноценное движение конечностей.

Помимо этого, во время осмотра врач-невролог обязан провести ряд других методов обследования, при которых он может заподозрить у человека левосторонний тип синдрома.

К ним относятся:

• глубокий сбор жалоб больного и анамнеза заболевания;
• сравнительная характеристика силы мышечных сокращений с обеих сторон;
• определение сопротивления мускулатуры.

Эффективное обследование детей с врождённым типом патологии заключается в раннем осмотре специалистом больных из групп риска. Это позволяет предотвратить проявление тяжёлых последствий в будущем.

Для установки остаточного клинического диагноза, а также в качестве динамического метода исследования врач-невролог зачастую назначает ультразвуковую диагностику. У детей на искусственной вентиляции лёгких, а также имеющих тяжёлые сердечные патологии, широко применяется спектроскопическое обследование.

Диагноз

Для выявления геми-пареза применяют ряд проб. Проба Барре — поднятая кверху паретичная нога у лежащего больного постепенно опускается, в то время как здоровая удерживается в приданном положении. Проба Мингаццини — вытянутая вперед паретичная рука опускается, здоровая же удерживается на горизонтальном уровне. Проба Гаркина — больной сгибает предплечье и вертикально поднимает кисть с широко раздвинутыми пальцами, на паретичной стороне I палец в метакарпальном суставе медленно двигается в положении аддукции и слегка сгибается. Признак Гоффманна — больной держит руки ладонями вниз, и кончик среднего пальца соприкасается с пальцами исследователя, в ответ на резкий толчок среднего пальца происходит сгибание всех пальцев паретичной руки. Симптом Вендеровича — слабость приведения V и IV пальцев руки — является ранним признаком пирамидной недостаточности. Характер патол, процесса, вызвавшего Г., распознают при помощи специальных клин, исследований.

Дифференциальный диагноз

Пирамидная Г. отличается от мозжечковой отсутствием мозжечковых симптомов, гипертонией мышц. При рассеянном склерозе наблюдается пирамидная Г. (парез) с гипотонией мышц в результате сочетанного поражения пирамидной системы и мозжечка. При выраженном гемипаркинсонизме в парализованных конечностях наблюдается пластическая гипертония с симптомом зубчатого колеса и постуральными рефлексами Вестфаля и Тевенара — Фуа. Пирамидная Г. отличается от истерической (функциональной) наличием патол, рефлексов, походкой Вернике — Манна.

Методы терапии синдрома, прогноз и профилактика патологии

Основным способом лечения левостороннего поражения мышечных волокон неврологи называет устранение основного заболевания. Данная особенность обусловлена тем, что гемипарез является комплексом симптомов, которые не развиваются самостоятельно. При этом главное значение придаётся симптоматической терапии. Она должна обладать длительным и систематическим характером.

Курс лечения левостороннего гемипареза у маленьких детей не отличается таковому у взрослых.

Комплекс лечебных мер при наличии клинических признаков гемиплегии состоит из нескольких пунктов, среди которых наиболее эффективными являются:

1. Медикаментозная терапия. Состав курса должен иметь в себе витамины, антихолинэстеразные препараты, а также адаптогены.
2. Физиотерапевтические и консервативные процедуры. Среди них наиболее эффективными являются занятия ЛФК, гимнастические упражнения, обучение хождению и ползанию, правильная укладка, грязевые ванны.
3. Ортопедические методы. К ним относится использование протезов, специальных приспособлений и матрасов.
4. Хирургические вмешательства. Операции на поражённых мышцах и сухожилиях используются на поздних стадиях развития синдрома. Их проводят в клиниках, которые имеют соответствующее оборудование и специалистов.
5. Трудотерапия.
6. Курортное лечение.

Медикаментозное лечение гемипарезов у взрослой категории населения заключается в улучшении проводимости нервно-мышечных структур. Для реализации этой цели врачи назначают Дибазол, Мелликтин, Прозерин, а также витамин B₁.

Одну из главных ролей при восстановлении функциональности поражённых участков тела играет лечебная физкультура. При помощи специальных упражнений можно стабилизировать тонус мускулатуры, восстановить объём движений и предотвратить развитие контрактур. С помощью этих методик также можно вылечивать гемипарез правосторонний после инсульта. Помимо этого, существует ряд других мер, оказывающих благоприятный эффект во время терапии патологии.

Среди них стоит выделить:

• водную гимнастику;
• ортопедические процедуры.

Во время лечения гемипарезов не стоит забывать о массажных процедурах. Массажист должен обладать опытом подобной терапии. Массировать нужно не только поражённые участки тела, но и здоровые. Это нужно для предотвращения развития атрофий и пролежней.

Взрослым с этой патологией рекомендуется много ходить и заниматься лечебными физическими упражнениями. При их выполнении больной не должен страдать или ощущать дискомфорта. Если ходьба на свежем воздухе доставляет неудобства, врачи советуют заниматься этим в помещении.

Если грудной ребёнок имеет врождённую патологию, не стоит заниматься лечением в домашней обстановке. А также не рекомендуется использовать народные средства, если синдрому подвергся грудничок. Фото, видео, истории и отзывы на форумах или Википедии не являются поводом для самостоятельной терапии, ведь она приводит к тяжёлым последствиям или детской инвалидности. Прогноз при этом неблагоприятный, поскольку излечивать малыша и заниматься его реабилитацией на первых месяцах жизни очень трудно.

Для профилактики патологии врачи рекомендуют придерживаться ряда назначений, которые касаются лечения основных недугов, а также предотвращения их развития.

Среди них наиболее эффективными являются:

• своевременная терапия соматических болезней;
• наблюдение за здоровьем женщины в первый триместр беременности;
• избегание стрессовых состояний и эмоциональных перенапряжений;
• воздержание от курения;
• правильное питание;
• ведение активного образа жизни.

Стоит помнить, что при получении в результате дифференциальной диагностики подтверждения о наличии патологии, не стоит отчаиваться, ведь врачи при должном комплексном лечении способны восстанавливать функциональность поражённых участков тела. Для этого стоит вовремя заниматься терапией сопутствующих болезней, а также придерживаться здорового образа жизни.

Новости на тему лечение паралича после инсульта

Читать дальше

После инсульта учительница из Китая может изъясняться только по-английски

Утрата дара речи наряду с параличом является одним из тяжелейших последствий инсульта. А пожилая китаянка, бывшая учительница английского языка, после инсульта не может говорить на родном языке, зато вполне нормально изъясняется на языке Шекспира.

Читать дальше

После перенесенного инсульта больной стал страдать «патологической щедростью»

У многих больных, которым посчастливилось выжить после инсульта, наблюдаются остаточные явления, вызванные повреждением мозга. Человек может оказаться парализованным или лишиться речи. А житель Бразилии после инсульта вдруг стал невероятно щедрым.

Читать дальше

У больных, перенесших инсульт, появилась надежда на эффективное лечение

Исследователи из двух американских университетов разработали схему медикаментозной терапии, которая имеет большой потенциал в лечении последствий поражения инсультом двигательного центра мозга. Прием комбинации лекарственных препаратов, изначально предназначавшихся для лечения нарушений когнитивной функции, оказался эффективным и для восстановления двигательной активности конечностей после частичного паралича. Причем, как утверждают ученые, терапия будет иметь эффект и в том случае, если ее начать и достаточно длительное время спустя после развития инсульта.

Читать дальше

Антибиотики будут использовать при лечении инсульта?

Антибиотик, который стоит меньше 1 фунта стерлинга, используемый при угревой сыпи, может стать настоящей «революцией» в лечении инсультов, считают ученые из США. В своем новом исследовании они занимались изучением терапевтической эффективности миноциклина на лабораторных животных. Оказывается, этот доступный препарат в значительной степени снижает уровень повреждения головного мозга, если его ввести больному сразу же после инсульта.

Читать дальше

От полного паралича акробата-неудачника спас холод

На днях американский гимнаст Хорхе Вальдез покинул клинику практически здоровым – ему даже не понадобилась длительная реабилитация, применяемая после таких травм, какую перенес он: месяц назад, готовясь к соревнованиям, Хорхе совершил неудачную попытку сделать двойное сальто и приземлился… на голову. Тяжелая травма шейных позвонков должна была закончиться параличом и полной обездвиженностью тела, но примененная врачами новейшая методика помогла Хорхе вновь встать на ноги.

Читать дальше

Гимнаста от полного паралича спас холод

Методика гипотермии, которую обычно применяют при лечении тяжелых повреждений мозга во избежание отека, спасла от тяжелой инвалидности молодого гимнаста, который после неудачного сальто оказался почти полностью парализованным. К удивлению самих врачей, то, что было эффективным при спасении головного мозга, принесло пользу и в случае повреждения спинного мозга. Спортсмен, которого привезли в клинику на носилках обездвиженным, неделю спустя покинул ее на своих ногах.

Читать дальше

Результат лечения постинсультного паралича стволовыми клетками дарит надежду

Во многих случаях последствия перенесенного инсульта остаются на всю жизнь в виде паралича конечностей. Ученые получили первые, весьма обнадеживающие результаты лечения таких параличей даже многие месяцы спустя после утраты моторных функций.

Читать дальше

Преодолеть тяжелые последствия инсульта поможет робот-врач

Инсульты наряду с инфарктами являются основными причинами не только смертности в современном мире, но и тяжелой инвалидности. Утрата функций рук или ног делает больных полностью беспомощными. Теперь таким больным на помощь придет специальный робот.

Читать дальше

Девочка выздоровела после нескольких тяжелейших заболеваний

Теперь восьмилетняя британка Глория Морган (Gloria Morgay) беззаботно катается на велосипеде, и мало кто кроме ее родителей знает, что в течение двух лет она боролась с лейкемией, перенесла инсульт и паралич. Родители девочки не смели и мечтать о том, что однажды все трудности и тревоги останутся позади.

Популярные статьи на тему лечение паралича после инсульта

Читать дальше

Неврология

Лечение больных ишемическим инсультом

В последние годы во всем мире прогрессивно возрастает количество мозговых инсультов (МИ), в первую очередь за счет ишемических нарушений мозгового кровообращения. В ближайшие десятилетия эксперты ВОЗ предполагают дальнейший рост количества ишемических…

Читать дальше

Депрессия. Психотерапия

Антитромбоцитарная терапия – повышение качества жизни пациентов с цереброваскулярной патологией

Проблема профилактики острых нарушений мозгового кровообращения в настоящее время становится все более актуальной. Инсульты занимают одно из ведущих мест в структуре общей смертности населения планеты.

Читать дальше

Варикоз, заболевания сосудов

Тромбозы в клинической практике: профилактика, диагностика, лечение

27-28 мая 2004 г. в санатории «Пуща озерная» под патронатом Академии медицинских наук Украины и Министерства здравоохранения Украины состоялась 1-я Украинская конференция с международным участием «Тромбозы в клинической…

Читать дальше

Кардиология

Особенности биоэлектрической активности мозга в острейшем периоде восстановления после ишемического вертебробазилярного инсульта под влиянием блокады кальциевых каналов

По данным Всемирной организации здравоохранения, инсульт занимает третье место среди причин смерти взрослого населения планеты после болезней сердца и онкологических заболеваний.

Читать дальше

Кардиология

Детский инсульт

Детский инсульт считается гетерогенным по этиопатогенезу и клиническому течению, поэтому усовершенствование знаний в области детского инсульта необходимо для оказания качественной лечебно-профилактической помощи.

Читать дальше

Неврология

Практические подходы к диагностике и лечению болезни Паркинсона: современные стандарты

За последние два десятилетия существенно расширились наши представления о нозологической структуре синдрома паркинсонизма.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Перспективы использования пуповинной крови в современной медицине

С развитием нового направления в медицине – заместительной регенеративно-пластической терапии – появилась возможность применения новых технологий в лечении ряда тяжелых и ранее считавшихся неизлечимыми заболеваний различного генеза.

Читать дальше

Инфекционные заболевания

Ботулизм: как избежать беды

Ботулизм — одно из тяжелейших инфекционных заболеваний, связанное с воздействием на организм человека сильнейшего бактериального яда — ботулинического токсина.

Читать дальше

Школа здоровья

Украина: медицинские итоги-2006

В прошедшем году, несмотря на смену правительства и определенные политические события, Министерство здравоохранения продемонстрировало достаточно стабильную и продуктивную работу.

Возможные осложнения

Последствия инсульта порой бывают достаточно серьезные и даже необратимые. Это:

• утрата оценки причинно-следственных связей и способности логически мыслить;
• заторможенность, сложности с восприятием действительности;
• полная утрата речевой функции;
• обездвиженность, приводящая к образованию пролежней, развитию воспаления легких;
• беспомощность провоцирует развитие замкнутости, депрессивного состояния.

Своевременно начатое лечение позволяет минимизировать развитие тяжелых осложнений заболевания и не допустить вероятности летального исхода.

Следует помнить, что восстановление после парализации, вызванной инсультом – процесс длительный. Он может продлиться не месяц, не год, а даже несколько лет. Однако неукоснительное следование врачебным рекомендациям, отказ от вредных привычек, соблюдение диеты и разумная физическая нагрузка дают шанс на полную реабилитацию.

Этиология патологии

Гемипарез это неврологический синдром, который характеризируется снижением мышечной силы левых отделов тела, что обусловлено топическими поражениями двигательных путей нервной системы. Слово произошло от греческих терминов hemi – половина, а также paresis, что переводится как неполный паралич. Это самостоятельная нозологическая единица, которая является группой клинических симптомов, сопровождающих нарушение структуры проводных волокон от корковых нейронов до периферических нервов. Патология имеет код G81 по МКБ-10. Она может локализироваться в любой нейроне, что нарушает передачу сигнала от центров к мышечным волокнам.

Врачи рекомендуют отличать парезы от других нарушений движения, которые возникают в результате заболеваний различных органов и систем человека.

Среди основных причин развития патологии неврологи отмечают:

• болезни воспалительного характера;
• недуги, сопровождаемые дегенеративными процессами;
• травматические поражения.

Неврологи делят левосторонние гемипарезы в зависимости от локализации поражения нервной системы человека на два вида.

К ним относятся следующие формы:

1. Периферический. Он обусловлен нарушениями строения клеточных структур передних рогов в спинном мозге, а также дистальных стволов нервной системы.
2. Центральный. Этот вид синдрома развивается в результате повреждения путей, связывающих центральную извилину справа с левым передним рогом.

Этиология развития патологических процессов у взрослых заключается в сопутствующих заболеваниях различных органов и систем.

Среди них наиболее распространёнными являются:

• злокачественные новообразования в ЦНС;
• травматические поражения;
• эпилепсия;
• осложнения нейроинфекционных болезней;
• тромбоз сосудов;
• кровоизлияния внутри мозга или черепной коробки.

К ним относятся:

• травмы при родах;
• интоксикации организма;
• антенатальной гипоксии;
• энцефалиты.

В некоторых случаях гемипарезы встречаются при патологическом течении третьего триместра беременности или родах, что обусловлено токсикозом. А также левосторонняя форма синдрома наблюдается у людей при травмах нижних отделов позвоночника и в результате атрофий нервных стволов с одноимённой стороны.

Развитие левостороннего гемипареза может заключаться во врождённой или приобретённой аневризме сосуда головного мозга. Эта патология негативно воздействует на двигательные нейроны и проводящие пути, а также может приводить к внутричерепным кровотечениям.

Причинами развития клинической симптоматики гемипареза у детей могут быть наследственные заболевания ЦНС, а также тяжёлая асфиксия при родах.

Среди факторов риска врождённой патологии врачи выделяют:

• предшествующие аборты;
• кесарево сечение;
• инфекции мочеполовых органов у матери;
• многоплодную беременность;
• плацентарные нарушения;
• токсикозы.

Для того чтобы предупредить развитие левостороннего гемипареза необходимо избегать этих факторов, а также своевременно устранять состояния, которые могут привести к патологии. Для этого стоит внимательно следить за своим здоровьем и при появлении каких-либо проблем обращаться к профильным специалистам.