Геморрагический инсульт головного мозга прогноз и последствия, особенности лечения и рекомендации

Факторы риска

Одна из причин повторного инсульта – это наличие немодифицируемых факторов риска. На них невозможно повлиять при помощи лечения. К ним относится возраст после 45 лет у мужчин и 55 лет у женщин, а также отягощенная наследственность. С большой долей вероятности можно устранить или существенно снизить влияние курения, алкоголизма, избыточной массы тела, стресса и низкой физической активности, применения гормональных препаратов.

К частично изменяемым факторам риска относятся заболевания, которые создают условия для возникновения инсульта. Их можно контролировать при помощи медикаментозной терапии:

  • артериальная гипертензия и перенесенный инсульт, транзиторные атаки ишемии мозга (считаются самыми важными);
  • сахарный диабет;
  • дислипидемия, избыток холестерина;
  • мерцательная аритмия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • мигрень;
  • васкулиты при аутоиммунных заболеваниях;
  • тромбоз сосудов;
  • артериальная гипотония;
  • пороки сердца;
  • кардиомиопатия;
  • болезни крови.

Диагностические алгоритмы

Для определения локализации и вида инсульта врачам необходимо визуализировать головной мозг. Для этого используется:

  • Компьютерная томография (КТ)
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Если при помощи вышеописанных процедур диагноз геморрагического инсульта подтверждается, необходимо выяснить его причину. Для этого выполняются лабораторные анализы и другие инструментальные исследования:

  • Поскольку такой инсульт подразумевает кровоизлияние, необходимо выполнить анализ на свертывание крови. Если пациент постоянно принимал антикоагулянты, например, Варфарин, это могло поспособствовать разрыву сосуда и кровоизлиянию. Анализ покажет количество такого лекарства в крови.
  • Если подозревается инфекционный эндокардит, анализы крови отправятся в бактериальную лабораторию для посева и определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.
  • Всегда выполняется электрокардиография (ЭКГ) для оценки состояния сердца, а также рентгенография легких.

Классификация степени и виды заболевания

Ствол головного мозга отвечает за передачу команд к нервным окончаниям всего тела. Он обеспечивает движение, дыхание, глотание и слух. В стволе головного мозга размещены центры, отвечающие за кровообращение, процесс терморегуляции и сердечный ритм. Именно это объясняет то, что повреждение стволовой части мозга приводит к быстрой гибели человека.

В медицинской практике принято различать инсульт по геморрагическому типу:

Первичный. Провоцирует его формирование повышение артериального давления до высоких показателей или изменение эластичности сосудистых стенок.

Вторичный. Его возникновение связывают с разрывом аневризмы, гемангиомами и другими патологиями, связанными с сосудами.

В зависимости от длительности течения патологии выделяют следующие стадии болезни:

  1. острую — начинается через 24 часа и длится до 3 недель;
  2. подострую — начиная с 22 суток болезни и до 3 месяцев;
  3. раннюю восстановительную — с 3 до 6 месяцев;
  4. позднюю восстановительную — с 6 месяцев и до года;
  5. стадию отдаленных последствий — начинается через 12 месяцев с момента кровоизлияния.

Внутримозговое кровоизлияние по гемотипу разделяют и в зависимости от участка возникновения, бывает:

  • субарахноидальное — локализуется в области между твердой, мягкой и паутинной мозговой оболочкой;
  • периферическое;
  • вентикулярное — зона поражения боковые желудочки;
  • комбинированное — в патологический процесс вовлекается сразу несколько участков мозга (характерно для обширного кровоизлияния).

Острое внутримозговое кровоизлияние является более опасным, ведь приводит к гематомам и отеку, в результате мозговые ткани отмирают. В зависимости от участка расположения, принято выделять такие разновидности гематомы:

  • лобарную — локализуются в одной части мозга, в патологический процесс не вовлекается кора головного мозга;
  • медийную — в зону поражения попадает таламус;
  • латеральную — в патологический процесс вовлекаются подкорковые ядра, которые локализуются в белом веществе полушарий;
  • обширные (обширные геморрагические инсульты диагностируются чаще всего) — располагаются сразу в нескольких зонах головного мозга.

Микроинсульт — состояние характеризуется повреждением небольших по размеру участков мозговых тканей. Возникает он обычно на фоне спазма сосудов при гипертонии, сахарном диабете. Клиническая картина проявляется изменениями неврологического состояния пациента, однако они исчезают уже через 24 часа

Важно провести своевременное лечение. Несмотря на достаточно легкое течение и отсутствие непоправимых изменений в состоянии больного микроинсульт требует особого внимания, ведь он может быть предвестником обширного инсульта

Факторы риска

Факторами риска являются различные клинические, биохимические, поведенческие и другие характеристики, указывающие на повышенную вероятность развития определённого заболевания. Все направления профилактической работы ориентированы на контроль факторов риска, их коррекцию как у конкретных людей, так и в популяции в целом.

  • Высокое содержание холестерина и ЛПНП (липопротеины низкой плотности) в крови
  • Артериальная гипертония
  • Сахарный диабет
  • Заболевания сердца (аритмия и тд)
  • Малоподвижный образ жизни
  • Лишний вес
  • Возраст
  • Курение
  • Наркомания
  • Алкоголизм
  • Нарушения свертывания крови
  • ТИА (транзиторные ишемические атаки) являются существенным предиктором развития как инфаркта мозга, так и инфаркта миокарда
  • Апноэ во сне
  • Предыдущие случаи инсульта, инфаркта сердца или ТИА
  • Болезнь сонных артерий (Асимптомный стеноз сонных артерий и тд)
  • Заболевание периферических сосудов
  • Болезнь Фабри.
  • Спорт высших достижений

Многие люди в популяции имеют одновременно несколько факторов риска, каждый из которых может быть выражен умеренно. Существуют такие шкалы, которые позволяют оценить индивидуальный риск развития инсульта (в процентах) на ближайшие 10 лет и сравнить его со среднепопуляционным риском на тот же период. Самая известная — Фрамингемская шкала.

Ученые Гетеборга обнаружили, что мутация rs12204590 вблизи гена FoxF2, по их мнению, ассоциирована с повышенной степенью риска возникновения инсульта.

Исследования на животных

В ведущих лабораториях по исследованию инсультов создаются экспериментальные группы животных, на которых проводятся по определённым правилам опыты с созданием искусственных кровоизлияний. Разрыв артерии имитируется различными методами, включая инъекции крови. На благо здравоохранения работают рыбы, мыши, крысы и свиньи. Для некоторых экспериментов выводятся специальные мутантные виды животных, имеющие дефекты, например, в иммунной системе мозга.

Применяя экспериментальные препараты и методы лечения, можно ожидать (с некоторой долей условности) эффективного использования этих препаратов и методов на больных людях. Идёт постоянный поиск неуловимого и эффективного лечения пациентов с ГИ. Более тысячи перспективных молекул испытано на животных, преимущественно влияющих на механизмы перевозбуждения нервных клеток, продукции активного кислорода, клеточного энергодефицита, дефектного транспорта электролитов.

Из этих кандидатов 50 агентов вышли в более чем 100 клинических испытаний. Какие же группы препаратов сейчас считаются многообещающими в терапии пациентов с ВМК:

агонисты PPARγ (стимуляторы особых рецепторов в клетках). Эвакуация продуктов крови из нервной ткани может стимулироваться агонистами PPARγ (препараты: пиоглитазон, розиглитазон, 15d-PGJ2). Розиглитазон в эксперименте не только уменьшает окислительную нагрузку на ткань мозга, но и подавляет активацию генов, ответственных за воспаление;

ингибиторы тромбина (вещества, влияющие на систему свёртывания крови). Препараты этой группы (гирудин, агатробан, нафамостата мезилат) позволяют уменьшить агрессивность отёчного процесса, используя разные фармакологические механизмы;

сульфорафан. Целью воздействия сульфорафана (содержится в капусте) выбрана молекула вещества, именуемого «гаптоглобин». Гаптоглобин (деактиватор свободного гемоглобина) выделяется в зону мозгового кровотечения. Сульфорафан помогает высвобождению гаптоглобина в больших количествах;

ингибиторы микроглиальной активации (средства, стимулирующие особые клетки нервной ткани). Миноциклин, безусловно, ослабляет отёк, защищает состояние барьерных структур мозга, может быть успешно применён только первые 3 часа с момента ВМК;

TLR4-блокаторы (вещества, имеющие иммунноподавляющее действие). Блокаторы TLR4 (препараты: оксиматрин, прогестерон, TAK-242) обладают противовоспалительной, антиоксидантной активностью, поддерживают жизненное состояние нервных клеток;

ингибиторы HMGB1 (замедляют выделение особого белка воспаления). Такие вещества (препараты: глицирризин, этилпируват) демонстрируют в экспериментах высокую противовоспалительную активность.

На очереди испытания при инсультах финголимода (иммуномодулятор), натализумаба (особое антитело, также иммуномодулирующего свойства), ангиопоэтин-подобного белка 4, рекомбинантного остеопонтина, препаратов группы стимуляторов рецептора меланокортина-4 и блокаторов т.н. «каналов TRPV4» (ослабляют воспалительные процессы в нервной ткани, предотвращают гибель нейронов).

Число экспериментов растёт из года в год. К сожалению, путь каждого препарата к постели пациента очень тернист и нескор. Только многоцентровые слепые клинические испытания позволят передать препарат из эксперимента в практику здравоохранения.

Геморрагический инсульт симптомы

Симптомы геморрагического инсульта также отличаются в зависимости от зоны поражения и пути развития.

Субарахноидальное или оболочечное кровоизлияние – это всегда:

  • Острое начало.
  • Выраженная головная боль, светобоязнь,тошнота, рвота, т.е. признаки менингиального симптомокомплекса, связанных с раздражением оболочек мозга.
  • Психомоторное возбуждение.
  • Эписиндром или судорожный синдром (локальный или генерализованный).
  • Гипоталамическая дисфункция, т.е. вегетативные пароксизмы или катаболический синдром (гипергликемия – повышение сахара, азота в крови).

Симптомы паренхиматозных кровоизлияний (в ткань мозга) зависит от локализации и обширности очага поражения.

  • Развитие может быть острым и подострым.
  • Менингиальные признаки развиваются постепенно.
  • Выражены вегетативные расстройства: повышение температуры, неконтролируемое артериальное давление, повышение сахара крови.

На  стороне очага может быть:

  • Экзофтальм (выпячивание глазного яблока).
  • Расширение зрачка.
  • “Парусит” щека.
  • Покраснение лица на стороне очага.

На противоположной от очага кровоизлияния стороне:

  • Паралич конечностей.
  • Стопа повернута кнаружи.
  • Снижение и повышение тонуса конечностей.

Наиболее тяжелое течение геморрагического инсульта при прорыве крови в желудочек мозга.

  • Возникают судороги.
  • Симптом кукольных глаз – неконтролируемое горизонтальное движение глаз.
  • Высокая (свыше 40) температура тела.
  • Нарушение дыхания (по типу Чейна-Стокса).
  • Нарушение сердечного ритма.

Диагностика и первая помощь при инсульте:

Первичная диагностика данного заболевания проводится доктором скорой помощи, который:

  • Определяет по шкале Глазго степень комы.
  • Улаживает больного на носилки с приподнятым головным концом.
  • Холод на голову и сонные артерии.
  • Опрос родственников о времени и характере развития заболевания.
  • Измерение АД и температуры тела. По последним рекомендациям снижать АД не ниже 180/100-110 мм.рт.ст. не рекомендуется.
  • По возможности проверить глюкозу и осмолярность крови.
  • Симптоматическая терапия на поддержание работы сердца, легких, оксигенация крови при помощи кислородной маски.
  • Введение физиологического раствора.

Вторичная диагностика и лечение геморрагического инсульта проводится в стационаре, что является темой следующей статьи, а также возможные последствия геморрагических инсультов и вопросы реабилитации.

PS: напоследок видео, где доступно (обычному человеку) рассказывают как распознать инсульт и что при этом делать.

Проявления геморрагического инсульта

Клинические проявления внезапного ВМК разнообразны и широко описаны в литературе.

Специалист скорой помощи, врач или фельдшер смогут заподозрить разрыв сосуда в головном мозге по следующим признакам:

  • острая головная боль (иногда зависящая от положения головы);
  • слабость;
  • угнетение сознания (вплоть до полной потери);
  • тошнота и/или рвота;
  • исчезновение или ослабление функций двигательных и/или чувствительных (нарушение глотания, походки, речевые затруднения, т.д.);
  • психиатрические проявления (возбуждение, бред, т.д.);
  • потеря координации;
  • высокий тонус мышц шеи;
  • судороги.

Около 20% пациентов отмечают предшествующие инсульту головные боли, иногда с неврологическими признаками. Нарастание болезненных проявлений типично для мозгового кровотечения (55%) в противоположность инсульту с закупоркой сосуда (12%). Состояние всегда срочное, всегда требует помещения больного в условия клиники, где возможно выполнение качественной своевременной диагностики, адекватной терапии и хирургии, поддержание наиважнейших жизненных функций. Инсульт – это серьёзнейший стресс для мозга.

Методы диагностики

На первом этапе обследования нужно определить вид нарушения мозгового кровотока, так как это определяет дальнейшее ведение пациента. В пользу острой ишемии мозга свидетельствуют:

  • постепенное появление признаков (повторный инсульт может иметь и острое начало);
  • в прошлом был инфаркт миокарда, транзиторные атаки ишемии, аритмия;
  • приступ возник при нормальном артериальном давлении, в состоянии покоя, после ночного сна;
  • у больного слабо выражены головная боль, тошнота, сознание не нарушено или частично изменено, проявления определяются очагом повреждения.

При геморрагическом варианте болезни начало чаще внезапное с быстрым снижением уровня сознания, отмечается гипертоническая болезнь с кризовым течением в прошлом, пациенты среднего и пожилого возраста, приступ возникает в период активной деятельности. Первые проявления связаны с общемозговой симптоматикой, признаками высокого внутричерепного давления, отека мозга.

Смотрите на видео о том, как проходит МРТ:

Так как у каждого четвертого пациента признаки либо не укладываются в классическую картину болезни, либо повторный инсульт наслаивается на остаточные проявления первого, то для уточнения диагноза показана инструментальная диагностика. Томография (МРТ или КТ) головного мозга позволяет обнаружить:

  • расположение кровоизлияния или очага ишемии;
  • выраженность отечности мозговых тканей;
  • степень дислокации (смещения) ствола;
  • гематому под сосудистой оболочкой или прорыв крови в полости желудочков;
  • сужение или закупорку артерии;
  • сосудистые аномалии.

При невозможности проведения томографии показана спинномозговая пункция. Ее проводят только после эхо-энцефалографии головного мозга, так как при признаках смещения мозговых структур она опасна. Анализ ликвора также назначают пациентам с клиникой геморрагического инсульта и отсутствием гематомы на томограмме. По результатам исследования можно сделать вывод:

  • геморрагический – повышение давления ликвора, цвет розовый, увеличено содержание белка, при остром кровоизлиянии эритроциты не изменены;
  • ишемический – давление и состав спинномозговой жидкости нормальные, бывает незначительное повышение лимфоцитов и протеина.

УЗИ сосудов головы и шеи в режиме дуплексного сканирования могут показать такие отклонения:

  • спазм артерий, закупорку;
  • сужение просвета сосуда и его выраженность;
  • наличие аневризмы, гематомы.

Для исследования обходных путей кровотока (коллатералей), решения вопроса о необходимости экстренного растворения тромба пациентам показана ангиография с магнитно-резонансной или компьютерной томографией.

Лабораторная диагностика проводится для уточнения причины острого нарушения мозгового кровообращения и определения тактики лечения сопутствующих патологий. Для этого рекомендуется:

  • ЭКГ,
  • УЗИ сердца,
  • анализ крови общеклинический,
  • биохимическое исследование,
  • определение содержания сахара,
  • липидограмма,
  • коагулограмма.

Узи сердца после инсульта

Диагноз внутримозгового кровоизлияния

Диагностика базируется на результатах компьютерной томографии. Только методы медицинской визуализации позволяют оценить местоположение, размер гематомы, наличие отёка вокруг зоны кровотечения, а также крови в полостях мозга. КТ, сопровождаемая введением контрастного препарата, даёт врачу возможность выявить точки разрыва артерий, сосудистые аномалии и т.д., особенно у молодых пациентов с нормальным давлением крови. Гематома обычно выглядит на томограмме округлым, овальным пятном низкой плотности.

Необходимость выполнения магнито-резонансной томографии рассматривается ведущим врачом, если требуется поиск опухолевых образований, ММК, если возникает подозрение на преобразование ишемического инсульта в ГИ.

Лабораторные данные должны всегда учитываться при оценке состояния пациента с ГИ: показатели свёртывания крови, сахара крови, присутствие в крови нелегальных веществ, наличие беременности, онкологических маркеров.

Для оценки состояния пациента используется специальные, международно признанные шкалы. По шкале можно выставить определённый уровень опасности кровотечения в условных баллах.

Первые признаки и симптомы повторного инсульта

Мнение эксперта
Алена Арико
Эксперт в области кардиологии

Особенность повторного повреждения головного мозга состоит в том, что чаще всего очаг расположен вблизи первичного. Тем не менее эта закономерность прослеживается далеко не у всех пациентов, а также нет гарантии, что рецидив будет идентичен по форме – после ишемического может быть геморрагический вариант и наоборот.

Начальные проявления могут быть похожи на первый приступ или дополниться новыми симптомами. Для острой ишемии головного мозга характерно возникновение:

  • резкой слабости в руке и ноге, мышцах половины лица;
  • нарушения остроты зрения;
  • затруднения речи и понимания слов;
  • головокружения;
  • потери чувствительности кожи;
  • утраты способности поддерживать равновесие тела.

Кровоизлияние в головной мозг появляется обычно на фоне гипертонического криза. Сопровождается сильной головной болью с тошнотой и рвотой, судорогами. Эти же признаки могут быть и при обширном инфаркте мозга, поражении ствола или мозжечка.

При повторном геморрагическом инсульте нередко больной впадает в коматозное состояние с первых минут его развития. Быстро прогрессирующий отек мозга приводит к вклиниванию мозгового стола в затылочное отверстие, что угрожает жизни больного, если не предпринять экстренные меры.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Людям, перенесшим кровоизлияние в мозг, крайне важно вести здоровый образ жизни и избегать ситуаций, которые могут стать причиной повторного инсульта. Коррекция пищевого рациона неизбежна: необходимо ограничить употребление жиров животного происхождения, жареной и соленой пищи

Важен отказ от курения, употребления алкоголя и других вредных привычек.

Все это плохо сказывается на состоянии крови и сосудов, вызывает гипертонию и атеросклероз. Кроме того, жертвам страшного недуга следует избегать тяжелых физических и эмоциональных нагрузок — они могут вызвать учащение сердцебиения и повышение артериального давления и снова привести к разрыву мозговых артерий и капилляров.

Можно ли водить машину?

Последствия геморрагического инсульта могут стать противопоказанием к вождению автомобиля. Если у больного вследствие кровоизлияния нарушена координация движений, мелкая моторика, острота зрения, психика или умственная деятельность, то медицинская комиссия не допустит человека к управлению транспортом. Если же такие нарушения не наблюдаются — право водить машину пациент получит.

Можно ли лечить зубы?

Сомнения по поводу того, можно ли лечить зубы после инсульта, связаны с использованием в стоматологической практике обезболивающих средств. Анестетики могут нарушать мозговое кровообращение, что очень нежелательно для людей, перенесших приступ. Несколько месяцев после выздоровления лучше не прибегать к использованию этих средств. Однако если речь идет о лечении поверхностного или среднего кариеса, не требующего обезболивания, то такие процедуры не будут нести никакой опасности.

Можно ли принимать глицин?

Глицин — это препарат из группы ноотропов. Лекарство снижает артериальное давление и улучшает обмен веществ в тканях головного мозга. Его обычно назначают при ишемическом инсульте, но противопоказаний к использованию при геморрагическом инсульте препарат не имеет.

Можно ли делать наркоз?

Наркоз — довольно рискованное мероприятие для человека, перенесшего приступ инсульта. Однако в ситуациях, когда отказ от оперативного вмешательства и наркоза невозможен, то при грамотном подходе хорошего анестезиолога, исход будет благоприятным. Наиболее приемлема в этом случае будет эпидуральная анестезия с Наропином и морфином.

В заключение хочется сказать, что геморрагический инсульт — это крайне тяжелое патологическое состояние, способное привести к инвалидности и смерти. При этом, заболевание не возникает само по себе, а является следствием неправильного образа жизни. Пагубные привычки, низкая физическая активность, вредная пища и постоянные стрессы — все это очень истощает организм и может стать гарантией того, что в пожилом возрасте можно пострадать от инсульта. Берегите здоровье смолоду и помните, что лучшее лечение — это профилактика.

Понятие геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт – такое кровоизлияние, которое внезапно нарушает нормальное функционирование головного мозга. Истечение крови может происходить непосредственно в паренхиму головного мозга либо в пространство между мозговыми оболочками.

Подобные мозговые катастрофы подразделяются на две разновидности в зависимости от локализации и основной причины:

Внутримозговое кровоизлияние – кровотечение из поврежденного сосуда происходит непосредственно в ткань головного мозга. Увеличивать риски такого развития событий может высокое артериальное давление (гипертонические кризы), тяжелый алкоголизм. Среди лиц молодого возраста подобные инсульты возможны при злоупотреблении наркотическими веществами: опиатами (кокаин, героин), а также метамфетаминами.

Попадая в вышеописанное пространство, кровь смешивается с ликвором (спинномозговой жидкостью), который омывает поверхность головного и спинного мозга. Это резко увеличивает давление на головной мозг извне, что проявляется сильнейшими головными болями. В течение нескольких дней после кровотечения химическое раздражение мозга сгустками крови вызывает резкое сужение и сокращение (спазм) находящихся рядом артерий. Спазматическое сокращение еще больше нарушает питание и повреждает головной мозг.

Основные причины, вызывающие геморрагический инсульт:

  • Разрыв аневризмы – мешковидно расширенного участка мозговой артерии. Возникают аневризмы вследствие врожденной слабости или неполноценности сосудистой стенки. Основной предрасполагающий к разрыву фактор – резкое повышение артериального давления или гипертонический криз.
  • Разрыв артериовенозной мальформации (АВМ). Это врожденное аномальное строение части мозговых сосудов. В такой ситуации артерии сразу переходят в вены, минуя микроциркуляторое русло. АВМ также являются потенциально слабым местом.
  • Трансформация одного вида инсульта в другой. Например, инсульт начинается без кровотечения. Речь идет о тромбозе или эмболии. Наиболее часто такая ситуация встречается при эмболическом инсульте вследствие бактериального клапанного эндокардита. Тромб, представляющий собой конгломерат из бактерий и воспалительных клеток, отрывается от пораженного клапана и с током крови переносится в головной мозг. Такой «тромб-путешественник» называется эмболом. Вначале такой эмбол просто вызывает прекращение кровотока. Затем бактерии вызывают разрушение сосуда изнутри и кровоизлияние.

Лечение геморрагического инсульта

Лечение больных с ГИ должно осуществляться в соответствии с международными либо национальными рекомендациями. Наиболее объемлющие рекомендации разработаны «Европейской инсультной организацией» и «Американской ассоциацией сердца» совместно с «Американской ассоциацией инсульта».

Основные направления стратегии лечения пациентов с ГИ включают эвакуацию компонентов гематомы, предотвращение интенсивного воспаления и отёка, формирование условий для регенерации тканей мозга.

Состояния, требующие консультации нейрохирурга:

  • прогрессирующее угнетение сознания;
  • сдвиг срединных структур головного мозга более чем на 5 мм;
  • одностороннее сдавление оболочечных структур основания мозга;
  • ГИ в области мозжечка и ствола мозга.

Эвакуацию гематомы хирурги проводят только при её поверхностном расположении.

В хронической фазе пациентам, перенёсшим инсульт, предлагается большое число реабилитирующих методов терапии. Усилия также направляются и на профилактику разрывов артерий мозга у пациентов, перенёсших ГИ.

В профильной неврологической клинике можно выполнить активацию коры полушарий мозга различными методами, и даже подключить экзоскелет.

Прогнозы для жизни и здоровья

Геморрагический инсульт имеет весьма серьезные последствия. Печальная статистика свидетельствует, что около половины жертв подобных катастроф погибают в течение месяца. Многие умирают в течение первых двух дней после обширного кровоизлияния. К сожалению, только 12 % пациентов хотя бы частично восстанавливают утерянные функции в течение 30 дней после катастрофы.

Существуют способы предупреждения этого грозного, несущего тяжелые последствия, заболевания:

  • Контроль артериального давления, при необходимости постоянный прием гипотензивных препаратов.
  • Понимание необходимости правильного питания, сокращение пищи, богатой животными жирами и холестерином. Это залог адекватной профилактики атеросклероза.
  • Если вы принимаете антикоагулянты, особенно Варфарин, четко соблюдайте режим приема и дозирования. Передозировка таких препаратов способна вызвать спонтанное внутримозговое кровоизлияние.
  • Курение и злоупотребление алкоголем значительно увеличивает риск инсульта и усугубляет возможные последствия.

К сожалению, предупредить возникновение субарахноидального кровоизлияния вследствие разрыва аневризмы или АВМ. Эти сосудистые аномалии протекают бессимптомно. Проявления манифестируют только разрывом и клиникой кровоизлияния. Обследовать всех людей на предмет таких сосудистых проблем нецелесообразно. Иногда пациентам, у которых два или более близких родственника имели подобные аномалии, рекомендовано выполнение магнитно-резонансной томографии с сосудистым контрастированием.

Своевременное обращение за медицинской помощью и адекватное начало лечения способно спасти жизнь пациенту с геморрагическим инсультом. Если вы наблюдаете симптомы, даже отдаленно напоминающие инсультные, не откладывайте обращение к врачу ни на минуту.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются