Артериальная гипертензия 1 степени

Следующий шаг выявление других факторов риска

После проведения соответствующего мониторинга мы определились, что имеет место артериальная гипертензия 1 степени

Теперь следует посмотреть, есть ли еще дополнительные факторы – это важно для определения общего риска

На что обращаем внимание

  • Первое – есть ли угроза патологии сердца и сосудов: возраст, курение, повышенный холестерин, наличие сахарного диабета, отягощенная наследственность, ожирение.
  • Второе – поражены ли органы-мишени. Сюда относятся сердце, почки, сужение и бляшки сонных, подвздошных и бедренных артерий, аорты. Для этого необходимо обследоваться. Провести ЭКГ, эхокардиографию, УЗИ почек, сосудов, измерить уровень белка в моче, посмотреть креатинин в крови.
  • Третье – имеют ли место сопутствующие клинические состояния. Были случаи инсульта, инфаркта, преходящих нарушений мозгового кровообращения, стенокардии. Есть ли диабетическое поражение сосудов почек, почечная недостаточность, поражение артерий, изменения на глазном дне. Смотрим таблицу и определяем риск с наличием дополнительных факторов.
Давление в мм. рт.ст.Первая степень (АД 140–159/90–99)
Отсутствуют неблагоприятные факторы.Низкий риск
Один или два фактора.Умеренный риск
Больше трех неблагоприятных факторов.Умеренно-высокий
Под влиянием повышенного АД есть изменения в сердце, почках, мозге (органах-мишенях) или сахарный диабет.Высокий
Имели место тяжелые клинические состояния (инсульт, инфаркт, ПНМК, болезни почек).Очень высокий

Профилактика и рекомендации

Люди, думающие о своем здоровье, должны знать, какие меры профилактики необходимо предпринимать, чтобы не столкнуться с АГ. Пациентов интересуют рекомендации практикующих специалистов.

Профилактика заключается в следующем:

  • снизить или совсем исключить употребление напитков с кофеином и алкоголя;
  • отказаться от курения;
  • ограничить потребление соли;
  • установить режим дня;
  • поддерживать вес в нормальном состоянии;
  • включить в рацион продукты, богатые кальцием, магнием, калием;
  • совершать пешие прогулки, чаще бывать на природе;
  • заниматься физкультурой;
  • попытаться минимизировать стрессовые состояния, при стрессе стараться сохранять спокойствие.

Правильный образ жизни и хорошие привычки помогут человеку оставаться здоровым до самой старости. Но что делать, если АГ 1 степени уже диагностирована? Кроме основного, лечения рекомендуется:

уделять должное внимание посильным физическим нагрузкам и дыхательной гимнастике; избегать стрессовых ситуаций, заняться самонастройкой, аутотренингами, любимыми занятиям (общаться с животными, находиться больше на природе, читать книги, заниматься рукоделием и т.д.); 3 раза в день измерять уровень АД, записывать результаты в «дневник здоровья»; исключить самолечение, принимать только лекарства, назначенные специалистом; не допускать стойкого повышения АД, снимать его соответствующими фармацевтическими средствами; регулярно посещать клинику, предъявлять лечащему врачу свой дневник регистрации давления; соблюдать рекомендованную диету, из которой исключены сладкая выпечка, острая еда, субпродукты, жареное мясо, газировка; тщательно следить за самочувствием, в случае резкого его ухудшения незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи

Эти основные нюансы необходимо знать при АГ 1 степени. Нельзя недооценивать заболевание, ведь даже начальная стадия может привести к весьма негативным последствиям. Поэтому забота о здоровье пациента – не только дело врача, но и самого больного.

Почему в России не лечат гипертонию

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом – напишите комментарий ниже.

Риски и предрасполагающие факторы

Понятие гипертонической болезни включает степени и стадии, а также риски развития.

Развитие патологии у женщин моложе 60 лет и мужчин младше 54 лет относится к самым редким возможностям развития патологии. Из общего количества в течение одного десятилетия только 15% пациентов будут страдать патологиями сердечно-сосудистой системы. Они наблюдаются у терапевтов из-за отсутствия необходимости получения серьезного лечения у кардиолога. Когда риск присутствует в минимальном количестве, люди должны в ближайшие полгода изменить жизненный образ, избавиться от вредных привычек. Положительная динамика позволяет наблюдаться у общего специалиста непродолжительное время. В случае отсутствия результатов пациенту назначают прием лекарственных средств в сочетании с выполнением небольших физических упражнений и диетой.

Риски среднего уровня включают учет гипертоников с первичным и вторичным заболеванием. Пациенты с угрозой среднего характера страдают от воздействия следующих факторов: лишний вес, генетическая предрасположенность, злоупотребление табаком и алкоголем, гиподинамия, повышенный холестерин, толерантное изменение к глюкозе. В течение 10 лет патология сердца и сосудов развивается у 20% людей. Чтобы справится со средним риском, необходимо не только изменить привычный жизненный уклад, но и использовать лекарственные препараты.

Высокий риск, которым отличается артериальная гипертензия, имеется у пациентов с обеими формами патологии, с одновременным выявлением факторов и различных поражений сердца, сосудов и почек. Это могут быть сосудистые изменения глазной сетчатки, сахарный диабет, повышенные показатели креатинина, атеросклероз.

Симптомы 1 стадии гипертонии

1 стадия артериальной гипертензии считается легкой. Она поддается лечению и полному устранению всех проявлений. Давление находится в пределах от 140-160 мм.рт.ст. на 90-99. Сердечная деятельность нарушается скачкообразно, а не постоянно. Резкий скачок давления, определяемый как приступ, не несет за собой последствий для здоровья.

Чтобы диагностировать гипертонию на 1 стадию, нужно всего лишь воспользоваться тонометром. Если давление в течение суток то повышается до 140/90, то опускается до нормальных показателей (как минимум 3 раза), то это признаки артериальной гипертензии. На этой стадии болезни необходимо наблюдать за своим самочувствием, вовремя распознавать симптомы сердечной недостаточности и обращаться к кардиологу. Делать это нужно потому, что гипертония считается коварным заболеванием, и она очень быстро переходит из одной стадии в другую.

Симптомы гипертонии у женщин в 1 стадии проявляются таким образом:

  • Головная боль умеренной силы, возникающая после физических нагрузок и умственного перенапряжения;
  • Обморочное состояние, которому предшествует головокружение;
  • Боль в грудной клетке посередине;
  • Иррадирующая в лопатку или левую конечность сердечная боль;
  • Повышенная частота сердечных сокращений;
  • Бессонница;
  • Неприятный шум и звон в ушах;
  • Возникновение черных мушек перед глазами, рассеянный фокус.

1 стадия артериальной гипертензии считается легкой по причине того, что перечисленные симптомы проявляются непостоянно, а периодически. Если у женщины начинается сильная головная боль, или же беспокоит шум в ушах, помутнение сознания, то в этот момент обязательно нужно измерить артериальное давление.

Легочная гипертензия 1 степени что это такое, как проявляется

Легочная гипертензия является опасным заболеванием, поскольку возникающие на последней стадии болезни изменения органов и систем необратимы. Заболевание коварно тем, что проявляется слишком поздно.

Легочная гипертензия 1 степени это такое состояние, при котором артериальное легочное давление существенно возрастает при нагрузках. Патология стабильно прогрессирует и в результате может закончиться смертью человека. Признаки болезни проявляются согласно степени тяжести гипертонии.

Ранее обнаружение и грамотное лечение заболевания способно предупредить развитие осложнений и проблем со здоровьем. Легочная гипертензия 1 степени может отмечаться и у детей, речь идет о новорожденных малышах, которые появились на свет преждевременно или, наоборот, были переношены.

Причины

Лёгочная гипертензия возникает по разным причинам, их довольно много. В основном развитие такого синдрома происходит, если лёгкое функционирует патологически. Вызывают болезнь и бронхолегочные нарушения, появление которых приводит к повреждению легочных тканей. Активно прогрессирует гипертензия при многих патологиях дыхательной системы.

Из проявлений основным является формирование в нижней части легких полостей и нагноение. При таком состоянии со временем легочные ткани модифицируются, поскольку соединительная ткань разрастается на месте здоровых клеток, и воздухоносные пути закрываются.

Степени развития

На практике выделяют четыре степени легочной гипертензии, возникающие последовательно. Начальная лабильная стадия характеризуется повышением давления лишь при некоторых условиях: усиление физического напряжения, эмоциональные нагрузки, гипоксия, воспаление легких. На этой ступени болезни невосполнимых изменений в органах почти нет.

Стабильной считается легочная гипертензия 2 степени, поскольку на таком этапе отмечается постоянное повышенное давление. Симптоматика проявляется даже при небольшом напряжении.

На этой стадии начинают развиваться атеросклеротические изменения в сосудах легких, возникает гипертрофия правого желудочка.

На третьей стадии болезни происходящие изменения уже необратимы. Болезнь напоминает о себе не только при малейшем напряжении, но и в состоянии покоя, признаки дополняются выраженной недостаточностью кровообращения.

Продолжает развиваться гипертрофия желудочка вместе с его дисфункцией, в легочных артериях явно видны склеротические изменения сосудов.

Эти проявления можно устранить лишь отчасти лекарственной терапией или оперативным методом.

На четвертой стадии болезни признаки тревожат пациента даже в абсолютно спокойном состоянии. На этом этапе происходящие изменения в сердечно-легочной системе, а также сопутствующие патологии пищеварительных органов и печени приводят к летальному исходу.

Формы болезни

Первичная форма гипертензии встречается нечасто, в основном болезнь диагностируется как следствие определенного патологического состояния. В медицинской практике используется термин «умеренная гипертензия», которая определяется при имеющейся врожденной дисфункции сосудов в легких.

Вторичная форма диагностируется чаще, чем первая. Она возникает как следствие главного заболевания. Определить гипертензию в таком случае гораздо легче. Существует множество болезней, способствующих развитию вторичной гипертензии: патологии бронхов, легких, повреждения сосудов на фоне различных заболеваний, врожденный порок сердца, тромбозы и другие.

На начальной стадии гипертензии легких величина давления составляет 25-50 мм. рт. ст.; 2 стадия – 51-75; 3 – 76-110; 4 – свыше 111.

Течение

От начала заболевания и до того, как оно начнет проявляться, может пройти примерно два года. За этот период в организме происходят некоторые трансформации, с трудом компенсируемые и вызывающие тяжелую патологию легочных сосудов. Они ведут к формированию дисфункции правого желудочка.

Чем 1 степень отличается от остальных

Самые благоприятные прогнозы специалисты дают, когда лечение началось на 1, то есть начальной стадии заболевания. Степень отлична от более тяжелых тем, что в это время органы больного не имеют существенных изменений, поэтому ориентироваться можно только на показатели тонометра.

АД скачет изредка, интервал может составить несколько дней, поэтому необходимо измерять давление в течение двух месяцев. После соответствующего мониторинга можно ставить диагноз. Риск развития необратимых осложнений довольно низок и составляет всего 10% в течение 10 лет.

Органы-мишени, которые при следующих степенях АГ значительно страдают, при первой стадии в процесс не вовлечены, поэтому мозг, глазное дно, артерии, почки, сердечная мышца остаются в хорошем состоянии. Главное же отличие – болезнь начальной стадии в 95% случаях поддается полному излечению. Главное – своевременно заметить изменения в самочувствии и обратиться к квалифицированному специалисту.

Симптомы болезни

Гипертоническая болезнь 1 степени считается легкой формой. Давление у больных сохраняется в четких пределах, систолическое 140−159, а диастолическое 90−99 мм рт. ст. Скачки АД отмечаются с интервалом в несколько дней. К симптомам этой формы болезни относят:

  • головную боль;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • нарушение сна;
  • ноющие боли с левой стороны груди, которые могут отдавать в руку;
  • учащенное сердцебиение;
  • мушки перед глазами.

Важно отметить, что эта симптоматика проявляется лишь в период повышения давления. В остальное время больной чувствует себя нормально

Это доклиническая форма заболевания, которая полостью поддается лечению.Как проводится диагностика?

Чтобы диагностировать гипертонию 1 степени, мониторинг давления у больного осуществляют на протяжении 6 месяцев. Основанием для постановления предварительного диагноза являются скачки АД до 140-159 на 90-99 мм рт. ст., которые повторялись более 3 раз на протяжении месяца. Характерными диагностическими признаками являются сужения сосудов сетчатки, что обнаруживается при осмотре глазного дна. При УЗИ периферических сосудов отмечается уменьшение почечного кровотока.

Для подтверждения диагноза назначают лабораторные исследования, такие как липидограмма, измерение креатина в моче, определение калия и глюкозы в крови, а также развернутый анализ крови с формулой.

Риск 1

Опасность заболевания зависит от рисков, которые делят на 4 стадии. При первом риске АГ проявляется в наиболее мягкой форме, но незамедлительное лечение все же необходимо. Оно поможет обезопасить органы и все системы организма от губительного влияния высокого АД.

Основными симптомами будут головные боли, периодическое повышение температуры и тошнота. Если такие симптомы проявляются регулярно, следует начать измерять давление каждые 5 часов, данные записывать в специальный дневник. Если в течение суток АД не падает, рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу. Только он сможет провести необходимый осмотр и в случае подтверждения диагноза назначить адекватную терапию.

Чаще всего 1-ая степень при 1-ом риске лечится довольно просто. Иногда можно обойтись без покупки фармацевтических препаратов, достаточно лишь скорректировать образ жизни и следовать рекомендациям доктора

Чтобы болезнь не прогрессировала, нужно будет отказаться от неправильного образа жизни, принимать поливитамины, обращать внимание на питание и эмоциональное состояние

Важно не запустить болезнь и вовремя обращать внимание на симптомы

Лечение гипертензии первой степени

После несложного анализа значений давления и с учетом общего риска можно выстраивать индивидуальную схему лечения. Даже в одной группе артериальной гипертонии первой стадии существуют совершенно разные подходы в лечении.

Так при лечении артериальной гипертензии низкого и умеренного риска можно обойтись коррекцией образа жизни. Медикаментозную терапию добавлять лишь в случае неэффективности проводимых мероприятий.

Остальные формы АГ первой степени, кроме изменения образа жизни, включают обязательное медикаментозное лечение одним или двумя (комбинация) препаратами из разных групп.

Формулировка гипертоническая болезнь как расшифровать диагноз

Еще десять лет назад диагноз гипертоническая болезнь с указанием степени считался вполне понятным, полным и не требовал никаких дополнений. Сегодня же такая формулировка уже считается признаком неграмотности врача.

Пациенты тоже не в восторге от этих новомодных диагнозов: степени, стадии, группы, риски — все это ставят их в тупик, а иногда и пугает. Данная статья рассчитана как на пациентов, так и на врачей, которые не являются специалистами в кардиологии, но вынуждены быть в курсе последних новшеств крючкотворчества.

Формулировка гипертоническая болезнь — СТАДИЯ

Первая часть диагноза выглядит просто: «Гипертоническая болезнь …» или «Артериальная гипертензия …» – в диагнозе это одно и то же. Тут все предельно просто ничего объяснять не нужно.

Далее традиционно указывается стадия болезни (I, II или III). «Гипертоническая болезнь I ст. / II ст./ III ст. …»

I стадия означает, что у пациента давление было выявлено только недавно и оно еще не успело причинить вред. Обычно это «начинающие гипертоники» без сопутствующих болезней.

II стадия означает, что повышенное давление существует уже давно и в следствие этого был причинен определенный вред, так называемым органам мишеням: сердцу, головному мозгу, сетчатке глаз, почкам. Обычно страдающий орган указывают в скобочках после стадии, хотя это и не обязательно.

III стадия означает, что давление привело к развитию сосудистой катастрофы – инфаркту, инсульту, отслоению сетчатки и т.п.

Стадия болезни может меняться только в худшую сторону, то есть II стадия не может перейти в I стадию, а III — во II. Больше о стадиях гипертонической болезни вы можете прочитать здесь.

Формулировка гипертоническая болезнь — СТЕПЕНЬ

Далее указывают степень цифрой от 1 до 3

«Гипертоническая болезнь I ст. / II ст. / III ст. 1/2/3 степени …»

Эта таблица вероятно вам встречалась:

1 степень – 140-159/90-99 мм рт. ст.

2 степень – 160-179/100-119 мм рт. ст.

3 степень —  более 180/120 мм рт. ст.

Здесь так же нет никаких сложностей. Степень, в отличии от стадии, может меняться в обе стороны в зависимости о того насколько хорошо болезнь поддается лечению. Подробнее про степени гипертонической болезни вы можете прочитать здесь.

Формулировка гипертоническая болезнь — РИСК

«Гипертоническая болезнь I ст. / II ст. / III ст. 1/2/3 степени. Риск низкий/умеренный/высокий/очень высокий …»

Определение риска является более сложной задачей, так как требует учета кроме цифр давления еще и факторов риска. Здесь сложно описать все возможные комбинации, но важнее разъяснить значение этой приписки в конце диагноза.

В первую очередь под риском понимают вероятность развития инфаркта или инсульта, которые могут привести к смерти. Здесь ни для кого не будет открытием, что риски получить инфаркт в 30 лет гораздо ниже чем в 65, сосудистые катастрофы чаще встречаются у диабетиков, курильщиков, пациентов с нарушением обмена холестерина и пр. факторами.

Таким образом, оценивая риск, врач указывает пациенту и обращает внимание сам на те факторы, которые требуют срочной коррекции. Формулировка «высокий риск» или «очень высокий риск» дает пациентам дополнительный стимул заняться своим здоровьем, а врачу видеть результаты, если пациент следует верным курсом

Так, нередко, после изменения образа жизни и правильно подобранного лечения «высокий риск» можно превратить в «низкий», а «очень высокий» – «в умеренный».

Стадия сердечной недостаточности — СН

«Гипертоническая болезнь I ст. / II ст. / III ст. 1/2/3 степени. Риск низкий/умеренный/высокий/очень высокий. СН 0/I/IIА/IIБ/III»

Гипертоническая болезнь может привести к сердечной недостаточности как сама по себе, так и косвенно, став фактором риска развития инфаркта миокарда.

СН 0 – означает отсутствие сердечной недостаточности.

СН I – означает, что сердце работает слабее, чем нужно, но проявления ограничивается слабостью, утомляемостью и легкой одышкой.

СН IIА – имеются признаки того, что сердце не перекачивает кровь как следует, в результате возникает скопление жидкости в легких (малый круг кровообращения) или в животе, отек печени и ног (большой круг кровообращения).

СН IIБ – скопление жидкости наблюдается одновременно и в большом и малом кругах кровообращения.

СН III – это конечная стадия сердечной недостаточности, которая не поддается лечению, прогноз очень плохой. Стадия сердечной недостаточности может меняться только в худшую сторону.

Вот так выглядит формулировка «гипертоническая болезнь» глазами врача. Мы постарались разложить по полочкам все части этого диагноза, чтобы вы смогли лучше понимать смысл этого простого, но осложненного формулировкой, понятия.

Риск 3

Заболевание при 3-ем риске – серьезный диагноз, откладывать лечение уже нельзя. При данном риске в 35% случаев пациент получает инсульт либо инфаркт. Чтобы не провоцировать прогресс болезни, следует исключить или свести к минимуму любые факторы риска, которые могут привести к тяжелым последствиям. Для этого необходимо получить консультацию врача, назначение терапии и список мер профилактики.

При 3-ем риске в обязательном порядке показано медикаментозное лечение, которое будет снижать АД и способствовать облегчению состояния больного человека. В зависимости от состояния и индивидуальных особенностей пациента врач может прописать бета-блокатор, ингибитор АПФ, диуретик, альфа-блокатор. Лишь верно подобранные средства помогут снизить проявление недуга и его симптомы, уберегут от осложнений, способных перерасти в более тяжкую степень заболевания.

Артериальные гипертензии

Артериальная
гипертензия

(АГ) — состояние, при котором систолическое
АД составляет 140 мм рт. ст. и более, а
диастолическое АД 90 мм рт. ст. и более.
Артериальная гипертензиясопровождается
повышением внутрисосудистого давления
в артериях большого круга кровообращения.Артериальной
гипертензией страдает примерно 25%
взрослого населения.

По происхождению
артериальная гипертензия бывает
первичной и вторичной.

Первичная
артериальная гипертензия

(гипертоническая болезнь) – это стойкое
повышение АД, не связанное с органическим
поражением органов и систем, регулирующих
сосудистый тонус. Распространенным
названием первичной артериальной
гипертензии является термин «эссенциальная
гипертония»
(гипертоническая
болезнь – ГБ), что означает неясность ее
этиологии.

Вторичная
артериальная гипертензия

– это повышение АД, представляющее собой
лишь симптом другого диагностически
подтвержденного заболевания
(гломерулонефрит, стеноз почечных
артерий, опухоль гипофиза или надпочечников
и т.д.). В связи с этим вторичная гипертензия
называется еще симптоматической.

На долю первичной
гипертензии приходится 80% всех случаев
артериальной гипертензии. Остальные
20% составляют вторичную артериальную
гипертензию.

Причины

Что такое гипертония известно многим, но вот что собой являют риски, и стадии заболевания знают единицы. Риск развития гипертонической болезни состоит из неблагоприятных факторов, чем их насчитывается больше, тем выше риск развития гипертонии. Среди факторов риска отмечают:

  • мужской пол;
  • возраст старше 35 лет;
  • наследственная предрасположенность;
  • постоянные стрессы;
  • вредные привычки;
  • большое количество соли в пище;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • хронические недосыпания.

Провокатором гипертонической болезни выступают также некоторые заболевания, к примеру, почечная недостаточность, сахарный диабет, атеросклероз, пиелонефрит и др. Как правило, факторы риска между собой взаимосвязаны. К примеру, у людей ведущих малоподвижный образ жизни отмечается ожирение, а у любителей соленых продуктов часто развивается пиелонефрит и почечная недостаточность. Исходя из количества сочетаемых между собой факторов, различают 4 степени риска.

Факторы риска также разделяют на корригируемые и некорригируемые. Корригируемые факторы человек может устранить сам и снизить вероятность развития болезни, а некорригируемые ликвидировать невозможно.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются