Артериальная гипертензия

Диета

При первичной гипертонии 1 стадии полностью нормализовать показатели тонометра можно при помощи правильного питания. Согласно статистике, половина пациентов, не принимающих гипотензивных препаратов, но полностью изменивших рацион, смогли добиться выраженного прогресса в терапии.

  • Снижение давления происходит при уменьшении объема крови. Чтобы этого добиться, нужно максимально сократить количество натрия в крови. Для этого назначается гипонатриевая диета. Количество натрия, которое допускается употреблять в сутки, определяется врачом индивидуально. Стандартной суточной нормой является 5 грамм поваренной соли с учетом натрия, который уже содержится в продуктах.
  • Во-вторых, необходимо снизить количество употребляемых жиров, тем самым нормализовав холестерин. Суждение о том, что употребляемые жиры превращаются в холестерин, неверно, но жирная пища оказывает дополнительную нагрузку на печень, нарушая липидный обмен в организме.

При повышенном давлении питание должно быть дробным, небольшими порциями, с достаточным количеством свежих овощей, с зеленью, богатой пищеварительными ферментами, рыбой.

Существуют статистические данные, согласно им люди, которые лечились при помощи народной медицины на фоне традиционной, быстрее достигали положительных результатов. Но фитотерапия должна начинаться только после консультации с лечащим врачом и проводиться строгими курсами.

Методы лечения гипертонии

Возникновению гипертонии способствуют:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Лишний вес;
  • Гиподинамия;
  • Курение;
  • Употребление алкоголя в больших количествах;
  • Стрессы;
  • Проблемы с эндокринной системой;
  • Заболевания почек и ССС.

Можно ли вылечить гипертонию — зависит от стадии болезни: первая поддается лечению и при соблюдении рекомендаций врача проходит навсегда. Вторая стадия требует изменения образа жизни и использования медикаментов. Третья стадия опасна осложнениями — причиной тяжелых осложнений гипертонии становятся многочисленные поражения внутренних органов. На фоне этого развивается:

  • Сердечная недостаточность;
  • Инфаркты миокарда;
  • Инсульты;
  • Почечная недостаточность;
  • Плохая проходимость сосудов и артерий.

Чтобы избавиться от гипертонии навсегда — недостаточно только принимать таблетки. Необходимо сначала пройти курс обследования, по результатам которого врач назначит курс лечения. При наличии проблем с органами-мишенями применяется комплексная терапия, направленная не только на стабилизацию АД, но и помощь пострадавшим органам. Одновременно назначают и немедикаментозные методы. Излечима ли гипертония?

Как победить гипертонию:

  • Принимать лекарства, назначенные лечащим врачом в указанной дозировке и в указанное время;
  • Соблюдать режим отдыха и работы;
  • Правильно питаться;
  • Вести активный образ жизни;
  • Улучшить психологический климат на работе и дома;
  • Пройти курс физиотерапии;
  • Регулярно посещать сеансы массажа.

Для восстановления сил и улучшения самочувствия можно также пройти курс санаторного лечения.

Рекомендуется также регулярно принимать солнечные и воздушные ванны, плавать, много гулять. Успешность лечения зависит от настроения и настроя пациента: часто назначают посещение психолога для того, чтобы принять проблему, пересмотреть отношение к ней и найти выход из сложившейся ситуации.

Гипертонический криз

Среди всех заболеваний, поражающих сердечно-сосудистую систему, наиболее частым является артериальная гипертония. Она возникает из-за сужения артерий.

Сами артерии представляют собой своеобразную магистраль, по которой перемещается кровь, доставляя в органы и ткани кислород и питательные вещества. Сужение стенок наблюдается довольно часто. Однако стойкий процесс диагностируется несколько реже.

Сужение происходит из-за утолщения стенок сосудов. Сердцу приходится прикладывать больше усилий, чтобы доставлять кровь. В итоге происходит больший выброс жидкости в сосудистое русло, что повышение общее давление.

К сожалению, гипертония относится к хроническим патологиям. Причем каждого десятого пациента наблюдается поражение одного или нескольких внутренних органов. В последнем случае речь идет уже о так называемой симптоматичной, или вторичной, гипертонии.

Одним из наиболее часто встречаемых осложнений данной патологии является гипертонический криз. Он подразделяется на два вида.

Для первой стадии недуга характерны следующие симптомы:

  • гипертрофическая энцефалопатия;
  • острая левожелудочковая недостаточность;
  • эклампсия и другие патологии.

При гипертоническом кризе, относящегося к первой стадии, необходимо срочное понизить уровень артериального давления (АД). У некоторых пациентов наблюдается повышение уровня содержания катехоламинов в крови.

Вторая стадия криза характеризуется:

  • злокачественной артериальной гипертонией, при которой не наблюдаются осложнения;
  • гипертония с высоким (больше 140 мм) диастолическим давлением.

АД при таком кризе необходимо снизить в течение 12-24 часов.

Примечания

  1. Шулутко Б. И., Макаренко С. В. Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней. 3-е изд. СПб.: «Элби-СПБ», 2005
  2. Loscalzo, Joseph; Fauci, Anthony S.; Braunwald, Eugene; Dennis L. Kasper; Hauser, Stephen L; Longo, Dan L. Harrison’s principles of internal medicine. — McGraw-Hill Medical, 2008. — ISBN 0-07-147691-1.
  3. Сыркин А.Л., Медведев В.Э., Копылов Ф.Ю., Висуров С.А. Влияние патохарактерологических расстройств на течение гипертонической болезни. — Журнал Врач. — М., . — Т. №4. — С. 10-12.
  4. Иванова О. М. Регуляция артериального давления и гипертоническая болезнь у больных ишемической болезнью сердца. Вестник новых медицинских технологий. — 2003 — т. 10, № 3 — С. 70—75
  5. Jilin Cheng,Qingen Ke, Zhuang Jin,3 Haibin Wang, Olivier Kocher, James P. Morgan,5 Jielin Zhang, and Clyde S. Crumpacker, Klaus Früh, Editor Cytomegalovirus Infection Causes an Increase of Arterial Blood Pressure. PLoS Pathog. 2009 May; 5(5): e1000427.
  6. Na Tang,Jia-wei Li,Yong-min Liu, Hua Zhong, La-mei Wang, Feng-mei Deng, Yuan-yuan Qu, Jing Hui, Jiang Cheng, Bin Tang, Gang Huang, Shu-xia Guo, Xin-zhi Li, Li-li Wei, and Fang He. Human Cytomegalovirus Infection is Associated with Essential Hypertension in Kazakh and Han Chinese Populations Med Sci Monit. 2014; 20: 2508—2519.
  7. Это связано с африканской расой, а не с тёмным цветом кожи. У других темнокожих — австралоидов, негритосов (дравидийской расы), эскимосов и т. д. — хотя распространённость ГБ в отдельных популяциях тоже может быть высокой, нет такого комплекса кардинальных отличий течения, лечения и распространённости эссенциальной гипертензии.
  8.  (недоступная ссылка)
  9.  (недоступная ссылка)

Классификация

  1. по степени АД:
    • АГ I степень 140—159 и 90—99 мм рт. ст.
    • АГ II степень 160—179 и 100—109 мм рт. ст.
    • АГ III степень >180 и 110 мм рт. ст.
  2. по факторам риска:
    • низкий
    • средний
    • высокий
    • очень высокий
  3. по стадии ГБ: I, II, III

Стратификация риска

Категория АД
ФР, ПОМ или АКСВысокое нормальноеАГ 1-й степениАГ 2-й степениАГ 3-й степени
НетНезначительный рискНизкий рискУмеренный риск Высокий риск
1—2 ФРНизкий рискУмеренный рискУмеренный риск Очень высокий риск
3 ФР или ПОМВысокий рискВысокий рискВысокий риск Очень высокий риск
АКС или СДОчень высокий рискОчень высокий рискОчень высокий риск Очень высокий риск

ФР — факторы риска, способствующие развитию заболевания
ПОМ — поражение органов-мишеней
АКС — ассоциированные клинические состояния
СД — сахарный диабет

Незначительный риск:
Низкий риск: 1—3 %
Умеренный риск: 4—5 %
Высокий риск: 6—9 %
Очень высокий риск: 10% и >

Факторы риска

Основные
  • Пожилой возраст: мужчины старше 55 лет и женщины старше 65 лет
  • Курение
  • Дислипидемия: общий холестерин крови ОХС > 6,5 ммоль/л (250 мг/дл) или ХС ЛПНП > 4,0 ммоль/л (155 мг/дл) или ХС ЛПВП
  • Генетическая предрасположенность: семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний
  • Абдоминальное ожирение: объём талии >102 см для мужчин и > 88 см для женщин
  • СРБ >1 мг/дл
Дополнительные
  • Нарушение толерантности к глюкозе
  • Низкая физическая активность
  • Повышение фибриногена

Поражение органов-мишеней

  • Гипертрофия левого желудочка
  • Протеинурия (>300 мг/сут) и/или небольшое повышение концентрации креатинина в плазме (1,2—2 мг/дл) или микроальбуминурия
  • Признаки атеросклеротического поражения сонных, подвздошных и бедренных артерий, аорты
  • Генерализованное или фокальное сужение артерий сетчатки
  • Ишемический инсульт
  • Геморрагический инсульт
  • Преходящее нарушение мозгового кровообращения
  • Инфаркт миокарда
  • Стенокардия
  • Реваскуляризация коронарных артерий
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Диабетическая нефропатия
  • Почечная недостаточность (содержание креатинина в плазме крови выше 2 мг/дл)
  • Расслаивающая аневризма
  • Выраженная гипертоническая ретинопатия
  • Кровоизлияния или экссудаты
  • Отёк соска зрительного нерва

Первопричина патологии

Гипертония бывает двух видов: первичная и вторичная (симптоматическая). Первичная возникает под воздействием факторов, не являющихся соматической патологией, например, при хронических стрессах, неправильном питании, наследственной предрасположенности. Вторичная же гипертония возникает на фоне других патологий, и скорость прогрессирования симптоматической формы болезни зависит от скорости развития основного заболевания.

Если лечить только гипертоническую болезнь, игнорируя ее первопричину, исход терапии не будет благоприятным. В большинстве случаев заболевания, вызвавшие хроническое повышенное давление, прогрессируют из-за гипертонии. Например, при поражении сосудов почек в результате гломерулонефрита у человека обычно развивается хроническая артериальная гипертензия. И если больной не нормализует давление, гломерулы повреждаются еще быстрее уже не только под воздействием антител, но и из-за повышенного внутрипочечного давления.

Поэтому лечение гипертонии всегда должно сопровождаться терапией основного заболевания, если это возможно, или стабилизацией состояния, или поддержкой функционирования пораженного органа.

Причины возникновения

Суть развития гипертонии – отсутствие нормальных реакций (расширения сосудов) после устранения стрессовых ситуаций. Такие состояния характерны для следующих лиц:

  • Злоупотребляющих солеными продуктами – потребление соли сверх нормы (15 г в день) ведет к задержке жидкости, повышению нагрузки на сердце, что может вызывать спазм артериальных сосудов;
  • Любителей алкогольных напитков и курильщиков;
  • Лиц, чья работа связана с постоянными ночными сменами, экстренными ситуациями, напряженной физической и интеллектуальной деятельностью, тяжелыми стрессовыми ситуациями, частыми отрицательными эмоциями;
  • Больных хроническими заболеваниями почек, заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом;
  • Людей, чьи родственники болели гипертонической болезнью, переносили инсульт или инфаркт миокарда.

Гипертонию могут вызывать  употребление вредной пищи и курение

Скачки давления присущи чаще всего людям пожилого возраста, но проблемы с давлением при наличии определенных факторов могут возникать и у молодых людей.

У 35% мужчин среднего возраста наблюдается гипертония, а у более старшего поколения (свыше 60 лет) скачки давления фиксируются почти у каждого второго мужчины. У женщин в силу особенностей гормонального фона гипертония наблюдается реже, чем у сильного пола, однако, с наступлением климакса, шансы заболеть артериальной гипертензией у обоих полов уравниваются.

Возникновению гипертонии способствуют низкая физическая активность, лишний вес, частые переедания – всё то, что называется неправильным образом жизни. Устранив такие факторы, человек сам может предотвратить развитие гипертонии без медикаментозного лечения. Но если запустить заболевание, то гипертония перерастет в другие стадии, которые чреваты наступлением гипертонического криза и преждевременной смертью.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются