Клинико-диагностические особенности злокачественной гипертонии и методы лечения заболевания

Злокачественная артериальная гипертония

Злокачественной артериальной гипертонией (особенно часто встречается у курильщиков) страдают около 1% всех гипертоников. Заболевание характеризуется значительным повышением кровяного давления, причем диастолическое зачастую достигает показаний выше 150 мм рт. ст. Точная причина злокачественной артериальной гипертонии не установлена по сей день. Она может быть следствием плохо контролируемого кровяного давления.

Кроме того, она может возникнуть в результате выработки поврежденными почками определенных химических веществ. Эти вещества, в свою очередь, вредят почкам и приводят к сужению кровеносных сосудов, таким образом еще больше повышая кровяное давление. При этом подавляется выработка других химических соединений, обычно приводящих к расширению кровеносных сосудов.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Злокачественная артериальная гипертония сопровождается такими осложнениями:

  • Сильные повреждения глаз, в том числе отек или опухоль сосочка зрительного нерва (места, где зрительный нерв из мозга входит в глаз), экссудаты (также называемые «белыми пятнами») — скопление непрозрачной жидкости перед сетчаткой, сопровождающееся кровотечениями, и даже слепота.
  • Нарушение функционирования головного мозга, поначалу проявляющееся головными болями. Пациенту со злокачественной артериальной гипертензией грозит нарушение сознания и кома.
  • Частичное либо полное нарушение функции почек.
  • Желудочно-кишечные проявления: тошнота и рвота.

В каждом третьем случае те же причины, из-за которых возникла вторичная гипертония, особенно стеноз почечных артерий, также приводят к злокачественной артериальной гипертонии.

Установить диагноз «злокачественная артериальная гипертония» не просто и для этого недостаточно самого факта повышенного давления. Состояние здоровья у людей с одинаковыми показаниями на тонометре может быть весьма различным.

Вполне вероятно, что пациент никогда не обследовался по проблеме повышенного кровяного давления. У него может наступить помутнение рассудка и почечная недостаточность. При осмотре глаз офтальмолог замечает опухоль сосочка зрительного нерва, кровоизлияние в виде маленьких точек или другой формы спазмы внутриглазных сосудов.

Лечить злокачественную артериальную гипертензию нужно только в больничных условиях, поскольку это слишком серьезное заболевание

До 1950-х годов, когда еще не было найдено лечения гипертонии, большинство таких больных умирали в течение полугода. В наше время, когда существует множество возможностей для лечения, результат его зависит от степени повреждения почек. Лечение заключается, прежде всего, в понижении кровяного давления. Более 90% больных с минимальным повреждением почек при условии лечения могут прожить еще как минимум 5 лет. Даже из числа тех, у кого наблюдается повреждение почек средней степени, шанс прожить как минимум 5 лет присутствует у примерно 65% пациентов. Наиболее частой причиной смерти больных со злокачественной артериальной гипертонией бывает сердечный приступ, а на втором месте — почечная недостаточность.

  • Самостоятельное измерение артериального давления в домашних условиях
  • Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам
  • Диета DASH: эффективная диета при гипертонии

Лечение ЗАГ

Методы лечения злокачественной гипертонии предусматривают:

  • снижение факторов риска (уменьшение массы тела, нормализацию питания, отказ от вредных привычек);
  • приведение показателей артериального давления к целевым значениям;
  • отсрочку и предотвращение тяжелых осложнений – инсульта, инфаркта миокарда, хронической сердечной недостаточности.

Немедикаментозные методы

Диета является одним главных факторов нормализации давления. Пациенту с лишним весом рекомендуется пересмотреть рацион, снизив его энергетическую ценность на четверть. Для этого ограничивается потребление жиров и углеводов, а также соли. Исключается сладкая, копченая, жареная и острая пища. Калий оказывает защитное действие на сердечно-сосудистую систему в условиях повышенного АД, поэтому в меню должны быть:

  • ягоды;
  • сырые и приготовленные овощи;
  • бобовые;
  • орехи;
  • сухофрукты.

Опасен дефицит магния, селена и хрома. Его восполнят:

  • рис, геркулес, гречка, перловка;
  • авокадо;
  • морская капуста;
  • отруби;
  • телятина, говядина, печень;
  • сметана, творог, сыр, сливки.

Омега-кислоты в большом количестве содержатся в рыбе, рыбьем жире и маслах – льняном, оливковом, рапсовом. Кроме диеты, необходимо соблюдать двигательный режим — пешие прогулки не менее 40 минут несколько раз в неделю.

Лекарственная терапия

Один из главных принципов подбора гипотензивных препаратов является постепенное плавное снижение давления. Цель первого этапа лечения – снижение исходных цифр на 25%. Далее проводится скрининг состояния и при отсутствии транзиторных нарушений коронарного, церебрального и почечного кровообращения постепенно достигаются целевые показатели.

В разных комбинациях (индивидуально) назначаются:

  • ингибиторы АПФ;
  • антагонисты кальция;
  • бета-адреноблокаторы;
  • диуретики.

Нюанс терапии мочегонными средствами заключается в том, что при ЗАГ крайне опасно быстрое и массивное выведения натрия с мочой. Его дефицит немедленно активизирует прессорную систему РААС и давление вновь начинает расти. Поэтому предпочтительно использовать препараты пролонгированного действия.

Некоторые препараты (например, бета-адреноблокаторы) имеют накопительный эффект и первые результаты лечения проявятся через 3-6 недель. Нецелесообразно вносить изменения в схему терапии чаще одного раза в месяц.

Кроме антигипертензивных средств применяются лекарства для коррекции состояния сосудов сердца, головного мозга и почечной недостаточности.

Хирургия в лечении ЗАГ

К хирургическим методам лечения прибегают в том случае, если терапия не принесла результата и существует угроза жизни больного. Показания к операции:

  • нарастание уремии;
  • реноваскулярная гипертония (односторонняя);
  • феохромацитома;
  • первичный альдостеронизм;
  • коарктация орты.

К осложнениям ЗАГ относятся разрывы сосудов, тяжелая анемия, вызванная изменениями реологических свойств крови, потеря зрения. Отсутствие лечения приводит к летальному исходу.

Признаки и симптомы заболевания

Когда развиваются симптомы злокачественной гипертонии, методы ее лечения будут зависеть от последствий влияния высоких показателей давления на органы.

На ранней стадии болезнь может протекать скрытно и некоторое время никак себя не проявлять. Далее признаки появляются внезапно и стремительно нарастают. Одним из первых и самых распространенных оказывается постоянная головная боль в затылочной и лобной части черепа, которая усиливается в утреннее время. Часто злокачественную гипертензию сопровождают неврологические расстройства, которые возникают на фоне тромбоза артерий либо кровоизлияний в головной мозг.

Также болезнь сопровождают такие неприятные ощущения:

общая слабость организма, резкое похудание, отечность лица, что связано с поражением почек;
головокружения, тошнота, рвота, двоение и помутнение в глазах, потери сознания, которые развиваются вследствие повышенного артериального давления;
стабильная гипертензия и отсутствие периодов снижения АД даже в ночное время;
стремительный рост АД в кратчайшие сроки приводит к поражению внутренних органов;
нарушение зрения из-за деформации диска зрительного нерва, на сетчатке заметны многочисленные кровоизлияния и экссудаты

Иногда наблюдается полная слепота;
возникает анемия, которая проявляется в сухости и бледности кожи, температура тела стабильно понижена;
давящие боли за грудиной, которые проходят после приема нитроглицерина;
нарушение мозгового кровообращения приводит к тому, что у человека теряется или ослабевает память, способность концентрировать внимание.

Разница в причинах доброкачественной и злокачественной гипертонической болезни

Если этиологию может характеризовать до известной степени анамнез, то при злокачественной гипертонической болезни фигурируют те же факторы, что и при обычной гипертонии, — психические травмы, нервные перенапряжения. В этом отношении можно даже сказать, что при данной форме влияние этих нейрогенных моментов особенно резко выражено.

Необходимо при этом, однако, иметь в виду одно важное обстоятельство. Весьма характерным для быстро протекающей формы гипертонии является молодой возраст больных; встречаются случаи гипертонии с таким течением у детей

У этих пациентов надо прежде всего стремиться выяснить важнейший вопрос: не лежит ли в основе гипертонии со злокачественным течением какое-либо определенное заболевание почек, аномалия строения почечных артерий, врожденные особенности строения почек, пиелонефрит, а также нет ли феохромоцитомы, коарктации аорты?

Опыт показывает, что именно у молодых людей с синдромом злокачественной гипертонии она часто является симптоматической, а совсем не служит проявлением первичной (нейрогенной) гипертонической болезни. Таким образом, следует отличать среди случаев гипертонии злокачественного течения в сущности те же этиологические формы, что и среди артериальных гипертоний вообще. Среди прошедших через Институт терапии больных со злокачественным синдромом при гипертонии собственно на долю гипертонической болезни можно было отнести всего 32 %, тогда как на долю почечных — 56% и прочих — 12%.

Следует здесь упомянуть, что частота злокачественного варианта гипертонической болезни за последние 10 лет, по данным Института терапии, отчетливо уменьшилась: до 0,5 %. За это же время частота злокачественного варианта симптоматических гипертоний (почечных) не изменилась и оказалась равной 15%. Эти цифры говорят об относительно большей наклонности к злокачественному варианту симптоматических форм гипертонии и меньшей наклонности к злокачественной гипертонической болезни, особенно за последние годы, когда стала применяться современная эффективная терапия.

Этиология и симптоматика злокачественной гипертонии

Злокачественная гипертония — это довольно редкая, но опасная патология, которую диагностируют в основном у пожилых людей. При этом заболевании наблюдается стойкое повышение артериального давления (АД). поражение почек и глазного дна. Развитие злокачественной гипертонии сопровождается увеличением систолического давления до 150 мм рт. ст. иногда выше.

Причины болезни

Определить факторы неблагоприятного влияния, которые провоцируют развитие патологии, до сих пор точно не удается. Значительное повышение кровяного давления связывают с нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы и функции почек.

Исследования привели к выводам, что злокачественная гипертония возникает чаще всего на фоне стеноза почечных артерий.

Также к причинам появления болезни относят вредное действие химических веществ, которые вырабатываются пораженными почками. Происходит сужение кровеносных сосудов и это еще больше усугубляет течение гипертонии. Одновременно с этим подавляется выработка в организме других веществ, способствующих расширению вен и артерий.

Помимо поражения почек, другими основными факторами патогенеза злокачественной гипертонии являются:

  1. резкое повышение в крови концентрации веществ, сужающих сосуды;
  2. нарушения водно-электролитного баланса;
  3. развитие микроангиопатий.

Симптоматика

К основным признакам прогрессирования злокачественной гипертонии относятся:

  • бледность кожи с приобретением землистого оттенка;
  • снижение массы тела;
  • стойкое повышение кровяного давления;
  • увеличение пульсового давления;
  • развитие гипертонической энцефалопатии;
  • приступы судорог;
  • расстройство мозгового кровообращения;
  • одышка;
  • ухудшение зрения.

Последствия заболевания

Злокачественная гипертония считается тяжелым и серьезным заболеванием. Не лечение этой патологии за короткое время приводит к развитию острой почечной недостаточности и другим опасным осложнениям. Заболевание вызывает глобальные изменения глазного дна, вследствие которых происходит отекание диска зрительного нерва, выделяется экссудат и наблюдается геморрагия (кровопотеря). Нередко у больных на фоне кровоизлияний и повреждения сетчатки внезапно пропадает зрение на одном или на обоих глазах.

Последствия повышенного артериального давления при течении злокачественной гипертонии:

  • почечная недостаточность;
  • поражение зрения;
  • анемия;
  • разрывы сосудов;
  • расслаивание аневризмы аорты;
  • гипертрофия левого желудочка.

Во многих случаях, когда не проводилось лечение патологии, больные умирали в течение очень короткого времени. К летальному исходу приводило поражение почек, происходящее на фоне развития злокачественной гипертонии. Второй распространенной причиной преждевременной смерти от этого заболевания являлся сердечный приступ. Современные методы лечения злокачественной гипертонии позволяют существенно продлить жизнь пациентам и облегчить течение болезни, предупредив ее осложнения.

Терапия

Злокачественная гипертония, в связи с высоким риском смертности, требует квалифицированного и эффективного лечения, которое должно проводиться исключительно в условиях стационара и под наблюдением врача.

Как правило, к больным применяется консервативная терапия, основанная на применении комбинации гипотензивных средств, которые назначаются после неотложного снижения артериального давления. При резком ухудшении зрения, развитии гипертонической энцефалопатии, а также острой сердечной недостаточности врачами используются медикаментозные средства быстрого действия — Клофелин, Диазоксид, Арфонад, Нитропруссид натрия и им подобные. Для дальнейшего контроля уровня артериального давления применяются гипотензивные и мочегонные препараты.

В случае выявления у пациентов выраженной острой почечной недостаточности требуется подключение к программе гемодиализа или проведение бинефрэктомии с последующей трансплантацией почек.

Злокачественная гипертония причины, симптомы, лечение

Под злокачественной формой гипертонии понимают такую разновидность болезни, при которой систолическое давление превышает 220 мм рт. ст, диастолическое – 125 мм рт. ст.

, развивается отек зрительного нерва, появляется экссудат в глазном дне. При злокачественной АГ у больного нарастает дисфункция сердца, головного мозга и почек.

Информация о том, что такое злокачественный вариант течения гипертензии важна всем, кто страдает повышенным давлением.

Понятие злокачественной гипертонии

Болезнь встречается достаточно редко. Ею заболевает примерно 1% пациентов, страдающих повышенным АД. В основном злокачественная гипертония встречается у лиц, которые не занимались лечением болезни. Часто злокачественная форма патологии развивается как вторичное заболевание.

Патологии подвержены мужчины до 40-летнего возраста. После 60 лет риск заболеть снижается практически до нуля. Злокачественная гипертония встречается на фоне гломерулонефрита, почечных патологий. Большинство пациентов не знают, что это такое — злокачественная гипертензия и не обращаются к специалисту при обнаружении постоянно повышенного давления. Это отягчает лечение и прогноз патологии.

Причины злокачественной формы гипертонии

Заболевание может перерасти в злокачественную форму в процессе своего развития. Точные причины развития болезни до сегодня не определены. Установлено, что спусковым механизмом озлокачествления болезни являются деструктивные процессы в сердечно-сосудистой системе. Наиболее вероятной причиной развития патологии считают стеноз (сужение) почечных артериальных сосудов.

Поврежденные почки вырабатывают ряд опасных для организма веществ. Эти вещества способствуют постоянному повышению артериального давления. В этой ситуации нарушается выработка гормонов, расширяющих кровеносные сосуды.

Злокачественная гипертензия развивается в результате таких патологий:

  1. Феохромоцитома, или воспалительные процессы в тканях надпочечников. Вследствие этих процессов в органе образуются вещества, вызывающие резкое и стабильное повышение артериального давления. Вероятность развития злокачественной гипертонии именно на фоне феохромоцитомы составляет около 50%.
  2. Паренхиматозные патологии почек.
  3. Реноваскулярная гипертензия. Так называется расстройство работы кровеносных сосудов в почках. Кровоснабжение органа постепенно нарушается, при этом приток крови к нему уменьшается. Давление в почках понижается, они выделяют в большом количестве токсические вещества.

Выделяют такие факторы риска развития перерождения доброкачественной гипертензии в злокачественную:

Курение. Из-за этой пагубной привычки происходит нарушение способности сосудов расширяться и сжиматься. Все курящие люди находятся в группе риска развития злокачественной разновидности гипертонии.
Употребление алкоголя. Это вещество вызывает резкие колебания артериального давления. Это отрицательно сказывается на состоянии сердца и сосудов. Этанол способствует поражению всех органов

Больным, находящимся в группе риска, важно полностью отказаться от употребления любых видов алкогольных напитков.
Эндокринные нарушения.
Беременность. Злокачественная артериальная гипертензия может возникнуть у женщин на поздних сроках вынашивания ребенка.
Неблагоприятная генетическая наследственность

У человека высокий риск заболеть АГ, если его родственники страдали от постоянного повышенного артериального давления.
Интенсивные физические нагрузки и переутомление способны вызвать перманентное повышение давления. Это связано с тем, что организм не может адекватно отдыхать, отчего его сосуды постоянно оказываются в напряженном состоянии.
Стрессы, психологические проблемы и эмоциональные перегрузки способствует росту показателей АД. В ряде случаев они оказываются повышенными длительное время.
Возрастные факторы.

Важно! Наличие хотя бы одного предрасполагающего фактора способствует развитию у пациента злокачественной формы гипертензии

Признаки болезни

Ее коварство в том, что она может не проявляться на ранних стадиях. Человек может обнаружить, что он стал чаще и быстро уставать, он не может выполнять прежние объемы работы.

Все же по одному только этому признаку трудно установить наличие у пациента злокачественной формы гипертензии. Человек начинает употреблять препараты для поддержки иммунитета, укрепляющие составы.

Они не влияют на медленно прогрессирующую гипертензию.

Симптомы и признаки злокачественной гипертензии

В большинстве случаев первыми симптомами ЗАГ являются сильные головные боли преимущественно в затылочной и височной части и нарушение зрения. Головные боли чаще возникают утром, могут сопровождаться:

  • судорогами;
  • нарушением сознания – сначала возбуждением, а затем угнетением с возможной комой;
  • тошнотой и рвотой.

Нарушения зрения связаны с поражением сетчатки, вплоть до ее отслойки, вероятно наступление слепоты. У пациентов с такой формой гипертонической болезни:

  • снижается вес;
  • понижается температура;
  • возникают боли в груди при физическом напряжении и одышка;
  • начинается бессонница, вызванная ночным повышением давления;
  • снижается концентрация внимания и память.

У многих меняется цвет лица – он становится серым или приобретает багрово-красный оттенок (кушингоидное лицо).

При обследовании злокачественная артериальная гипертензия проявляется следующими признаками:

  • развивается почечная и сердечная недостаточность;
  • увеличивается левый желудочек сердца;
  • появляется аритмия со склонностью к фибрилляции желудочков;
  • изменяются текучие свойства крови;
  • появляются неврологические отклонения.

Однако основным диагностическим маркером является повышение артериального давления.

Что такое гипертония злокачественная, как предупредить болезнь

Злокачественная гипертония – тяжелое быстропрогрессирующее течение артериальной гипертензии. Она характеризуется повышением артериального давления выше 180/120 мм рт. ст. отеком диска зрительного нерва (вплоть до потери зрения), развитием тяжелых изменений сосудистых стенок, порой приводящим к кровоизлияниям, нарушением работы различных органов и ишемией.

Как правило, основным источником злокачественной гипертензии является первичная артериальная гипертония, которая встречается куда чаще симптоматической (вторичной), причиной которой в основном бывает стеноз почечной артерии.

Данное заболевание в основном встречается у людей, прежде всего мужчин, в возрасте до 40 лет, но иногда выявляется и у пожилых. После 60-70 лет заболеваемость снижается.

Злокачественная гипертония наблюдается довольно редко – она диагностируется в меньше 1% случаях.

Признаки и причины злокачественной гипертонии

Симптомами, сигнализирующими о наличии злокачественной гипертонии, являются головокружения, рвота, боли головные, вдоль позвоночника и в области сердца, а также нарушения памяти.

Поражения сердечно-сосудистой системы проявляются в следующем: тахикардия, стеснения в груди, резкие загрудинные боли и даже кровохарканье.

Наблюдаются потеря аппетита и нарушение обмена, приводящие к нарастающему истощению.

Злокачественная гипертензия может привести к развитию острой коронарной недостаточности, а также часто сопровождается гипертоническими кризами, которые характеризуются падением жизненного тонуса, одышкой, значительным повышением давления, стеснениями в груди и головной болью.

При диагнозе гипертония причины которой у курильщиков, терминальная почечная недостаточность, стеноз почечной артерии и быстропрогрессирующий гломерулонефрит. Женщины на поздних сроках беременности или во время раннего послеродового периода также находятся в группе риска. Нередкие случаи когда гипертония, причины которой проявляются в эндокринных патологиях.

Лечение злокачественной гипертонии

Гипертония злокачественная требует немедленного медицинского вмешательства, оценки тяжести состояния пациента, после чего будут выбраны терапевтические меры по предотвращению появления осложнений. При их наличии необходима незамедлительная госпитализация, а больного стоит лечить по правилам терапии осложненных гипертонических кризов. Если осложнений нет, то лечение проводится амбулаторно.

Нет нужды в быстром снижении артериального давления (необходимо снизить его не более чем на 20% в течение 1 часа), т.к. при злокачественной гипертензии в организме нарушены механизмы ауторегуляции кровотока. Если это все же требуется, тогда больному вводятся быстродействующие парентеральные препараты: клонидин, эсмолол, триметафан, нитроглицерин и др. Для того, чтобы постепенно снизить артериальное давление, применяют антигипертензивные препараты. Если эффект отсутствует, то для лечения используют экстракорпоральные методы.

При задержке в организме жидкости назначаются диуретики. Также применяются ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина II; лучше всего комбинировать их с антагонистами кальция.

Комбинированное лечение злокачественной гипертензии является наиболее эффективным. В случае симптоматической гипертонии часто прибегают к хирургическому вмешательству.

Лечение важно сочетать с повышением физической активности, отказом от курения и алкоголя, а также снижением содержания животных жиров и соли в рацион. Профилактика злокачественной гипертонии

Профилактика злокачественной гипертонии

Своевременное и качественное лечение состояний, которые связаны с артериальным давлением, и отказ от курения относятся к профилактике злокачественной гипертонии. Также следует отметить, что это заболевание может развиться, если нарушена свертываемость крови.

Какие травы понижают давление

Прекрасной заменой медикаментам являются природные препараты: травы, ягоды, листья, кора деревьев. Такие лекарства даются нам совершенно бесплатно, практически не имеют побочных эффектов и считаются не менее эффективными, нежели таблетки и пилюли. Эти растения, как правило, всем известны, и активно применяются для понижения давления:

  • боярышник – чаще используют цветки растения – нормализует сердечную деятельность, понижает давление, устраняет головокружение и боль в голове;
  • пустырник – особенно эффективен на ранних стадиях гипертонии, успокаивает нервную систему;
  • барвинок – расширяет сосудистый просвет, оказывает четкое гипотензивное действие, помогает при атеросклерозе.

Из растительных препаратов не следует забывать и о свежевыжатых соках растений: прекрасно понижают давление сок из шиповника или черноплодной рябины.

Диагностические мероприятия

Для выявления проблемы терапевт первым делом выслушивает жалобы больного и собирает анамнез.

Пациент на приеме рассказывает врачу о факторах, которые могли спровоцировать повышенное давление, о наличии родственников, страдающих гипертонией, принимал ли он какие-либо препараты.

Далее специалист проводит физикальный осмотр больного, а именно:

  • взвешивает массу тела, измеряет окружность талии, бедер;
  • определяет оттенок кожных покровов, наличие отеков;
  • измеряет давление на верхних и нижних конечностях;
  • слушает сердце и большие сосуды с помощью стетоскопа, фонендоскопа.

Вторым этапом является проведение инструментального и лабораторного исследований, которые предполагают такие диагностические мероприятия:

  1. Общий и биохимический анализ крови для оценки состояния почек и других возможных осложнений;
  2. Общий анализ мочи, измерение суточного диуреза;
  3. Электрокардиограмма, оценивающая сердечные повреждения;
  4. Суточный мониторинг АД, который поможет выявить активизацию гипертензии в определенный промежуток времени;
  5. УЗИ почек, надпочечников и щитовидной железы;
  6. УЗИ сосудов;
  7. Анализ уровня гормонов в крови.

Поскольку злокачественное заболевание имеет широкую этиологию, в обязательном порядке нужно проконсультироваться у узкопрофильных специалистов (окулист, нефролог, эндокринолог, кардиолог, невропатолог).

Последствия для здоровья

К осложнениям высокого артериального давления при злокачественной гипертонии относятся:

  1. Инсульт — самое частое последствие болезни, которое приводит к инвалидности и смерти.
  2. Потеря зрения возникает в связи с отслойкой сетчатки, кровоизлияниями (вследствие повышенного внутричерепного давления), поражением зрительного нерва.
  3. Ишемия сердца развивается при недостаточном кровоснабжении сердечной мышцы. Вследствие этого появляются такие нарушения, как стенокардия напряжение, инфаркт, сердечная недостаточность, сбой сердечного ритма.
  4. Патологии в кровоснабжении почек. Нарушение давления приводит к развитию некроза или инфаркта, которые провоцируют почечную недостаточность. Функциональность природных фильтров нарушается, организм становится неспособным очищаться от токсинов.

На сегодняшний день благодаря открытию новых методик лечения 90% пациентов, страдающих злокачественной гипертонией, живут больше 5 лет. При несвоевременно начатой терапии прогноз менее благоприятный. Если ничего не проводится, человек погибает спустя 6 месяцев. Основной причиной летального исхода гипертоника является инсульт, реже смерть наступает из-за сердечной и почечной недостаточности.

Диагностика ЗАГ

В основе диагностики лежит сбор анамнеза пациента. В процессе выясняются не только симптомы, которые беспокоят пациента, но и время из возникновения, перенесенные заболевания, наличие наследственных факторов

Важно выяснить, не принимает ли больной гормональные препараты или оральные противозачаточные средства

Далее проводится осмотр, сбор анализов и инструментальные исследования. При осмотре в обязательном порядке проводится взвешивание, замеряется окружность бедер и живота. Давление измеряется на руках и на ногах.

Анализы включают общеклиническое и биохимическое исследование крови. Проводится анализ мочи. Назначается консультация офтальмолога для осмотра глазного дна, эндокринолога, невролога, нефролога и кардиолога. Инструментальные обследования включают:

  • ультразвуковое исследование почек;
  • суточный мониторинг артериального давления;
  • электрокардиографию;
  • УЗИ щитовидной железы и магистральных сосудов.

При наличии отклонений дополнительно назначаются обследования для выявления специфических заболеваний, могущих служить причиной ЗАГ.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются