Последствия и восстановление после второго инсульта

Как распознать инсульт

Своевременно помочь человеку с инсультом можно при распознавании заболевания. Для этого следует провести небольшой тест, обнаруживающий признаки инсульта:

  • Попросить улыбнуться;
  • Поднять руки;
  • Произнести предложение.

При попытке улыбнуться один уголок рта останется на месте, от чего улыбка получится асимметричной. Поднимание рук или удерживание их перед собой показывает поражение инсультом определенной стороны головного мозга. Из-за этого одна рука будет ниже другой и больной не сможет поднять ее выше.

Попросив человека повторить предложение, он не сможет четко произнести все слова, станет медлить и произношение будет для него трудным. Можно также попросить показать высунуть язык. В норме он будет посредине. В случае возникновения инсульта он отклоняется в одну из сторон.

Обнаружив хоть один из этих признаков следует срочно вызвать медпомощь или доставить больного в медицинское учреждение.

Восстановление памяти и интеллекта.

Одним из важных моментов реабилитации больного, перенесшего инсульт, также является восстановление памяти и интеллекта. Такие нарушения наблюдаются у значительной части больных после инсульта. С целью улучшения памяти и интеллекта у таких больных используют средства, улучшающие метаболические процессы и кровообращение в головном мозге. К данным лекарственным средствам относят пирацетам, глиатилин, нимлодипин, винпоцетин, никардипин, циннаризин. Лечение чаще проводится курсами в течение одного месяца 2-4 раза в течение года. Пирацетам назначается внутрь в дозе по 1,2-4,8 г/сутки. Глиатилин применяется по 0,8-2,4 г/сутки. Никардипин назначается внутрь по 2 мг в сутки. У одних пациентов речь и движение восстанавливаются в первые недели и месяцы после инсульта, у других пациентов остаются слегка затрудненными, а у третьих могут быть значительно ограниченными. Степень восстановления речи и движения во многом зависит от величины поражения в мозге зон, отвечающих за движения или речь. Чем больше поражение, тем медленнее и хуже восстанавливаются нарушенные функции.

Большой проблемой в реабилитации больных после перенесенного инсульта является депрессия, которая развивается более чем у половины больных. Депрессия значительно затрудняет реабилитацию пациента, осложняет уход за ним и его контакт с окружающими людьми. При депрессии могут появиться головные боли и другие неврологические нарушения, которые иногда ошибочно расцениваются, как прогрессирование сосудистой патологии головного мозга у больного, перенесшего инсульт. Целесообразно провести беседу с больным о том, что многие люди, перенесшие инсульт, смогли восстановить утраченные способности, бытовые навыки и даже вернуться к прежней работе. Очень важен для эффективности программы психологической реабилитации и тот факт, что больной должен желать в ней участвовать, а также должен обладать умственными способностями, достаточными для того, чтобы следовать, по крайней мере, командам простого содержания и быть в состоянии запомнить реабилитационные упражнения. Проведенные исследования указывают на то, что риск развития депрессии зависит также от локализации инсульта. После перенесенного инсульта примерно у 25 % больных выявляются эмоциональные нарушения, которые могут включать такие проявления, как отрицание, возбуждение, эмоционализм и различные стрессовые реакции. Некоторые пациенты с эмоциональными нарушениями нуждаются в лечении у психолога. Имеются также доказательства того, что адекватная психотерапия (например, при значительной апатии, депрессии или противодействии лечению) значительно ускоряет процесс реабилитации некоторых больных, перенесших инсульт.

Профилактика

Инсульт намного проще предупредить, чем бороться с его последствиями. Поэтому профилактика обязательна, особенно для группы риска. Следует забыть о вредных привычках, к которым относятся алкоголь и табак.

Обильное и неконтролируемое поедание вредной пищи, слишком жирной или соленой тоже нужно контролировать. Нужно следить за режимом дня и высыпаться, ведь это нарушает обмен веществ и повышает давление.

Желательно соблюдать правильную диету с большим количеством фруктов и овощей, делать физические упражнения. Люди с диабетом обязаны следить за уровнем сахара, а больные гипертензией постоянно контролировать давление.

Только соблюдая все советы и периодически проходя обследование, получится остаться здоровыми и забыть об инсульте.

Миорелаксанты в реабилитации после инсульта.

В некоторых случаях при выраженных постинсультных спастических парезах применяют лекарственные средства для снижения тонуса мышц, к данной группе препаратов относится баклофен (лиорезал). Баклофен начинают назначать с небольших доз 0,01-0,015 в день, т. е. по 0,005 2-3 раза в день, постоянно повышая дозу каждые 2-3 дня. При этом средняя терапевтическая доза при постинсультных спастических парезах составляет 0,03-0,06 в день, в отдельных случаях до 0,075. Побочные явления возможны в виде общей слабости, ощущения тяжести в паретичной ноге.

Эффективным препаратом из группы миорелаксантов, одновременно снижающим выраженность болезненных мышечных спазмов, является сирдалуд (тизанидин). Начальная доза составляет 0,001-0,002 в день (в один или два приема)

Повышают дозу осторожно, постепенно. Оптимальная доза в сутки при лечении данным препаратом колеблется в больших пределах от 0,002 до 0,014

При терапии сирдалудом могут отмечаться побочные явления в виде слабости, сонливости, снижения артериального давления, иногда сопровождающиеся полуобморочным состоянием. В целях уменьшения побочных явлений при сохраняющемся терапевтическом эффекте у ряда больных можно рекомендовать комбинацию 2-3 миорелаксантов

Важно помнить, что, если имеется значительная диссоциация между выраженной спастичностью руки и легкой спастичностью ноги, или ее гипотонией, прием миорелаксантов строго противопоказан

Реабилитационные мероприятия после ишемического инсульта

Головной мозг координирует деятельность всего человеческого организма, поэтому любая катастрофа, случившаяся в каком- либо участке головного мозга, может привести к очень серьезным последствиям. При инсульте часть мозга перестает кровоснабжаться должным образом, что приводит к гибели огромного количества его клеток.

Ишемический инсульт головного мозга потребует очень длительного восстановления. Данная патология встречается достаточно часто и характеризуются тромбозом мозговых сосудов, что и вызывает нарушение кровообращения. Нередко эта патология диагностируется при сопутствующем варикозе сосудов нижних конечностей.

При развитии ишемического инсульта каждый пациент проходит курс реабилитации по индивидуально составленной программе. При этом учитывается его возраст, тяжесть основной патологии, сопутствующие заболевания и многое другое.

Этапы реабилитационных мероприятий:

  1. Реабилитация в период острых проявлений патологии (в первый месяц после инсульта);
  2. Период раннего восстановления (от 2 до 6 месяцев);
  3. Период позднего восстановления (до 12 месяцев);
  4. Резидуальный период (12 месяцев и более после инсульта).

Прообразы прогрессирования корковых очаговых расстройств – характеристика доклинической стадии болезни Альцгеймера

Анализ исходной структуры нейропсихологического синдрома нарушения высших психических функций (ВПФ) у больных с отрицательной динамикой и у пациентов, когнитивный статус которых остался стабильным, показал наличие существенных различий между этими группами. У лиц с отрицательной динамикой когнитивного статуса наблюдался регуляторный тип нарушений высших психических функций, т. е. исходный синдром нарушения высших психических функций характеризовался преимущественными признаками дефицита со стороны процессов программирования и контроля за деятельностью, свидетельствующими о патологической стигматизации лобных структур. Несколько реже имел место сочетанный тип нарушений высших психических функций, определяющийся сочетанием нарушений глубинных структур мозга, отвечающих за динамическое обеспечение деятельности и вовлечение в патологический процесс лобных структур мозга. В группе лиц без негативной когнитивной динамики исходный нейропсихологический синдром нарушений высших психических функций определялся либо симптоматикой нейродинамичесого типа, либо симптомами со стороны теменных структур субдоминантного полушария в виде легких пространственных нарушений.

Хотя эти данные носят пока предварительный характер (из-за относительно небольшого числа наблюдений), можно полагать, что нейропсихологическое исследование когнитивного статуса больных с синдромом мягкого когнитивного снижения, основанное на использовании адаптированной методики А. Р. Лурии, может быть ценным инструментом для оценки прогноза этого синдрома и, соответственно, для выявления в этой когорте пациентов с доклинической стадией болезни Альцгеймера.

При идентификации больных с возможной продромальной стадией болезни Альцгеймера эффективным может стать использование психопатологического подхода (а не только психометрического). Доказательством этого предположения могут служить данные ретроспективного психопатологического анализа доклинического течения болезни у пациентов с диагностированной болезни Альцгеймера. По результатам исследований, выполненных в Научно-методическом центре по изучению болезни Альцгеймера и ассоциированных с ней расстройств ГУ НЦПЗ РАМН, удалось установить не только длительность доклинического этапа течения при различных вариантах болезни Альцгеймера, но и описать его психопатологические особенности при различных клинических формах заболевания.

На доклиническом этапе болезни Альцгеймера с поздним началом (сенильная деменция альцгеймеровского типа) наряду с легкими мнестическими расстройствами отчетливо выявляются следующие психопатологические нарушения: трансиндивидуальная сенильная перестройка личности (или сенильноподобный характерологический сдвиг) с появлением не свойственных ранее больным черт ригидности, эгоцентризма, скупости, конфликтности и подозрительности или резкое, иногда карикатурное заострение характерологических черт. Возможна также нивелировка личностных особенностей и появление аспонтанности; нередко у будущих пациентов с сенильным типом болезни Альцгеймера наблюдается необычайно яркое «оживление» воспоминаний далекого прошлого.

Для доклинического этапа пресенильного типа болезни Альцгеймера наряду с начальными мнестическими расстройствами характерны легкие номинативные речевые нарушения или элементы нарушений конструктивного и моторного компонента праксиса, а также психопатоподобные личностные расстройства. На доклиническом этапе болезни Альцгеймера эти начальные симптомы могут выявляться только эпизодически в ситуации стресса, волнения или на фоне соматогенной астении. Доказано, что квалифицированное психопатологическое исследование лиц с легкими когнитивными нарушениями может выявить ранние психопатологические симптомы, характерные для болезни Альцгеймера, которые можно рассматривать как предикторы прогрессирования когнитивного дефицита, что в свою очередь повышает вероятность идентификации больных с продромом болезни Альцгеймера.

Реабилитационные мероприятия после инсульта

Эта разновидность инсульта диагностируется при развитии кровоизлияния в головной мозг, возникшего вследствие повреждения сосуда.

Реабилитационные мероприятия будут более эффективны в первые 12 месяцев после перенесенной патологии. Именно в первый год лечебные действия должны быть более активными, что значительно увеличит шансы больного на выздоровление. Сроки реабилитации будут напрямую зависеть от тяжести перенесенного инсульта. Если у больного имеется паралич левой стороны или паралич правой стороны, реабилитация может затянуться на несколько лет. Лечащий врач подробно расскажет о всех нюансах инсульта, поражающего правую или левую сторону, разъяснит особенности лечения и восстановительных мероприятий.

Клиническая картина деменции

Психические расстройства после инсульта можно разделить на несколько групп:

  • Астенические;
  • Эксплозивные;
  • Апатические;
  • Эйфорические.

По времени возникновения можно выделить ранние, возникающие спустя несколько месяцев после развития патологии и поздние.

Астенический тип психических расстройств характеризуется малой заинтересованностью к окружающему миру, повышенной чувствительностью к внешним раздражителям, снижением работоспособности. Появляется расстройство памяти, внимательности, заторможенность речи.

К астеническому типу можно отнести деменцию — резкое снижение познавательной способности и утрата когда-то приобретенных навыков, иными словами слабоумие. При деменции больные жалуются на постоянную депрессию, головокружение, общее недомогание, слабость.

Крайней стадией заболевания является забывание собственного имени, места жительства, даты рождения, названий самых элементарных вещей.

Эксплозивные психопатии — полная противоположность астении в эмоциональном плане. Пациенты сильно возбуждены, вспыльчивы, агрессивны, могут поднять шум из-за мельчайшего повода. После эмоционального всплеска человек чувствует себя гораздо лучше, описывая сложившуюся ситуацию «потерей самоконтроля».

Апатия отличается от других двух типов расстройств полным безразличием к окружающему миру. Больной не чувствует ни агрессии, ни печали, ни радости. Отсутствие каких-либо эмоций сопровождается потерей аппетита, постоянной сонливостью, ленью. На фоне апатии может развиться шизофрения — расстройство мышления и восприятия окружающего мира в сочетании с бредом, маниакальными идеями, паранойями и галлюцинациями.

Эйфория — нечастое психическое расстройство. Человек находится в расслабленном состоянии, в приподнятом настроении без каких-то особых причин. При этом пациент слегка заторможен, испытывает ощущения дереализации, испытывает периодический прилив сил и энергии. На фоне эйфории может развиться астения, апатия, как следствие исчерпанности резервов организма.

Дефиниция синдрома мягкого когнитивного снижения

Дефиницией синдрома мягкого когнитивного снижения согласно определению клинического руководства по когнитивным нарушениям является синдром, характеризующийся «…легкими признаками ухудшения памяти (MCI) и/или общим когнитивным снижением при отсутствии данных по наличию синдрома деменции и при исключении вероятной связи когнитивного снижения с каким-либо церебральным или системным заболеванием, органной недостаточностью, интоксикацией (в том числе медикаментозной), депрессией или умственной отсталостью».

К критериям диагностики синдрома MCI относят:

  1. жалобы больного на легкое снижение памяти, подтверждаемые объективно (обычно членами семьи или коллегами) в сочетании с выявляемыми при обследовании пациента признаками легкого когнитивного снижения в тестах на исследование памяти или тех когнитивных сфер, которые обычно явно нарушаются при болезни Альцгеймера (БА);
  2.  признаки когнитивного дефицита соответствуют 3-й стадии по шкале Global Deterioration Scale (GDS) и оценке 0,5 по шкале Clinical Dementia Rating (CDR);
  3. диагноз деменции не может быть поставлен;
  4. повседневная активность пациента остается сохранной, хотя возможно легкое ухудшение в сложных и инструментальных видах повседневной или профессиональной деятельности.

Следует учитывать, что шкала GDS структурирована по 7 степеням тяжести нарушений когнитивных и функциональных способностей: 1-я – соответствует норме; 2-я – нормальному старению; 3-я – MCI; 4-7-я – мягкой, умеренной, умеренно-тяжелой и тяжелой стадиям болезни Альцгеймера. 3-я стадия по GDS соответствующая синдрому MCI, определяется легким когнитивным дефицитом, клинически манифестирующим легким ухудшением познавательных функций и связанным с ним функциональным ухудшением, которое нарушает выполнение только сложных профессиональных или социальных видов деятельности и может сопровождаться тревогой. Таким же образом построена и шкала тяжести деменции – CDR. Описание степени выраженности когнитивных и функциональных нарушений, соответствующих оценке CDR, – 0,5, сходно с приведенным выше описанием 3-й стадии по шкале GDS, но более четко структурировано по 6 параметрам когнитивного и функционального дефицита (от расстройств памяти до самообслуживания).

Причины

К наиболее распространенным причинам возникновения инсультов можно отнести:

  • полную обтурация или сужение артерий головного мозга;
  • разрыв сосуда головного мозга;
  • заболевания крови;
  • изменения сосудов головного мозга вследствие их воспаления;
  • артериальную гипертензию и гипертонический криз.

В группу риска можно отнести больных, страдающих:

  • сахарным диабетом;
  • инфарктом миокарда в анамнезе;
  • ревматическими пороками сердца;
  • нарушением проводимости сердца;
  • нарушением сердечного ритма;
  • атеротическим кардиосклерозом;
  • гипертонической болезнью;
  • хроническим алкоголизмом;
  • табакокурением;
  • чрезмерной массой тела.

https://youtube.com/watch?v=TUmldtYTtCc

Борьба и лечение

В основном лечение направляется на восстановление кровообращения. Для этого используют тромболитики и препараты для расширения сосудов. Обязательны для лечения и нейропротекторы. Они помогают выжить нейронам при кислородном и глюкозном недостатке.

Помимо этого они помогают стимулировать работу нервной системы, что снимает некоторые симптомы. Эффективность препаратов повышается при использовании в первые часы после возникновения инсульта. Обязательно устраняется отек мозга и идет поддержание функций важных внутренних систем.

При повышенном давлении поддерживается его норма, что помогает не спровоцировать еще один инсульт. Возникший отек легких снимают мочегонными и гликозидами, а при необходимости больной находится на искусственном дыхании. Обязательна дыхательная гимнастика, предотвращающая застойные явления.

Проблемы с кишечником решаются регулированием диеты. Лежачим пациентам обязательно обрабатываются антисептиком кожные покровы и проводится предупреждение пролежней. В тяжелых случаях проводят срочное оперативное вмешательство.

Реабилитация довольно длительная и сложная, требующая терпения больного и его родных. Назначается определенный комплекс мероприятий, улучшающий состояние. Помимо препаратов проводят массаж, занятия на тренажере и ЛФК. При депрессивном состоянии больному назначают специальные средства.

Критерии дифференциальной диагностики когнитивных нарушений

Результаты тестов не всегда представляют достоверную диагностическую значимость, поэтому для дифференциальной диагностики возрастного снижения памяти (Age Associated Memory Impairment – AAMI), мягкого когнитивного снижения и болезни Альцгеймера используют определенные критерии.

[], []

Критерии диагностики возрастного снижения памяти:

при нормальном старении сам пожилой человек жалуется на ухудшение памяти по сравнению с тем, какой он был в молодости. Тем не менее проблемы в повседневной жизни, связанные с «плохой» памятью, обычно отсутствуют, а при тестировании памяти пациентам явно помогают подсказки и повторение.

[], [], [], [], [], [], []

Критерии диагностики мягкого когнитивного снижения памяти:

при мягком когнитивном снижении обнаруживаются не только нарушения памяти, но и легкий дефицит других познавательных функций. При обследовании больному помогают повторение и записи, а подсказка дает мало пользы. О нарушениях памяти сообщает не только больной, но и сопровождающий из его ближайшего окружения (родственник, друг, сослуживец), который отмечает ухудшение в выполнении сложных видов повседневной деятельности, а иногда и о присутствии признаков тревожности или об «отрицании» пациентом имеющихся когнитивных расстройств. Нарушения памяти у больных, перенесших инсульт, представлены повышенным замедлением и быстрой истощаемостью когнитивных процессов, нарушением процессов обобщения понятий, апатией. Ведущими нарушениями могут быть замедленность мышления, трудности переключения внимания, снижение критики, понижение фона настроения и эмоциональная лабильность. Могут наблюдаться и первичные расстройства высших психических функций (апраксия, агнозия и т. д.), что встречается при локализации ишемических очагов в соответствующих отделах коры больших полушарий головного мозга.

[], [], [], [], [], [], [], [], [], []

Критерии диагностики БА:

в отличие от предыдущих пациентов, у больных с установленным диагнозом болезнь Альцгеймера даже на стадии начальной (мягкой) деменции обнаруживаются явно выраженные нарушения памяти и других когнитивных функций, которые ухудшают повседневное поведение пациента, причем нередко присутствуют также те или иные психопатологические и поведенческие симптомы.

Следует учитывать, что кроме представленных критериев диагностики для неврологического статуса характерны:

  • центральные парезы конечностей или рефлекторные изменения (оживление глубоких рефлексов, положительные рефлексы Бабинского, Россолимо);
  • атактические расстройства, которые могут носить сенситивный, мозжечковый и вестибулярный характер;
  • апраксия ходьбы вследствие дисфункции лобных долей и разрыва корково-подкорковых связей, часто встречающиеся при деменции;
  • замедление ходьбы, укорочение и неравномерность шага, затруднение в начале движений, неустойчивость при поворотах и увеличение площади опоры при нарушении равновесия лобного генеза;
  • псевдобульбарный синдром, проявляющийся рефлексами орального автоматизма, оживлением нижнечелюстного рефлекса, эпизодами насильственного плача или смеха, замедленностью психических процессов.

Таким образом, диагноз постинсультных когнитивных нарушений основывается на клинических, неврологических и нейропсихологических данных, результатах магниторезонансной или компьютерной томографии головного мозга. В установлении сосудистого характера когнитивных нарушений большую роль играет анамнез заболевания, наличие факторов риска церебро-васкулярной патологии, характер течения заболевания, временная связь когнитивных расстройств и сосудистой патологии головного мозга. Когнитивные нарушения могут возникать и вследствие внутримозгового кровоизлияния, при котором основным заболеванием часто является поражение мелких артерий, формирующееся на фоне длительной гипертонической болезни или амилоидной ангиопатии. Кроме того, постинсультные когнитивные нарушения наиболее часто вызваны повторными (лакунарными и нелакунарными) инфарктами, многие из которых обнаруживаются только при нейровизуализации («немые» инфаркты головного мозга), и сочетанным поражением белого вещества головного мозга (лейкоареоз). Мультиинфарктная деменция (корковая, корково-подкорковая) представляет частый вариант постинсультной деменции. Кроме того, у таких больных при развитии когнитивных нарушений в последующем развивается болезнь Альцгеймера.

[], [], [], [], []

Новости на тему состояние после инсульта

Читать дальше

Функционирование конечностей можно частично восстановить и годы спустя после инсульта

Значительная часть пациентов, выживших после инсульта, навсегда остаются инвалидами из-за нарушения функций организма, в частности, паралича конечностей. Используемые методы реабилитации таких больных, как правило, никогда не продолжаются дольше шести месяцев, так как принято считать, что далее продолжать такие попытки просто бесполезно. Однако новейшее исследование американских ученых свидетельствует о том, что заметного улучшения двигательных функций можно добиться и несколько лет спустя после перенесенного пациентом инсульта. В этом помимо особых методик помогает… специальный робот.

Читать дальше

Кислород после инсульта применять можно, но вовремя!

Согласно исследованиям, применение кислорода при ишемическом инсульте может принести больному больше вреда, чем пользы. Ученые из университета Огайо, США, считают, что этот вывод не столь однозначен. Кислород может оказаться очень полезным после инсульта, но лишь в тех случаях, когда кровоснабжение мозга еще не восстановилось.

Читать дальше

Обструктивное апноэ во сне вызывает раннюю смерть у пациентов после инсульта

Согласно результатам шведского исследования, пациенты, которые перенесли инсульт и страдают от обструктивного апноэ во сне, умирают раньше по сравнению с больными после инсульта, у которых не отмечается данное патологическое состояние или установлено апноэ во сне по центральному типу

Читать дальше

Занятия на беговой дорожке помогают восстановиться после инсульта

Упражнения на беговой дорожке улучшают состояние головного мозга и физическую форму людей, перенесших инсульт и проходящих программу реабилитации

Читать дальше

Невропатологи активно выступают за внедрение нового метода лечения инсультов

Американские Ассоциации кардиологов и невропатологов обнародовали новые рекомендации по лечению ишемических инсультов, в которые включен и метод реваскуляризации с помощью специального стента. Ученые отмечают высокую эффективность этого метода.

Читать дальше

Инсульт сделал пенсионера абсолютно счастливым человеком

Удивительный случай произошел с англичанином Малкольмом Майаттом. 68-летний пенсионер не может… грустить. Инсульт повредил у мужчины тот участок мозга, который контролирует эмоции.

Читать дальше

Антидепрессанты улучшают реабилитацию больных после ишемического инсульта

Депрессию совершенно заслуженно назвали в свое время одной из главных болезней ХХ века – число страдающих этим заболеванием растет, увеличивается и перечень препаратов для его лечения. Некоторые из таких лекарств оказались полезными и при инсульте.

Читать дальше

Обнаружены главные причины ранних инсультов

У людей пожилого возраста (старше 55 лет) инсульты являются одной из главных причин смерти и часто бывают следствием курения и неправильного питания. Но в последнее десятилетие инсульт «помолодел» – изучением причин явления занимались ученые из США.

Читать дальше

Электронная «повязка» быстро и точно определит тип инсульта

Когда у человека случается инсульт, время, отпущенное врачам для спасения жизни, очень ограничено. Важнейшим моментом является не только диагностика инсульта, но и определение его типа. Новый прибор выполняет эту задачу в течение нескольких минут.

Врачи оценивают состояние актера Янина

Алексей Янин. Фото: alex-yanin.narod.ru

В закрытой группе в социальной сети Facebook, посвященной популярному актеру Алексею Янину, впавшему в кому после инсульта, его супруга рассказала последние новости. Дарья сообщила, что врачи решили провести консилиум относительно тяжелого состояния артиста .

«Дорогие наши близкие и друзья. Состояние Алексея тяжелое, сейчас мы ждем консилиума врачей по его состоянию. Изменений нет. Мы стараемся чаще проводить с ним время, разговаривать, чтобы он чувствовал наше присутствие. Спасибо вам за то, что ждете новостей вместе с нами», – написала она.

Ранее Дарья Янина заявила, что не намерена выставлять напоказ свое несчастье, участвуя в различных телевизионных передачах

«Дорогие наши близкие! ВНИМАНИЕ! Мы официально заявляем, что участвовать ни в каких телепрограммах не будем. Мы взываем к журналистской этике и просим не осаждать телефоны близких и друзей! Всю информацию о состоянии Алексея мы будем ежедневно выкладывать в этой группе! Также мы не давали согласия на марафоны по сбору средств в СМИ

Все, кто хочет помочь, могут это сделать в группе. Спасибо огромное всем, кто откликнулся и молится за нас

Это самое важное сейчас, это придает сил Алексею и всем нам. Мы боремся за него, и он справится!» – заявила она

Алексею Янину стало плохо вечером 6 мая во время встречи с другом. Около 03:00 его жена экстренно вызвала скорую помощь, и актер был доставлен в ГКБ №1 имени Пирогова. По словам Дарьи, из-за затянувшихся праздников медики назначили операцию только на 12 мая, но за это время состояние Алексея резко ухудшилось. Его перевезли в другую больницу, где в срочном порядке была проведена операция.

Супруга отметила, что в последние годы у актера был очень напряженный график работы. во время которого он совершал множество перелетов. По мнению Дарьи, это могло повлиять на его здоровье. Врачи делают все возможное, чтобы спасти артиста.

Реабилитация после инсульта в санаториях.

При отборе больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, учитываются «Рекомендации по медицинскому отбору пациентов после инсульта, направляемых на реабилитацию в специализированные отделения (санатории)».

  1. Медицинский отбор пациентов, перенесших инсульт, направляемых на долечивание в специализированные санатории (отделения), осуществляет врачебная комиссия соответствующего лечебно-профилактического учреждения.
  2. Решение врачебной комиссии о возможности долечивания пациента в санатории оформляется заключением в медицинской карте стационарного больного и обязательно фиксируется в соответствующих журналах.
  3. Реабилитации подлежат больные после острого нарушения мозгового кровообращения, способные к самостоятельному передвижению, самообслуживанию, с уровнем умственных, психических и физических способностей, соответствующим положительным прогнозам реабилитации трудоспособности.
  4. Сроки направления пациентов в санаторий зависят от клинической формы инсульта и определяются в каждом конкретном случае индивидуально. Целесообразно придерживаться следующих сроков направления пациентов в санатории при наиболее часто встречающихся формах острого нарушения мозгового кровообращения: транзиторной ишемической атаке и «малом» инсульте направляются не ранее 14 дней пребывания на стационарном лечении; инфаркте мозга направляются не ранее трех недель пребывания на стационарном лечении; при субарахноидальном, паренхиматозном кровоизлиянии направляются не ранее 28 дней нахождения на стационарном лечении.

Противопоказаниями для поступления пациентов на реабилитацию в санаторий являются:

  1. наличие выраженных двигательных, психических или речевых расстройств, препятствующих самостоятельному передвижению больных или речевому контакту, а также трофических тазовых нарушений;
  2. заболевания нервной системы любой этиологии в остром периоде болезни;
  3. эпилепсия с припадками частотой более двух раз в год;
  4. хроническая ишемия мозга (дисцирккуляторная энцефалопатия) с выраженным психоорганическим синдромом или деменцией;
  5. обссесивно-компульсивные нарушения и выраженные ипохондрические нарушения;
  6. диагносцированная ангиографией аневризма или мальформация церебральных сосудов;
  7. выраженная артериальная гипертензия с кризовым течением и выраженными колебаниями артерильного давления, недостаточно корригируемыми медикаментозной терапией, или со стабильным течением патологического процесса на фоне гипотензивной терапии показатели систолического давления выше 180 мм рт. ст.;
  8. недостаточность кровообращения выше второй стадии;
  9. хроническая коронарная недостаточность выше второй степени с трансмуральным инфарктом миокарда или повторным инфарктом миокарда в анамнезе;
  10. патологии сердечного ритма и проводимости, такие, как пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, политопная и групповая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада второй или третьей степени, а также полная блокада сердца, пароксизмаль-ная тахикардия;
  11. аневризма сердца с явлением недостаточности кровообращения выше первой стадии;
  12. аневризма аорты с недостаточностью кровообращения выше первой стадии;
  13. выявленные в анамнезе тромбоэмболия ветвей легочной артерии и тромбоэмболические нарушения других внутренних органов;
  14. сахарный диабет в стадии декомпенсации тяжелого течения;
  15. общие противопоказания, которые исключают возможность направления пациентов в санаторий, к ним относятся психические заболевания, острые инфекционные и венерические заболевания и другие патологические состояния в стадиях обострения, декомпенсации или требующие хирургического вмешательства
Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются