Инсульт у мужчин

Симптомы правостороннего инсульта

Острая мозговая недостаточность, развивающаяся в правом полушарии мозга, проявляется общими и специфическими признаками. В первом случае у пострадавшего спонтанно возникают следующие симптомы:

  • сильная и внезапная боль головы;
  • снижение зрения, преимущественно с левой стороны;
  • головокружение;
  • нарушение слуха, осязания и обоняния;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • левосторонний паралич, онемение конечностей;
  • потеря или притупленность чувствительности в левой части тела – ощущение покалывания кожи, онемения, озноба;
  • нарушение равновесия, координации движений;
  • учащенное сердцебиение;
  • покраснение лица;
  • повышение кровяного давления до критического уровня.

К специфическим признакам, характерным для правостороннего инсульта мозга, относятся:

  • искривленная улыбка – при попытке улыбнуться у пострадавшего искривляется рот, при этом левый уголок губ не приподнимается, а остается на месте;
  • бессвязная речь – человек невнятно отвечает на простой вопрос или вообще не может ничего сказать;
  • нарушение сознания и ориентации в пространстве – больной не может определить свое местоположение и дату, вспомнить события, произошедшие в течение 1 часа до приступа;
  • движения конечностями – пострадавший не может поднять одновременно обе руки и зафиксировать их на одном уровне, при правостороннем инсульте левая рука остается опущенной.

При наличии хотя бы одного из специфических симптомов и дополнении его общемозговыми признаками нужно срочно вызывать скорую помощь и отправить человека в больницу.

В каких случаях можно предполагать положительный результат от проводимого реабилитационного лечения

Острый период при инсульте длится примерно около 28 дней. После этого больному предстоит пройти через период раннего восстановления, который составляет около 6 месяцев. Период полного восстановления после перенесенного инсульта займет около 2-3 лет (в зависимости от степени тяжести инсульта), а остаточные явления могут давать о себе знать на протяжении всей оставшейся жизни.

В каких случаях восстановление после перенесенного заболевания может быть наиболее полным?

  1. Восстановление после перенесенного приступа инсульта проходит быстрее у больных молодого возраста.
  2. Эффективность реабилитации во многом зависит от точности диагностики (КТ, МРТ), полноты и правильности оказания первой помощи и раннего начала лечения, которое должно быть не только своевременным, но и квалифицированно-всесторонним.
  3. Если острый период заболевания был легким или средней тяжести, то восстановление будет более полным.
  4. Инсульт, локализирующийся в области бассейна позвоночных артерий, проходит без остаточных очаговых последствий — у больного проходит головокружение, исчезает шаткость походки и речевые нарушения.
  5. Организация правильного ухода за больным и постоянная психологическая поддержка со стороны родных и близких на всех этапах лечения и реабилитации во многом помогает снизить риск наступления последующей инвалидизации.

Во многих случаях восстановление речевых и двигательных функций после перенесенного приступа инсульта происходит не так быстро и устранение этих последствий инсульта у мужчин требует упорной и длительной реабилитации. Она должна включать в себя такие направления:

  • правильная организация ухода за больным;
  • медикаментозная терапия;
  • диетотерапия;
  • эрготерапия;
  • массаж;
  • иглорефлексотерапия;
  • мануальная терапия;
  • ЛФК;
  • физиотерапия;
  • речевая терапия;
  • обучение бытовым навыкам;
  • психотерапия;
  • гирудотерапия и др.

Комплексные реабилитационные программы должны дополняться частыми прогулками на свежем воздухе, внимательным отношением со стороны медицинского и обслуживающего персонала и постоянной заботой и поддержкой больного со стороны родных и близких. Такой всесторонний подход и совместные усилия реабилитологов, врачей поликлиник, работников социальных служб и близких людей помогают провести более полное восстановление и избежать усугубления тех последствий, которые инсульт внес в жизнь больного. Помните об этом и будьте здоровы!

Врач-кардиолог Петрова Ю.

Рекомендуем к просмотру:

Сколько живут после инсульта

Прогноз жизни при левостороннем инсульте индивидуален для каждого человека. В среднем 35% пациентам не удается пережить ишемический инсульт в первые три дня. Половина из выживших больных не проходит временной барьер в 1 год. При геморрагическом инсульте статистика более плачевна – 75-80% смертельных случаев в первые сутки.

Выжившие после инсульта пациенты имеют высокие шансы на восстановление утраченных навыков, однако полностью здоровыми они уже не будут. Продолжительность жизни у них после перенесенного приступа острой мозговой недостаточности может варьироваться от 1 года до 10 лет и более. Факторами, которые могут влиять на этот показатель, являются:

  • Объем поражения нервных клеток – у пациентов с обширным инсультом, находящихся на искусственном поддержании функций жизнеобеспечения, шансы на выживаемость существенно снижены.
  • Степень тяжести последствий – осложнения, возникающие у лежачих больных (пневмония, пролежни, инфекционные заболевания), подрывают и без того ослабленное здоровье, и могут способствовать сокращению жизни.
  • Возраст – в равных условиях у молодых людей шанс прожить на несколько лет дольше, чем у пожилых.
  • Качество реабилитации – обездвиженность больного, отсутствие должного подхода к восстановлению работы мышц и опорно-двигательного аппарата негативно сказывается на сердечнососудистой системе и может привести к повторному приступу.
  • Организация жизненного пространства – больные с ограниченными возможностями и нарушениями координации должны находиться в безопасных условиях, чтобы случайно не травмироваться.

Факторами, сокращающими жизнь в несколько раз после перенесенного инсульта, являются:

  • Повторный инсульт – по статистике, в период от 1 года до 5 лет его переносят до 15% выживших больных. Повторный приступ переносится гораздо хуже по сравнению с первым, при этом шансы выжить после его существенно снижается.
  • Отказ от медикаментозной поддержки организма.
  • Несоблюдение диеты.
  • Злоупотребление алкоголем, курением, наркотиками.

У вас есть вопрос? Задайте его нам!

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте.

Факторами, увеличивающими срок жизни после левостороннего инсульта, являются позитивный настрой пациента и соблюдение им рекомендаций лечащего врача.

Причины возникновения

Инсульт – внезапное нарушение мозгового кровообращения в результате разрыва или закупорки сосуда в голове, которое, как и все другие заболевания, не возникает беспричинно. У патологии имеется несколько серьезных предпосылок

Следует обязательно обращать на них внимание, тогда лечить последствия будет намного легче, и удастся избежать многих осложнений. Кроме того, благодаря правильному выполнению рекомендаций врачей и соблюдения предписанного режима, есть достаточно большой шанс вернуться к полноценной жизни и предотвратить развитие инсультного состояния

Так, например, одной из наиболее распространенных причин возникновения подобного состояния является повышенное артериальное давление. Однако при постоянном контроле его показателей и приёме таблеток для снижения показателей АД можно минимизировать риск развития патологии. При этом необходимо установить первопричину гипертонии: ведь если давление повышается из-за нарушения функций почек, то нужно незамедлительно заняться их лечением. В противном случае никакие препараты не помогут справляться с проявлениями первопричины на протяжении долгого времени. К тому же, при параличе левой половины тела обычно возникают подозрения на проблемы с сердцем.

При более детальном рассмотрении причин инсульта специалисты выделяют несколько провоцирующих факторов: лишний вес и неправильное питание, при которых, соответственно, следует ждать ожирение, а также значительное повышение концентрации холестерина, содержащегося в крови.

В группу риска, больше всего подверженную инсульту, входят:

  1. пожилые люди;
  2. пациенты, страдающие сахарным диабетом;
  3. люди с наследственной предрасположенностью.

Человеку, относящемуся к данной категории, нужно более внимательно следить за состоянием своего здоровья: контролировать хронические заболевания, придерживаться правильного питания, соблюдать здоровый образ жизни.

Процесс реабилитации

После того как будет сделан осторожный прогноз, настанет время борьбы с последствиями. При инсульте часть клеток мозга была уничтожена, и теперь их необходимо возместить из тех здоровых, что остались. То есть научить мозг перекладывать функции, за которые раньше отвечали повреждённые клетки, на другие, здоровые.

Правосторонний инсульт повредил функции слуха, двигательные функции левой стороны, а также лицевые мышцы. Пациент, возможно, находится в угнетённом, пассивном состоянии и не слишком горит желанием начать реабилитацию. Депрессия – частое последствие органического повреждения мозга. Задача родственников и близких – уговорить и убедить больного со всей ответственностью приступить к процессу восстановления.

  1. Больному потребуется курс массажа, который будут проводить именно специалисты. Направление должно выбираться такое, чтобы разработать парализованные части тела и улучшить ощущения в них.
  2. Лечебная гимнастика – один из самых трудно дающихся пунктов. Но именно он несет в себе огромный потенциал. Чем более ответственно человек приступит к гимнастическим упражнениям, тем до более высокой отметки восстановятся такие важные функции, как ходьба, моторика пальцев, координация движений.
  3. Физиотерапия моет быть выбрана самая разная – зависит от того, какие функции нужно восстановить. Тут и водные процедуры могут быть, и работа с электрическими импульсами, и многое другое (магниты, серебро). В выборе необходимых процедур доверяйте своему врачу.
  4. Медикаментозное лечение. Тут ещё проще и тяжелее одновременно. Лекарства прописываются разные: и для восстановления мозга, и для поддержки организма. И даже антидепрессанты. Всё по показаниям.

И пусть этот процесс будет медленным и трудным, пусть иногда больного приходится буквально заставлять работать над собой, над восстановлением, пусть иногда вернуть человеку возможность самостоятельно себя обслуживать кажется недостижимой задачей – это не должно вас пугать. Начиная процесс, вы не можете сказать, что вас ждёт в конце.

Даже объём повреждений не поможет вам спрогнозировать будущее. Иногда полностью парализованные люди в конце концов снова ходят! А те, кто вроде бы не сильно пострадал от инсульта, получают следом второй и даже третий…

Любая болезнь – тяжёлое испытание, и худшая стратегия для того, чтобы его пережить – уныние. Будьте поддержкой для своих близких, и вы получите тот результат, о котором и подумать когда-то не могли.

Признаки и виды инфаркта правого полушария

Правосторонний инфаркт имеет свои особенные признаки. Именно их проявление может говорить о дальнейших последствиях.

К основным симптомам правостороннего инсульта относятся:

  • направленность головы и глаз влево;
  • нечеткость и размытость фокуса зрениям. Иногда острота зрения снижается, вплоть до наступления слепоты;
  • дисфункция левой части туловища;
  • снижение чувствительности с левой стороны;
  • сокращение мышц слева.

Симптоматика инсульта, а также последствия заболевания напрямую зависят от особенностей протекания, локализации, размера очага поражения в головном мозге.

Геморрагический и ишемический виды патологии

Геморрагический инсульт проявляется общемозговой симптоматикой, которая преобладает над очаговой. Возможны следующие симптомы:

  • потеря сознания от нескольких минут до длительного периода с последующим впадением в кому;
  • нестерпимая боль в голове;
  • тошнота.

Очаговая симптоматика:

  • неуверенная походка с резкими падениями;
  • расстройства мышечного тонуса;
  • нарушение движений глаз;
  • неконтролируемые движения и др.

Ишемический инсульт характеризуется постепенным нарастанием симптоматики, при этом общемозговые признаки могут вовсе отсутствовать.

При ишемическом инсульте редко когда больной теряет сознание, обычно проявляются в следующие признаки:

  • гул в ушах;
  • сонливость;
  • дезориентация в пространстве;
  • частый пульс;
  • бледность кожных покровов;
  • пониженное давление и т.д.

Обширный инсульт

Дисфункция в работе двигательной системы, парализация, снижение мышечного тонуса и чувствительности говорят о проявлении обширного инфаркта головного мозга. При таком виде инсульта происходит поражение большого объема клеток головного мозга. Нарушение функций правого полушария отражается на левой стороне туловища, возникают симптомы:

  • разрушительные процессы в мышцах, которые усиливаются по мере протекания острого периода заболевания;
  • головные боли;
  • повышенная потливость;
  • повышение температуры;
  • судороги;
  • чувство онемения;
  • потеря сознания;
  • нарушение движений глаз, направленных влево вместе с головой.

Разновидности правостороннего инсульта

В зависимости от механизма развития различают следующие виды инсульта правой стороны:

  • Ишемический – ограничение или прекращение кровотока по одному из сосудов мозга в результате его закупорки сгустком крови.
  • Геморрагический – кровоизлияние в мягкие ткани мозга с образованием гематом различного размера, вызванное разрывом стенки сосуда.
  • Смешанный – острая мозговая недостаточность, спровоцированная закупоркой артерии и разрывом ее стенки в результате чрезмерного давления крови на нее.

Ишемический инсульт правой стороны по причинам возникновения классифицируют в следующие подвиды:

  • атеротромботический – возникает при атеросклерозе;
  • кардиоэмболический – является следствием закупорки сосуда эмболом (сгустком крови, перемещающимся по всей кровеносной системе);
  • гемодинамический – вызван сердечными заболеваниями или систематической гипотонией;
  • лакунарный – в тканях мозга образуются лакуны (пустоты), которые со временем заполняются кровью или жидкостным включением и закупоривают собой сосуд.

Геморрагический правосторонний инсульт имеет следующие разновидности в зависимости от места расположения поврежденного сосуда:

  • эпидуральный – кровоизлияние в ткани, располагающиеся над твердой оболочкой мозга;
  • субдуральный – затрагивает клетки мозга под твердой оболочкой;
  • паренхиматозный – развивается непосредственно в тканях мозга;
  • субарахноидальный – вызван кровоизлиянием в субарахноидальное пространство;
  • внутрижелудочковый – поражает ткани желудочков мозга.

Как вовремя распознать

Левосторонний инсульт может поразить мозг и женщины, и мужчины

В случае приступа очень важно своевременно распознать первые проявления патологии, которыми являются:

  1. Заметное нарушение функций лицевых мышц. Зачастую у людей наблюдается опущение края глаза либо уголка рта с левой стороны.
  2. Может частично парализовать верхние и нижние конечности. Кроме того, в большинстве случаев происходит нарушение функций внутренних органов, которые находятся в левой части тела.

В связи с тем, что диагностировать инсульт, отражающийся на состоянии левой части тела, бывает крайне трудно, а неотложную помощь оказывают довольно поздно, то у человека наблюдается совершенно другая клиническая картина, при которой симптоматика проявляется более интенсивно. Так, вследствие нарушения кровообращения в головном мозге происходит:

  1. Паралич глазных нервов;
  2. Ухудшение слуха;
  3. Проблемы с речью (при левостороннем инсульте возникают достаточно редко).

Также необходимо обязательно обратить внимание и на другие возможные проявления:

  • Человек практически не ориентируется во времени и пространстве;
  • Резко ухудшается память;
  • Падает зрение;
  • Зрачок одного глаза становится зрительно больше, чем в другом;
  • В поведении часто проявляется беспричинная агрессия;
  • Различные события воспринимаются с искажениями, а реакция на них не всегда адекватная;
  • Нарушается восприятие цветов;
  • Человек может несколько раз подряд терять сознание;
  • Приступы рвоты;
  • Достаточно частое головокружение;
  • Продолжительные головные боли;
  • Нарушение дыхания.

Последствия

Какие возникают последствия после перенесения приступа инсульта левой половины тела?

Человеческий мозг, в частности мозжечок, устроен очень сложно. Одной из его особенностей является то, что он связан с другими частями тела за счет специальной сетки нейронов. Так называемые «нервные нити», которые направлены из правого полушария, могут быть частично либо полностью разрушены кровоизлиянием, в результате чего ухудшается или же совсем прекращается передача импульсов до левой стороны тела.

Нарушения опорно-двигательного аппарата

Если развился инсульт, при котором страдает левая сторона, можно ожидать последствий, проявляющихся нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата:

  1. Парализация правой стороны – большая доля сложного последствия приходится на геморрагический инсульт;
  2. Гемипарез, который вызывает эффект ослабления и свисания боковых мышц;
  3. Дисфункция работы различных частей тела, которая может сохраниться даже после лечения и реабилитации;
  4. Нарушение артикуляции;
  5. Мышечная дистрофия – последствие, опасное ухудшением управляемостью языка и, как следствие, невнятной речью. Многие пациенты начинают общаться только невнятно произносимыми звуками либо небольшими отрывками слов.

Следует отметить, что даже если полностью вылечиться от болезни, то спустя некоторое время человек может жаловаться на онемение лицевых мышц, их судорожное подергивание, а также частичную дисфункцию.

Нарушение поведения и речи

Если инсульт повлиял на левое полушарие головного мозга, то в прогнозе врачи нередко указывают возможные проблемы с логическим мышлением, а также устной и письменной речью:

  1. Частичная или полная потеря языковых навыков;
  2. Ухудшения контроля над речью;
  3. Устная и письменная дислексия, при которой человек начинает путать не только сами слова, но и буквы в них;
  4. Потеря способности анализировать новую информацию и правильно ее воспринимать;
  5. Во время письма либо чтения возникают значительные трудности. Некоторые люди, перенесшие эту болезнь, могут даже не помнить, как держать ручку и выводить буквы;

Одним из самых крупных и проблематичных последствий патологии может стать потеря работы из-за нетрудоспособности. Ведь пациент, который ранее мог быстро и без трудностей выполнять вычислительные операции и мыслить логически, после приступа нередко теряет свои способности. Однако и после этого можно жить достаточно хорошо: людям с инвалидностью поручают задания, которые им под силу.

Нарушения эмоционального фона

Если при приступе инсульта была повреждена левая сторона мозга, то у пациента появляются проблемы с ориентацией в пространстве. Кроме того, он ограничивается в контакте с окружающими из-за проявления письменной и речевой дисфункции, нарушения анализа получаемых сведений. Подобное состояние в чем-то схоже с определенной формой аутизма, в результате чего человек становится замкнутым.

Специалисты выделяют еще несколько характерных изменений в эмоциональном фоне:

  • Пациент теряет способность правильно соотносить пропорции различных предметов, а также масштабов своих действий. В итоге, люди жалуются на трудности с тем, чтобы сделать даже такие простые операции, как зашнуровать шнурки, набрать номер телефона, нарезать продукты и другое. Причиной этого служит то, что не получается правильно оценить форму, параметры и место расположения того или иного предмета. В некоторых случаях не удается определить и размер своего тела;
  • Микроинсульт иногда приводит к утрате отдельных частей тела, а также органов;
  • Ишемический инсульт часто вызывает бессознательное совершение различных поступков, в результате чего может быть нанесен вред окружающим людям;
  • Пассивное поведение;
  • Человек может не понимать, зачем восстанавливать функции отнявшегося опорно-двигательного аппарата.

Если после приступа пациенту удалось выжить, то именно эти последствия становятся самыми страшными. Ведь человек не беспокоиться относительно собственного состояния, ведет себя беззаботно и, в некоторой мере, благодушно. Кроме того, клиника заболевания (симптомы и дефекты) им практически не замечается. Однако вместе с тем, он начинает гораздо медленнее двигаться, что не обуславливается ни ленью, ни кратковременным депрессивным состоянием. В подобных условиях пациенту нужна неотложная помощь.

Осложнения

Большинство нарушений деятельности головного мозга не могут протекать бесследно. При современном ритме жизни, преисполненном стрессовыми ситуациями и ежедневной суетой, все большие масштабы принимает такая проблема, как инсульт.

В клинической медицине инсульт принято делить на два вида: геморрагический и ишемический. Первый возникает в связи с непосредственным кровоизлиянием в мозг, причиной второго является острое нарушение кровообращения – чаще всего закупорка одного из сосудов головного мозга.

Именно на долю ишемического инсульта приходится большинство случаев данной патологии. Он же делится на подтипы:

  • атеротромботический (50-55%);
  • кардиоэмболический (20%);
  • лакунарный инсульт (15-30%);
  • гемодинамический инсульт (15%);
  • реологический (9%).

Развитие каждого из них сопровождается схожими симптомами. Поражается обычно определенный участок мозга правого или левого полушария. Правосторонний инсульт обычно отличается более благоприятным прогнозом, однако выявление его на ранних стадиях представляет большую сложность.

Это связано с тем, что при поражении левой стороны почти всегда страдает центр речи – так называемые зоны Брока и Вернике. При нарушении кровообращения в  области правой стороны головного мозга такой дефект может возникать только у лиц с доминирующим правым полушарием, обычно это наблюдается у левшей.

Область Брока и Вернике

Таким образом, вследствие правостороннего ишемического инсульта головного мозга речь остается почти полностью сохраненной. Но при данном типе заболевания могут наблюдаться другие последствия:

  1. Полная или частичная парализация левой стороны тела, включая лицевые мышцы.
  2. Нарушения деятельности расположенных на этой стороне органов – внутренних, органа слуха, зрения, осязания.
  3. Изменение восприятия данной половины тела, потеря чувствительности.
  4. Нарушение эмоциональной сферы, преимущественно связанное с творческим мышлением, возникновение агрессии.
  5. Судорожные (эпилептические) припадки.
  6. Тошнота и рвота.
  7. Тромбозы легочных артерий и вен нижних конечностей.

Стоит отдельно остановиться на соматических осложнениях. Именно их течение в большинстве случаев определяет, сколько живут больные, перенесшие инсульт. Наиболее распространены следующие последствия для внутренних органов:

  1. Пневмония – является причиной летального исхода в 15-25% случаев.
  2. Острый респираторный дистресс-синдром, впоследствии приводящий к отеку легких.
  3. Уроинфекции, расстройства мочеиспускания.
  4. Пептические стресс-язвы на стенках органов желудочно-кишечного тракта.
  5. Пролежни.

Если посмотреть с точки зрения функций правого полушария головного мозга, то нарушения также могут наблюдаться в следующих сферах:

  • ориентации в пространстве;
  • интуиции;
  • восприятия образов, символов, знаков;
  • понимания переносного значения и метафор;
  • музыкального слуха;
  • способности к рисованию;
  • обработки нескольких потоков информации одновременно;
  • мечтаний и абстрактного мышления;
  • восприятия предмета единым целым;
  • распознавания цветов;
  • узнавания лиц.

В свете данного многообразия, необходимо к каждому пациенту с нарушением кровообращения правой стороны головного мозга подходить индивидуально при назначении симптоматической терапии.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются