Инсульт у детей

причины появления детского инсульта

Во время инсульта головного мозга геморрагического характера у больных детей наблюдается кровоизлияние в области полушарий, которое может возникнуть в любой из части человеческого мозга из-за разрыва сосудов.

Явные причины, определяющие повреждения целостности стенок кровеносных сосудов у новорожденных до первого года жизни:

Вероятные причины, закупорка и нарушение тока крови по кровеносным сосудам, на основании чего имеется большая опасность разрыва сосудистого канала.
Растяжение некоторых участков вен в мозговом кровообращении – аневризма.
Признаки авитаминоза также могут спровоцировать развития многих заболеваний, связанных с понижением сопротивляемости организма ребенка со многими инфекциями
Даже длительные симптомы ОРВИ могут стать причиной развития патологии мозгового кровообращения.
Также повлиять на здоровье малыша могут различные негативные факторы окружающей среды, а также если лечение подразумевало прием сильнодействующих препаратов или же несвоевременно оказанная медицинская помощь при менингите или пневмонии.
Нарушение работы сердечной мышцы, особенно часто может встречаться у детей курящих и пьющих родителей.
Очень важно, обратить внимание на избыточный вес детей, в этом случае рекомендуется наладить их рацион.
Также необходимо как можно чаще выходить гулять с ребенком, играть с ним в несложные подвижные игры, так как нехватка кислорода и отсутствие физических нагрузок также могут стать причиной образования застоя крови.
Пониженное значение эритроцитов или гемоглобина в крови. Нередко такие особенности заболевания крови встречаются среди новорожденных детей.

Однако чаще всего, как у детей, не достигших 12 месячного возраста так, как и в подростковом периоде чаще всего обнаруживаются признаки ишемического инсульта, то есть, когда симптомы инсульта продолжаются в течение небольшого промежутка времени. Их последствия практически одинаковы, но все же более опасным считается именно геморрагический инсульт. Характерные причины сужения кровеносных сосудов при ишемии мозга:

• Гипоксия плода во время родов.
• Осложнения после инфекционных заболеваний.
• Нарушение анатомического строения сердца еще у не появившегося на свет малыша.
• Очень часто именно бактериальный эндокардит становиться виной детского инсульта.
• Воспаление стенок кровеносных сосудов — церебральный васкулит.
• Сахарный диабет — это заболевание, вызванное повышенным содержанием сахара в крови, что редко, но иногда также встречается и у новорожденных малышей. Как правило, зачатки болезни могут возникнуть из-за частых переживаний и стрессов матери во время беременности.
• Нарушения закономерности развития кровеносных сосудов.
• Отслойка плаценты плода при вынашивании.
• После курения и принятия алкогольной продукции.
• Если женщина в период беременности часто страдала гипертонией, что обычно сопровождается повышением артериального давления крови.

Особенности протекания инсульта у детей

Признаки инсульта у детей до одного года, как правило, возникают с такими же характерными особенностями протекания, как и у взрослых, но несмотря на это, выявить и поставить точный диагноз у новорожденных бывает довольно сложно. Даже медики с большим опытом не сразу могут определить, что у ребенка действительно имеются очень серьезные проблемы, с мозговым кровообращением связанные именно с инсультом.

Детский инсульт также можно разделить на две основные особенности на основание чего и возникает такое опасное и не менее тяжелое заболевания сосудов головного мозга. Главные причины — это патология сосудов головного и спинного мозга.

Перенесенные стрессы мамы также сильно могут оказать пагубное влияние на внутриутробное развитие плода, а также повлиять на то что малыш появится на свет уже с приобретенным заболеванием. Что, может, проявиться не сразу, а, допустим, в подростковом возрасте или же возникнуть и в гораздо раннем периоде.

Это тот момент, когда происходит разрыв кровеносных сосудов, что сопровождается тем что выступившая кровь начинает растекаться внутри областей головного мозга

И поэтому чтобы избежать дальнейших последствий очень важно в такой ситуации как можно раньше оказать своевременную врачебную помощь. У детей так же, как и у взрослых лечение геморрагических инсультов проводится врачами отделения невралгии, совместно с нейрохирургами

Что за последнее время позволило восстановить здоровье и вернуть к полноценной жизни многих детей

И внимание со стороны родителей здесь также может сыграть немаловажную роль для их скорейшего выздоровления

Особенности такого состояния

Организм ребенка подвержен инсульту в любой возрастной категории. Так, принято выделять 3 возрастных группы по возникновению заболевания:

• Внутриутробный период.
• Новорожденные – с момента рождения до 1 месяца.
• Дети до 18 лет.

Чаще инсульт у детей встречается у 2-х первых групп. Для оценки степени и характера поражения мозга проводят исследования.

Инсульт бывает ишемическим и геморрагическим. Так, ишемический характеризуется блокировкой сосудов и образованием в них тромба или эмбола. Ишемический инсульт подразделяется на макро- и микро-, в зависимости от обширности зон поражения.

Известно, что геморрагический инсульт развивается по причине разрывов сосудов в мозге. Этот процесс происходит во время активности ребенка.

Геморрагический инсульт чаще приводит к отеку головного мозга. Прогноз состояния ребенка после обширных кровоизлияний неутешителен. Около 75-95% детей погибает по истечении суток после инсульта.

Причины

Уточнить причины инсульта в детском возрасте бывает весьма затруднительно. Окончательный вывод о причинах заболевания врач может сделать после обследования, исходя из результатов анализов.

Наиболее часто у детей случается ишемический удар.

Он, как правило, связан с:

• Недостаточным насыщением крови еще во внутриутробном периоде.
• Врожденными пороками сердца.
• Болезнями крови, к примеру, с серповидно-клеточной анемией. Это заболевание характеризуется разрушением клеток крови и блокировкой кровеносных сосудов (в частности артерии), что затрудняет приток крови к мозгу.
• Значительной потерей жидкости организмом ребенка по различным причинам (например, тяжелые инфекции с рвотой, диареей).
• Генетическими болезнями у ребенка. Так, заболевание Moyamoya относят к редкому виду сосудистой патологии головного мозга (хроническая окклюзионная васкулопатия).

Кроме того, причины кроются в проблемах с организмом матери, которые та перенесла в период беременности:

• Признаки повышенного кровяного давления, с возможными отеками конечностей.
• Преждевременное отхождение околоплодных вод (за сутки до родовой деятельности).
• Диабет.
• Прием наркотических средств.
• Отслоение плаценты.

Геморрагический инсульт чаще всего вызывается:

• Черепно-мозговыми травмами, ассоциированными с сосудистыми разрывами.
• Артериовенозной мальформацией – патологической связью между венами и артериями.
• Болезнями, обуславливающими нарушение свертываемости крови (например, гемофилия).

Причины инсульта могут быть как со стороны матери, так и самого малыша.

Симптоматика

Симптомы могут проявиться сразу после рождения. Нарушенное кровоснабжение мозга приводит к такому заболеванию как ДЦП.

Симптомы заболевания:

• Судороги в конечностях.
• Снижение аппетита.
• Отсталость в развитии по сравнению с другими детьми.

Признаки заболевания у детей повзрослее:

• Частичная потеря памяти, нарушение концентрации.
• Парализованная половина тела на стороне, где произошел инсульт.
• Припадки.
• Головокружение.
• Рвота.
• Нарушение речи.
• Затрудненное дыхание.
• Нарушение глотания.
• Снижение зрения.
• Потеря ориентации в пространстве.

Родители, которые заметили хоть один из перечисленных симптомов, должны обратиться за помощью. Быстрое диагностирование заболевания может спасти жизнь ребенка.

Лечение нарушения мозгового кровообращения у детей

Оттого в какой именно части мозга были выявлены изменения будет зависеть то, какое именно лечение будет назначено в период реабилитации больных детей. Ведь в таком случае для него важен постоянный контроль со стороны опытных медицинских специалистов в области кардиологии.

Также здесь играет очень важную роль, постоянное регулирование нормы кровяного давления, температуры тела и работы дыхательной системы. В случае же более серьезных осложнений малышу может быть назначена хирургическая операция в нейрохирургическом отделении. Это все характерные особенности, которые необходимо соблюдать если малыш перенес геморрагический инсульт.

Лечение же во время ишемического характера в основном проводится с применением лекарств, способствующих повышению рассасывания тромбов и улучшения просвета в кровеносных сосудах.

Оттого насколько верно и быстро будет оказана своевременная помощь ребенку, будет зависеть время протекания восстановления его умственных и физических способностей. В этом случае есть большая вероятность вернуть малышу полноценную жизнь, когда он уже без посторонней поддержки сможет самостоятельно бегать, ходить, а тем более сможет овладеть четкой и выразительной речью.

Поэтому, чтобы детский организм смог быстрее восстановиться, малышу необходимо оказать незамедлительную поддержку, что непосредственно должна исходить не только от медицинского персонала, но и со стороны его близких людей. Что позволит уже в течение одного или двух лет получить хорошие результаты.

Здесь важно понять, главное, что только внимание и усердие родителей, сможет положительно повлиять на ход течения восстановительного процесса после инсульта. В таком случае, есть больший процент гарантии, что впоследствии малыш сможет вернуться к настоящей и полноценной жизни

Лечение детского ишемического инсульта

Ишемический инсульт у детей – поистине серьезная медицинская проблема. Основными факторами риска является тромбофилия, гипергомоцистеинемия, васкулопатия, а также имеющиеся у ребенка болезни сердца. Сочетание сразу нескольких факторов выявляется почти у трети больных. У 80% перенесших ишемический инсульт детей сохраняется неврологическая симптоматика. Общая частота повторных инсультов у детей – около 30%.

Причины детского ишемического инсульта

Они довольно разнообразны. Медики выделяют пять основных групп влияющих факторов: болезни системы крови, васкулопатии, врожденные болезни сердца, нарушения метаболизма и васкулиты. В целом по миру около 20% ишемических инсультов у детей так и остаются этиологически неясными. Частыми провоцирующими факторами детского ишемического инсульта являются различные инфекционные заболевания и легкие травмы головы.

Лечение ишемического инсульта

Самой основной проблемой является лечение инсультов у детей и вторичная профилактика сосудистой катастрофы. Специфическая терапия у детей с острым периодом ишемического инсульта:

• ацетилсалициловая кислота по 5 мг/кг/сут назначается сразу после нейровизуализационного подтверждения болезни, за исключением маленьких пациентов с признаками интракраниального кровоизлияния, а также больных с серповидно-клеточной анемией;
• больным серповидно-клеточной анемией, осложнившейся ишемическим инсультом, показано обменное переливание крови, чтобы уменьшить долю гемоглобина менее 30% и для повышения его концентрации до 100–120 г/л;
• антикоагулянты назначают детям с ишемическим инсультом, развившимся вследствие артериальной диссекции или тромбов в церебральных венозных синусах, при отсутствии любых признаков внутричерепного кровоизлияния;
• нейрохирургическое лечение в остром периоде целесообразно, если есть признаки повышения внутричерепного давления и общего нарушения сознания.

Вторичная профилактика ишемического инсульта у детей

• детям с церебральной артериопатией (исключение – артериальная диссекция и синдром “моя-моя”) назначается аспирин по 3 мг/кг/сут;
• антикоагулянты рекомендуются маленьким пациентам с артериальной диссекцией вплоть до исчезновения признаков повреждения сосудов (на 6 месяцев после инсульта), пациентам с повторными инсультами, детям с кардиальными источниками эмболии, при церебральном венозном тромбозе;
• больным серповидно-клеточной анемией рекомендовано регулярное переливание крови (каждые два месяца) для поддержания уровня HbS меньше 30% и концентрации гемоглобина 125 г/л;
• у пациентов с синдромом “моя-моя” должен быть решен вопрос о хирургической реваскуляризации;
• перенесшим ишемический инсульт детям должны быть даны рекомендации, такие же, как и взрослым, по изменению их образа жизни. Имеется в виду недопустимость курения, необходимость физической нагрузки и лечебной гиполипидемической диеты);
• рекомендуется ежегодный плановый контроль артериального давления;
• дети, у которых диагностировали врожденную тромбофилию, должны быть консультированы врачом-гематологом.

Медикаментозное лечение

Ацетилсалициловая кислота была и остается наиболее часто используемым антитромбоцитарным препаратом у детей. Рекомендуются эмпирически подобранные самые низкие дозы – 1–5 мг/кг/сут. При монотерапии ацетилсалициловая кислота редко становится причиной кровотечений у детей старше 1 месяца. Дозы препарата, используемые для антитромбоцитарного эффекта, всегда намного ниже доз, рекомендуемых для достижения основного противовоспалительного действия.

Другой группой антитромбоцитарных препаратов, возможность использования которых при детских инсультах в настоящее время обсуждается медиками всего мира, являются тиенопиридины (клопидогрел и тиклопидин). В целом эти препараты хорошо детьми переносятся и их применение целесообразно в тех случаях, когда недопустимо использование ацетилсалициловой кислоты. Это желудочно-кишечные расстройства, аллергические реакции и бронхиальная астма.

Помимо антитромбоцитарных средств при ишемическом инсульте у детей вследствие артериальной диссекции, тромбоза церебральных вен или кардиоэмболии у детей рекомендуется использовать антикоагулянты. Это нефракционированные или низкомолекулярные гепарины, пероральные антикоагулянты.

Методы диагностики и лечения

Скорая диагностика детского инсульта уменьшит степень распространения поражения мозга. Диагностика инсульта, будь он ишемический или геморрагический, также снизит риск осложнений. Окончательно ставят диагноз после обследования, т.е. изучив результаты анализов и клиническую картину.

Место поражения мозга можно определить при помощи компьютерной томографии (КТ). Использование рентгена целесообразно для определения четких границ распространения поражения.

Возможно также использование магнитно-резонансной томографии (МРТ). На данный момент МРТ остается самым точным инструментальным методом исследования.

Для исследования состояния артерий прибегают к другому методу. Он называется церебральная артериограмма. Метод основан на введении внутрь артерий жидкости с содержащимся в ней красителем. Затем, с помощью рентгена, делают снимок. Полученный результат даст полную картину состояния сосудов.

При анализах крови могут обнаружить проблемы с ее свертываемостью. Кроме того, диагностику проводят по клиническим симптомам. Проводят также дифференциальный диагноз с соматическими и неврологическими болезнями.

На что нужно обратить внимание?

Первые 3 часа после появления признаков инсульта являются самыми важными для эффективности оказанной помощи и благоприятного исхода болезни. Это должен знать каждый родитель и при наличии симптомов предпринять незамедлительные действия.

Советы по определению инсульта:

Первое, на что следует обратить внимание – лицо. Улыбка только на одной его половине дает повод заподозрить патологию.
Родитель должен попросить ребенка, чтобы тот поднял руки вверх

Если в одной конечности наблюдается слабость или вообще невозможность ее поднятия, то это уже второе подозрение на заболевание.
Родитель должен произнести слова или предложение и затем попросить ребенка все это повторить. Во время произношения предложения, обращают внимание на то, понял и услышал ли ребенок сказанное. Если при повторении слов речь ребенка затормаживается, то это является третьим признаком.

Эти симптомы нельзя оставлять без внимания. В случае положительных тестов требуется незамедлительное обращение в скорую.

Лечение

Принципы и методы лечения зависят от вида заболевания. При геморрагическом инсульте принимают меры общей стабилизации организма. Принципы заключаются в контроле артериального давления и температуры, наблюдении за дыханием, а также в стабилизации гемостаза и профилактике развития отека мозга. Вопрос целесообразности оперативного лечения решают нейрохирурги.

При ишемическом инсульте назначают препараты, которые способствуют растворению тромбов и нормализации реологических свойств крови.

Эта болезнь оставляет неприятные последствия. Для ликвидации основных требуется время. Некоторые из них могут остаться на всю жизнь. Например, слабость, паралич половины лица и всего тела, нарушение речи, зрения. Нередким явлением после перенесения инсульта является изменение характера.

Инсульт в детском возрасте – это опасное заболевание, которое не терпит промедления. Первые признаки не должны остаться без внимания!

Осложнения и последствия

Последствиями инсульта у детей и подростков могут быть:

1. Кома.
2. Нарушение двигательной функции. Часто наблюдаются параличи (плегия) и парезы.
3. Речевые расстройства. Чаще всего они отмечаются при поражении левого полушария мозга.
4. Когнитивные расстройства (потеря или ухудшение памяти, нарушение ориентации).
5. Психические нарушения в виде депрессии, агрессивности или пугливости.
6. Затруднение координации.
7. Чувствительные расстройства.
8. Пневмония. Часто возникает в результате дисфагии после инсульта.
9. Отек мозга.
10. Эпилепсия.
11. Дисфункция тазовых органов (кишечника, мочевого пузыря).
12. Снижение интеллекта вплоть до развития сосудистой деменции. Причина — массовая гибель нервных клеток в результате острой кислородной недостаточности.
13. Рецидив заболевания.
14. Дислокация мозга.
15. Инвалидность.
16. Летальный исход.

Микроинсульты представляют меньшую опасность для детей.

Повреждение тканей мозга в результате инсульта в детском возрасте могут приобретать осложненное течение и/или приводят к тяжелым последствиям:

• параличам или парезам, чаще с одной стороны тела, противоположной локализации очага инсульта;
• стойким нарушениям речи;
• психологическим трудностям (изменениям настроения, поведения, характера);
• формированию умственной отсталости;
• стойким нарушениям координации движений;
• нарушениям функционирования тазовых органов (кишечника и/или мочевого пузыря);
• развитию детского церебрального паралича;
• потере зрения или слуха;
• проблемам с коммуникацией.

Своевременная диагностика и лечение детских инсультов достаточно часто приводят к постепенному восстановлению нарушенных функций головного мозга и минимальным последствиям данного заболевания, что связано с продолжающейся дифференцировкой и способности к восстановлению структуры  и функции нейронов и нарушенных между ними связей.

Осложнения связаны с качеством жизни и с самой возможностью жить. К сожалению, процент детей-инвалидов после такого заболевания очень большой

Здесь очень важно не только своевременное лечение, но и курс реабилитации, которые может привести к восстановлению многих функций организма. Но на это нужно время, и это требует очень большой работы и силы воли, что у детей в силу их возраста не всегда хватает

Известны следующие последствия:

• Различные параличи, которые могут сохраниться на всю жизнь.
• Нарушение речи.
• Умственные нарушения.
• Снижение способности к запоминанию.
• Возможность летального исхода.

Поврежденные участки головного мозга перестают эффективно работать, что может вызвать ряд серьезных осложнений.

1. Парезы или паралич конечностей, в большинстве случаев осложнение локализируется в противоположенной от очага стороне.
2. Человек на всю жизнь получает дефекты речевого аппарата.
3. У ребенка возникают психологические проблемы, частые перепады настроения, изменяется характер.
4. Нарушения координации.
5. Полная или частичная пропажа слуха или зрения.
6. Коммуникативные проблемы.

Что такое инсульт

Существует два вида инсульта:

• ишемический, связанный с тромбозом сосудов головного мозга. При нем сосуд плотно закупоривается сгустком крови – тромбом, который препятствует движению крови и вызывает нарушение кровообращения, кислородную недостаточность тканей мозга. Если это состояние будет длиться долго, пострадавший участок мозгового вещества может погибнуть. Из-за этого последствия могут сказаться на любом органе (системе) человеческого тела, которым управлял затронутый отдел мозга;
• геморрагический, вызывающийся кровоизлиянием. Лопнувший сосуд выпускает в мозговое вещество большое количество крови, которая сворачивается и образует сгусток – гематому. Она давит на обширный участок мозга, что может привести к очень серьезным последствиям – от параличей и полной неподвижности до гибели больного. Тяжесть поражения зависит от того, какую часть мозга поразил инсульт.

Дети в основном страдают от первой формы заболевания, то есть от ишемического инсульта. Это относительно более легкая форма болезни, так как геморрагический инсульт чаще встречается у людей старшего возраста, вызывая во много раз больше опасных для здоровья последствий. Именно эта форма заболевания является основной причиной смертности.

Почему возникает

Причины инсульта у детей зависят от его природы возникновения. Если речь идет о НМК геморрагического характера, то здесь причиной служит кровоизлияние в мозг с последующим повреждением этого органа. У детей он встречается значительно реже, в сравнении с взрослыми. Причины могут быть следующие.

Болезни крови, травмы голова, нехватка витаминов – возможные причины инсульта

1. Травма головы и черепа, которая в дальнейшем привела к разрыву мозговой артерии у ребенка.
2. Слабые стенки кровеносных сосудов.
3. Нехватка витаминов и других необходимых организму микроэлементов.
4. Доброкачественное или злокачественное образование в районе головного мозга.
5. Злоупотребление матерью алкоголя или наркотических препаратов во время вынашивания плода.
6. Различные болезни крови, например, анемия.

Ишемический инсульт у подростков встречается чаще, медицинские специалисты объясняют его возникновение следующим.

1. К ишемическому инсульту приводит нехватка кислорода в процессе родов.
2. Перенесенные плодом или матерью во время беременности инфекционные заболевания.
3. Патологии сердечной системы врожденного характера.
4. Различные аномалии артерий или сосудов мозга.
5. Протез клапана сердца.
6. Переизбыток сахара в крови.

В некоторых случаях инсульт возникает из-за болезней матери либо во время беременности, либо в процессе родов.

1. Повышенное артериальное или кровяное давление, вызывающее отечность рук или ног.
2. Отхождение вод раньше срока более чем за 24 часа до родов.
3. При отслоении плаценты у плода начинается дефицит кислорода, который приводит к инсульту.

Виды нарушения кровоснабжения

Морфологически и клинически выделяют следующие виды инсультов:

1. Ишемический инсульт у детей (серое размягчение мозга):

• тромботический (тромбоэмболический) инфаркт мозга;
• инсульт по типу гемореологической микроокклюзии;
• глубинный мелкоочаговый (лакунарный) инфаркт мозга;
• гемодинамический ишемический инсульт;

1. Геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг):

1)  кровоизлияние в вещество мозга (внутримозговое или паренхиматозное);

2)  излитие крови под оболочки мозга:

• при субарахноидальном кровоизлиянии гематома расположена между паутинной и мягкой (глубокой) оболочкой головного мозга;
• эпидуральное кровоизлияние локализовано между черепной коробкой и твердой оболочкой мозга;
• субдуральное кровоизлияние – гематома расположена в пространстве между паутинной и твердой (поверхностной) оболочкой мозга;
• внутрижелудочковое (вентрикулярное) кровоизлияние.

1. Смешанные инсульты (красное размягчение мозга) – патологическое состояние, при котором ишемический инсульт осложняется множественными кровоизлияниями: это заболевание встречается достаточно редко, но отличается сложностью диагностики и серьезным прогнозом для здоровья и жизни.

Как распознать инсульт у деток

Основные симптомы инсульта у детей:

• слабость одной половины тела (гемипарез);
• паралич части тела (гемиплегия);
• затруднения речи (афазия);
• проблемы с глотанием (дисфагия);
• ухудшение зрения;
• резкая смена настроения;
• нарушения памяти и мышления;
• поведенческие или личностные изменения;
• судороги;
• дезориентация в пространстве;
• церебральный паралич.

Правое полушарие отвечает за координацию движений левой половины тела, аналитическое мышление, измерение расстояния, размера, скорости и положения объектов. Когда у ребенка правостороннее кровоизлияние, это будет заметно по движениям левой стороны его туловища и конечностей, возникнут трудности с завязыванием шнурков или застегиванием пуговиц на рубашке.

Левое полушарие, соответственно, занимается правильностью движений правой доли тела, правильностью речи и естественной работой языка. Когда у ребенка левостороннее кровоизлияние в мозг, могут быть разлады подвижности частей туловища, руки и ноги справа, затрудненная речь или чтение.

Чтобы обнаружить патологии, предвещающие острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) у ребенка, врач-педиатр или невролог направляет на следующие виды диагностики:

• допплерография сосудов верхних и нижних конечностей;
• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография головного мозга;
• УЗИ органов брюшной полости;
• клинические анализы крови и мочи;
• эхоэнцефалография и пр.

Лечение патологии

На способ лечения детского ОНМК влияет фактор, его побудивший. При этом не все основные процедуры, направленные на устранение последствий кровоизлияния у взрослых пациентов, подходят для детей и новорожденных.

К примеру, тромболитическая терапия при лечении детей не проводится. Чтобы облегчить давление гематомы на мозг, доктор может назначить соответствующую операцию. Также имеют место шунтирующие операции, позволяющие снять избыточное давление ликвора в желудочках мозга.

Общие положения в терапии детского инсульта:

• стабилизация нормальной температуры тела, гидратации и уровня глюкозы в крови маленького пациента;
• наблюдение за повышенным артериальным давлением;
• выявление и снятие приступов с видео-ЭЭГ мониторингом и назначение противосудорожных препаратов;
• контролирование внутричерепного давления.

К сожалению, предупредить ОНМК у ребенка получается не всегда, но можно свести к минимуму его компьютерные игры, разговоры по мобильному телефону, нарушения режима сна

Больше акцентируйте внимание своего чада на подвижных играх на свежем воздухе, наполните его рацион витаминами группы В и Омега-3 жирными кислотами, проходите профилактические осмотры у педиатра, невролога и кардиолога