Норма глазного давления у взрослых. Аппарат для измерения внутриглазного давления

Что такое глазное давление

Что мы имеем в виду, когда употребляем понятие «в глазу давление»? Однозначно, что оно превышает определённую норму. Уровень его зависит от множества факторов, таких как возраст, время суток, утомлённость, климатические условия, особенность строения глаза.  Учитывать необходимо надо и то, что чрезмерная зрительная нагрузка способствует увеличению внутриглазного давления, а умеренная физическая работа несколько понижает его

Особое внимание данной проблеме стоит уделить людям, которые перешагнули сорокалетний рубеж. Именно гражданам такой возрастной категории настоятельно советуется постоянное посещение офтальмолога

Дело в том, что после достижения такого возраста наблюдаются симптомы дискомфорта в области глаза, сухость глазного яблока и распирающее чувство или сжимания изнутри глазного яблока. Боли иногда бывают просто нестерпимыми. Следует учитывать и то, что постепенное старение человеческого организма способствует ослаблению эндокринной системы, сбоях в обмене веществ и появлению болезней сердечно-сосудистой системы. Глазное яблоко нуждается в регулярном поступлении и оттоке жидкостей внутри него. И соотношение поступления и оттока должно быть в рамках нормы. Нарушение нормы может привести даже к потере зрения. Соответственно, для принятия определенного комплекса лечения необходимо . Как его определить и кто сможет это сделать правильно? Лучше всего обратиться к специалистам, а в домашних условиях это можно сделать, используя прибор для его бесконтактного определения.

Бесконтактное измерение с помощью приборов для домашнего использования

Основные методы измерения:

  • бесконтактный;
  • инструментальный;
  • пальпаторный.

Последние два метода проводят в офтальмологическом кабинете. Прибор для бесконтактного метода не из дешевых, поэтому не все медицинские учреждения имеют эти аппараты. Современный тонометр бесконтактного действия дает возможность получить более точные и быстрые данные и определить его уровень. Динамический контурный тонометр PASCAL позволит выявить глаукому. Прибор определит кратковременное изменение и точно зафиксирует стабильное состояние при контакте с глазом.

Бесконтактный тонометр ICare и тонометр Гольдмана очень удобен в использовании и безопасен для здоровья, что позволяет их применение  для обследования малышей и в случаях, когда невозможно делать обезболивающие процедуры.

Тонометр ICare можно использовать дома, но цена его очень велика, поэтому в быту этот прибор широкого применения не получил.

Выпускаются электронные портативные тонометры в виде авторучки. Производят они быстрые замеры, но только контактным способом. Наличие анестезии роговицы глаза обязательна. Стерилизация наконечника производится с применением одноразовых стерильных колпачков. Следует заметить, что такого рода замеры являются ориентировочными и не точными. Выпускаются портативные тонометры, которые измеряют офтальмотонус через веки. При этом непосредственного контакта с роговицей не происходит. Однако, как и в предыдущем варианте, точность таких измерений часто вызывает сомнение.

Самым оптимальным вариантом для измерения в домашних условиях в данное время является тонометр ТВГД-01. Прибор предназначен для измерения через веко в пределах от 5 до 60 мм рт. ст. у взрослых и детей. Не нужно использование анестетиков.

Принцип его работы основан на методе подсчета периода свободных колебаний роговицы глаза, прикрытой веком, и воздействующего на неё электромагнитного вибратора. Он провоцирует возбуждение роговицы и преобразовывает механические колебания в электрические импульсы, поступающие после обработки на дисплей тонометра.

Прибор ТВГД-01 позволяет достоверно, быстро, безопасно и безболезненно произвести все необходимые замеры в домашних условиях. Тонометр позволяет проведение замеров через веко в нескольких точках глаза, как на роговице, так и на склере непосредственно самим пациентом

Следует обращать особое внимание на противопоказания к применению. Например, деформация век, рубцы или воспалительные заболевания

Недопустимо применение при конъюнктивите или патологии склеры.

Благодаря таким качествам, тонометр ТВГД-01 с успехом применяется офтамольгии, в том числе и детской. Хорошим помощником данный прибор стал в оптометрии, невралгии и общей врачебной практике.

Прибор компактен и поставляется в футляре с контрольным устройством. Футляр предназначен для перемещения и сохранения тонометра в период его использования. Для наблюдения за работоспособностью тонометра служит контрольное устройство.

Профилактика осложнений

Глаукома отличается постоянным прогрессированием, лечение помогает только замедлить этот процесс. Для того чтобы получить максимальный терапевтический эффект, рекомендуется:

  • снизить психоэмоциональные и физические напряжения;
  • не поднимать груз выше 8 кг;
  • избегать длительного пребывания в темном помещении;
  • снизить в рационе жирную мясную пищу, соль и острые специи, консервы, крепкие спиртные напитки, кофе, чай;
  • отказаться от курения.

Всем людям, достигшим 45 лет, рекомендовано измерение ВГД не реже раза в год

Особенно это важно при наследственной предрасположенности или признаках понижения остроты зрения

От уровня внутриглазного давления зависит кровообращение внутри глаза, обменные процессы в тканях и поддержание нормального зрения. Низкое ВГД бывает при травматических или операционных нарушениях целостности глазных яблок, системной гипотонии или обезвоживании.

Стойкое повышение офтальмотонуса наблюдается при глаукоме. Это сопровождается атрофией глазного нерва и приводит к слепоте. Для лечения используют капли, лазерную или хирургическую коррекцию.

Как проверить глазное давление в домашних условиях

Способы определения

При измерении глазного давления необходимо контролировать давление постоянно. Особенно если появляется недомогание. Гипертоники должны делать измерения глазного давления ежедневно.

Перед измерением запрещается:

  • физические нагрузки;
  • горячая ванна;
  • сауна;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • прием большого количества пищи.

В любом случае обязательно всегда консультироваться со специалистом.

Измеряя глазное давление в домашних условиях, можно определить болезнь на начальных стадиях и достичь положительного результата при немедленном обращении к специалисту и лечении. Даже при стопроцентном зрении необходимо проверять глазное давление.

Запрещается заниматься самолечением при глазном давлении. Рекомендуется с малых лет беречь зрение. Не во всех случаях можно его восстановить. При возможности восстановления зрения необходимо серьезно подойти к лечению.

Чтобы измерить глазное давление в домашних условиях, необходимо определить сопротивляемость глазного яблока в ответ на легкое надавливание пальцами. Процедура происходит следующим образом. Человек должен опустить вниз глаза, поле чего пальцем фиксируется веко и производится надавливание на глазное яблоко.

Измерение ВГД дома удобно проводить бесконтактным способом, для чего используется специальный прибор – тонометр. Неоспоримое преимущество заключается в том, что предотвращается прикасание к органам зрения, в результате чего минимизируется вероятность заражения, упраздняется и раздражающий фактор.

К положительным сторонам такого измерения стоит отнести и тот факт, что человек не испытывает малейших болезненных ощущений, дискомфорта. При помощи устройства быстро определятся требуемые показатели.

Укажите своё давление

Популярны портативные тонометры, оптимально подходящие для домашнего пользования. За короткий промежуток времени удается определить точные показатели давления. Для этого человеку не придется принимать анестетики, без которых измерение в медицинских учреждениях не проводится.

Такие приборы оснащаются легкими наконечниками, которые, ударяясь в центральную часть роговицы, выдают информацию о ВГД. Перед применением и после деталь, соприкасающаяся с оболочкой глаза, должна тщательно стерилизоваться. В противном случае возрастает риск занесения инфекции в глаза.

К особенностям портативного тонометра относится:

  1. Простое управление.
  2. Сохранение в автоматическом режиме прошлых показателей.
  3. Отсутствие малейшего негативного действия на организм человека.
  4. Интересующая информация отображается на мониторе.
  5. При правильной эксплуатации портативный тонометр выдает одиночный сигнал, указывающий на правильное измерение давления глаз.
  6. Такими приборами часто пользуются люди, у которых диагностирована глаукома, и необходим беспрерывный контроль состояния зрения. Удобство заключается в том, что полученные измерения сохраняются вместе со временем и датой проведения манипуляции.

Преимущества бесконтактных моделей:

  • Измерительный процесс контролируется электронным способом, предотвращается риск травмирования роговицы, максимальная точность показателей.
  • Предотвращение занесения инфекции ввиду бесконтактного действия тонометра.
  • Возможность многократного применения для пациентов со слишком чувствительными глазами.
  • Внешняя панель проборов выполнена из материалов, устойчивых к химической дезинфекции.
  • Отсутствует необходимость в анестезии.
  • Веко, которое сжимается штоком во время измерительного процесса, не влияет на правильность полученного результата.
  • Возможность проведения процедуры в сидячем или лежачем положении.
  • Разрешено использовать при наличии противопоказаний относительно роговичной тонометрии.

Высокое давление глаз должно подвергаться надлежащему лечению. С этой целью применяются препараты в виде капель, в запущенных случаях проводится хирургическая операция. Что касается измерения ВГД, это осуществляется несколькими способами.

Лечение

При пониженном внутриглазном давлении проводится терапия основного заболевания. Для местного лечения применяют Атропин в каплях и инъекции Дексаметазона под конъюнктиву. Более широкий выбор и длительные курсы используются при глаукоме. Медикаментозное лечение сочетают с народными методами, лазерной и хирургической коррекцией.

Капли для глаз от давления

Для понижения давления, нормализации внутриглазного кровотока и питания зрительного нерва применяют антиглаукомные капли. Их можно разделить на такие группы:

  • Стимуляторы оттока жидкости. К ним относятся миотики (Пилокарпин, Миохол), адреномиметики (Офтан дипивефрин), аналоги простагландинов (Траватан, Ланотан, Тафлотан).
  • Тормозящие выработку внутриглазной жидкости – бета-блокаторы (Тимолол, Бетоптик).
  • Комбинированные капли – Ксалаком, Азарга.

Как снизить давление травами

Использование народных средств обосновано только при преходящих повышениях внутриглазного давления на фоне гипертонической болезни, эндокринных патологий или высокой зрительной нагрузке. При истинной глаукоме их эффективность крайне низкая. Для приготовления настоев применяют:

  • корни солодки, имбиря и порошок корицы в равных частях;
  • траву крапивы и цветы ландыша;
  • березовые листья, травы хвоща и спорыша;
  • брусничный лист с чередой, ягодами шиповника и зверобоем.

На один прием рекомендуется 30 мл настоя, его пьют теплым за полчаса до еды, полный курс продолжается месяц. Приготовить фитопрепарат можно исходя из соотношения 1 часть смеси (равных долей) на 20 частей кипятка. Выдержать 20 минут и процедить.

Операции

Лазерное лечение осуществляется путем воздействия на радужку или трабекулу (кольцо для оттока жидкости). Проводится рассечение, частичное удаление, пластика, прижигание или пунктура. Среди проникающих хирургических вмешательств чаще используют удаление или пересечение трабекулы. Кроме этого, может назначаться глубокая склерэктомия, иридэктомия.

Показания и результаты измерений

Истинное внутриглазное давление в норме составляет ок. 16,2 мм рт. ст. Показания от 10 до 21 не считаются отклонением от нормы. В течение суток его уровень незначительно изменяется, после пробуждения оно выше, а затем начинает несколько снижаться. Суточные колебания могут составить от 1 до 5 мм.рт.ст.

Тонометры Маклакова показывают не истинное В.д., а так называемое тонометрическое. Показания получаются несколько завышенными по причине выдавливания из глазных камер некоторого количества жидкости. Поэтому норма для тонометрического давления по методу Маклакова была принята в диапазоне 12-25 мм.рт.ст.

Также необходимо учитывать при измерении В.д. тот факт, что каждый метод и тип прибора выдает несколько иные данные. Сравнивать показания не имеет смысла – это особенность каждого способа измерения. Поэтому если необходимо следить за динамикой состояния глаза больного, то производить проверку нужно одним и тем же методом. Только в этом случае можно сопоставлять результаты и делать заключение

В частности, это очень важно для пациентов с глаукомой

На результаты измерений неинвазивными методами оказывает влияние толщина роговицы. При плотной и толстой роговице увеличивается вероятность того, что полученные данные будут несколько выше истинного В.д. При тонкой роговице наблюдается обратная картина.

Результаты

Каковы нормы?

Каждому человеку хотя бы единожды в жизни рекомендуется провести измерение, чтобы определить либо исключить глаукому и другие офтальмологические заболевания. Нормальные показатели ВГД находятся в пределах 11—21 мм рт. ст. В разный период жизни и при различных обстоятельствах цифры могут отклоняться немного от нормы, что не является патологией. В таблице представлены допустимые результаты измерений внутриглазного давления.

Возраст, летРезультаты ВГД, мм рт. ст.
МужчиныЖенщины
20—3014,93±2,4714,97±2,51
30—4015,17±2,9715,13±2,82
41—5015,55±2,9615,71±3,04
51—6015,89±3,2116,47±2,89
61—7016,33±3,816,79±3,79
Более 7116,14±4,1517,15±3,83

Причины отклонений

Если давление отклонено от нормы, необходимо выявить причину, для чего используют пахиметрию.

При нарушенных измерениях ВГД пациенту дополнительно может назначаться корнеометрия, пахиметрия и другие офтальмологические обследования, направленные на определение первоисточника отклонения. Врачи отмечают, что на повышенное внутриглазное давление оказывают влияние такие факторы:

  • наследственность;
  • аномалии глаз врожденного типа;
  • обильное скопление жидкости внутри капсулы зрительного органа;
  • неправильный отток внутриглазной жидкости.

Если пациенту измеряют ВГД и оно ниже положенной нормы, то это может происходить по причине патологического развития органов зрения. Снижение фиксируется у пациентов реже, нежели повышение, и в большинстве случаев отклонение может проявиться после механического повреждения глазного яблока. Проблема бывает следствием ранее проведенного хирургического вмешательства в области глаз.

При появлении первых неприятных симптомов повышенного внутриглазного давления стоит обращаться к врачу и проводить лечение, чтобы не допустить глаукомы и других осложнений. Если вовремя не померить ВГД и не стабилизировать состояние пациента, то возможна полная либо частичная потеря зрения, поэтому не рекомендуется затягивать с обращением к офтальмологу.

Медикаментозная терапия

При выявлении отклонений внутриглазного давления необходимо тщательно заботиться о своих глазах. Для этого следует:

  • выполнять рекомендованные офтальмологом упражнения;
  • инстиллировать глазные капли;
  • использовать специальные очки с защитными свойствами;
  • уменьшить время работы с гаджетами либо отказаться от них;
  • максимально уменьшить нагрузку на зрительные органы.

После выяснения причины отклонений внутриглазного давления врач выписывает препараты. Если офтальмотонус повысился из-за воспалительных процессов, выписывают антибактериальные капли/мази. Если изменения произошли по причине перенапряжения зрительного аппарата во время работы за компьютером, рекомендуют проводить гимнастику/увлажнять глаза искусственной слезой/принимать витамины. При глаукоме выписывают капли для понижения тонуса.

При стабильно высоком внутриглазном давлении выясняют причину его появления. Назначают офтальмологические капли: либо для улучшения оттока жидкости, либо для прекращения чрезмерной выработки внутриглазной влаги. Самостоятельно определить причину офтальмотонуса невозможно, поэтому самолечение противопоказано.

Глазные капли для снятия внутриглазного напряжения бывают нескольких типов:

  • ингибиторы карбоангидразы;
  • простагландины;
  • бета-блокаторы;
  • миотики;
  • комбинированные препараты.

Одни из них контролируют процесс выработки влаги, другие корректируют дренажные процессы для оттока влаги, третьи уменьшают размер зрачка, четвертые оказывают двойное действие — контролируют отток и выработку жидкости.

Лекарства при высоком тонусе:

  • Карбохолин;
  • Окумед;
  • Тимолол;
  • Трусопт.

Лекарства при низком тонусе:

  • Визин;
  • Офтолик;
  • Кортизон;
  • Фотил;
  • Травапрост.

Препараты относятся к сильнодействующим медикаментам и имеют множество противопоказаний. Поэтому только врач может взять на себя ответственность при назначении.

Оперативное лечение

Если классическая медикаментозная терапия не привела к исцелению, назначают хирургическую коррекцию. В современной офтальмологии давно не применяют иссечение тканей скальпелем — используют лазер. Повышенный внутриглазной тонус лечат с помощью:

  1. растягивания трабекулы;
  2. иссечения роговичного слоя.

Данные манипуляция нормализуют циркуляцию жидкости внутри глаза, тем самым устраняя повышенный тонус.

Методы измерения ВГД

Среди методов тонометрии глаза выделяют две группы: контактные и бесконтактные. К первым относятся следующие методы:

Метод Маклакова

Тонометия по Маклакову – наиболее распространенный метод измерения ВГД в медицинской практике российских врачей.

Как проходит процедура

Перед проведением тонометрии пациент должен лечь на спину, после чего медсестра закапывает анестезирующие капли. Процедура проводится с помощью небольшого металлического цилиндра, на контактные поверхности которого наносят тонкий слой красителя. Затем тонометр поочередно каждой стороной вертикально устанавливают на центральную часть роговицы. Полученные отпечатки переносят на смоченную спиртом бумагу, которые вследствие измеряются специальной линейкой.

Преимущества

дает близкие к реальным показателям результаты

Недостатки

  • необходимость анестезии
  • возможность занесения инфекции и нанесения травм

Тонометрия по Гольдману

Метод Гольдамана является альтернативой методу Маклакова, но при этом более усовершенствованный.

Как проходит процедура

Пациент должен разместиться у щелевой лампы (аппарата, с помощью которого проводится исследование видимых частей глаза). Взгляд нужно зафиксировать. Затем врач приближает к роговице зонд, который считывает показатели давления. Вместо металлического цилиндра в данном случае применяются специальные окрашенные флуоресцеином пластинки.

Преимущества

дает более точные результаты, чем тонометрия по методу Маклакова

Недостатки

  • необходимость анестезии
  • возможность занесения инфекции и нанесения травм

Бесконтактный метод

Бесконтактный метод назван так, потому что не имеет прямого физического контакта с роговицей глаза. Во время процедуры пациент садится за прибор, фиксируя лоб и подбородок. Взгляд должен быть направлен на светящуюся точку. Далее аппарат несколько раз производит подачу быстрого импульса воздуха, и прибор фиксирует показатели внутриглазного давления.

Преимущества

  • кратковременность в проведении процедуры и получения результатов
  • отсутствие необходимости анестезии и болезненных ощущений
  • безопасность в отношении инфекционного заражения и травм

Недостатки

Главный недостаток бесконтактной тонометрии в неточности результатов. В основном, данный метод применяется для пациентов-детей или тех, кто по каким-либо причинам не способен перенести контактные способы проверки.

Пальпация

Многие люди, избегая приема у офтальмолога, ищут различные способы как измерить внутриглазное давление в домашних условиях. Единственный метод в данном случае – пальпация, которая осуществляется путем легкого надавливания указательным пальцем на роговицу закрытого глаза. Очевидно, что такой метод не дает никаких результатов, особенно человеку без специального медицинского образования. А потому, из всех вышеперечисленных является самым неэффективным.

Пройти процедуру тонометрии глаза можно только в кабинете офтальмолога

Но какой же метод является наиболее преимущественным?

Выводы

На данный момент не существует метода тонометрии глаза, который с точностью передал показали ВГД. Но из тех, что применяются сейчас, наиболее достоверными являются тонометрия по Маклакову и Гольдману

Однако, учитывая возможные недостатки обоих способов, к выбору клиники нужно подходить с особым вниманием

Измерение ВГД является не самой приятной процедурой, однако проходить ее людям старше сорока лет необходимо. Зачастую пациенты с глаукомой обращаются слишком поздно, потому как первые симптомы возникают, когда болезнь уже прогрессирует. В запущенном состоянии это заболевание может привести к необратимой слепоте, поэтому проверять зрение необходимо не менее 1 раза в год.

Профилактика

Заболевание легче предупредить, чем лечить. Чтобы глазное давление было в норме, следует придерживаться простых правил:

  • уделять достаточное время ночному отдыху;
  • во время работы с гаджетами делать перерывы каждый час;
  • уделать время ежедневным прогулкам;
  • вести активный образ жизни;
  • избавиться от вредных для здоровья привычек;
  • употреблять больше рыбных продуктов и фруктов;
  • регулярно проверять зрение у офтальмолога.

Не забывайте выполнять гимнастику для глаз и шеи. Упражнения нормализуют кровоток, устраняют застойные явления, укрепляют мышцы и сохраняют зрительный аппарат в тонусе.

Влияющие факторы

Суточные изменения

Внутриглазное давление изменяется в течение дня и ночи. Суточные изменения для нормального глаза составляют от 3 до 6 мм рт. ст. и изменение может увеличиться в глаукомном глазе. Ночью внутриглазное давление может не уменьшаться несмотря на более медленную секрецию водянистой влаги. В общей популяции ВГД составляет от 10 до 21 мм рт. ст. при среднем значении около 15 или 16 мм рт. ст. (плюс или минус 3,5 мм рт. ст. в течение 24-часового цикла).

Фитнес и упражнения

Существуют некоторые неубедительные исследования, которые показывают, что упражнения могли бы повлиять на ВГД (некоторые положительно, а некоторые отрицательно). Тем не менее, некоторые другие виды физических упражнений могут повысить ВГД.

Музыкальные инструменты

Игра на некоторых музыкальных духовых инструментах была связана с повышением внутриглазного давления. Одно исследование 2011 года было сосредоточено на медных и деревянных духовых инструментах, при этом наблюдались «временные, а иногда и драматические подъемы колебаний ВГД». Ещё одно исследование показало, что величина повышения внутриглазного давления коррелирует с внутриротовым сопротивлением, связанным с инструментом и вызывает периодическое повышение внутриглазного давления при игре на духовых инструментах высокого сопротивления с потерей части поля зрения. Диапазон внутриротового давления, присутствующего в различных классах этнических духовых инструментов, таких, как индейская флейта, как было показано, в целом ниже, чем в западных классических духовых инструментах.

Другие факторы

Внутриглазное давление также зависит от ряда других факторов, таких как сердечные ритмы, дыхание, потребление жидкости, системных лекарств и препаратов для местного применения. Потребление алкоголя и марихуаны приводит к уменьшению переходного внутриглазного давления, а кофеин может увеличить внутриглазное давление.

Глицерин при оральном применении (часто смешивают с фруктовым соком, чтобы уменьшить его сладкий вкус) может вызвать быстрое, временное снижение внутриглазного давления. Это может быть полезно в качестве начальной неотложной терапии при сильно повышенном давлении.

Виды внутриглазного давления

Измерение внутриглазного давления является важной диагностической процедурой, которая укажет на развитие патологии. Измерение ВГД по Маклакову является важной диагностической процедурой, посредством которой измеряется сила давления зрительного органа на его стенки

Если по каким-то причинам значения отклоняются от нормы, то может диагностировать глаукома и другие нарушения зрения. ВГД может быть высоким, низким или нормальным. Когда у пациента проверяется внутриглазное давление, то важно также учитывать следующие его разновидности, представленные в таблице:

Измерение ВГД по Маклакову является важной диагностической процедурой, посредством которой измеряется сила давления зрительного органа на его стенки. Если по каким-то причинам значения отклоняются от нормы, то может диагностировать глаукома и другие нарушения зрения

ВГД может быть высоким, низким или нормальным. Когда у пациента проверяется внутриглазное давление, то важно также учитывать следующие его разновидности, представленные в таблице:

ВидОсобенности
СтабильноеПостоянно превышается норма показателей ВГД
Стойкое повышение приводит к опасным последствиям
ЛабильноеВнутриглазное давление часто повышается, но вскоре самостоятельно приходит в норму
ТранзиторноеРазовое превышение нормальных показателей
Никакое лечение не требуется, поскольку, в большинстве случаев, проблема связана с физической нагрузкой либо стрессом
Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются