Таблетки от атеросклероза нижних конечностей

1.12.2019

Как бороться

Самый первый вопрос, который задают пациенты – можно ли вылечить атеросклероз. Однозначно нет. Не существует такого лекарства, которое вызвало бы обратное развитие процесса, уменьшение или исчезновение бляшки. Лечение заключается в том, чтобы ситуацию стабилизировать. Замедлить рост атеросклероза, а в самом удачном случае вовсе остановить. В идеале задуматься об этом нужно еще до появления симптомов. Впрочем, позднее это становится буквально жизненной необходимостью.

Как ни банально это звучит, но начать следует с изменения образа жизни. А именно, с правильного питания. Жиры, которые входят в состав бляшки, по большей части поступают туда из тех жиров, которые мы едим. Следует иметь в виду, что «виноватыми» в образовании атеросклероза стоит считать только животные жиры – именно они являются опасными. Жиры растительные не вызывают роста атеросклероза. Сливочное масло, сливки, жирное мясо – вот те продукты, которые нужно строго ограничить. Напротив, овощи, фрукты, злаки – продукты исключительно полезные. Их содержание должно составлять большую часть рациона

Растительным маслам уделяется большое внимание, ими нужно по возможности замещать сливочные масла

Помимо питания огромное значение имеет обмен веществ. Человек с повышенной массой тела гораздо больше рискует заболеть ишемической болезнью сердца. Кроме того, склонность к атеросклерозу повышает сахарный диабет, особенно плохо леченый, с высоким уровнем сахара крови.

Существенный вклад в заболеваемость вносит наследственность. Атеросклероз аорты и коронарных артерий может развиться даже в молодом возрасте и протекать очень агрессивно, если у больного есть генетическая предрасположенность. Выявить её могут анализы, которые показывают содержание общего холестерина и его фракций в крови. Дело в том, что одна из разновидностей жиров крови наиболее опасна

Поэтому очень важно делать развернутый анализ. При серьезном нарушении липидного обмена выявляется повышение «плохого» холестерина – ЛПНП (более 3) и повышение общего холестерина (более 5)

Что приводит к развитию недуга

Атеросклероз коронарных артерий сердца может появиться у человека под воздействием внутренних и внешних неблагоприятных факторов. Врачи насчитывают примерно 200 причин, которые могут привести к появлению симптоматики этой болезни. Основными факторами, приводящими к появлению недуга, считаются:

  1. Наличие у пациента гипертонии.
  2. Ускоренное образование холестериновых бляшек.
  3. Курение. В табачном дыме есть много компонентов, которые поражают стенки сосудов, ускоряют развитие атеросклероза.
  4. Малоподвижный образ жизни.
  5. Излишняя масса тела.
  6. Плохая генетика, что предполагает передачу по наследству низкого содержания липидов в крови пациента.
  7. Употребление продуктов, содержащих большое количество животного жира. Обычно такая еда содержит в себе большой объем холестерина.

Обычно для развития болезни достаточно наличия хотя бы 1–2 из вышеназванных причин. Если они присутствуют в жизни человека, то рекомендуется пройти обследование у врача с целью предотвращения развития болезни, так как если недуг будет обнаружен на ранней стадии, есть все шансы избавиться в короткие сроки.

Атеросклероз магистральных коронарных артерий сердечного органа, возникает по внутренним и внешним причинам.

Наиболее распространённые причины возникновения атеросклеротических новообразований на стенках коронарных сосудах:

  • Повышенная концентрация низкомолекулярного холестерина в составе плазмы крови и большое количество свободного холестерина в кровеносном русле. Липопротеиды низкой молекулярной плотности составляют основу атеросклеротической бляшки, поэтому их высокая концентрация приводит к налипанию холестериновых молекул на эндотелий и провоцирует развитие атеросклероза коронарных магистралей;
  • Никотиновая зависимость одна из причин склероза. Никотин синтезирует в организме молекулы оксида азота, которые нарушают работу системы кровотока;
  • Гипертоническая болезнь — это патология, что предшествует развитию склероза коронарных магистралей;
  • Нарушается метаболизм в организме при малоподвижном образе жизни. При неправильном метаболизме и нарушенном липидном обмене, происходит накопление бляшек в сердечных артериях;
  • Отсутствие культуры в питании. Чрезмерное употребление жирных продуктов приводит к нарушению липидного обмена, который провоцирует атеросклероз артерий и вызывает ожирение;
  • Ожирение, также является провокатором коронарного атеросклероза и сердечных патологий;
  • Генетическая патология гиперхолестеринемия, что передается по наследству от родителей;
  • Гендерная принадлежность. До менопаузы, у женщин довольно редко наблюдаются сердечные патологии и склероз коронарных магистралей, но с наступлением климакса, риск развития данного заболевания повышается в 5 — 8 раз;
  • Возрастная категория — мужчины после 35-летия, женщины — в климактерический период;
  • Алкоголизм становится причиной атеросклероза, потому что его действие губительно для эндотелия артерий, что приводит к разрушению интимы;
  • Сбой в эндокринной системе приводит к сахарному диабету, который по причине нарушения метаболизма в организме и изменении в составе крови приводит к атеросклерозу венечных артерий.

Приведет к атеросклерозу

Оперативное вмешательство и народные рецепты

Следует понимать, что консервативное лечение при атеросклерозе нижних конечностей помогает не всегда, даже если таблетки подобраны правильно. Не исключены ситуации, когда процесс зашел настолько далеко, что функциональность сосудов нарушена бесповоротно и восстановить ее невозможно.

В этом случае терапию атеросклероза нижних конечностей медикаментозно заменяют одним из оперативных методов:

  1. При шунтировании создается дополнительный путь для прохождения крови в обход сужения артерии.
  2. При баллонной ангиопластике в артерию вводят баллон, позволяющий расширить пострадавший просвет.
  3. Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей стентированием представляет собой помещение в артерию трубчатой распорки – она позволяет поддержать диаметр сосуда на требуемом уровне.
  4. Одним из излечивающих оперативных средств является эндартерэктомия – при ее проведении выполняют удаление пострадавшего участка вместе с бляшкой.
  5. Операция по устранению плохо поддающихся местному лечению трофических поражений носит название аутодермопластика.
  6. Чтобы заменить пострадавший сосуд, проводят протезирование.
  7. При некрозе, переходящим в гангрену требуется ампутация конечности и последующая установка протеза.

Народная медицина

Не помешает определить, можно ли использовать народную медицину, и если да, то как лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей с ее помощью. Существуют специальные сайты, рассматривающие народные рецепты, ко многим из них прикреплен форум – там идет обсуждение относительно того, чем лечить атеросклероз. Первое, что необходимо помнить – народные рецепты не являются самостоятельными способами терапии, это дополнение, которое может помочь избавиться от атеросклероза при комплексном лечении.

Лучше всего атеросклероз излечим на ранних стадиях развития, тогда же рекомендуется использовать и растительные рецепты. Рассмотрим несколько наиболее популярных рекомендаций:

  1. Заболевание на ранних стадиях лечится при помощи целебной настойки – необходимо смешать плоды конского каштана в количестве 20 грамм с 45 грамм шишек хмеля, добавить 35 грамм большеголовника. Полученную смесь в количестве двух грамм запаривают в чашке кипятка (200 мл), настаивают в течение трех часов, фильтруют и пьют по половине порции ежедневно.
  2. Эффективными средствами являются настои и отвары на ромашке – это растение в количестве маленькой ложки смешивают с таким же объемом зверобоя, добавляют по маленькой ложечке шалфея, резеды, листьев подорожника. После этого большую ложку сбора необходимо заварить в чашке кипятка и настоять средство на протяжении 24 часов в темноте. Полученную жидкость используют для приготовления аппликаций, которые накладывают утром и вечером. Перед процедурой потребуется тщательно вымыть ноги.
  3. Еще одно средство, которое вылечивает – специальная растирка, для ее приготовления смешивают по большой ложке масел облепихи и оливы. Полученный состав втирают в пораженные участки вместо крема на протяжении 21 суток.
  4. Простой и эффективный напиток – измельченные укропные семена, которые в количестве большой ложки необходимо залить чашкой кипятка и настоять до остывания. Затем средство принимают по 4 раза за день, каждая доза составляет 5 маленьких ложек.
  5. Можно использовать 400 грамм рябиновой коры – ее заливают литром кипятка и варят на небольшом огне еще два часа. Затем напиток фильтруют и принимают перед трапезами.

Можно ли избежать развития атеросклероза ног? Несомненно, но для этого потребуется отказаться от вредных привычек, усилить физические нагрузки, пересмотреть ежедневный рацион.

Коронарный атеросклероз

Патология венечных артерий

БОЛЕЗНИ СЕРДЦА – Heart-Disease.ru – 2007

Коронарный атеросклероз – это поражение венечных, питающих сердце, артерий, при котором сужается их просвет, и уменьшается кровоснабжение сердца.

Атеросклероз представляет собой сложный, многоэтапный патологический процесс, поражающий внутреннюю оболочку (интиму) артерий крупного и среднего калибра. Интима содержит тонкую прослойку соединительной ткани и отграничена от мышечной оболочки артерии (медии) внутренней эластической мембраной, а от просвета сосуда – монослоем эндотелиальных клеток, образующих сплошную гладкую неадгезивную поверхность. Эндотелий выполняет роль полунепроницаемой мембраны, которая, с одной стороны, является барьером между кровью и сосудистой стенкой, а с другой стороны – обеспечивает необходимый обмен молекулами между ними. На поверхности эндотелия расположены специализированные рецепторы к различным макромолекулам, в частности, к липопротеидам низкой плотности. Эндотелий секретирует ряд вазоактивных субстанций (эндотелин, простациклин, оксид азота), а также факторов свертывающей и противосвертывающей систем, благодаря чему играет ключевую роль в регуляции сосудистого тонуса, кровотока и гемокоагуляции.

В настоящее время атеросклероз рассматривается как реакция на повреждение сосудистой стенки (прежде всего – эндотелия). Под повреждением подразумевается не механическая травма эндотелия, а его дисфункция, которая проявляется повышением проницаемости

В качестве наиболее важного повреждающего фактора выступает гиперхолестеринемия

В целом, атеросклероз представляет собой процесс, для которого характерны закономерности, свойственные любому воспалению: воздействие повреждающего фактора (липопротеидов низкой плотности, прошедших через эндотелий сосуда, где подверглись окислению), клеточная инфильтрация, фагоцитоз и формирование соединительной ткани.

Инфильтрация происходит циркулирующими в крови моноцитами, преобразующимися в макрофаги, направленные для захвата окисленных липопротеидов низкой плотности с последующим их разрушением. Так на стенках сосуда образуются липидные полоски – пенистые клетки, образованные из макрофагов с накопленными эфирами холестерина.

В последующем вокруг зоны накопления липидов развивается соединительная ткань и происходит формирование фиброзной атеросклеротической бляшки.

Атеросклероз коронарных артерий не всегда проявляет себя сразу. Часто болезнь многие годы бессимптомно повреждает сердце и сосуды и, если не проводится своевременные диагностика и лечение, приводит к стенокардии, инфаркту миокарда, нарушениям сердечного ритма и сердечной недостаточности.

В большинстве случаев, при наличии симптомов ишемической болезни сердца, диагностика заболевания не вызывает затруднений. Для этого используются такие методы, как ЭКГ, суточный мониторинг ЭКГ, эхокардиография, радионуклидные исследования, пробы с физической нагрузкой (велоэргометрия и тредмил-тест).

Однако с диагностикой заболевания на ранних стадиях, до появления симптомов, дело обстоит иначе.

Раннее выявление атеросклероза коронарных артерий стало возможным после появления методик компьютерной томографии с очень коротким временем получения срезов на аппаратах электронно-лучевой томографии и мультиспиральной компьютерной томографии. Особенностью этих методов является возможность получения изображений кальцинатов коронарных артерий. Исследование суммарно занимает всего 5-10 мин, а время непосредственного сбора данных равно 30-40 с (одна задержка дыхания). Подобные исследования необременительны для пациента, не требуют специальной подготовки и выполнения физической нагрузки. Результаты исследования не зависят от пола пациента и его физической тренированности.

  • Аритмии сердца
  • Артериальная гипертензия
  • Артериальная гипотензия
  • Атеросклероз коронарный
  • Атеросклероз сосудов
  • Гипертонический криз
  • Вегетативно-сосудистая дистония
  • Инфаркт миокарда
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Кардиалгии
  • Кардиомиопатии
  • Кардиосклероз
  • Коллапс
  • Инсульт
  • Легочное сердце
  • Миокардиодистрофия
  • Нейроциркуляторная дистония
  • Отек легких
  • Перикардит
  • Пороки сердца врожденные
  • Пороки сердца приобретенные
  • Сердечная астма
  • Сердечная недостаточность
  • Сосудистые кризы
  • Стенокардия
  • Эндокардит

Что такое теросклероз коронарных артерий

Данное хроническое заболевание развивается на протяжении не одного десятка лет, а период прогрессирования начинается в среднем и позднем возрасте. Первая симптоматика нарушения в венечных артериях проявляется после 45-летия.

Развиваются атеросклеротические бляшки по причине повышенного индекса холестерина в составе крови.

При повышенном общем холестерине, происходит повышение низкомолекулярных липопротеидов, что приводит к их оседанию на коронарном эндотелии в виде жирового пятна, которое и является началом формирования атеросклеротической бляшки.

Вместе с кальцием атеросклеротическая бляшка становится твердой и выпирается в просвет артерии, что приводит к нарушению движения крови в магистральном коронарном сосуде.

При нарушенном кровотоке и сужении коронарного просвета, происходит дефицит кислорода в миокарде

Клинические проявления

Болезненные ощущения наблюдаются в той части тела, где локализуются атеросклеротические поражения сосудов. Как правило, это происходит в сердечных или мозговых артериях, почечных артериях, аорте и в сосудах, расположенных на ногах.

Проявляться атеросклероз может в виде различных заболеваний:

  • стенокардия, инфаркт (когда поражаются коронарные сосуды);
  • артериальная гипертония (при поражении почечных сосудов);
  • снижение памяти, потеря работоспособности вплоть до инвалидизации (при поражениях сосудов головного мозга), тромбозы, инсульт;
  • хромота, проявляющаяся во время ходьбы (атеросклероз конечностей);
  • боли в районе желудка, похожие на язвенные (атеросклеротические поражения сосудов брюшной полости).

Наряду с этим есть и другие проявления атеросклероза, такие как головокружение, вплоть до потери сознания при наклонах или резких подъемах; озноб и замерзание конечностей (независимо от температуры воздуха); снижение интеллектуальных способностей; боли в районе расположения желудка, спины и т. п. Нередко атеросклероз маскируется под другие заболевания, и только правильная диагностика может выявить эту опасную болезнь.

Развитие болезни

Стенокардия – заболевание, которое может беспокоить человека десятки лет подряд. Однако чаще заболевание прогрессирует. Если не уделять лечению должного внимания, атеросклероз продолжает расти и развивается инфаркт.

На молекулярном уровне, причина инфаркта – стенозирующий атеросклероз коронарных артерий. То есть огромное, тотальное поражение сосудов сердца. Происходит это примерно так – покрышка бляшки разрывается и к жидкому ядру начинают «прилипать» частицы крови, создавая сгусток. И без того узкий сосуд закрывается полностью. В просвете его начинается воспаление. А в том участке мышцы, который снабжался из этого сосуда, происходит катастрофа. Перестав получать питание, мышца гибнет. В этот момент пациент ощущает резкую, нестерпимую боль в груди, страх, может появиться одышка. Именно этот момент – критический для жизни. Кто то выживает, кто то нет. Это зависит в первую очередь от того, насколько обширна зона поражения. Конечно, свою роль играют и возраст, и состояние пациента, и другие его хронические заболевания.

Препараты растительного происхождения

Масло семян тыквы

Тыква обладает массой полезных свойств – оказывает слабительное, гепатопротекторное, мочегонное, противогельминтное, гиполипидическое действие. Применяется масло тыквы для профилактики атеросклероза, а также для лечения гиперлипидемии.

Рависол

Это настойка, в состав которой входят плоды софоры, трава хвоща полевого, цветки клевера, листья омелы белой, семена конского каштана, трава барвинка и плоды боярышника. Все компоненты Рависола способствуют снижению уровня общих липопротеидов крови, холестерин. Кроме этого, рассматриваемый препарат значительно улучшает кровоснабжение сосудов в головном мозге, уменьшает периферическое сопротивление сосудов, оказывает легкое мочегонное и антиагрегационное действие.

Рависол категорически противопоказан при индивидуальной непереносимости хотя бы одного из перечисленных компонентов, а также при острых и хронических патологиях почек и выраженной артериальной гипотензии.

Взрослым следует принимать по 1 чайной ложке трижды в сутки до приема пищи, курс лечения составляет 10 дней. Перед употреблением Рависол следует взболтать и растворить в небольшом количестве воды.

На фоне приема рассматриваемого препарата растительного происхождения могут развиться побочные эффекты:

  • тошнота, рвота, диарея, боли в животе;
  • боли в пояснице и во время мочеиспускания;
  • снижение артериального давления;
  • учащенное сердцебиение.

Рекомендуемая диета

Больному врачи предписывают есть больше фруктов. Каждый день он должен потреблять овощи и молочные продукты (кроме сметаны и сливочного масла). Врачи считают, что больной может потреблять в сутки до 0,3 кг овощей и 200 г фруктов. Из овощных культур запрещен картофель, так как содержит много крахмала. На протяжении дня пациент должен съедать что-либо желтое (апельсин), окрашенное в красный цвет (помидор или яблоко), различную зелень.

Можно есть неочищенные крупы, хлеб из грубой муки, отруби (пшеничные или овсяные). Но запрещены:

  • макароны;
  • изделия из муки высшего сорта;
  • манная крупа.

Запрещены все виды пищи, которые могут способствовать увеличению холестерина в крови пациента. Нельзя есть жирное мясо или рыбу, консервы. Таким пациентам нельзя есть яйца, любую пищу, содержащую животные жиры.

Надо соблюдать умеренность в еде, так как переедание способствует увеличению размеров холестериновых бляшек. Лучше есть часто, но мало, как это происходит при так называемом дробном питании.

Для профилактики болезни надо перейти на здоровый образ жизни. Для этого лучше всего бросить курить, заняться посильным видом спорта. Лучше всего для этих целей подходит бег или плавание. Зимой можно ходить на лыжах. Обязательно утром выполнять комплекс утренней гимнастики. Вместо чая лучше пить отвары лекарственных трав.

Атеросклероз аорты коронарных артерий требует внесения корректив в привычный образ жизни и питание. Благодаря этому часто удается полностью избавиться от проблемы. Независимо от того, насколько поражены сосуды, больному нельзя увлекаться:

  • жирным красным мясом;
  • солеными и копчеными продуктами;
  • бульонами, приготовленными с мяса;
  • калорийными сладостями.

Если в рационе будут присутствовать продукты, в составе которых много витаминов, то жир быстрее выводится и состояние сосудов нормализуется.

Максимально полезными для здоровья в случае с атеросклерозом являются:

  • морская дальневосточная капуста;
  • грецкие орехи;
  • зелень, в особенности петрушка;
  • грейпфруты из-за повышенного содержания витамина С и бета-каротина;
  • зеленый чай.

Диагностика

Для диагностики атеросклероза сердца используют лабораторные и инструментальные методы — анализы крови, коронарографию, УЗИ. Биохимический анализ крови может показать нарушения липидного спектра, высокий уровень общего холестерина и триглицеридов, атерогенных липопротеидов.

Наиболее информативным методом исследования считают коронарографию, которая может показать, какая именно артерия стенозирована и на каком уровне.

В зависимости от масштаба поражения сосудистой стенки различают диффузный и очаговый атеросклероз, однако «очаговость» еще не означает более благоприятное течение. Если бляшка очаговая, но расположена близко к устью артерии, то площадь некроза будет довольно велика, в то время как диффузное поражение не всегда ведет к инфаркту.

Степень стеноза коронарной артерии имеет решающее значение в прогнозе течения патологии и оценке рисков. Атеросклероз коронарной артерии может быть стенозирующим или нестенозирующим. В последнем случае речь идет, скорее, не об очаговой бляшке, а о липидном пятне на стенке сосуда, которое не вызывает симптомов ишемии.

Стенозирующий атеросклероз характеризуется сужением просвета сосуда, в зависимости от выраженности которого различают и степени атеросклероза:

  • первая — до половины просвета;
  • вторая — 50-75% диаметра;
  • третья — свыше 75%;
  • четвертая — самая тяжелая — полное закрытие просвета сосуда.

При не измененных артериях степень атеросклероза называют нулевой.

Источники

  • https://holesterinstop.ru/ateroskleroz/koronarnyh-arterij-sosudov-simptomy-lechenie.html
  • http://serdce.hvatit-bolet.ru/ateroskleroz-koronarnyh-sosudov.html
  • http://sosude.ru/ateroskleroz/koronarnyx-arterij-lechenie.html
  • http://sosudinfo.ru/serdce/ateroskleroz-koronarnyx-arterij/

Симптомы заболевания

На начальной стадии недуг себя никак не проявляет, и обнаружить его можно только при обследовании. В дальнейшем у пациента возникает нестабильная стенокардия.

Симптомы атеросклероза коронарных артерий:

  1. Давящие или жгучие боли в груди, отдающие в левое плечо или спину.
  2. Болезненные ощущения усиливаются после волнения или физического напряжения и длятся не более четверти часа, при этом при нормализации состояния пациента исчезают самостоятельно.
  3. Купировать приступы получается с помощью Нитроглицерина.
  4. Если пациент находится в горизонтальном положении, у него возникает одышка.
  5. Стенокардия может сопровождаться головокружением, цефалгией, тошнотой.

В зависимости от класса стенокардии она появляется как при сильных физических нагрузках, так и в состоянии покоя и после минимальной активности.

К общим признакам атеросклероза относят быстрое старение пациента. Его кожные покровы становятся истонченными и сухими, тургор тканей нарушается, а артерии на сгибательных поверхностях и висках выглядят извилистыми.

Лечебные мероприятия

Нормализация режима труда и отдыха с устранением гиподинамии (ЛФК).

Повышение способности адаптироваться к психоэмоциональным стрессам.

Устранение факторов риска возникновения заболевания.

Антиатеросклеротическая диета (увеличение в рационе аминокислот глицина и аланина, ненасыщенных жирных кислот, витаминов В, Е, С, микроэлементов — ванадия, магния, марганца, хрома).

Медикаментозная коррекция включает:

торможение всасывания экзогенного холестерина и реабсорбции эндогенного холестерина (холестирамин, гуарем, полиспонин, трибуспонин, стероидные сапонины и стерины лекарственных растений);

угнетение синтеза эндогенного холестерина, триглицеридов и повышение их утилизации в организме (препараты никотиновой кислоты, фибраты, ингибиторы З-гидрокси-5-метилглутарил-коэнзим А-редуктазы , лекарственные растения, содержащие лигнаны, гликозиды, сапонины, флавоноиды, экдистероиды);

ускорение метаболизма и выведение холестерина и триглицеридов (препараты непредельных жирных кислот и растения, содержащие их);

гепатопротекторы, желчегонные средства природного происхождения;

предупреждение и устранение повреждений сосудов: антигипоксанты, антиоксиданты, ангиопротекторы и антиагреганты синтетического и природного происхождения.

Коронарный атеросклероз

Обратные

ссылки

Экспериментально показано, что при сужении площади просвета артерии на 75% кровоток в ней уже не может обеспечить потребности миокарда в кислороде при нагрузке. При сужении же площади просвета на 80% и более начинает страдать кровоток в покое; в таких случаях даже небольшое дополнительное сужение артерии резко уменьшает кровоток и вызывает ишемию миокарда.

Атеросклеротические бляшки подвержены изъязвлению, расщеплению и кровоизлияниям: в результате может произойти тромбоз артерии. Все эти явления могут вызвать разнообразные проявления ишемии миокарда. От локализации бляшки зависит размер зоны ишемии, а значит, и выраженность клинических проявлений ИБС. Ишемия, особенно если она нарастает постепенно, способствует развитию коллатерального кровообращения. Если оно развито хорошо, то в покое миокард кровоснабжается в достаточной мере, чтобы сохранять жизнеспособность, но при нагрузке коллатеральный кровоток удовлетворить потребность миокарда в кислороде не в состоянии.

Когда площадь просвета крупной коронарной артерии уменьшается более чем на 70%, то для снижения гидродинамического сопротивления и поддержания кровотока расширяются артериолы дистальнее стеноза (если они нормально функционируют); давление в них падает, и появляется градиент давления по разные стороны стеноза. Когда расширение артериол достигает предела, кровоток в артерии начинает зависеть от давления дистальнее стеноза. В этих условиях при физической нагрузке, эмоциональной нагрузке и тахикардии. когда потребности миокарда в кислороде увеличиваются, наступает ишемия миокарда. Кроме того, хрупкое равновесие между потребностью в кислороде и его доставкой может нарушить даже небольшое усугубление стеноза (повышение тонуса и спазм коронарных артерий, небольшой тромбоцитарный тромб).

Как диагностируют заболевание

Чтобы диагностировать атеросклероз коронарных сосудов собирается анамнез и определяется фактический и нормативный индекс массы тела, а также измеряется артериальное давление. Также необходимо сдать кровь на сахар и на холестерин.

К методам диагностики заболевания относят:

  • Ультразвуковое исследование сердца.
  • Электрокардиограмму (графическую запись работы сердца и пульсации сердечной мышцы)
  • Велоэргометрию (исследование, выявляющее скрытую коронарную недостаточность и определяющее индивидуальную восприимчивость к физическим нагрузкам).
  • Тредмил тест (электрографическое исследование, проводящееся после физической нагрузки на беговой дорожке).
  • Ангиографию (контрастное рентгенологическое исследование кровеносных сосудов, оценивающее функциональное состояние сосудов и патологические процессы).
  • Компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Проявления атеросклероза сердечных сосудов

На фоне дислипидемии и увеличения общего холестерина происходит инфильтрация сосудистых стенок жиро-белковыми комплексами, фиброз, отложение солей кальция. Это последовательные фазы хронического дистрофического процесса, протекающего с периодическими обострениями. Отложение жиров происходит в местах наибольшего травмирования внутреннего слоя артерии — устья, зоны ветвлений.

В своем течении атеросклероз коронарных артерий проходит несколько стадий. Первая стадия характеризуется образованием жировых пятен и полосок на внутренней оболочке сосуда, которые не возвышаются и не вызывают стенозирование, поэтому симптомы в эту фазу патологии отсутствуют.

Увеличение объема жиров в стенке сосуда приводит к формированию бляшки, которая со временем прорастает соединительной тканью и уплотняется — липосклероз. Эта стадия опасна нарушением целостности бляшек и местным тромбообразованием, который может стать причиной инфаркта. Неосложненная бляшка чаще всего дает картину хронической ишемии (стенокардия).

Завершающим этапом дистрофического процесса в стенке артерии можно считать отложение солей кальция с уплотнением — атерокальциноз. На этой стадии стенка сосуда становится каменистой, малоподвижной, неэластичной. Атероматозные наложения могут привести к некрозу миокарда и в эту стадию заболевания.

Атеросклероз и ишемическая болезнь сердца имеют очень тесную взаимосвязь, поскольку в абсолютном большинстве случаев всех ишемических повреждений сердца причиной выступает поражение его артерий атеросклеротическими наложениями. Говоря «атеросклероз сердца», мы все равно подразумеваем атеросклероз коронарных сосудов, понимая, что структурные изменения в самой сердечной мышце при этом неизбежны.

В течении атеросклероза сердца выделяют доклиническуюфазу — бессимптомную, и клинически выраженную, имеющую характерные симптомы. Бессимптомное течение атеросклероза сердца сопровождается нарастанием атерогенных фракций липопротеидов крови, показателя общего холестерина, триглицеридов, при этом какие-либо жалобы у пациента отсутствуют, а атеросклероз коронарных артерий носит нестенозирующий характер. Эта фаза может быть установлена лишь по данным биохимического исследования крови.

Первые симптомы коронарного атеросклероза становятся заметны тогда, когда сосуды суживаются наполовину и более (стенозирующий атеросклероз). До этого момента кровоток может компенсироваться учащением сокращений сердца, развитием немногочисленных коллатеральных ветвей.

В зависимости от характера симптомов и глубины происходящих изменений со стороны миокарда и сосудов, выделяют стадии:

  • ишемии;
  • тромбонекротических изменений;
  • фиброза.

Во время ишемической стадии атеросклероза сердца его мышца испытывает недостаточный приток артериальной крови, что провоцирует гипоксию, дистрофические изменения кардиомиоцитов и начало процессов фиброзирования. Основные симптомы — боли за грудиной, укладывающиеся в картину стенокардии.

По мере роста бляшки, возрастает угроза ее разрыва, а заболевание переходит в следующую фазу — тромбонекротическую, при которой повреждение атеросклеротических наложений влечет местное тромбообразование с полной обструкцией просвета артерии. Эта стадия проявляется некрозом миокарда — инфарктом, который составляет одну из самых опасных форм острой ишемической болезни сердца. Главным из симптомов по-прежнему остается боль — острейшая, «кинжальная», вызывающая сильный страх смерти.

Фиброзные изменения служат проявлением хронической ишемии вследствие стенозирующего атеросклероза коронарных артерий. Они лежат в основе диффузного кардиосклероза, формирующегося по причине избыточной продукции соединительнотканными клетками фибробластами коллагеновых волокон. Выраженный фиброз, а по сути — рубцевание, происходит после рассасывания некротических масс при инфаркте миокарда.

В числе осложнений атеросклероза сердца — недостаточность артериального кровообращения, ишемические и склеротические изменения миокарда, в острых случаях — инфаркт.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector