Начинающийся варикоз на ногах лечение

Экскурс в анатомию, что такое, как выглядит варикозное расширение сосудов

Из курса анатомии все мы знаем о циркуляции крови внутри организма. Компрессором, качающим кровь по аортам, артериям и другим сосудам выступает сердце. Сверху вниз движение крови проходит с должным воодушевлением, благодаря силам гравитации, а вот дорожка вверх требует дополнительных усилий.

Природа, позаботившись, продумала внутри вен специальные клапаны, удерживающие кровоток на нужном уровне до очередного сердечного толчка. Новый сердечный толчок – клапан открывается, пропуская следующую порцию крови.

Помимо клапанов, энергичной циркуляции способствуют сокращения мышц ног, помогающие протолкнуть кровь от одного клапана к другому.

Что же происходит при патологическом расширении вен на ногах? При растянутых, деформированных сосудах клапан перестаёт смыкаться полностью, возникает зазор, полноценного оттока крови не происходит, кровь застаивается. Застой снижает циркуляцию, что ведёт к ещё большему расширению вены. Порочный круг замкнулся – болезнь начала прогрессировать.

Диагностика варикозного расширения вен

Если у вас есть хоть один из перечисленных симптомов — это весомый аргумент наведаться к флебологу. Доктор осмотрит ноги и проведет в случае необходимости ряд исследований.

Допплерография. Один из самых современных высокоинформативных методов. Процедура полностью безопасна для пациента. Ее цель — оценка скорости кровотока, проходимости сосудов и состояния их клапанов.
Дуплексное сканирование. Это неинвазивный метод диагностики, который сочетает допплерографию и сканирования в реальном времени. Это дает возможность врачу видеть сосуд и давать оценку кровотока в нём.
Флебоманометрия. Этот метод позволяет измерить давление в сосудах и на основе этих показателей судить о работе клапанного аппарата.
Плетизмография. Во время этой процедуры измеряется степень наполнения кровью различных участков венозного русла в покое и при нагрузке.
Лабораторные исследования. Врач обязательно возьмет анализ на свертываемость крови

Это чрезвычайно важно, поскольку пациенты с варикозом подвержены образованию тромбов.

Примечания

  1. Evans C.J., Fowkes F.G., Ruckley C.V. Lee A.J. Prevalence of varicose veins and chronic venous population: Edinburgh Vein Study insufficiency in men and women in the general population: Edinburgh Vein Study//J. Epidemiol. Community Health — 1999. — Vol.53. — P.149-153.
  2. Кириенко А. И., Богачев В. Ю., Гаврилов С. Г. и соавт. Хронические заболевания вен нижних конечностей у работников промышленных предприятий г. Москвы. Результаты эпидемиологического исследования //Ангиол. и сосуд. хир.. — 2004. — .Т. 10.- № 1. — С. 77
  3. Мазайшвили К. В., Чен В. И. Распространённость хронических заболеваний вен нижних конечностей в Петропавловске-Камчатском //Флебология. — 2008. — № 4. — Т.2. — С.52-54.
  4. Флебология: Руководство для врачей / Царенко И. А., Савельев В. С., Гологорский В. А., Кириенко А. И. и др.: Под ред. В. С. Савельева — М.,Медицина 2001. — 664 с. Кафедра флебологии ММА им. Сеченова — Безоперационное лечение варикоза
  5. Eklöf B. Revision of the CEAP classification. 10 years after its introduction in 1994. //Medicographia. — 2006. — V.28. — N.2. — P.175-180.

Первые симптомы варикоза

Исполнительный секретарь ассоциации флебологов России, профессор Вадим Богачев: “Если говорить об основных проявлениях варикоза, необходимо отметить ощущение полноты икр, чувство жжения, усталости, тяжести в ногах, усиливающееся к концу дня. На бедрах и икрах могут появляться ярко-красные или синие сосудистые “звездочки”. Когда начинается осенне-зимний сезон, появляется еще один характерный для болезней вен симптом. Многим женщинам он знаком. Вы приходите на работу в сапогах, переодеваетесь, надеваете сменные туфли, а к концу дня, когда снова переодеваетесь в сапоги, замечаете, что они либо жмут, либо вовсе не застегиваются. Это признак того, что в ногах застаивается венозная кровь и появляется ощущаемый отек”.

Это важно!
С наступлением лета ситуация с варикозной болезнью ног усугубляется. На вены влияют не только прямые солнечные лучи, но и просто высокая температура воздуха

Это замедляет кровообращение и нарушает венозный отток крови. Прячьтесь в тень и избегайте перегрева!

Предотвратить всегда легче, чем лечить. Пару слов о профилактике

Прежде чем говорить о профилактических действиях неплохо обозначить причины варикозного расширения сосудов на ногах:

Длительное нахождение в сидячем или стоячем положении;
Ношение обуви на высоких каблуках несколько часов подряд;
Перетягивающая одежда провоцирует варикоз, лечение которого будет эффективным только в случае правильного подбора одежды;
Поднятие чрезмерных тяжестей;
Серьёзные физические (спортивные, профессиональные) нагрузки;
Наследственность. Генетика – серьёзная причина забеспокоиться, если ваши предки страдали варикозом

Не важно где он проявлялся – на ногах, в области промежности или анального отверстия (геморрой), будьте настороже – скорее всего Вы его получили по наследству;
Пассивный образ жизни;
Игнорирование визита к флебологу.

В целях профилактики, предотвращающей дальнейшее вынужденное лечение нижних конечностей, очень хорошо выполнять следующие действия:

  1. Используйте, по возможности, компрессионный трикотаж, особенно при занятиях спортом или значимых физических нагрузках. Летом при невозможности одевать такое бельё, заменяйте его процедурой электромиостимуляции. Приобретите аппарат для домашнего применения – нейромышечный стимулятор, оказывающий расслабляющее действие, электрический разряд;
  2. Каблуки – незаменимый атрибут вашего имиджа? Носите их на работе (офисе), а на улице заменяйте устойчивой танкеткой, или наоборот, смотря, что у Вас в приоритете.
  3. Проводите закаливания под контрастным душем – это отлично стимулирует кровообращение, тонизирует сосуды. Не можете обливать всё тело – ограничьтесь нижними конечностями.
  4. Не забывайте: движение – жизнь. Если в силу профессиональной занятости вынуждены долго сидеть или стоять, хотя бы перекатывайте ступни от пятки к носку. Вашим ногам станет немного комфортней.
  5. Воспользуйтесь народными средствами для профилактики варикозного расширения вен (настойки, растирки, отвары). Опыт предков ещё никому не навредил. О них мы поговорим ниже, а ещё лучше посвятим отдельную статью.
  6. Пейте больше хорошей воды – она разжижает кровь. Но если Вы привыкли потреблять не большое количество жидкости, увеличивайте объём постепенно.
  7. Любите себя и свои ноги, ухаживайте за ними – они ответят Вам благодарностью.

Так ли опасен враг или у страха глаза велики

Кто-то скажет: «банальное расширение», – с лёгким сердцем плюнет на ситуацию и всполошится, лишь когда доживёт до тропических язв. Другие, предотвращая варикоз вен на ногах, заинтересуются профилактикой на начальной стадии заболевания. В награду за небольшие усилия получат здоровые ноги и возможность наслаждаться всеми соблазнами жизни от каблучков до самых экстремальных путешествий.

Чтобы не быть голословной, приведу несколько осложнений, возникающих при варикозе вен на ногах, приводящих к серьёзным проблемам со здоровьем:

  1. Тромбофлебит (обнаруживается у 75 – 80 % пациентов). Представляет собой наличие кровяных сгустков (тромбов), образующиеся внутри вен. Дальше ситуация разворачивается плачевно – отрыв тромба, по циркулирующей трассе достижение им сердца или лёгких, летальный исход. Если тромб не оторвётся, это может привести к закупорке сосуда и прямой дороге к гангрене – последствия также не утешительны, вплоть до потери конечности.
  2. Трофические язвы. Следствие запущенного варикоза ног у женщин. Образуются из-за застоя и гниения крови в плотных варикозных узлах. Высокая угроза состоит в невозможности 100 % излечения запущенного до такой степени заболевания. Пациенту можно купировать дальнейшее распространение разложения ткани, но бороться с рецидивами придётся все оставшиеся годы жизни.
  3. Онкология (рак). Может возникать как следствие двух выше указанных осложнений т. к. оба провоцируют высвобождение свободных радикалов, которые в свою очередь выступают предвестниками раковых образований. С учётом выявления тромбофлебита у почти 80 % пациентов, смело можно констатировать катастрофическую угрозу онкологии.

От первых предвестников недуга, до выбора между жизнью и скальпелем хирурга

Среди международных медиков варикоз вен нижних конечностей принято разделять на 6 стадий протекания заболевания:

  • Нулевая стадия проявляется лишь жалобами пациента на тяжесть и усталость в ногах после дневной нагрузки, незначительная отёчность, иногда непонятно откуда возникающие судороги (обычно в ночное время). Визуализация и признаки варикоза методом исследования отсутствуют.
  • Первая стадия характеризуется проявлением сосудистых «звёздочек», разбросанного сосудистого рисунка, легко видимого обычным глазом. Сохраняются периодические боли и отёки ног. Данный этап позиционируется как начальная стадия заболевания.
  • На второй стадии варикоз на ногах у женщин ощутим синюшными узелками и набухшими венами. Пациентка сама свободно обнаруживает варикоз, что должно побудить к решительным действиям и походу к врачу.
  • Третья стадия регулярно напоминает о варикозе постоянными вечерними отёками, которые обычно исчезают за ночь и возобновляются к следующему вечеру.
  • Четвёртая стадия – это пигментация кожи, тёмные пятна на ногах развиваются в мокнущие трофические поражения кожи, приводящие к трофическим язвам.
  • Пятая стадия включает в себя все проявления, описанные выше (как на всех предыдущих стадиях) с добавлением затянувшейся трофической язвы.
  • Шестая стадия имеет наивысшую прогрессирующую фазу заболевания, при незаживающей трофической язве. Эта ситуация приводит до госпитализации и неотвратимого вмешательства хирургического скальпеля.

Какие существуют методы лечения сосудистых заболеваний

При первых признаках недуга и своевременном обращении к врачу-флебологу, Вам назначат консервативное лечение, включающее:

  • Компрессионную терапию – ношение компрессионного белья (чулки, носки, колготы, гетры и т. д.). Когда варикозное расширение вен нижних конечностей связано с профессиональной деятельностью (работой официанткой, поваром, продавцом, водителем транспорта, офисным работником), избыточным весом, занятиями спортом с интенсивными нагрузками, пассивным лежанием на диване во время отдыха – компрессионные методы необходимы.
  • Пневмомассаж. Проводится специальным вакуумным прибором – пневмомассажером. Лечебный эффект достигается за счёт улучшения венозного трафика и кровообращения. Снимаются болевые ощущения, отёчность.
  • Гирудотерапия – лечение с помощью пиявок. Пиявки присасываясь, выпускают вещество гирудин, разжижающее кровь, препятствующее образованию тромбов.
  • Венотонизирующие препараты – флеботоники (детралекс, венорутон, репарил, троксевазин), кроверазжижающие (аспирин кардио, венолайф, гепарин), и противовоспалительные (диклофенак, индометацин).

Среди методов механического уничтожения (склеивания, запаивания) расширенных вен самые распространённые:

  • Склерозирование – безоперационный вариант борьбы с болезнью. Склеивание сосудистых «звёздочек» проводят при помощи инъекций специального вещества. На местах склеенных вен образуется тяж, который в последствии рассасывается. Проведение процедуры не требует наркоза, занимает не более 15 минут. Не требует отказа от привычного ритма жизни и госпитализации. Практически отсутствуют осложнения. Результаты видны через 15 -18 дней.
  • Эндовенозная (лазерная) терапия – самая востребованная процедура при лечении нижних конечностей в цивилизованных странах. Проводится под местной анестезией. Результат проявляется примерно через месяц, но это того стоит.

В случаях запущенного состояния заболевания, когда вышеуказанные методы не эффективны, приходится обращаться к спасательному скальпелю в руках хирурга. Радикальный, одновременно самый эффективный способ показать варикозному монстру, кто в доме хозяин.

Послеоперационный период длится всего сутки, потом пациент обретает привычную подвижность. Главное, определившись с готовностью начать операционное лечение, найти подходящего специалиста. От квалифицированно проведённой операции зависит отсутствие рецидива и скорость выздоровления.

Лечение варикоза

“Заболевание вен вылечить достаточно сложно, — объясняет Вадим Богачев. — Проще эту болезнь либо предотвращать на ранних этапах, либо контролировать её в дальнейшем и не давать прогрессировать. Если заболевание возникло, то добиться стопроцентного выздоровления могут в лучшем случае лишь 15-20% пациентов. Но опускать руки не стоит”.

При варикозе больные вены растягиваются, и кровь в них застаивается. Если заболевание приобрело серьезное течение, то поврежденные вены необходимо удалять, чтобы облегчить циркуляцию крови и предотвратить появление новых варикозных вен. В арсенале врачей сегодня множество методов борьбы с варикозом. На операционный стол человек ложится только в самых запущенных случаях. Если же болезнь пока только на начальном этапе, для удаления поврежденного сосуда флеболог будет применять малоинвазивные, то есть почти бескровные методики.

  • Склеротерапия. Это основной безоперационный метод лечения варикозной болезни. В вену с помощью иглы вводится специальный препарат, который как будто склеивает стенки поврежденного сосуда и через неделю вена сама рассасывается — то есть удаляется без операции.
  • Лазер. Это еще один метод безоперационного лечения. Через крошечный разрез в просвет вены помещается световод, который подсоединен к лазерному аппарату. Лазерное излучение обжигает внутреннюю венозную стенку, стенки сосуда прилипают друг к другу и он рассасывается.

Это важно!
Если у вас есть признаки венозной недостаточности, во время авиаперелетов или долгих переездов на машине придерживайтесь нескольких правил

  • Меняйте позу каждые полчаса.
  • Принимайте перед полетом таблетку аспирина. Он помогает предотвратить образование тромбов.
  • Во время полета пейте больше жидкости, избегайте алкогольных напитков.
  • Путешествуйте в компрессионном трикотаже.

Остановить развитие болезни поможет ношение компрессионного трикотажа. Кроме того, таким образом можно избежать осложнений варикоза — тромбозов и тромбофлебита. За счет компрессии просвет больных вен сужается, повышается скорость кровотока, уменьшаются застойные явления. Это препятствует сгущению крови и появлению тромбов.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются