Что такое верхнее систолическое давление и нижнее диастолическое давление Говорят, что верхнее это сердечное, а нижнее это сосудистое
Систолическое давление — это давление, которое развивается во время сокращения сердечной мышцы. Частично в его создании участвуют крупные артерии, такие как аорта, выполняя роль буфера, поэтому утверждение, что это сердечное давление, не совсем верное.
После сердечного сокращения клапан аорты закрывается, и кровь не может поступать обратно в сердце, в этот момент происходит его наполнение обогащенной кислородом кровью, для произведения следующего сокращения. На данном этапе кровь пассивно двигается по сосудам — это и будет так называемое диастолическое давление.
Опасным как для жизни, так и в плане развития негативных влияний на ораны, является именно систолическое давление, так как цифры диастолического давления существенно ниже даже при кризе. Единственное о чем говорит диастолическое давление, — так это о том, что его обладатель достаточно «заядлый» гипертоник.
Нужно сказать, что еще существует такое понятие как пульсовое давление. Это разность между систолическим и диастолическим давлением. Оно должно быть в пределах 40-60 мм рт.ст. Более низкое или высокое не желательно, однако с другой стороны и не является ключевым как в диагностике, так и лечении болезни.
Особенность препарата
Многие интересуются,повышает или понижает артериальное давление «Милдронат» и для чего именно требуется этот препарат. Основное действующее вещество этого лекарства оказывает положительное комплексное воздействие на весь организм. Результативность и безопасность его доказана на практике.
Говоря о том, повышает или понижает давление «Милдронат», нужно отметить, что он не относится к хорошим гипотензивным средствам. Препарат не воздействует на сосуды, поэтому прямого влияния на гипертонию или гипотонию не имеет. Лекарство относится к кардиометаболическим средствам, так как способствует более лучшему насыщению клеток кислородом, нормализует кровообращение, а также оказывает тонизирующее воздействие на организм. Это защитное воздействие, которое просто необходимо тем, кто имеет проблемы с сердцем, а также кровообращением, в том числе и в головном мозге.
Препарат «Милдронат» оказывает на организм такое действие как:
- антиангинальное (снижает потребность клеток миокарда в кислороде);
- кардиопротективный (защищает клетки сердца от неблагоприятных факторов);
- тонизирующий;
- ангиопротекторный (сохраняет целостность стенок сосудов);
- антигипоксический (снижает неблагоприятное воздействие недостатка кислорода).
Кроме того, лекарство помогает укрепить иммунитет и сделать организм более устойчивым к инфекциям и вирусам.
Одним из самых важных свойств препарата в кардиологии считается уменьшение области некроза при ишемическом поражении тканей, что происходит за счет перераспределения кровотока. Стоит отметить, что «Милдронат» при повышенном давлении принимается только по предписанию лечащего доктора, несмотря на благотворное воздействие на организм и его безвредность. Прием лекарства должен строго контролироваться специалистом, даже если нужно снизить невысокое давление.
Хороший эффект оказывает препарат «Милдронат» на состояние сосудов и сетчатки глаз. При болезнях органов зрения зачастую происходит нарушение кровоснабжения сетчатки или обменные нарушения в ее клетках. В любом случае сильно страдает зрение.
Препарат «Милдронат» защищает ткани и органы от токсических веществ. Это хорошо заметно при лечении абстинентного синдрома при хроническом алкоголизме. Кроме того, это средство помогает нормализовать состояние нервной системы.
Препарат «Милдронат» имеет очень мало противопоказаний и относительно хорошо переносится. К противопоказаниям нужно отнести органические болезни головного мозга, протекающие с повышением внутричерепного давления.
Витамин для сердца какие характеристики дают лекарству врачи и пациенты
Если изучить отзывы кардиологов и пациентов о Милдронате, то можно сделать вывод: это, безусловно, эффективный препарат. И врачи, и сами больные характеризуют его с положительной стороны, оценки отличаются только степенью эмоциональности. Люди пишут: «Это отличное лекарство», «Лечит на ура!», называют его «спасением» для сердечников и тех, кто страдает сосудистыми нарушениями (повышенным АД, атеросклерозом ГМ)
Пациенты отмечают, что препарат не только лечит — он улучшает кратковременную память и внимание, «делает голову ясной», устраняет шум в голове, снимает тревогу и страх, повышает интеллектуальные способности
Для чего, согласно отзывам, назначают Милдронат? В первую очередь, его прописывают людям с сердечной недостаточностью, гипертонией и при острых нарушениях мозгового кровообращения. Он помогает сердечникам вести обычный образ жизни.
Крайне редко люди пишут, что прием лекарства никак не повлиял на самочувствие. Создатель этого препарата Ивар Калвиньш прокомментировал обвинения в его неэффективности таким образом: «Если Вы принимаете мельдоний, то должны двигаться. Неправильно ждать от него положительного эффекта, лежа на диване». Не стоит сбрасывать со счетов и подделки.
Правила применения и форма выпуска
Милдронат выпускается в двух фармацевтических формах – в варианте таблеток, которые включают 250 мг действующего вещества (в коробке находится десять таблеток) и в варианте раствора, применяемого для внутривенного введения. Одна ампула данного вещества содержит 5 миллилитров лекарства (одна коробка содержит десять ампул). В состав капсул входит мельдония дигидрат, который оказывает лечебный эффект от употребления этого вещества, дополнительными средствами является желатин, стеарат кальция, картофельный крахмал, диоксид титана и кремния.
Форма, предназначенная для внутривенного введения, включает мельдоний и воду для инъекций. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, такие как постоянная стенокардия, требуют введения 250 мг лекарства три раза в 24 часа в течение трех дней. Дальнейшая дозировка уменьшается до двух раз в неделю на протяжении двух месяцев. При инфаркте миокарда прописывает внутривенное введение по 1 гр. один раз в сутки на протяжении четырех дней. Последующая терапия сопровождается введением такой же дозы три раза в день на протяжении четырнадцати дней (пока не образуется новый рубец из соединительной ткани). Такое лечение даст возможность ограничить процесс гибели кардиомиоцитов и стабилизировать АД. Практика показала высокую эффективность лечения при этом заболевании.
Транзиторные ишемические атаки либо ишемические инсульты головного мозга лечат с помощью внутривенного введения полграмма вещества на протяжении десяти дней. После этого делается переход на пероральный прием лекарства в дозировке от 0,5-1,0 грамма, который длится на протяжении десяти дней. Продолжительные физиологические либо интеллектуальные нагрузки у студентов, либо спортсменов лучше переносятся при приеме 0,25 грамм Милдроната три раза в день на протяжении четырнадцати дней. Лечение можно повторить после пятидневного перерыва.
Принимая Милдронат, необходимо знать некоторые его определенные характеристики:
- Больным с хроническими заболеваниями почек и печени при пролонгированном употреблении препарата необходимо следить за показателями состояния данных органов.
- Для лечения высокого давления, дисфункции сердечной мышцы и стенокардии применяют данный медикамент в составе комплексной терапии , для того чтобы избавиться от слабости, одышки, приступов грудной жабы.
- В случае хронических и острых нарушений головного кровообращения Милдронат возобновляет нормальную трофику ишемизированной зоны. Такой итог достигается в результате перераспределения кровотока в зонах головного мозга, которым не хватает кислорода.
Реализуя клинический эффект подобным способом , Милдронат повышает переносимость определенных нагрузок, стремительно восстанавливая (реабилитируя) энергетические запасы. Соответственно, препарат улучшает трудоспособность и ликвидирует наличие физического и психического перенапряжения. «Милдронат» не оказывает воздействие на возможность управления транспортными средствами и другими механизмами, которые требуют высокой концентрации внимания.
По этой причине после принятой дозы препарата человек может заниматься различным видом деятельности. Из-за такого действия на организм человека, Милдронат употребляют согласно инструкции в первой половине дня. Биохимически активная субстанция вызывает психомоторное возбуждение, а, согласно этого, может стать причиной и этиологическим фактором манифеста бессонницы. От последнего приема лекарства до отдыха должен быть промежуток не меньше четырех часов. Длительность лечения продолжается 1,5 месяца, после этого делается 5-6 месячный перерыв. У школьников терапия составляет от двух до шести недель в зависимости от диагноза.
Показания и противопоказания
Мельдоний назначается для перорального приема в виде таблеток или инъекций. Основанием для прохождения курса лечения являются следующие состояния:
Препарат помогает спортсменам выдерживать сильные физические нагрузки.
- нарушение кровоснабжения головного мозга после инсульта;
- похмельный синдром у алкоголиков;
- защита и восстановление сердечной мышцы после инфаркта;
- кардиомиопатия;
- реабилитация после хирургического вмешательства;
- ХСН;
- ИБС;
- тяжелые физические нагрузки у профессиональных спортсменов.
Необходимость в парабульбарном введении возникает при офтальмологических заболеваниях. Эта процедура заключается во введении мельдония в сетчатку около зрачка. Игла запускается на глубину до 1 см, поэтому для пациента это болезненный процесс. Препарат назначается при нарушениях кровоснабжения глаза и сетчатки, кровоизлияния в стекловидное тело. С его помощью лечится ретинопатия, развивающаяся при гипертонии и сахарном диабете.
Мельдоний противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к веществу и склонностью к развитию аллергических реакций. К относительным запретам относят беременность, лактацию и детский возраст. Влияние препарата на эти категории лиц недостаточно изучено, поэтому кардиологи воздерживаются от назначения. Абсолютное противопоказание: повышенное давление в сосудах черепа по причине нарушения кровотока или опухолевых образований.
Инструкция по применению
В каждой купленной коробке препарата вложена инструкция по применению, следовать которой обязательно. Рассмотрим лишь несколько пунктов, указанных в полноценной инструкции.
Phytolife
- Нормализует давление
- Препятствует развитию атеросклероза
- Снижает уровень сахара и холестерина
- Устраняет причины гипертонии и продлевает жизнь
- Подходит для взрослых и для детей
- Не имеет противопоказаний
Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.
Купить на официальном сайте
Время и количество приема отличается от способа поступления препарата в организм:
- За 30 минут до еды применяется сироп или таблетки. Дозировка для лечения определяется лечащим врачом, но в инструкции указано — по 250 мл. 3 раза в день.
- Инъекции по 500 – 1000 мг. Назначают пациенту, который недавно перенес инфаркт миокарда или есть нарушения, связанные со стенокардией. Внутривенный прием в дальнейшем сменяется принятием капсул или сиропа.
- При застарелом инфаркте назначается по 250 мг. 2 раза в день.
- При заболеваниях мозгового кровообращения — может быть назначен препарат в любом его составе.
Применение Милдроната при ВСД
Побочные явления при приеме Милдроната при ВСД
Осложнения при приеме Милдроната не являются опасными для здоровья, это могут быть реакции организма, которые воспринимаются негативно.
- повышение артериального давления ;
- эмоциональное возбуждение;
- учащение сердечного ритма;
- признаки диспепсии (боли в желудке из-за затрудненного пищеварения).
Диагностика вегето-сосудистой дистонии описана в этой статье .
Кроме того, прием препарата может вызвать аллергическую реакцию в виде кожного зуда, покраснения некоторых участков, высыпаний или ангионевротического отека.
Побочные явления могут появиться в слабой форме у здоровых людей, более яркие симптомы характерны для тех, у кого наблюдаются различные патологии.

Препарат не рекомендуется применять беременным, кормящим, детям до 18 лет, страдающим повышенным внутричерепным давлением, или имеющим опухоль мозга
Особые указания
Пациенты, страдающие заболеваниями почек или печени в хронической форме должны применять Милдронат очень осторожно, особенно если необходима длительная терапия (больше месяца). Такие пациенты перед приемом препарата должны получить консультацию у врача в обязательном порядке
Также Милдронат нельзя рассматривать, как препарат первого ряда для лечения острого коронарного синдрома (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия).
Николай
Пережил два инсульта. Каждый раз мне назначали Милдронат в качестве восстанавливающей терапии в комплексе с другими препаратами. Хочу отметить, что лекарство действует чудотворно, улучшая кровообращение в мозгу.
Я прочувствовал это на себе, а также мое улучшающееся самочувствие в момент выздоровления было зафиксировано с помощью обследований.
Выйдя из больницы, пил препарат в таблетках еще около месяца, результатом стал хороший сон, ясность в голове, отсутствие головокружения и нормальная координация движений, которая обычно нарушается при таком диагнозе.
Ольга
Мне Милдронат помог, как препарат, улучшающий психоэмоциональное состояние. Диагноз ВСД мне поставили много лет назад, тогда столкнулась с лекарством впервые. Он помог мне снять общую усталость, головокружения, черные мушки в глазах. Также я страдала паническими атаками и постоянной депрессией.
Пила лекарство по назначению врача 2 месяца, состояние стало постепенно улучшаться, а в конце курса я чувствовала себя, как здоровый человек. На протяжении нескольких лет мне лечение не требовалось.
В последнее время опять почувствовала себя плохо, купила Милдронат и пропила в той дозировке, которую раньше прописывал врач. Спустя неделю стала себя чувствовать намного лучше.
Дмитрий
Милдронат мне назначил терапевт в качестве препарата, который улучшает физическое состояние, укрепляет иммунитет, а также помогает справляться с физическими нагрузками. Работа у меня тяжелая, постоянно ночные смены. Каждый раз долго отдыхал после трудового дня.
В последнее время из-за переутомлений стало побаливать сердце. Когда сделал кардиограмму, нарушений не выявилось, но в груди чувствовались сдавливающие боли.
Врач назначил пить Милдронат в течение двух месяцев. Сразу почувствовал его тонизирующий эффект, появилась бодрость, которой не было уже давно. Теперь на отдых мне требуется гораздо меньше времени.
Константин
Занимаюсь спортом всю жизнь. Про Милдронат знаю давно. Знакомые ребята его пропивают курсами очень часто, особенно перед соревнованиями. Я также часто пользуюсь препаратом, помогает сохранять весь организм в тонусе.
Какое-то время назад почувствовал, что после тренировок начинает болеть голова, оказалось, падает давление.
Я снова пропил Милдронат примерно месяц, головные боли сразу исчезли, а давление пришло в норму.
Берут ли в армию с диагнозом ВСД и как проходят при этом комиссию #8212; читайте здесь .
Отсюда вы сможете узнать, можно ли курить при ВСД.
Источники
- http://EtoDavlenie.ru/preparaty/inye/mildronat-dlya-davleniya.html
- https://poddavleniem.ru/lekarstva/mildronat-davlenie-povyshaet-ili-ponizhaet.html
- http://gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/kak-mildronat-vliyaet.html
- http://www.vzdorovomtele.ru/dejstvija-pri-povyshennom-davlenii/mozhno-li-prinimat-mildronat-pri-povyshennom.html
Состав и механизм действия
Это вещество является метаболитом. При попадании в организм оно подавляет родственный себе фермент, из которого синтезируется вещество карнитин, отвечающее за транспортировку жирных кислот в клетках сердца. Этот процесс важен при гипоксии сердечных тканей, если при недостатке кислорода в сердце попадает нормальное количество липидных кислот, то процесс их распада и окисления чреват отложением токсинов. Кроме этого, действие мельдония проявляется в следующем:
- нормализует кровоснабжение тканей сердца и мозга;
- восстанавливает пораженные ишемией области;
- оказывает кардиопротекторное действие при гипоксии и физических нагрузках;
- поддерживает нормальную работу ЦНС;
- активизирует иммунную систему организма;
- увеличивает проводимость миокарда;
- расслабляет мышцы в стенках сосудов, расширяя их просвет;
- сокращает болезненные проявления стенокардии;
- усиливает действие антиаритмических, гипотензивных медикаментов, антикоагулянтов и др.;
- убирает признаки перенапряжения вследствие умственной или физической работы.
Инструкция при применению Милдроната
Как уже говорилось ранее, данный препарат может комплексно воздействовать на организм. Применение милдроната требует особого внимания, чтобы лечебный эффект был быстрым и в то же время длительным.
Форма выпуска
Средство выпускается в виде капсул, инъекций и сиропа. Форму приема определяет врач, исходя из особенностей лечения.
Состав
В состав средства входит мельдоний, который также называют триметилгидразиния пропионата дигидратом или милдронатом. В инструкции по применению может быть указано любое из названий. Отзывы пациентов часто говорят о недоверии к препарату именно из-за смены названий основного действующего вещества. Но во всех трех случаях речь идет об одном и том же химическом веществе.
Капсулы и сироп имеют также вспомогательные вещества вроде желатина, диоксида титана, крахмала, сорбитола, пропиленгликоля и так далее. Вот почему при наличии аллергии на любое вещество из препарата стоит сказать об этом врачу. Раствор для инъекций вспомогательных веществ не содержит.
Дозировка милдроната
Разные формы препарата имеют разные дозировки. Так в капсулах мельдоний содержится в дозировке по 500 и 250 мг. 250 мг милдроната содержится в 5 мл сиропа. То есть в одном миллилитре его 50 мг. Раствор для инъекций в 1 мл содержит 100 мг мельдония.
Чтобы обозначить нужную дозировку, врачи прописывают для капсул Милдронат 500 или Милдронат 250, где число соответствует концентрации активного вещества . Инъекции и сироп указаний в концентрации не имеют и рассчитываются врачом в каждом конкретном случае отдельно, с учетом клинической картины пациента.
Терапевтическое действие
Учитывая, что милдронат способен влиять на организм на клеточном уровне, улучшая обмен веществ и обеспечивая ткани необходимым количеством энергии, препарат имеет следующие терапевтические эффекты:
- Кардиопротективное действие, то есть усиление защиты клеток сердца от стрессов и негативного влияния, а также улучшение жизнеспособности тканей органа.
- Антиангинальное воздействие, то есть клетки миокарда будут иметь более низкую потребность в кислороде. Это позволит при ишемии дать достаточный объем кислорода клеткам, снизить боль, частоту проявлений стенокардии. Это позволит проще переносить нагрузки физического и эмоционального характера.
- Антигипоксическое действие, то есть заметное уменьшение влияния недостатка кислорода на организм.
- Ангиопротективное действие, при котором обеспечивается целостность стенок сосудов, а также усиливается их защита.
- Тонизирующее воздействие.
- Милдронат способен расширить кровеносные сосуды.
- Нормализовать клеточные звенья иммунитета, повышая устойчивость организма к патогенным микроорганизмам.
Из-за особенностей воздействия милдроната в сетчатке глаз, головном мозгу, сердечной мышце средство способно перераспределить кровоток с большим объемом крови к тому участку, который в тот момент имеет кислородный дефицит. Дефицит кислорода создает условия для ишемии, а милдронат позволяет устранить причину возникновения ишемии в тканях.
Согласно исследованиям милдронат, принятый в течение четырех часов от начала приступа инфаркта миокарда, замедляет формирование зон некроза тканей. Это в результате укорачивает время, отведенное на реабилитацию.
Не менее впечатляющий эффект у препарата при ишемической болезни сердца, нарушении кровообращения в мозгу и алкогольной абстиненции. Применение милдроната считается наиболее эффективным при:
- Ишемической болезни сердца;
- Стенокардии;
- Сердечной недостаточности хронического типа;
- Болях в сердце;
- Дисгормональной кардиомиопатии;
- Функциональных нарушениях в работе сердца и сосудов у подростков;
- Нарушениях в кровообращении головного мозга;
- Нейроциркуляторной дистонии;
- Гемофтальме;
- Нарушении кровообращения и кровоизлиянии в сетчатке;
- Бронхиальной астме и хроническом бронхите;
- Хроническом алкоголизме и алкогольной абстиненции;
- Низкой умственной, физической работоспособности;
- Усталости и перенапряжении;
- После операций для ускоренного восстановления организма.
Показания к приему

Милдронат чаще всего применяется в кардиологии, но его назначают не только при патологиях сердца. Итак, он помогает при:
- инфаркте;
- инсульте;
- ишемической болезни;
- сердечной недостаточности;
- нервном и физическом перенапряжении;
- переутомлении, вызванном усиленными нагрузками;
- абстинентном синдроме (при алкогольной зависимости 2-3 стадии);
- проблемах кровообращения;
- хронических заболеваниях органов дыхания (бронхите, астме), при которых возникает дыхательная недостаточность;
- глазных болезнях (ретинопатии, тромбозе глазных вен);
- осложнениях, спровоцированных диабетом.
Инструкция по применению
Многие интересуются, понижает или повышает давление «Милдронат» и как правильно пить это лекарство для лечения различных болезней. Этот препарат разрешено принимать для лечения гипертонии. Он обладает слабо выраженным гипотензивным действием, именно поэтому назначают его в основном при незначительном повышении показателей.
Так как препарат немного повышает давление, по инструкции «Милдронат» принимают за 30 минут до употребления пищи. Предпочтительнее это делать в первой половине дня, так как лекарство обладает незначительным психомоторным действием. При кратности 2 раза в сутки последний прием должен быть не позднее чем за 5 часов до сна.

Для лечения стенокардии в основном назначают по 1 капсуле 3-4 раза ежедневно. Оптимальная доза активного вещества составляет 250 мг. Затем кратности приема уменьшают до 3 раз. Курс терапии продолжается 30-40 дней. Чтобы несколько усилить терапевтическое воздействие лекарства, дополнительно назначают нитраты, в частности, такие как «Депонит».
При нестабильной стенокардии и в случае инфаркта миокарда лекарство рекомендуется вводить внутривенно. Дозировка при этом составляет 500-1000 мг активного вещества, а затем постепенно переходят на таблетированную форму препарата. Курс терапии продолжается 4-6 недель. В дальнейшем требуются профилактические курсы 2-3 раза в год.
Так как в сочетании с другими препаратами «Милдронат» повышает давление, дозировку средства и лекарственное сочетание должен определять только лишь доктор. В случае острого нарушения кровоснабжения головного мозга в первые 10 дней вводят его внутривенно, а затем постепенно можно переходить на таблетированную форму. При хронических нарушениях препарат принимают по 200 мг 3 раза в сутки. Курс терапии продолжается 4-6 недель.
Препарат «Милдронат» при повышенном артериальном давлении можно принимать 2-3 раза ежедневно или же выпивать суточную дозу, которая составляет 750 мг активного вещества, за один прием. При сосудистых патологиях глазного дна или дистрофии сетчатки рекомендуется вводить лекарство парабульбарно по 5 мл раствора в сутки. Курс терапии составляет 10 дней. Дополнительно рекомендуется комбинировать его с препаратами, которые способствуют нормализации микроциркуляции крови.
Можно ли пить «Милдронат» при повышенном давлении в случае протекания ВСД, интересуются многие пациенты, которые страдают от этой болезни. При вегетососудистой дистонии очень часто назначают это лекарственное средство. Назначение точной дозировки во многом зависит от того, насколько тяжело у человека протекает болезнь. Зачастую терапевтический курс продолжается 5 дней, однако, может быть и дольше.

В амбулаторных условиях показан прием 250 мл активного вещества после потребления пищи. При этом максимальная дозировка составляет не более 500 мг. Это равно примерно 2 капсулам, которые выпиваются утром и вечером. Запивать лекарство лучше всего теплой водой. Курс терапии продолжается 2-3 недели.
В условиях стационара проводят внутривенные инъекции. При этом назначается не более 500 мг в сутки. Инъекции вводятся в основном утром. Курс терапии продолжается примерно 1 неделю.
Лечение обязательно должен назначать доктор после проведения обследования и постановки диагноза. Это позволит избежать возникновению серьезных проблем со здоровьем.
Спортсмены принимают «Милдронат» перед соревнованиями или тяжелыми тренировками по 2 раза ежедневно. Дозировка составляет 0,5-1 г. При подготовке к соревнованиям курс терапии продолжается 14-21 день, а во время самих соревнований – до 2 недель.
При хроническом алкоголизме для устранения абстинентного синдрома требуется повышенная дозировка. В таком случае «Милдронат» в основном назначают в комплексе с другими лекарствами. Дозировка составляет 2 г ежедневно и ее разделяют на 4 приема. Курс терапии составляет 10 дней.
Состав и форма выпуска
Капсулы Милдроната включают в себя:
- мельдоний;
- желатин;
- диоксид титана;
- стеарат кальция;
- диоксид кремния;
- картофельный крахмал.
В инъекциях содержится лишь мельдоний и вода, в сироп включаются вещества, придающие ему приятный вкус и цвет (вишневая эссенция, моногидрат лимонной кислоты, красители и прочее).
Фармакологическая промышленность выпускает Милдронат в различных видах:

- таблетках, представляющих собой желатиновые капсулы, внутри которых находится лекарство;
- инъекциях для внутривенного, внутримышечного использования;
- в виде сиропа;
- в каплях, предназначение которых – исцеление сетчатки глаза.
Чтобы лекарство действовало предельно эффективно, следует правильно выбрать его форму.
Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!