Сколько можно пить панангин

Противопоказания

Инструкция к препарату содержит указание о ряде противопоказаний:

  • почечная недостаточность;
  • патология надпочечников;
  • гемолиз;
  • миастения;
  • обезвоживание организма;
  • аллергия на компоненты;

В период вынашивания ребенка и при лактации, а также лицам с пониженным давлением – прием ограничен.

Таким образом, Панангин, является лекарственным препаратом, обеспечивающим организм ионами калия и магния, способствует нормализации давления у гипертоников. Бесконтрольное его применение может вызвать ряд негативных последствий. Принимать препарат рекомендуется по назначению врача.

При сердечной недостаточности и иных заболеваниях внутреннего органа назначается комплексная медикаментозная терапия. «Панангин» при высоком давлении снижает показатели и помогает справиться с неприятной симптоматикой. Его действие направлено на восполнение калия и магния, из-за нехватки которых нарушается функция сердечно-сосудистой системы. Средство не рекомендуется использовать при низком давлении, а также если имеется аллергия на составляющие «Панангина». Перед использованием препарата для сердца советуются с доктором, поскольку не каждому больному он полезен и часто вызывает нежелательные реакции.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: “Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления” читать далее

Сопряжение панангина с другими препаратами

Если одновременно употреблять со сберегающими калий диуретиками – триамтереном, спиронолактоном, а также бета — андреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами, АПФ, НВПС происходит увеличение угрозы возникновения гиперкалиемии, может появиться аритмия, асистолия.

При приеме калия вместе с ГКС, уходит гипокалиемия. Под воздействием калия можно заметить понижение неоправданных воздействий сердечных гликозидов. Также панангин способен усилить негативный дромо и батмотропный эффект антиаритмических медикаментов.

Так как в препарате присутствуют ионы вещества калий, при употреблении средства вместе:

  • с ингибиторами АПФ;
  • бета – андреноблокаторами;
  • циклоспорином;
  • гепарином;
  • НПВС;
  • может развиться гиперкалиемия, вплоть до возникновения экстрасистолии.

Лекарства магния понижают влияние:

  • неомицина;
  • полимиксина;
  • тетрациклина;
  • стрептомицина.

Средства кальция способны снизить воздействие медикаментов магния. Благодаря анестетикам становится сильнее подавляющее воздействие магния на нервную систему.

Применяя панангин с атракурием, дексаметонием, суксаметонием можно наблюдать увеличение нервно-мышечного окружения. Если употреблять с кальцитриолом, повысится показатель магния в кровеносной системе.

Лекарства, которые имеют вяжущий и обволакивающий эффект способны уменьшить поглощение препарата в желудочно-кишечном тракте. Требуется придерживаться 3-х часового промежутка между употреблением лекарства со средствами, которые перечислены выше.

Препарат для внутреннего внедрения совместим с раствором сердечных гликозидов, которые способствуют улучшению их переносимости, снизят неприятные влияния сердечных гликозидов.

Для того чтобы приобрести панангин в форме раствора потребуется рецепт от доктора.

Помощь при похмелье

Бытует мнение, что Панангин помогает при похмельном синдроме, и оно не лишено основания. Дело в том, что алкоголь обладает мочегонным действием, что влечет за собой вымывание ионов калия и магния. Потеря магния в крови восполняется за счет кальция, поступающего из костных тканей. Избыток кальция как раз и вызывает неприятные симптомы похмелья: слабость в мышцах, головную боль, раздражительность, аритмию и другие проблемы с сердцем.

Если после мероприятия, которое окончилось грандиозной пьянкой, возникла ситуация, когда сегодня очень плохо, потому что вчера было слишком весело и вы, что называется «перебрали» – в комплексе мер по спасению может пригодиться и Панангин

При этом важно учитывать, что прием Панангина на фоне крепких алкогольных напитков, способен вызвать опасные для жизни состояния:

  • спазм сосудов;
  • затруднение дыхания.

Начинать надо не с него, а с промывания желудка и приема сорбентов, чтобы вывести остатки этилового спирта и токсины из организма. Одно или два драже препарата нужно принять после еды. Справедливости ради, стоит отметить, что рассол, по отзывам «пострадавших», в терпимых случаях действует ничуть не хуже, а из лекарственных средств более эффективным является Магнесол. При тяжелом алкогольном отравлении лучше обратиться за помощью в больницу, не заниматься самолечением.

Можно ли применять при беременности

Многие беременные пациентки применяют Панангин, чтобы восполнить калий и магний, как простые витамины, не задумываясь о возможных последствиях. Эти медикаменты способны нормализовать концентрацию указанных веществ, одновременно нормализовав высокий уровень артериального давления. Но необходимо учитывать, что лекарство одновременно снижает этот показатель у гипотоников, что способно вызвать большие проблемы со здоровьем.

В отличие от натуральных препаратов, Панангин – искусственно синтезированное вещество, поэтому нет гарантии, что он не окажет вредное воздействие на плод. Подобных данных не отмечалось, но досконально не изучены последствия влияния действующих компонентов на малыша. Рекомендуется воздержаться от употребления лекарства в первый триместр беременности, чтобы исключить ненужный риск, отдавая предпочтение натуральным средствам, не забывая регулярно посещать врача.

Обычно беременным ежесуточно назначают до двух драже, с приемом после еды. Одновременно необходимо ограничить употребление витаминных комплексов, содержащих вышеуказанные компоненты.

Кому назначают препарат

Основное назначение Панангина – восполнять дефицит калия и магния. Он находит широкое применение при лечении заболеваний, связанных с сердечно сосудистой системой, как дополнительное средство в терапии:

  • сердечной недостаточности, стенокардии;
  • после инфаркта в период реабилитации;
  • аритмии, вызванной нарушением электролитного обмена (при измерении пульса отмечаются преждевременные удары и паузы);
  • при отравлении сердечными гликозидами.

Кроме того, в качестве сопутствующего лекарственного средства рекомендуется:

  • для усиления устойчивости к стрессам;
  • спортсменам;
  • в дополнение к «голодным» диетам;
  • для нормализации работы ЖКТ;
  • при выведении камней из почек;
  • в лечении алкоголизма.

Когда прописывают

Поскольку медикамент понижает давление в артериях, то основным показанием к использованию является повышенное АД. Применение «Панангина» необходимо при таких патологических состояниях:

  • сердечная аритмия, спровоцированная электролитным дисбалансом в организме;
  • нарушенный ритм сердца;
  • неправильная ритмичность в области предсердий и желудочка;
  • недостаточность коронарного типа;
  • признаки гипертензии;
  • острое течение инфаркта миокарда;
  • метаболический сбой в сердечной мускулатуре, связанный с плохим током крови и нехваткой калия в крови после приема диуретических веществ.

Что входит в состав Панангина

Препарат выпускается в таблетках, покрытых оболочкой (драже), и в ампулах для инъекций. Активная часть представлена аспарагинатами калия и магния. Тип химического соединения выбран не случайно. Аспарагинат транспортирует минеральные компоненты во внутриклеточное пространство и облегчает их усвоение организмом.

СоставКалий аспарагинат,

Дополнительные вещества
158
Крахмал, кремний диоксид, тальк и др.
Ампулы

400
Концентрат для раствора,

Соответственно одна единица Панангина содержит:

  • Драже – 36,2 мг иона калия и 11,8 мг иона магния;
  • Ампула – 103,3 мг иона калия и 33,7 мг иона магния.

Рибоксин метаболическое средство от гипертонии

  1. Показания к применению рибоксина
  2. Противопоказания к применению рибоксина
  3. Способы использования рибоксина
  4. Рибоксин как лекарство при гипертонии
  5. Отзывы

Рибоксин – это лекарственный препарат, относящийся к группе метаболических средств, поддерживающий сердце или другие органы, которые подверглись действию гипоксии и ишемии. Это хороший регулятор обменных процессов, способствующий расслаблению сердечных мышц.

Показания к применению рибоксина

Рибоксин применяется в следующих случаях:

  • Рибоксин показан к применению при гипертонии и других заболеваниях сердца (атеросклерозе, стенокардии, после инсультов и инфарктов, ишемышечном напряжении);
  • Его применение допустимо на раннем этапе беременности или внематочной беременности при болях в сердце;
  • Используется для восстановления нормального дыхания (обеспечивает поступление кислорода) в тканях организма и восстановления энергии;
  • Назначается при аритмии, миокардии, кардиомиопатии;
  • Применяют для восстановления работы печении при циррозе, гепатите, чистит поврежденные клетки;
  • Препарат используется при нарушении обмена веществ;
  • Используют как блокатор новообразований различных типов;
  • Является хорошим восстановителем зрения;
  • Используют для восстановления жизнедеятельности организма и функций многих органов после перенесенных заболеваний или больших физических нагрузках;
  • Используют рибоксин как фармокозащитное средство после операций, связанных с почками.

Кроме этих случаев препарат назначается для восстановления работы многих других органов.

Противопоказания к применению рибоксина

Несмотря на очень широкое применение рибоксина, способствующего оздоровлению организм после сложнейших заболеваний, этот препарат имеет ряд противопоказаний.
Противопоказания к применению:

  1. Назначается только после трехлетнего возраста ребенка;
  2. Нельзя назначать при некоторых почечных заболеваниях;
  3. Не применяется при лейкемии на последних стадиях;
  4. Не используется при проявлении на него аллергической реакции и гиперчувствительности;
  5. Не назначается при подагре;
  6. На более поздних стадиях беременности противопоказан.

Способы использования рибоксина

В связи с тем, что рибоксин является медикаментозным препаратом и используется медиками при очень многих заболеваниях различных органов, он может применяться тремя способами: в виде таблеток или капсул, а также введение внутривенно раствором лекарственного средства. Первые несколько суток назначается не более одной таблетки.

Если аллергического проявление на лекарство отсутствует, дозу препарата увеличивают до трех, а в более сложных случаях до четырех таблеток. Такой же принцип приема рибоксина в капсулах.

Внутривенно препарат вводится при помощи капельницы и составляет дозировку от 200 мл до 400 мл. Не большая дозировка вводится однократно в день, а большую дозу распределяют на два или три введения.

Лечебный курс может достигать пятнадцати дней. При появлении зуда или крапивницы дозу лекарства уменьшают или делают перерыв, затем вновь повторяют.

Хранят таблетки, капсулы или раствор рибоксина при средней комнатной температуре в защищенном от солнечных лучей месте.

Рибоксин как лекарство при гипертонии

Как лекарственное средство при гипертонии рибоксин очень эффективен на начальной стадии развития заболевания для снижения давления. Он воздействует на клеточные рецепторы и способствует восстановлению их «работоспособности».

Препарат растворяет холестериновые бляшки, скопление которых особенно быстро происходит в кровеносных сосудах. Также происходит чистка сердца от атеросклеротических бляшек и нормализует обменные процессы в организме.

Использовать препарат в комплексе с другими нужно осторожно, т. к

он имеет с некоторыми из них несовместимость. Гипертония – это тяжелое заболевание сердца и лечение ее может занять достаточно длительное время. Но применение только одного препарата не является выходом из положения.

Поэтому их назначается одновременно несколько. Применяется и дает хороший эффект в комплексе с рениприлом, эналозидом, энафрилом, энзиксом дуо, энзиксом дуо форте, деликсом, липразидом.

Любую из комбинаций назначает врач, исходя из физического состояния пациента, а также из дозы, лекарственные средства или компоненты могут быть изменены. Необходимо помнить, что рибоксин, как и другие лекарственные препараты, используемые при гипертонии не сочетаются с алкоголем, жирными и копчеными продуктами питания. Несоблюдение этих правил во многих случаях приводит к гипертоническому кризу или иным сердечным обострениям.

Что делать в случае передозировки

Если в результате приема препарата возникает переизбыток в крови его действующих компонентов, это вызывает многочисленные негативные симптомы.

  • миастенией;
  • быстрой и продолжительной утомляемостью;
  • парестезией;
  • сбоями и другими проблемами в сердечной деятельности, вплоть до остановки сердца (в исключительных случаях);
  • спутанностью сознания.
  • тошнотой, позывами рвоты;
  • снижением кровяного давления;
  • угнетению глубоких сухожильных рефлексов, если концентрация компонента возрастает слишком резко;
  • при сильном переизбытке возможен паралич дыхания с последующей комой или впадение пациента в летаргический сон.

На данный момент случаев передозировки Панангина не отмечалось. В подобной ситуации необходимо отменить данное лекарственное средство. Симптомы устраняются экстренной внутривенной инъекцией хлорида кальция. Если случай относится к тяжелым, выполняется очистка крови посредством гемодиализа.

Побочные явления панангина

Когда резко вводить раствор может развиться признаки гиперкалиемии.

  1. Больной быстро устает.
  2. Миастения.
  3. Парестезия.
  4. Спутанное сознание.
  5. Нарушается ритм сердца (тахикардия, брадикардия).

Если больной жалуется на головокружение, ему уменьшают дозу.

При возникновении признаков гипермагниемии может произойти следующее:

  • снизится нейромышечная возбуждаемость;
  • возникнут рефлексы на рвоту;
  • рвота;
  • летаргия;
  • снизится артериальное давление.

Также может развиться флебит, увеличится количество экстрасиситол. При стремительном увеличении присутствия ионов магния в кровеносной системе происходит:

  • подавление рефлексов сухожилий;
  • парализация органов дыхания;
  • у человека наблюдается кома.

Для лечения отменяется препарат, проводится симптоматическая терапия, внутрь вены вводится кальций хлорид. Когда необходимо проводят процедуру гемодиализа, перитонеального диализа.

Показания к использованию

Лекарство в форме раствора показано:

  • в качестве комплексного излечения неполноценности сердца, инфаркта острой формы, при изменении сердечного ритма (желудочковая аритмия, аритмии, спровоцированные передозировкой гликозидами) которые определены электролитными изменениями;
  • при гипокалиемии, когда снижен показатель калия в кровеносной системе;
  • при изменениях ритма, которые связаны с интоксикацией лекарственными средствами наперстянки;
  • при пароксизмах мерцания предсердий;
  • чтобы улучшить переносимость сердечных гликозидов;
  • восполнить нехватку магния и калия, если их прием снижен в пище.

Панангином также лечат коронарную неполноценность, что указывает на расхождение между сердечной необходимостью в кислороде и его поступлением.

Противопоказания и побочное действие

Панангин противопоказан отдельным пациентам, имеющим индивидуальную непереносимость, также его нельзя принимать в случае:

  • гиперкалиемии – переизбытке калия относительно нормальных показателей;
  • гипермагниемии – аналогичное обстоятельство, применительно к магнию;
  • кардиогенного шока – крайней степени левожелудочковой недостаточности, происходящей чаще всего вследствие инфаркта миокарда;
  • миастении в тяжелой форме – нервно-мышечного заболевания, приводящего к частичному или полному параличу различных мышц;
  • нарушения обмена аминокислот – сбоев в общем метаболизме;
  • гемолиза или дегидратации – проблем с кровью или потери жидкости организмом.

Необходимо соблюдать осторожность в приеме препарата пациентам в таких ситуациях:

  • женщинам на начальной стадии вынашивания ребенка;
  • если нарушено функционирование печени или отмечается ее чувствительность к лекарству;
  • при образовании отечности тканей;
  • для страдающих от гипофосфатемии или метаболического ацедоза;
  • больным мочекаменным диатезом, связанным с проблемами в кальциевом и магниевом обмене.

Обратите внимание! Собираясь принимать препарат, необходимо детально ознакомиться с инструкцией на предмет наличия возможных противопоказаний

Инструкция по применению

За сутки препарат принимается трехкратно по две таблетки.

Пить «Панангин» при аритмии сердца или выполнять инъекции требуется строго по назначению доктора, соблюдая предписанную дозировку. Если лекарство назначено в таблетированной форме, то, как правило, достаточно 3-разового приема по 1—2 драже. Инструкция по использованию указывает на то, что медикамент эффективен лишь в случае его приема перед едой, поскольку желудочный сок снижает результативность лекарства.

Инъекции с использованием «Панангина» выполняются исключительно врачом по 2 ампулы. Медикаментозное средство смешивают с глюкозным 5% раствором. Следующую дозу разрешается ввести не ранее, чем через 5 часов после использования первой. Длительность проведения инъекций зависит от величины повышения давления, общего состояния пациента и тяжести основного заболевания.

Важные советы по приему Панангина при беременности

Панангин при беременности позволяет насытить женский организм недостающими микроэлементами

Однако в отношении его применения стоит проявлять осторожность. Беременность – период, когда женщина ответственна не только за свое здоровье, но и за здоровье ребенка

Любое негативное воздействие может привести к необратимым патологиям в развитии плода. Как их избежать? Как правильно принимать Панангин во время беременности?

Состав и показания к использованию

Препарат Панангин изготавливается в виде таблеток и раствора для внутривенного введения. Его основные «рабочие» вещества – аспарагинат калия и аспарагинат магния. Эти вещества не отравляют организм и, соответственно, безопасны для него.

Препарат имеет массу положительных свойств. При его использовании нет сонливости, привыкания и спутанности сознания. Поэтому он часто используется как часть комплексного лечения.

Показаниями к применению Панангина являются несколько состояний:

  1. Любые формы сердечной недостаточности.
  2. Реабилитация после инфаркта.
  3. Учащенное сердцебиение.
  4. Экстрасистолия.
  5. Использование в лечении сердечных гликозидов. Панангин нейтрализует их отрицательное воздействие на организм.
  6. Дефицит калия и магния, которые должны попадать в организм с едой. В данном случае препарат используется в качестве заменителя этих микроэлементов.
  7. Спазмы внутренних органов.
  8. Для профилактики ишемии, аритмии и гипертонии.
  9. Для избавления от отеков и болей в области сердца.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Иногда, несмотря на благотворное влияние на организм, принимать Панангин строго противопоказано.

Есть несколько случаев:

  • Слишком высокий уровень калия и магния в организме.
  • Нарушение обмена аминокислот.
  • Болезнь Аддисона.
  • Хроническая форма недостаточности надпочечниковой коры.
  • Изменение кислотности крови в кислую сторону.
  • Недостаток жидкости в организме или обезвоживание.
  • Повышенная утомляемость мышц или тяжелая миастения.
  • Заболевания, для которых характерен распад красных кровяных телец.
  • Кардиогенный шок.

Беременность является относительным противопоказанием. То есть, принимать лекарство можно. Однако перед этим необходимо проконсультироваться с врачом, который оценит соотношение пользы и вреда как для будущей мамы, так и для ребенка.

В период лечения Панангином у беременных женщин могут возникнуть побочные эффекты:

  • Аллергические реакции.
  • Тошнота и рвота.
  • Расстройство желудка.
  • Ощущение покалывания и мурашек в руках и ногах.
  • Покраснение лица, сильная жажда, судороги, проблемы с дыханием. Эти симптомы свидетельствуют о развитии гипермагниемии.

Особенности лечения

Беременным женщинам, принимающим Панангин, следует помнить об особенностях лечения этим препаратом:

  1. Ни в коем случае нельзя делать назначения без ведома врача. Самолечение и в этом, и в других случаях может быть опасным. Использование лекарственных препаратов в период вынашивания ребенка показано только в крайних ситуациях.
  2. На протяжении всего курса лечения необходимо тщательно контролировать количество калия и магния в организме. Благодаря этому, можно предотвратить развитие передозировки и появления побочных эффектов.
  3. Панангин при беременности рекомендуется использовать в виде таблеток. При его внутривенном введении растет вероятность развития гиперкалиемии и гипермагниемии.
  4. Как только появляются неприятные симптомы, например, аллергический насморк, тошнота или рвота, необходимо остановить лечение. И это касается всех лекарственных средств, принимаемых в период беременности.
  5. Рекомендует тщательно изучить совместимость Панангина с другими лекарственными препаратами. Его одновременное применение с мочегонными веществами и ингибиторами АПФ существенно увеличивает риск развития гиперкалиемии.

Согласно инструкции по применению, беременным женщинам можно пить по 1 таблетке Панангина в сутки. Длительность курса лечения определяется врачом.

https://youtube.com/watch?v=Y0V_gSS1vZY

Как применять Панангин при давлении повышенном, пониженном

Многих интересует, в каком количестве необходимо принимать лекарство. Дозировку препарата определяет врач, исходя из диагноза и индивидуальных особенностей пациента. Для взрослого она составляет до трех таблеток за один прием трижды в сутки. Предельная доза суточного приема – не более девяти таблеток. Превышение грозит передозировкой. Одна-две ампулы разбавляются в глюкозном пятипроцентном растворе (от пятидесяти до ста миллилитров) и вводятся внутривенно с интервалом от предыдущего приема от четырех до шести часов с указанной выше периодичностью. Допускается применять для раствора хлорид натрия.

Следует избегать передозировки, чтобы исключить негативное воздействие. Не следует пить лекарство на пустой желудок, поскольку в кислой среде уменьшается польза от действующих компонентов средства. Панангин понижает артериальное давление – это одно из побочных свойств препарата.

Его назначение при высоких показателях давления благоприятно влияет на общую клиническую картину, поэтому лекарство показано при гипертонии. Оно повышает концентрацию в крови указанных выше элементов, что положительно воздействует на работу сердечно-сосудистой системы и обмен веществ, одновременно снижая и стабилизируя давление.

Людям с пониженным давлением употребление Панангина угрожает гипотонией, поэтому следует с максимальной осторожностью относиться к приему препарата в такой ситуации и при проблемах с сердцем не прибегать к подобному лечению самостоятельно

Избыток калия и магния

Нарушение баланса в противоположную сторону чревато серьезными негативными последствиями. Пределами нормы содержания калия в крови являются значения (3,5-5,4) ммоль/л, превышение которых врачи называют гиперкалиемией. Избыток калия проявляется в мышечной слабости, аритмии, рвоте, приводит к обезвоживанию, а в тяжелых случаях грозит параличом дыхания и остановкой сердца.

Избыточным содержанием магния считается его присутствие в кровяной плазме в количестве, превышающем 1,1 ммоль/л. Симптомами гипермагниемии являются: снижение тонуса мышц, давления, нервной активности. При дальнейшем углублении состояния развиваются кислородное голодание, сердечная недостаточность и нарушение дыхания.

Лекарственное взаимодействие

Если больной лечится «Тетрациклином» или употребляет медикаменты, содержащие фторид натрия, то между их приемом с «Панангином» делают перерыв не менее, чем 3 часа. Не стоит совмещать лекарственное средство с фармпрепаратами гипотензивного действия, поскольку вероятно стремительное понижение давления и прогрессирование гипотонии. Если больной лечится калийсберегающими медикаментами, то требуется регулярно контролировать уровень калия в крови

«Кальцитриол», совмещенный с «Панангином», увеличивает содержание магния в организме, поэтому такую комбинацию используют с осторожностью

Инструкция и показания к применению

Панангин призван обогатить кровь калием и магнием, нехватка которых грозит сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией, нарушениями обмена веществ и другими проблемами.

Назначают препарат в случае:

  • хронических заболеваний сердца – недостаточности, для восстановления при послеинфарктном состоянии, желудочковой аллергии и прочих нарушениях сердечного ритма;
  • приема дигиталиса для комбинированной терапии;
  • заместительного лечения, если отмечается нехватка магния или калия в продуктах питания.

Средство быстро усваивается организмом и выводится посредством почек.

Важно! Панангин должен назначаться врачом. Необходимо избегать самостоятельного употребления данного лекарства

В классическом случае инструкция предусматривает прием лекарства по одной-две таблетки в течение суток. В тяжелых случаях (при непереносимости наперстянки или проблемах с корональным кровоснабжением) – максимально допустимая доза – по три таблетки до трех раз в день, спустя неделю дозировка уменьшается – по одной таблетке дважды в течение дня.

Условия хранения препарата не отличаются от других медикаментов – при температуре от пятнадцати до тридцати градусов, защищая от воздействия ультрафиолета солнечных лучей.

Зачем назначают Панангин при гипертонии

Нередко гипертензия вызвана нехваткой в организме магния. Этот элемент активно расходуется при стрессовых ситуациях и физических нагрузках. Устранение дефицита магния помогает нормализовать давление.

Эффективно снижать давление при гипертоническом кризе способны препараты, обладающие мочегонным эффектом. При больших потерях жидкости возникает дефицит калия. Восполнять его потерю необходимо, принимая препараты, содержащие калий.

В таких случаях и выручает Панангин.

Прием Панангина при гипертонии показан для приведения в норму электролитного баланса. Всем больным, принимающим мочегонные препараты (что является предпосылкой потери калия), его назначают обязательно.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются