Если в медицинской карте написали ПЭП

Причины заболевания

Неблагоприятные экологические условия

Основной причиной возникновения перинатальной энцефалопатии у младенцев является воздействие негативных факторов на развивающийся в утробе плод через организм матери, а именно:

  • развитие острых инфекционных или гнойных патологий в период вынашивания малыша или обострение имеющихся хронических болезней;
  • токсикоз вне зависимости от срока беременности;
  • проживание беременной в неблагоприятных экологических условиях – вблизи крупных промышленных центров, а также предприятий, осуществляющих выбросы радиации и токсических веществ;
  • подверженность будущих родителей привычкам, негативно сказывающимся на развитии плода – курению, приему алкоголя и наркотиков;
  • угроза срыва беременности;
  • наличие по линии родителей генетических болезней, связанных с нарушением обменных процессов и систем кровоснабжения;
  • неполноценное питание беременной и роженицы в период лактации;
  • врожденные пороки, недоношенность;
  • родовые травмы, вызванные некомпетентностью врачей, плохой родовой деятельностью.

Заблаговременное планирование беременности и ограничение воздействия описанных факторов позволят снизить риски появления перинатальной энцефалопатии у новорожденного.

Методы диагностики

Ультразвуковая допплерография

Выявление перинатальной энцефалопатии возможно на стадии развития плода в утробе. Для этого беременной женщине на позднем сроке проводят следующие исследования:

  • УЗИ плода для выявления случаев аномального его положения или обвития пуповиной;
  • допплерографию для оценки развития сосудистой и сердечной системы.

Если у новорожденного наблюдается характерная для перинатальной энцефалопатии симптоматика, детский педиатр проводит диагностические исследования:

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!

  • выясняет у родителей наличие факторов, способствующих развитию патологии;
  • проводит осмотр младенца на наличие расстройств двигательной системы, ЦНС, нервной возбудимости, состояния родничка;
  • назначает видеомониторинг для выявления спонтанных и непроизвольных движений младенца.

Для оценки функционирования структур мозга и возможных очагов поражения нервных тканей ребенку проводят инструментальную диагностику с помощью одного или нескольких методов:

  • МРТ;
  • нейросонография;
  • электронейромиография;
  • допплерография;
  • электроэнцефалограмма.

При подозрении на перинатальную энцефалопатию ребенка обязательно необходимо показать офтальмологу для оценки состояния глазного дна и выявления симптоматики, свидетельствующей о течении заболевания.

Причины перинатальной энцефалопатии

Энцефалопатия может быть вызвана различными факторами. Механизмы влияния этих факторов могут вызывать повреждение клеток и воспаление тканей в головном мозге, что приводит к распространению зоны поражения от начального места повреждения. Эти механизмы часто очень взаимосвязаны; одно основное условие часто может быть фактором риска для других патологий.

В утробе матери дети получают кислород из крови, которая поступает от матери к плаценте и в пуповину. Все, что влияет на уровень кислорода, поступающий к ребенку, может привести к тому, что малыш будет лишен кислорода на определенный отрезок времени. Если кровоснабжение матери нарушено (например, при сильном кровотечении), к ребенку также будет поступать меньше кислорода.

Проблемы с пуповиной, плацентой или маткой могут также вызвать гипоксически-ишемическую энцефалопатию (ГИЭ). Часто эти проблемы возникают во время или до рождения. Есть много патологий, которые могут вызвать ограничение притока кислорода к мозгу ребенка, и многие из этих состояний можно предотвратить. Они включают в себя:

  • плацентарную недостаточность, отслойку плаценты и преэклампсию;
  • разрыв матки;
  • выпадение петель пуповины в родах, тугое обвитие пуповиной шеи плода, короткую пуповину или истинные ее узлы;
  • предлежание плаценты с кровотечением;
  • преждевременный разрыв плодных оболочек;
  • длительный безводный период и затяжные роды;
  • олигогиамнион (низкий уровень околоплодных вод);
  • неспособность быстро родить ребенка, когда на мониторе сердечного ритма проявляется дистресс плода.
  • гиперстимуляция матки, вызванная препаратами для индукции родов;
  • внутримозговое кровоизлияние при травматичных родах, использование щипцов и вакуумных экстракторов;
  • перенашивание беременности и крупный плод.

Определенные состояния здоровья матери могут привести во время беременности к высокому риску энцефалопатии плода. Эти состояния приводят к более высокому риску родовой травмы, что требует более тщательного мониторинга и более частых визитов к врачу. Они включают в себя:

  • Гестационный диабет, создающий повышенный риск преэклампсии и угрозу отслойки плаценты.
  • Материнское высокое кровяное давление (преэклампсия) влияет на кровоток через плаценту. В силу этого у ребенка может быть нарушено снабжение тканей кислородом или питательными веществами, замедляется рост, формируется ЗВУР, что делает его более восприимчивым к энцефалопатии новорожденных.
  • Повышенный риск отслойки плаценты может поставить под угрозу кровоснабжение ребенка кислородом.
  • Плацентарная недостаточность и олигоамнион могут вызвать ограничение внутриутробного развития (ЗВУР), в силу чего у ребенка могут быть потенциально уменьшены запасы кислорода, и он также может хуже переносить роды.
  • Материнские инфекции (такие как стрептококк группы В), хориоамнионит, вирус простого герпеса (ВПГ), кишечная палочка, стафилококк могут передаваться ребенку во время родов, распространяться и формировать пневмонию, менингит, энцефалит или сепсис, вызывая судороги и повреждение головного мозга.

Хотя энцефалопатия может быть вызвана рядом других состояний, она также часто провоцируется травматическим рождением

Очень важно, чтобы роды проводились опытными акушерами, которые хорошо знакомы с пособиями в случае сложных родов

Обратите внимание

Последствия травматичных родов не всегда очевидны сразу – может не быть никаких внешних кровотечений и повреждений. Иногда возможно внутреннее кровотечение (мозговое). У детей могут сразу проявиться признаки неврологической дисфункции, например, в виде судорог будет только неврологическая дисфункция, по мере роста и отставания по линиям развития.

Причины травматичных родов могут включать в себя:

  • Неправильное использование вакуумных экстракторов и щипцов.
  • Неправильное пособие для ребенка в тазовом или иных положениях.
  • Рождение ребенка с большим весом (клинически узкий таз).
  • Затяжные роды и гиперстимуляция матки, ручные пособия, давление на живот.

Классификация заболевания

Как правило, энцефалопатия — болезнь вялотекущая, однако в ряде случаев, например, при тяжелой почечной и печеночной недостаточности, она развивается стремительно и неожиданно.

В настоящее время медики делят все виды энцефалопатий на 2 большие группы, каждая из которых подразделяется на подвиды:

  • Врожденная. Возникает обычно при неблагополучном течении беременности, аномалиях развития головного мозга у плода, генетических нарушениях метаболических процессов.
  • Приобретенная. Возникает в любом возрасте, но чаще встречается у взрослых. Характеризуется воздействием патогенных факторов на головной мозг при жизни человека.

Разновидности

Энцефалопатия у детей – болезнь мультиэтиологическая, но во всех случаях имеющая одинаковые морфологические изменения в головном мозге. Это разрушение и сокращение числа полноценно функционирующих нейронов, очаги некроза, повреждения нервных волокон центральной или периферической нервной системы, отечность мозговых оболочек, наличие участков кровоизлияния в веществе мозга.

В таблице ниже приведены основные виды этой патологии.

Виды энцефалопатийЭтиология возникновенияКлинические проявления
Гипоксически-ишемическая (перинатальная энцефалопатия у новорожденных)Воздействие повреждающих факторов на плод в перинатальный (с 28 недели беременности) и постнатальный (до 10 дня жизни) периоды.Гипервозбудимость, плохой сон, частые срыгивания, нарушенная терморегуляция, запрокидывание головки, патологический тонус.
БилирубиноваяПатологическая желтуха, гемолитическая болезнь, подкожные кровоизлияния.Апатичность, плохой сосательный рефлекс, редкое дыхание с задержкой, нарастающее напряжение разгибательных мышц.
ЭпилептическаяПатологии развития головного мозга.Эпилептические припадки, расстройства психики, речи, отставание в интеллектуальном развитии.
Резидуальная (неуточненная)Инфекции бактериальной и вирусной природы, интранатальные травмы, кефалогематомы.Неврологические и когнитивные дисфункции, головная боль, гидроцефалия, задержка психомоторного развития.
СосудистаяСосудистые патологии (атеросклероз сосудов мозга, артериальная гипертензия).Депрессии, перемены настроения, головные боли, нарушение сна, плохая память, быстрая утомляемость, боли неясного генеза в различных органах.
ТоксическаяСистематическое воздействие на организм нейротропных и ядовитых веществ.Психические, вегетососудистые, двигательные, терморегуляторные нарушения; паркинсонизм; эпилептический синдром.
ПосттравматическаяЧерепно-мозговые травмы и переломы.Головная боль, головокружения, нарушения сна, снижение внимания и концентрации, парезы, вестибулярные нарушения.

Степени тяжести болезни

Выраженность проявления симптомов энцефалопатии у каждого пациента зависит от стадии болезни. Врачи выделяют 3 степени тяжести недуга:

  1. Легкая (первая). Характеризуется практически полным отсутствием симптоматики, усиливающейся после чрезмерных нагрузок или стрессов. Мелкие изменения в мозговых тканях фиксируются только с помощью инструментальных методов диагностики. Хорошо поддается лечению на первом году жизни ребенка при выполнении врачебных рекомендаций.
  2. Средняя (вторая). Симптоматика выражена слабо, может носить временный, приходящий характер. Возникает нарушение некоторых рефлексов и координации движений. При исследованиях головного мозга выявляются очаги кровоизлияний.
  3. Тяжелая (третья). Наблюдаются сильные нарушения двигательных, дыхательных функций. Тяжелые неврологические расстройства серьезно ухудшают качество жизни пациента, часто приводя к инвалидности. На этой стадии развивается слабоумие, человек не может себя обслуживать в бытовом плане.

Признаки энцефалопатии

Симптомы перинатальной патологии акушерам и педиатрам удается распознать практически безошибочно. Если же диагноза нет, но женщина замечает нарушения у новорожденного, можно постараться определить заболевание и намекнуть врачам на повторную диагностику:

  • у малыша заметен повышенный тонус мышц, либо чрезмерная слабость;
  • слишком сильные реакции на свет и звук, либо ее полное отсутствие;
  • слишком слабый или поздний крик после рождения;
  • аритмия, тахикардия и другие патологии сердца в момент рождения;
  • произвольные вздрагивания;
  • отсутствие рефлексов глотания, сосания;
  • нервозность, постоянное беспокойство без причины;
  • постоянный плач, надрывный, не проходящий в течение длительного времени;
  • косоглазие или другие поражения нервов зрения;
  • запрокидывание головы, обусловленное слабостью мышц;
  • проблемы со сном: постоянные пробуждения, трудности при засыпании;
  • рвота, срыгивание, расстройства пищеварения, которые могут быть не связаны с приемом пищи.

Парадокс перинатальной энцефалопатии у детей состоит в том, что обнаружить ее на начальных этапах очень легко, но многие врачи упускают этот момент из-за невнимательности. При этом, лечение болезни у новорожденных намного легче. Если ПЭП обнаружена в старшем возрасте, для терапии требуется больше усилий.

Симптомы у детей старшего возраста

Заподозрить патологию у детей от 2-3 лет можно по следующим признакам:

  • пассивность, отсутствие инициативы, апатия;
  • расстройства памяти, внимания, восприятия;
  • постоянная депрессия, нежелание играть, угнетенность и плохое настроение, в том числе: отсутствие аппетита, утомляемость, слабость, плаксивость и плохой сон;
  • ВСД, сопровождаемая головокружениями, низким давлением, болями в голове;
  • нарушение речи и неумение выражать свои мысли словами;
  • резкое ограничение круга интересов, нежелание узнавать что-либо новое.

Однако перинатальная энцефалопатия у детей обнаруживается далеко не во всех случаях ухудшения общего самочувствия и задержки психического развития.

Диагноз ПЭП последствия перинатальной энцефалопатии

В настоящее время диагноз ПЭП (перинатальная энцефалопатия) считается уже утратившим свое значении, так сказать старым и не точным. Но большинство медиков савдеповской закалки еще употребляют его. Если бы сама не столкнулась с этим термином, то и не стала бы поднимать эту тему.

Но. раз есть, значит стоит озвучить. Поэтому предлагаю рассмотреть, что такое перинатальная энцефалопатия у детей, что она влечет за собой, каковы же последствия перинатальной энцефалопатии.

Перинатальная гипоксическая энцефалопатия

В настоящее время основным уже признан следующий диагноз гипоксически- ишемическая энцефалопатия (ГИЭ). Что это означает? Прежде всего, что малыш пострадал от недостатка кислорода, в следствии гипоксии + у него плохое мозговое кровообращение. Сразу скажу, что когда нам в роддоме поставили этот диагноз, у меня возникла паника, смешанная с отчаянием, поскольку не знала чем это может грозить моему ребенку. Вот предлагаю рассмотреть все последствия ПЭП или ГИЭ.

Чаще всего, этот диагноз могу поставить недоношенным деткам, те которые получили травмы в результате родов или было обвитие пуповиной. Даже если мама, в силу каких-то причин, отказывается от прогулок на свежем воздухе или живет в экологически неблагоприятной обстановке (да-да, есть и такие). Для очень юных мам и тех, кому за 35, вынашивающих нескольких малышей такой диагноз могут поставить не глядя .

Диагноз перинатальная энцефалопатия у детей

Если у вас есть детки, то скорее всего вы знаете, что новорожденных принято оценивать по шкале Апгар, что указывает на состояние ребенка и его самочувствие. Самая распространенная оценка 7-9 баллов. Наивысшая оценка – 10 баллов, но она ставится очень редко, по крайней мере, ни у кого из моих знакомы не встречала. Что включает в себя эта оценка? Каково сердцебиение у крохи, как он дышит, каков тонус мышц и цвет кожи (наличие желтушки), рефлексное проявление. Каждый из этих пунктов оценивается 1-2 баллами.

Моему сыну в роддоме поставили 8 баллов из 10, что принципе неплохо, но все-таки говорит о наличии небольших нарушений в работе головного мозга.Как это проявлялось? Плохой + поверхностный сон, излишняя возбудимость, чрезмерная реакция на различные раздражители, резкий и громкий плач, подрагивание ручек с ножками.

Гипоксически-ишемическая энцефалопатия может проявляться в двух видах:

  • гипертензионно-гидроцефальный синдром,
  • синдром угнетения.

В первом случае, головка младенца на пару сантиметров больше нормы, глазки широко открыты ( вытаращены ), вокруг радужки глаза есть белая полоса – ободок.

Во втором случае малыши слабые и вялые, из-за слабого тонуса мышц – малоподвижные.К двум месяцам это моет пройти.

Как определить есть ли перинатальная энцефалопатия у новорожденных или нет

Иногда подобный диагноз могут поставить и здоровому ребенку. Ведь, проводя осмотр, только что проснувшегося или засыпающего малыша, можно сказать, что у него ест некая степень вялости и чрезмерная реакция на любой раздражитель. И это отнюдь не будет говорить о наличии болезни, а скорее черты характера крохи. Где же искать истину?

Запомните: набухший пульсирующий родничок, тошнота, обильная рвота, срыгивания – повод обратится к детскому неврологу. поскольку это свидетельствует о наличии внутричерепного давления, а это так же проявление ГИЭ. Что собственно и было в нашем случае.

Лечение перинатальной энцефалопатии

Сложные случаи лечатся только в стационаре. Но зачастую врач просто пытаются устранить наиболее распространенные симптомы, чтобы облегчить жизнь малышу.

  • массаж расслабляющий, устраняющий тонус мышц (высокий или низкий)
  • физеопроцедуры,
  • расслабляющие ванны,
  • комплекс витаминов группы В,
  • щадящие нагрузки.

Это, если говорить в целом. Но врачи могу назначать и более действенные и серьезные методы и препараты:

  • противосудорожные препараты,
  • снижающие или повышающие мышечный тонус.

Это определит только специалист. Если во время начато лечение, то последствия перинатальной энцефалопатии уйдут к концу года. Недоношенные детки восстанавливаются дольше.

В самых тяжелых случаях наблюдается задержка психического и речевого развития и прочие заболевания: эпилепсия, ЦРБ. Вы, как родители, должны быть очень внимательны.

Лечение ПЭП

Как уже говорилось выше, дети с тяжелыми и среднетяжелыми поражениями центральной нервной системы во время острого периода заболевания нуждаются в стационарном лечении. У большинства детей с легкими проявлениями синдромов повышенной нервно-рефлекторной возбудимости и двигательных нарушений удается ограничиться подбором индивидуального режима, педагогической коррекцией, массажем, лечебной физкультурой, применением физиотерапевтических методов. Из медикаментозных методов для таких больных чаще используют фитотерапию (настои и отвары седативных и мочегонных трав) и гомеопатические препараты.

При гипертензионно-гидроцефальном синдроме учитывается степень выраженности гипертензии и выраженность гидроцефального синдрома. При повышенном внутричерепном давлении рекомендуется приподнять головной конец кроватки на 20-30°. Для этого можно подложить что-либо под ножки кроватки или под матрас. Медикаментозная терапия назначается только врачом, эффективность оценивается по клиническим проявлениям и данным НСГ. В легких случаях ограничиваются фитопрепаратами (отвары хвоща полевого, листа толокнянки и др.). При более тяжелых случаях используют диакарб, уменьшающий выработку ликвора и увеличивающий его отток. При неэффективности медикаментозного лечения в особо тяжелых случаях приходится прибегать к нейрохирургическим методам терапии.

При выраженных двигательных нарушениях основной акцент уделяется методам массажа, лечебной физкультуры, физиотерапии. Медикаментозная терапия зависит от ведущего синдрома: при мышечной гипотонии, периферических парезах назначают препараты, улучшающие нервно-мышечную передачу (дибазол, иногда галантамин), при повышенном тонусе применяют средства, способствующие его снижению — мидокалм или баклофен. Используются различные варианты введения препаратов внутрь и с помощью электрофореза.

Подбор препаратов детям с эпилептическим синдромом зависит от формы заболевания. Прием противосудорожных препаратов (антиконвульсантов), дозы, время приема определяются врачом. Смена препаратов осуществляется постепенно под контролем ЭЭГ. Резкая самопроизвольная отмена препаратов может спровоцировать учащение приступов. В настоящее время используют широкий арсенал противосудорожных средств. Прием антиконвульсантов не безразличен для организма и назначается только при установленном диагнозе эпилепсии или эпилептическом синдроме под контролем лабораторных показателей. Однако отсутствие своевременного лечения эпилептических пароксизмов приводит к нарушению психического развития. Массаж и физиотерапевтическое лечение детям с эпилептическим синдромом противопоказаны.

При синдроме задержки психомоторного развития наряду с немедикаментозными методами лечения и социально-педагогической коррекцией применяются препараты, активирующие мозговую деятельность, улучшающие мозговой кровоток, способствующие образованию новых связей между нервными клетками. Выбор препаратов большой (ноотропил, луцетам, пантогам, винпоцетин, актовегин, кортексин и пр.). В каждом случае схема медикаментозного лечения подбирается индивидуально в зависимости от выраженности симптоматики и индивидуальной переносимости.

Практически при всех синдромах ПЭП больным назначают препараты витаминов группы “В”, которые могут применяться внутрь, внутримышечно и в электрофорезе.

К годовалому возрасту у большинства зрелых детей явления ПЭП исчезают либо выявляются незначительные проявления перинатальной энцефалопатии, не оказывающие существенного воздействия на дальнейшее развитие ребенка. Частыми последствиями перенесенной энцефалопатии являются минимальная мозговая дисфункция (легкие нарушения поведения и обучения), гидроцефальный синдром. Наиболее тяжелыми исходами являются детский церебральный паралич и эпилепсия.

Как проявляются перинатальные поражения ЦНС

Проявления перинатальных поражений ЦНС варьируют в зависимости от тяжести болезни. Так, при легкой форме вначале отмечается умеренное повышение или снижение мышечного тонуса и рефлексов, симптомы нерезкого угнетения обычно через 5-7 дней сменяются возбуждением с тремором (дрожанием) рук, подбородка, двигательным беспокойством. При средней тяжести вначале чаще отмечается угнетение (более 7 дней) в виде мышечной гипотонии, ослаблении рефлексов. Иногда отмечаются судороги, нарушения чувствительности. Часто наблюдаются вегетативно-висцеральные нарушения, проявляющиеся дискинезиями желудочно-кишечного тракта в виде неустойчивого стула, срыгиваний, метеоризма, нарушением регуляции деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем (увеличенной или уменьшенной частотой сердечных сокращений, приглушенностью сердечных тонов, нарушением ритма дыхания и т.д.). При тяжелой форме преобладают выраженное и длительное угнетение ЦНС, судороги, выраженные нарушения со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

Конечно, еще в роддоме врач-неонатолог при осмотре новорожденного должен выявить перинатальные поражения ЦНС и назначить соответствующее лечение. Но клинические проявления могут сохраняться и после выписки из роддома, а иногда и усиливаться. В этой ситуации мама может сама заподозрить “неполадки” в работе ЦНС ребенка. Что может ее насторожить? Мы перечислим несколько характерных признаков: частое беспокойство ребенка или его необъяснимая постоянная вялость, регулярные срыгивания, дрожание подбородка, ручек, ножек, необычные движения глаз, замирание (ребенок как бы “застывает” в одной позе). Частым синдромом в случае поражения ЦНС является и гипертензионно-гидроцефальный синдром — в этом случае должны насторожить признаки повышения внутричерепного давления, быстрое увеличение окружности головы (более 1 см за неделю), раскрытие черепных швов, увеличение размеров родничков, при этом могут отмечаться и разнообразные вегето-висцеральные нарушения.

Если у вас появились хоть малейшие подозрения, непременно проконсультируйтесь у невропатолога — ведь чем раньше начато лечение или проведена его коррекция, тем больше вероятность полного восстановления нарушенных функций.

Еще раз подчеркнем, что диагноз вашему ребенку поставит врач. В диагнозе будет отражено наличие перинатального поражения ЦНС, по возможности — группа факторов, вызвавших его развитие, и названия синдромов, к которым относятся клинические проявления поражения ЦНС, выявленные у ребенка. Например: “Перинатальное поражение ЦНС гипоксического генеза: синдром мышечной дистонии, синдром вегето-висцеральных нарушений”. Это значит, что основной причиной развившегося у малыша поражения центральной нервной системы являлась нехватка кислорода (гипоксия) во время беременности, что при осмотре у ребенка выявлены неравномерный тонус мышц в руках и/или в ногах (дистония), кожа ребенка имеет неравномерную окраску вследствие несовершенства регуляции тонуса сосудов (вегето-) и у него отмечается дискинезия желудочно-кишечного тракта (задержка стула, или, наоборот, усиленная моторика кишечника, метеоризм, упорные срыгивания), нарушения ритма сердца и дыхания (висцеральные нарушения).

Перинатальная энцефалопатия симптомы у взрослых

Перинатальный тип определяется признаками и симптомами аномальной неврологической функции в течение первых нескольких дней жизни ребенка.

Возможность развития, тяжесть и продолжительность симптомов заболевания во взрослом возрасте определяется тем, имел ли ребенок мягкие, умеренные или серьезные симптомы в перинатальном периоде.

Симптомы перинатального типа могут включать в себя:

  • задержку развития, в т. ч. двигательных навыков;
  • когнитивные проблемы (снижение памяти или умственной работоспособности);
  • вегетососудистую дистонию;
  • мигрень;
  • эпилепсию;
  • ишемическую болезнь;
  • в более позднем возрасте — повышенный риск развития инсульта.

Как лечится перинатальная энцефалопатия

Как говорилось ранее, на сегодняшний день перинатальная энцефалопатия отлично поддаётся лечению при её своевременной диагностике и комплексном подходе.

Вот главные компоненты лечения ПЭП. Постоянный врачебный контроль. Нужны регулярные наблюдения у хорошего педиатра, детского невролога, кардиолога и ортопеда. Эти четыре врача являются «костяком» врачебного контроля.

Правильный режим. Это щадящий режим с учётом личных биоритмов ребёнка и его потребностей в активности и отдыхе. Психокоррекционная и педагогическая коррекционная работа с ребёнком. Лучше заниматься этим самостоятельно, следуя рекомендациям специалистов. Массаж. Это поможет улучшить тонус мышц и побороть нервно-психические нарушения. Физиотерапия – ингаляции, электростимуляция.

Медикаментозное лечение, которое зависит от преобладающего нарушения: Если есть признаки отёка мозга, гидроцефалии, повышения внутричерепного давления, назначаются диуретики и противоотечные средства (Лазикс, Маннитол). Судорожный синдром лечится противосудорожными препаратами (Дифенин). При этом противопоказаны физиотерапевтические процедуры и массаж. При дистонических нарушениях показан Дибазол или другой улучшающий проводимость препарат. Препараты, улучшающие кровоснабжение нервной системы и мозга, в частности Пирацетам и его аналоги.

В сложных случаях очень высокую эффективность демонстрирует нейрохирургическое вмешательство. Так же применяется лечение травами, обертываниями и санаторно-курортное лечение.

Общая длительность лечения перинатальной энцефалопатии составляет от года до нескольких лет. Эффективность лечения довольно высокая, а при комплексном подходе первые результаты будут очевидны уже в первые месяцы терапии.

Последствия болезни

Перинатальная энцефалопотия имеет ряд возможных вариантов исхода болезни:

  1. Полное выздоровление. В случае своевременного выявления и комплексного подхода в лечении такой вариант вполне возможен.
  2. Задержка психомоторного развития. Она может варьироваться по степени тяжести. Даже если у ребёнка останется незначительная ЗПР (задержка психического развития), это не значит, что он будет сильно ограничен в возможностях. С ЗПР ребёнок может полноценно жить.
  3. Синдром гиперактивности и дефицита внимания (минимальная мозговая дисфункция). Сходен с предыдущим вариантом.
  4. Невротические реакции. Это более тяжёлое осложнение, требующее постоянного диспансерного наблюдения ребёнка.
  5. Вегетативно-висцеральные дисфункции. Нарушение в этой сфере может привести к перебоям в работе органов.
  6. Эпилепсия.
  7. Гидроцефалия.
  8. ДЦП.

Источники

  • http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/perinatalnaya-u-vzroslyx.html
  • http://NashiNervy.ru/tsentralnaya-nervnaya-sistema/chto-takoe-perinatalnaya-entsefalopatiya-novorozhdennyh.html
  • https://VseProRebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/encefalopatiya-u-detej.html
  • http://mama66.ru/child/1174

Лечение перинатальной энцефалопатии

В курс лечения входит не только медикаментозная терапия, но и прохождение физиотерапевтических процедур, обеспечение щадящего режима дня и полноценного питания, коррекция психомоторного и физического развития.

Состав медикаментозной терапии зависит от типа и степени выраженности нарушений мозговой деятельности. Ребенку могут быть назначены следующие лекарственные средства:

  • диуретики (Диакарб) – для снятия выраженного гидроцефального синдрома;
  • сосудорасширяющие препараты (Дибазол) – при сниженном мышечном тонусе;
  • миорелаксанты (Баклофен, Мидокалм) – при повышенном тонусе мышц;
  • антиконвульсанты (по показанию детского невролога) – при наличии у малыша эпилептического синдрома, подтвержденного результатами диагностики;
  • средства, улучшающие приток крови к структурам мозга и полноценное его питание (Ноотропил, Кортексин);
  • витамины «В», улучшающие работу нервных клеток – назначаются в уколах, таблетках или при электрофорезе.

Дополнительно к медикаментозному лечению ребенку назначается ряд физиотерапевтических процедур:

  • электрофорез;
  • лечебные ванны;
  • массаж;
  • ЛФК.

Описанные процедуры противопоказаны в случаях подтверждения у малыша приступов эпилепсии. В остальных случаях манипуляции проводятся под контролем лечащего врача в строго установленном порядке.

Если проявляющаяся симптоматика свидетельствует о глубоких поражениях мозговых структур и существенно усугубляет самочувствие, малышу может быть назначена нейрохирургическая операция. Также по согласованию с педиатром ребенку целесообразно проводить восстановительное лечение отварами трав.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются