Гипертония белого халата причины, опасность, как избавиться

Проявления СБХ

Синдром белого халата проявляется такими же самыми признаками, что и классическая артериальная гипертония: у пациента учащается пульс, появляется головокружение и головная боль, изредка обморочное состояние, а цифры на тонометре увеличиваются, причем показатели «верхнего» давления выше, чем нижнего (не 120, а 140-150 мм ртутного столбика).

Диагностировать рассматриваемую патологию очень сложно, так как для этого мало замерить АД один или несколько раз – нужен целый комплекс специальных обследований, которые направлены на отслеживание динамики АД и выявление скрытых патологий. Человеку необходимо регулярно контролировать давление в обычных условиях (дома, на работе) и записывать цифры, либо пройти процедуру суточного мониторинга давления. Такая процедура выполняется в условиях медицинского учреждения либо амбулаторно при помощи специального тонометра, который регистрирует показатели АД через определенный промежуток времени.

Помимо того, пациенту необходимо сдать определенные анализы:

  • общие анализы крови и мочи;
  • уровень холестерина и сахара;
  • липидный профиль;
  • концентрация мочевой кислоты.

В число инструментальных методов обследования при определении диагноза входят:

  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца и почек;
  • дуплексное обследование сонных артерий.

Некоторые полагают, что одноразовое повышение давления является безопасным для человека, но в итоге было решено, что это ошибочное мнение. Регулярные скачки показателей АД, связанные с данным заболеванием, могут вызвать гипертонический криз, повреждение внутренних органов, развитие «классической» артериальной гипертонии, а у больных пожилого возраста – инсульт, а также другие кардиогенные катастрофы.

При обширном обследовании у пациентов выявляется высокий холестерин, ишемическая болезнь сердца и первичная степень сахарного диабета. Если подобное состояние встречается у молодых людей, то опасность возникновения сердечно-сосудистых нарушений в зрелом возрасте у них возрастает почти в два раза. Помимо того, скачки АД, которые происходят исключительно при посещении медицинского учреждения, могут привести к некорректной постановке диагноза и неэффективной терапии, что также не принесет пользы для здоровья пациента.

Но это не говорит о том, что бороться с ним не нужно. Данная особенность лишний раз свидетельствует в пользу того, что избавляться от рассматриваемого состояния следует путем воздействия на ЦНС и ВНД, а не на сердечно-сосудистую систему, потому как проблема эта у гипертоников вызвана расстройствами психогенного происхождения. Кроме того, данная особенность адаптогенного механизма должна быть учтена во время того, как человеку будут измерять АД.

Обследование

Для точного измерения АД используют либо сфигмоманометр, либо автоматическую осциллометрическую манжету. При использовании сфигмоманометра требуется стетоскоп и специальная манжета.

Любой стандартный стетоскоп может использоваться для прослушивания тонов Короткова при измерении АД. При использовании автоматизированной осциллометрической манжеты стетоскоп не нужен.

Ручные манжеты для измерения АД имеют либо ртутные, либо анероидные сфигмоманометры. Хотя ртутные сфигмоманометры точнее, они стали менее распространенными из-за токсического воздействия ртутных соединений. Большинство устройств теперь содержит анероидные сфигмоманометры.

Анероидный сфигмоманометр состоит из механизма, соединенного со стрелкой. Если показания между ртутными и анероидными сфигмоманометрами отличаются более чем на 4 мм рт.ст., требуется повторная калибровка.

Автоматизированные осциллометрические устройства для измерения АД широко используются из-за простоты измерения и доступности. Осциллометрические аппараты измеряют давление путем обнаружения колебаний на боковых стенках окклюдированной артерии при спуске манжеты. Осцилляции начинаются с уровня систолического давления. Стоит отметить, что измерения, полученные от автоматических измерительных приборов, обычно ниже, чем при использовании ручных устройств.

Манжеты доступны в различных размерах

Наложение манжеты подходящего размера имеет важное значение в диагностике. Длина трубки прибора должна составлять 80%, а ширина – по меньшей мере 40% от окружности плеча

В медицине рекомендуется руководствоваться следующими параметрами:

  • Для окружности руки 22-26 см использовать небольшую взрослую манжету (12×22 см);
  • Для окружности руки 27-34 см применять взрослую манжету (16×30 см);
  • Для окружности руки 35-44 см накладывать большую взрослую манжету (16×36 см);
  • Для окружности руки 45-52 см использовать очень большую манжету (16×42 см).

Если врач измеряет кровяное давление с помощью манжеты и допплеровского ультразвука, понадобится либо ультразвуковая машина с доплеровскими технологиями, либо ручной сосудорасширяющий допплер.

Поза пациента важна для получения точного значения АД. Перед измерением давления рекомендуется оставаться в сидячем положении не менее 5 минут. В это время пациент должен удобно и расслабленно расположиться в кресле, ноги должны не пересекаться, а комфортно располагаться на полу.

Как только медсестра или врач будут готовы измерить АД, руку участника требуется поддерживать на уровне сердца. Ложное повышенное или пониженное кровяное давление может быть получено, если рука находится ниже или выше уровня сердца. Медсестра должна убедиться, что сфигмоманометр расположен правильно.

При измерении АД с использованием автоматизированного осциллометрического устройства требуется придерживаться следующих рекомендаций:

Перед измерением отдохнуть в течение 5 минут;
Не употреблять кофе, колу или чай, как минимум за 30 минут до измерения АД. Избегать физических нагрузок и курения сигарет;
При измерении давления ни пациент, ни медперсонал, измеряющий кровяное давление, не должны разговаривать;
Устройство обычно показывает запись артериального давления на внешнем дисплее;
Необходимо подождать 2 минуты перед повторным измерением АД. Если полученные данные отличаются более чем на 5 мм рт. ст., то измерения должны продолжаться до тех пор, пока не будет получено 2 последовательных стабильных измерения. Среднее значение 2 стабильных измерений должно регистрироваться как кровяное давление пациента;
Требуется подождать еще 1-2 минуты и повторить измерение на противоположной руке пациента

Если между двумя плечами есть расхождение, то следует использовать руку с самым высоким измерением;
При регистрации измерения АД требуется обратить внимание не только на давление, но и на размер манжеты.

Ответы знатоков

—А Н Т И — Ё Л К А—:

это вам к психиатру

ZмеюКа:

Тахометр у автомобиля. А вам только работать над собой, проблема-то в голове.

yyy:

Скорее не к психиатру, а к психологу, это разные вещи.

ноль-фаза:

Не обращайте внимания, это не страшно, а врачу объясните, почему давление повышается. Но лучше скажите, что не от вида врача, а при посещении больницы волнуетесь, например)) ) Но вообще, относитесь к врачам как к таким же людям — вот и решение проблемы.

Анна Шимина:

купить себе белый халат и ходить в нём дома. Цель идеи : в компании докторов будете чувствовать себя как дома.

Пользователь удален:

Да-да. Это проблема не со здоровьем, а голове. Я тоже очень не люблю врачей (особенно в бесплатных поликлиниках — хамят по страшному, очереди огороменные, да и ещё и полный пофигизм в работе) . При виде врачей давление, конечно, не скачет, но вот руки дрожат, сердечко часто бьётся, и слёзы на глаза наворачитваются, хочется смыться поскорее и подальше. Как борюсь? В поликлиники стараюсь не ходить, только если уж совсем при смерти буду, тогда пойду. А если уж совсем припёрло, то иду в частную клинику, где все врачи довольно обходительны (пусть и положу на этот поход пол зарплаты).

Виктория:

и у меня такое было, но когда родила, и пожила этих пару дней в роддоме, так как то это все само собой прошло! когда уже второй рас рожала, уже чувствовала себя как дома, и врачи уже были как родные люди))))))))

Екатерина:

Как мне это знакомо, в первую беременность на приеме в ЖК всегда волновалась, врач мерила давление и постоянно пугала больницей, хотя я дома каждый день мерила давление, все ок, у меня никогда с этим проблем не было и нет, просто слишком эмоциональная и давление скачет от волнения, сейчас второй раз беременна и как подумала что мне опять в ЖК к моей ДУРЫНДЕ идти у меня давление так поднялось, просто пипец, в итоге я пошла к заведующей, сменила врача, которая понимает что я просто так воспринимаю все близко к сердцу и вообще мне с ней повезло, советую сменить врача, если проблема только в ней.

Igrula:

о! Я не одна такая! Предыдущий врач уже знал такую мою особенность и на давление типа 140/90 внимание не обращал. А для теперешней врачихи веду дневний давления, чтобы ее успокоить приношу каждый раз.

. Называется это явление «гипертония белого халата»

Татьяна Ш.:

Ой у меня такая же фигня была, но моя врач в ЖК не верила мне и поставила артериальную гипертензию. Назначила верапамил я пила 1 таблетку перед походом в ЖК и у врача давление было нормальным. К концу беременности сейчас 36-37 нед у меня давление в норме хотя верапамил я уже давно не пью.

Mill:

И у меня та ж фигня, сразу давление 140. Это при том, что вся семья — врачи. Подозреваю, что никак не избавиться от этого недуга.) ) Но надо отметить, что когда я попала в роддом, я была спокойная как слон, и давление как у космонавта было.

Светлана Маркова:

У меня в кабинете врача подскакивает до 170/100

Анастасия Свет Васильевна:

А при чём тут повышеное давление и белые халаты?

Татьяна Могилевец:

От синдрома белого халата можно избавиться только познавая секреты здоровья, а не способов лечения.

Неизвестно:

пей валерьянку ведрами и все пройдет

divia25:

купите домой аппарат, мерейте перед походом в больницу!

Lutik:

Что боитесь нас))) ) Избавиться так, повторяйте мантру»Все врачи молодцы, они профессионалы своего дела, я в хороших руках… » Вообще, чаще это у детей проявляется, вам просто стоит предупредить об этом терапевта, давление пусть меряют домашние.

Наталья:

а зачем избавляться, ну и пусть будет это синдром, он как-то жить мешает? да ерунда, не берите в голову!

Татьяна Павлющик:

У моего мужа было такое. Как только видел врача, подскакивало давление. А ему нужно было получить справку на права. Один мудрый врач выписал ему успокоительный препарат (какой — не помню) и велел принять одну таблетку на ночь, а вторую — перед визитом к врачу. Помогло! Медкомиссию прошел!

Чем опасно состояние и как диагностируется

Гипертензия белого халата

Доказано, что у больного с синдромом боязни белого халата проявляется симптоматика:

  1. Повышается уровень плохого холестерина;
  2. Уровень сахара в крови периодически скачет, больной склонен к заболеванию сахарным диабетом;
  3. С возрастом синдром переходит в постоянную гипертонию.

Кроме развития перечисленных симптомов, гипертония белого халата опасна тем, что врач во время осмотра может поставить неверный диагноз. А некорректная терапия нанесет удар по почкам, желудочно-кишечному тракту и печени. Пациентам из группы риска рекомендуется пройти дополнительные обследования.

Заметить синдром поможет регулярное измерение давления. Необходимо измерить давление до приема у специалиста и после возвращения домой. Если при контрольных замерах показатели в норме, а при посещении врача повышаются, то стоит сообщить об этом специалисту.

При подозрении у пациента синдрома боязни белого халата необходимо пройти дополнительные обследования:

  • Общий анализ мочи;
  • Кровь на сахар и холестерин;
  • УЗИ обследование почек и сердца;
  • Пройти обследования у кардиолога и психолога.

Общий анализ мочиКровь на сахар и холестеринУЗИ обследование почек и сердцаПройти обследования у кардиолога

Только по результатам всех обследований врач сможет поставить точный диагноз и предложить варианты лечения. В некоторых случаях облегчить состояние простыми способами не получиться, потребуется помощь психотерапевта.

Как избавиться от синдрома белого халата при измерении давления на все 100%, не сможет ответить ни один специалист. С любой психопатологией бороться сложно и для облегчения состояния потребуется много времени и сил.

В некоторых случаях появление симптома связано с изменениями в организме. Часто боязнь врачей проявляется у женщин во время беременности, когда организм терпит гормональные нарушения. Беременные женщины испытывают двойной страх, за себя и своего ребенка. Синдром пропадает после родов и восстановления гормонального фона. Наблюдение у психолога беременным женщинам не нужно. Достаточно предупредить врача о появление синдрома.

  Причины, симптомы и лечение аневризмы сонной артерии в области шеи

Эффективно при борьбе с симптомом комплексная терапия. Сопутствующие заболевания лечатся медикаментозно, а параллельно пациент получает помощь у психолога.

Вопросы о высоком артериальном давлении и синдроме белого халата

​ врача а не КОНОВАЛА​

​нормализация двигательной активности;​

​пройти полный осмотр с определением​ женщины испытывает тяжелейшие перегрузки,​ здоровья. На самом деле​ ее комфортной. Условные рефлексы​ показатели будут в норме.​ ее лечить? Ведь как​ – ​В случае с вашим мужем,​ оно обычно невысокое. Но​ диагностики.​ у пациентов с синдромом​ стабилизации АД.​ – вследствие вазоконстрикторного воздействия​ состоянием напряжения и тревоги​

​ при измерении дома или​

​ которому КРС нельзя доверять​ ​прием седативных препаратов по назначению​ общих клинических показателей;​ которые сказываются на общем​ это не так. Считается,​ порой доставляют серьезные неприятности,​

​ Интересен тот факт, что​ только больной попадает в​доктор Дэвид Калхун, младший профессор​ я бы порекомендовал сначала​ на приеме у врача,​Все чаще для этих целей​ белого халата риск развития​Обычное явление и синдром белого​ всех перечисленных гормонов –​ при посещении медучреждений. В​ на работе. Вы можете​ осматривать.Ведь при этом они​ врача.​посетить кардиолога;​ самочувствии. Синдром белого халата​

​ что средний показатель давления​ как, например, синдром белого​ цифровой график по шкале​ привычную домашнюю обстановку, он​ медицины, Программа Сосудистой Биологии​ подтвердить синдром белого халата.​ показатели всегда высокие –​ используется самостоятельное суточное измерение​ заболеваний сердечно-сосудистой системы, связанных​ халата при беременности, когда​ происходит сужение кровеносных сосудов,​ общем, данная ситуация, близка​ провести обследования в нашей​ и лекарства назначают. Я​беременным женщинам необходимо находиться под​пройти ультразвуковое исследование почек и​ достаточно неприятен для будущей​ замирает между относительно нормальным​ халата. Феномен адаптации заключается​ нормального давления показывает, что​ чувствует себя прекрасно… Парадоксальный​ и Гипертонии, Университет Алабамы,​

​ Лучший способ для этого​ однажды он даже вышел​ АД с помощью различных​ со смертельным исходом, увеличивается​ все системы организма функционируют​ результатом чего является повышение​ к стрессовой: пациенты стесняются​ клинике, предварительно записавшись по​ им объяснял что мне​ постоянным наблюдением психолога.​ сердца.​ мамы и опасен для​​ и высоким, поэтому не​ в том, что человек​ человек здоров. Однако на​ и специфический феномен вызывает​

Как бороться лечебная терапия

Лечение данного синдрома должно проводиться по инструкциям с лечащим врачом. В некоторых случаях могут назначаться психотропные лекарства, антидепрессанты или травы, понижающие давление. Тут все зависит от возраста и состояния пациента.

Очень хорошо помогают в этом случае техники аутотренинги, беседы с психотерапевтом и подобные методы воздействия на психику. Многие кардиологи назначают своим пациентам с синдромом БХ обследование у психолога. Занятия с ним помогают человеку избавиться от страхов и стать увереннее в себе.

Не нужно пугаться, если врач-терапевт направит к психотерапевту. Это вполне нормальное явление, не означающее, что у вас не все в порядке с психикой. Именно беседы и тренинги помогут предотвратить или снизить возможность дальнейшего появления гипертонии и сопутствующих заболеваний.

Эти средства безопасны и не имеют противопоказаний. Они помогут на время успокоить и расслабить пациента.

Методы профилактики

Людям с синдромом «белого халата» важно позаботиться о своем здоровье как можно раньше! Гипертонию легче предотвратить, чем лечить. А так как именно эти пациенты оказываются в зоне риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, то им стоит проводить ежедневную профилактику

Что включает в себя профилактика БХ:

Людям, ведущим «нездоровый» образ жизни (сюда относится курение, распитие алкогольных напитков или употребление наркотиков) нужно срочно избавиться от своих вредных привычек

Курение и алкоголь нередко являются причинами периодического повышения АД.
Также важно следить за своим питанием и по возможности исключить из рациона вредную пищу: жирное, соленое, острое. Рекомендуется еще как можно меньше кушать консервы, колбас и жирного мяса

Приветствуются: крупы, свежие овощи и фрукты, нежирное мясо и рыба, зелень, курага и изюм, творог с низкой жирностью.
Ограничить добавление соли в блюда. Не рекомендуется употреблять более 3-4 грамм соли в день.
Заниматься физическими упражнениями. Особенно хорошо влияют на организм нагрузки на свежем воздухе.
Сон должен быть по восемь часов в сутки, не меньше.
Если имеются проблемы с лишним весом, то желательно их устранить. Правильное питание и ежедневные занятия спортом в этом случае являются лучшим методом устранения подобной проблемы.

Помимо этого, на повышение давления очень сильно влияют хроническая усталость, стрессы и перенапряжения. Поэтому желательно не допускать появления стрессовых состояний и не перенапрягаться на работе.

Однако от него можно избавиться с помощью психолога, аутотренингов, приема лекарственных трав и т.д. Не забывайте, что любое заболевание лучше предотвратить, поэтому методы профилактики гипертонии помогут вам оставаться здоровыми.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются