Тромбофлебит при беременности особенности, симптомы и лечение

Как проявляется

Тромбофлебит во время беременности больше всего проявляется на нижних конечностях. После родов возможно развитие тромбоза вен малого таза. Первые симптомы заболевания появляются во второй половине беременности, когда матка достигает больших размеров. При поражении глубоких вен симптоматика тромбоза может проявиться и позже.

Вследствие воспалительного процесса появляются симптомы интоксикации:

  • Повышенная утомляемость;
  • Лихорадка;
  • Головная боль;
  • Диспептические явления.

Наблюдаются признаки местного воспаления – вены утолщены, кожа вокруг них краснеет и отекает. Конечность становится горячей на ощупь. При прощупывании отмечается болезненность по ходу вен. При глубоком тромбозе у беременных внешних признаков воспаления нет. Женщину беспокоят боли в ногах, недомогание.

Неотложная помощь и лечение ТЭЛА

При подозрении на развитие ТЭЛА беременной в срочном порядке вводятся в вену 10 тыс. ЕД Гепарина и свежезамороженная плазма (из расчета 15 мл/кг). Эти мероприятия предотвращают дальнейшее увеличение в объемах эмболированного тромба, образование тромбов и одновременно предупреждают развитие кровотечения.

Для оказания сердечно-легочной реанимации начавшегося кардиопульмонарного шока проводятся такие мероприятия:

  1. Перевод на аппарат искусственной вентиляции легких.
  2. Срочная катетеризация подключичной вены.
  3. При развитии неэффективного кровообращения выполняется искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца.
  4. Для ликвидации спазма артерий и бронхов вводятся: Простенон, Аспизоль, Индометацин, Фентанил с Дроперидолом, Хлористый кальций.
  5. При неэффективности кровообращения вводят: Атропин и Адреналин. После этого выполняют массаж сердца.
  6. Выполняют введение Трасилола или Контрикала и Гидрокортизона в сочетании с Преднизолоном.

Для растворения тромба применяются тромболитики:

  • Стрептокиназа;
  • Урокиназа;
  • Тканевой активатор плазминогена.

После этого на протяжении 7-10 дней больной показана антикоагулянтная терапия низкомолекулярными гепаринами. Отмена этих препаратов выполняется только после полной стабилизации лабораторных показателей свертываемости крови.
Антикоагулянтная терапия не проводится в случае планирования операции, перенесенного накануне инсульта, наличия язв в желудочно-кишечном тракте или травм.

При массивной ТЭЛА всем женщинам, у которых допускается дальнейшее продолжение беременности, показано хирургическое вмешательство по имплантации кава-фильтра. Эта операция может быть противопоказана при септической эмболизации, обструктивном тромбозе той вены, в которую будет имплантироваться фильтр и сепсисе, сопровождающимся образованием абсцессов в различных тканях и органах. В таких случаях больной необходимо выполнение перевязки нижней полой вены.

Тромбофлебит поверхностных вен при беременности

Что такое Тромбофлебит поверхностных вен при беременности —

В подавляющем большинстве случаев он является осложнением варикозной болезни, реже возникает при посттромбофлебитической болезни.

Патогенез (что происходит?) во время Тромбофлебита поверхностных вен при беременности:

Воспалительный процесс вен может развиваться как самостоятельно и вызывать венозный тромбоз, так и за счет инфекции, которая быстро присоединяется к первичному тромбозу поверхностных вен.

Особенно опасен поверхностный тромбофлебит большой подкожной вены ноги из-за угрозы проникновения флотирующей части тромба в глубокую вену бедра и наружную подвздошную вену, что может привести к тромбоэмболии легочной артерии.

Тромбофлебиты развиваются чаще всего на 2-3-й неделе после родов, иногда на 5-6-й день послеродового периода.

Диагностика Тромбофлебита поверхностных вен при беременности:

Диагностика данного осложнения основывается на правильной интерпретации клинических признаков. Следует оценить состояние свертывающей системы крови и провести эхографическое исследование с допплерографией.

Лечение Тромбофлебита поверхностных вен при беременности:

Перед началом лечения целесообразно проконсультироваться с ангиохирургом для решения вопроса о возможности перевода родильницы в соответствующее отделение многопрофильного стационара.

Если родильница остается в родильном доме, то для проведения терапии ее переводят в обсервационное отделение.

Для проведения рационального лечения пациентке назначают:

У женщин группы высокого риска с профилактической целью назначают гепарин, НМГ (фраксипарин), ацетилсалициловую кислоту.

Рекомендации по профилактике

  1. Активном движении. Каждый день необходимо делать как минимум 10000 шагов. Стоит совершать 30 минутные пешие прогулки перед сном. Если существует необходимость длительное время находиться в одном положении, например, это долгая поездка или перелет, то стоит немного походить, по разминать суставы, глубоко подышать. Хороший даст регулярное при беременности дадут посещения бассейна, упражнения лечебной гимнастики и прием контрастного душа.
  2. Свободной одежде. На время беременности забудьте об обтягивающих платьях, корсетах, узкой обуви. Все должно быть свободным, удобным, чтобы не передавались сосуды. Дабы кровь хорошо циркулировала по венам, необходимо по 15 минут в день лежать с приподнятыми ногами.
  3. Ношении компрессионных чулков . Данное белье спасло уже многих женщин от развития тромбоза при вынашивании ребенка.
  4. Отказе от пляжей и саун. На время беременности даже придется сказать нет слишком горячим ваннам. Это объясняется тем, что высокие температуры негативно сказываются на свёртываемости крови.

Также беременным следует придерживаться диеты. Главное правило в ней — не переедать. Это не означает голодать. Здесь нужно подходить с умом.

Источники

  • https://NogivNorme.ru/bolezni/tromboz-i-tromboflebit/lechenie-trombozov/tromboflebit-pri-beremennosti.html
  • https://varikoz.help/vidy/tromboflebit-pri-beremennosti/
  • https://doctor-cardiologist.ru/tela-simptomy-i-neotlozhnaya-pomoshh-lechenie-pri-beremennosti
  • https://beremennuyu.ru/chem-opasen-tromboflebit-pri-beremennosti-lechenie-tromboflebita-vo-vremya-beremennosti
  • https://NaNogah.com/vessels/tromboflebit-pri-beremennosti.html
  • http://sosudoved.ru/krov/opasnost-tromboza-vo-vremja-beremennosti.html
  • https://sosudpro.ru/bolezni/tromboflebit/pri-beremennosti.html
  • https://xvarikoz.ru/bolezni/tromboz-ven/beremennost-pri-tromboze.html
  • https://venaprof.ru/tromboz-pri-beremennosti/
  • http://surgeryzone.net/info/informaciya-po-akusherstvu-i-ginekologii/tromboemboliya-pri-beremennosti.html
  • https://xvarikoz.ru/bolezni/tromboflebit/vo-vremya-beremennosti.html
  • https://its-kids.ru/tromboz-i-tromboflebit-u-beremennyh.html
  • https://flebolog.guru/tromboz/tromboz-pri-beremennosti/
  • https://venaprof.ru/lechenie-ostrogo-tromboflebita-pri-beremennosti/

Методы диагностики

Диагностика тромбофлебита обычно не вызывает затруднений. Врач выясняет жалобы пациентки, собирает анамнез – как и когда появились первые симптомы, было ли такое заболевание ранее. Объективный осмотр дает достаточно данных для постановки диагноза тромбоза, но дополнительно проводят лабораторные и инструментальные исследования:

  • Общеклинические анализы крови. Выявляется увеличение количества тромбоцитов, нарушение свертывающей системы. Оценивается время свертывания;
  • Допплерография. Метод позволяет точно оценить состояние вен, выявить нарушение тока крови;
  • УЗИ плода. Необходимо для оценки жизнедеятельности плода, исключения гипоксии. С этой же целью проводится такой метод, как кардиотокография.

Инвазивные методы диагностики (флебография) беременным женщинам проводить не рекомендуется.

Клинические проявления

Тромбофлебит развивается при сужении просвета сосудов. Сгусток может мигрировать по системе до попадания в более тонкую вену, где заблокирует кровоток частично или полностью. Главная опасность патологии заключается в эмболии — закупорке легочных стволов. Тромбофлебит чаще встречается у беременных, чем у небеременных женщин, но при этом крайне редко — всего 1–2 случая на 1000 человек.

Симптомы обычно касаются изменений одной ноги:

  • краснота, припухлость;
  • горячая на ощупь кожа;
  • ощущение натянутости вены;
  • отек части или всей конечности;
  • боль или чувствительность, постоянно возникающие  во время стояния или ходьбы (при вертикальной нагрузке на ноги).

При появлении одного или нескольких симптомов необходимо обратиться к акушеру или хирургу, не нужно ставить себе диагноз по фото из интернета. Отеки, не сопровождаемые покраснением и болями, типичны для беременности и вызваны застоями жидкости.

Если тромб закрывает просвет глубокого сосуда, женщины испытывают общее ухудшение самочувствия: слабость, одышку, тошноту.

Методы терапии

При выборе терапевтической тактики учитывается локализация сформировавшегося тромба. Если тромбофлебит развивается в венах голени и нижней части бедра, применяется консервативное лечение. Беременным может быть назначена Гепариновая мазь или Троксевазин, которые наносятся на область поражения. При этом в дневное время рекомендуется использовать компрессионный трикотаж.

При необходимости лечение дополняют такими препаратами как Фенилбутазон, Ксантинол. В случае болезненности, зуда, дискомфорта следует принимать нестероидные противовоспалительные средства.

Если заболевание носит восходящий характер и существует высокая вероятность отрыва тромба и закупорки легочного ствола, проводится хирургическое лечение. Операция выполняется под местной анестезией и заключается в отсечении деформированной части сосуда с находящимся внутри тромбом.

Народные способы

Из-за боязни принимать медикаментозные препараты многие мамочки при тромбофлебите стараются облегчить свое состояние с помощью народных рецептов. Обычно такие методы оказывают только временное облегчение за счет местного воздействия. Но, тем не менее, подобные способы помогают устранить некоторые симптомы болезни. Наиболее эффективными являются следующие рецепты:

  • Смешать три столовых ложки меда с пятью каплями льняного масла. Смесь нанести на тканевую основу и приложить к месту поражения на всю ночь. Подобное средство стимулирует регенерацию клеток, улучшает местный иммунитет и оказывает тонизирующее действие.
  • Снять отечность конечностей и успокоить боль поможет лист белокочанной капусты. Перед использованием его нужно промыть в теплой воде и смазать растительным маслом.
  • Настой полыни, разведенный с домашней сметаной, не менее эффективен при таком заболевании. Подобный компресс нужно делать три раза в день по 30 минут.

Хорошее действие оказывает следующий настой:

  • Три яблока среднего размера порезать на кусочки и залить одним литром воды.
  • Проварить в течение тридцати минут.
  • Настаивать еще один час, после чего процедить и пить по три стакана в день.

Что может стать причиной тромбообразования

Тромбофлебитом могут осложниться простудные, воспалительные, инфекционные, онкологические заболевания. Повреждения венозного сосуда – травма, операция, пункция, воспаление – делают стенку вены способной притягивать к себе элементы крови, из которых и начинает формироваться тромб. Если при этом кровоток в вене изначально нарушен, то рост тромба интенсифицируется.

Условия для застоя крови возникают и при варикозном расширении вен или, как теперь чаще говорят, варикозной болезни. Чем дольше у человека «вздуты вены», тем больше вероятность возникновения в таких сосудах тромбов. По статистике у лиц с варикозной болезнью 10-летней давности угроза тромбоза колеблется от 10 до 25%.

Тромбы могут возникать как в подкожных (поверхностных) венах, так и в глубоких, располагающихся между мышцами.

При остром тромбофлебите поверхностных вен мягкая и безболезненная вена становится плотной, кожа над ней краснеет и горяча на ощупь, боли бывают не только при дотрагивании, но возникают и самостоятельно, резко усиливаясь при опускании ноги вниз. Всё это сопровождается отёком части ноги вокруг воспаления.

При тромбах в глубоких венах боль в ноге носит распирающий характер, появляется значительное увеличение в объёме либо голени, либо всей ноги, кожа приобретает синюшный цвет.

Чем же опасен тромбофлебит?

По венам кровь оттекает из любого органа (в том числе и из ноги) в направлении к сердцу, а оттуда – в лёгкие. При тромбе, перекрывающем просвет сосуда, кровь накапливается ниже преграды и оттекает по запасному руслу. У поверхностных вен резервных сосудов много, поэтому отток крови при закрытии подкожной вены практически не нарушается.

Иное дело при тромбе в глубоких венах. Резервы здесь небольшие, и поэтому застой крови значительный (отсюда и увеличение объема ноги). Кроме того, многодневное пребывание тромба приводит к гибели клапанов в венах, что навсегда нарушает движение крови по сосуду даже после полного рассасывания тромботических масс. При этом клапанная недостаточность глубоких вен сопровождается прогрессивным нарастанием симптомов хронического заболевания, для которого характерны постоянный отек, тяжесть в ноге, трофические расстройства в коже, вплоть до образования язв. Почти половина больных, перенесших тромбоз глубоких вен, через 3-5 лет становятся инвалидами.

Существует ли профилактика венозного тромбоза?

Больным, перенесшим тяжелые операции или пострадавшим от травмы, назначают лекарственные препараты, способные предупреждать образование сгустков крови в венах. Не менее важен активный режим, поэтому сегодня принято рано назначать ходьбу как оперированным, так и травмированным людям. Наложение эластичных бинтов после операции значительно уменьшает вероятность тромбоза глубоких вен. Бинтование назначают и тем больным, которые из-за какого-либо заболевания вынуждены длительно соблюдать постельный режим.

При плановых операциях на органах брюшной полости у пациентов с варикозной болезнью подавляющее большинство современных хирургов либо предлагают сначала «убрать расширенные вены», либо производят одновременно оба вмешательства. При экстренных операциях обязательно наложение эластичных бинтов на больные ноги.

Всем беременным, имеющим расширение вен на нижних конечностях, сегодня назначают эластичную компрессию, которая достигается с помощью специальных изделий из медицинского трикотажа (гольфы, чулки и колготки для будущих мам). Степень компрессии этих изделий должна быть подобрана хирургом-флебологом в соответствии с характером варикозной болезни у конкретной женщины.

Традиционные и народные способы лечения

При беременности после постановки диагноза тромбофлебит проводят лечение следующими препаратами:

  1. Косвенные ингибиторы тромбина (нефракционный и низкомолекулярный гепарин), синтетические гепариновые пентасахариды и ингибиторы фактора Xa («Ривароксабан», «Апиксабан», «Эдоксабан»).
  2. Прямые ингибиторы тромбина: «Аргатробан», «Лепирудин», «Бивалирудин», «Дабигатран».
  3. Антагонист витамина К «Варфарин» также относится к данному классу препаратов.
  4. «Ацетилсалициловая кислота» и нестероидные противовоспалительные средства.

«Гепарин» является наиболее популярным инъекционным препаратом при выявлении флебитов у беременных.

Для снятия боли прописывают трипсин-гепариновый комплекс и «Аскорутин». Противовоспалительные препараты также снижают боли и отеки — «Ранселекс», «Ортофен».

Дополнительно назначают вазоконстриктор «Детралекс», влияющий на скорость тока крови. В домашних условиях используются наружные средства, способствующие восстановлению вен: «Троксевазин», «Лиотон» или мазь с гепарином.

Женщинам с выраженным варикозным расширением вен и флебитами обязательно назначают компрессионный трикотаж.

Народные средства применяются только после назначения медикаментов для снятия местных симптомов. Можно использовать компрессы из капустного листа с облепиховым маслом или мед с оливковым.

Профилактика тромбофлебита должна начинаться со здорового планирования беременности, которое предполагает активный образ жизни, отказ от вредных привычек и прием гормональных контрацептивов. Полноценный питьевой режим снижает густоту крови. Прогноз заболевания зависит от величины пораженного участка, наличия сопутствующих патологий (ожирение, болезни сердца).

Как предотвратить

Чтобы не заниматься лечением этой довольно коварной болезни в период вынашивания плода, нужно заранее обезопасить себя даже от малейшей возможности подобной проблемы.

Полноценное питание — профилактика тромбоза

Профилактика тромбозов заключается в следующем:

  • Не носить тесную обувь и одежду.
  • Использовать специальные трикотажные колготки или компрессионное белье (подбирать индивидуально в соответствии с необходимой степенью компрессии).
  • Соблюдать рекомендованный водный режим.
  • Не использовать никаких медикаментозных препаратов без консультации с врачом.
  • Больше двигаться, но не перегружать конечности.
  • Правильно чередовать нагрузки и отдых.

И немного о секретах…

Вы когда-нибудь пытались избавиться от варикоза самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • вновь и вновь наблюдать очередную порцию сосудистых звездочек на ногах
  • проснуться утром с мыслью, что бы-такое одеть, чтобы прикрыть вздувшиеся вены
  • страдать каждый вечер от тяжести, расписания, отеков или гудения в ногах
  • постоянно бурлящий коктейль из надежды на успех, томительного ожидания и разочарования от нового неудачного лечения

19.10.2016

Тромбофлебит и беременность лечение недуга

Успешное лечение тромбофлебита во многом зависит от комплексного подходя к его устранению, а также точности соблюдения женщиной врачебных рекомендаций. Основная цель лечения — восстановление кровотока в сосудах.

Консервативное лечение тромбофлебита при беременности

При тромбофлебите нижних конечностей при беременности первым шагом на пути улучшения самочувствия является прикладывание холодных компрессов. Даже если вам стало легче, обязательно отправляйтесь к врачу. Тромбофлебит — это серьезное заболевание, лечение которого может назначить только врач.

В качестве основных препаратов консервативной терапии используют:

  1. Противовоспалительные медикаменты, а также средства, препятствующие склеиванию эритроцитов — Диклофенак, Теоникол, Бутадион, Реопирин.
  2. Флеботоники (препараты, улучшающие кровоток и микроциркуляцию) — Троксевазин, Эскузан.
  3. Венотоники (медикаменты для повышения тонуса венозных стенок) — Детралекс, Флебодиа, Эскузан.
  4. Антигистаминные препараты — Супрастин, Тавегил, Пипольфен.
  5. Средства для рассасывания тромбов (на ранних сроках заболевания) — Трипсин, Урокиназа, Фибринолизин.
  6. Антикоагулянты прямого (!) действия — направлены на угнетение свертываемости крови — Гепарин, Франмин, Тропарин, Клексан.

Местное лечение включает также:

  • нанесение местных мазей и гелей;
  • наложение компрессов с гепарином (одноименной мазью), троксевазином или фенилбутазоном;
  • проведение электрофореза.

Важно!
При диагностировании тромбофлебита ношение компрессионного белья является обязательным. В зависимости от локализации и особенностей поражения, это могут быть компрессионные чулки, колготы и/или трусы

Необходимый класс сжатия установит лечащий врач.

Антибактериальная терапия практически никогда не применяется, т. к. воспалительный процесс протекает асептически. Исключение — появление в очагах воспаления гнойных процессов.

Хирургическое лечение тромбофлебита при беременности

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии, при восходящем тромбофлебите с локализацией флотирующего тромба в малой или подкожной вене, показано оперативное вмешательство. Удаление вены проводят под местным наркозом при немного опущенных нижних конечностях

В восстановительном периоде особое внимание уделяйте дезинфицирующей обработке ран, тугому бинтованию, а также профилактике тромбофлебита

Выбор метода родоразрешения основывается на состоянии сосудов женщины накануне родов. Если терапия тромбофлебита во время беременности была успешна, женщина вполне может рожать и естественным путем, но в компрессионных чулках.

Как проявляется болезнь

Тромбофлебит – это воспаление стенок сосудов с образованием тромба. В силу гормональных изменений и перестройки организма тромбофлебит у беременных встречается часто. Ведь в этот период происходит сгущение крови, увеличение внутренних органов, повышение внутрибрюшного давления и увеличение нагрузки на сосудистую систему. Болезнь развивается на фоне повреждения целостности сосудов и получении травмы. Происходит нарушение нормального кровотока. У беременных часто увеличивается свертываемость крови, что обеспечивает хорошие условия для тромбообразования. Если до того как забеременеть, женщина страдала от варикозного расширения вен, то вероятность образование тромбофлебита увеличивается в несколько раз. Чаще всего тромбофлебит при беременности развивается на поверхностных и глубоких венах.

Беременность и тромбофлебит – прогнозируемое сочетание, поэтому важно вовремя определить начало развития проблемы. Врачи выделяют следующие симптомы болезни:

  • Гиперемия воспаленных вен.
  • Кожа над воспалением становится горячей.
  • Появляются болевые ощущения в местах образования тромбов.
  • Отечность по ходу всего сосуда.
  • При надавливании возникает сильная боль.
  • Общее состояние больного ухудшается.
  • Температура тела – 37-38 °С.
  • Возникают головные боли.
  • Ощущение быстрой утомляемости ног и тяжести не проходит.
  • Усиливается сердечный ритм.
  • Больная конечность увеличивается в размере, а кожа становится красной.

При возникновении тянущей или же острой (стреляющей) боли в ногах женщина должна обратиться к врачу, так как это первые сигналы прогрессирующей болезни. Кроме того, по пораженному участку тромбофлебитом могут возникать уплотнения и шишки, которые и являются теми самыми тромбами.

Причины болезни

Тромбофлебит при беременности возникает на фоне осложнения варикозного расширения вен. Врачи выделяют факторы, которые служат причиной болезни:

  • Ожирение или стремительный набор веса.
  • Продолжительный прием гормональных противозачаточных таблеток.
  • Сбои в обменных процессах.
  • Сидячая работа или же, когда приходится стоять целый день.
  • Инфекционные болезни.
  • Повышенная свертываемость крови.
  • Проблемы с сердечно-сосудистой системой.
  • Гистоз (осложнение в период беременности).
  • Длительный постельный режим.
  • Прием глюкокортикоидов.

Часто тромбофлебит проявляется в после родовой период, на второй или третьей неделе после родов. Подобная проблема передается по наследству. Поэтому, если в роду были подобные случаи, то необходимо следить за состоянием вен и выполнять профилактические мероприятия.

Тромбоз при беременности, профилактика, лечение

Тромбозом называется закупорка сосуда сгустком крови.

Чаще всего тромбы образуются в сосудах нижних конечностей и приводят к воспалению вен. Но в тяжелых случаях дело может дойти до закупорки сосудов легких (легочной эмболии), головного мозга (апоплексии), а во время беременности и плаценты.

Течение болезни зависит от того, насколько выражено перекрытие сосудов. Обычно небольшой тромбоз ног не приводит к развитию серьезного заболевания. Но легочная эмболия может вызвать опасные для жизни осложнения.

Во время беременности риск заболеть тромбозом повышается в 4 раза, в ранний послеродовой период он увеличивается еще в 14 раз.

К дополнительным факторам риска относятся:

  • возраст матери свыше 35 лет,
  • избыточный вес (то есть ИМТ выше 27),
  • многоплодная беременность,
  • предписанный врачом постельный режим.

Профилактика тромбоза при беременности

Придерживаясь следующих рекомендаций, вы сможете предотвратить опухание ног и снизить возможный риск тромбоза.

  • Старайтесь не стоять и не сидеть подолгу на одном месте, особенно летом. Время от времени давайте нагрузку ногам, больше ходите.
  • Носите удобную обувь без каблуков. Высокие  каблуки — это яд для опухающих ног.
  • Избегайте посещать сауну и парную — высокие температуры расширяют вены. Контрастный душ и прохладные обмывания, напротив, оказывают благотворное действие.
  • Кто придерживается здорового питания, тот заботится и о своих усталых ногах. Полноценная пища, много фруктов и овощей стимулируют выведение из организма излишней жидкости.
  • Лучшая терапия для усталых ног — это движение, но при условии, что вы не переусердствуете. Ежедневное плавание, пешеходные или велосипедные прогулки могут стать для вас идеальным профилактическим средством.

Лечение  при беременности

Тромбоз необходимо лечить при любом, даже самом незначительном его проявлении. Внезапное одностороннее опухание ноги, сопровождаемое повышением температуры и давящей болью, скорее всего, является признаком тромбоза глубоких вен. Неожиданно появляющаяся одышка, сильное учащение пульса и сосудистый коллапс, приводящий к состоянию шока, указывают на легочную эмболию.

При подозрении на тромбоз требуется незамедлительное обследование в клинике. Если тромбоз действительно подтвердился, сразу же назначается лечение разжижающими кровь медикаментами. Чаще всего применяется гепарин, поскольку этот препарат не способен преодолеть барьер, установленный плацентой: его молекулы так велики, что не доходят до ребенка. Поэтому не стоит опасаться каких-либо побочных явлений.

В случае необходимости лечение гепарином продолжается в течение всего оставшегося срока беременности. В принципе, этот медикамент можно принимать вплоть до наступления схваток.

Однако облегчающая роды анестезия возможна лишь в том случае, если после последней инъекции гепарина прошло более четырех-шести часов. После родов прием гепарина разрешается продлевать еще до шести недель в зависимости от того о какой тяжести заболевания идет речь.

  • Оцените материал

Молодым рожать легче

Чем моложе женщина, тем ей легче рожать. Если представительнице прекрасного пола уже больше тридцати, то идеальным состоянием здоровья она вряд ли сможет похвастаться. В этом возрасте вполне уже могут быть проблемы с сосудами, а также могут обнаруживаться и другие факторы риска развития тромбоза. К таким факторам, кстати, также можно отнести наследственность. Женщины, рожавшие много раз, тоже находятся в группе риска. Еще вероятность развития болезни имеется, если плод очень большой. Женщинам, у которых есть риск развития тромбоза не только нужно показываться врачу, но и проходить обследования 1 раз в три месяца. УЗИ вен поможет получить явную картину. Необходимо также сдавать анализы, благодаря которым удастся контролировать сворачиваемость крови. Если заболевание уже развивается, то беременной поможет компрессионный трикотаж, диета, лечебная физкультура.

Беременность при тромбозе проходит нелегко. Но для того, чтобы иметь ребенка и подарить миру новую жизнь женщины готовы преодолевать практически любые сложности. Природа наградила представительниц прекрасного пола силами для этого. Только нужно внимательно, но не пренебрежительно относиться к своему здоровью, своевременно обращаться к врачу, если это необходимо и дисциплинированно выполнять все его рекомендации.

Способы терапии тромбофлебита

Лечение тромбофлебитического поражения венозных стволов у беременных требует особенного подхода. Большинство используемых препаратов обладают способностью проникать через плацентарный барьер и могут негативно воздействовать на развитие плода. Решать вопрос о срочности проводимого лечения и способах терапии должен решать только врач-флеболог.

Какое будет лечение: консервативное или оперативное, решается на основании тяжести тромбофлебитического процесса, местоположения тромба, срока беременности и особенностях ее течения. Нередко лечение проводится в условиях стационара. Главной целью терапии является восстановление тока крови по сосудам нижних конечностей. Методы лечения подбираются самые щадящие. Например, при поражении венозных стволов голени и нижней трети бедра, предпочтительна только медикаментозная терапия. На первых этапах развития заболевания применяют гепариновую мазь, троксерутин, компрессы с фенилбутазоном. Обязательно использование компрессионного белья не только с целью лечения тромбофлебита, но и в качестве профилактической меры. На пораженную конечность накладывают прохладные повязки и создают возвышенное положение ног.

Основное медикаментозное лечение заключается в применении следующих групп препаратов:

  • противовоспалительные;
  • антиагреганты;
  • антигистаминные;
  • венотоники;
  • тромболитики.

Тромбофлебит у беременных не лечится антибиотиками, так как процесс носит негнойный (асептический) характер. Во время беременности нельзя использовать непрямые антикоагулянты. В соответствии с общепринятыми международными рекомендациями, препаратами первого выбора у беременных являются низкомолекулярные гепарины. Они безопасны и эффективны.

Удаляют часть сосудистого ствола вместе с тромботическими массами. Для тромбэктомии у беременных применяют местную анестезию. С помощью современных технологий врач определяет точную локализацию тромба и осуществляет резекцию пораженного сосуда. В отличие от поражения глубоких вен, при поражении поверхностных, применяют операцию Троянова-Тренделенбурга (наложение лигатуры на большую подкожную вену бедра).

Если, после завершенного курса терапии или оперативного вмешательства, на основе контрольных диагностических обследований, определена положительная динамика, то женщина допускается к самостоятельному родоразрешению. Такие роды не требуют особых условий или подготовки, кроме постоянного ношения компрессионного белья до родов и после. Во время родоразрешения применяют эластическое бинтование ног.

Для профилактики беременным женщинам, имеющим высокий риск развития тромбофлебита, назначают препараты гепарина и ацетилсалициловой кислоты.

Самостоятельное лечение тромбофлебита поверхностных или глубоких вен ног у беременных недопустимо, так как эта болезнь угрожает жизни не только мамы, но и ребенка. Лечение должно осуществляться только врачом.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются