Симптомы, лечение и профилактика тромбоза геморроидального узла

Возможные осложнения

К тяжелым последствиям тромбоза относится развитие хронического парапроктита и некроза. Чаще всего патология развивается при ущемлении шишек во время спазма сфинктера или после выпадения подслизистых узлов. Некроз способен распространяться на всю паховую область, подкожную клетчатку, вызывать невыносимую боль.

К осложнениям также относится тромбобактериальная эмболия. Патология может появляться, если произошло инфицирование геморроидальных узлов. Частички растворенного тромба попадают в системный кровоток и образуют очаги бактериемии во внутренних органах. Заражение крови и формирование множественных гнойных абсцессов может привести к летальному исходу.

Лечебные мероприятия

Лечение тромбированного узла начинается с коррекции образа жизни и рациона питания. Рекомендовано исключить любые физические нагрузки, алкоголь, убрать из рациона питания острые, жирные и соленые блюда, прописывается специальная диета.

У любого пациента с такой деликатной проблемой возникает вопрос, как лечить тромбоз. Наружный геморроидальный тромбоз можно вылечить тремя основными способами.

1. Консервативный. Помогает справиться с проблемой приблизительно за два месяца. За это время геморроидальные узлы и неприятные симптомы успевают полностью пройти. Дальше необходимо проведение профилактических мероприятий, чтобы избежать обострения. Данный вид лечения эффективен на ранней стадии заболевания. Терапия направлена на устранение болей и отека, снятие воспаления, налаживание процесса кровообращения в прямой кишке, а также налаживание работы органов пищеварения.
2. Медикаментозный. Как быстро проходит тромбоз во время приема лекарств? Эффект становится заметен к концу первого месяца лечения.
3.  Хирургический. Справиться с тромбозом, который не поддается лечению, поможет только оперативное вмешательство.

Наружный геморроидальный узел можно вылечить и собственными силами. Но согласованность с врачом должны быть обязательно. Лечение в домашних условиях предполагает изготовление компрессов, примочек, мазей. Эффективными считаются сидячие ванночки с добавлением отвара из ромашки, шалфея, или микроклизмы с этими отварами.

Лечение тромбированного геморроя народной медициной нужно совмещать с частыми прогулками на свежем воздухе, соблюдением режима отдыха и труда. В питание нужно включить как можно больше овощей и фруктов, чтобы не допускать запоров.

Врач может назначить медикаменты, которые облегчат состояние и справятся с неприятными симптомами:

1. Средства, рассасывающие узлы, снимающие отек и воспаление, например Гепариновая мазь или Траксевазин. Мазь наносится тонким слоем на воспаленный участок до трех раз в сутки.
2. Может быть назначен гормональный препарат Преднизолон. Он снимает отек и воспаление, а также устраняет зуд.
3. Средства, делающие стенки сосудов крепкими и эластичными, например Детралекс.
4. Если мучают запоры, назначают слабительные препараты, такие как Дюфалак.
5. Снять боль и воспаление могут специальные мази, например Проктоседил.
6. Противовоспалительным действием обладает мазь Левомеколь.
7. Снять боль помогут свечи Релиф или Постеризан.

1. Тромбоэктомия – это операция, в ходе которой происходит удаление тромба. Проводится она под общим наркозом, рана заживает в течение 4 дней. В дальнейшем, чтобы не возникло появление нового тромба, нужно соблюдать режим дня и правильно питаться.
2. Геморроидэктомия – данный вид операции проводится в том случае, если стадии обострения возникают слишком часто. Происходит удаление не только тромба, но и всего узла.

Если вовремя не начать лечебные процедуры, может начаться некроз геморроидального узла, воспалительный процесс, затрагивающий прямую кишку, или заражение крови.

Как убрать или уменьшить геморроидальные узлы

Появление геморроя дело серьезное! Если во время не начать лечение, воспалительный процесс приведет к выпадению его из анального канала. Как убрать геморроидальные узлы в домашних условиях?

Проктология выделяет две формы болезни: внешнюю и внутреннюю

Геморроидальные узлы — это подвижные сосудистые образования, сформированные в результате сплетения вен. Располагаются они в прямой кишке и в промежности под кожей. Прогрессирующий геморрой сопровождается увеличением, воспалением и выпадением через анальное отверстие этих узлов.

Как выглядят? Узел внешне представляет собой компактное образование. Специалист при осмотре подслизистого слоя видит небольшие сосудистые клубочки размером до 6 мм. Их объединение происходит в мышцах и неплотной соединительной ткани.

Как убрать геморроидальные узлы? Назначается медикаментозная терапия, куда входят препараты, свечи и мази, которые рассасывают и уменьшают геморроидальные шишки. Если такая терапия не помогает рекомендуют оперативное лечение. Узлы иссекаются хирургически или выжигаются малоинвазивно.

Внутри узелки имеют разные по величине полости. Отделены они друг от друга и от окружающих тканей тонкими перегородками из соединительной или мышечной ткани.

Внутренние покрывает слизистая оболочка. Подслизистый слой обычно утолщен. В нем размещаются мышцы и соединительная ткань, которые характеризуются отечностью в период обострения заболевания. Именно в этих отечных тканях обнаруживается сосредоточение большого количества кавернозных вен. Помимо соединительной ткани внутри узлов находятся эластичные волокна и небольшие пучки гладкомышечных клеток.

Профилактика геморройного тромбоза

Проблема тромбоза сегодня приобрела социальную значимость, поэтому проктологи прикладывают все усилия для популяризации среди населения знаний о профилактике тромбоза. Спровоцировать болезнь может что угодно: естественная родовая деятельность, травмы, даже идеально выполненные оперативные вмешательства. Часто при такое осложнение возникает при резком подъеме тяжестей, хронических запорах, стоячей или сидячей работе. Тромбообразованию способствуют разные предпосылки. Стартовым механизмом может быть:

1. Возраст пациента;
2. Плохие показатели гематоктита, характеризующие вязкость крови;
3. Застойные явления в малом тазу;
4. Злоупотребление спиртными напитками и табаком;
5. Высокие показатели «вредного» холестерола;
6. Травмирование узлов;
7. Отягощенная наследственность;
8. Лишний вес (абдоминальный тип ожирения); 
9. Почечная недостаточность;
10. Сепсис;
11. Употребление гормональных медикаментов и противозачаточных средств;
12. Химиотерапия;
13. Постоперационная реабилитация;
14. Гиподинамия;
15. Продолжительные вынужденные позы;
16. Онкология;
17. Переохлаждение;
18. Болезни кровеносной системы.

Вены ног и геморройные сосуды тромбируются чаще других. Сначала в сосудах на стенке прикрепляется сгусток. Потом он растет, пока не перекроет просвет вены. Варикозное изменение структуры сосудов только ускоряет патологический процесс. Понимание причин образования тромбоза поможет предупредить подобные обострения геморроидальной болезни.

Профилактика тромбозов должна проводиться различными путями и комплексно. Сначала не помешает проверить семейную предрасположенность к варикозу геморройных вен. Подтвердить склонность к тромбообразованию поможет биохимическое и молекулярно-генетическое исследования крови. В отличие от тромбоза сердца или нижних конечностей, тромбы геморройных вен не путешествуют по кровеносной системе, провоцируя тромбоэмболию легких и другие опасные для жизни состояния. И все же проблем они создают достаточно. Как не допустить подобное развитие событий?

• Нормализуйте мышечные нагрузки: подъем тяжестей – один из главных факторов риска.
• Пересмотрите образ жизни: грамотная организация условий труда, гимнастика дома и на работе предупреждают застойные явления.
• Прогулки в парке, плавание, танцы – любое активное занятие, которое по душе, будет способствовать улучшению состояния сосудов. Древние китайские лекари рекомендовали каждому человеку делать каждый день не менее 10 000 шагов.
• Контролируйте положение тела, если приходится много часов проводить за рулем или в транспорте. Соблюдение питьевого режима, регулярная смена позы, движения ног, удобная одежда помогут избежать осложнений.
• Укрепляйте иммунитет для профилактики инфекционных заболеваний, закаляйтесь, принимайте витамины, нормализуйте режим питания.

• Контролируйте опасные привычки – от злоупотребления спиртным и табаком до систематического переедания. Борьба с подобными пристрастиями поможет улучшить состав крови и состояние сосудов.
• Не носите аксессуары, сдавливающие проблемные участки тела: тугие ремни, корсеты, резинки, тесное белье и одежду на размер меньше.
• При склонности к тромбообразованию врачи рекомендуют избегать долгого пребывания на жаре или на холоде.
• При мышечных и эмоциональных перегрузках принимайте прописанные врачом медикаменты – антиагреганты, биофлавоноиды, антикоагулянты, фолиевую и никотиновую кислоты, витаминный комплекс, особенно представителей группы В и Е. Самолечение такими препаратами недопустимо!
• При оперативных вмешательствах предпочтение отдают малотравматичным малоинвазивным методикам, позволяющим пациенту даже после операции оставаться активным.

Лечение геморроидального тромбоза лекарствами

Если узлы не напряжены, нет участков некроза, то такая стадия болезни лечится медикаментозно. Для повышения тонуса сосудов принимают венотоники, локально обезболивают и снимают воспаления мазями и суппозиториями. Курс лечения в среднем занимает 3 недели. В стандартный набор медикаментов входят:

1. Мази и суппозитории типа Гепатромбина, Троксевазина, Левомиколя, а также Гепариновой мази, геля Аэсцин укрепляют эластичность сосудов, рассасывают тромбы, улучшают кровоснабжение.
2. При внутренней форме осложнения прописывают суппозитории – Релиф, Анестезол, Постеризан, Нигепан.
3. Обезболить и успокоить раздраженную кожу ануса можно новокаиновой блокадой, мазью Ауробин, препаратом Полидеканол.
4. Из венотоников самые популярные – Петралекс и Аэсцин. Курс приема таблеток при деформациях геморройных узлов продолжительный.

При обострении применяется комплексная консервативная терапия – от внутримышечных и внутривенных инъекций до локальной обработки проблемной зоны мазями, компрессами.

Причины геморроидального тромбоза

Таким образом, непосредственной причиной тромбирования увеличенных венозных сплетений является повреждение стенки сосуда. Провоцируют же его возникновение следующие факторы:

1. Чрезмерно сильные потуги, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления. Такое возможно из-за сильного натуживания при дефекации, родовой деятельности или поднимании тяжестей.
2. Повреждение заднепроходного канала (в том числе, и при «нетрадиционном» сексе).
3. Переохлаждение органов малого таза. В подобных ситуациях происходит сужение сосудистых просветов, вследствие чего ухудшается кровоток. Из-за застоя крови происходит повреждение стенок сосуда.

Поскольку тромбоз узлов и геморрой тесно связаны, источниками первого служат те же самые факторы, которые способствуют увеличению геморроидальных шишек, например:

1. Продолжительное нахождение в сидячей позиции и малоподвижный образ жизни, в целом. В результате гиподинамии возникают застойные явления внутри брюшины и органах малого таза.
2. Длительные физические нагрузки (работа, силовые виды спорта). Подобная «тяжесть» снижает эластичность сосудистых стенок, что повышает вероятность увеличения геморроидальных узелков.
3. Сбои в функционировании ЖКТ. При трудностях с опорожнением кишечника кал затвердевает, что постоянно травмирует слизистую прямой кишки и геморроидальные узлы. В случае поноса происходит раздражение заднепроходного канала.
4. Неправильно организованный рацион и чрезмерное увлечение алкогольными напитками. Солёные, жирные блюда способны вызвать раздражение ЖКТ, а этиловый спирт расширяет сосуды, что приводит к притоку крови к органам.
5. Опухолевые образования в области прямой кишки. Опухоли приводят к повышенному притоку крови, вследствие чего возникает её застой. Воспаление в итоге провоцирует сдавливание и травмирование венозных сплетений.
6. Перемены в организме при беременности. В этот период усиливается вероятность возникновения запора, нередко возникает геморрой. При беременности провоцируют эти проблемы изменение в гормональном фоне и увеличение размеров матки.

Таким образом, при геморрое довольно-таки часто развивается тромбоз воспалённого геморроидального узла. Причины подобных состояний совпадают, поэтому и лечить нужно, прежде всего, увеличение венозных шишек, чтобы не спровоцировать их тромбирование.

Как можно лечить

Следует помнить, что при обнаружении у себя первых признаков осложнений геморроя, в виде острого тромбоза, следует немедленно обратиться к специалистам. Врач-флеболого или сосудистый хирург сможет назначить адекватное лечение геморроидального узла, посоветовать дальнейшие методы профилактики и рассказать о том, как быстро проходит болезнь, если проводить лечение в домашних условиях.

Как лечить тромбоз геморроидального узла медикаментозно, лучше всего способен посоветовать врач. Вероятнее всего он назначит больному такие препараты, как: тромболитики и антикоагулянты, спазмолитики, противовоспалительные средства, флеботоники.

Тромболитические и антикоагулирующие средства лучше всего использовать в виде мазей, нанося их прямо в область патологического процесса. Наиболее действенными являются мази на основе гепарина, а также, Левомеколевая мазь, Проктосерил, Троксевазин.

Спазмолитические препараты в случае тромбоза геморроидальных вен, лучше всего применять в виде внутримышечных уколов или ректальных суппозиториев. К примеру, это могут быть медикаменты – Но-шпа, Папаверин, а также свечи – Спазмолизин и Бускопан.

Как лечить тромбоз геморроидального узла и эффективно устранять болевой синдром, также должен рассказать врач, но чаще всего в таком случае применяются банальные противовоспалительные средства, известные всем: Диклофенак, Диклоберл. При интенсивном болевом синдроме специалист может принять решение провести, так называемую, новокаиновую блокаду.

Также, лечить геморроидальный тромбоз необходимо средствами, которые нормализируют и повышают тонус стенок венозных сосудов. Это могут быть препараты – Аэсцин, Детралекс и прочие.

В запущенных стадиях, врачом будет назначена операция. Прямыми причинами для того, чтобы положить больного на операционный стол будут – большая потеря крови, из-за кровотечения поврежденного узла, некротический процесс, переход воспаления на окружающие ткани.

Сосудистый хирург может проводить операцию двумя способами:

1. Удаление тромбоза наружного геморроидального узла путем удаления самого узла. Очень эффективная методика оперативного лечения, потому что устраняется не только злополучный тромб, но и сам расширенный узел. То есть удаляется непосредственно причина возникшего тромба, а это автоматически перечеркивает возможность возникновения повторных случаев заболевания. Плюс ко всему, общее состояние и жизнь больного значительно улучшаться, так как не будет болезненного наружного узла.
2. Удаление тромбоза наружного геморроидального узла путем резекции тромботических масс. Данная методика значительно проигрывает предыдущему методу, так как тут узел остается не удаленным. Резекция тромботических масс осуществляется, как механически, обычным скальпелем, так и с помощью лазера.

Также существует ряд малоинвазивных процедур, которые позволяют избавиться от проблемы без применения радикальных методов. К таким относятся – лигирование узлов, коагуляция инфракрасным светом, склерозирование.

Классификация заболевания

Тромбированный наружный геморрой протекает в несколько стадий. Каждая из них имеет свои особенности.

1. Первая стадия характеризуется узлами, имеющими маленькие размеры. В период обострения геморрой и тромбоз приносит ощущение зуда, жжения и боли во время опорожнения. Провоцировать эти симптомы могут неправильное питание, вредные привычки, долгое сидение или стояние.
2. Вторая стадия сопровождается распространением отека на соседние участки, при исследовании анального отверстия пациент ощущает острую боль. При натуживании узлы выпадают наружу, но при расслаблении снова вправляются.
3. На третьей стадии отек охватывает всю площадь вокруг анального отверстия, узлы становятся заметными, они темно-бордового цвета. Может начаться некроз, поднимается температура тела, боль усиливается. Возрастает риск ущемления геморроидального узла. Состояние опасно развитием сепсиса или парапроктита.

В зависимости от места локализации поражения выделяют тромбофлебит внутренний (поражаются внутренние узлы), внешний (страдают внешние образования) и комбинированный.

Тромбированный геморрой лечения требует на самых ранних этапах, когда только появились первые симптомы. В этом случае быстро и легко можно добиться исчезновения болезни надолго.

Что такое геморроидальный тромбоз

Заболевание является осложнением геморроя, перешедшего в хроническое состояние. Когда расширяется сосудистая стенка, на поврежденном месте образуется кровяной сгусток – тромб. Чем больше повреждений, тем больше возникает новообразований. Тромбоз влечет за собой появление геморроидальных узлов, внутренних и наружных. Тромбированный сосуд – источник всех последующих проблем. Натуживание, смена питания и прочие нарушения режима приводят к развитию воспалительных процессов. Их клиническая картина затем делится на несколько разных по степени тяжести геморроя:

• Первая. Отсутствие воспаления, жжение, болезненная дефекация, зуд после употребления острого, соленого, алкогольных напитков или после физической нагрузки.
• Вторая. Усиливающаяся при ходьбе и сидении боль, мучительная дефекация, узел кровоточит, повышение температуры. Наружные и внутренние узлы воспаляются, набухают.
• Третья. Острая, не дающая покоя боль, в том числе и при дефекации, высокая температура, рефлекторные спазмы, задерживающие мочеиспускание. Тромбофлебит активно прогрессирует. Узлы отекают, уплотняются, синеют. Может наблюдаться некроз геморроидального узла. Окружающие ткани воспаляются. Возможно появление крови или выделение тянущейся слизи.

Признаки заболевания должны стать срочным поводом для визита к врачу. Любая причина, которая может вызвать прилив крови к области малого таза, способна спровоцировать растяжение, разрыв венозных сосудов и образование тромбов. При тромбозе уплотнение растет, стенки сосуда испытывают давление с его стороны. Отсюда возникает ощущение нестерпимой боли в заднем проходе, походка со стороны выглядит как «утиная». Тромбы геморроидального узла могут образовываться как последствия:

• увеличения физических нагрузок;
• травм или повреждений тканей в районе заднего прохода;
• беременности либо тяжелых родов;
• переохлаждения организма;
• злоупотребления спиртными напитками;
• расстройств пищеварительного тракта (при запорах, поносах);
• малоподвижного, сидячего образа жизни;
• занятий некоторыми видами спорта (у тяжелоатлетов, велогонщиков, наездников).

Диета при тромбозе геморройных вен

Несбалансированный рацион питания – одна из причин обострения геморройной болезни. Часто мы вспоминаем о диете, когда геморрой и его обостения уже заявили о себе, не осознавая, что при регулярном ее соблюдении тромбоза могло и не быть.

Употребление острых специй, жирного мяса, консервов, копченостей, алкоголя способствует усилению прилива крови к брюшной полости и переполнению вен малого таза кровью. Так воспаляются .

Соблюдайте диету, препятствующую тромбозам. Помогают нормализовать плотность крови:

1. Овощи и фрукты;
2. Крупы (гречка, перловка, овсянка, ячневая крупа);
3. Нежирное мясо;
4. Рыба холодных морей, богатая полезными кислотами;
5. Кисломолочная продукция;
6. Растительное масло.

В лечебном питании для нормализации работоспособности кишечника, снижения уровня липопротеидов низкой плотности должны присутствовать растительные волокна.

Профилактике запоров, усиливающих нагрузку на геморроидальные узлы, уделяется в этот период особое внимание.

Нормализовать состояние кишечной микрофлоры, принимающей активное участие в процессе пищеварения, и улучшить консистенцию каловых масс поможет клетчатка, ее много в злаковых, свежих овощах и фруктах.

Лосось, скумбрия, сардины содержат в высокой концентрации полиненасыщенную кислоту Омега-3. Их употребление способствует улучшению показателей триглицерола и гематокрита.

Разжижают кровь чеснок и имбирь. Улучшают ее состав продукты с флавонидами, такие, как красный виноград, виноградный сок, сухое вино.

Полезны продукты, содержащие витамин Е: пророщенные пшеничные зерна, семечки подсолнуха и льна, масла из оливок и льна, выпечка с отрубями и мукой грубого помола.

Соблюдение питьевого режима снижает вязкость крови, разрыхляет консистенцию кала для свободного передвижения в прямой кишке, так как давление плотного кала травмирует воспаленные узлы, способствует появлению анальных трещин.

Исключают из рациона фастфуд, гидрогенизированные жиры, полуфабрикаты, жирное мясо, шоколад, бобовые, консервы, сыры, копчености, сдобную выпечку. Сахар, газированные напитки, очищенная мука, субпродукты также в черном списке. Есть ограничения и по количеству яиц: не более трех желтков в неделю.

Нормализовать пищеварение можно при дробном питании: 5-6 раз в день. Готовят еду в пароварке, микроволновке, духовке.

Ассортимент разрешенных при тромбозе продуктов достаточно широк, чтобы составить вкусное меню и не чувствовать себя обделенным.

Зная предпосылки и механизм формирования тромбоза геморроидальных вен, соблюдая меры профилактики можно в значительной степени избежать подобных осложнений и улучшить качество жизни с варикозом геморройных вен.

Оперативные методики

Если у пациента выявлен некроз слизистой, то подобные случаи подлежат оперативному лечению тромбоза гемороидальных узлов. Иссекают тромбированные массы и наружную ткань узла. При защемлении шишек показано неотложное оперативное вмешательство, если есть воспаления, то сначала их купируют медикаментозно. В течение четырех суток проводится иссечение тромбированных узлов.

Самые распространенные методы:

• Тромбоэктомия. Представляет собой вскрытие узла и устранение тромба. Рану обеззараживают, но не ушивают – в открытом виде она заживает быстрее.
• Подслизистая геморроидэктомия. Применяется при значительной зоне поражения. Иссекают шишки и восстанавливают участки пораженной слизистой.
• Дозированная сфинктеротомия. Рассечение сфинктера применяется при тромбозе, спровоцированном спазмом сфинктера. При усиленном выделении инфильтрата делают дренаж тканей.

Там принимает те же лекарства, периодически появляясь у проктолога для осмотра. В течение 10 дней есть некоторые ограничения, но в целом пациент ведет привычный для него образ жизни – состояние с каждым днем улучшается, трудоспособность сохраняется. После заживления ранки на коже не остается и следа.

В том месте, где было иссечение, рецидивов не бывает. Но поскольку у каждого из нас три группы наружных и три группы внутренних кавернозных сплетений, то в соседних узлах также может развиваться тромбоз. Обычно это случается, если пациент продолжает вести прежний образ жизни, спровоцировавший .

Как их уменьшить в домашних условиях

Только врач может быстро провести исследование и назначить эффективное лечение

Консервативная терапия имеет множество подходов, но всегда начинается с устранения главной причины возникновения воспалительного процесса. Чтобы выявить причину нужно пройти диагностическое обследование у проктолога.

Профилактика и лечение геморроидальных узлов состоит в простых процедурах:

• соблюдение диеты с большим количеством клетчатки;
• увеличение двигательной активности;
• нормализация стула;
• отказ от вредных привычек.

Медикаментозная терапия без операции

Обычно на начальной стадии заболевания врач прописывает препараты местного воздействия. Это примочки, свечи, мазь или крем.

Беременным женщинам и кормящим мамам применение растительных суппозиториев не противопоказано, поскольку действующие вещества в кровь не всасываются. Венотонизирующие препараты укрепляют стенки сосудов, предотвращая выпадение геморроидальных узлов.