Центральное венозное давление

Осложнения почечной венозной гипертензии

Повышенное артериальное давление пациенты обычно не чувствуют. Его нужно измерять, потому что почечная гипертония приводит к поражению мозга, сердца и почек.

При постоянно высоком почечном артериальном давлении развиваются патологические процессы:

  1. Атеросклероз сосудов. При устойчивом переходе верхней границы нормы артериального давления, сосуды становятся хрупкими.
  2. Когда артериальное давление очень высокое, сосуд разрывается и возникает кровоизлияние в головной мозг, от которого больной может умереть.
  3. Повышенное содержание в кровеносной системе жиров — липидов.
  4. Изменяются нормальные свойства крови.
  5. Тяжелое поражение коронарных артерий.
  6. Кровоизлияние в ткань сетчатки глаза.
  7. Нарушение кровообращения в сосудах головного мозга, ишемия, отек мозга, которые приводят к гипертонической энцефалопатии. Мозг атрофируется. Эта патология имеет клинические проявления: сонливость, головные боли, депрессия, снижение интеллекта, ухудшение памяти.
  8. Почечная недостаточность, острый нефрит. Происходит сморщивание почек.
  9. Отек и застой в легких.
  10. Сердечная недостаточность. Страдает сердце: оно увеличивается в объеме, чтобы через эти неполноценные сосуды прокачать кровь. Развивается гипертрофия левого желудочка, одышка, приступы сердечной астмы.
  11. Эти последствия гипертонии разрушают организм. Поэтому почечное давление нужно постоянно держать под контролем.

Средняя норма

Если определенному фактору, влияющему на организм, удается снизить плевральный тургор, то происходит растяжение предсердных стенок. В результате этого в него вмещается больший объем крови. На фоне подобных изменений ускоряется кровообращение в венах. Само давление начинает постепенно снижаться.

В момент выдоха обычно наблюдается повышение значений венозного давления. Если человек по той или иной причине решит задержать дыхание, то произойдет его понижение до минусового значения. Резкий скачок давления вверх будет наблюдаться во время чихания, натуживания и кашля. Это явление длится всего несколько мгновений.

Кровяное давление в разных типах сосудов различается

ЦВД у человека зависит от ряда важных факторов:

  • Объем крови. При его снижении уменьшается значение давления. Низкие показатели также наблюдаются при обезвоживании и сильной кровопотере;
  • Состояние сердечной мышцы. Как только уменьшается сократительная способность данного органа, появляется застой в правом предсердии. На этом фоне возникает высокое давление;
  • Состояние легочной ткани. Как уже говорилось ранее, при выдохе происходит увеличение венозного давления. Соответственно, в момент вдоха его показатель уменьшается. При проблемах с легкими у человека непременно будут диагностированы застойные процессы. Из-за них давление постепенно поднимается.

Измерение значения венозного давления принято проводить в миллиметрах водного или же ртутного столба. Для его определения используются различные методики. Проще всего сделать замеры с помощью аппарата Вальдмана.

Пониженное давление венозного типа имеет отрицательные значения. В этом случае требуется принимать меры, которые помогут урегулировать его показатели. Также следует поступать в ситуации, если значения венозного давления превышают норму.

Как защитить себя от повышенного артериального давления

  1. В норме артериальное давление должно быть 120/80.
  2. Если диастолическое давление повышено, нужно получить консультацию врача и обследовать почки.

  1. Имеется прямая связь между весом и величиной артериального давления. Повышенный вес является фактором риска развития атеросклероза и гипертонии.
  2. Одним из показателей для контроля веса является объем талии. Нормальная талия у женщины должна быть не более 80 см, у мужчин — меньше 94 см.
  3. Только за счет уменьшения веса можно добиться значительного снижения артериального давления, до 20 мм рт.ст. Многим почечным гипертоникам, которые сумели похудеть, врачи отменяют прием лекарственных препаратов.

Прием никотиновой кислоты:

  1. Она помогает снизить почечное давление, так как обладает сосудорасширяющими свойствами.
  2. Этот витамин содержат куриные яйца, молочные продукты, кунжут, курица, подсолнечные семена, мясо, сыр.

Чтобы снизить содержание холестерина в кровеносной системе, нужно навести порядок в питании:

  1. Жирной кровь становится, когда в пище много мяса и жиров.
  2. Необходимо исключить из рациона соль, которая способствует повышению артериального давления. Готовить пищу нужно без соли. Это позволит эффективно снизить давление в сосудах на 7 мм рт.ст. Суточную потребность в соли люди получают, употребляя любые продукты питания. Достаточное количество соли находится в овощах, фруктах, мясе, орехах, яйцах, молочных продуктах питания.
  3. Применение продуктов, содержащих калий. Он является антагонистом натрия, который содержится в поваренной соли. Калий успешно выводит излишнюю жидкость из организма. Поэтому его потребление должно быть увеличено. Вместо хлорида натрия можно успешно использовать в качестве приправы для продуктов калиевую соль. Она не повышает артериальное давление, но по вкусу не отличается от соли поваренной. Калиевая соль продается в аптеках, магазинах.
  4. Полезен ежедневный прием морской капусты, которая содержит калий.
  5. Регулярный прием рыбьего жира помогает снизить артериальное давление.
  6. Посещение сауны способствует нормализации почечного давления. Почечный гипертоник интенсивно потеет. С потом организм теряет избыточную жидкость. Высокое артериальное давление нормализуется.
  7. Арбуз помогает избавиться от гипертонии. Эта огромная полезная ягода выводит из организма холестерин. Арбуз обладает мочегонными свойствами, выводит из организма излишнюю жидкость.
  8. Употребление алкогольных напитков в значительной степени повышает уровень диастолического давления, поэтому нужно снизить прием алкоголя либо отказаться от него.

Умеренная физическая нагрузка способствует расширению сосудов и снижению давления.

Организм почечного гипертоника вынужден вести серьезную борьбу за выживание.

Необходимо обращение к врачу, чтобы выиграть это сражение с недугом под руководством квалифицированного специалиста.

Причины

От чего может повыситься внутричерепное давление? У взрослых и детей есть некоторые отличия в этиологии рассматриваемой проблемы. Общим является тяжесть течения патологии. Выделяют 2 группы причин внутричерепной гипертензии.

Первая группа

  1. наличие дополнительного образования, увеличивающего объем мозга (разрастание опухоли, кисты, образование гематомы, аневризмы сосудов головного мозга, развитие абсцесса);
  2. отек вещества головного мозга, возникший на фоне энцефалита, черепно-мозговой травмы, гипоксии, при ишемических инсультах, отравлениях, при энцефалопатии печеночной этиологии;
  3. отек церебральных оболочек – пахименингит, арахноидит;
  4. расстройства ликворной динамики (гидроцефалия) – возникающие вследствие повышения продукции, нарушения всасывания спинномозговой жидкости или наличия препятствия на пути ее оттока.

Вторая группа:

  1. увеличение притока крови к мозгу при гипертермии, гиперкапнии (отравление углекислым газом), гипертонии;
  2. затруднение венозного оттока из полости черепа (например, дисциркуляторная энцефалопатия у пожилых пациентов);
  3. постоянное повышение внутригрудного или внутрибрюшного давления.

У взрослых пациентов чаще всего встречается гипертензия головного мозга на фоне приобретенной энцефалопатии посттравматического, сосудистого, токсического, дисциркуляторного генеза. В детском возрасте среди причин преобладают факторы врожденного характера:

  • различные аномалии развития центральной нервной системы – микроцефалия, врожденная форма гидроцефалии;
  • родовые травмы головного мозга и их последствия – остаточная или резидуальная энцефалопатия с внутричерепной гипертензией (проявляется через некоторое время после травмы и гипоксии мозга в родах);
  • внутриутробные нейроинфекции (менингиты, арахноидиты, энцефалиты);
  • врожденные опухолевые образования головного мозга (краниофарингиома).

По течению различают острую и хроническую формы ВЧГ. Первая обычно является следствием повреждения мозга в результате черепно-мозговых травм, инсультов или инфекций, вторая развивается постепенно на фоне медленно растущих опухолей, кистозных образований или по мере увеличения сосудистых нарушений. Сюда относится резидуальная энцефалопатия у детей и взрослых.

Выделяют такую патологию, как идиопатическая или доброкачественная внутричерепная гипертензия, этиология которой считается неустановленной. Чаще всего она развивается у женщин с избыточной массой тела. Изучается роль эндокринных нарушений, хронических заболеваний почек, отравлений, лечения кортикостероидными препаратами и антибиотиками. При этой форме гипертензии не обнаруживаются объемные образования, нет тромбоза венозных синусов и признаков инфекционного поражения мозга.

Механизм повышения нижнего давления

Причины развития почечной гипертензии:

  1. Почки отвечают за очистку всего организма и за поддержание артериального давления в тонусе. Почки — это фильтр. Если они забиты либо имеют пороки развития, кровь через них плохо проходит.
  2. К каждой почке подходит своя почечная артерия. У людей старше 40 лет почечные артерии часто забиваются холестериновыми бляшками и сужаются.
  3. Когда сосуды почки поражены и теряют эластичность, этому органу не хватает кровотока. Поэтому почки недостаточно обеспечиваются кислородом. Тогда надпочечники дают команду повысить давление. Этот орган начинает вырабатывать кортикостероидные гормоны, которые повышают тонус сосудов, заставляя их сужаться. Это вызывает задержку жидкости в организме. Почка спазмирует сосуды и заставляет давление повышаться. У таких больных возникает реноваскулярная дисплазия и почечная гипертония, постоянное повышение артериального давления. Сосуды почек поражаются, склерозируются.
  4. Это нередко происходит и в более молодом возрасте. У женщин это происходит чаще. В суженных сосудах появляются перемычки, они похожи на бусы.
  5. У пациентов с гломерулонефритом, пиелонефритом также развивается повреждение тканей почек и почечная гипертензия.
  6. В результате происходит раздражение почечных рецепторов, развивается порочный круг заболевания.

С целью установления точного диагноза врач назначает обследование больного с гипертонией.

Профилактика и рекомендации

Центральное венозное давление показывает состояние всего круга кровообращения. Если не компенсировать состояние больного и не вернуть до нормы показатели ЦВД, это может привести к гибели пациента. Поэтому профилактика изменений венозного давления – это правильное лечение основного заболевания.

Для профилактики пациентам, состоящим в группе риска, назначают ангиопротекторы и флеботоники. Эти препараты стабилизируют тонус сосудов. Примерами препаратов являются: троксевазин, витамины (аскорбиновая кислота, рутин), стероидные (преднизолон, метилпреднизолон, гидрокортизон) и нестероидные противовоспалительные препараты (ацетилсалициловая кислота, индометацин), этамзилат и другие.

Прогноз заболеваний, которые могут вызнать нарушение показателей ЦВД зачастую неблагоприятный, особенно при показателях, вызывающих шок и нарушение сердечной деятельности. В зависимости от причины, после выхода из этого состояния, больной может полностью восстановиться или приобрести хронические необратимые нарушения функции органов и систем.

Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые чаще всего ведут к нарушению венозного возврата – это периодическая ЭКГ, частота проведения процедуры назначается семейным врачом.

Людям после 65-и лет кардиограмма должна быть произведена каждые полгода

Не стоит забывать о таком важном мероприятии, как диспансеризация

При патологиях сердца периодически необходимо выполнять:

  • электрокардиограмму;
  • эхокардиографию;
  • измерение артериального давления и Холтер мониторинг артериального давления;
  • биохимический анализ с сердечными маркерами ( АСАТ, миоглобин, тропонин Т, С-реактивный белок, креатинкиназа-MB).

По результатам этих исследований врач сможет назначить грамотное лечение. Которое будет поддерживать уровень ЦВД в норме.

Почему в России не лечат гипертонию

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом – напишите комментарий ниже.

Вторичная артериальная гипертензия

Артериальной гипертензией называют заболевание, сопровождающееся стойким повышением артериального давления.  Артериальная гипертензия бывает первичной или эсенциальной и вторичной или симптоматической.

Первичная артериальная гипертензия – это обычная гипертоническая болезнь, которой страдает четверть взрослого населения. И если у пациента имеется повышенное давление, то с уверенностью в 95-97% можно сказать, что речь идет именно об этой форме гипертензии. Первичная гипертензия не имеет единой причины, устранив или воздействуя на которую можно было бы нормализовать или хотя бы снизить давление. Её лечение сводится к пожизненному назначению гипотензивных препаратов и соблюдению ещё некоторых рекомендаций врача.

Вторичная артериальная гипертензия отличается тем, что в её основе лежит какая-нибудь одна, конкретная причина, устранение которой важно не только для снижения или нормализации АД, а и для предупреждения осложнений.  Вторичная гипертензия всегда является следствием самостоятельного заболевания, чаще почек или эндокринной системы, при этом эти заболевания могут пагубно влиять не только на сердечнососудистую систему, а и на другие органы. При подозрении на вторичную гипертензию важно направить все усилия именно на устранение причины болезни, а не просто пытаться снижать давление

Тем более что при вторичной гипертензии сделать это не так просто.

Чаще всего пациенты слышат от врача о том, что «единой причины обычной артериальной гипертензии не существует», это всегда приводит их в недоумение, поэтому они всегда ищут причину, то есть подогревают у себя вторичную гипертензию. Поверьте, что врач также всегда думает об этом, именно поэтому всем больным с повышенным давлением  проводится ряд исследований включающих в себя, как минимум, ЭКГ, УЗИ сердца и почек (с надпочечниками), анализы крови и мочи. Кроме того, учитываются жалобы, течение болезни, наследственность и ответ на лечение.

Дело в том, что для вторичной гипертензии в первую очередь характерны высокие цифры артериального давления, обычно более 180-200, которые снижаются очень незначительно на фоне лечения даже 3-5 гипотензивными препаратами, иногда именно это становится причиной для подозрения вторичной гипертензии.

К сожалению, иногда данные стандартного (не расширенного) обследования даже  при наличии вторичной гипертензии могут не выявить отклонений и только после того как врач увидит, что лечение неэффективно (2-3 недели) возникают подозрения о вторичном характере давления. В таком случае доктор может назначить более объемное обследование, ведь большинство из таких дополнительных обследований и анализов достаточно дорогостоящие. Более того, некоторые из них при не рациональном использовании даже могут нанести вред здоровью, к примеру, компьютерная томография – это огромная радиационная нагрузка, контрастная ангиография – риск аллергических осложнений. Выполнять подобные исследования можно только если действительно имеются какие-то серьезные подозрения. Нужно отметить, что при некоторых формах вторичной гипертензии проявления заболевания настолько яркие и типичные, что уже при кратковременной беседе врач может установить точный диагноз.

Далее мы рассмотрим все формы вторичной артериальной гипертензии и дадим пояснения этим сложным для прочтения и восприятия терминам, сейчас же просто причислим их:

  1. Ренопренхиматозная вторичная гипертензия
  2. Реноваскулярная вторичная гипертензия
  3. Эндокринные вторичные гипертензии
  4. Феохромоцитома
  5. Первичный минералокортицизм
  6. Акромегалия
  7. Гипопаротиреоз
  8. Гипертиреоз и гипотиреоз
  9. Первичный ренизм
  10. Эндотелин продуцирующие опухоли

Продолжение читаем далее.

Что делать если артериальное давление низкое

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Низким артериальным давлением считается давление ниже 100/60 мм рт. ст.

Основные симптомы сниженного давления — это сонливость, слабость, головокружение. Для его повышения можно выпить чашку крепкого чая или кофе. В случае сохранения описанных жалоб в течении нескольких дней на фоне низкого давления, то есть исключив другие возможные причины появления вышеуказанных симптомов, таких, например, как перемена погоды, простуда, переутомление — необходимо рассмотреть вопрос о коррекции терапии.

Нужно понимать, что такие же симптомы могут развиваться у пациентов, у которых произошла нормализация давления, например до 120/80 мм рт.ст. после длительно существовавших цифр 170-180 мм рт.ст. В таком случае, Вы должны понимать, что это состояние временное и необходимо некоторое время для адаптации сердечно-сосудистой системы к новым условиям. К сожалению, многие пациенты боятся таких симптомов и считают, что для них это давление низкое, в результате прекращают принимать препараты, тем самым обрекая себя на развитие осложнений гипертонической болезни.

Опасным считается систолическое («верхнее») давление ниже 60 мм рт.ст. При таком давлении фильтрация мочи в почках прекращается и может развиваться почечная недостаточность, не говоря о снижении поступления кислорода в головной мозг и сердце, в таких случаях обязательно должна быть вызвана скорая помощь.

В заключение необходимо сказать, что особенно для молодых женщин, которые не имеют достаточной физической активности очень характерно пониженное давление. И в таких случаях занятия спортом очень благотворно влияют на эту ситуацию. Кроме этого можно использовать препараты содержащие Женьшень, они тонизируют и могут несколько нормализовать артериальное давление.

Тихий убийца организма

Гипертонию называют молчаливым убийцей, потому что это вероломная болезнь. Часто больные старше 40 лет даже не знают, что у них превышен порог нормы артериального давления, поэтому они не получают необходимое лечение. Но эта коварная болезнь нередко развивается бессимптомно. Она может принести большой вред и стать причиной ухода почечного гипертоника из жизни.

Артериальное давление — это функция циркулирующего объема крови, состояние эластичности сосудов, которые могут растягиваться, сокращаться, сужаться.

Таким образом, даже при экстренных ситуациях здоровый организм поддерживает нормальное давление с целью обеспечения полноценной циркуляции крови в жизненно важных органах. Нормальное давление обеспечивают хорошие эластичные сосуды.

У больных с атеросклерозом повреждаются сосудистые стенки. В образовавшихся трещинках начинает откладываться жир, холестерин. Постепенно просвет сосудов закрывают атеросклеротические бляшки. Они изменяют сеть сосудов радикальным образом. Со временем они становятся более слабыми. Так развивается атеросклероз, который приводит к возникновению многих других патологий. Повреждаются средние и крупные сосуды почек, сердца, головного мозга, нижних конечностей.

Как нормализовать

Если у больного наблюдается низкое или завышенное венозное давление, ему необходимо пытаться избавиться от данного состояния. Чтобы специалист мог назначить адекватное лечение, у которого имеются проблемы с венозным давлением, он должен быть ознакомлен с причиной недомогания. В большинстве случаев врачи предлагают такие варианты терапии при подобных нарушениях:

  1. При выявлении сердечной недостаточности подбирается лечение, которое дает возможность привести в норму способность сердечной мышцы стабильно сокращаться;
  2. Если причиной патологии стала гиповолемия, то больному назначают вливание большого количества жидкостей или специальных кровезаменителей;
  3. При шоковом состоянии требуется первоначально устранить причину, которая его вызвала. После этого проводится терапия, направленная на нормализацию работы организма;
  4. Без пункции не обойтись в том случае, если у пациента диагностирована тампонада сердца, вызванная накоплением в полости перикарда выпота.

К назначению лечебной терапии специалист может приступать лишь после того, как полностью ознакомиться с особенностями организма своего пациента и подробно изучит показатели его венозного давления и других систем, которые связаны с недомоганием.

В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Каким образом можно обезопасить себя и побороть болезнь? Один из многих вылечившихся пациентов — Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии.

Причины патологического повышения и понижения ЦВД

Необходимо отметить, что изменение венозного давления – показатель относительный, его необходимо интерпретировать на основе проведения множества параклинических исследований, сопутствующих заболеваний и возможных погрешностей.

Если ЦВД опускается ниже допустимого значения, это говорит о серьезной патологии сердечно-сосудистой системы. Патологические состояния, связанные с повышенным уровнем ЦВД:

  • тампонада сердца;
  • тромбоэмболия легочной артерии или ее стеноз;
  • рестриктивный перикардит;
  • стеноз митриального или трикуспидального клапанов;
  • острый инфаркт миокарда;
  • острая недостаточность сократительной способности правого желудочка и другие заболевания сердца.

Основные причины повышения ЦВД:

  • спазм сосудов;
  • снижение сократительной функции сердечной мышцы (некроз или воспаление миокарда, жидкость или кровь, давящая на миокард);
  • патология перикарда (рестриктивный перикардит);
  • патология ЦНС и конкретно сосудодвигательного центра (травматизм, инсульт).

Основные патогенетические причины понижения ЦВД:

  • понижение ОЦК (кровотечение);
  • вазодилатация и атония сосудов;
  • потеря жидкости (рвота, понос, передозировка мочегонными).

Понижение ЦВД свидетельствует о серьезном поражении тонуса сосудов, что происходит во время шока (гиповолемического, токсического, септического, травматического), когда депомпенсируется симпатическая нервная система.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются