Ангиосклероз сетчатки глаза

15.12.2019

Причины развития

Спровоцировать ангиосклероз сосудов сетчатки может воздействие на организм человека таких факторов:

  • атеросклероз;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • гормональный дисбаланс;
  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • стрессы;
  • переутомление;
  • варикозное расширение вен;
  • перенесенные тяжелые инфекции;
  • недосыпание;
  • тяжелый физический труд;
  • токсины;
  • травма;
  • вредное производство;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • аутоиммунные поражения;
  • наследственная предрасположенность;
  • врожденные аномалии строения сосудистого русла;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • заболевания сосудов и крови.

Такой вредный фактор как курение способствует развитию воспалительного процесса с сосудистых стенках.

В развитии ангиосклероза сетчатки основную роль играет воздействие на организм человека вредных факторов. Они вызывают поражение сосудистой стенки и ее хроническое воспаление. При этом нарушается тонус сосудистого русла, что приводит к ишемии в результате недостатка артериальной крови и венозному полнокровию. Такая патология может спровоцировать различные нарушения зрительной функции, что связано с недостаточным кровоснабжением сетчатки и диска зрительного нерва.

Лечение болезни

Атеросклеротические изменения в сосудистых стенках лечатся Ловастатином.

Устранить атеросклероз сетчатки глаза помогут ингибиторы синтеза холестерина и статины — «Ловастатин», «Мевастатин» и «Симвастатин». Также используются средства, которые стимулируют выведение из организма желчных кислот. Полезными будут антиоксиданты и вещества, которые улучшают состояние сосудистой стенки. Все эти гиполипидемические средства способствуют уменьшению количества атеросклеротических бляшек на сосудах, которые препятствуют кровотоку.

При повышении или снижении артериального давления необходима его нормализация. Для этого используют бета-адреноблокаторы или ингибиторы АПФ. Повысить АД поможет препарат с кофеином или другие биогенные стимуляторы, такие как настойка женьшеня и экстракт элеутерококка. Показаны антикоагулянты и средства, нормализующие обмен веществ, а также витаминно-минеральные комплексы. Лечить сосуды необходимо также соблюдением диеты с ограничением продуктов с повышенным содержанием вредного холестерина.

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЕРНУТЬ ЧЕТКОЕ ЗРЕНИЕ ТЯЖЕЛО

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с не четким зрением пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь глаза — очень важные органы, а его их правильное функционирование — залог здоровья и комфортной жизни. Резкая боль в глазу, затуманивание, темные пятна, ощущение инородного тела, сухости или наоборот слезоточение… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;
var m5c7a74e42d742 = document.createElement(‘script’); m5c7a74e42d742.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=13498&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7a74e42d742() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 13498; document.body.appendChild(m5c7a74e42d742); } else { setTimeout(‘f5c7a74e42d742()’,200); } } f5c7a74e42d742();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;

Прямо здесь и сейчас пройдите онлайн тест на остроту зрения ==>
jQuery(document).on(‘click’,’.spoiler-trigger’,function(e){e.preventDefault();jQuery(this).toggleClass(‘active’);jQuery(this).parent().find(‘.spoiler-block’).first().slideToggle(300);}) jQuery(‘#ostrotazreniya’).load(‘https://etoglaza.ru/test/1/test.html’); «+»ipt>

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-332662-1’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-332662-1’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

EtoGlaza.ru » Болезни глаз » Болезни сетчатки

Каковы причины атеросклероза глазных сосудов

И если до настоящего времени считалось, что к данному заболеванию имеют предрасположенность люди более старшего поколения, то теперь, по статистике, оно значительно «помолодело». Современные методы диагностики позволяют выявить начало заболевания у молодых людей.

Причины, которые приводят к атеросклерозу сосудов глазного дна, разнообразны. В первую очередь это наследственная предрасположенность. К болезни может привести наличие лишнего веса и проблемы с обменом веществ.

Малоподвижный образ жизни приводит к атеросклерозу. Среди причин болезни называют и вредные привычки, особенно курение. Избыток в пище продуктов, содержащих большое количество жира, холестерина. К атеросклерозу сосудов сетчатки могут привести травмы глаза, стрессы и постоянное переутомление.

У многих пациентов атеросклероз сосудов сетчатки глаза не связан с холестерином, а вызывается хроническим спазмом глазных сосудов. Это заболевание может развиться на фоне заболеваний других органов и систем. К таким патологиям, например, относят гипертонию и сахарный диабет.

Основные симптомы

Бессимптомная офтальмологическая патология представляет большую опасность для человека. Зачастую, человек обращается за помощью к специалисту, когда начинают появлятся проблемы со зрением.

Также нередки случаи, когда пациенты обращаются на последних стадиях заболевания, когда изменить ничего невозможно.

Предлагаем ознакомится с основными симптомами, которые помогут заподозрить наличие сосудистой патологии органов зрения:

  • снижение остроты зрения и быстропрогрессирующая миопия ou;
  • изменение поля зрения;
  • в глазах появляется острая и распирающая боль;
  • чувство пульсации;
  • покраснение склеры за счет разрывов сосудов;
  • выпадение углов зрения;
  • туман перед глазами;
  • мерцание «мушек» перед глазами.

Пациенты, страдающие ангиопатией, сталкиваются с периодическими мигренями, усталостью, ощущением пульсации в глазах после работы, требующей повышенной концентрации внимания (например, при продолжительном пребывании перед монитором).

Проявления гипертонической ангиопатии раскрываются постепенно и делятся на несколько стадий:

  1. Первая стадия. Симптомы в виде точечных кровоизлияний незначительны или отсутствуют. В течение нескольких лет человек может не догадываться о том, что у него проблемы со здоровьем. Правда обнаружится только на приёме у офтальмолога.
  2. Вторая стадия. В ходе обследования выявляются первые признаки склерозирования сосудов, отёчность, точечные яблоке, белесые пятна. Человек испытывает дискомфорт, снижается острота зрения, расширяются венозные стенки.
  3. Третья стадия. Наблюдается напряжение глазного яблока, уплотнение стенок, пульсация, дегенеративные процессы в сетчатке и сосудах, грозящие частичным или полным отслоением.
  4. Четвёртая стадия. Нарушается кровообращение. Из глаза выделяется жидкость из эритроцитов, белковых соединений и патогенных микроорганизмов, которые воспаляют сетчатку.

Если не выполнять лечение до последней стадии, можно лишиться зрения.

Методы диагностики сосудов глаза

Симптоматика при атеросклерозе сетчатой оболочки не имеет специфических признаков. Обычно у пациентов, наряду с жалобами на снижение зрения, отмечаются изменения в сосудах головного мозга: снижение памяти, головокружения, головная боль, шум в ушах, а также приступы стенокардии из-за поражения коронарных артерий.

Для подтверждения диагноза назначается лабораторная и инструментальная диагностика:

  • определение остроты зрения – понижение от слабых или частичных изменений до полной утраты;
  • исследование полей зрения – секторальные или центральные пятна, концентрическое сужение;
  • биомикроскопия и офтальмоскопия – артерии извитые, контур их волнообразный, аневризматические расширения, пятнистые и точечные или штрихообразные кровоизлияния в сетчатую оболочку, иногда и в стекловидное тело. Появляется отечность, сниженная прозрачность и побледнение сетчатки, на этом фоне хорошо видна центральная ямка (симптом косточки вишни);

Биомикроскопия роговицы глаза

  • ангиография помогает определить место закупорки, интенсивность блокировки артерии. Признаками нарушения кровотока является замедление контрастирования или сегментарное поступление контраста, при непроходимости возникает «обрыв» сосуда;
  • электроретинография – низкая амплитуда или отсутствие электрических волн, что является признаком разрушения клеток из-за недостаточного питания;
  • анализ крови (липидограмма и коагулограмма) – нарушение содержания и соотношения фракций холестерина, повышенная свертывающая активность крови.

Электроретинография

Для уточнения стадии процесса и осложнений пациентам назначается ультразвуковая диагностика с дуплексным сканированием глазных сосудов, томография сетчатки и тонометрия.

Виды ангиопатии глаза

Патологические нарушения сосудов глазного дна классифицируют по основному заболеванию, которое привело к развитию этой патологии. Таким образом, следует выделять такие виды ангиопатий:

  1. гипертоническая;
  2. гипотоническая;
  3. эндокринная или диабетическая;
  4. травматическая;
  5. юношеская или ее еще называют болезнь Изла.

Ангиопатии сосудов сетчатки глаза в зависимости от происхождения могут быть различных видов. Так, общепринятой является следующая классификация:

  • ретинопатия недоношенных;
  • диабетическая;
  • гипер-, гипотоническая;
  • травматическая;
  • юношеская ангиопатия (по-другому – болезнь Илза).

Такие изменения влекут за собой, помимо резкой потери зрения, нарушение работы всех систем организма (вплоть до инвалидности).

Существует 3 формы (стадии) диабетической ретинопатии (далее – ДР):

  • Непролиферативная ДР. Основные симптомы: экссудативные очаги, микроаневризмы, кровоизлияния (округлые, точечные, могут локализоваться внутри глазного дна либо по ходу вен) и отек сетчатки (может «занимать» крупные сосуды или центральную область глаза).
  • Препролиферативная ДР сетчатки глаза. Отличается появлением микрососудистых и венозных аномалий, большим количеством экссудатов различной локализации, существенным риском развития пролиферации.
  • Пролиферативная ДР сетчатки. Бывает двух типов – сосудистая и фиброзная. Как правило, «оккупирует» область диска зрительного нерва либо располагается по ходу значительных скоплений сосудов, но может локализоваться и в любых других частях глазного дна. Истонченность сосудистых стенок приводит к частым геморрагиям, постоянные кровоизлияния в сочетании с пролиферацией глиальных клеток могут обусловливать отслоение сетчатки. Описанные процессы, вызывающие потерю зрения на обоих глазах, являются прямым показанием к хирургическому вмешательству – лазерной коагуляции сетчатки.

Кровь пациентов с гипертонической ангиопатией постоянно давит на сосудистые стенки, это явление приводит к разрушению внутреннего слоя артерий, вен, капилляров, обусловливает образование тромбов и разрывы истонченных сосудов сетчатки.

Так, у гипертензивной ретинопатии существует 4 стадии.

  1. На первом этапе определяется несущественное сужение артериол (ангиосклероз). Общее состояние пациента удовлетворительное, гипертензия отсутствует.
  2. На второй стадии заболевания артериолы сужены больше, есть артериовенозные перекресты. Работа почек и сердца не нарушена, общее состояние больного в пределах нормы.
  3. Третий этап развития гипертонической ангиопатии отличается появлением единичных либо множественных кровоподтеков, отеком сетчатки глаз. У пациента определяется высокая гипертензия, «страдают» функции почек, сердца.
  4. Четвертый этап – отек зрительного нерва (папиллоэдема) и существенное сужение глазных сосудов. Состояние больного критично.

Основные виды ангиопатии сетчатки глаза следующие:

  1. Юношеская.
  2. Гипертоническая.
  3. Травматическая.
  4. Гипотоническая.
  5. Диабетическая.

В чем угроза для больного

Прогрессирующие атеросклеротические изменения характеризуются формированием очагов кровоизлияний, отложения липидов и белков на большой площади, зон полного прекращения питания (инфаркта сетчатки). Образованные соединительнотканные тяжи вызывают отслоение сетчатой оболочки, диски глазных нервов становятся отечными, это может привести к частичной или полной потере зрения.

Тяжелым осложнением ретинопатии, связанной с атеросклерозом, является острая закупорка центральной артерии сетчатой оболочки. Это состояние возникает внезапно, за несколько секунд (при полном отсутствии боли) происходит полная потеря зрения на один глаз. Изредка этому предшествуют вспышки света или кратковременные эпизоды потемнения в глазах, частичная (секторальная) слепота.

Закупорка центральной артерии сетчатой оболочки

Исходом прекращения кровотока в артерии бывает атрофия глазного нерва и потеря зрения. Восстановление возможно только при начале интенсивной терапии в первый час от момента закупорки. Нужно учитывать, что поражение сосудов глаз может быть первым проявлением развивающихся острых сосудистых катастроф – инсульта или инфаркта.

Лечение

Если поставлен диагноз «ангиосклероз сетчатки глаза», лечение должно базироваться на установлении причины развития основной болезни.

Лечение гипертонического атеросклероза начинается с нормализации АД, следует предупреждать резкие скачки давления, как снижение, так и подъем. Методику лечения должен назначать врач-терапевт, она заключается в подборе гипотензивных препаратов, их дозировку, частоту приема. Измерять АД следует дважды в день.

При диабетическом атеросклерозе сетчатки следует при помощи лекарственных препаратов отрегулировать глюкозу крови, но помимо этого, больной должен соблюдать строгую диету и регулярно следить за своим рационом питания.

На фото: физиотерапия при ангиосклерозе сетчатки глаза

Приведем основные направления лечения, которые помогают при таком заболевании как атеросклероз сетчатки:

• препараты, способствующие разжижению крови; • при некоторых показаниях назначаются миотики, т.е. лекарственные препараты для уменьшения глазного давления; • средства, способные укрепить стенки сосудов, что повысит их проницаемость; • витаминные и общеукрепляющие препараты; • глазные капли, для повышения обмена веществ в сетчатке глаза.

Помимо лечения с помощью медикаментов проводится: закаливание (способствует укреплению стенок сосудов); гемодиализ (назначается, если консервативные методы лечения не приносят облегчения); лазерная коагуляция

Физиотерапевтические процедуры при данном заболевании:• терапия лазером; • иглорефлексотерапия; • магнитотерапия.

Т.к. на состояние глазных сосудов влияет питание, то рацион пациента должен включать продукты, которые содержат витамины и клетчатку.

Рекомендуется снизить потребление жидкости, сахара, соли, растительных жиров и продуктов с повышенным содержанием холестерина.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector