Современные способы лечения миопии у детей

15.12.2019

У ребенка близорукость. Очки, мягкие контактные линзы, ночные линзы

Если на приеме у офтальмолога ребенку был поставлен диагноз близорукость, то дальнейшая врачебная стратегия сводится к решению двух основных задач: коррекция близорукости и контроль за ее прогрессией. Диагноз автоматически предполагает динамическое наблюдения у специалиста. Это значит, что как минимум один раз в полгода, а иногда 1 раз в три месяца, вам с ребенком нужно будет посещать лечебное учреждение. На динамических осмотрах врачи анализируют, насколько эффективен тот или иной метод в отношении прогрессии близорукости.До недавнего времени самым доступным, популярным и единственным методом оптической коррекции и одновременно профилактики прогрессирования близорукости были очки с обычными минусовыми линзами.  Результаты многолетних клинических исследований позволяют сегодня специалистам говорить о неэффективности, как обычной очковой коррекции, так и стандартных дизайнов мягких контактных линз.

Что делать?

На текущий момент два варианта контактной коррекции достоверно могут замедлить процесс прогрессирования. Это ортокератология или ночные линзы, и мягкие контактные линзы специального дизайна (далее дефокусусные МКЛ)

Важно понимать, что на сегодняшний день, не существует ни одного метода, который бы позволил остановить прогрессирование на 100%. Эффективность упомянутых  выше возможностей коррекции по данным исследований составляет приблизительно 50% в зависимости от авторов, дизайна исследования и т.д.50% — это много или мало? В школьном возрасте глаз будет расти в любом случае, будет  ребенок носить обычные очки, дефокусные МКЛ или пользоваться ортокератологическими линзами

Другой вопрос насколько быстро. Например, если у ребенка в возрасте семи лет манифестировала близорукость в одну диоптрию и средняя скорость прогрессирования составляет 0,75D в год, то через семь лет велика вероятность, что значение близорукости достигнет значения -6,25 D при условии отсутствия активных мер профилактики. Если вовремя вмешаться в процесс, то есть шанс замедлить скорость прогрессирования в два раза. Риск развития осложнений увеличивается на 17 % на каждую диоптрию.  Много или мало 50 % — решать вам.Принцип терапевтического воздействия ортокератологии  и дефокусных МКЛ один и тот же. А вот подбор, режим ношения, показания и противопоказания, средства по уходу совсем разные. Дать рекомендации, и объяснить, какой метод показан именно вашему ребенку и почему  может только врач.

В качестве резюме, еще раз обозначим ключевые моменты, о которых важно помнить:

  • Прогрессирующая близорукость  —  это не просто досадная ошибка природы в оптической системе глаза.
  • Главная рекомендация для профилактики развития близорукости у ребенка это систематические, ежедневные прогулки на открытом воздухе.
  • Самые эффективные оптические методы коррекции и профилактики прогрессирующей миопии это индивидуальные ортокератолоические линзы и мягкие контактные линзы с наведенным периферическим дефокусом.
  • Поставить диагноз, выявить нарушения зрения, дать рекомендации и назначить лечение может только офтальмолог.
  • Залог успешного терапевтического альянса это всегда сотрудничество врача, родителя и ребенка.
  • Каждый ребенок имеет право видеть 100%!

Почему курсы коррекции близорукости требуют повторения

В обычной жизни факторы риска близорукости через полгода могут свести на «нет» все усилия врача, ребенка, родителей. Поэтому, курсы лечения рекомендуется проводить через 6 месяцев на период прогрессирования миопии. Стабилизация состояния – это равновесие между причинами и комплексным подходом к ее лечению, включающим в себя оптическую коррекцию близорукости и аппаратную терапию.

Компьютерные программы (Relax-2, Цветок, Контур, Чибис) применяется для консервативного лечения косоглазия и позволяет достичь правильного положения глаз, восстановить бинокулярное зрение без хирургического вмешательства.

Лазерный стимулятор улучшает питание глаза, предназначен для лечения и профилактики функциональных зрительных нарушений — зрительного утомления, астенопии, амблиопии, нистагма, миопии. При этом повышается острота зрения, функции аккомодации и пространственное зрение.

Цветомагнитный стимулятор используется для лечения заболеваний зрительного нерва и сетчатки, а также спазма аккомодации, близорукости, амблиопии, дистрофических изменений зрительного нерва и сетчатки.

Офтальмохромотерапия — лечение с помощью цветовой стимуляции основано на нормализации микроциркуляции крови, вызывает противовоспалительный, анальгезирующий, биостимулирующий эффект. Происходит фотобиоактивация на молекулярном, клеточном, тканевом, органном и системном уровнях. Применяются четыре цвета: основные — зеленые, синий; дополнительные — красный, желтый. Оказывает положительный эффект при лечении спазма аккомодации, амблиопии, миопии, астигматизма, увеитов, кератитов, атрофии зрительных нервов, дистрофии сетчатки и кровоизлияния в нее, тромбоза сосудов сетчатки, зрительном утомлении, «компьютерном синдроме».

Магнитотерапия(АТОС) — воздействие бегущего реверсивного магнитного поля. Этот метод лечения заболеваний глаз, при котором положительный терапевтический эффект достигается за счет улучшения кровообращения, трофики, устранения гипоксии, выраженного противоотечного, противовоспалительного, иммуномодулирующего, нейротрофического действия. Показаниями к лечению являются такие заболевания: миопия, спазм аккомодации, амблиопия различного генеза, дистрофия сетчатки, иридоциклиты, кератиты, невриты зрительного нерва, тромбозы сосудов сетчатки, внутриглазные кровоизлияния.

Курс аппаратного лечения помогает повысить остроту зрения, улучшить зрительный комфорт, усилить работоспособность цилиарной мышцы глаза. В сочетании с аппаратным и компьютерным лечением проводится массаж шейного отдела позвоночника, который улучшает кровообращение и позволяет в комплексе с аппаратным лечением восстановить высокое качество зрения.

Лечение
«АМБЛИО-1»,
орбитальный излучатель(Магнитостимуляция),в комплекте с «АМО-АТОС» Действие аппарата основано на фотостимуляции сетчатки глаза с помощью воздействия бегущего магнитного поля.  — 450 руб.

Лечение «КАСКАД» в комплекте с «АМО-АТОС» использует световые стимулы-оптотипы, которые размещаются на определенном расстоянии вдоль тубуса — 350 руб.

Лечение «Компьютерная оптика» Комплексный игровой метод — 350 руб.

Лечение «РУБИН» » в комплекте с «АМО-АТОС» использует полупроводниковый лазер. — 350 руб.

Лечение «Раскачка по Волкову» тренировка аккомодации — 300 руб.

Лечение «ЦВЕТОРИТМ» в комплекте с «АМО-АТОС» осуществляет трансляцию ритмически пульсирующего потока света — 350 руб.

Лечение Чрескожная электростимуляция зрительного нерва, Аппарат «ЭСОМ-КОМЕТ» Метод основан на стимуляции зрительного нерва под действием электрического тока. Воздействие электрического тока приводит к лучшему проведения импульса по зрительному нерву. — 450 руб.

Как я могу определить, что у ребенка близорукость

Ребенок не знает, как он должен видеть. У вас нет представления как на самом деле видит ребенок. Поэтому единственным надежный способ выявить снижение зрения, или убедиться, что все в порядке  это обследование и консультация офтальмолога. Диагноз всегда устанавливает специалист на основании результатов полного офтальмологического обследования.  Первичное офтальмологический прием ребенка дошкольного возраста – это большой комплекс специальных обследований, в процессе которых врач исследует состояние и функции зрительной системы. Как вы уже знаете, глаза и их слаженная работа являются частью нервной системы всего организма. Поэтому обследование может быть достаточно длительным по времени. Часто оно занимает больше часа. Этому стоит уделить время.В нашей стране не принято считаться с мнением и чувствами детей. Как правило, родители ставят их перед фактом необходимости. Никто не знает особенностей вашего ребенка лучше чем вы, поэтому от вас, вашего настроя и поддержки во многом зависит в какой обстановке пройдет врачебный прием.Врач перед началом приема расскажет, как будет проходить обследование. Если доктор не сделал этого, стоит попросить его об этом, чтобы помочь развеять детскую неуверенность и опасения. Налаженная коммуникация сначала приема, это залог доброжелательной и доверительной обстановки и важная часть успешного диагностического и лечебного процесса.

Степени близорукости

Офтальмологи различают три степени близорукости:

  • начальная — минус 3 диоптрия;
  • средняя — до минус 6;
  • высокая — ниже шести.

При начальной степени коррекция зрительных функций проходит всегда успешно. Это миопия первой степени. Глазное дно не подвержено патологическим изменениям, форма глазного яблока вытянута несильно.

При средней степени миопии глазное дно подвержено патологическим изменениям, сосуды сетчатки сужены, иногда наблюдаются признаки дистрофических изменений сетчатки.

При высокой степени близорукости глазное дно имеет большие поражения, кровоизлияния и иные патологические изменения. Это самая опасная степень миопии, требующая хирургической коррекции.

Близорукость у детей развивается в двух направлениях:

  • стационарном;
  • прогрессирующем.

При стационарном развитии дефект зрения достигает своего порога и больше не развивается. Прогрессирующая близорукость очень опасна, так как дефект зрительных функций постоянно увеличивается. При прогрессирующей миопии теряется несколько диоптрий в год.

Ложная близорукость у детей

Это особое состояние оптического аппарата, когда появляется спазм аккомодации — способность хрусталика изменять форму. Оптическая линза (хрусталик) при взгляде вдаль уменьшается в размерах, при ближнем зрении — увеличивается. Эта гибкость способствует качественной визуализации дальних и ближних предметов. При спазме аккомодации функции хрусталика временно приостановлены.

Что способствует развитию ложной миопии у детей? Чаще всего, нервные стрессы и гормональная перестройка. Также спазм может развиваться на фоне длительного перенапряжения зрительного аппарата, что объясняется усвоением большого объема учебной информации либо постоянного использования гаджетов.

У каждого третьего ученика диагностируются нарушения оптического аппарата разной формы. Провоцирующим фактором временного спазма аккомодации является неправильное освещение рабочего места, когда глаза вынуждены сильно напрягаться при чтении или письме. Немалую роль играет неправильная осанка: некоторые ученики буквально пишут носом в тетрадках. В таком положении хрусталик привыкает находиться в вытянутом состоянии, что со временем развивается в миопию.

Однако не стоит успокаиваться при диагностике ложной близорукости: она со временем может стать истинной. Поэтому приучите ребенка правильно сидеть за письменным столом, ставить лампу освещения строго слева, делать перерывы.

Стоимость операции

Стоимость склеропластики составляет в среднем 8-15 тысяч рублей за оперирование одного глаза. Итоговая цена будет зависеть от клиники, врача, используемого материала для укрепления, методики операции.

Рекомендуется проводить операцию только в сертифицированных и надежных учреждениях. В целом большинство пациентов после склеропластики довольны результатом.

Любая операция в глазу – риск. Однако иногда польза от склеропластики превышает возможность осложнений. Несмотря на то, что во всем мире подобная операция при лечении близорукости применяется редко, в странах СНГ она позволила видеть очень многим людям.

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Ложная близорукость у детей

Часто у ребенка проявляется такое состояние, как ложная близорукость. Это происходит из-за того, что у них наблюдается спазм аккомодационной мышцы из-за длительного зрительного напряжения. Это происходит при продолжительном письме и чтении, при несоблюдении гигиены зрении, при нарушении освещения во время занятий.

При этом мышца не в состоянии своевременно расслабиться, и при переводе зрения на предмет, расположенный вдали, его изображение видится нечетким. Такое состояние также именуется детской псевдомиопией.

Опасность возникновения ложной близорукости заключается в том, что она может перерасти в истинную. Поэтому при обнаружении малейших проблем со зрением у ребенка, необходимо отвести его на приём к офтальмологу. Ложная близорукость в детском возрасте лечится как медикаментозно, так и с помощью коррекционных средств

Важно снизить и физические, и зрительные нагрузки, выполнять рекомендованные врачом упражнения

Ультразвуковое воздействие

За счет ультразвука можно улучшить кровообращение и повлиять на ткани глазного аппарата. Такую процедуру рекомендуют делать при регулярном появлении спазмов и переутомлении глаз. Кроме этого данное аппаратное лечение приводит в тонус глазные мышцы.

Противопоказана эта процедура только пациентам, которые имеют заболевание сердца и сосудов. Во время сеансов используется специальное устройство, которое внешне очень похоже на бинокль. На веки человека, который страдает от близорукости, наносят лекарство или просто смачивают их водой, после чего прислоняют аппаратуру. Длительность процедур составляет всего 10 минут, курс лечения 7 сеансов.

Появится ли результат после таких методов коррекции

На то, каким именно будет результат влияет возраст пациента, общее состояние организма, степень развития миопии и регулярность аппаратного лечения.

Если офтальмолог посоветовал 10 сеансов терапии, то не стоит пренебрегать данной рекомендацией, особенно если лечение назначается ребенку. У детей близорукость может прогрессировать гораздо быстрее, чем у взрослых и сопровождаться появлением других заболеваний. В результате лечения происходит:

  1. Устранение постоянного перенапряжения глаз во время работы, чтения или письма.
  2. Тренировка мышц глазного аппарата.
  3. Улучшение способности глаз к аккомодации.
  4. Замедление или полная остановка прогрессирования близорукости.
  5. Нормализация кровообращения.

В статье мы перечислили не все способы лечения, а только самые популярные. Помимо этого повлиять на близорукость может специальная компьютерная программа, линейка по Коваленко, амблиопанорама и др.  Схему лечения определяет офтальмолог после полной диагностики. Аппаратное лечение лучше всего помогает, когда близорукость прогрессировала не более чем на 2 D. В остальных случаях перечисленные методы позволяют стабилизировать состояние и прекратить развитие миопии.

Симптомы близорукости у детей

Для того, чтобы определить у ребенка наличие близорукости, важно регулярно приводить его на осмотр к офтальмологу. Дети не всегда в состоянии понять и выразить словами, что с его зрением что-то не в порядке

Поэтому родителям необходимо быть предельно внимательными и уметь распознать первые симптомы болезни у ребенка.

В зависимости от его возраста, насторожить должно следующее:

  • Если в возрасте трех месяцев малыш не в состоянии зафиксировать взгляд на ярком предмете или игрушке. Однако установить близорукость на столь раннем этапе развития малыша, сможет только офтальмолог, проведя осмотр.

  • Наличие косоглазия, которое нередко сопровождает детскую близорукость. Это состояние родители к 6 месяцам могут заметить самостоятельно.

  • В старшем возрасте, примерно к году, ребенок начинает прищуриваться, пытаясь рассмотреть предметы, расположенные вдалеке. К тому же можно заметить учащенное моргание, появляется привычка морщить лоб, подносить игрушки близко к глазам.

  • В школьном возрасте ребенок уже может сообщить о проблеме, касающейся того, что ему трудно рассматривать предметы, находящиеся на определенном расстоянии от него. К тому же добавляется такой симптом, как повышенная утомляемость глаз. Во время чтения и письма школьник начинает наклонять голову вбок.

  • В любом возрасте у ребенка могут наблюдаться головные боли, помутнение зрения, дискомфорт в глазах, чувство разбитости.

  • Если близорукость развита сильно, то глаза будут несколько выдвинуты вперед.

Что нужно знать о факторах риска развития близорукости

Возраст возникновения близорукости. Чем раньше у ребенка появилась близорукость, тем выше риск быстрого прогрессирования и развития высокой степени.
Наследственность имеет значение. Если один из родителей близорукий, риск возникновения миопии у ребенка увеличивается в три раза. Если близоруки оба родителя, в шесть раз.
Время, проводимое на улице. Чем больше количество времени ребенок проводит на прогулках, тем меньше шансов у близорукости. Уместно сказать об образе жизни в целом. Чем больше времени вы инвестируете в активный образ жизни ребенка до школы, тем больше у него шансов на хорошее зрение в дальнейшем.
Увеличение время зрительных нагрузок на близком расстоянии. Жизнь наших детей очень сильно изменилась за последнее десятилетие. Представить ее без гаджетов практически не возможно и это факт

Важно, что от вас зависит сколько времени ребенок занят со смартфоном и планшетом. Длительные зрительные нагрузки вблизи как вариант раннего развития детей хорош в строго дозированных по времени пределах.

Обследование перед операцией

Офтальмологический осмотр проводят до склеропластики и после операции. Также нужно отслеживать состояние пациента в течение трех лет.

Методы диагностики:

  1. Визометрия. Подбор коррекции при помощи проектора знаков.
  2. Биомикроскопия. Исследование позволяет выявить воспаление в глазу. Осмотр может осуществляться несколькими способами: прямое фокусирование, отраженный свет, непрямое освещение, отсвечивающие зоны.
  3. Рефрактометрия (скиаскопия). Преломляющую способность глаза (рефракцию) исследуют в первой половине дня. До процедуры нужно три дня проводить инстилляцию раствором атропина. Рефракцию можно проанализировать при помощи авторефрактора, при расширении зрачка осматривают глазное дно офтальмоскопом. Изменения фиксируют в каждом глазу отдельно.
  4. Эхобиометрия. Тест позволяет измерять передне-задний размер глазного яблока, глубину передней камеры, толщину хрусталика. Требуется пятикратное измерение, пятое считается истинным.

Что такое близорукость

Детская близорукость, или миопия — это снижение зрения, когда малыш хорошо и четко видит предметы, расположенные вблизи, и достаточно туманно видит вещи, находящиеся вдалеке (не только буквы и цифры, но даже игрушки, деревья или людей).

Причиной данной болезни является удлинение глазного яблока, которое становится похоже на куриное яйцо, вследствие чего преломляемые лучи не достают до сетчатки, а проецируются перед ней.

То же самое происходит в том случае, когда нарушена сила преломления световых лучей хрусталиком.

Получается, чтобы четко увидеть предметы, нужно либо сократить расстояние от них до глаза, либо приставить отрицательные линзы, которые увеличат расстояние, позволяя объекту попасть на сетчатку.

Причины близорукости у детей могут быть различны:

  1. Постоянное напряжение глазных мышц, когда приходится длительное время смотреть на что-то близко расположенное. В таком случае глаз начинает приспосабливаться, и «временное явление» становится постоянным.
  2. Чрезмерная нагрузка на зрительные органы, особенно в школьном периоде. Когда приходится много смотреть, читать, писать не только в школе, но и дома. Здесь важным моментом является положение тела при письме и чтении, освещенность рабочего места, правильно подобранная мебель, соответствующая росту.
  3. Наследственная предрасположенность, особенно если оба родителя страдают данным недугом.
  4. Несбалансированное питание и, как следствие, недостаток витаминов и минералов, которые так необходимы растущему организму.
  5. Не укрепленные мышцы шеи и спины и общая физическая слабость организма.
  6. Перенесение инфекционных заболеваний и травмы затылочной области.

И это — далеко не полный перечень.

Магнитостимуляция

Во время такого лечения оказывается поочередное воздействие тока на глаза. Пациент получает переменный и постоянный ток, что сказывается на состоянии глаз. Благодаря такому способу лечения можно улучшить кровоток, наладить работу зрительного аппарата и стимулировать обменные процессы.

Взрослым и детям магнитостимуляцию не выполняют только в тех случаях, когда у них диагностирована эпилепсия или глаукома. Для исправления близорукости обычно назначают не более 10 процедур. Однако, их количество определяет врач на основе состояния пациента.

Для коррекции миопии в данном случае применяют специальную аппаратуру, которая создает волны. Излучатель прикладывается к голове и начинает воздействовать на нервные окончания.

Никаких ограничений в деятельности нет, пациент после этого может заниматься чем угодно.

Рекомендованные посты

19 июля 2013 Беременность номер Раз.Что меня бесит.К 37-ой неделе у меня сложился список вещей, за которые мне хочется придушить нашу систему здравоохранения, а точнее именно нашу больничку, потому что как я думаю в больших городах дело лучше обстоит. И вообще моменты, с которыми я стала сталкиваться чуть ли не каждый день. Чисто выговориться пишу, потому что говорить все это бессмысленно, но выговориться то хочется)))) Итак 1. В роддом с собой надо положить халат и ночнушку. Именно халат и именно ночнушку. Уточнила, что ниже колен, то есть до середины икры. У меня их нет! Пришлось купить. Дома поговорили, потом бабушке отдам. Вопрос: почему я не могу заменить ночнушку на футболку до колен с большим вырезом, чтобы удобно было кормить; а хал…

9 февраля 2014 Про меня, про семью, про кошкуЛазерное восстановление зрения: моя историяЗаранее извиняюсь, что такой длинный текст получился, но когда я готовилась к операции, я не могла в интернете найти более-менее развернутых отзывов и впечатлений о ней. Так что, надеюсь, кому-нибудь моя писанина окажется полезной)) Прощайте, очки!
В конце есть цены, чтобы ориентироваться, сколько придется потратить (в Саратове).
Начало. Июнь 2009 годаВ далеком 2009 году я впервые пришла в ЦЛКЗ (Центр лазерной коррекции зрения) в надежде узнать, сколько стоит исправить мое зрение. На что, после тщательного осмотра, я услышала от врача (Соловейчика Игоря Борисовича — замечательного врача, который и вел меня все 5 лет), что мне сначала нужно подлечить дырку на сетчатке глаза, остановить пр…

6 мая 2015 ЖУРНАЛСклеропластикаДевочки, еще такой вопрос: делали ли кому-нибудь из деток склеропластику (операция, которая позволяет сдерживать рост глазного яблока)? Ребенку 6,5 лет, зрение -1D и -1,5D. Врач сказал, что у него слишком быстро растет глаз: сейчас уже 25 мм, в то время как у взрослого норма 23 мм. Из-за этого зрение будет еще снижаться, будет растягиваться сетчатка и т.д. и т.п. Если кто-то делал такую операцию, то в какой клинике (мы планируем в Калуге в МНТК Микрохирургии глаза им.Федорова делать операцию). И главное: есть ли результат от этой операции? Интересует еще НИИ им. Гельмгольца, отзывы, конкретный хороший специалист. Все, что можете сказать по этой теме.

Другие статьи на эту тему

Актуальные посты

здравствуйте борис! меня зовут алина, и у меня пищевая аллергия почти на всю еду, я практический ничего не кушаю кроме воды и похудела сильно, незнаю что делать у нас в городе нету грамотных врачей, сдавала сама анализы на имунноглобулин е-и она у меня повышена, так как у нас нету иммунолога чтобы назначили как ее снижать, теперь хожу незнаю с чего начать, если у меня песли беременная забыла пила ли фолиеву кислоту

Чем опасна сильная близорукость

Близорукость прогрессирует главным образом из-за нарушения структурных и биохимических свойств склеры, развивается дефект ее биомеханики. Это обуславливает патогенетическую направленность операций по укреплению склеры при сильной миопии.

Склероукрепляющие операции изучают и совершенствуют уже более 80 лет, однако проблема лечения прогрессирующей близорукости до сих пор не решена. На это указывает статистика: эффект стабилизации после операций сохраняется в 32-100% случаев, что представляет собой очень широкий предел.

При сильной миопии у детей традиционные склероукрепляющие операции нередко оказываются бесполезными, поэтому медицина работает над оптимальной и простой методикой.

Осевая близорукость провоцирует растяжение экваториальной области склеры, хотя возможно изменение в одном из четырех квадрантов глазного яблока.

Выяснить квадранты, где растяжение склеры преобладает, нужно для того, чтобы определить зоны воздействия при склеропластике. Чаще всего увеличение переднезаднего размера яблока сочетается с усиленным напряжением растяжения в меридиональном направлении по оси Y и напряжением сжатия по экваториальному направлению по оси Х.

Изменение направленности растяжения у пациентов с близорукостью обусловлено нарушением структуры ткани склеры. Происходит разрыхление коллагеновых фибрилл, нарушается пространственная структура протеогликановых компонентов в межклеточных веществах, образуется недостаточно межмолекулярных связей в соединительной ткани.

В основе близорукости лежит нарушение плотности коллагеновых волокон, меняется структура, состав и способ взаимосвязи компонентов соединительной ткани (межклеточные матриксы). Эти изменения снижают биомеханическую устойчивость склеры.

Прогрессирующая миопия является основной причиной ограничения профессионального выбора, она представляет собой серьезную опасность, так как чревата тяжелыми осложнениями. Нередко близорукость заканчивается полной слепотой.

Итак, что же такое близорукость

Близорукость (миопия) – это нарушение определенного соответствия в оптической системе глаза, обусловленное несоответствием между длиной глаза и его рефракцией.Обязательным условием для хорошего зрения является способность оптической системы глаза проецировать окружающий мир на сетчатку глаза. Далее зрительная информация передается в головной мозг. Таким образом, глаз является посредником между окружающей нас визуальной информацией и мозгом. Именно благодаря сложнейшим слаженным механизмам, работающим в системе глаз – мозг, вы зрительно воспринимаете окружающий мир.При близорукости этого не происходит, изображение удаленных объектов формируется перед сетчаткой. Как результат, отсутствие четкого изображения на сетчатке, а в жизни нечеткое зрение вдаль. Другим нарушением в оптической системе глаза, является дальнозоркость (гиперметропия) — формирование изображения за сетчаткой. В норме, при рождении глаз ребенка всегда дальнозорок! И лишь постепенно, по мере роста глазного яблока, в среднем к восьми годам, оптическая система глаза формируется таким образом, чтобы у человека было четкое зрение на любых расстояниях. В подавляющем большинстве основной причиной самой распространенной формы близорукости – приобретенной, является  избыточный или слишком быстрый рост глазного яблока в длину. В среднем рост глазного яблока продолжается до двадцати лет. Самый опасный период для интенсивного прогрессирования близорукости младший дошкольный и школьный период, т.е. период интенсивной зрительной нагрузки и активного роста организма.Темпы распространенности прогрессирующей близорукости в настоящее время вызывают настороженность врачей офтальмологов в России, а в международном профессиональном сообществе все чаще говорят об эпидемии миопии.  Среди первоклассников в Российских школах в среднем 2% детей с близорукостью, к пятому классу эта цифра увеличивается в пять раз, каждый четвертый выпускник близорук.Возможно, вы считаете, что близорукость у ребенка не опасна. Существуют очки, контактные линзы, и современные хирургические технологии, которые позволят в определенном возрасте забыть о близорукости навсегда. Действительно, это самый благоприятный вариант развития событий. Однако, реальность далеко не всегда так оптимистична.Дело в том, что с увеличением степени близорукости на каждую диоптрию сегодня, у ребенка значительно возрастает риск осложнений в будущем. Реальность такова, что сама по себе близорукость всего лишь оптическая неточность, которую легко исправить с помощью очковой или контактной коррекции. В то время как осложнения, сопутствующие высокой степени близорукости, могут стать причиной необратимого снижения зрения.

  • Катаракта – помутнение одной из линз в оптической системе глаза (хрусталика). Обратимое снижение или потеря зрения, которое восстанавливается хирургическим методом.
  • Глаукома – повышение внутриглазного давления, в результате которого происходят необратимые изменения на сетчатке глаза. Коварность заболевания в том, что пациента может долгое время ничего не беспокоить. Потеря зрения при глаукоме не восстанавливается.
  • Отслойка сетчатки – состояние, при котором нарушается естественное анатомическое соотношение между внутренними оболочками глаза. Грозное осложнение, которое требует немедленного хирургического вмешательства. Прогноз зависит от локализации, распространенности и скорости проводимых хирургических мероприятий.
  • Миопическая макулопатия – необратимые изменения в центральной зоне сетчатки. Пациент по центру видимого изображения видит пятно или искажения. За здоровье и качество жизни ребенка, всегда отвечает взрослый. Ваш ребенок по факту своего рождения имеет право видеть хорошо. Чем выше ваша осведомленность в вопросе, тем больше у вас инструментов управления процессом. Во многом и от вас зависит, как будет видеть ваш ребенок и что вы можете предпринять для того, чтобы в будущем качество жизни ваших детей оставалось на высоком уровне.

Фотостимуляция

Аппаратное лечение данным методом практикуется уже очень давно, но все еще не потеряло своей актуальности. Во время этого пациенты с близорукостью получают световые сигналы по очереди на каждый глаз, при этом пациент обязательно надевает специальные очки. Скорость, интенсивность и частоту сигналов подбирает врач для каждого пациента индивидуально. Световые сигналы положительно влияют на систему зрения за счет активизации зрительного анализатора. Такое лечение миопии позволяет тренировать глазной аппарат и добиваться результата всего через 10 сеансов.

Во время процедуры пациент не чувствует боли, поскольку ему надевают специальные очки. На глаза воздействуют по очереди, поэтому один из них всегда остается закрытым. Длительность каждого сеанса 10 минут, во время этого на сетчатку проецируются сигналы с разной частотой и интенсивностью.

Прибегают к фотостимуляции когда пациент жалуется на постоянное переутомление глаз и изменения зрительного нерва. Лечение помогает при наличии близорукости разной степени прогрессирования, глаукомы и астигматизма. Кроме этого аппаратное лечение фотостимуляцией назначается людям в качестве профилактики, если их деятельность связана с длительным напряжением глаз.

Методика выполнения

Склеропластика подразумевает механическое укрепление каркаса глаза и реваскуляризацию (восстановление кровеносных сосудов) склеры. Операция позволяет нормализовать метаболизм в сосудистой и сетчатой оболочках, затормозить изменения при близорукости.

Показания к склеропластике:

  1. Прогрессирующая миопия: увеличение переднезадней оси глазного яблока (при длине глаза в 24 мм и больше), ухудшение зрения на 0,71-1 диоптрию в год (при близорукости в 3 диоптрия и выше).
  2. Стабильная миопия: ухудшение зрения при усугублении хориоретинальной дистрофии.
  3. Медленная миопия: увеличение переднезадней оси, ухудшение остроты зрения на 0,5-0,75 диоптрии в год.

Противопоказания:

  1. Хронические инфекции глаза (стадия обострения).
  2. Острое воспаление.
  3. Сильное истончение склеры.
  4. Рубцевание конъюнктивы или теноновой капсулы после травмы, ожога.
  5. Возраст до 8 лет (относительное противопоказание).

В ходе склеропластики используют специальный трансплантат, который представлен склероукрепляющим материалом. Его получают из биологических тканей или готовят синтетическим путем. Материал должен быть обработан и очищен.

Склеропластику осуществляют под местным обезболиванием в амбулаторных условиях. Нередко оперируют сразу оба глаза. Операция подразумевает введение на заднюю стенку глаза лоскутов материала для укрепления склеры. Этот материал будет спаиваться с наружной оболочкой, укрепляя заднюю стенку склеры, соответственно, предотвращая изменение формы глазного яблока.

После операции трансплантат замещается или прорастает соединительной тканью, образуя единую систему из склеры и материала. Эта система повышает биомеханическую устойчивость, стабилизируя оболочки глаза и укрепляя форму глазного яблока.

Вся операция занимает 20-40 минут. Со временем склероукрепляющий лоскут наполняется кровеносными сосудами, что улучшает кровообращение в глазу. Нередко склеропластику дополняют лазерной коррекцией зрения.

После склеропластики ребенок должен находиться под наблюдением офтальмолога. Требуется контроль состояния глаз и своевременная профилактика осложнений и рецидива.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector