Герпетический конъюнктивит: лечение

15.12.2019

Разновидности герпесвирусного конъюнктивита

Фолликулярный

Герпетический конъюнктивит этого типа протекает довольно тяжело. В патологический процесс вовлекается не только соединительная ткань глаза, но и аденоидная. Зрительный орган имеет специфический вид. На поверхности размещаются округлой формы образования — фолликулы, заполненные прозрачным содержимым. Фолликулярная форма придает особый дискомфорт больному, нарушая общее состояние и зрительную функцию.

Катаральный

Вирусная инфекция при ветрянке может беспрепятственно попасть в органы зрения через системный кровоток.

Это наиболее легкий вид, протекающая с умеренными проявлениями воспалительного процесса. При этом выделяется небольшое количество экссудата серозного или слизистого характера. Конъюнктивит при ветрянке чаще имеет именно такую форму. Это возникает вследствие того, что возбудителем патологии также является вирус, который с током крови проникает в конъюнктиву, вызывая воспаление.

Везикулярно-язвенный

Герпесвирусный конъюнктивит с образованием пузырьков с серозным или гнойным содержимым, которые разрушаясь, превращаются в эрозии. Эта форма развивается очень редко и протекает довольно тяжело. Язвы и эрозии заживают долго, сопровождаются выраженным болевым синдромом и нарушают общее состояние больного. Заболевание сопровождается появлением специфических узелков — фликтен.

Вирусный конъюнктивит у детей симптомы заболевания

В зависимости от инфекции-возбудителя, спровоцировавшей конъюнктивит, это заболевание может иметь разные характерные признаки, но в большинстве случаев общими симптомами являются:

  1. Обильное или умеренное слезотечение.
  2. Отеки верхнего и нижнего века, сопровождающиеся покраснениями.
  3. Покраснение самой конъюнктивы.
  4. Чувство зуда и жжения в глазах.
  5. Выделение прозрачной гнойной жидкости (экссудата), которая приводит к склеиванию век.
  6. Может возникать светобоязнь, которая проявляется даже при взгляде на не очень яркие источники света.

Иногда заболевание может переходить в хроническую форму.

В этом случае большинство симптомов исчезает, но остается сильный зуд, жжение и возникает постоянное желание почесать глаза (чего делать категорически нельзя, так как растирание глаз приводит к усилению раздражения).

В зависимости от состояния иммунной системы, возраста пациента и особенностей организма симптомы у детей могут выражаться более или менее ярко, а некоторые из них могут полностью отсутствовать.

Обычно инфекция поражает сначала один глаз, но в течение нескольких часов распространяется и на второй.

Быстрое и эффективное лечение заболевания возможно только при правильном определении характера и его причины.

Пути заражения

Заразиться герпесом несложно. Существует два пути передачи вируса:

  • воздушно–капельный;
  • контактный.

В первом случае, заражение происходит при попадании на слизистую оболочку глаза капелек слюны или выделений из носа, содержащих большое количество возбудителей.

Во втором – заразиться от больного человека можно при использовании общих предметов обихода – например, полотенец.

Однако одно лишь попадание herpes simplex в область глаз недостаточно для развития заболевания. Обычно иммунная система ребенка или взрослого человека вполне способна справиться с этой инфекцией. Провоцирующими факторами для развития герпеса могут стать:

  1. Предшествующая терапия антибиотиками, особенно если курс лечения был длительным.
  2. Сильное переохлаждение или простуда.
  3. ОРВИ или грипп накануне, когда защитные силы организма еще не восстановились.
  4. Постоянные стрессы, неправильное питание, гиповитаминозы.
  5. Иммунодефицит. Он может быть приобретенным вследствие ВИЧ-инфекции, лечения цитостатиками, использования лучевой терапии и химиотерапии. Иногда встречаются и врожденные иммунодефициты с повышенной восприимчивостью именно к вирусным инфекциям.
  6. Тяжелые сопутствующие болезни.

https://youtube.com/watch?v=d7rJ0262_Qw

Герпетическое поражение глаз может протекать в различных формах. Наиболее часто поражаются веки – при опоясывающем лишае, или Herpes zoster. Если вирус поражает тройничный нерв, пузырьки обычно располагаются на верхнем веке. Со временем они вскрываются с образованием язв. Иногда на месте высыпаний остаются рубцы.

Нижнее веко поражается реже. Обычно такое случается, если в патологический процесс вовлекается вторая ветвь тройничного нерва. Также опоясывающий лишай может захватывать назоцилиарный нерв, и тогда пузырьки располагаются в углу глаза.

Если же конъюнктива глаза первично поражается вирусом Herpes simlex, то патологический процесс может протекать в таких формах:

  • катаральная;
  • фолликулярная;
  • везикулярно–язвенная.

Катаральная форма

Катаральная форма – самый простой вариант герпетического конъюнктивита. При этом заболевший в первую очередь будет жаловаться на покраснение глаза и ощущение дискомфорта в нем – зуд или боль.

При осмотре врач сможет определить отечность и шероховатость конъюнктивы, ее гиперемию. Могут наблюдаться серозно-слизистые выделения из глазной щели. Однако они будут в незначительном количестве.

Если обратиться к врачу с катаральной формой герпеса, лечение инфекции не займет слишком много времени и осложнений не будет.

Фолликулярная форма

При этой форме герпетической инфекции воспалительный процесс более интенсивный и затрагивает аденоидную ткань глаза, которая располагается под эпителием конъюнктивы. Результатом этой патологии является появление мелких уплотнений – фолликулов. Они размещаются поверхностно, имеют прозрачный вид.

Как и при катаральной форме, заболевший человек будет отмечать такие симптомы:

  • жжение и зуд;
  • резь в глазах;
  • ощущение песка в глазах;
  • боль и светобоязнь.

Иногда возможна лихорадка, если герпетический конъюнктивит протекает на фоне простуды или ОРВИ. Нередко наблюдаются пузырьки с прозрачным содержимым на крыльях носа. Выделения из пораженного глаза носят серозно-слизистый характер, умеренные.

Везикулярно-язвенная форма

Везикулярно-язвенная форма может развиваться из катаральной и фолликулярной. Характеризуется более тяжелым и упорным течением.

Для этой патологии характерны отек и покраснение конъюнктивы, а также появление везикул – пузырьков с прозрачным содержимым. Иногда на склерах могут формироваться специфические узелки.

По мере прогрессирования заболевания пузырьки вскрываются с образованием эрозий и язв. В дальнейшем на месте заживших высыпаний могут оставаться рубцы. Для везикулярно-язвенной формы характерны умеренные, серозно-слизистые выделения из конъюнктивального мешка.

Характерные признаки

Можно просто взять чужое полотенце, чтобы вирус оказался в организме, в частности, в зрительных органах. Недаром врачи настоятельно советуют пользоваться только своими вещами, особенно это касается предметов личной гигиены. Кроме того, возбудитель нередко попадает воздушно-капельным путем либо когда человек тесно контактировал с зараженным.

Под влиянием возбудителя оказываются и дети, потому что они еще не осознают, насколько важно соблюдать гигиену, поэтому с неохотой выполняют нужные правила. Чтобы окончательно убедиться в наличии воспаления, имеющего вирусную природу, в лабораторных условиях используется специальный метод

Чтобы окончательно убедиться в наличии воспаления, имеющего вирусную природу, в лабораторных условиях используется специальный метод.

Распознать герпесвирусный конъюнктивит будет несложно. Его симптомы настолько ярко выражены, что почти сразу можно понять, какое заболевание на данный момент присутствует.

Больной страдает от:

  • внезапного понижения остроты зрения;
  • чрезмерной боли в голове;
  • общей слабости;
  • светобоязни;
  • увеличения температурных показателей, при этом добавляются такие симптомы, как озноб и лихорадка;
  • гнойных слизистых выделений;
  • резкого покраснения пораженных глаз (на слизистой появляется пузырьковая сыпь);
  • язвочек небольшого размера, которые образовываются на веках;
  • жжения и болевого дискомфорта в глазах (пораженная область зудит).

Когда перечисленные симптомы начинают беспокоить, больной непременно должен обратиться за помощью. Если же лечение будет отложено на неопределенный срок, из-за чего симптомы сохранятся, герпетический конъюнктивит станет хроническим.

В том случае, когда человек допускает подобное состояние, возникнут симптомы более сложные. Другими словами, не исключается воспаление роговицы, глаукома и утрата способности видеть.

Данный вид конъюнктивита развивается очень долго. Для него характерно медлительное течение.

Лечение герпетического конъюнктивита

Для лечения у взрослых и детей вирусной инфекции должны быть назначены противовирусные препараты. Вирусы способны нанести серьезный вред организму, ведь если микробы действуют на поверхности тканей и устраняются антибиотиками, то вирусы могут проникать внутрь клетки и распространяться там. Поэтому лечение вирусов герпеса и других инфекций проблематично как у взрослых, так и у пациентов детского возраста. Пока человечество только пытается найти способ устранять вирусы, не повреждая клеток.

Для лечения герпеса, конъюнктивита, используются лекарства, активизирующие иммунную систему. Применяются и комплексные препараты с интерфероном. Интерфероны — особая группа белков, которые возникают в ответ на инфекцию и позволяют клеткам защититься от вируса. Чем сильнее иммунитет, тем больше выделяется интерферона и тем быстрее человек справляется с вирусной инфекцией. Интерфероны не устраняют сам вирус, но способствуют усилению защитных функций организма. Для борьбы с герпесом, конъюнктивитом, врач может назначит «Зовиракс», «Ацикловир», «Флореналь», а также комбинированные лекарства с интерфероном. Высокой эффективностью обладают мази и глазные капли. Нежелательно лечение противовирусными препаратами беременных женщин.

Как лечить герпетический конъюнктивит у детей и взрослых:

  • Прием препаратов, направленных на повышение иммунитета: поливитаминов, иммуномодуляторов.
  • Противовирусные глазные капли и мази — интервал между применением капель и мази должен быть не менее 20 минут, это необходимо для того, чтобы сохранялся терапевтический эффект каждого действующего вещества.
  • Мазь для лечения воспаления слизистой оболочки глаз нужно закладывать за нижнее веко, а также наносить ее тонким слоем на места, пораженные герпесными высыпаниями.
  • Промывать глаза можно раствором антисептика, например, фурацилина, или использовать отвары трав: ромашки, календулы, семян укропа — для снятия слизистых выделений необходимо пользоваться только теплой жидкостью, от холодной могут возникнуть болезненные уплотнения, ячмени.
  • Противовирусные препараты в таблетках — могут быть назначены для лечения конъюнктивита при ярко выраженной симптоматике.

Лечить герпетический конъюнктивит нужно, соблюдая дозировки, указанные специалистом, иначе побороть заболевание будет трудно. Так, в первые дни болезни мази применяют до 5 раз в день. Они эффективны в отношении герпеса, лечение мазями позволяет значительно ускорить выздоровление. Недостаточные терапевтические мероприятия могут привести к затяжному заболеванию, которое осложнится кератитом (появлением рубцов на роговице). После выздоровления некоторое время детям и взрослым, перенесшим вирусный конъюнктивит, нужно будет использовать увлажняющие капли. Они помогут восстановить объем слезной жидкости и будут способствовать уменьшению неприятных симптомов, которые могут отмечаться в течение пары недель после преодоления острого периода заболевания.


 

Лечение

Как только появятся симптомы описанного выше заболевания, нужно обратиться к офтальмологу. Врач, после осмотра и изучения симптоматики, должен провести диагностическое исследование в виде соскоба для точного определения вида инфекции. После установления диагноза, с учетом индивидуальных особенностей организма и сложности протекания болезни подбирается тактика лечения.

Как уже говорилось выше, вирус герпеса полностью не излечим. Поэтому все действия будут направлены на:

  • угнетения вируса с целью снижения его активности и переведение в латентное состояние;
  • исключение симптомов;
  • повышение иммунитета.

Как правило, лечение предполагает применение противовирусных препаратов, антибактериальных, иммуномодулирующих. При необходимости назначают антибиотики, жаропонижающие и антисептики.

Относительно формы лекарств против герпетического конъюнктивита, то они бывают в виде капель для глаз, мазей, таблеток и инъекций.  Выбор того или иного препарата и его формы – это прерогатива лечащего врача. При легкой форме обычно назначают лекарства для внешней обработки и таблетки.

Помимо медикаментов, больной должен придерживаться и других рекомендаций врача. Прежде всего нужно по максимуму ограничить контакты и обезопасить себя от вторичной инфекции.

Также необходимо принять все меры по укреплению иммунитета. Пропить витамины, ввести в рацион свежие овощи и фрукты.

Детям, как правило конъюнктивит лечат при помощи глазных капель и мазей. Также назначают интерфероны. Перед закапыванием, пораженный глаз очищают от выделений при помощи ватного диска, смоченного в теплом отваре ромашки или в крепком черном чае

Важно запомнить: промывать глаза необходимо легкими аккуратными движениями от внешнего уголка к внутреннему. И только после очищения, можно приступать к использованию лекарств: капель или мазей

Терапия герпетического конъюнктивита у взрослого носит несколько другой характер. Прежде всего необходимо максимально подавить вирус, чтобы сократить рецидивы. Применение противовирусных и других препаратов должно проходить под строгим наблюдением врача. Как правило, терапия носит комплексный характер и состоит из лекарств для внутреннего и внешнего применения. При конъюнктивите во взрослом возрасте назначают и антибактериальные лекарства, они эффективны, но оказывают пагубное воздействие на микрофлору организма. Поэтому необходим прием и препаратов для ее восстановления. Как видим тактика лечения достаточно серьезная и требует квалифицированного подхода, а не самолечения тем более народными методами.

В качестве профилактики герпетического конъюнктивита используют вакцинацию препаратом «Витагерпавак». Кроме того, следует придерживаться таких правил:

  • соблюдать правила личной гигиена (личное полотенце, чистые руки и т.д.);
  • при попадании в глаз инородных тел немедленно их удалять;
  • не использовать чужие контактные линзы, косметику;
  • не купаться в грязных водоемах;
  • поддерживать иммунитет.

Эти элементарные правила значительно сократят вероятность возникновения конъюнктивита. Помните, что легче следовать им, нежели лечить недуг, вызванный вирусом герпеса.

Диагностика воспаления конъюнктивы и роговицы

При возникновении любого из симптомов кератоконъюнктивита необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку некоторые формы заболевания могут быть заразными. Офтальмолог должен провести осмотр, проанализировать жалобы и анамнез, а также имеющиеся симптомы. По показаниям пациента могут направить на дополнительную консультацию эндокринолога, фтизиатра или терапевта.

Методы диагностики кератоконъюнктивита:

  • визометрия (определение остроты зрения);
  • биомикроскопия (изучение структур глаза);
  • флюоресцеиновая проба;
  • периметрия (определение полей зрения);
  • рентген грудной клетки;
  • общий анализ крови и мочи;
  • тест на RW крови.

Очень важно во время обследования исключить блефароконъюнктивит, вирусный и аденовирусный конъюнктивит, а также кератит. Блефароконъюнктивит является разновидностью конъюнктивита, которая сочетается с воспалением век (блефарит).. Вирусный конъюнктивит считается самым распространенным офтальмологических заболеванием, он поражает конъюнктиву глаза

Кератит затрагивает только роговицу, обычно состояние имеет вирусную или бактериальную природу. Часто кератит возникает после травмы глаза. Аденовирусный кератит – острая инфекция слизистой глазного яблока. Заболевания является заразным, поэтому требует немедленного лечения.

Вирусный конъюнктивит считается самым распространенным офтальмологических заболеванием, он поражает конъюнктиву глаза. Кератит затрагивает только роговицу, обычно состояние имеет вирусную или бактериальную природу. Часто кератит возникает после травмы глаза. Аденовирусный кератит – острая инфекция слизистой глазного яблока. Заболевания является заразным, поэтому требует немедленного лечения.

Как предупредить

Неспецифические меры профилактики

Правильный уход за глазами способен предупредить развитие конъюнктивита. Необходимо пользоваться только личными полотенцами и средствами гигиены, избегать травмирования. У детей проследить за этим довольно сложно, однако нужно часто мыть руки, следить за ногтями. Герпетический конъюнктивит как осложнение ветрянки нельзя предупредить, поскольку вирус уже действует и размножается в организме, поэтому необходимо обеспечить покой и гигиенический уход за больным. Это приведет к быстрому выздоровлению и снижению риска развития таких осложнений, как конъюнктивит.

К неспецифической профилактике также относится общее укрепление организма. Повышение сопротивляемости иммунной системы способно обеспечить борьбу с патогенным возбудителем. Поскольку после перенесенного заболевания вирус остается в организме, нужно свести к минимуму возможности его негативного действия. Этому способствует правильное питание, богатое витаминами и минералами, а также закаливание, физические нагрузки.

Специфические меры профилактики

При частых рецидивах инфекции и неэффективности терапии для укрепления иммунной системы, нужно применять вакцинацию. С этой целью используют поливалентную вакцину, включающую убитый штамм вируса. Назначается 0,05—0,8 мл препарата в день на протяжении 5 суток. Вакцинация способствует выработке специфических антител к возбудителю, что защищает организм от его пагубного влияния.

Причины воспаления

Конъюнктивит возникает от воздействия на нежную, легкоранимую глазную оболочку различных поражающих факторов. В первую очередь это инфекция:

  1. Главным образом – вирусы.
  2. Бактерии.
  3. Грибки.
  4. Простейшие (например, хламидии при трахоме).
  5. Паразиты (филярии, вызывающие онхоцеркоз).

Заболевание вызывают вирусы

Кроме этого, могут быть и другие причины:

  • разнообразные аллергены;
  • инородные тела (соринки, насекомые);
  • разные виды химических веществ и их пары;
  • контактные линзы;
  • воспалительные процессы в других органах.

Заражение конъюнктивитом может произойти через контактные линзы

Более 50% общего числа конъюнктивитов имеют вирусную природу. Возбудитель передается при вирусном конъюнктивите через:

  • руки, загрязненные выделениями из воспаленных глаз;
  • вещи домашнего обихода (полотенца, наволочки подушек);
  • инфицированные препараты для глаз и мелкий глазной инструментарий (пипетки, палочки);
  • офтальмологическую аппаратуру.

Вирусные воспаления конъюнктивы подразделяют на виды:

  1. Герпетический конъюнктивит.

    Отдельно выделяют конъюнктивит, вызванный вирусом простого герпеса

  2. Аденовирусный.
  3. Эпидемический.

Их объединяют общие симптомы: возможность одностороннего поражения, острый процесс, уплотнение и отек век, слезотечение и светобоязнь.

Осложнения

Если человек с герпетическим конъюнктивитом не обращается к врачу и не начинает вовремя лечение, возможно развитие специфических осложнений. Такое также происходит, если болезнь развивается стремительно или на фоне иммунодефицита.

Из осложнений герпетического поражения глаз чаще всего отмечают:

  • глубокий кератит;
  • кератоувеит;
  • иридоциклит;
  • хориоретинит с острым некрозом сетчатки.

Эти заболевания протекают намного тяжелее герпетического конъюнктивита, требуют развернутого обследования и длительного лечения. Не редкость неблагоприятные исходы – помутнение роговицы после кератоувеитов и иридоциклитов.

Наиболее прогностически неблагоприятное осложнение – герпетический острый некроз сетчатки. Более чем в половине случаев после этого заболевания развивается слепота.

Характерной особенностью острого некроза сетчатки является быстрое вовлечение в патологический процесс и второго, здорового глаза. Успешность лечения вирусного поражения органов зрения напрямую зависит от быстрой и качественной диагностики.

Симптомы различных видов

Но у каждого вида есть и свои характерные проявления. Для того чтобы вылечить болезнь, надо учитывать все различия.

Герпетический тип

Герпетический процесс является следствием поражения вирусом герпеса. Этот вид часто дает рецидивы, которые опасны тем, что каждая атака вируса герпеса дает осложнение на роговицу глаза, вызывая симптомы кератита:

первый рецидив отражается на состоянии роговицы в 25% клинических случаев;

Осложнением герпетического конъюнктивита является развитие кератита

  • 2-й рецидив – вызывает кератит уже у каждого второго заболевшего;
  • последующие рецидивы дают осложнения в виде снижения зрения вплоть до полнейшей слепоты чаще, чем в 75% случаев.

Факторами, способствующими развитию герпетического поражения и его рецидивов, являются:

  1. Травма глаза.
  2. Оперативное вмешательство.
  3. Стресс.
  4. Как переохлаждение, так и перегревание организма.
  5. Употребление больших доз алкоголя.

Злоупотребление спиртными напитками увеличивает риск появления заболевания

Выделяют следующие формы герпетического конъюнктивита:

  1. Катаральная – характеризуется острым характером течения. Конъюнктива краснеет, становится отечной, шероховатой, появляются слизисто-серозные выделения из пространства между склерой и веком.
  2. Фолликулярная – с продолжительным и вялым течением заболевания, с наличием мелких прозрачных пузырьков на наружной поверхности век и крыльях носа.
  3. Язвенно-фолликулярная– характеризуется первоначальным высыпанием прозрачных пузырьков. Когда первые симптомы исчезают, на их месте обнаруживаются мелкие эрозии. Из конъюнктивальной складки наблюдаются серозные выделения.

Катаральная форма конъюнктивита вызывает покраснение склеры глаз

Аденовирусный конъюнктивит

Аденовирусное поражение констатируется, как правило, одновременно с вирусным процессом в верхних дыхательных путях (ринит, фарингит). Для него характерно резкое повышение температуры с ознобом, поэтому такой острый процесс иногда именуется фаринго-коньюнктивальной лихорадкой. Лечить приходится как местные, так и общие проявления. Заболевание протекает в трех формах:

  1. Катаральной – течение легкое, воспаление небольшое, минимальное слизистое отделяемое, покраснение глаз слабо выражено. Продолжительность болезни около недели.

    Заболевание можно распознать по характерному покраснению конъюнктивы

  2. Пленчатой – она составляет лишь 25% заболеваний этим видом. На конъюнктиве формируется бледно-серая пленка, без труда снимающаяся ватным шариком, иногда под ней обнаруживается эрозивная поверхность. После выздоровления никаких рубцов на конъюнктиве не остается.
  3. Фолликулярной– при этой форме на слизистом покрове появляются симптомы в виде пузырьков с бесцветным содержимым.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит

Этот вид заболевания впервые в виде пандемии (эпидемии, захватывающей несколько стран одновременно) был зарегистрирован в 1969 году в Африке. В России его эпидемия прошла в 1971 году. Во время вспышек заболевает от 40 до 90% компактно сгруппированного населения: на производстве, в детских и лечебно-профилактических учреждениях.

Геморрагический конъюнктивит вызывает рези и боль в глазах

Название этой формы вирусного конъюнктивита дали такие отличительные симптомы, как резкая гиперемия слизистого покрова с множественными субконъюнктивальными кровоизлияниями в виде петехий (отдельных точечных капиллярных кровоподтеков) или массивных кровоизлияний, окрашивающих всю склеру.

Кроме этого, ему свойственны симптомы:

  1. Острое начало.
  2. Рези и болевые ощущения в глазах.
  3. Впечатление присутствия постороннего предмета под веком.
  4. Слизисто-гнойный экссудат.
  5. Мелкие прозрачные фолликулы на складке века.
  6. Воспаляется поначалу один глаз, а спустя 1-2 дня – и другой.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит поражает глаза поочередно

Герпетический конъюнктивит природа заболевания

В этой статье

Большинство воспалений конъюнктивы так или иначе связаны с ослаблением защитных функций организма. Не является исключением и вирусный герпетический конъюнктивит. При нормальных условиях герпес конъюнктивит не вызывает. Попавший на слизистую глаз через грязные руки, полотенца, носовые платки вирус устраняется действием белка лизоцима. Этот белок присутствует в составе слезной жидкости и обладает противовирусным действием, поэтому инфекция не распространяется дальше. Если иммунитет взрослых или детей ослаблен длительными простудами, стрессом, хроническими заболеваниями, то вирусу удается проникать вглубь глаза, вызывая неприятную симптоматику в виде отека конъюнктивы, покраснений, обильного слезотечения. Кроме этого, на веках появляются болезненные герпетические высыпания.

Герпетический конъюнктивит у детей, подростков и взрослых — факторы, провоцирующие развитие болезни:

  • авитаминоз, нервное истощение, хронические болезни;
  • сбой в обменных процессах, гормональные колебания у женщин:
  • воздействие низких температур, гипертермии;
  • беременность, ослабление иммунитета.

У конъюнктивита герпетического несколько разновидностей. Он может проявляться с высыпаниями и без них, передается воздушно-капельным путем, а также внутриутробно, от матери к ребенку. Если у человека появляется одна из разновидностей герпеса, он становится восприимчив и к другим видам. К сожалению герпес неизлечим.

Вирус может находиться в неактивном состоянии и при ослаблении иммунитета, при переохлаждении, перегревании, при стрессах и переутомлении, будет проявляться в виде высыпаний на губах, коже век. Если конъюнктивит у детей или у взрослого человека, повторяется более шести раз в год, требуется тщательная диагностика и специализированное комплексное лечение противовирусными лекарствами, препаратами на основе интерферона, иммуномодуляторами.

Симптоматика кератоконъюнктивитов

Для острого инфекционного кератоконъюнктивита характерно поражение сначала одного глаза и постепенное перемещение воспаления на другой. Симптомы могут отличаться у каждого пациента в зависимости от разновидности поражения. Состояние бывает острым и хроническим.

Общие симптомы кератоконъюнктивита:

  • зуд;
  • жжение;
  • покраснение роговицы и конъюнктивиты;
  • рыхлая структура конъюнктивы;
  • обильное слезотечение;
  • светобоязнь;
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • слизисто-гнойные выделения;
  • отечность;
  • кровоизлияния в конъюнктиву.

Иногда при воспалении формируются разные патологические элементы (фолликулы, сосочки). Сначала воспаление локализуется только в конъюнктиве, а через 5-15 дней переходит на роговицу.

Когда причиной воспаления стали хламидии, к перечисленным симптомам добавляются периферические субэпителиальные инфильтраты. При эпидемическом кератоконъюнктивите врач видит помутнение роговицы монетовидной формы. Весенняя и атопическая формы провоцируют возникновение белесых бляшек вдоль лимба.

Аллергический кератоконъюнктивит вызывает сильное жжение и слезотечение. При сухом воспалении почти всегда имеется синдром сухого глаза и нитчатый кератит.

Народные средства от герпесного конъюнктивита

Для того чтобы уменьшить неприятные и весьма болезненные симптомы врачи-офтальмологи одобряют к применению различные народные средства, помогающие в устранении офтальмогерпеса. Вот некоторые рецепты:

  1. Примочки и промывание глаз с крепкими водными отварами очанки прямостоячей, ромашки, подорожника, василька, календулы, протертых семян фенхеля.
  2. Закапывание и компрессы, предварительно разведенного с водой (пропорция 1:10), свежевыжатого сока алоэ древовидного.
  3. Инстилляция в конъюнктивную сумку разведенного в воде пчелиного маточного молочка.
  4. Промывание глаз отваром высушенных цветков бузины.
  5. Закапывание коллоидного серебра НСП.
  6. Компрессы из отвара корней алтея, барбариса.
  7. Промывание глаза яичным белком в смеси с дистиллированной водой.
  8. Глазные капли из разведенного пчелиного меда в кипяченной воде.
  9. Закапывание глаз специальным раствором йодинола (синего йода).
  10. Обработка глаза теплым, 20% водным раствором растертого прополиса.

Чтобы ускорить выздоровление стоит придерживаться и определенного пищевого меню, которое должно быть сбалансировано и богато витаминами.

Следует помнить, что самостоятельное назначение любых лекарственных препаратов может привести только к приглушению болезни, а не эффективному лечению ее, поэтому схему терапии должен назначать только профильный врач-офтальмолог.

Средства диагностики офтальмогерпеса

После сбора и анализа анамнеза заболевания, офтальмолог, для определения причины приведшей к такому поражению (особенно при хронической форме болезни) и подбора эффективной методики лечения, может назначить такие исследования:

  • бактериологическое, микроскопическое исследования мазков выделений из конъюнктивы;
  • бакпосев конъюнктивных выделений на специальные питательные среды, для исключения вероятности их бактериологической природы возникновения;
  • цитологическое и вирусологическое исследование соскоба конъюнктивы;
  • иммуноферментный анализ на присутствие белков антител, образующихся в организме при борьбе с герпетическим вирусом;
  • приборное исследование при помощи щелевой лампы и бинокулярного микроскопа (биомикроскопия глаза).

Методы лечения разных видов кератоконъюнктивита

Аллергический

Аллергический кератоконъюнктивит следует лечить быстро, поскольку очень скоро могут возникнуть осложнения. Чаще всего аллергическое воспаление глаз проявляется весной и летом, когда имеется большое количество аллергенов. Первым делом следует устранить раздражитель или ограничить контакт с ним. Требуется прием антигистаминных препаратов и витаминов для укрепления общего иммунитета.

Герпетический

Необходимо назначение противовоспалительных и противовирусных средств, глазных и противогерпетических мазей (Бонафтон, Виролекс, Зовиракс, Ацикловир). Перорально Валтрекс от герпеса, иммуномодулятор Циклоферон или Полиоксидоний. Глазные антибактериальные капли Тобрекс с антибиотиками или закладывание за нижнее веко тетрациклиновой, эритромициновой мази.

Аденовирусный

При неосложненном кератоконъюнктивите назначают капли Полудан, Реаферон или Пирогенал. В зависимости от осложнений возможен прием противоаллергических и противогерпетических препаратов. Глюкокортикостероиды способны устранить признаки воспаления, но они бессильны против аденовируса, который быстро превращает заболевание к хроническое (Тобрадекс, Дексаметазон, Софрадекс).

Эпидемический

Требуется назначение противовирусных препаратов широкого спектра действия. Для этих целей подходят интерфероны и индукторы интерферона (Локферон, Офтальмоферон). При остром воспалении терапию дополняют антиаллергическими каплями (Аллергофтал, Сперсаллерг) и пероральными антигистаминами. Подострая форма требует закапывания Лекролина или Аламида.

При возникновении пленки или высыпаний на роговице нужны кортикостероиды (Офтан-Дексаметазон, Дексапос, Максидекс). Во время рецидива проводят иммунокоррегирующую терапию (Тактивип). После эпидемического кератоконъюнктивита могут отмечаться неприятные ощущения и снижение слезоточивости, которые устраняют Ликвифилмом и Полиглюкином.

Сухой кератоконъюнктивит

Лечение заключается в устранении симптомов. Офтальмолог назначает витамины, искусственные слезы, Лакрисин и вазелиновое масло. Сухой кератоконъюнктивит требуется применения увлажняющих капель. Они помогают восстановить естественную пленку глазного яблока. Наилучшими в этой группе являются Актовегин и Тауфон.

Хламидийный

Вылечит эту форму кератоконъюнктивита можно только при помощи антибиотиков (макролиды, тетрациклины, фторхинолоны). Рекомендованы инстилляции антибактериальных (Офлоксацин, раствор ципрофлоксацина) и противовоспалительных капель (Индометацин, раствор дексаметазона), аппликации тетрациклиновой или эритромициновой мази. Требуется также системное лечение хламидиоза.

Туберкулезно-аллергический

Терапия должна быть комплексной, при совместной работе офтальмолога и фтизиатра. В первую очередь назначают инстилляции стероидов (Дексазон, Гидрокортизон). Для осуществления десенсибилизации показаны закапывания Дексаметазона, Преднизолона (1%), раствора хлорида кальция (3%) и димедрола (2%).

Роговичные дефекты устраняют при помощи кератопластики. Если воспаление затрагивает радужку, требуется прием мидриатиков. Для предотвращения вторичного инфицирования назначают антибиотики, сульфаниламиды и бактерицидные средства. При наличии внеглазных очагов туберкулеза следует принимать специфические туберкулостатические препараты.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector