Глазная мазь Гидрокортизон

Противопоказания к использованию мази

Пользоваться гидрокортизоновой мазью нужно непродолжительное время. При длительном использовании лечебного средства может начаться процесс истончения кожи, постепенно она атрофируется, а это приведет к обратному эффекту, когда кожа перестанет разглаживаться, а количество морщин увеличится.

Препарат не оказывает длительного эффекта. Положительного результата можно достичь, сделав несколько процедур, но результат может исчезнуть через несколько месяцев. Поэтому прежде чем начать применение гидрокортизоновой мази от морщин, нужно взвесить все «за» и «против», а после этого посоветоваться с доктором. Врач может рекомендовать изменить режим дня, пересмотреть рацион питания, отказаться от копченой, жареной и жирной пищи, избавиться от вредных привычек. Экологические продукты питания, систематическое выполнение физических упражнений и здоровый сон могут оказать лучшее влияние на организм, чем гормональные препараты.

Поскольку препарат содержит гормоны, дерматологи советуют не пользоваться мазью при наличии:

• индивидуальной аллергической реакции и непереносимости;
• сахарного диабета;
• присутствия различных язв в желудочно-кишечном тракте;
• грибковых или вирусных поражений кожных покровов,
• при гипертонической болезни любой степени тяжести.

Гидрокортизоновая мазь также противопоказана к использованию во время беременности и лактации при грудном вскармливании ребенка.

 От чего помогает мазь Солкосерил и как её применять

Длительность употребления средства не должна быть больше 3-5 дней, после этого делают небольшой перерыв. С момента использования препарата нужно наблюдать за состоянием кожи. Если на ней появятся отеки, раздражение, различные высыпания или возникнет ощущение стянутости или сухости, использование лекарства необходимо немедленно прекратить.

Взаимодействие с другими препаратами

При взаимодействии некоторых лекарственных средств с гидрокортизоном возможна вероятность возникновения нежелательных эффектов, так что лучше поставить в известность лечащего врача о необходимости параллельного приема следующих препаратов:

Взаимодействие

Действие препарата при внутримышечном или внутривенном его введении ослабляют барбитураты, антигистаминные и противоэпилептические средства, диуретики — усиливают гипокалиемию. Снижается действие гипогликемических средств при таком способе введения.

Применение с НПВС повышает риск язвообразования, парацетамолом

— гепатотоксичность.

Гидрокортизон уменьшает концентрацию в крови салицилатов и активность сахароснижающих средств. Сердечные гликозиды и диуретики усиливают гипокалиемию. При назначении с проявляется сердечная недостаточность.

Одновременное применение глазной мази и препаратов, которые вызывают повышение внутриглазного давления, способствует большему повышению внутриглазного давления.

Правила приема

Тонкий слой мази наносится на кожу 2-3 раза в сутки. Длительность лечения – от 6 до 14 дней в зависимости от сложности протекания болезни. Лучше, чтобы курс лечения не превышал десяти дней, т.к. возможны побочные реакции.

В особо сложных случаях можно увеличить срок лечения до трех недель и использование специальных повязок.

Длительность срока терапии определяет только офтальмолог, после визуальной оценки заболевания и стадии его развития.

Побочные действия

Как и любое другое лекарство, простая по составу и применению мазь имеет свои побочные действия в некоторых случаях. Использование гидрокортизоновой мази может привести к временной аллергической реакции, если у вас есть особая чувствительность к компонентам препарата.

Проявление аллергии:

Зуд;
жжение;
покраснение;
помутнение зрения.

Длительное применение гидрокортизоновой глазной мази может вызвать повышение внутриглазного давления, даже возможно развитие глаукомы. Стоит учесть, что если назначено лечение Гидрокортизоном при повреждениях с истончением роговицы глаза, длительное использование мази притупляет заживление ран. В таком случае можно заразиться вторичной глазной инфекцией.

Гидрокортизон для глаз: передозировка

Случаи с негативными реакциями на передозировку Гидрокортизоном случаются довольно редко. Но если в организм попадает излишнее количество действующего вещества, возможны побочные эффекты на местном уровне. Они проходят сами и не требуют дополнительного вмешательства.
При длительном всасывании активного вещества в организм и попадании в кровоток, возможно уменьшение эффективности некоторых лекарственных препаратов: гипотензивных, гипогликемических, антикоагулянтов и инсулиновых.

Осложнения и противопоказания

В инструкции по пользованию препаратом указывается крайний срок, в течение которого его можно применять для лечения. В зависимости от концентрации действующего вещества срок этот не должен превышать 10 дней при 0,5% содержании гидрокортизона в мази. Или 5 дней при 1% его концентрации.

Вызвано это тем, что при более длительном применении гидрокортизоновая мазь может:

• Увеличить в крови уровень глюкозы. Хотя под воздействием препарата подавляется захват глюкозы жировыми клетками, из-за повышенной секреции инсулина стимулируется вторичный липогенез, что, в итоге, способствует набору пациентом излишнего веса.
• Может вызвать гипернатриемию, то есть, влияя на водно-электролитный обмен, спровоцирует задержку ионов натрия в межклеточной жидкости, увеличив, таким образом, их количество. Или, по той же причине, гипокалиемию – то есть ускоренный вывод ионов калия и, таким образом, их недостаток.
• Нарушить работу надпочечников – этой «фабрики гормонов» в организме, вызвав гормональный дисбаланс.
• Может спровоцировать пептическую язву – из-за стимуляции выработки соляной кислоты и пепсина.
• Нарушение зрения (стероидная миопатия).

Но, по большей части, все перечисленные осложнения в применении гидрокортизоновой мази возможны только при:

1. Очень длительном применении.
2. Гиперчувствительности организма к компонентам мази – настолько мала концентрация активного вещества в ней. Гораздо чаще перечисленные нарушения наблюдаются во время применения гидрокортизона в виде внутримышечных или внутривенных инъекций, с процентным содержанием гидрокортизона в вводимых препаратах, превышающих указанную в мазях в десятки раз.

Аналоги и цена

В случае невозможности применения гидрокортизона в терапии заболеваний глаза врач может заменить его следующими препаратами, которые оказывают хороший терапевтический эффект в устранении симптомов воспалительных и аллергических процессов:

• глазная мазь и капли Максидекс;
• капли Дексаметазон;
• мазь Тетрациклин. Тетрациклин, входящий в состав мази, обладает выраженным антибактериальным действием. Поэтому этот препарат для комплексного лечения может назначаться врачом в комбинации со стероидными средствами;
• капли Тобрекс;
• мазь для глаз Эритромицин.

Стоимость препарата составляет от 60 до 100 рублей за единицу.

Суспензия

Ампулу встряхивают и вводят внутримышечно от 50 до 1500 мг препарат в сутки (взрослым). Инструкция по применению Гидрокортизона говорит о том, что для детей дозировку препарат следует исчислять, исходя от их массы тела. На 1 кг веса ребенка применяют 1-2 мг Гидрокортизона, в сутки получается 6-9 мг на 1 кг массы тела.

В тяжелых случаях взрослым препарат вводят каждые 4 часа по 150 мг.

Внутрисуставные уколы делают детям старше 14 лет и взрослым по 5–50 мг, детям младшего возраста — по 5–25 мг. Обычно для снятия боли требуется 3-5 уколов.

Для введения внутрь сустава применяют также суспензию Гидрокортизона с анестетиком Лидокаином, что дает еще больший анальгезирующий эффект. Такой вариант препарата называется Гидрокортизон Рихтер. Для взрослых дозировка составляет 5-50 мг в сутки. У детей дозы лекарства зависят от возраста:

• от 3 месяцев до 1 года — 25 мг;
• до 6 лет — 25–50 мг;
• 6–14 лет — 50 мг.

Курсы лечения при внутрисуставном введении можно повторять не чаще 3 раз в год. Повторять курсы терапии можно через 3 недели. Более частое лечение не рекомендуется, так как препарат плохо влияет на хрящевую ткань. При воспалении сухожилия уколы можно делать только в область влагалища сухожилия. Непосредственно в сухожилие препарат не вводят.

Влияние препаратов в зависимости от вида

Имея в основе одно действующее вещество, препараты действую по-разному. Препараты Гидрокортизона могут иметь следующий состав:

• гидрокортизона ацетат;
• гидрокортизона сукцинат или гемисукцинат.

Эти два состава представляют собой соединения одного и того же вещества. Отличие между ними заключается в том, что сукцинат и гемисукцинат растворяются в воде, а ацетат — не растворяется. Действие препаратов для инъекций с сукцинатами более короткое.

Гидрокортизона сукцинат помогает при воспалительных процессах. А также лекарство имеет гормональное влияние, его применяют при болезнях эндокринных органов, при острой недостаточности надпочечных желез.

Гидрокортизона ацетат представляет собой средство для лечения воспалительных процессов и аллергии. Он является антигистаминным веществом. Его используют местно и в виде инъекций внутрь мышцы или в сустав.

При введении внутрь сустава лечебное действие препарата наступает через 5-24 часа и может продолжаться несколько дней (в отдельных случаях действие не прекращается несколько недель). Мазь с ацетатом Гидрокортизона применяется при воспалении глаз, особенно она эффективна, если воспаление связано с аллергией.

Инструкция по применению

Как уже отмечалось ранее, гидрокортизоновая мазь – это препарат, предназначенный только для местного применения. Средство наносится под нижнее веко небольшой полоской. Для достижения максимального эффекта процедуру нужно повторить 2-3 раза в день. В зависимости от тяжести протекания болезни, курс терапии может длиться 1-2 недели или больше.

Длительность лечения варьируется

Если применение препарата спровоцировало временное снижение остроты зрения, то на период лечения транспортное средство водить нельзя. Это опасно не только для здоровья и жизни водителя, но и для других участников дорожного движения.

Закладывание мази в глаза

Применение для лечения болезней глаз

Гидрокортизоновой мазью лечат воспалительные заболевания глаз. Она хорошо помогает при аллергических проявлениях, снимает зуд и отечность, а также снижает перемещение лейкоцитов и лимфоцитов в воспаленную часть глаза. Назначают препарат:

• при заболеваниях, имеющих аллергическую составляющую (конъюнктивит, блефарит, дерматит век, а также другие заболевания);
• для снятия воспалений после операции или травмы, но не раньше, чем через неделю после повреждения;
• при различных ожоговых поражениях глаза;
• для снятия воспалений глазного яблока при условии целостности роговицы глаза.

Нельзя пользоваться препаратом при таких заболеваниях, как глаукома, болезни глаз, появившиеся в результате вирусной, грибковой или гнойной инфекции, а также при наличии повреждений оболочки глаза. Не рекомендуют применять гидрокортизон для лечения лиц моложе 18 лет, а беременным женщинам глазную мазь назначают только если эффект от лечения будет больше, чем осложнения, которые возникнут от применения препарата. Длительное лечение гидрокортизоновой мазью приводит к повышению давления внутри глаза, в результате этого у больного может начаться развитие и прогрессирование глаукомы, а также произойти поражение зрительного нерва. Продолжительность лечения должна быть не больше 7-10 дней, но врач может продлить длительность курса, если в этом будет необходимость. При отсутствии положительного эффекта от использования мази нужно прекратить пользоваться препаратом и обратиться за помощью к врачу.

 Мазь Никофлекс. Показания к применению, отзывы, аналоги, противопоказания

Препарат продается в аптеках в небольших тюбиках емкостью 5 или 10 граммов. Ее можно приобрести без рецепта врача. Для лечения глаз из тюбика выдавливают немного препарата и аккуратно наносят его за нижнее веко. Процедуру делают 2-3 раза в течение дня. Во время лечения запрещено носить контактые линзы. Если пациент продолжает ими пользоваться у него может появиться аллергическая реакция, которая проявляется в жжении оболочки глаза и нарушении зрения.

Иногда во время лечения возникает потребность в применении глазных капель. Обязательно нужно соблюдать временной интервал между внесением капель в глаз и использованием мази. При невыполнении этих правил у больного может образоваться субкапсульная катаракта и развиться грибковое заболевание на роговице. При временной потере четкости зрения нужно отказаться от вождения транспорта и работы за компьютером. Не следует также пользоваться лекарством во время вакцинации, поскольку оно снижает действие иммунозащитных препаратов на организм.

Для каких бы целей не использовалась гидрокортизоновая мазь, с первого дня нужно обращать внимание на состояние организма, при появлении малейших нарушений отказаться от ее применения и обратиться за консультацией к врачу

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению мазь Гидрокортизон используется местно. Доза препарата, используемая в течение 1 недели, не должна превышать 30-60 г.

Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза в день. Продолжительность курса лечения зависит от характера заболевания и эффективности терапии, составляя, как правило, 6-14 дней; при упорном течении заболевания он может быть продлен до 20 дней.

При ограниченных очагах (в том числе при локализации плотных псориатических бляшек на локтевых областях и коленях) для усиления эффекта можно использовать окклюзионные повязки, сменяемые каждые 24-28 часов.

Существующие формы препарата

Препарат выпускают в виде:

• суспензия – в 1 ампуле 2,5% гидрокортизона ацетата. Ампулы выпускают по 1 или 2 мл. Применяют для внутримышечных уколов, а также вводят препарат внутрь сустава. Средняя стоимость 250 руб. за упаковку;
• порошок во флаконах – используется для приготовления инъекционного раствора. Содержит гидрокортизона натрия гемосукцинат. Применяется для введения в мышцу или внутривенно. Дозировка 100 мг и 500 мг. Стоимость около 170 руб.;
• «Кортеф» таблетки – выпускаются по 5, 10, и 20 мг, цена 450 руб.;
• мазь для нанесения на кожу (в тюбиках) – производится в дозировке 5, 20, 30 г, средняя цена 100 руб.;

• мазь глазная Гидрокортизон в тюбике (3, 5 или 10 грамм). Стоимость от 50 руб.;
• глазная мазь Гидрокортизон ПОС (содержит концентрированный состав), цена 30-50 руб.;
• «Локоид Крело» — это эмульсия, состоящая из гидрокортизона 17-бутират 0,1%, средняя цена 350 руб.;
• крем — 10 мг в тюбике (гидрокортизона ацетат 1%);
• глазные капли;
• капли для ушей.

Гидрокортизоновая мазь для детей

Активный, здоровый, жизнерадостный ребёнок неминуемо хотя бы раз в своей жизни подхватывал какую-нибудь глазную инфекцию. Она – как атрибут бурного, наполненного жизненной активностью, детства. Мамам и папам не стоит паниковать при любых признаках таких инфекций – пусть вспомнят своё детство, которое уж никак не могло быть «стерильным».

Для создания необходимой консистенции лекарственного средства в его состав вводят ланолин, вазелин и жидкий парафин. Обладающие небольшой вязкостью, при хранении в холодильнике при температуре 5-7⁰С (а именно при такой температуре рекомендуется хранить гидрокортизоновую мазь) препарат в тюбике становится очень густым и трудно выдавливаемым.

Если приложить чрезмерное усилие для извлечения нужной порции мази, можно повредить тюбик, да и выползание мази после снятия давления на него будет продолжаться. Поэтому перед выдавливанием терапевтической дозы следует согреть тюбик в ладонях или в тёплом месте при комнатной температуре, а затем, после использования, снова убрать в холодильник.

Таким образом, специализированной мази для детей не выпускается – просто способы её применения в случае с детьми оговариваются в инструкции-вкладыше, которая обязательно есть в упаковочной коробке тюбика. Поэтому рекомендуется хранить тюбик в этой коробке совместно с вкладышем, где оговаривается применение средства.

У некоторых лекарств после истечения рекомендованного срока хранения этот срок продляется – при надлежащих условиях их содержания, но это возможно только после экспертной оценки состояния лекарств работниками аптек, так что лучше не рисковать.

Впрочем, критерием годности гидрокортизоновой мази, если она хранилась в холодильнике, может служить её внешний вид: однородность массы по консистенции и цвету, отсутствие комков и зернистости при выдавливании из тюбика.

Противопоказания для детей

Импортные гидрокортизон содержащие мази с содержанием гормона в 1%, а тем более в 2,5%, для ребёнка не годятся, так как этот препарат в большой концентрации способен резко затормозить физическое развитие детей, их рост. Правда, препараты с повышенным содержанием гидрокортизона не отпускаются без рецепта врача, но мало ли бывает случаев, когда такая высококонцентрированная мазь уже есть дома, если была выписана ранее для взрослых членов семьи?

Не рекомендуется применение мази при подтверждённых анализами бактериальных, вирусных и грибковых конъюнктивитах, если не доказана предваряющая инфекционную форму аллергия. Применение гидрокортизоновой мази прямо запрещено при гнойных формах инфекций.

В период иммунизации

Категорически не рекомендуется применять гидрокортизон содержащие препараты за два месяца до планируемых прививок и ранее двух недель после проведённой вакцинации в связи с их иммунодепрессивным действием на введённые вакцины. По этой же причине гидрокортизоновая мазь не назначается носителям вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).

Особо следует обговорить случаи при лимфадените, или воспалении лимфоузлов, после введении вакцины от туберкулёза – в этом случае вопрос применения или неприменения гидрокортизоновой мази решает врач при изучении анамнеза ребёнка.

Абсолютных противопоказаний при сахарном диабете или при повышенном АД у препарата нет, хотя назначение его в таких случаях осуществляется под строгим контролем врача.

Как вводить мазь ребенку

Заложить мазь под веко маленькому ребёнку часто является сложной проблемой – дети естественно боятся такой процедуры. Для безопасного ввода препарата под веко обязательно согрейте извлечённую из холодильника мазь до комнатной температуры, а лучше – до температуры, близкой к температуре тела.

Положите ребёнка на спину и попросите его смотреть вверх. Он должен понимать такую просьбу – ведь единственным возрастным ограничением для применения препарата является возраст до года

Тогда быстро оттяните нижнее веко и, отвлекая внимание малыша, быстро введите полоску мази длиной 1-1,5 см. Процедура повторяется перед дневным и ночным сном

В течение 20 минут лучше полежать, без рассматривания картинок в книжках или в гаджетах.

При каких заболеваниях применяется препарат

Препарат оказывает многообразное действие на организм. Поэтому показаний к применению этого лекарства много. Разные формы выпуска Гидрокортизона используются при терапии разных заболеваний.

Препарат может применяться в случае недостатка в организме собственных надопочечниковых гормонов, например, при следующих заболеваниях:

• тиреотоксикоз;
• острая недостаточность надпочечников;
• Аддисонова болезнь;
• печеночная недостаточность;
• печеночная кома.

Гидрокортизон применяют в лечении воспалительных процессов:

• периартрит;
• спондилит;
• разные виды артрита;
• дерматомиозит.

Препарат используют для лечения системных коллагенозов и других ревматических болезней как иммунодепрессивное средство:

• болезнь Крона;
• неспецифический язвенный колит;
• системная красная волчанка;
• ревматоидный артрит;
• ревматический кардит.

Гидрокортизон используется при противошоковой терапии:

• коллапс от недостаточности функции надпочечников;
• шоковые состояния при травмах и инфаркте.

При аллергических болезнях препарат применяют как антигистаминное средство:

• бронхиальная астма и астмоподобные состояния;
• сенная лихорадка;
• аллергия на введение сывороток.

Гидрокортизон вводят в сустав при следующих заболеваниях:

• воспаление синовиальной оболочки сустава (синовит);
• воспаление сумки сустава (бурсит);
• синдром карпального канала;
• артрит, остеоартрит;
• воспаление соединительной ткани вокруг сухожилия (теносиновит);
• эпикондилит.

Побочные действия препарата

Инструкция по применению Гидрокортизона говорит о том, что во время приема препарата возможны побочные действия. Такие эффекты могут возникать при любом способе употребления лекарства как при введении через инъекции, так и при наружном применении. Это явления связаны с гормональной активностью препарата и с его способностью влиять на обмен веществ в организме.

Побочные эффекты при внутримышечных и внутривенных инъекциях

Со стороны сердца и сосудов могут наблюдаться:

• сердечная аритмия;
• гипертония;
• застойные процессы в сердце.

• остеопороз;
• слабость мышц от приема стероидных гормонов (стероидная миопатия);
• ломкость костей, частые переломы;
• некротические изменения в головках костей (особенно плечевых и локтевых);
• судороги мышц.

Явления со стороны обмена веществ:

• нарушения водно-солевого обмена (задержка воды и натрия, потеря кальция);
• нарушения кислотно-щелочного баланса из-за потери калия (гипокалиемический алкалоз).

Симптомы со стороны желез внутренней секреции:

• признаки синдрома Иценко-Кушинга (ожирение, лунообразное красное лицо, гирсутизм);
• нарушения менструального цикла;
• повышение сахара в крови, снижение терапевтического эффекта от гипогликемических препаратов;
• в детском возрасте — задержка роста.

• нарушения психики;
• внутричерепная гипертензия.

Со стороны ЖКТ:

• воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
• язвенные поражения ЖКТ.

Другие побочные явления:

• снижение иммунитета;
• катаракта;
• мелкие и крупные кровоизлияния под кожу;
• глаукома.

Чтобы уменьшить подобные проявления во время лечения необходимо правильно питаться. В период лечения больному нужно как можно больше потреблять кальций с пищей, а продукты с натрием лучше исключить. Надо держать под контролем уровень глюкозы и артериальное давление.

Побочные эффекты при нанесении на кожу мази Гидрокортизон

При использовании мази на коже могут возникнуть следующие явления:

• раздражение, жжение, покраснение и зуд кожи в области применения мази;
• отеки;
• кожные покровы могут поменять цвет;
• угреподобная сыпь;
• атрофические кожные проявления;
• расширение кожных сосудов;
• образование растяжек (стрий) на коже.

Если мазь наносят на обширные участки кожи долгое время, то возможны побочные явления, связанные с гормональным действием препарата:

• ожирение, красное лунообразное лицо, растяжки (стрии);
• подавление функции коры надпочечников;
• повышение сахара в крови и моче.

Побочные явления при лечении глазной мазью и каплями

Лечение глазной мазью и каплями обычно проводят сроком не больше двух недель во избежание следующих проявлений:

• конъюнктивит;
• покраснение глаз, чувство жжения;
• глаукома, катаракта;
• экзематозное воспаление век;
• выпучивание глаз (экзофтальм);
• прободение роговицы (если есть травма глаза).