Инфекционные заболевания глаз

15.12.2019

Вирусная инфекция глаз симптомы и лечение

Глазные инфекции — это ряд заболеваний, вызываемый различными микроорганизмами. Среди них:

  • Вирусы;
  • Бактерии;
  • Грибки;
  • И другие простейшие.

В связи с этим все инфекционные заболевания делятся на:

  • Вирусные;
  • Бактериальные;
  • Грибковые.

Несмотря на довольно развитую медицину, точно определить причину воспаления органов зрения не всегда удаётся. Это связано с тем, что в большинстве случаев заболевания вызываются не одним, а сразу несколькими видами возбудителей.

В большинстве случаев причиной попадания инфекции в глаза является пренебрежение личной гигиеной самим пациентом. Самой распространённой является постоянное перенапряжение глаз. Более половину населения проживают в городах, и каждый день сталкиваются с экранами мониторов, будь-то компьютер или телевизор, не давая глазам отдохнуть или расслабиться. К другим, не менее крупными ошибками, которые способны вызвать инфицирование глаз, можно отнести пагубную привычку тереть глаза грязными руками, использование средств личной гигиены (в том числе и косметику), неправильное ношение контактных линз, пренебрежение тщательным удалением косметики перед сном и правилами гигиены.

Помимо всего прочего, причиной возникновения инфекции глаз может стать ожог, механическая травма, гия, авитаминоз, сухой или холодный воздух и так далее.

Все симптомы, связанные с воспалительными процессами слизистых оболочек глаз, могут привести к крайне негативным последствиям, поэтому нуждаются в своевременной корректировке. Среди них:

  • Покраснение;
  • Отёчность век;
  • Болезненные ощущения;
  • Обильное выделение слёз;
  • Зуд, жжение;
  • Светобоязнь;
  • Чувство инородного тела;
  • Гнойные выделения в уголках глаз;
  • Невозможность полностью открыть глаза;
  • Ухудшение зрения, замутнённость.

При проявлении нескольких симптомов важно как можно скорее обратиться к специалисту

Заболевания конъюнктивы

Вам будет интересно:Биопсия — это процедура забора клеток или тканей из организма с диагностической или исследовательской целью. Показания, подготовка и результаты биопсии

Проявляются в таких патологиях:

  • Трахома. Вызывается паразитами и представляет собой конъюнктивит хламидийного типа.
  • Конъюнктивит – самая распространенная патология офтальмологических недугов. Сопровождается отечностью и покраснением глаза, сильнейшим зудом и жжением, выделением гнойных масс. Недуг может быть заразным. В зависимости от причины возникновения патологии конъюнктивит может быть аллергическим, грибковым, бактериальным, вирусным и так далее. От провоцирующего фактора зависит и лечение болезни. Глаза, согласно рекомендациям врачей, необходимо будет закапывать каплями и промывать растворами, в состав которых могут входить определенные антибиотики, противовирусные компоненты либо гормональные вещества.
  • Пингвекула. Характеризуется дистрофическим формированием конъюнктивы.
  • Синдром сухого глаза. Также довольно распространенное заболевание. Проявляется на фоне того, что слезная жидкость вырабатывается в недостаточном количестве. Причиной этого могут быть опухоли, частые воспаления, ожоги либо травмы глаз, преклонный возраст. Синдром сопровождается такими симптомами, как ощущение сухости, покраснение глазных яблок, жжение, затуманенность зрения.

Птеригиум. Данная патология возникает на складке конъюнктивы в углу глаз.

Заболевания век

К данным недугам относятся следующие патологии:

Колобома. Заболевание характеризуется нарушением строения века. Довольно часто сопутствующими недугами выступают такие патологические отклонения, как заячья губа, волчья пасть и так далее.
Криптофтальм. Это достаточно редкий недуг, проявляющийся в том, что края нижнего и верхнего века сращиваются между собой. Из-за этого глазная щель существенно сужается, может даже отсутствовать.
Анкилоблефарон. Проявляется в полном либо частичном сокращении краев век.
Синдром Гунна. Характеризуется непроизвольным поднятием века.
Птоз. Данная патология проявляется в опущении верхнего века. Иногда недуг имеет настолько ярко выраженную форму, что глаз является полностью закрытым.
Трихиаз. Данный вид недуга характеризуется ненормальным ростом ресниц, вследствие чего происходит растяжение глазного яблока, а также возникают воспалительные процессы в конъюнктиве или веках.
Блефарит. Довольно распространенная болезнь глаз. Причины недуга имеют инфекционную основу. Это может быть себорея, демодекоз, изъязвления, не говоря уже об аллергии. Блефарит проявляется как воспалительный процесс краев век. Характеризуется такими симптомами, как отечность, покраснение и шелушение кожи век, жжение и зуд в глазах, отяжеление век, слезотечение, боязнь света. Для лечения данной патологии используют теплые компрессы, антибактериальные мази, применение тетрациклина

Очень важно ежедневно очищать веки от отшелушенной кожи и гнойного секрета.
Заворот. Данная патология проявляется в том, что нижнее и верхнее веко повернуты к глазнице

Из-за этого ресницы натирают и раздражают глазное яблоко, что является причиной образование ранок и язвочек.
Пресептальный целлюлит. Характеризуется сильным отеком век.
Абсцесс. Недуг сопровождается гнойными выделениями из века.
Лагофтальм. Заболевание проявляется неполным закрытием век, из-за чего щель между веками остается даже во время сна.
Сухой кератоконъюнктивит. Данная болезнь еще называется синдромом сухого глаза.
Блефароспазм. Основным симптомом данного недуга является непроизвольное сокращение века, словно человек начинает жмуриться.

Вирусный кератит

При этом заболевании поражается роговица. Обнаруживается патология либо в детском возрасте, либо у пожилых людей. Протекает в 2 формах: поверхностной и глубокой. При поверхностном поражении глаз страдает только эпителий, а при глубоком – вся строма.

Вызывают вирусный кератит разные вирусы, в том числе паротит, ветряная оспа, герпес, корь. Слабый иммунитет, переохлаждение, нарушение целостности роговицы и стрессы – факторы, вызывающие болезнь.

Проявляется патология краснотой глаз, отеками, пузырьками и высыпаниями. Также наблюдается помутнение и невралгические боли, приводящие к снижению зрения.

Лечение глазных заболеваний

Для лечения бактериальной инфекции глаз нужно использовать комплексный подход. Медикаменты используют для устранения возбудителя. Обычно в группу препаратов для терапии входят антибиотики. Также на начальных стадиях можно использовать «Витабакт» или «Альбуцид».

Часть препаратов выпускается в форме таблеток, другие используются в виде мазей. Назначает курс лечения и длительность терапии врач.

Если заболевание вызвано вирусом, то используют противовирусные препараты «Актипол», «Виролекс», «Ацикловир», «Зовиракс».

Также инфекция может быть вызвана грибками, тогда используют «Леворин», «Окомистин», «Флуконазол», «Амфотерицин», «Натамицин», «Акромицин». Из мазей выбирают «Нистатин» или «Миконазол».

Народная медицина

Народные рецепты подкрепляют лечение медикаментами, но не могут использоваться вместо них. Применение лекарств из трав и растений уместно при слабовыраженных признаках болезни.

Чаще всего для терапии используют крепкую заварку черного чая. Смочив ватные диски или марлевые салфетки, их накладывают на больные глаза. Аналогичным действием обладают отвары из коры дуба и ромашки, приготовленные по рецепту.

Морковь и черника – отличные продуктовые добавки, которые при регулярном употреблении укрепляют зрение и повышают местный иммунитет.

Бактериальные инфекции глаз – большая группа болезней. При появлении первых же признаков нужно получить адекватную врачебную помощь и начать принимать соответствующие проблеме медикаменты.

Виды и симптомы инфекции глаз

Глаз человека — один из источников проникновения болезнетворных бактерий. Любой может заразиться от окружающих людей, через предметы быта, или получить инфекцию глаз как осложнение уже имеющихся заболеваний.

Покраснение и слезотечение — общие симптомы при инфекциях глаз

Наиболее распространенные инфекционные заболевания глаз:

  • Увеит
  • Кератит
  • Ячмень
  • Блефарит
  • Дакриоцистит
  • Халязион
  • Конъюнктивит

Увеит

Это заболевание выражается в воспалении сосудистой оболочки глаза под влиянием бактерий или токсинов. Чаще от увеита страдают дети, которые имеют в анамнезе недостаточность печени или почек. Также риску подвержены диабетики, люди с вегетососудистой дистонией и склонные к ожирению.

Это заболевание может протекать в различной форме и имеет много разновидностей, таких как иридоциклит, панофтальмит, ирит, хориоретинит и циклит.

Кератит

Проявляется в виде воспаления глазной роговицы. Эта болезнь имеет различные вариации, все зависит от пути проникновения инфекции. Из-за неправильного лечения или запущенности ситуации кератит может стать причиной снижения остроты зрения или даже слепоты. На мысль о том, что у ребенка или взрослого кератит, должно натолкнуть видимое помутнение роговицы глаза или появление инфильтрата на ней.

У пациента запущенный случай кератита

Ячмень

Болезнь, многим знакомая с детства, но возникает и во взрослом возрасте. Проявляется в виде пузырьков на веках, заполненных гнойным содержимым. Причина появления ячменя на глазу — стафилококк. Сопровождается заболевание ощущением зуда, жжения в пораженной области. Веки припухшие и красные. Может незначительно повышаться температура тела. Существует много средств народной медицины, способных облегчить боль и ускорить заживление пораженного участка. Но при сильно выраженном ячмене все же лучше обратиться к доктору, который назначит антибиотики.

Так может выглядеть ячмень

Блефарит

Эта инфекция в глазу проявляется симптомами, которые характерны и для других заболеваний. При блефарите человек испытывает зуд, веки краснеют, могут быть жалобы на повышенную чувствительность к свету и слезотечение, а также на ощущение жжения в глазах. Эта болезнь часто формируется как осложнение на фоне тонзиллита, некоторых инфекционных заболеваний пищеварения, анемии, ларингита. Блефарит бывает нескольких видов, каждый из них имеет специфические симптомы.

Покраснение века при блефарите

Дакриоцистит

Такой диагноз ставят, когда в ямке слезного канала накапливаются бактерии и начинается воспалительный процесс. Он сопровождается нарушением оттока слезной жидкости. От этого заболевания часто страдают маленькие дети. Симптоматика дакриоцистита выражается в отеке, боли, внутренние уголки глаз краснеют и там накапливается гной.

Внешний вид воспаленного слезного канала при дакриоцистите

Халязион

При таком заболевании воспалительный процесс протекает в сальных железах, которые находятся в веках. Чаще всего оно возникает в период гормональной перестройки организма и в фазе активного роста. Страдают от халязиона преимущественно дети школьного возраста, особенно подростки. Симптомы заболевания не уникальны и могут свидетельствовать также о других инфекциях. У больного появляется отек, веко краснеет и чешется, могут быть жалобы на жжение. Специфическим признаком халязиона является появление уплотнения на внутренней поверхности века, как правило, его видно снаружи.

Конъюнктивит

Самый распространенный воспалительный процесс, который диагностируют в глазах. Его причина может крыться не только в попадании вирусов либо бактерий на конъюнктиву, а и во влиянии аллергенов. Встречается конъюнктивит как у взрослых, так и у детей, и даже у совсем маленьких грудничков. Часто источником инфекции становятся грязные руки или полотенце.

Визуальное отличие разных видов конъюнктивита

Внешне можно узнать конъюнктивит по опухшим векам, выделяющемуся гною желто-коричневого цвета, от которого слипаются ресницы. Глаза сильно краснеют, в склере лопаются маленькие капилляры, от чего появляется зуд и сильное жжение. Больному неприятно смотреть на свет, открывать глаза. У него сильно текут слезы. Все это сопровождается слабостью и головной болью.

Причины поражений глаз виды вирусов

Вирусная инфекция обладает высокой заразностью, может поражать одновременно большое количество взрослых и детей, что приводит к вспышкам и эпидемиям разнообразных болезней глаз. На сегодня известно более 150 вирусов, обладающих патогенностью для людей. Большинство из них в тех или иных формах могут затрагивать и зрительный анализатор. Многие из инфекций известны давно, но вирусная их природа была выяснена намного позже того, чем было дано их первичное описание — к ним относят эпидемические вирусные кератоконъюнктивиты, фаринго-конъюнктивальные лихорадки. Позже были описаны геморрагические конъюнктивиты энтеровирусной природы.

Значимую роль в поражении глаз играет вирус герпесной группы: поражения глаз могут иметь место при простом герпесе, опоясывающем лишае и ветрянке, цитомегалии и мононуклеозе. Именно вирус простого герпеса вызывает специфическую форму болезни — офтальмогерпес. Это рецидивирующая инфекция, поражающая ткани роговицы.

Кроме того, важны и системные инфекции вирусной природы, дающие офтальмологические симптомы. Это вирус краснухи и кори, ветряночное поражение и ВИЧ-инфекция, инфекционный мононуклеоз и цитомегалия.

Братья наши меньшие и их болезни

Приходилось ли вам слышать, что офтальмологическими заболеваниями страдают также собаки?

Болезни глаз у этих животных также встречаются довольно часто. Они могут привести к слепоте вашего питомца, ухудшению его общего самочувствия и даже летальному исходу.

Среди самых распространенных патологий следует выделить такие:

Дистихиаз. Волоски, расположенные вдоль свободного края века. Патология приводит к слезотечению, частому морганию, повреждению роговицы. Встречается у боксеров, спаниеля, пекинеса, колли и так далее.
Заворот либо выворот век. Патология лечится с помощью хирургического вмешательства.
Блефарит. Да, этот недуг встречается и у собак. Болезнь глаз данного типа может стать следствием травм, инфекций, микозов. Сопровождается отеками, краснотой, эрозиями, образованием чешуек. В таких случаях можно делать примочки из настоя ромашки, мазать пораженные места цинковой мазью, в некоторых случаях ветеринары назначают антибиотики.
Западание либо выпячивание глазного яблока. Лечится данная патология только хирургическим методом.
Конъюнктивит. Данное человеческое заболевание также нередко встречается у собак. Проявляется в покраснении слизистой, отечности, гнойных выделениях. В зависимости от причины патологии назначают лечение антигистаминными либо антибактериальными средствами.
Язвенный кератит. Основными симптомами выступают светобоязнь, слезотечение, гнойные выделения, собака часто и беспричинно закрывает глаза. Лечить патологию следует мазями на основе антибиотика

Также важно определиться с причиной возникновения недуга. Чтобы вылечить заболевание, следует вначале устранить его причину.
Атрофия или отслоение сетчатки.
Увеит

При недуге изменяется цвет радужки, а также замедляется реакция самого зрачка на свет. Спровоцировать заболевание могут вирусные, бактериальные, паразитарные инфекции либо травмы глаза.
Катаракта. В случае диагностирования недуга понадобится хирургическое лечение.
Глаукома. Также часто встречающаяся патология у собак. Проявляется в покраснении глаза и расширении зрачка. Сопровождается слепотой, апатией, снижением аппетита у животного. Заболевание предполагает консультацию с ветеринаром-офтальмологом и срочную индивидуальную терапию.

Все заболевания глаз у собак необходимо лечить в срочном порядке, иначе последствия могут быть необратимыми. Если вы дорожите своим питомцем, обязательно обратитесь к специалисту за врачебными рекомендациями.

Косметологические болезни. Круги под глазами

У женщин данный вид патологии вызывает много беспокойства. Темные круги, расположенные под нижними ресницами, выглядят неэстетично. Однако они являются не только косметологическим дефектом.

Данная патология может означать серьезные проблемы со здоровьем. Каковы же причины кругов под глазами? Болезнь у женщин и мужчин может быть вызвана банальным недосыпом, насыщенным ритмом жизни, переутомлением, вредными привычками, неправильным питанием и даже некачественными косметическими средствами. Как видим, для устранения ненавистных темных пятен под глазами нужно просто правильно откорректировать образ жизни.

Однако в некоторых случаях круги под глазами могут являться симптомом серьезных заболеваний, таких как патологии печени, почек и желчного пузыря, эндокринные недуги, несахарный диабет, анемия, гельминтоз, тяжелые сердечно-сосудистые нарушения. В данном случае для улучшения внешнего вида лица необходимо срочно обратиться к врачу и начать лечение основного заболевания. Не сомневайтесь, как только данная болезнь будет побеждена, темные круги вокруг глаз сразу же пройдут.

КЕРАТИТ

ГЕРПЕТИЧЕСКИЙ КЕРАТИТ

На герпетический кератит приходится более 55% всех язвенных заболеваний роговицы. С точки зрения фармакотерапии различают следующие клинические формы: поверхностный герпетический кератит, стромальный герпетический кератит, кератоувеит.

ВПГ-1, реже ВПГ-2, вирус varicella-zoster, ЦМВ.

Выбор антимикробных препаратов

Препараты выбора: — местно (капли), а при тяжелых формах — внутрь или в/в.

Альтернативные препараты: внутрь или (капли при поверхностном герпетическом кератите).

Выбор антимикробных препаратов

Эмпирическая терапия

Местное применение фторхинолона (глазные капли ципрофлоксацина, офлоксацина или ломефлоксацина) + гентамицин или тобрамицин (глазные капли).

СТАФИЛОКОККОВАЯ ЯЗВА РОГОВИЦЫ

Обычно развивается при хроническом и . Отличается медленным развитием роговичных поражений и слабыми (или отсутствием) явлениями ирита.

Этиотропная терапия

Препараты выбора: ванкомицин (капли).

Субконъюнктивальные инъекции (при низкой комплаентности пациентов или у детей младшего возраста): , или ванкомицин.

Альтернативные препараты: эритромицин или тетрациклин (мазь), либо фузидиевая кислота (капли).

ПНЕВМОКОККОВАЯ ЯЗВА РОГОВИЦЫ

Воспалительный процесс протекает более активно, гипопион встречается чаще.

Этиотропная терапия

Препараты выбора: ванкомицин (капли).

Субконъюнктивальные инъекции (при низкой комплаентности пациентов или у детей младшего возраста): .

Альтернативные препараты: эритромицин или тетрациклин (мазь).

КРАЕВОЙ КЕРАТИТ

Этиотропная терапия

Препараты выбора: комплексные капли — гентамицин/дексаметазон, тобрамицин/дексаметазон или дексаметазон/неомицин/полимиксин.

ЯЗВА РОГОВИЦЫ, ВЫЗВАННАЯ СИНЕГНОЙНОЙ ПАЛОЧКОЙ

Выделяют две основные группы экзогенных факторов риска развития язвы:

  • травматические повреждения роговицы, в том числе при ношении контактных линз и нарушении ухода за ними (риск составляет 0,2% в год, увеличивается в 10-15 раз у тех, кто оставляет линзы на ночь);
  • нерациональное применение глюкокортикоидов, анестетиков при длительном лечении герпетических , дистрофий роговицы, хронических .

При синегнойной инфекции язва роговицы развивается бурно, сопровождается сильной режущей болью, слезотечением, светобоязнью. Гнойное отделяемое умеренное, нередко как бы фиксировано к язве. Быстро развивается ирит, появляется гипопион. Язва с гнойным кратерообразным дном уже через 2-3 дня может привести к перфорации роговицы.

Этиотропная терапия

Препараты выбора: местно — гентамицин, тобрамицин, ципрофлоксацин или офлоксацин (в каплях).

Субконъюктивальные инъекции (при низкой комплаентности пациентов или у детей младшего возраста): гентамицин или тобрамицин + .

Альтернативные препараты: местно — гентамицин + полимиксин В или ципрофлоксацин + тобрамицин.

Субконъюнктивальные инъекции: тобрамицин, гентамицин, .

Системная терапия (при перфорации роговицы и др.): ципрофлоксацин внутрь или в/в; гентамицин, тобрамицин, , — все в/в или в/м.

ГОНОКОККОВЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ И ЯЗВА РОГОВИЦЫ

Характерный анамнез, обычно поражены оба глаза, начинается с острого гнойного конъюнктивита с обильным отделяемым из конъюнктивального мешка. В 69% конъюнктивит сочетается с уретритом. Язва может развиться через 1-2 дня, протекает бурно, сопровождается быстрым разрушением стромы, часто может приводить к перфорации роговицы уже через сутки.

Этиотропная терапия

Препараты выбора: местно — ципрофлоксацин, офлоксацин, ломефлоксацин или бензилпенициллин.

Системная терапия: ципрофлоксацин внутрь или офлоксацин внутрь, либо в/м или в/в.

ГОНОКОККОВЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ НОВОРОЖДЕННЫХ

Заражение происходит во время прохождения плода через родовые пути матери, больной гонореей. Частота гонококкового конъюнктивита новорожденных — 0,62%. Развивается обычно на 2-5-й день после рождения. Исключительная опасность гонобленореи заключается в поражении роговицы, вплоть до гибели глаза.

Этиотропная терапия

Препараты выбора: или в/в или в/м.

Для профилактики конъюнктивита новорожденных ВОЗ (1986) предлагает следующие рекомендации по обработке глаз: в зонах повышенного риска гонококковой инфекции (большинство развивающихся стран) применяют инстилляции 1% раствором нитрата серебра. В зонах малого риска гонококковой инфекции, но высокой распространенности хламидиозов (большинство индустриальных стран) — закладывание 1% тетрациклиновой или 0,5% эритромициновой мази. Более эффективным, по сравнению с нитратом серебра или эритромицином для профилактики инфекции, вызванной C.trachomatis, и эквивалентно эффективным против N.gonorrhoeae, являются 2,5% глазные капли повидонайода.

Проблемы глазодвигательного аппарата

Глазные мышцы прикрепляются к глазному яблоку, выполняют двигательную и сенсорную функции.

Косоглазие

Косоглазие – болезнь глазных мышц, когда их действие не согласовано между собой.

  • Врожденное косоглазие. Формируется в период внутриутробного развития в результате перенесенных матерью инфекций, приема токсичных лекарств, наследственной предрасположенности.
  • Приобретенное косоглазие. Причины – осложнение нарушений рефракции, травмы, опухоли, паралич глазодвигательных мышц после перенесенного энцефалита, нейросифилиса, рассеянного склероза. У детей может развиться от испуга.

Лечат применением окклюзионной повязки на здоровый орган зрения. Длительность – не менее 4 месяцев. Хороший результат дает аппаратное лечение: электростимуляция, лазерная терапия, амблиокор.

Возбудители инфекционных заболеваний глаз

Конъюнктивит может стать последствием воздействия ряда вирусов и бактерий, а также некоторых разновидностей грибка. Чаще всего причинами воспаления глаз являются стафилококки, стрептококки и пневмококки.

Реже диагностируется гонококковый конъюнктивит, он бывает преимущественно у тех новорожденных, матери которых имеют в анамнезе гонорею. В таком случае инфицирование может происходить при прохождении через родовые пути, а также в быту. Бактериальный вид заболевания отличается обильным образованием гноя, все остальные симптомы схожи. Вирусная природа конъюнктивита объясняется воздействием герпеса или аденовируса.

Когда роговицу глаза поражает инфекция и возникает воспалительный процесс, это называют кератитом. Возбудители этого заболевания такие же, как и при конъюнктивите. Если причиной являются синегнойная палочка или герпес, то на роговице могут образовываться язвочки.

Риск инфицироваться возрастает при травмах глаз, нахождении в помещениях с большим количеством пыли и высокой концентрацией токсических веществ. Не менее опасными считаются долговременное ношение контактных линз и пренебрежение гигиеной и правилами их эксплуатации, постоянное переутомление глаз. Ни в коем случае нельзя пользоваться общими полотенцами в общественных местах, а также не следует забывать об элементарной гигиене глаз и мытье рук. Женщинам нельзя пользоваться одной и той же косметикой во избежание заражения и распространения инфекции. Из этих же соображений не стоит использовать тестеры туши и теней в магазинах.

За жуткими названиями “трахома” и “паратрахома” кроются самые опасные инфекции глаз, которые вызывают хламидии. Это такие внутриклеточные паразиты, их научное название Chlamydia trachomatis. Эта инфекция может лишить человека зрения. В результате осложнений роговица мутнеет и постепенно человек перестает видеть. Эти заболевания являются причиной слепоты в каждом сотом случае (по данным ВОЗ). Также эти микроорганизмы могут стать причиной хламидийного конъюнктивита.

Трахому и патрахому вызывает chlamydia trachomatis (на фото — посередине)

Внутриглазные инфекции начинаются преимущественно из-за бактерий. Жалобы больных обычно связаны со снижением остроты зрения, с появлением так называемых “слепых пятен” или “мушек” перед глазами, а также ощущением давления или распирания в области глазных яблок. Если заболевания своевременно не лечить, то возможны расстройства зрения, которое и вовсе есть риск потерять. Нельзя откладывать поход к врачу, если материальное положение не позволяет, то можно пройти бесплатную диагностику зрения.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector