Конъюнктивит у новорожденных

Основные предпосылки развития болезни

Многие считают, что распознать конъюнктивит совсем несложно и допускается самим установить диагноз и приступить к лечению. При этом родители и не подозревают, что аналогичными симптомами обладают и иные болезни. По незнанию можно впасть в заблуждение и решить, что у малыша начинается конъюнктивит. К примеру, может иметь место наличие дакриоцистита у новорожденных.

К любому лечению предпочтительнее приступать при начальных стадиях проявления симптомов и только после установки врачом точного диагноза. Конечно же, лучше избегнуть конъюнктивит, чем бороться с его последствиями. Как отличить и распознать конъюнктивит? Необходимо тщательным образом изучать все факторы, которые его вызывают. К наиболее распространенным относятся:

  • нарушение основополагающих правил гигиены;
  • инфицирование ребенка при рождении;
  • наличие у матери герпеса (генитального/орального);
  • авитаминоз;
  • пребывание в комнате при распылении аэрозолей;
  • проникание в глазки ребенка грязи или постороннего вещества;
  • повреждение зрения;
  • безграмотная и неудовлетворительная забота о ребенке;
  • ослабленный иммунитет.

https://youtube.com/watch?v=4iFAbHxpczE

Общие принципы лечения

Вполне естественно, что при появлении конъюнктивита у новорожденного возникают вопросы – что делать? В неонатальном периоде развития ребенку нельзя назначать лекарственные препараты, которые применяют у детей старшего возраста. Лечение конъюнктивитов должно проводиться строго под контролем офтальмолога. При этом крайне важным является своевременная диагностика заболевания и правильно выбранная тактика лечения. Лучше обратиться к врачу раньше, чем позже. Только в этом случае возможно быстрое купирование симптомов заболевания (в течение двух дней). Даже в случае улучшения общего состояния больного ребенка необходимо продолжить лечение до полного выздоровления, обычно в течение трех дней.

В начале лечения, при наличии гнойного отделяемого с конъюнктивы, применяют промывания глаз, а в дальнейшем, в случае утяжеления состояния больного назначают местные медикаменты. Фармакологическое лечение конъюнктивитов заключается в использовании лекарственных препаратов различных групп. К основным средствам лечения конъюнктивита относят глазные капли и мази. Их можно применять как по отдельности, так и дополняя друг друга.

Проанализируем, какие действенные средства могут использоваться при проведении лечения малыша до года. До визита к врачу можно в домашних условиях облегчить состояние ребенка. Чем лечить? Комплекс мероприятий при бактериальном конъюнктивите включает:

  1. Промывание глаз, которое проводят с использованием препарата Фурацилин. В 200 мл теплой воды растворить таблетку лекарственного средства. Намочить стерильный бинтик или марлевый тампон, бережно протереть глазки младенцу в направлении от внутреннего к внешнему углу. Для избегания риска повторного инфицирования при лечении, проводить ими по воспаленному глазу допускается только один раз. Эту процедуру нужно повторять 3 дня, при этом внимательно следить за всей ситуацией и ходом лечения. Глазки у детей допускается промывать кипяченой водой, теплым отваром календулы, шалфея, ромашки и чайной заваркой.
  2. Антибактериальные капли Левомицетина или Альбуцида. Рекомендуется закапывать их в глазки при конъюнктивите не меньше пяти раз за день. Такое частое использование определяется изобильным слезотечением у ребенка. Капельки в короткий срок смываются со слезами, а их активное действие сокращается до 30 минут.
  3. Мазь Эритромициновая или Тетрациклиновая. Ее нужно аккуратно закладывать за нижнее веко спящего новорожденного. Повторяют такую процедуру 1–2 раза в день.
  4. Накладывание повязки на глаз при конъюнктивите, предварительно смочив ее каплями или другими специальными лекарственными средствами. Ее надо аккуратно и правильно расположить, но при этом нельзя долго держать. Нужно избегать размножения под ней различных бактерий и микробов, что может свести к нулю не только лечение, но и ухудшит ситуацию со зрением ребенка. При нагноении глаза должны иметь свободный контакт с воздухом.

При вирусном или аллергическом течении болезни назначаются дополнительно противовирусные лекарства, антибиотики, антигистаминные препараты и дезинфицирующие растворы.

При конъюнктивите у ребенка, доктор Комаровский советует:

  • использовать «Супрастин», который можно употреблять младенцам с первых дней жизни;
  • грудничку с недомоганием предпочтительнее не посещать коллективные детские площадки;
  • сторониться мест скопления людей, во избежание присоединения к конъюнктивиту прочих инфекций.

При некорректном лечении этого заболевания, конъюнктивит новорожденных не исключает появление значительных серьезных последствий. А также в дальнейшем вполне вероятно, развитие затяжной и хронической формы, которая существенно окажет влияние на остроту зрения. По всем вопросам необходимо консультироваться с лечащим врачом.

Конъюнктивит можно быстро вылечить. Когда вас что-либо настораживает, не упускайте момент – направляйтесь к врачу. Чем быстрее начнется правильно выбранное лечение, тем больше шансов на скорейшее выздоровление. Со стороны взрослых лечение ребенка постоянно требует активных действий и сосредоточенного внимания. Для этого достаточно следовать всем назначениям доктора, проявлять терпеливость, и проблема будет решена за несколько дней.

Оберегайте своего грудного ребенка – и конъюнктивит обойдет его стороной!

Как бороться с конъюнктивитом у новорожденных

Эта болезнь встречается очень часто, но при грамотном лечении, проходит довольно быстро. Однако каждой маме следует знать как можно больше о конъюнктивите, чтобы при его появлении быть во всеоружии и начать правильное лечение.

Виды конъюнктивита у новорожденных

Различают два вида этого заболевания, исходя из причины его возникновения

Очень важно знать, с каким именно вы имеете дело, чтобы начать грамотное лечение. Итак, конъюнктивит глаз у новорожденных может быть:

Бактериальный конъюнктивит также подразделяется на:

  • стафилококковый;
  • пневмококковый;
  • гонококковый;
  • хламидийный.

Бактериальный конъюнктивит еще называют гнойным, основное его отличие от вирусного заключается в том, что поражается только один глаз новорожденного.

При этом наблюдаются густые гнойные выделения, которые могут особенно вас напугать. Однако лечение именно этого вида конъюнктивита проходит легче и быстрее, хотя болезнь протекает довольно тяжело.

Но риск осложнений для новорожденного здесь минимальный.

Вирусный конъюнктивит поражает по очереди оба глаза новорожденного, он, как правило, переносится легче.

Однако здесь очень важно, как быстро вы начали лечение, потому что, вирусы, которые вызвали болезнь, могут проникнуть в организм малыша и нарушить работу несформировавшихся до конца внутренних органов. И тогда простой конъюнктивит может грозить довольно серьезными осложнениями в дальнейшем

Именно поэтому, если новорожденного настиг конъюнктивит, лечение должно быть максимально быстрым и эффективным.

Симптомы болезни

Вам может показаться, что определить конъюнктивит совсем несложно и вы сами можете поставить диагноз, а потом начать лечение.

Однако не забывайте, что существуют другие болезни со схожими симптомами, которые могут ввести вас в заблуждение, заставив решить, что у новорожденного начался конъюнктивит.

Например, это может быть дакриоцистит или просто нераскрытие слезного канала новорожденного.

Итак, вирусное воспаление слизистой оболочки глаз новорожденного характеризуется:

  1. Обильным слезотечением;
  2. Сильным покраснением;
  3. Воспалением каждого глаза по очереди.

Также при данном виде конъюнктивита глазки новорожденного малыша могут покрыться тоненькой пленкой беловатого цвета.

Если новорожденного настиг бактериальный конъюнктивит, вы сможете его определить по следующим признакам, которые помогут начать правильное лечение:

  • отечность;
  • слезоточивость;
  • сильное покраснение;
  • раздражение слизистой;

Кроме того, вы можете понять, что имеете дело с бактериальным конъюнктивитом, если глаз новорожденного начал гноиться, и этот гной мешает ему раскрыть глазки после сна (Читайте статью: Гноится глазик у новорожденного>>>).  В любом случае, как только вы заметили первый признак конъюнктивита, срочно начинайте принимать меры. Ведь чем раньше начать лечение, тем эффективнее оно будет.

Лечение в домашних условиях

Несмотря на то, что конъюнктивит не считается тяжелой болезнью, не забывайте, что новорожденный малыш еще совсем не приспособлен к этому миру, и любая мелочь может стать серьезным осложнением для его неокрепшего организма. Именно поэтому лечение должно быть максимально быстрым, а главное грамотным.

Не стоит откладывать визит к специалисту. Ведь только офтальмолог может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение, которое быстро поможет новорожденному.

Но вы всегда можете облегчить состояние малыша до визита к врачу, а если болезнь настигает вас повторно, вы точно будете во всеоружии и будете знать, что и как сделать, чтобы провести эффективное лечение болезни.

Сложно ли диагностировать конъюнктивит у грудничка

Окулист легко распознает симптомы бактериального конъюнктивита у грудничка. В первую очередь врач проведет обследования, которые позволят установить этиологию происхождения заболевания. Обычно берется мазок слизистой оболочки глаза. Это помогает точно определить, почему возник конъюнктивит у новорожденного, и определить дальнейшую тактику лечения. При обнаружении бактерий гонококковой или хламидийной группы пролечиться потребуется не только малышу, но и его родителям.

Первыми симптомами заболевания являются:

  • отек нижних век и покраснение;
  • формирование пленки на поверхности конъюнктивы;
  • появление кровянистых или гнойных выделений;
  • уплотнение век и образование небольших шишек.

Обследование включает в себя проведение следующих процедур:

  • микроскопического и бактериологического исследования биоматериала, который был взят из конъюнктивной области;
  • биомикроскопии глаза — бесконтактного метода офтальмологического исследования, позволяющего рассмотреть структурные отделы глаза;
  • инстилляционной пробы, которая выявляет нарушения целостности эпителия роговицы и разрывов слезной пленки;
  • оценку структуры клеточных элементов с помощью взятия мазка.

Бактериальный конъюнктивит легко выявить методами Грама и Романовского-Гимзе. Первый подразумевает окрашивание микроорганизмов для исследования. Этот способ был предложен врачом из Дании Гансом Кристианом Грамом. Второй метод разработан двумя учеными одновременно. Ими стали российский врач-терапевт Дмитрий Леонидович Романовский и немецкий химик-бактериолог Густав Гимза. Эти методы позволяют идентифицировать бактерии и выявить присутствие хламидий в микрофлоре новорожденного.

Симптомы

Характерные признаки конъюнктивита начальной стадии:

  • повышенное слезное отделяемое;
  • покраснение кожи вокруг глаза;
  • воспаление сначала одного глаза, потом второго (иногда заболевание поражает одновременно сразу оба глаза);
  • образование тонкой прозрачной пленки, покрывающей зрительное яблоко;
  • наличие небольших гнойных комочков в уголках глаза, интенсивность и количество которых увеличивается по мере прогрессирования патологии;
  • из-за гноя слипаются реснички, после пробуждения глаза открываются частично или вообще «слипаются».

Симптомы конъюнктивита у грудничка во многих случаях проявляются сразу – в первые дни (иногда  даже часы) развития воспалительного процесса.

В зависимости от природы происхождения, конъюнктивит разделяют на следующие виды:

  1. Бактериальный. Встречается чаще всего. Возбудителем заболевания является стафилококковая, стрептококковая и гонококковая инфекция. Также спровоцировать воспаление конъюнктивы может синегнойная и кишечная палочка. Вначале заболевание поражает один глаз, а через несколько дней в инфекционный процесс втягивает второй.
  2. Вирусный (чаще всего – это герпетический и аденовирусный). При первом варианте на внутренней поверхности века образуется мелкопузырчатая сыпь, провоцирующая эрозии и язвочки. Нередко в этом случае присоединяется бактериальная инфекция. При аденовирусном конъюнктивите, кроме поражения глаз наблюдается покраснение горла и повышение температуры тела.
  3. Хламидийный. Обычно заражение ребенка происходит во время естественных родов, если у матери присутствует хламидиоз половых органов. Инкубационный период длится несколько недель, в случаях недоношенности может сократиться до четырех дней.
  4. Аллергический. Часто возникает на фоне аллергической реакции на молоко матери, смесь, продукты питания (речь идет о шестимесячном малыше и старше). Воспаление конъюнктивы аллергического происхождения может протекать в острой, подострой и хронической форме. У ребенка отмечается покраснение и зуд глаз, обильное слезотечение. Для этой формы заболевания также характерно прозрачное слизистое отделяемое из носа, чихание, кашель.

Дополнительная диагностика форм конъюнктивита

Фактор, спровоцировавший заболеваниеЛабораторное исследование клеток (какие преобладают)Описание отделяемого секретаХарактер изменений лимфатических узлов в области ушей и затылкаНаличие зуда
БактерияНейтрофилыГнойноеНе изменены —
ВирусМоноцитыПрозрачноеУвеличены —
АллергенЭозинофилыПрозрачное слизистоеНе измененыЕсть

Лабораторная дифференциация заболевания не сложная. Как правило, до ее проведения (предварительно) доктор по характеру симптомов практически точно определяет конъюнктивит и причину его развития.

Во время диагностики выполняется взятие мазка или соскоба с поверхности конъюнктивы – это абсолютно безболезненная процедура. Биологический материал рассматривают под микроскопом, а также проводят его посев на питательную среду с целью определения возбудителя и чувствительность к антибиотикам.

Диагностика и профилактика конъюнктивита

Диагностика конъюнктивита у младенца не предполагает особых проблем и проводится детским офтальмологом. Применяя боковое освещение, он делает внешний осмотр глаз ребенка. При наличии гнойного содержимого может направить на лабораторный анализ соскоб или мазок конъюнктивы. При атопическом конъюнктивите выявляет аллерген, спровоцировавший заболевание.

О профилактике конъюнктивита необходимо задумываться задолго до родов. Для этого желательно раз в триместр сдавать анализы на выявление вируса герпеса. Если герпес обнаружился, надо внимательнее относиться к своему здоровью. Принимать все меры для того, чтобы хроническая не переросла в активную форму. Иначе увеличивается риск возникновения конъюнктивита у ребенка.

Простые правила, сводящие к минимуму риск инфицирования конъюнктивитом:

  1. Соблюдать все гигиенические процедуры.
  2. Как можно чаще обрабатывать глазки ребенка день марлевым тампоном, сначала смочив его теплой водичкой.
  3. Малыш должен больше времени проводить на свежем воздухе.
  4. Систематически проветривать комнату.
  5. Исключить аллергены.
  6. Проводить ежедневное увлажнение помещения, так как пыль является дополнительным мотивом развития конъюнктивита.
  7. Следить, чтобы никто не принимал ребенка на руки, предварительно не вымыв руки с мылом после возвращения домой

Классификация конъюнктивита у новорожденных, симптомы, лечение

В зависимости от причины возникновения патологии, конъюнктивит разделяется на виды, которые имеют особые симптомы. Методы лечения так же используются разные.

Бактериальный вид конъюнктивита

Одной и основной из причин развития конъюнктивита у новорожденных является инфицирование бактериями. Чаще всего данный тип называют гнойным, потому что заболевание всегда характеризуется гнойными выделениями из глазиков. В зависимости от рода микроорганизмов, заболевание носит разные названия:

  1. Стафилококковый вид возникает на фоне инфицирования золотистым стафилококком. В этом случае изначально поражается один глазик, а затем бактерии распространяются на другой. Мамы могут заметить гнойные выделения непосредственно на ресницах. После сна отмечаются сухие корочки. Гнойный конъюнктивит у новорожденных лечится при помощи промываний антисептическими растворами. Например «Фурацилин» или «Марганец». Кроме того, для подавления патогенных микроорганизмов назначаются антибиотики в форме капель для глаз. Как правило, они совершенно безвредны, так как производятся в допустимой дозировке. Перед сном глазки смазываются препаратом «Тетрациклиновая мазь».
  2. Пневмококковый вид характеризуется одновременным поражением двух зрительных органов. Проявляется точечной сыпью на веках, закисанием глазок и образованием серо-белой пленки. Чем лечить конъюнктивит у новорожденного пневмококковой формы? В этом случае обязательными считаются антисептические промывания и противомикробные препараты. Довольно часто назначается антибиотик. Например, «Левомицетин» в растворе.
  3. Гонококковый вид сопровождается опуханием и уплотнением век, которые приобретают синюшно-багровый оттенок. Гнойные выделения очень обильные, иногда в них обнаруживаются кровянистые сгустки. Возникает данный тип посредством инфицирования во время родов через гениталии матери, которая болеет гонореей. Лечение предполагает использование антибактериальных и дезинфицирующих растворов, антибиотиков и препарата «Сульфаниламид».

Хламидийный вид конъюнктивита

Хламидийный конъюнктивит возникает по причине заражения бактериями хламидий. Как правило, инфицирование происходит во время выхода младенца из утробы матери. Мама при этом болеет хламидиозом. Заболевание характеризуется поражением одного или одновременно двух глазок младенца. Первые признаки проявляются минимум на 10-й день, максимум через 2 недели. К отличительным симптомам относится закисание глазок, выделение слизи и увеличение лимфоузлов около ушек. Лечение конъюнктивита у новорожденного при хламидийном виде подразумевает применение антисептических растворов, антибактериальных препаратов.

Вирусный тип конъюнктивита

Вирусный вид всегда возникает на фоне инфицирования вирусами различной этиологии. Например, при простудных заболеваниях, герпесе, ОРВИ и т. д. Лечение направлено, в первую очередь, на устранение вируса и основного заболевания. То есть нужно одновременно лечить, например, простуду, и зрительный аппарат. Как правило, применяются противовирусные глазные капли и мази. Это может быть «Ацикловир», «Зовиракс», «Полудан», «Актипол», «Трифлуридин», «Теброфен», «Оксолин».

Общие правила лечения конъюнктивита у новорожденных

Лечение конъюнктивита глаз у новорожденных должно включать в себя следующие мероприятия:

  1. Промывание глазок до 8-ми раз в день.
  2. Закапывание глазными каплями.
  3. Смазывание глазок в вечерний период времени мазями.
  4. Использование одноразовых и желательно стерильных ватных тампонов и дисков.
  5. Капли нужно капать между промываниями. Категорически запрещено накладывать тугую повязку на больной глазик.
  6. Соблюдение гигиенических требований и норм.
  7. Обязательно кипятите пипетки или дезинфицируйте их.
  8. Всегда тщательно мойте руки перед процедурами и тем, как взять малыша на руки.
  9. Обрабатывайте детские игрушки антисептическими средствами.
  10. Меняйте ежедневно наволочки на подушку и полотенца.
  11. Даже если поражен только один глазик, капли нужно капать в оба. Это исключит риск инфицирования здорового органа.
  12. Исключите возможность ребенку дотрагиваться до глаз.

Конъюнктивит у новорожденного – Комаровский

Известный педиатр Е. О. Комаровский утверждает, что методика лечения подбирается на основании с типом заболевания, то есть необходимо избавиться от возбудителя болезни. И это правильно, потому что от этого зависит эффективность лечения. Кроме того, он предлагает использовать самый безопасный препарат, которым допустимо пользоваться с первых дней жизни. Это «Супрастин».

Причины бактериального конъюнктивита у грудничков

У новорожденных конъюнктивит бактериальной формы развивается обычно в первые дни жизни. Причиной возникновения заболевания могут быть различные факторы. Основными патогенными бактериями являются золотистый стафилококк, стрептококк и гонококк. Большинство малышей заражается бактериальной формой конъюнктивита во время прохождения родовых путей. Часто это бывает связано с:

  • врожденными заболеваниями ребенка;
  • нарушением работы защитных механизмов глаз;
  • использованием нестерильных медицинских инструментов;
  • несоблюдением правил гигиены;
  • слабым иммунитетом при рождении.

Причиной воспаления может стать наличие инфекций у матери грудничка, например, гонореи — воспалительного процесса, который поражает мочеполовую систему. Возбудителем этого заболевания являются гонококки — грамотрицательные бактерии. Симптомы бактериального конъюнктивита нередко проявляются у недоношенных детей. Причинами болезни могут стать такие патологии матери, как:

  • сепсис;
  • туберкулез;
  • пневмония;
  • стрептодермия;
  • гломерулонефрит;
  • лимфаденит;
  • эндокардит;
  • менингит;
  • бронхит.

Некоторые из этих заболеваний, например, туберкулез или гломерулонефрит, могут иметь скрытое течение. Если будущая мать страдала этими болезнями, даже не зная о них, то они могут вызвать бактериальный конъюнктивит у новорожденного. При проведении комплексного обследования врачам обычно удается определить симптомы заболеваний, которые имеются у ребенка. Если лечение конъюнктивита бактериального вида было начато своевременно, то это позволяет избежать осложнений. Но самое главное для врачей — не допустить перехода воспаления в хроническую форму.

Основные причины конъюнктивита

Всем известно, что любая мама особенно тщательно следит за стерильностью и гигиеническими нормами при уходе за младенцем. Однако довольно часто родители сталкиваются с таким офтальмологическим заболеванием, как конъюнктивит. А все потому, что существует множество причин и факторов, способствующих развитию патологии:

  1. Недостаточно сформированная иммунная система.
  2. Наличие бактерий и вирусов в организме мамы.
  3. Инфицирование матери в половой системе. Например, наличие гонореи и хламидоза. Ребенок во время родов проходит через родовые пути, где младенец и заражается.
  4. Оральный или генитальный герпес у беременной.
  5. Неправильное соблюдение гигиены малыша.
  6. Травмирование глазика или проникновение инородного тела.

Главная симптоматика конъюнктивита у младенцев

  1. Повышенное слезотечение без особых причин. То есть у малыша выделяются слезки, но он при этом не плачет.
  2. Покраснение белков и кожного покрова вокруг глаз.
  3. Отёчность и припухлость.
  4. Боязнь света. Она проявляется в том, что новорожденный малыш не может полноценно открыть глазки, глядя на лампу или солнечный свет.
  5. Слизистые выделения из глазок. Они могут быть гнойными.
  6. Закисание и слипание глазок после сна.
Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются