Ячмень на глазу у ребенка

15.12.2019

Симптомы заболевания

На самом начальном этапе заболевания пациенты вовсе не ощущают однозначных симптомов, говорящих о возникновении ячменя. Больные отмечают, что появился лишь незначительный зуд в области будущего ячменя, возможно раздражение оболочки глаза, покраснение. Если не связывать это с ячменем, то такие симптомы можно принять за банальную аллергию или соринку внутри глаза.

Тем не менее, заболевание усугубляется очень быстро, поэтому уже через несколько часов на веке появляется четко ограниченное покраснение, болезненность, веко отекает.

По мере развития процесса в него вовлекаются расположенные рядом лимфоузлы, что может привести к значительному увеличению околоушных лимфатических узлов.

Через несколько дней (обычно около трех) у пациента формируется полость для гнойного содержимого, где оно и скапливается. Такая полость бывает разных размеров – от ячменного зернышка (из-за чего заболевание и получило свое название) до значительного по размерам абсцесса. В большинстве случаев формируется один гнойник, но может быть и несколько точек, слившихся воедино.

Если с заболеванием ничего не делать, то гнойник еще через несколько дней прорвется, либо начнет угасать. Обычно при выделении гноя уходят отмершие клетки, нейтрализованные болезнетворные бактерии и частички отмершей ткани, которые пострадали в процессе воспаления мейбомиевых желез. Значительная часть ячменя, который вылез, прорывается самостоятельно, гной выходит через небольшое отверстие, после заживления которого рубцов не остаётся.

Ячмень внутри века имеет схожие симптомы, однако отличие в том, что воспаление проникает в толщу века, а на поверхности слизистой просвечивается лишь вершинка гнойного стержня. Абсцесс при внутреннем ячмене формируется немного быстрее, поэтому уже через два дня после начала патологического процесса на внутренней стороне века можно заметить «ячменное зернышко». Из-за тонкости конъюнктивы гнойник внутри прорывается быстрее, происходит это в большинстве случаев в конъюнктивальный мешок.

Как при внешнем, так и при внутреннем ячмене пациенты довольно часто страдают не только от самого ячменя, но и от головной боли, воспаления близлежащих лимфоузлов. Однако эти осложнения – не самые грозные при мейбомите. Гораздо хуже для больного может оказаться гнойное поражение орбиты глаза, воспаление оболочек головного мозга, септицемия. Также не стоит самостоятельно нарушать целостность гнойника и выдавливать содержимое абсцесса наружу – это может привести к попаданию гнойного содержимого в кровь (через кровеносные сосуды, которые травмируются при сдавливании) и спровоцировать сепсис, непосредственно угрожающий жизни пациента.

Как лечить ячмень на глазу

Лечение включает в себя:

  • медикаментозное лечение (стимулирование быстрейшего созревания, антибактериальная терапия и поддерживающая терапия),
  • хирургическое лечение.

Важно!

Ячмень ни в коем случае нельзя выдавливать!!! Необходимо дождаться его созревания и САМОПРОИЗВОЛЬНОГО вскрытия и извлечения гнойного содержимого!

При медикаментозном лечении ячменя глаза можно пойти двумя путями:

  1. дождаться самовольного созревания ячменя,
  2.  ускорить его созревание.

Для ускоренного созревания ячменя можно проделывать следующие процедуры:

прикладывать к воспалённому месту тёплый компресс

При этом важно следить за тем, чтобы при остывании компресс был своевременно снят с глаза, иначе присутствует риск простудить глазной нерв, что чревато серьезными осложнениями.
врач может назначить УВЧ-терапию,
 в домашних условиях можно использовать синюю или биоконовскую лампу. Но их применение допускаются только при отсутствии высокой температуры тела!

Антибактериальная терапия будет способствовать уничтожению инфекции в месте локализации воспалительного процесса, в также после вскрытия гнойника.

Многие врачи для лечения ячменя применяют капли и мази, основанные на антибиотиках. И это вполне логично, так как стафилококк – это бактериальная инфекция!

Важно!Обязательно используйте капли и мази комнатной температуры, чтобы не простудить глазной нерв!

Некоторые врачи считают неуместным применение антибактериальных препаратов при внешнем ячмене, но применяют их для лечения внутреннего ячменя.

Запрет!При ячмене на глазу ни в коем случае нельзя замазывать его косметическими средствами и наносить макияж!

Поддерживающая терапия – это укрепление иммунитета. И здесь замечательным стимулятором иммунитета выступает витамин С, который находится в плодах шиповника, клюкве, облепихе, зелени, лимоне, малине, смородине, и других свежих фруктах и овощах, а также в ягодах.

Отличным решением для укрепления иммунитета будет дополнительный приём витаминных комплексов.

При симптомах интоксикации будет уместно применение детоксикационной терапии (проконсультируйтесь с доктором).

Последствия хирургического вмешательства не видны, и осложнений практически не бывает.

Лечение ячменя

Следует помнить, что лечение такого недуга лучше доверить специалисту. Благоприятный исход заболевания зависит от грамотного лечения. Если лечение проводится несвоевременно и неправильно, то процесс может перейти в хронический. А это означает, что любое нарушение иммунитета, провоцируемое простудой, переохлаждением и даже стрессовой ситуацией, чревато появлением нового острого воспаления края века. К сожалению, суетность жизни приводит далеко не всех людей к офтальмологу при возникновении ячменя.

Чаще всего фармацевты в аптеках берут на себя смелость советовать глазные антибактериальные капли, увидев внешний вид человека, страдающего от ячменя. Надо отдать должное работникам аптеки и медицинским представителям, рекламирующим антибиотики для лечения инфекционных заболеваний глаз. Как показывает врачебная практика, провизоры всё-таки ошибаются редко и рекомендуют антибактериальные глазные капли.

Глазные капли

Широко применяют препараты, такие как Тобрекс, Ципромед, Вигамокс, Флоксал. Эти лекарственные средства имеют широкий спектр воздействия на большое количество гноеродных бактерий. Всё было бы неплохо, если бы «добрые» люди не советовали промывать глаза тёплым чаем, прикладывать компрессы с настойкой календулы или ромашки или использовать мази типа левомеколевой или ихтиоловой.

Применение влажных процедур, обладающих согревающим действием, может привести к разлитому воспалению и в худшем случае, абсцессу века.

Лечение ячменя лучше доверить врачу-офтальмологу. Используя диагностические возможности и практический опыт, специалист оценит площадь поражения, тяжесть течения воспалительного процесса и назначит лечение с учётом выраженности симптомов. При отсутствии на момент обращения отделяемого доктор может назначить дополнительно применение мазей с антибиотиками.

Дополнительные медикаментозные средства

Обычно к лечению добавляют десенсибилизирующие средства, уменьшающие общую реакцию организма на воспалительный процесс и уменьшающие отёк. Не обходится лечение без общеукрепляющей терапии, так как возникновение гордеолума обуславливается иммуннодефицитным состоянием. В ряде случаев назначаются иммуномодуляторы. Иногда воспаление сопровождается вовлечением в процесс окружающих ячмень тканей – мышцы века, нервные окончания. Клинические проявления такого течения болезни будут сопровождаться повышением температуры, болью в глазу, ограничением подвижности поражённого века. В таких случаях прибегают к применению антибактериальных препаратов на общем уровне.


Ни в коем случае нельзя прикладывать примочки, компрессы, пытаться самостоятельно выдавить содержимое, прогревать ячмень в начале процесса! В острый период лечение должно проводиться врачом-офтальмологом! Если прогревание необходимо, врач назначит, выбрав нужный из физиотерапевтических мероприятий.

Об эффективности физиотерапии

В первые часы назревания ячменя применяется УВЧ-лечение. Оно способствует быстрейшей организации инфильтрата и облегчению его вывода наружу. Прорыв «головки» ячменя с освобождением от гнойного содержимого считается началом выздоровления. Если произошло самопроизвольное вскрытие, то иммунитет полностью поборол инфекцию. Такое регрессирование ячменя не приводит к последующим хроническим воспалениям. В последнее время такие воспаления стали появляться чаще у детей. У них лечение при своевременном обращении приносит более быстрое облегчение. Обычно ограничиваются глазными каплями Тобрекс и УВЧ-лечением.

После проведённого противовоспалительного курса лечения исход всегда благоприятный. На фоне лечения желательно провести минимальное обследование – сдать биохимический и клинический анализы крови, проверить уровень глюкозы в крови, пройти обследование у гастроэнтеролога. Эти меры необходимы для уточнения причины возникновения ячменя и предупреждения возможного его повторного возникновения.

Для лечения внутреннего ячменя, если на фоне традиционного лечения не достигнуто выздоровление, иногда применяется инъекционный метод. Для этого в мейбомиевую воспалённую железу вводится лекарственный препарат. В качестве лекарственного препарата широко используется Кеналог и Дипроспан. Следует помнить, что инъекция — процедура сугубо врачебная.

Симптомы ячменя

Гордеолум в 21 веке заболевание нередкое. Возникает оно как у взрослых, так и у детей. Ячмень – процесс, который возникает внезапно для человека. Обычно перед непосредственным его появлением можно заметить так называемые предвестники. Начинает беспокоить ощущение инородного тела в глазу, покалывание края века, иногда возникает подёргивание века, нервный тик. В такой момент редко кто задумывается о соблюдении правил гигиены. Неприятные ощущения человек снимает банальным почёсыванием рукой, протиранием глаза рукавом или носовым платком, достав его из сумочки или кармана. Такой процедуры достаточно для того, чтобы инфекционный агент запустил воспалительный процесс.

На следующее утро вполне возможно проснуться с покрасневшим отёчным веком. Не удивительно, что в конъюнктивальной полости ещё будет и слизистое отделяемое, потому что спутником гордеолума всегда является конъюнктивит. Несмотря на такой сложный механизм возникновения, клиника ячменя достаточно очевидна. Покраснение края века, припухлость, отёчность окружающих тканей, болезненность и отёк века редко кому даст усомниться, что это именно гордеолум посетил ваш глаз. В большинстве случаев можно заметить желтоватый круглый «шарик» в центре, который определяет так называемую зрелость ячменя.

Особенности у детей

В глазу ребёнка ячмень не всегда доходит до своей крайней стадии – появление «головки». Инфильтрация у детей имеет тенденцию к распространению в подкожно-жировой клетчатке. Такое течение детского ячменя объясняется поведенческими реакциями – привычка постоянно тереть глаза, особенно грязными руками. К сожалению, невыраженная клиническая картина не всегда заставляет обратиться человека к офтальмологу.

Тяжёлые случаи, когда отёк века распространяется по всему веку, захватывает пол-лица, «головка» ячменя имеет существенные размеры, а не с просяное зёрнышко, обычно и приводят к специалисту. Среди жалоб пациентов, страдающих от ячменя, основные – это отёк и боль на веке.

Отёк века обусловлен распространением воспалительного инфильтрата в его рыхлой клетчатке. Сдавливая мышечные волокна, где пролегают чувствительные ветви лицевого нерва, инфильтрация провоцирует боль, порой даже сильную. Обширность воспалительного экссудата может ограничивать подвижность века, если ячмень образовался на верхнем веке. При локализации процесса на нижнем веке отёчность распространяется книзу по скуловой области.

Ячмень нижнего века

Ячмень нижнего века имеет свои особенности. Чаще это внутренний процесс, связанный с закупоркой сальной, или мейбомиевой железы. Выглядит он как выпячивание со стороны конъюнктивы с бледно-жёлтым содержимым.

Воспаление ещё известно как мейбомиит. Процесс, как правило, затрагивает не один проток, а несколько, поэтому инфильтрат может быть не один и размером до 1 см. Боли в глазу при данном недуге не бывает, а ощущение инородного тела и покраснение конъюнктивы становятся основными жалобами. Конъюнктивит при мейбомиите тоже выражен значительнее, нежели при наружном ячмене.

Чем чреват внутренний ячмень?

Внутренний гордеолум в большинстве случаев способен переходить в халязион – хроническое воспаление хрящевой ткани века. При серьёзном воспалительном процессе может быть повышение температуры, болезненность по ходу веточек тройничного нерва – на той стороне лица, где возник ячмень, может болеть скула, спинка носа. При осмотре у врача обнаруживаются увеличенные лимфатические узлы. Кроме наличия воспаления века, диагностируются и симптомы конъюнктивита: покраснение слизистой глаза, инъекция склеры, отделяемое гнойного характера.

Любое воспалительное явление на поверхности глаза – это серьёзный повод обращения к офтальмологу. Особенности анатомического окружения глаз при воспалительных процессах могут привести к существенным осложнениям.

Лечение народными методами недопустимо. При своевременно начатом лечении ячмень может исчезнуть очень быстро – за 2 — 3 дня.

Лечение ячменя

Терапия заболевания может рассматриваться с двух позиций: лечение ячменя до появления гнойника, и лечение ячменя с четким гнойным поражением. На первых порах, пока гнойник еще не сформировался, его можно лечить сухим теплом – синим светом и УВЧ-лампой. В этот период лучше не делать компрессы, чтобы не перенести инфекцию в соседние железы. Поверхностно ячмень, который только вскочил, можно смазывать спиртом (70%) и зеленкой от одного до трех раз в сутки примерно в течение недели.

В глаза нужно закапывать капли Ципролет, Тобрекс, Дексаметазон, или смазывать поверхность гидрокортизоновой и тетрациклиновой мазями. Помимо традиционных мазей и капель рекомендованы и народные методы.

Если гнойник уже вылез, то нужно делать закапывания глаза каплями с антибиотиками. При повышении температуры дополнительно врач назначает антибиотики в виде таблеток. А вот при стремительном развитии патологического процесса и значительном абсцессе, когда гнойник не проходит сам, врачи предпочитают делать хирургическое вскрытие и дренирование полости абсцесса.

При часто повторяющихся ячменях необходимо комплексное обследование организма на предмет выявления причины недуга, пациенту необходимо делать анализы крови на стерильность и на сахар. Показано общеукрепляющее лечение, витаминотерапия, способные повысить сопротивляемость организма инфекциям. В некоторых случаях гнойник проходит после переливания крови. Также показано систематическое лечение народными средствами, в частности, для восстановления иммунитета.

Лечение

Лечение обычно не требуется. Для ускорения выздоровления можно использовать тёплые компрессы и мази с антибиотиками; эффективность этих мер, однако, находится под вопросом.

Нежелательны попытки вскрытия, выдавливания из очага воспаления, так как при этом возможно распространение инфекции на близлежащие ткани вплоть до воспаления глазницы и мозговых оболочек.

При повышении температуры тела и общем недомогании следует обратиться к врачу для решения вопроса о необходимости назначения антибиотикотерапии. При образовании гнойника (абсцесса) может потребоваться хирургическое вмешательство.

Прогноз, как правило, благоприятный. Своевременное активное лечение ячменя и сопутствующих заболеваний позволяет избежать развития осложнений. Больные, страдающие рецидивирующим ячменём, должны быть тщательно обследованы с целью выявления возможного этиологического и предрасполагающих факторов.

Профилактика

Возможно ли предупредить возникновение ячменя? Конечно, да!

О важности правил личной гигиены

Важным моментом профилактики является соблюдение правил личной гигиены. Обрабатывать веки какими-либо специальными растворами и кремами не нужно. Просто не забывайте проводить обычные утренние и вечерние водные процедуры. Не забывайте удалять макияж с глаз ежедневно перед сном. Использование специальных косметических средств не возбраняется. Если вы решили посетить косметолога с целью наращивания ресниц или татуажа век, постарайтесь проконсультироваться сначала у врача-офтальмолога. При осмотре доктор оценит состояние мейбомиевых желёз. Если сальный секрет в них густой, и имеется застой в некоторых протоках, врач проведёт такую процедуру, как массаж век. Цель метода – принудительное освобождение жирового секрета путём сдавливания краёв век  с последующей обработкой антисептическим раствором. Тогда последующие косметические манипуляции не вызовут неприятных последствий.

Поддержим свой иммунитет

Не забывайте про поддержку иммунитета. Хорошей поддержкой будет являться достаточное употребление в пищу фруктов, содержащих витамин С и железо. Обнаружено, что при недостатке этого элемента нарушается функция секреции сальных желёз. О специальных средствах поддержки, особенно в период обострений вирусных заболеваний, подскажет врач. Если у вас имеются заболевания обмена веществ, то должно своевременно проводиться их лечение. Некомпенсированный сахарный диабет, болезни желудочно-кишечного тракта, неправильное питание — это благоприятная платформа для возникновения болезней век

Особое внимание в последнее время врачи уделяют желудочно-кишечному тракту. Уже доказано, что состояние иммунитета напрямую зависит от нормального состояния кишечной микрофлоры

Наверняка обращали внимание на рекламу множества препаратов, нормализующих функциональные возможности ЖКТ. Действительно, у людей, не имеющих проблем с пищеварением, ячмени не возникали

А вот к практикующим врачам стали чаще обращаться люди, у которых ячмень появился после посещения тёплых заграничных стран. Казалось бы, среди зимы съездили к морю, погрелись на солнышке. Всё хорошо, только кратковременная смена климата – это существенный стресс для организма. И если после такого отпуска появился ячмень — это своеобразный сигнал организма проверки состояния иммунной системы. Для того чтобы подобные поездки каждый раз не приводили к окулисту, желательно провести профилактический осмотр, а не просто провести лечение ячменя. И путешествуйте на здоровье!

Заключение

Удивительно, но, сколько тайн организма может открыть такая болезнь, как ячмень! Казалось бы, неприглядное на первый взгляд заболевание, а сколько может в себе скрывать неблагоприятных состояний. Если обмен веществ нарушается, следовательно, меняются свойства содержимого таких маленьких желёз, как мейбомиевые и сальные. Состояние иммунодефицита может проявить себя воспалительными заболеваниями даже на глазах. Ещё раз убеждаешься, что в организме всё взаимосвязано. Поэтому лечить надо не только заболевание, но и его причину. И лучшим помощником в таких ситуациях становится врач. Будьте здоровы!

Елена Шапиева, Врач-офтальмолог 26 статей на сайте

В основном, по своей специализации (специализация — офтальмология, категория — высшая.) очень интересуют темы, касающиеся заболеваний сетчатки, зрительного нерва, глаукома, патологии рефракции у подростков. Что касается других специализаций по медицине — офтальмология тесно связана с неврологией, терапией (гипертоническая болезнь), эндокринологией (сахарный диабет, патология щитовидной железы).

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector