Как делают операцию по исправлению косоглазия и насколько она эффективна

15.12.2019

Как подготовиться к операции

Сначала нужно пройти комплексное обследование и сдать разнообразные анализы (для диагностики общего состояния ребенка и определения патологий мышечной ткани или глазных нервов), а также анализ на уровень гормонов щитовидной железы, глюкозотолерантный тест.

Важно, чтобы у малыша не было незалеченного кариеса, хронических или недавно перенесенных заболеваний ушей, горла или носа, особенно синуситов. И конечно, родителям нужно позаботиться о психологической подготовке ребенка к операции: выстроить доверительные отношения с малышом, создать максимально спокойную обстановку дома, объяснять необходимость хирургического вмешательства, а не запугивать, стараться не показывать своего волнения в день операции

И конечно, родителям нужно позаботиться о психологической подготовке ребенка к операции: выстроить доверительные отношения с малышом, создать максимально спокойную обстановку дома, объяснять необходимость хирургического вмешательства, а не запугивать, стараться не показывать своего волнения в день операции.

Принципы и виды хирургического вмешательства по устранению косоглазия

Хирургическое вмешательство по исправлению косоглазия осуществляется несколькими видами операций. Иногда специалист подбирает один оптимальный вариант для данной ситуации, но чаще в ходе операции несколько видов комбинируются между собой. Подробнее о каждом виде.

  1. Рецессия мышцы подразумевает отсекание тканей от места её физиологического крепления. После отсечения мышца подшивается. Специалист подбирает оптимальное место для её будущего крепления. Это может быть сухожилие, а также склера. По итогу волокно смещается назад и его действие ослабевает. В случае смещения волокна вперёд, действие мышц наоборот усиливается.
  2. Операция миэктомия предполагает подобные манипуляции с отрезанием мышцы. Отличие от предыдущего вида – отсутствие процедуры накладывания швов.
  3. Меньшего травмирования глазного органа можно достичь при помощи операции Faden. В этом случае манипуляций с отрезанием мышцы не производиться. Ткань сразу подшивается к склере. При этой процедуре используют не рассасывающиеся нити.
  4. В случае если мышца ослаблена и требуется усилить её действие, используется операция по укорочению. В ходе оперативного вмешательства часть мышцы удаляется.
  5. Получить аналогичный эффект поможет и иной вид операции. Она подразумевает создание складки между сухожилием и мышцой. Возможен вариант, когда эту складку формируют внутри тела самой мышцы.

Любая из выбранных операций по исправлению косоглазия проводится с соблюдением главных принципов. Коррекция обязательно должна быть поэтапная. Операция осуществляется лишь на одном глазном органе. На втором процедура повторяется спустя несколько месяцев (примерно 3–6). Хотя при небольшом угле кошения хирургом может быть принято решения произвести коррекцию одновременно на двух глазах, но это чаще исключение.

Особенности проведения операции

Если у пациента сильное косоглазие, оперативное вмешательство выполняется в несколько приёмов. Дело в том, что нежелательно проводить операцию больше чем на двух мышцах за один раз.

Удлинение или укорочение мышцы обязательно должно проводиться равномерно со всех сторон. Например, если мышца справа сокращается в размерах, то слева она должна обязательно увеличиваться. При этом размеры иссечения и увеличения обязательно идентичны.

Соблюдая все главные принципы хирургического вмешательства, специалист старается максимально сохранить связь глазного яблока и оперированной мышцы.

Для взрослых пациентов коррекция проводится под местной анестезией. По её окончании пациенту накладывается повязка. Домой можно идти спустя уже несколько часов. Для детей (любого возраста) всегда применяется общий наркоз. В обязательном порядке ребёнок госпитализируется на сутки, но не исключены случаи и с более длительным пребыванием в стационаре.

Тем, у кого есть возможность исправить патологию в зарубежных клиниках, стоит обратить внимание на немецких и израильских специалистов. Их подход к подобной коррекции более радикален

Практически все виды патологий исправляются в один приём. Ещё один плюс – возможность проведения операции малышам до годика.

Аппаратное лечение косоглазия у детей

Хотим еще раз заострить ваше внимание на эффективности применения Бинокулярного, оптометрического комплекса, который позволяет излечивать амблиопию даже в самых сложных, и, казалось бы, безнадежных случаях. Способен повысить зрение от 1—2% до 100

Мы обязательно применяем этот прибор в комплексном лечении косоглазия.

Применяемый для аппаратного лечения косоглазия у детей бинокулярный оптометрический комплекс («БОК-1») успешно помогает в процессе восстановлении зрения обоими глазами—это необходимо при подготовке к хирургической операции (10-15 сеансов).

Для стимуляции бинокулярного зрения (чтобы «навести мосты» между глазами) малышу может быть назначена терапия, которая поможет научить его правильному зрению — объединять изображения с правого и левого глаза в один зрительный образ. Сюда можно отнести стимуляцию различных отделов зрительной системы ребенка (от сетчатки до коры головного мозга). Например, сеансы макулостимуляции, цветостимуляции, магнитостимуляции. В процессе аппаратного лечения косоглазия дополнительно применяется прибор «Синоптофор».

К сожалению, большинство из этих методов — устаревшие. Для достижения положительного эффекта их нужно применять очень долго, а результат, при этом очень неустойчивый. Именно поэтому я изобрел и внедрил в офтальмологическую практику специальный прибор — стробоскопические «очки». По сути, это сложное, индивидуально программируемое сложное устройство, которое для удобства пациентов выполнено в форме очков. Эффективность этой современной методики доказана успешным излечением тысяч детей с нарушениями бинокулярного зрения.

При диагностировании у ребенка астигматизма или дальнозоркости проводятся мероприятия по коррекции остроты зрения, назначается ношение очков или контактных линз. Ношение очков при косоглазии в процессе лечения и после него назначается по специальному индивидуальному алгоритму.

Особенности хирургического лечения косоглазия у детей

Из-за особенностей формирования сложного зрительного аппарата и его связей с мозгом, любое стойкое нарушение фокусировки взгляда у детей после 3 месячного возраста, может негативно отразиться на возможности бинокулярного зрения в дальнейшем. Если вовремя не происходит синхронизация импульсов от двух глаз и мозг не научится складывать из них одну объёмную картину, то восстановить эту функцию у взрослого практически невозможно.

Ранняя диагностика и своевременное лечение может дать самый лучший результат из всех возможных – устраняется видимый дефект, бинокулярное зрение формируется нормально, всю оставшуюся жизнь о бывшей патологии человек не вспоминает

Для такого результата требуется повышенное внимание родителей и педиатров

Своевременный осмотр офтальмологом может выявить нарушения в возрасте до года. Это даёт большой временной диапазон для применения разных методик и оказания необходимой помощи ребёнку. Отзывы пациентов, перенёсших операцию в детстве (до 5 лет) говорят о значительном проценте полного излечения с сохранением всех функций в течение жизни.

Вниманию родителей! Немаловажным эффектом раннего исправления косоглазия является отсутствие психологического дискомфорта при социализации в детских группах, школе. Побочными проявлениями нелеченого косоглазия всегда становятся изменения в характере, зажатость, комплексы возникающие как следствие внешнего дефекта.

Лучшим временем для операции и последующего восстановления является возраст от 3 до 5 лет. Упражнения и аппаратные методы дают в это время хороший шанс на формирование стойких рефлексов, устранение патологии до поступления в школу.

При повышенных нагрузках на зрительные органы во время учебного процесса, по отзывам родителей, восстановительные мероприятия не дают пролонгированного эффекта, повышают риск рецидивов после операции.

Цена несвоевременно начатого лечения может быть слишком высокой: отклоняющийся глаз со временем теряет способность участвовать в зрительном процессе, может полностью утратить функциональность. Если консервативная терапия с применением линз, очков, аппаратов, упражнений не даёт результата в течение 1,5 лет, значит остро необходимо хирургическое лечение.

Профилактика косоглазия у ребенка

Учитывая, что косоглазие чаще бывает врожденным, а не приобретенным, особых профилактических мер при таком нарушении зрения не существует.

Но детям в возрасте до шести лет необходимо соблюдать определенные предписания, чтобы не получить косоглазие приобретенное, при этом часть правил касаются не только детей, но и родителей.

Например, в возрасте до года, пока ребенок спит в детской кроватке, не стоит вешать игрушки слишком близко к его лицу, так как малышу для правильного развития фокуса необходимо расстояние между глазами и объектами.

Важно! Не стоит позволять детям чрезмерно увлекаться рисованием или чтением в возрасте от трех до шести лет, но если желание будущего художника или ученого проводить за любимым занятием слишком сильное, необходимо обязательно контролировать расстояние от глаз до поверхности стола. Нужно обеспечить ребенку хорошее освещение, при котором не нужно слишком сильно напрягать глаза

Нужно обеспечить ребенку хорошее освещение, при котором не нужно слишком сильно напрягать глаза.

Лечение косоглазия у детей в домашних условиях

Нужно начинать лечение косоглазия у детей в домашних условиях как можно раньше, желательно в первые годы жизни малыша, пока еще зрительная система не сформирована.

Наиболее пластичный возраст — до четырех лет, именно в этот период можно эффективно повлиять на исправление проблем в работе зрительной системы.

Каждый родитель должен постоянно держать в уме, что в школу малыш пойдет абсолютно здоровым, без косоглазия, иначе он будет сильно отставать от сверстников. Если лечение косоглазия в домашних условиях начато своевременно, то для полного восстановления остроты зрения нужен срок от трех месяцев до одного года. Любое промедление губительно скажется на общем развитии малыша.

Если случай запущенный, то сроки выздоровления возрастают, и чем старше ребенок, тем сложнее и медленнее идет процесс реабилитации, а это значит, что шансы достичь полного избавления от косоглазия снижаются.

Каждый вид косоглазия требует индивидуального подхода: выверенного плана лечения косоглазия в домашних условиях с учетом конкретных механизмов развития болезни у вашего ребенка. Сначала определяют разновидность косоглазия, затем — причину его возникновения, и, наконец, врач выстраивает тактику лечения (консервативную или хирургическую).

Если в клинике, куда вы обратились с подозрениями на наличие косоглазия, вам сразу же предлагают (не проведя инструментальной диагностики) какой-то один метод лечения (например, только очки или только лечение каким-то аппаратом), вы вправе задавать наводящие вопросы и усомниться в степени профессионализма работников этого учреждения.

Помните, в 98% случаев ребенка можно полностью вылечить от недуга, восстановив симметрию глаз, повысив остроту зрения косящего глаза и вернув малышу возможность видеть мир объемно, обоими глазами. Но этого невозможно достичь только ношением очков или сеансами терапии с помощью каких-то аппаратов.

Посмотрите, что дает правильное лечение косоглазия — на фото показаны результаты без хирургического вмешательства и после операции:

Результаты оперативного вмешательства при косоглазии

Наличие у человека косоглазия вызывает дискомфорт, ведь данный дефект никак не скроешь. Его видят окружающие, и в большинстве случаев относятся к людям с косоглазием с неосознанной неприязнью. Это влияет на психику человека, он становится замкнутым и сложно вступает в контакты с окружающими. На фоне эмоционального стресса больной ищет все возможные способы избавиться от видимого дефекта, прибегая к различным методам лечения патологии. Способы восстановления нормального функционирования глаз с помощью терапии и медикаментов часто не приводит к желаемому результату, а единственный выход из сложившейся ситуации – это оперативное вмешательство.

К операции прибегают люди всех возрастов, потому что каждый хочет иметь симметричную ровную форму глаз, хорошее зрение и здоровый вид на фото. Чаще всего больные после операции получают положительный результат. Он зависит от вида операции, хирурга, а также методики проведения вмешательства. После проведения хирургического воздействия крайне важен правильно организованный период реабилитации. С помощью специальных терапевтических методик зрение окончательно восстанавливается, человек привыкает к ровным и красивым глазам.

При выборе одномоментной хирургии вылечить косоглазие окончательно после операции можно дома. Детям лучше проводить реабилитацию в лечебном учреждении. Примерная длительность восстановления после избавления от косоглазия – неделя. Однако в действительно для того, чтобы мозг привык к правильному видению действительности, нужно гораздо больше времени.

Аппаратное лечение

При аппаратном лечении применяются различные специальные приборы, которые:

  • исправляют косоглазие;
  • восстанавливают бинокулярные функции глаза;
  • повышают остроту зрения.

Занятия на аппаратах обладают эффективностью

Такой способ, в большинстве случаев, дает возможность обойтись без операции.

Подобный вид терапии больше всего подходит детям, когда формируется зрительная система.

Также применяется такой курс после хирургического вмешательства, как для взрослых, так и для маленького поколения.

Аппаратное лечение страбизма направлено на:

  • обоюдную работу обоих глаз;
  • увеличение остроты зрения;
  • лечение и предотвращение развития амблиопии;
  • установление глаза в прямое положение.

Такая коррекция зрения включает в себя 2 подгруппы методов:

  • плеоптические;
  • ортоптические.

Подробнее о плеоптических методах терапии

При плеоптическом способе используются:

  1. Магнитостимуляция – для улучшения кровообращения глаза;
  2. Лазерстимуляция – стимуляция сетчатки;
  3. Свето-цветостимуляция – стимуляция световым потоком;
  4. Электростимуляция – улучшение обменных процессов, повышение потенциала тканей.

Лазерная стимуляция помогает глазным мышцам работать правильно

При плеоптическом методе применяют технику исключения здорового глаза. Это делают для того, чтобы в работу включился плохо видящий зрительный орган. На один глаз, который хорошо видит, надевают повязку или заклеивают стекло очков. Период ношения такой повязки определяется в зависимости от вида и степени страбизма.

Если у пациента паралитическое косоглазие, то применяется электростимуляция, электрофорез, рефлексотерапия. Также обязательная консультация у невролога.

Подробнее об ортоптических методах терапии

При ортоптическом методе используются жидкокристаллические очки для стимуляции глаз и компьютерные программы для укрепления бинокулярного зрения.

Так выглядят жидкокристаллические очки

Еще применяется лечение косоглазия с помощью синоптофора. Это один из основных приборов для исправления недуга. С помощью него происходит компоновка двух изображений в единое целое. Именно эта функция нарушена при страбизме.

Содружественное косоглазие часто приводит к возникновению амблиопии. Для такого недуга применяется комплекс методов, направленных на восстановление работы «косящего» глаза.

Как проводится

В результате операции достигается хороший терапевтический и косметический эффект.

После того как анестезия начала действовать, доктор специальными инструментами разводит веки и фиксирует глазное яблоко. Прежде чем начать процедуру по удалению патологии, на лицо пациента накладывается специальная стерильная маска.

Хирург делает надрез на склере и конъюнктиве, и берется за мышечную систему. Ему обязательно ассистирует медсестра, которая периодически увлажняет зрительный орган, и помогает удерживать его в нужном положении.

После хирургического лечения содружественного косоглазия, на прооперированный глаз накладывают защитную повязку, при нормальном состоянии больного ее можно будет снять через день. Когда хирург закончит, больной будет недолго находиться под капельницей.

Исправление косоглазия без операции с фото и видео

Важно понимать, что косоглазие — это системное многоуровневое поражение зрительной системы, в основе которого в большинстве случаев лежит нарушение возможности зрения двумя глазами. При данном заболевании страдают разные уровни зрительного восприятия, прежде всего при длительном отклонении глаза от зрительной оси происходит нарушение со стороны корковых центров головного мозга с развитием амблиопии

Поэтому исправление косоглазия без операции должно быть системным, комплексным.

Консервативными методами можно излечить лишь отдельные случаи косоглазия, которые просто являются эксцессами движений глаз. Основное лечение данного глазного заболевания — хирургическое.

В комплексном лечений большинства видов косоглазия консервативные методы направлены на терапию конкретных нарушений в общем симптомокомплексе болезни:

  • В первую очередь терапия направлена на излечение амблиопии — необходимо заставить косящий глаз видеть хорошо.
  • Вторым серьезным нарушением при косоглазии, которое связано с многоуровневым поражением, является отсутствие способности к слиянию картинки, полученной от каждого из глаз, в единый зрительный образ. Эта проблема также может быть устранена консервативными методами.
  • Также терапия должна быть направлена на восстановление правильных и равноценных функций со стороны тех систем глаза, которые формируют изображение для последующей его отсылки в головной мозг (функции аккомодации).

Посмотрите, какие результаты дает исправление косоглазия — на фото показаны примеры до коррекции и после её завершения:

Как определить заболевание

Признаком любого вида гетеротропизма является несимметричное положение зрачка и радужки относительно глазной щели.

Признаки паралитического косоглазия:

отсутствие или уменьшение подвижности косящего глаза; головокружение, которое проходит после закрытия одного глаза; двоение в глазах (характерно при косоглазии у подростка); проблема с оценкой местоположения предмета; при попытке сфокусировать косящий глаз на предмете, отклоняется здоровый глаз; наклон головы при рассматривании объекта; если поражен глазной нерв — возникает расширение зрачка, паралич аккомодации и опущение века.

Признаки содружественной гетеротропии:

поочередное отклонение глаз в сторону; снижение остроты зрения.

Косоглазие в сторону виска может сопровождаться близорукостью, в сторону носа – дальнозоркостью.

У маленьких детей поводом обращения к врачу должно является прищуривание, а также поворот или наклон головы при попытке рассмотреть объект.

Возможности развития осложнений после операции на косоглазие

Наиболее эффективный метод лечения косоглазия – это оперативное воздействие. Благодаря данному способу возможно не только частично подкорректировать глаз, но и окончательно избавиться от косоглазия. Пройдя небольшой период реабилитации это глазное заболевание останется в прошлом. Однако после проведения оперативного воздействия на глаза никто не застрахован от развития осложнений. Исправление косоглазия может привести к неблагоприятному последствию. Чаще всего осложнения связаны с неправильной коррекцией зрения. При ошибках в расчётах врач может провести избыточную коррекцию, которая проявляется не сразу, а спустя некоторое время после операции. Следствием этого может стать повторное развитие патологии. Чаще всего такое бывает у детей. Глаз с возрастом меняет размер, деформируется, и косоглазие может появиться снова в подростковом возрасте. Это осложнение можно исправить, проведя повторную хирургию. Никакой опасности для здоровья это не несёт.

Перед тем, как лечь под нож хирурга, обязательно изучите выбранную клинику и лечащего врача. Отнеситесь серьёзно и внимательно к выбору места и способа оперирования. Убедитесь, что клиника оснащена современным оборудованием и качественной аппаратурой. Результат операции будет, главным образом, зависеть именно от лечащего врача, который проведёт хирургическое вмешательство

Обратите на это особое внимание, ведь операция на глаза непростая, её должен выполнить врач с высоким профессионализмом и длительным опытом работы

Всё-таки врачи рекомендуют прибегать к хирургии в самых крайних случаях, когда возможности терапии уже не эффективны или в случаях, когда болезнь дошла до запущенной стадии. Но если вы решили лечь под нож хирурга, будьте внимательны и осторожны при выборе места, где вас будут оперировать и не пренебрегайте реабилитационным периодом, длительность которого может достигать нескольких месяцев.

Плеоптическое лечение косоглазия

На первом этапе выясняется причина возникновения косоглазия, и создаются условия для нормальной зрительной работы. При выявлении нарушения рефракции назначается ее коррекция правильно подобранными очками или контактными линзами, которые подбираются после проведения многодневной циклоплегии с использованием раствора атропина в возрастной концентрации.

Данная процедура необходима для выявления скрытой части дальнозоркости или исключения ложной части близорукости, созданной напряжением цилиарной мышцы, отвечающей за четкое зрение вблизи (спазм аккомодации).

Плеоптическое лечение косоглазия включает в себя целый комплекс мероприятий, цель которых — повысить и уровнять остроту зрения обоих глаз до возрастной нормы. Если функциональное снижение зрения (амблиопия) имеется или больше выражено на одном глазу, то назначается окклюзия (выключение из зрительной работы с помощью заклеивания) лучше видящего глаза.

При постоянном косоглазии режим окклюзии попеременный, хуже видящий глаз заклеивается на один день, а лучше видящий на два и более, в зависимости от разницы остроты зрения. Лечение амблиопии – трудный и длительный процесс, для ускорения которого используются различные виды стимуляции сетчатки.

электростимуляция. магнитостимуляция. паттернстимуляция, цветолечение, при неправильной фиксации — макулотестер, монокулярное пространственное переориентирование с использованием засветов по Кюпперсу на безрефлексном офтальмоскопе.

Предоперационное ортоптическое лечение косоглазия начинается после создания относительного равенства зрения обоих глаз. Симметричное положение глаз возможно лишь при условии правильного пространственного восприятия объектов каждым глазом и создания мозгом единого зрительного образа путем совмещения изображений, полученных от каждого глаза.

Хирургическое исправление косоглазия приводит к ортофоричному положению глазных яблок в орбите, но для правильного восприятия изображения у пациента до операции должно быть сформировано бинокулярное зрение.

Во-первых, до излечения косоглазия строго обязательна попеременная окклюзия. Это позволяет избежать возникновения в головном мозге патологических механизмов борьбы с двоением: функциональной скотомы подавления и аномальной корреспонденции сетчатки.

Поэтому пациент с косоглазием воспринимает увиденное как человек с ровным положением глаз. Во время занятий на четырехточечном цветотесте или при фиксации источника света через стекла Баголини несимметричность зрительных осей исправляется призмами, призменными компенсаторами или эластичными призмами Френеля.

Послеоперационное лечение косоглазия предполагает те же принципы, что и дооперационное, и направлено на восстановление и развитие бинокулярного зрения.

Лечение косоглазия – это длительный процесс, требующий от Вас большого терпения, четкого выполнения рекомендаций врача, понимания проводимых этапов лечения. Чем раньше выявлена патология и начато лечение косоглазия, тем выше вероятность Вашего полного функционального выздоровления.

Показания к проведению операции

Оперативное вмешательство рекомендуется проводить в случаях когда:

  1. Пациентом были использованы все консервативные методы лечения, но каких-либо улучшений не было достигнуто (или они были достигнуты не в максимальном объёме).
  2. Пациент желает устранить косметические дефекты в кратчайшие сроки. Консервативное лечение может продолжаться несколько месяцев, а то и лет.
  3. У пациента имеются сильные дефекты. Врач посчитал целесообразнее вначале восстановить зрение при помощи хирургического вмешательства, а лишь затем применить консервативные методы для фиксации или улучшения полученного ранее результата.

Существуют и некоторые возрастные ограничения. Например, оптимальным возрастом для хирургического вмешательства считается 4–5 год ребёнку. Младшим пациентам могут отказать. Исключением является врождённая форма косоглазия, которая исправляется в 2–3 годика. Объясняется это просто. После операции пациент должен придерживаться особого режима и выполнять специальные упражнения. Детки до 4 лет не смогут делать это осознанно и самостоятельно. Значительно увеличиваются шансы того, что патология вернётся.

Послеоперационный период

Оперативное лечение косоглазия даёт незамедлительный видимый результат – положение глазных яблок во время зрительного процесса становится правильным (симметричным). Однако устранение косметической проблемы не означает полную нормализацию зрительных функций.

Поскольку косоглазие приводит к существенным нарушениям мозговых процессов зрительного восприятия и анализа образа, пациенту, как правило, после операции предстоит курс упражнений и процедур, способствующих восстановлению бинокулярного зрения и трёхмерного восприятия окружающей картины мира.

Основная задача послеоперационной реабилитации после хирургического лечения косоглазия – вновь «научить» зрительную систему корректному функционированию. Чаще всего в современной офтальмологии для этих целей применяется аппаратное лечение.

Индивидуальный курс восстановительных упражнений позволяет расширить фузионный резерв, вновь включить в работу зрительной системы тот глаз, на котором были нарушены движения глазного яблока. Задача такого курса – добиться равноценного восприятия картин, формирующихся на сетчатке обоих глаз, и слить их в соответствующих структурах головного мозга в единое изображение.

Офтальмологический центр «МГК-Диагностик» предлагает пациентам со страбизмом комплексное обследование и многоэтапное лечение, включающее хирургическое вмешательство и реабилитацию, индивидуальные программы консервативной помощи, аппаратных и физиотерапевтических процедур.

Ранний послеоперационный период подразумевает тщательное наблюдение за пациентом, Контроль его кардиореспираторных показателей. Особенно это актуально после общей анестезии. Пациент или его родители (такие операции часто выполняются у детей) получает подробные рекомендации по послеоперационному уходу.

Нормальным является умеренная болезненность, гиперемия или зуд в области про оперированного глаза. Конъюнктива обычно гиперемированная и отечная, возможно перманентное ощущение инородного тела. Допустимо увеличение в объеме за счет отека верхнего и нижнего века.

На полное восстановление обычно требуется 1-2 недели. По прошествии этого времени взрослые могут возвращаться к своей повседневной активности, а дети идти в школу

При этом важно соблюдать меры предосторожности – следить, чтобы глаз не контактировал с инородными телами, не тереть его грязными руками, а также избегать всевозможных травм органа

Четкое соблюдение врачебных рекомендаций, прием лекарств и регулярные визиты в клинику способствуют быстрому и комфортному восстановлению.

Восстановление зрения происходит за 4 недели

В этот период важно научить глаз видеть правильно, поэтому после операции необходимо 1-2 недели выполнять ортоптические упражнения. Также нужно закапывать прописанные офтальмологом капли

Чтобы научить прооперированный глаз видеть, нужно здоровый прикрывать повязкой. Может потребоваться ношение очков.

Существуют ли осложнения

Операция по косоглазию, как и любое другое хирургическое вмешательство, имеет свои послеоперационные осложнения. Но следует отметить, что возможности современной офтальмологии (малоинвазийность и проведение ее лазером) значительно снизили возможность их возникновения.

Само вмешательство никак не влияет на остроту зрения, так как воздействует только на мышечную группу, которая регулирует работу движения глаза.

Конечно, нельзя исключать, что в ходе операции может быть занесена инфекция. Но во избежание такого врачами назначаются капли с содержанием антибиотика, которые способствуют нормальному заживлению и не дают развиться патогенной микрофлоре. Поэтому процент такого осложнения очень низкий.

Если в послеоперационный период больной жалуется на двоение в глазах (диплопию), то назвать это состояние осложнением не приходится. Это вполне нормальное состояние, которое со временем проходит, и говорит о перестройке организма и возобновлении бинокулярного зрения. В некоторых случаях для более быстрого восстановления пациенту назначают аппаратное лечение.

Оперативное вмешательство, которое направлено на коррекцию косоглазия, поможет любому избавиться от этой эстетической проблемы и при этом никак не повлияет на остроту зрения. Поэтому бояться этого не стоит.

Операция при косоглазии единственное решение проблемы

Операция по устранению косоглазия относится к радикальным методам решения проблемы. Сразу после диагностики специалист будет предлагать консервативные методы лечения, которые относятся к более щадящим способам. Это могут быть специальные очки. Их задача, заставить оба глазных органа сфокусироваться на одной точке. Со временем мышцы повреждённого глаза разрабатываются. Патология постепенно исправляется.

В случае если у пациента косит один орган, может быть предложена процедура «отключения глазного органа». Для этих целей на здоровый глаз помещается специальная повязка. Таким образом, мозг начинает получать изображение лишь с больного органа. Мышцы постепенно развиваются и патология исправляется.

Операция рекомендуется в более запущенных случаях. Она не может гарантировать полного восстановления утраченного зрения, но позволяет добиться более симметричного соотношения между глазными органами

Чаще на операцию соглашаются молодые люди, для которых очень важно внешне не иметь дефектов.

Способы ортоптического лечения косоглазия

Для ортоптического лечения косоглазия применяется также прямая окклюзия, когда здоровый глаз закрывается заслонкой, заставляя включаться в работу «немощный» глаз. Для этой цели также могут применяться специальные окклюзирующие контактные линзы, о которых я подробно рассказал в главе о лечении амблиопии.

Предлагаемые методы по «пенализации» глаз также устарели. «Пенализация» (это название произошло от французского слова «штраф», «штрафование») применяется при лечении амблиопии у детей до полутора лет, когда существует большая разница в остроте зрения между глазами. Нельзя сказать, что этот способ неэффективен, но, на мой взгляд, нет смысла пользоваться старыми методами, если существуют современные, дающие результат и быстрее, и лучше.

Для укрепления глазодвигательных мышц предлагается расслабляюще-нагрузочные способы лечения косоглазия с применением физиотерапии (электростимуляции глаза, дарсонвализации). Это безболезненные и безопасные процедуры, легко переносимые ребенком.

Пока идет процесс лечения косоглазия, а он довольно длительный, необходимо проходить регулярные обследования для исключения осложнений, заболеваний сетчатки или глазного нерва. В обязательном порядке их назначают раз в год или полтора, но иногда частота визитов к врачу может возрасти до двух обследований в год (если того требует состояние ребенка).

Конечным результатом применения консервативной терапии, в лечении косоглазия в итоге должны быть:

  • излечение амблиопии;.
  • после того, как посредством хирургической операции глаза встанут ровно, восстановление способности к слиянию;
  • восстановление бинокулярного зрения;
  • восстановление способности к стереоскопическому зрению.

Таким образом, все применяемые консервативные методы лечения косоглазия носят реабилитационный характер, подготавливая и полностью возвращая ребенка к правильному, отличному зрению.

Итоги операции

Косоглазие, операция по устранению которого осуществляется в специализированных центрах офтальмологии, поддается лечению. Для этого нужно только приложить усилия. Хирургическое вмешательство помогает скорректировать косметическую сторону вопроса, ведь это достаточно травмирующий фактор для пациентов в любом возрасте.

Чтобы восстановились зрительные функции в послеоперационном период требуется применять комплексный подход, включающий разные виды терапии.

Если операция на косоглазие проводится взрослому пациенту, то чаще всего она выполняется в амбулаторных условиях. Ребенка же обычно госпитализируют.

Это осложнение может заявить о себе сразу после проведения вмешательства, а может развиться со временем. Например, если операцию делали ребенку в раннем возрасте, то по достижению подросткового возраста, при росте органа зрения, человек может вновь столкнуться с косоглазием (гетеротропией). Это осложнение вполне поправимо, легко поддается коррекции при очередном оперативном вмешательстве.

Операции подобного рода осуществляются в государственных и частных клиниках. При выборе учреждения по коррекции косоглазия рекомендуется ознакомиться с возможностями клиники, уточнить условия пребывания в ней, ее оснащенность современной техникой и иными важными моментами. Внимательно следует подойти к вопросу выбора лечащего врача, поскольку от его профессионализма напрямую будет зависеть полученный результат.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector