Ожог глаза первая помощь

15.12.2019

Бытовые ожоги глаз

Важно знать! Действенный способ эффективного восстановления зрения, рекомендованный ведущими офтальмологами страны! …

Лечение ожога глаз кварцевой лампой не сильно отличается от других видов фото ожогов. В принципе, первые действия идентичны, но стоит добавить несколько пунктов:

  1. Можно закапать глаза каплями по типу Визина.
  2. Не использовать повязки на глаз с ватой.
  3. Ни в коем случае не тереть глаза!
  4. Не промывать глаза.
  5. Выпейте обезболивающие, и обратитесь за врачебной помощью.

Ожоги – опасные травмы, поэтому сразу после возникновения дискомфорта в области глаз рекомендуется обратиться к врачу для осмотра. Самолечение и несвоевременное получение медицинской помощи часто приводит к потере зрения.

Как восстановить зрение не прибегая к операции

Мы все знаем, что такое плохое зрение. Миопия и дальнозоркость серьезно портят жизнь ограничивая в обычных действиях — невозможно что то прочитать, рассмотреть близких без очков и линз. Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему рассказано…»

В данной статье мы рассмотрим разновидности ожогов роговицы, их симптомы, первую помощь и лечение консервативным и оперативным методами.

Роговица представляет собой важнейшую структуру глаза, она является главной частью преломляющего аппарата. Из-за своего расположения, роговица является наиболее уязвимым участком глаз. Практически ежедневно она подвергается множественным воздействиям со стороны окружающего мира. Особую опасность представляет ожог роговицы глаза. Ожог – это травма, которая возникает после воздействия на органы зрения различных факторов (ультрафиолета, химических реагентов, пара и т.д.). Ожоговая травма может повлечь серьезные негативные последствия, включая частичную или полную потерю зрения. Поэтому, при получении подобной травмы лечение нужно начинать срочно.

Клинические проявления и степени тяжести

Клинические проявления термических ожогов достаточно разнообразны и зависят от таких факторов, как количество, концентрация, температура, локализация, свойства и длительность воздействия повреждающего вещества. Но в большинстве случаев поражение тканей глазного яблока и роговичного эпителия вызывают резкую боль, помутнение роговицы, ощущение чужеродного тела, а также отек, светобоязнь, слезотечение и снижение зрения.

Различают 4-е степени тяжести термических ожогов глаз:

  1. Легкие поражения первой степени. При таких травмах наблюдается отечность век, поверхностные эрозии роговицы, гиперемия конъюнктивы;
  2. Ожоги средней или второй степени тяжести. Кожа век покрывается пузырями, наблюдается поверхностное повреждение стромы роговицы;
  3. Тяжелые ожоги третьей степени. Такие поражения характеризуются некрозом эпидермиса, конъюнктивы и роговицы. Пораженные ткани покрываются темной коркой, развивается катаракта хрусталика;
  4. Особо тяжелые ожоги четвертой степени. Для них характерен глубокий некроз тканей глаза с возможным прободением роговицы. Развивается вторичная глаукома, наблюдаются тяжелые поражения сосудистого тракта и потеря зрения.

Если размер ожога занимает менее половины площади века, конъюнктивы, роговицы и склеры, травме присваивается 3-я степень тяжести. Если ожог занимает более половины поверхности вышеперечисленных тканей – 4-я степень тяжести. Следует отметить, что в первые часы, а иногда и сутки после получения травмы диагностировать степень поражения  весьма затруднительно. Термическая травма может выглядеть легкой, а через несколько дней перейти в более тяжелую форму, сопровождающуюся необратимыми изменениями, вплоть до гибели глаза.

Классификация ожогов

Глазные ожоги имеют достаточно много разновидностей, которые зависят от множества факторов: от способа внешнего воздействия, от области, которая была травмирована, а также от характера поражения.

Виды ожогов по способу воздействия

В силу того, каким образом был поврежден глаз, различают:

  1. Термический ожог глаза. Появляется в результате воздействия на глаза сильно высокой либо низкой температуры (горячая жидкость, лед, пар).
  2. Химический. Данный вид считается наиболее опасным. Так как химический ожог слизистой глаза способен проникнуть достаточно глубоко, и повредить все структуры зрительного органа, включая сетчатку. К подобным ожогам приводит контакт органов зрения с кислотой и щелочью.
  3. Лучевой – проявляется после воздействия инфракрасных либо ультрафиолетовых лучей (например, при применении кварцевой лампы, работе со сваркой).
  4. Комбинированный. Ожог может быть результатом воздействия нескольких негативных факторов: например, кислота и тепло.

Виды ожогов в зависимости от области поражения

Глаз может быть поврежден в разных областях, поэтому различают:

  • Ожог сетчатки глаза;
  • Ожог конъюнктивы;
  • Повреждение роговицы;
  • Воздействие на веки;
  • Поражение хрусталика.

Виды ожогов в связи с характером поражения

Данная классификация подразделяется на степени поражения и периоды его развития.

Разделение ожога по степени тяжести зависит от того, насколько серьезно была повреждена роговая оболочка:

  1. 1 степень. Считается самой легкой степенью повреждения (травмируются лишь верхние слои роговицы). В этом случае появляется незначительная отечность век, гиперемия (покраснение слизистой оболочки).
  2. 2 степень. Травмируются все слои роговицы, в результате чего она становится неровной и мутной, на ней появляется эрозия. На веках появляются волдыри.
  3. 3 степень. Происходит омертвение конъюнктивы, а также век, хряща и склеры. Роговица приобретает мутный цвет.
  4. 4 степень. Самая тяжелая степень ожога. Роговая оболочка повреждается достаточно глубоко, происходит омертвение конъюнктивы и склеры, роговица приобретает мутно-серый оттенок. Возможно выпадение мутного хрусталика.

К каким последствиям приводит ожог роговицы

Шансы на сохранение зрения при ожоге глаза будут определяться степенью поражения и особенностями раздражителя

Важно также время оказания первой помощи и правильность проведенной терапии. После ожога роговицы пациент должен наблюдаться у офтальмолога минимум год.

Последствия ожога роговицы могут быть разнообразными. В каждом конкретном случае прогноз определяется индивидуально, но легкие ожоги поверхностных структур обычно не оставляют следов.

Тяжелые ожоги глаз провоцируют такие осложнения:

  • рубцевание век;
  • неправильный рост обгоревших ресниц;
  • неполное смыкание глазной щели;
  • сращение век и поверхности глазного яблока;
  • сужение слезоотводящих путей;
  • помутнение роговицы;
  • катаракта;
  • вторичная глаукома;
  • выраженный синдром сухого глаза;
  • хроническое воспаление;
  • гибель глаза;
  • необратимая слепота (при поражении макулярной области сетчатки).

Статистика показывает, что 90% ожогов роговицы можно было предупредить

Нужно использовать защиту при работе с опасными веществами и в тяжелых условиях, соблюдать технику безопасности и с осторожностью использовать химические и легковоспламеняющиеся вещества.. Точно сказать, как врач будет действовать при ожоге роговицы, нельзя

Выбор методов и препаратов зависит от степени и особенностей поражения. При ожоге в первую очередь нужно устранить действие раздражителя, а затем начать медикаментозное лечение. По симптомам врач будет назначать антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные, заживляющие и витаминные препараты. Хирургическое лечение ожогов роговицы направлено на удаление мертвой ткани. При тяжелом поражении требуется пересадка роговицы.

Точно сказать, как врач будет действовать при ожоге роговицы, нельзя. Выбор методов и препаратов зависит от степени и особенностей поражения. При ожоге в первую очередь нужно устранить действие раздражителя, а затем начать медикаментозное лечение. По симптомам врач будет назначать антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные, заживляющие и витаминные препараты. Хирургическое лечение ожогов роговицы направлено на удаление мертвой ткани. При тяжелом поражении требуется пересадка роговицы.

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Программа реабилитации пациентов после лечения химических ожогов глаз разной степени, коррекция зрения

Как правило, реабилитационное лечение после ожога глаз рекомендуется, как завершающий процесс хирургической терапии.

При легких повреждения целесообразна физиотерапия, массаж век.

Также назначаются некоторые медикаменты:

  • Антибиотики – для предотвращения инфекции.
  • Циклоплексы.
  • Обезболивающие.
  • Искусственные слезы.
  • Лекарства, снижающие внутриглазное давление.
  • Глюкокортикостероиды – для устранения развитого воспаления.

Блефаропластика

Это — косметическая хирургия верхних или нижних век.

Процедура проводится при местной анестезии, преимущественно амбулаторно. В исключительных случаях требуется госпитализация.

  1. В ходе хирургии нижнего века, разрез проводится чуть ниже ресниц или (реже) изнутри нижнего века, в направлении конъюнктивального мешка.
  2. При работе с верхними веками, хирург удаляет излишнюю кожу — и, при необходимости, излишки жировых мешочков под круглой глазной мышцей, которая иногда также корректируется. Последующий шрам на верхнем веке располагается в изгибе века — следовательно, он не виден.

Профилактика инфекции

При повреждении эпителия роговица глаза становится восприимчивой к инфекции. Для профилактики применяются местные антибиотики.

Мониторинг внутриглазного давления

При увеличении внутриглазного давления, на всех этапах терапии, используются блокаторы внутриглазных жидкостей.

Облегчение боли

Тяжелые состояния, возникающие при химических ожогах глаз, могут быть продолжительными и болезненными. Спазм цилиарного тела можно предотвратить или облегчить циклоплегическими препаратами.

Терапевтические меры

После госпитализации пострадавшему необходимо ввести дозу противостолбнячной сыворотки.

Медицинская помощь оказывается в стационаре. Тактику лечения определяет врач-офтальмолог исходя из типа и тяжести повреждения. Применяются медикаментозные курсы. Показано введение пострадавшему противостолбнячной сыворотки. В период восстановления помогут методы физиотерапии, такие как массаж век, электрофорез с медикаментами, тепловые и ультразвуковые процедуры. А также можно применять травяные средства. При тяжелой степени патологии с осложнениями показано проведение хирургических операций.

Препараты традиционного лечения

Консервативная терапия предполагает использование лекарственных препаратов для уменьшения боли и воспаления, профилактики появления спаек, рубцов, бактериальных инфекций, ускорения регенерации. Используются местные мази и глазные капли, пероральные медикаменты, а инъекции делаются в складку конъюнктивы или под нижнее веко. Чтобы лечить ожоги органов зрения используются следующие лекарства:

Гормональный препарат Бетаметазон вводится больному с ожогом тяжелой степени.

  • Анестетики:
    • «Новокаин»;
    • «Дикаин».
  • Антибиотики:
    • «Ципрофлоксацин»;
    • «Левомицетин».
  • Цитоплегические средства:
  • НПВС.
  • Заменители слезной жидкости.
  • Антиоксиданты и витамины в виде уколов.
  • Инъекционные глюкокортикостероиды при тяжелых ожогах:
  • Снижающие ВГД:
  • Стимулирующие регенерацию:

Лечение народными средствами

Из тертого картофеля получится хороший компресс для поврежденных органов зрения.

В период восстановления после травм зрительного аппарата, в домашних условиях можно пользоваться травяными средствами. Термический ожог роговицы глаза, который вызвал кипяток, можно вылечить с помощью компрессов из тертого сырого картофеля, с отваром липы, настоем ромашки, календулы, льняным маслом и зверобоем. После использования таких средств ожог быстрее проходит. Полезны примочки с использованием коры дуба, перечной мяты. Чтобы быстрее излечить ожог конъюнктивы и век, можно смазывать их проваренной на огне смесью пчелиного воска, канифоли, оливкового масла и детского крема. Избежать помутнения роговицы поможет мед, но его можно использовать только после окончания острого периода.

Хирургическая операция

Решение о необходимости оперативного вмешательства принимает лечащий врач. Хирургический метод используется, если присутствует сильный и глубокий химический ожог, существует угроза слепоты, потери глазного яблока или же, когда удалить из глаза вредоносный агент не удается. Применяются различные методики операций:

  • удаление нежизнеспособных тканей;
  • изъятие стекловидного тела;
  • замена поврежденных структур глазного аппарата донорскими;
  • устранение дефектов век с помощью пластики;
  • восстановление ресниц;
  • лечение глаукомы и катаракты.

Разновидности нарушений

Симптомы и лечение заболевания зависят от того, чем именно была вызвана патология. Существуют термические, лучевые, химические и комбинированные ожоги.

Также их классифицируют по степени повреждения глаза. На начальном этапе появляется отек и небольшая эрозия роговицы. Такие симптомы очень быстро исчезают, если лечение было оказано вовремя. Проявлениями второго по тяжести ожога считается повреждение кожи на веках. Помимо отека появляется строма роговицы. Меняется внешний вид роговицы, она становится серого цвета. У некоторых пациентов помимо этого возникают пузыри с жидкостью.

При ожоге второй степени происходят значительные эрозивные изменения роговицы, к тому же она теряет свою прозрачность. Если на этой стадии начинается лечение, то патология пройдет за 1-2 недели и не останется рубцов.

Третья степень ожога уже считается тяжелой, поскольку начинается омертвление тканей и появляется повышенная сухость роговицы. Роговица настолько сильно мутнеет, что у пациента невозможно разглядеть даже радужку. Последствия такого заболевания могут быть серьезными. Почти всегда даже после лечения остаются рубцы и происходят нарушения зрения.

Из-за серьезных изменений роговичного слоя глаз становится похож на фарфоровый. Помимо этого могут возникать сопутствующие заболевания, такие как катаракта, глаукома или перфорация оболочки.

Лечение

Процесс лечения термических ожогов глаз достаточно специфический и сложный, поэтому им должны заниматься профильные специалисты в глазном отделении больницы. Прежде чем лечить ожог, врач должен оценить площадь поражения тканей и диагностировать степень тяжести ожога.

Как правило, при термических травмах применяется противовоспалительная и общеукрепляющая терапия, способствующая восстановлению поврежденных тканей. Хирургическое вмешательство показано при необходимости удаления омертвевших тканей и в случае восстановления зрения.

Ускорить процесс выздоровления можно с помощью методов народной медицины, доказавших свою эффективность при ожогах глаз. Восстановить ткани глазного яблока и улучшить зрение можно, ежедневно употребляя в пищу сырую морковь и рыбий жир. Чтобы снять воспаление пораженной области можно использовать отвары лекарственных трав.

https://youtube.com/watch?v=BrNkB7u2960

Термические ожоги глаз – серьезные травмы, имеющие чрезвычайно разнообразные последствия, одной из которых может стать полная или частичная потеря зрения. Поэтому пострадавшему, получившему ожог глаза, следует немедленно оказать доврачебную помощь и обратиться к профильному специалисту. От того, насколько своевременно будет начато лечение, зависит здоровье органов зрения.

Туберкулезная волчанка: причины и факторы развития болезни, ее виды, пути заражения, признаки патологии, диагностика и лечение, профилактические меры

Гнейс: причины развития, симптомы и особенности течения, диагностика, лечение и профилактические меры

Пиодермия: причины и признаки заболевания, классификация, диагностические методы, лечение и профилактика

Панариций — причины и признаки болезни, ее признаки и виды, методы лечения и профилактики

Отрубевидный лишай: причины и признаки болезни, методы диагностики и способы лечения

Розовый лишай или розеола розовая: причины, признаки, диагностика и лечение

Красный плоский лишай: причины и виды заболевания, методы диагностики и лечения, прогноз

Эктима: причины и признаки болезни, гриппы риска, диагностика и лечение

Меланома: причины появления новообразования, классификация, диагностика и лечение

Ринофима: особенности и признаки болезни, ее причины и формы, диагностика и лечение

Причины ожога глаза

Почти половина случае ожога глаза обусловлена воздействием щелочей

Нужно проявлять осторожность при использовании аммиака, гашеной извести, калия, каустической соли, этилового спирта. Реже повреждения наносят концентрированные кислоты (соляная, серная, уксусная) и строительные материалы, в частности, краски и лаки

Иногда ожоги глаз провоцируют аэрозоли, средства для самообороны, косметика, растения, удобрения. Закапывание в глаз веществ, которые для этого не предназначены, также вызывает раздражение слизистой.

При агрессивном воздействии щелочей в глазу развивается колликвационный некроз, сопровождаемый гидролизом клеточных мембран, массовой гибелью клеток и деструкцией тканей. При ожоге глубина поражения обычно больше зоны первичного воздействия. Поэтому об истинных повреждениях можно говорить только через 2-3 суток после ожога. Щелочные растворы наиболее губительны для тканей глаза, так как они проникают глубоко и через время действуют ее обширнее.

Ожог кислотами провоцирует коагуляционный некроз. Это состояние характеризуется денатурацией белков и образованием струпа, под которым обычно нет патологических изменений. Однако опасность ожога кислотой связана больше с теми нарушениями, которые развиваются позже (токсическая реакция, вторичное инфицирование, воспаление).

Термические ожоги роговицы почти всегда сочетаются с сильным повреждением кожи. При воздействии высокой температуры проявляются симптомы коагуляционного некроза, образуется струп, развивается сильный воспалительный процесс.

Лучевые ожоги вызывают поражение придатков и переднего отдела глаза, реже при проникновении инфракрасных лучей вглубь развивается отек и дистрофия сетчатки. Лучевые ожоги глаз считаются наиболее опасными, поскольку повреждается не только роговицы, но и глубокие структуры глаза. При лучевом поражении часто страдает сетчатка, что вызывает сильную боль, слезотечение и резкое ухудшение зрения.

Солнечные ожоги глаз часто происходят в горах, где атмосфера не задерживает ультрафиолет в достаточной мере. Ожоги глаз в таких условиях называют снежной офтальмией или горной слепотой. Ожоги от сварки и источников электричества называют электроофтальмией.

Медикаментозные способы лечения

Профессиональная медицинская помощь при осложненных ожоговых поражениях состоит из неотложной помощи, лечения и реабилитации последствий от ожоговых осложнений.

Неотложная медицинская поддержка заключается в предварительном лечении: промывании глазного дна фурацилиновым раствором или любой другой нейтральной жидкостью. Промывание производят не менее получаса. По возможностям при промывании желательно вывернуть область век.

В первое время происходит постоянное усиление болевого синдрома, для купирования боли в область глаза закапывают анестетическое средство. Все инородные частицы из конъюнктивальной области удаляются. При химических повреждениях глаза промывают нейтральными жидкостями. Для предотвращения появления вторичного инфицирования назначаются антибиотические препараты в виде капель для глаз или гелей.

Стационарное лечение направлено на создание оптимальных условий для регенерации ткани. Назначается обильное многоразовое вымывание из глаз, под оболочку конъюнктивы и своды вливают гемодез ежедневно по 0,5 мл в течение семи дней. В область конъюнктивальной оболочки вводят аутосыворотки, антибиотики, спазмолитики, антикоагулянты.

Для повышения трофических свойств и регенерации ткани назначаются капельные вливания с суспензией хинина дигидрохлорида, глюкозные и рибофлавинные препараты. В веки закладывается тетрациклиновая аппликация, прописываются субконъюнктивальные инъекции с антибиотиками, десенсибилизирующие средства, НПС.

Лечение

Чем лечить повреждения роговицы зависит от конкретного вида травмы

Экстренную помощь при любой травме нужно оказать как можно скорее, особенно это важно при повреждении глаза у ребенка. Статистически, у детей чаще всего диагностируются ушибы роговицы и попадание внутрь глаз инородного тела

Лечение при ожоге

Первую помощь желательно оказать прямо на месте происшествия. Нужно промыть глаза большим количеством воды или физраствора. Это поможет удалению химических веществ. В дальнейшем врачи проводят промывание слезных путей, извлечение инородных тел при их наличии. При ожоговом повреждении роговицы глаз мази и капли с анестезирующим эффектом закладывают прямо в конъюнктивальную полость.

Иногда бывает необходимо лечение в условиях стационара. Пациенту закапывают средства, предотвращающие возникновение спаек. Также необходимо проводить профилактику проникновения внутрь глаза инфекции. С этой целью используют антибиотики. Для скорейшего восстановления тканей роговицы назначают специальные глазные гели. Нередко применяют физиотерапевтические процедуры и массаж век.

При тяжелых ожогах может потребоваться хирургическое лечение. Какое именно вмешательство будет проводиться, зависит от площади повреждений. Это может быть удаление стекловидного тела, иссечение ожога на роговице, замена участка роговицы.

Лечение при ранениях глаза

Первая помощь при ранениях роговицы заключается в наложении на глаза бинокулярной повязки и внутримышечного введения антибиотика широкого спектра. Нельзя самостоятельно удалять инородные тела, торчащие из глазного яблока.

При проникающих ранениях основной задачей врачей становится максимальное сохранение и восстановление анатомической структуры глаза. Чаще всего необходимо хирургическое вмешательство, во время которого на роговицу могут быть наложены швы. Также во время операции проводится вправление радужной оболочки, при необходимости удаление хрусталика.

Дальнейшая тактика заключается в предотвращении попадания в глаз инфекции, и профилактике образования грубых рубцов. Назначают антибактериальные противовоспалительные препараты, антибиотики.

Лечение при ушибах

Чем лечить глаз при ушибе? Нужно как можно скорее наложить на него холодный компресс. Это поможет сузить кровеносные сосуды и уменьшить площадь внутреннего кровоизлияния. Главной задачей является нормализация внутриглазного давления и предотвращение воспалительных процессов в сосудистой оболочке. Для снятия опухоли используют мази и гели от ушибов. Также необходимы противовоспалительные средства в виде глазных капель.

При тяжелых ушибах, повлекших разрывы роговицы, показано хирургическое лечение.  Может потребоваться кератопластика – восстановление целостности роговой оболочки.

Лечение при попадании инородного тела

Инородное тело должно быть удалено как можно скорее. Делать это должен специалист, поскольку существует риск прободения роговицы и проникновения инородного тела в переднюю камеру глаза.

Сначала в глаз закапываются обезболивающие капли, затем инородный предмет удаляется с помощью влажных тампонов и специальных офтальмологических приспособлений. После этого на глаз накладывается защитная стерильная повязка. Далее врач может рекомендовать применение противовоспалительных капель с увлажняющим эффектом в течение 7-10 дней, иногда назначаются мази с содержанием антибиотиков.

Чтобы предотвратить любые травмы глаза, нужно соблюдать технику безопасности – при производственных работах надевать защитные очки, осторожно обращаться с бытовой химией.

Особенности характеристики

Термическое ожоговое поражение, ожог глаза возникает от физического воздействия обжигающих жидкостей и материй: горячей воды, расплавленных или раскаленных искр от металлических объектов, пламени, паровой атмосферы. Обособленное повреждение области глазного века встречается редко, обычно травмирование совмещено с обширными ожогами лица.

Воздействие агрессивного элемента вызывает непроизвольное сжатие глаза, благодаря этому снижается риск сильного повреждения глазного яблока, поэтому термически активный ожог редко бывает высокого уровня тяжести. Агрессор быстро теряет свои термические характеристики и не успевает затронуть глубокие прослойки роговицы.

Химический ожог глаза характерен длительным разъеданием пластов. После смыкания глазной щели повреждающий элемент остается в слёзной жидкости и продолжает деструктурировать оболочку глаза. При попадании на слизистую пленку химического элемента в твердом виде он входит во взаимодействие со слезной жидкостью, растворяется, образует концентрированную смесь и особенно сильно повреждает оболочку. Ожог сетчатки глаза способен поразить все слои роговицы. Уровень тяжести и повреждения зависят от природы химического элемента.

Ожоги от влияния кислоты покрываются коагуляционными некротическими поражениями. Обожженная поверхность покрывается плотной пленкой отмершей ткани, которая препятствует разъеданию кислотой глубины глаза.

При ожоге щелочью активный агент сжижает структуру белков и, оказывая деструктивные действия, проникает вглубь глаза. Щелочь вступает в реакцию с жирами и подобными структурами, замыляет их, проникает в глубину роговицы, растворяет белки и просачивается дальше.

При достаточном количестве и повышенной концентрации агента повреждается весь отдел глаза. Эпителии разрушаются мгновенно: нарушается синтезирование мукополисахарида в строме. Щелочные повреждения роговицы и конъюнктивы осложняются глубоким некротическим поражением век, сращиванием с глазным яблоком и рубцовым укорочением свода соединительной оболочки.

Световой ожог – это световая офтальмия, вызывает ожоговое повреждение конъюнктуры, сетчатки и роговичного участка. Травма происходит под воздействием на оболочку глаза яркого светового излучения (ожог глаз кварцевой лампой, солнечным светом, инфракрасным или ультрафиолетовым излучением, ожог глаз сваркой).

Ожоговое поражение от инфракрасного излучения распространено в качестве профессиональной травмы при контакте с лазерными источниками. Ожоги бывают не осложнённые и редко выявляются во второй степени тяжести: как правило, заживают на третий день. Ионизирующее поражение глаза может произойти при контакте с радиационной пылью.

Световые (солнечные) ожоги образуются в условиях слабого удерживания ультрафиолетового излучения атмосферой.

Симптоматика

При поражении оболочки глаза возникает сильный болевой импульс, гиперемия. При термических ожогах происходит плотное сжимание глазной щели, поражение ограничено исключительно верхней оболочкой роговицы.

Химические и щелочью обожжённые области века имеют ярко выраженные признаки – сильная боль, блефораспазмы, снижение зоркости (при щелочных повреждениях проявляется спустя несколько суток после травмы). Тяжесть химических повреждений меняется от объема, концентрированности, температуры и давления агрессивного агента. Самый негативный: совмещение химического и термического воздействий.

Лучевая офтальмия диагностируется образованием режущей боли, слезотечением, светобоязнью. Признаки ожога проявляются через 7-9 часов после поражения ткани: роговичная оболочка мутнеет, конъюнктива опухает, зрачки сужаются, и возникает центральная скотома. Лучевой ожог сетчатки глаза характеризуется стойким понижением зрения вплоть до временной слепоты.

Анатомические особенности строения

В роговице выделяются несколько составляющих пластов:

  • внешний эпителиальный;
  • передний граничный (боуменова оболочка);
  • строма;
  • десцеметова прослойка;
  • эпителиальный слой.

Внешняя поверхность роговицы является продлением соединительной оболочки глаза, ее слои состоят из многосторонних не ороговевших клеток. Базисные эпителии в форме цилиндра.

Роговичные клетки характеризуются высокими способностями к регенерации. Научные исследования показали: любая дегенерация оболочки восстанавливается с молниеносной скоростью благодаря разрастанию эпителия поверхностной пленки. Уровень регенерации настолько высок, что даже при полном поражении эпителия восстановление происходит в течение трех суток.

Под внешней эпителиальной прослойкой находится однородная, неструктурная боуменова ткань, она — гиалинизированная грань основы (индивидуального элемента роговицы) с аналогичным химическим составом. Рядом с крайними участками она истончается и заканчивается в радиусе одного миллиметра от окончания рогового пласта.

Основа занимает наибольший участок пространства. Состоит из поочередных соединительно-тканных пластов с отростками из множества фибрилл. В состав фибрилл входит сульфогиалуроновая кислота, которая обеспечивает прозрачность роговицы.

Последствия ожогов для зрения

Синдром сухости может быть последствием полученной травмы огана.

Легкое ожоговое поражение глаз заканчивается полным выздоровлением, однако остальные стадии могут осложняться другими патологиями. Термический ожог глаза может оставить после себя нарушения проходимости слезных путей, глаукому или катаракту, синдром сухости зрительного органа. А также при ожогах слизистой оболочки могут формироваться рубцы и спайки, завороты век. Последствия тяжелых повреждений — атрофия глазного яблока, сращение конъюнктивальной щели, разрушение клеток сетчатки и полная слепота. Человек получает статус инвалида.

Какие бывают повреждения роговицы

Все полученные повреждения можно разделить на несколько видов: ожоги, ранения, ушибы, попадание инородных тел.

Ожоги

Ожоговые повреждения классифицируются следующим образом:

  • Химические, полученные при попадании в глаза кислотных или щелочных веществ. Химический ожог можно получить при контакте с бытовой химией, декоративной косметикой, в процессе работы на производственных предприятиях.
  • Термические, полученные в результате воздействия высоких температур. В этом случае повреждается не только глаз, но и ткани, прилегающие к нему.
  • Лучевые. глаза поражаются ультрафиолетовым или инфракрасным излучением.

Ожоги глаз также классифицируются по степени их тяжести. Выделяют 4 ожоговых степени: 1 и 2 считаются легкими, 3 – средней, 4 – тяжелой. При ожоге 1 степени есть высокий шанс полностью сохранить зрение, при 4 происходит обугливание тканей, некроз склеры и полное отмирание роговицы.

К опасным последствиям ожогов относят поражение сосудистой оболочки глаза, развитие глаукомы или катаракты.

Ранения

Ранения относят к разряду механических повреждений, чаще всего их наносят острым предметом. Разделяют проникающие и непроникающие ранения. Непроникающие слегка повреждают верхний слой роговой оболочки.

Проникающие ранения роговицы бывают следующих видов:

  • Глубокие, проходящие через роговицу и распространяющиеся в полость глазного яблока.
  • Сквозные, когда канал раны выходит за пределы глаза.
  • Приводящие к разрушению глазного яблока. В этом случае может произойти выпадение хрусталика, стекловидного тела или радужной оболочки, кровоизлияние в переднюю камеру глаза.

При диагностике ранения глаза необходимо обратить внимание на точное место локализации раны, ее размер и форму. Рана может быть зияющей, или иметь сомкнутые края

Наиболее распространенными причинами ранений являются бытовые, производственные, и даже спортивные травмы.

Ушибы

Ушиб роговицы легко получить вследствие удара в глаз. Это один из самых распространенных видов травмы. Последствия ушиба зависят от того, насколько сильным был удар.

Тяжелые ушибы способны привести к отслоению сетчатки, атрофии зрительного нерва, разрыву сосудистой оболочки. Эти патологии опасны перспективой полностью утратить зрение.

Попадание инородных тел

Попав внутрь глаза, инородное тело остается на поверхности роговицы, или внедряется в ее слизистую оболочку на различную глубину. В качестве инородного тела может выступать: пыль, песок, различные песчинки, мелкий мусор.

Если эпителий роговицы окажется поврежден, в течение нескольких часов начинается воспалительный процесс, образуется инфильтрат. В качестве последствий может возникнуть помутнение роговой оболочки, астигматизм, снижение остроты зрения.

Любое повреждение целостности роговицы – это серьезный повод  для осмотра у специалиста.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector