Виды, симптомы, особенности дальнозоркости

Осложнение врожденной дальнозоркости

Данное заболевание считается непростым. Если оно проявляется у малыша в раннем возрасте, его достаточно трудно диагностировать.

Детское нарушение рефракции требует коррекции

Однако если у малыша наблюдаются плохой сон, излишняя капризность, моментальная утомляемость, нежелание делать домашнее задание или учиться чему-то новому, то стоит сводить его к окулисту. Именно эти симптомы являются ключевыми

Если вовремя обратить на них внимание, можно предотвратить возможные осложнения

Запущенная врожденная дальнозоркость может привести к нелицеприятным последствиям:

• синдром ленивого глаза;
• увеличение внутриглазного давления;
• глаукома;
• косоглазие.

Мало того, игнорирование заболевания может стать причиной дальнейшей слепоты, поэтому при появлении первых симптомов следует сразу обратиться к специалисту, который, используя специальную методику, проведет исследование глазного дна.

Обследование — обязательная процедура

Первое обследование проводится после достижения ребенком 1 года. Если вы замечаете, что малыш чувствует себя некомфортно, нужно обязательно сказать о ваших опасениях офтальмологу. Ребенок — это не взрослый человек, который может сказать, что его тревожит и беспокоит.

Дальнозоркость у ребенка — патология или нет?

В раннем детстве легкая степень дальнозоркости не является патологическим изменением и не требует кардинальных мер. Как правило, к 4 годам она исчезает.

Малыш растет, его организм становится крепче и сильнее, происходит правильное формирование глазного яблока.

Методы диагностики миопии у детей

Определить как наличие, так и степень имеющей место врожденной близорукости бывает очень сложно. Поэтому визиты к врачу должны быть не реже установленного для данного возраста – ведь врожденные патологии зрения могут начать ураганное развитие, и пропускать этот момент для вовремя принятых мер может означать потерю ребёнком зрения.

Самый простой способ выявить наличие и степень миопии – использование таблицы Сивцева или Орловой. Вторую применяют чаще для маленьких, ещё не умеющих читать, детей. Таблица представляет собой 12 строк из картинок в сочетании с т. н. «кольцами Ландольта».

Если ребёнок в показанной строке даёт правильный ответ, какое животное или предмет изображены и где находится вход в кружок: справа, слева, сверху, снизу – то переходят к следующему ряду, расположенному ниже. Если ответ оказывается неверным – показывают другую картинку в этом же ряду. После этого начинают подбор линз с определённым числом диоптрий и в соответствии с тем рядом, на котором ребёнок начал отвечать неуверенно или ошибаться.

Из аппаратных методов, применение которых возможно в условиях оборудованных такими приборами и устройствами поликлиник, применяют офтальмоскопию, скиаскопию и УЗИ глаза. В случае подтверждённого диагноза «миопия» в любой её форме исследования глазного дна осуществляют не реже 1 раза в год.

Проще всего выявляется детское косоглазие (гетеротропизм)– несогласованность направления взгляда каждого по отдельности глаза по отношению к центральной оси зрения. Степени выражения: от гетерофории, когда косоглазие проявляется эпизодически (слишком низко подвешенная над кроваткой игрушка) до декомпенсированной формы, при которой ребёнок совершенно не контролирует свои глаза и направление взгляда.

Механизм развития

Причиной развития пресбиопии является приобретенная патология хрусталика. В норме хрусталик – это двояковыпуклая линза, расположенная позади роговицы. Вещество внутри хрусталика не имеет сосудов и совершенно прозрачно. Оболочка хрусталика капсульной формы, к ней прикреплены связки, удерживающие его, а скреплены они с ресничной мышцей, регулирующей преломляющую способность хрусталика.

У человека, смотрящего вдаль, ресничная мышца расслаблена, а связки напряжены, сам хрусталик при этом сжимается. Преломление уменьшается, человек легко фокусирует зрение на дальних объектах. Когда человек рассматривает предмет вблизи, происходит процесс противоположный: ресничная мышца напрягается, связки расслабляются, преломление увеличивается, а сам хрусталик становится объемным.

На протяжении всей жизни человека хрусталик растет. По его краям находятся особые клетки, которые при делении превращаются в новые волокна. Молодые волокна движутся по направлению к центру хрусталика, смещая старые ткани и образуя по центру так называемое ядро.

Приблизительно к 40 – 45 годам ядро уплотняется так сильно, что хрусталик теряет эластичность и в процессе напряжения связок уже не может полноценно сжиматься, происходит лишь частичное его уплощение. К возрасту 60 лет ядро хрусталика полностью склерозируется – его плотность достигает максимума. Таким образом, развивается старческая дальнозоркость.

Можно сказать, что пресбиопия – процесс естественный, а потому противостоять ему и излечить достаточно сложно. Уплотнение ядра происходит, начиная с раннего детства, но явные симптомы можно заметить лишь с достижением 40-летнего возраста.

Дальнозоркость и астигматизм

Астигматизм – нарушение зрения, обусловленное неправильной формой роговицы, хрусталика, глазного яблока или сочетанием этих дефектов. Наряду с близорукостью и дальнозоркостью, астигматизм относится к аметропиям – патологическим изменениям преломляющей функции оптических сред глаза с искажением заднего фокуса. В структуре офтальмологических заболеваний астигматизм занимает до 10% от общего числа диагнозов.

Из-за неравномерной кривизны роговицы и/или хрусталика световые лучи, проникающие в глаз, не сходятся в одной точке, как это должно быть, а принимают форму отрезка, эллипса или восьмерки, причем они могут фокусироваться как на сетчатке, так и за ней, и перед ней. Страдающий астигматизмом человек видит окружающие предметы искаженными, расплывчатыми или даже двоящимися.

Самой распространенной причиной развития болезни является наследственный фактор – если кто-то из родителей имеет астигматизм, в 50% случаев этот же диагноз будет поставлен их ребенку уже в раннем возрасте. Однако встречается и приобретенная форма заболевания, обусловленная рубцовыми изменениями, травмами и опухолями глаз, офтальмологическими операциями, воспалительными и дистрофическими процессами.

Классификация астигматизма:

• По локализации выделяют роговичный и хрусталиковый астигматизм;

• По рефракции главных меридианов (перпендикулярных плоскостей глаз) различают три типа – прямой (преобладает преломляющая сила вертикального меридиана), обратный (горизонтального) и астигматизм с косыми осями;

• По виду выделяют правильный астигматизм, при котором меридианы перпендикулярны друг другу, и неправильный, когда это не так. В свою очередь, правильный астигматизм делится на простой (в одном из меридианов рефракция нормальная), сложный (с миопией или гиперметропией в обоих меридианах) и смешанный (с разной рефракцией в меридианах);

• По происхождению выделяют врожденную и приобретенную форму болезни, причем врожденный астигматизм в пределах до 0,75 диоптрий является физиологическим и в коррекции не нуждается, а приобретенный – всегда патологичен;

• По степени различают легкий (до 3 дптр), средний (3-6 дптр) и тяжелый астигматизм (более 6 дптр). Это зависит от того, какова разница в градусах между степенью преломления самого сильного и самого слабого меридианов.

Итак, существует смешанный тип болезни, при котором рефракция в меридианах разная, тогда можно говорить, что у человека близорукость и дальнозоркость одновременно, причем это нарушение зрения усугубляется искажениями, вызванными астигматизмом.

Для лечения заболевания используют микрохирургию и лазерную коррекцию. Исправить выраженный астигматизм с помощью очков очень сложно. Если при астигматизме свыше 1 дптр наблюдается прогрессирующее снижение остроты зрения, астенопия, усиление дальнозоркости или близорукости, необходимо срочно обращаться за помощью к офтальмологу.

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЕРНУТЬ ЧЕТКОЕ ЗРЕНИЕ ТЯЖЕЛО

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с не четким зрением пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь глаза — очень важные органы, а его их правильное функционирование — залог здоровья и комфортной жизни. Резкая боль в глазу, затуманивание, темные пятна, ощущение инородного тела, сухости или наоборот слезоточение… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;
var m5c7a74e42d742 = document.createElement(‘script’); m5c7a74e42d742.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=13498&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7a74e42d742() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 13498; document.body.appendChild(m5c7a74e42d742); } else { setTimeout(‘f5c7a74e42d742()’,200); } } f5c7a74e42d742();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;

Прямо здесь и сейчас пройдите онлайн тест на остроту зрения ==>
jQuery(document).on(‘click’,’.spoiler-trigger’,function(e){e.preventDefault();jQuery(this).toggleClass(‘active’);jQuery(this).parent().find(‘.spoiler-block’).first().slideToggle(300);}) jQuery(‘#ostrotazreniya’).load(‘https://etoglaza.ru/test/1/test.html’); «+»ipt>

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-332662-1’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-332662-1’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

EtoGlaza.ru » Болезни глаз » Все о дальнозоркости

Виды и причины развития дальнозоркости

При правильном функционировании зрительных органов, световые лучи фокусируются на сетчатке. У людей с дальнозоркостью формирование изображений происходит за пределами внутренней оболочки. Незначительная гиперметропия у ребенка не вызывает опасений окулистов. У новорожденных младенцев дальнозоркость отмечается всегда. Различают гиперметропию 3 степеней у детей: слабая – до 3 диоптрий; средняя – до 5 диоптрий; высокая – более 5 диоптрий.

Дальнозоркость у детей может быть физиологической и врожденной. В первом случае, в ходе взросления организма происходит рост и нормализация размеров структур глаза. Причиной врожденной дальнозоркости является изменение размеров глазного яблока и небольшая преломляющая сила хрусталика. Если обнаружена гиперметропия средней степени или высокой, то высок риск развития косоглазия. Прогрессия патологии может спровоцировать развитие  осложнения – амблиопия (понижение или полная потеря зрения одного из глаз).

Физиологическая форма нарушения зрения, как правило, проходит самостоятельно до 7 лет. При отсутствии нормализации назначают лечение. Организм ребенка в состоянии самостоятельно компенсировать дефект зрения до 3 диоптрий. Если обнаружена гиперметропия высокой степени, то требуется начать лечение уже в раннем возрасте. Переломный момент в нормализации зрения – возраст 6-8 лет. В это время ребенок начинает посещать школу и ежедневно испытывает повышенную нагрузку на зрительные органы, что может спровоцировать прогрессию патологии.

Один из главных негативных факторов является наследственность. Если муж или жена страдают дальнозоркостью, в том числе пресбиопией – возрастное снижение аккомодативной способности глаза, то высока вероятность наследования дефекта. Когда у супругов, страдающих дальнозоркостью родился ребенок, то врачи внимательно наблюдают за зрением малыша и рекомендуют регулярно проходить профилактический осмотр.

Негативное воздействие на формирование зрительной системы оказывают эмоциональные потрясения и несбалансированное питание во время беременности. Плохая экология также может повлиять на развитие дефектов зрения. Аномальное строение органов зрительной системы и глаукома зачастую приводят к дальнозоркости высокой степени у детей. К аномалиям относят: укорочение оси глаза, дефекты кривизны роговицы, неправильное расположение хрусталика, нарушение формы и преломляющей силы хрусталика.

Лечение пресбиопии

Можно ли вылечить возрастную дальнозоркость? Излечить пресбиопию можно только операционным путем. Методик существует несколько и не все они дают стабильный результат. Для лечения возрастной дальнозоркости назначаются следующие виды оперативного вмешательства:

1. Кератопластика.Это операция по пересадке роговицы, эффективна при многих глазных заболеваниях: тяжелых кератитах, дистрофии, кератоконусе, буллезной кератопатии. При пресбиопии назначается редко, так как дает нестабильный результат, кроме того высока вероятность развития глаукомы в послеоперационный период.
2. Лазерная коррекция. Это самый безопасный вид хирургического вмешательства. Назначается пациентам для лечения возрастной дальнозоркости до +4 диоптрий. Суть лазерной коррекции – частичное удаление роговицы по составленной для пациента индивидуальной схеме. Обычно операция длится не дольше получаса и проводится с использованием анестезирующих глазных капель.
3. Метод фотопреломления. Операция назначается для лечения возрастной дальнозоркости пациентам до 60-летнего возраста. Суть метода – удаление роговицы с последующим ее восстановлением.
4. Импланты. Замена хрусталика на импланты – самый эффективный способ лечения возрастной дальнозоркости от +5 диоптрий. В ходе операции дефектный хрусталик удаляют и заменяют его специальной линзой, которую устанавливают позади радужной оболочки. В итоге линза полностью выполняет функции хрусталика, фокусировка происходит в правильном режиме.

Причины возникновения

Единственной причиной дальнозоркости после 40 являются возрастные изменения структуры хрусталика. Процесс этот неизбежный и остановить его полностью невозможно. Кроме того, заболевание прогрессирует, если существуют дополнительные факторы, способствующие его развитию, к ним относятся:

• сахарный диабет;
• высокое АД;
• атеросклероз и иные заболевания сосудов;
• авитаминоз;
• воспалительные процессы органов зрения;
• травмы головы и повреждения глаз;
• хирургическое вмешательство;
• злоупотребление алкоголем;
• длительные нагрузки, связанные со зрительной функцией.

Старческая дальнозоркость относится к факторам риска для развития еще одной патологии органов зрения – глаукомы.

Симптомы дальнозоркости у детей

Сложность самостоятельной диагностики нарушений остроты зрения у детей в том, что маленький ребенок не может рассказать о своих ощущениях. Именно поэтому пренебрегать плановым консультативным осмотром у офтальмолога нельзя. Если у ребенка дальнозоркость средней или высокой степени, то возможны различные нарушения в состоянии здоровья. Среди таких симптомов выделяют: острая боль в глазах, быстрая утомляемость, тошнота, головокружение, общая слабость, плаксивость. При слабой степени признаки, как правило, отсутствуют.

Кроме того, если у ребенка дальнозоркость, можно заметить, что он обращает внимание только на крупные предметы и не акцентирует взгляд на мелких деталях. Занятия, требующие концентрации зрения вызывают у детей капризы

Ребенок предпочитает играть крупными игрушками, игнорируя мелкие. Также можно заметить, что малыш часто моргает и трет глаза руками. Если ребенок уже говорит, то он регулярно жалуется на головную боль. Перечисленные выше симптомы относятся к косвенным проявлениям дальнозоркости. Среди прямых признаков, указывающих на гиперметропию, выделяют:

• дискомфорт и боль при концентрации зрения на близком расстоянии;
• непроизвольное отдаление предмета от глаз;
• нечеткость букв и знаков при чтении;
• частое развитие конъюнктивита, блефарита (особенно летом);
• ощущение присутствия инородного предмета в глазах.

Как правило, при регулярном профилактическом осмотре окулист обнаруживает дальнозоркость у ребенка и сложностей в корректировке и профилактике заболевания не возникает. Если гиперметропия вызвана естественными физиологическими изменениями, то дополнительного воздействия на зрительные органы не требуется и зрение нормализуется самостоятельно в ходе взросления организма.

Необходимое лечение

Применение лекарств

Препарат предупредит развитие глаукомы.

Устранить симптомы и причины дальнозоркости у детей удается при комплексной терапии, в состав которой включены различные медикаментозные средства. Медикаменты рекомендуется использовать для профилактики или лечения легкой степени заболевания. Если же диагностирована тяжелая форма дальнозоркости, то лекарства применяются в комплексе с более радикальными терапевтическими методами, поскольку самостоятельно они не способны вылечить болезнь. При гиперметропии можно использовать такие глазные капли, улучшающие зрение:

• «Сантэ 40»;
• «Куспавит»;
• «Ретикулин»;
• «Вита-Йодурол»;
• «Квинакс»;
• «Тауфон».

Хирургическое лечение

Лечение лазером эффективно на начальных стадиях болезни.

Если ребенку установлен диагноз «дальнозоркость», при этом своевременно не предпринимаются терапевтические меры, то недуг осложняется и требуется хирургия. Наиболее безопасным и эффективным является аппаратное лечение. При дальнозоркости возможно проведении таких оперативных манипуляций по улучшению зрения:

• Коррекция посредством лазерного луча. Применяется методика при слабой и средней тяжести недуга у ребенка.
• Имплантация интраокулярной линзы. При хирургии малышу устанавливают «искусственный хрусталик», благодаря которому фокусируется картинка на сетчатке.
• Лансэктомия. Манипуляция предусматривает рефракционную замену хрусталика. Назначается операция пациенту, у которого дальнозоркость осложнилась нарушенной способностью хрусталика к аккомодации.

Оптическая коррекция

Дальнозоркость у ребенка чаще всего устраняется при помощи различных средств коррекции. Благодаря индивидуально подобранным очкам, удается стабилизировать и скорректировать зрительную функцию у малыша. Не менее часто применяются контактные линзы, которые надеваются непосредственно на зрительный орган. Такие средства подходят для детей старшего возраста. Подобные лечебные мероприятия не избавляют от заболевания, а лишь помогают улучшить зрение, чтобы ребенок мог отчетливо видеть картинку на любом расстоянии.

Применение нетрадиционных способов лечения

Применение средств народной терапии проводят с разрешения врача.

При дальнозоркости у ребенка часто используется физиотерапия и народные средства, помогающие купировать неприятную симптоматику. Подобные лечебные мероприятия проводятся исключительно по назначению врача, поскольку могут вызвать нежелательные реакции. При заболевании возможно готовить травяные отвары и целебные настойки, которые оптимально подходят для приготовления примочек и компрессов

Важно понимать, что нетрадиционная терапия является вспомогательной мерой при лечении дальнозоркости у ребенка, а также служит хорошей профилактикой недуга. Эффективны такие рецепты:

• Черничные листья. На 2 ч. л. средства применяют 250 мл кипятка. Настаивают 60 минут и употребляют внутрь дважды в сутки по полстакана.
• Пустырник. Лекарство подходит для улучшения зрительной функции у ребенка. Ингредиент измельчают и заваривают в кипятке 40 минут. Принимают после обеда по 1 ст. л.
• Черешня. Из мякоти ягод делают примочки на пораженные зрительные органы. Средство направлено на снижение зрения.
• Очанка. Из 1 ст. л. компонента готовят целебный отвар против дальнозоркости у ребенка. После процеживания, употребляют перорально по 3—4 раза в сутки.
• Картофель. В домашних условиях можно справиться с болезнью при помощи ломтика овоща, который прикладывают к больным глазным яблокам на 5 минут.
• Сок цитрусов для внутреннего применения.

Что такое дальнозоркость простыми словами

Гиперметропия – это особенность рефракции глаза, которая заключается в том, что в состоянии покоя изображения объектов фокусируются в плоскости, расположенной за сетчаткой, а не на ней. Пока человек молод, и дальнозоркость у него не слишком выражена, зрительный аппарат может компенсировать этот дефект с помощью напряжения аккомодации. Но с возрастом глаза изнашиваются и такая способность теряется. Теперь давайте разберемся в этих понятиях детально, простыми словами.

Рефракция – это процесс преломления световых лучей, проходящих через оптическую систему глаза. Когда лучи фокусируются на сетчатке, ее клетки преобразуют полученную информацию в нервные импульсы. Те, в свою очередь, попадают в головной мозг, где и возникает изображение. Но если фокус находится за поверхностью сетчатки, как при гиперметропии, расположенные вблизи объекты видятся нечетко.

Рефракция измеряется в диоптриях и зависит от нескольких факторов:

• Расстояния между роговицей и хрусталиком, а далее – между хрусталиком и сетчаткой;

• Радиуса кривизны передней и задней поверхностей роговицы и хрусталика.

Наиболее важным критерием оценки качества зрения у человека выступает клиническая рефракция глаза, то есть положение точки пересечения световых лучей относительно сетчатки в состоянии покоя зрительного аппарата. Если фокус располагается точно на поверхности сетчатки, говорят о 100%-ном зрении. Если же он смещается ближе или дальше, возникают соответствующие нарушения: близорукость и дальнозоркость.

Аккомодация (от латинского слова «приспособление») и есть тот механизм, который мы используем, чтобы справиться с этой проблемой. При помощи напряжения и ослабления цилиарной мышцы и цинновой связки меняется преломляющая сила хрусталика, и наша оптическая система подстраивается под визуальное восприятие предметов, расположенных на различном расстоянии: слишком близко для нас или слишком далеко. Человек словно подкручивает объектив бинокля, пытаясь «навести резкость». Таким способом можно откорректировать рефракцию в пределах целых пяти диоптрий! Но аккомодация напряжения – функция невечная, с возрастом она утрачивается.

При врожденной дальнозоркости у человека постоянно возникает необходимость усиливать рефракцию. Из-за этого глаза быстро утомляются, особенно при чтении, работе за компьютером и внимательном изучении мелких близкорасположенных предметов. Возникает покраснение и жжение конъюнктивы, а при усиленной эксплуатации зрительного аппарата развиваются головные боли. Гиперметропия также выступает благодатным полем для воспалительных и дегенеративно-дистрофических глазных патологий: кератита, блефарита, катаракты, глаукомы.

Это утверждение отчасти справедливо, но лишь для пожилых людей, которые не имеют врожденного дефекта зрения и просто страдают от пресбиопии («старческого глаза»). У них хрусталик находится в расслабленном состоянии, и при этом предметы, расположенные в отдалении, действительно выглядят довольно четкими. Но если говорить о людях, имеющих дальнозоркость всю жизнь и вынужденных подолгу напрягать глаза, то они к зрелому возрасту плохо видят как вблизи, так и вдали.

Виды пресбиопии по степени развития

Специалисты подразделяют пресбиопию на 3 вида:

1. Явная форма – характеризуется непрерывным напряжением состояния ресничной мышцы.
2. Скрытая форма – развивается на фоне медикаментозного мидриаза (патологического расширения зрачка).
3. Полная форма – характеризуется наличием симптомов одновременно скрытой и явной формы дальнозоркости.

В молодом возрасте пресбиопия практически всегда принимает скрытую форму, так как глаза справляются с аккомодацией, то есть органы зрения приспосабливаются к изменению внешних факторов. Однако при этом глаза перенапрягаются, что вызывает мигрени, ощущение тошноты, головокружение.

Существует и несколько иная классификация пресбиопии по степени ее развития:

• слабая степень – менее двух диоптрий;
• средняя – до четырех диоптрий;
• высокая – от четырех диоптрий и выше.

Чтобы установить степень дальнозоркости, офтальмолог назначает обследование, которое помимо стандартной проверки зрительной функции с помощью таблицы, включает диагностику на специальном оборудовании.

Врожденная и приобретенная дальнозоркость

Когда ребенок появляется на свет, его глазные яблоки имеют не такую форму, как у взрослого человека – они более короткие в переднезаднем направлении. Физиологическая дальнозоркость у детей является вариантом нормы и обычно самостоятельно проходит к семи годам. Но если она была очень выраженной и генетически обусловленной, говорят и врожденной дальнозоркости, которая не исчезнет сама и впоследствии приведет к серьезным проблемам со зрением. Поскольку глаз человека растет вплоть до 15-16 лет, необходимо как можно раньше обратиться к врачу, если ребенок жалуется на нечеткость изображения вблизи. Особенно это актуально для тех семей, где гиперметропия имеется у одного или обоих родителей.

Гиперметропия очень опасна для здоровья зрительного аппарата ребенка. Она часто становится причиной развития серьезных осложнений: стробизма (косоглазия) и амблиопии.

Содружественное косоглазие возникает у малышей с врожденной дальнозоркостью свыше 3 диоптрий из-за того, что им приходится постоянно сводить взгляд к носу, пытаясь лучше разглядеть близкорасположенные объекты. При этом если один глаз видит хорошо, а другой – плохо, здоровый сможет правильно фокусироваться и начнет брать на себя весь объем зрительных функций, а больной – начнет косить.

Амблиопия (синдром «тупого» или «ленивого» глаза) характеризуется как раз неучастием одного из органов в акте зрения. Головной мозг получает от глаз разную информацию: от одного – ясную, от другого – размытую, и не может совместить их в общую картинку, поэтому просто выключает дефектный орган из функционала зрительного аппарата ребенка. Со временем слабовидящий глаз станет работать еще хуже, поскольку он не будет тренироваться, поддерживающие его мышцы ослабнут. Такая патология диагностируется примерно у 2% малышей и нуждается в своевременном лечении с помощью оптической коррекции, окклюзии, пенализации и методов зрительной терапии.

Что же касается приобретенной дальнозоркости, то она возникает по следующим причинам:

• Воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания глаз, поразившие роговицу или хрусталик и приведшие к нарушению работы преломляющей системы (кератит, кератоконус, катаракта и т.д.);

• Укорочение глазных яблок, вызванное травмой, неправильно выполненным офтальмохирургическим вмешательством, сдавлением глаза опухолью, растущей в глазницу;

• Вторичная афакия, то есть утрата хрусталика в связи с его идиопатической абсорбцией, оперативной экстракцией катаракты или ранением глаза;

• Естественное старение зрительного аппарата, и, как следствие, снижение эластичности хрусталика, дистрофия ресничной мышцы.

Возрастная дальнозоркость (пресбиопия) выступает самой распространенной формой этого заболевания и заслуживает подробного рассмотрения.

Хрусталик представляет собой органическую двояковыпуклую линзу, которая растет и непрерывно обновляется. Ее диаметр у новорожденного младенца составляет 6,5 мм, а у взрослого человека – 9 мм. Регенерация тканей хрусталика обеспечивается особыми клетками, располагающимися по краям. Они делятся, и прозрачное волокно устремляется к центру. Там возникает область повышенной плотности – ядро хрусталика. Это ядро к сорокалетнему возрасту становится настолько твердым, что нарушает эластичность линзы, тем самым ухудшая способность к аккомодации. А примерно в 60 лет ядро и вовсе склерозируется, окончательно лишая наши глаза приспособительного механизма.

Цилиарная (ресничная) мышца и циннова связка (ресничный поясок) осуществляют управление хрусталиком – они изменяют его кривизну в зависимости от того, на каком расстоянии находится рассматриваемый объект. При сокращении мышцы и расслаблении связки хрусталик округляется, а фокус приближается, в обратной ситуации он уплощается, а фокус, соответственно, удаляется. Именно округлением хрусталика обеспечивается акт аккомодации, который так необходим для самоподстройки зрения у гиперметропов. То есть если работа цилиарной мышцы и цинновой связки будет нарушена, то дальнозоркость уже не сможет компенсироваться. А ведь эти части зрительного аппарата стареют и изнашиваются так же, как и весь человеческий организм. Со временем они теряют тонус, подвергаются дистрофии и дегенерации, замещению соединительной тканью. Вот почему пресбиопия практически неизбежна.

Лечение дальнозоркости

Если у человека отсутствуют неприятные астенопические симптомы и острота обоих глаз – не менее единицы при условии устойчивого бинокулярного зрения, то ему не показано никакое лечение, подбор очков или контактных линз также не требуется. Но это не означает, что скрытую дальнозоркость нужно игнорировать. Резерв аккомодации исчерпаем, поэтому следует приложить все усилия для его экономии. Зрение необходимо беречь: давать глазам отдых после каждых 2-3 часов работы за компьютером, с мелкими предметами или документами. Очень полезно выполнять специальную гимнастику для глаз и использовать расслабляющие упражнения – например, пальминг. Не повредит прием витаминно-минеральных комплексов и биологически активных пищевых добавок, предназначенных для питания тканей глаза, поддержания процесса их регенерации и сохранения остроты зрения. Но по этому поводу необходимо отдельно проконсультироваться со специалистом.

При более выраженной дальнозоркости требуется лечение:

• Консервативные методы – ношение очков и контактных линз.

• Лазерная коррекция – LASIK (лазерный кератомиелез), SUPER LASIK (то же, но с применением анализатора волнового фронта), LASEK (лазерная эпителиокератоэктомия), ФРК (фоторефрактивная кератэктомия) и т. д.;

• Хирургическая операция – термокератокоагуляция, ленсэктомия, гиперфакия, гиперартифакия и т. д.

При дальнозоркости свыше +3 дптр для дошкольников подбираются очки. Если к 6-7 годам не проявятся признаки амблиопии или косоглазия, очки отменяют. Если же такие осложнения все-таки возникнут, то придется продолжать носить очки, которые необходимо будет регулярно менять по мере развития заболевания. Рекомендуется также курсовое аппаратное лечение («Ручеек», «Амблиокор», «Амблиотренер», «Синоптофор»), массаж, физиотерапия, гимнастика для глаз, прием витаминов и биодобавок для поддержания зрения. Что касается взрослых пациентов, то им при высоких степенях гиперметропии могут понадобиться так называемые бифокальные очки, позволяющие корректировать близорукость и дальнозоркость одновременно.

Лазерная коррекция доступна с возраста 18 лет и актуальна в случае ухудшения остроты ближнего зрения до +6 диоптрий. При более выраженном отклонении от нормы подобные процедуры могут оказаться бесполезными. Несмотря на разнообразие названий (LASIK, LASEK, EPI-LASIK, intraLASIK, Super LASIK), суть всех этих методик сводится к формированию оптически правильной поверхности роговицы с помощью точечного воздействия на нее лазерным лучом по периферии. После такой процедуры роговица сжимается и приобретает нужную силу преломления.

Самые распространенные методы хирургического лечения дальнозоркости называются кератомия (создание радиальных насечек по внешнему краю роговицы) и термокератокоагуляция (использование для этой же цели тончайшей раскаленной иглы). Возможна также сквозная кератопластика (пересадка донорской роговицы), имплантация факичной линзы прямо на хрусталик (гиперфакия) или полное его удаление (ленсэктомия) с последующей заменой искусственным аналогом (гиперартифакия).

Видео: 10 действенных упражнений для улучшения зрения:

Почему тревожит причины

Дальнозоркость у детей 3 лет и старше часто имеет врожденный характер, и связана с аномалиями развития зрительных органов. У большинства малышей считается в пределах нормы, если проявляется незначительная гиперметропия, которая к школьному возрасту самостоятельно проходит. Если же норма превышена, у ребенку затруднительно рассматривать вблизи предметы, то это является признаком развития недуга. Повлиять на развитие детской дальнозоркости способны такие причины:

Возможна генетическая предрасположенность к болезни.

• Наследственный фактор. Если родители малыша страдают от подобной особенности зрительной функции, то с большой вероятностью заболевание проявиться у ребенка до 3 лет или в старшем возрасте.
• Укороченная форма глазного яблока или ослабленная преломляющая сила оптических глазных сред.
• Неправильный образ жизни женщины во время беременности, вследствие чего могут у плода неправильно формироваться зрительные структуры.
• Неблагоприятная экологическая среда.
• Хронические инфекционные очаги при внутриутробном развитии.

Заключение

Дети, особенно маленькие, не могут даже пожаловаться родителям на какие-то проблемы со своим зрением, потому что им не с чем сравнить их состояние: видение мира, как в тумане, они могут отнести к неотъемлемому свойству этого мира. Поэтому задачей родителей является вовремя забить тревогу при малейших подозрениях на врожденную близорукость – пусть она даже пребывает пока в латентном состоянии.

И при условии своевременно начатого лечения, настойчивости в его проведении, желания и воли родителей и врачей можно как избежать прогрессирующей близорукости, так и провести корректирующее лечение.

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.