Лечение радиоактивным йодом после удаления щитовидной железы

27.12.2019

Подготовка

Начинать подготовку к приему изотопа необходимо за две недели до начала лечения.

  • Желательно не допускать попадания йода на поверхность кожных покровов: пациентам запрещается смазывать йодом ранки и наносить на кожу йодную сетку. Больные должны отказаться от посещения соляной комнаты, купания в морской воде и вдыхания морского воздуха, насыщенного йодом. Жителям морских побережий необходима изоляция от внешней среды как минимум за четыре дня до начала терапии.
  • Под строгий запрет попадают витаминные комплексы, пищевые добавки и лекарственные препараты, содержащие йод и гормоны: от их приема следует отказаться за четыре недели до радиойодтерапии. За неделю до приема радиоактивного йода отменяют все лекарства, назначенные для терапии гипертиреоза.
  • Женщины детородного возраста обязаны сделать тест на беременность: это необходимо для исключения риска наступления беременности.
  • Перед процедурой приема капсулы с радиоактивным йодом проводят тест на поглощение радиоактивного йода тканями щитовидной железы. Если железа была удалена оперативным путем, проводят тест на чувствительность к йоду легких и лимфатических узлов, поскольку именно они берут на себя функцию по накоплению йода у таких пациентов.

Диета перед терапией

Первым шагом в подготовке пациента к проведению радиойодтерапии является соблюдение низкойодной диеты, направленной на всемерное снижение содержания йода в организме больного, чтобы воздействие радиоактивного препарата принесло более ощутимый эффект.

Поскольку низкойодная диета назначается за две недели до приема капсулы с радиоактивным йодом, организм пациента доводится до состояния йодного голодания; в результате ткани, способные поглощать йод, выполняют это с максимальной активностью.

Назначение диеты с низким содержанием йода требует индивидуального подхода к каждому пациенту, поэтому рекомендации лечащего врача в каждом конкретном случае имеют определяющее значение.

Низкойодная диета не означает, что больной должен отказаться от соли. Следует лишь использовать нейодированный продукт и ограничить его количество восемью граммами в сутки. Диета называется низкойодной потому, что употребление продуктов с низким (менее 5 мкг на порцию) содержанием йода все же разрешается.

Пациенты, которым предстоит радиойодтерапия, должны полностью отказаться от употребления:

  • Даров моря (креветок, крабовых палочек, морской рыбы, мидий, крабов, водорослей, морской капусты и биодобавок, созданных на их основе).
  • Всех видов молочной продукции (сметаны, сливочного масла, сыров, йогуртов, сухих молочных каш).
  • Мороженого и молочного шоколада (незначительное количество темного шоколада и какао-порошка разрешается включать в рацион больного).
  • Соленых орешков, растворимого кофе, чипсов, мясных и фруктовых консервов, картофеля фри, блюд восточной кухни, кетчупа, салями, пиццы.
  • Кураги, бананов, вишни, яблочного пюре.
  • Йодированных яиц и блюд с большим количеством яичных желтков. Это не распространяется на употребление яичных белков, не содержащих йода: во время диеты есть их можно без каких-либо ограничений.
  • Блюд и продуктов, окрашенных в разные оттенки коричневого, красного и оранжевого цвета, а также лекарственных средств, содержащих пищевые красители аналогичных цветов, поскольку в состав многих из них может быть включен йодсодержащий краситель Е127.
  • Хлебобулочных изделий фабричного производства, содержащих йод; кукурузных хлопьев.
  • Соевых продуктов (сыра тофу, соусов, соевого молока), богатых йодом.
  • Зелени петрушки и укропа, листового и кресс-салата.
  • Цветной капусты, кабачков, хурмы, зеленого перца, маслин, картофеля, запеченного в «мундире».

В период низкойодной диеты разрешено употребление:

  • Арахисового масла, несоленого арахиса, кокосовых орехов.
  • Сахара, меда, фруктовых и ягодных джемов, желе и сиропов.
  • Свежих яблок, грейпфрутов и прочих цитрусовых, ананасов, мускусных дынь, изюма, персиков (и соков из них).
  • Белого и коричневого риса.
  • Яичной лапши.
  • Растительных масел (за исключением соевого).
  • Сырых и свежеприготовленных овощей (исключение составляет картофель в кожуре, бобы и соя).
  • Замороженных овощей.
  • Мяса птицы (курицы, индейки).
  • Говядины, телятины, мяса ягненка.
  • Сушеных трав, черного перца.
  • Крупяных блюд, макаронных изделий (в ограниченном количестве).
  • Газированных безалкогольных напитков (лимонада, диетической колы, не содержащих эритрозина), чая и хорошо профильтрованного кофе.

Что выбрать операцию или радиойодтерапию

Метод облучения щитовидной железы изнутри обладает преимуществами у пациентов зрелого возраста, а также у женщин, которые не планируют в ближайшие 1,5-2 года беременность. Если есть возможность выбора – нет признаков онкологического процесса и симптомов сдавления близлежащих органов шеи, то рекомендуется этот консервативный метод. Радиойодтерапия лишена таких опасностей:

  • разрушения околощитовидных желез;
  • проблем с недостатком кальция;
  • повреждения возвратного нерва и потери голоса;
  • кровотечения;
  • нарушения дыхания из-за отека тканей и необходимости трахеотомии;
  • реабилитационного периода;
  • рецидива болезни;
  • повторных хирургических вмешательств.

Терапия безболезненная, а используемые дозы при тиреотоксикозе низкие. Так как при высокой функции клеток они практически весь йод быстро забирают из крови, то побочные действия сведены к минимуму.

Лечение рака щитовидной железы радиоактивным йодом

Лечение радиоактивным йодом – это метод терапии направленного действия, который хорошо переносится пациентами и в основном назначается после первичной хирургической операции в рамках лечения рака щитовидной железы.

Согласно общему правилу, при патологии низкого риска требуется веская причина для назначения радиоактивного йода, однако при заболевании высокого риска нужна необычайно веская причина для отказа от его применения.

Важно помнить, что опасность многократного применения способна перевесить потенциальные преимущества, и что ПЭТ-КТ всего тела может выступать более предпочтительным способом идентификации раковых клеток

Что собой представляет терапия радиоактивным йодом?

Терапия радиоактивным йодом – это метод лечения, позволяющий воздействовать непосредственно на остаточную ткань щитовидной железы с целью ее уничтожения. Так как щитовидная железа поглощает йод, радиоактивное вещество при проглатывании устремляется именно к клеткам пораженного органа.

Успешность терапии определяется по 1 из 2 критериев: по результатам итогового сканирования рак щитовидной железы должен быть полностью устранен либо абсолютно пассивен по отношению к йоду. В последнем случае назначение дополнительных доз радиоактивного йода считается нецелесообразным.

Получить точную цену

Как действует радиоактивный йод

Клетки щитовидной железы используют йод для выработки тиреоидного гормона, регулирующего обмен веществ. Все нормальные и большинство раковых клеток железы активно накапливают и концентрируют йод.

Здоровая ткань щитовидной железы и дифференцированные раковые клетки (то есть папиллярный и фолликулярный рак) являются одними из немногочисленных структур организма, способных концентрировать йод посредством его присоединения к белку.

Клетки щитовидной железы не способны отличить нормальный йод от радиоактивного, и потому последний таким же способом накапливается в ткани.

https://www.youtube.com/watch?v=HwtIaSO4Jo8

В малых дозах радиоактивный йод применяется в целях сканирования всего организма на предмет наличия опухолевых клеток. Большие дозы используются в лечебных целях, так как они способствуют уничтожению остаточных клеток щитовидной железы.

Обнаружение рака щитовидной железы при попытках забеременеть и родить ребенка вызывает страх у будущих матерей и омрачает один из самых счастливых периодов в жизни женщины. К счастью, негативное влияние рака щитовидной железы на беременность, кормление грудью и период новорожденности можно свести к минимуму и тем самым защитить здоровье ребенка.

У большинства молодых женщин с раком щитовидной железы диагностируют заболевание 1-й стадии. В целом, действующие методические рекомендации указывают на необходимость лечения пациентов с патологией 1-й стадии радиоактивным йодом только при наличии неблагоприятных факторов. К неблагоприятным факторам при раке щитовидной железы относятся:

  • поражение лимфатических узлов
  • распространение рака за пределы капсулы щитовидной железы
  • агрессивный тип патологии
  • наличие рака щитовидной железы в семейном анамнезе

Если пациентка планирует беременность, нужно подождать, пока раковую опухоль не удалят в ходе хирургической операции. После этого можно принимать решение о планировании семьи

Важно понимать, что терапия радиоактивным йодом сопряжена с риском воздействия радиации на ребенка и что необходимо соблюдать соответствующие меры предосторожности, чтобы защитить здоровье новорожденного

Получить программу лечения бесплатно

Стоимость диагностики и лечения рака щитовидной железы в Израиле

Для удобства пациентов из-за рубежа приведем цены в долларах на некоторые диагностические и лечебные процедуры, которые назначаются в онкоцентре Ихилов при раке щитовидной железы.

Чтобы узнать точную стоимость лечения рака в Израиле, заполните заявку. В ближайшие 2 часа в сами свяжется врач онкоцентра. Он задаст вам необходимые вопросы и сообщит точную стоимость лечения. Получить информацию вы можете также по телефону: +972-3-376-03-58 в Израиле и +7-495-777-6953 в России.

Процедура введения радиоактивного йода при раке щитовидной железы$2586
Тонкоигольная биопсия щитовидной железы$592
Консультация онколога$563

Восстановление

Реабилитационный период после радиойодтерапии проходит менее тяжело, чем после проведения операции. Осложнения и неприятные ощущения возникают реже.

После выписки из стационара важно соблюдать правила радиационной безопасности:

при общении соблюдать оптимальное расстояние: до взрослых от 1 до 2 м, уход за малышами проводит другой член семьи. Нельзя приближаться к детям до 3 лет ближе, чем на 2 метра. Нужно резко ограничить общение, чтобы малыш не получил дозу радиационного воздействия, перед выпиской из стационара медики советуют утилизировать всю одежду, предметы гигиены и постельные принадлежности, чтобы не нести домой источники радиации

В медучреждении установлены специальные контейнеры из свинца, задерживающие радиоактивные частицы, дома нужно тщательно промывать ванную, раковину, унитаз, душевую кабинку, кафель на полу и стенах после проведения ежедневных гигиенических процедур, обязательно тщательно мыть руки, использовать много воды, чтобы на ладонях не осталось частиц йода 131, обязательно выделить пациенту после радиойодтерапии отдельный столовый прибор, комнатную обувь, полотенце, мочалку, расческу, другие принадлежности, если процедуру проходил работник детского учреждения, то контакт с подопечными разрешен только по указанию врача через определенный срок, обязательно предупреждать беременность на протяжении 1224 месяцев после проведения безоперационного лечения онкопатологий в тканях щитовидной железы, при развитии тяжелой инфекционной болезни, острого состояния, при котором требуется госпитализации, важно предупредить медиков о недавнем локальном облучении пораженного органа. Нужно соблюдать правила, чтобы другие больные и медперсонал стационара не получили ненужную дозу радиации

Подготовка к введению радиоактивного йода

Чтобы результат от применения радиоактивного йода был максимальным, необходимо некоторое время соблюдать ряд определенных правил.

Это поможет подготовить не только щитовидную железу, но и весь организм от негативного влияния.

Состояние человека после радиотерапии целиком и полностью зависит от полноты соблюдения рекомендаций врача.

Чтобы вмешательство прошло безопасно, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Заранее сообщить лечащему врачу об употреблении каких-либо медикаментозных препаратов – некоторые из них придется отменить за 4 дня до радиотерапии щитовидной железы.
  2. Женщинам следует точно убедиться в отсутствии беременности.
  3. Перед началом вмешательства необходимо провести комплексное исследование щитовидной железы: определяют, как она может накапливать химические вещества.
  4. За несколько недель до предполагаемой радиотерапии необходимо придерживаться специальной диеты.

Обычно врачи рекомендуют перейти на правильное питание за две недели до предполагаемого вмешательства.

Ваш рацион должен содержать минимальное количество йода, чтобы щитовидная железа смогла заполнить как можно больше тканей радиоактивной его формой.

Важно соблюдать специальную низкокалорийную диету, о котором вам расскажет ваш лечащий врач. К облучению щитовидной железы радиоактивным йодом необходимо долго и качественно готовиться

Возможные побочные эффекты

К возможным осложнениям и последствиям радиойодтерапиищитовидной железыотносятся:

  • Обострение имеющихся хронических заболеваний: пиелонефрита, цистита, холецистита, панкреатита.
  • Гипертонический криз или панические атаки.
  • Нарушение менструального цикла у женщин.
  • Воспалительные процессы ротовой полости, пищевода и желудка. Такое состояние может развиться из-за проглатывания капсулы, содержащей радиоактивный йод.
  • Сиаладенит – воспаление слюнных желез.
  • Общая усталость, утомляемость, сонливость.
  • Ощущение кома в горле, затруднения при глотании.
  • Офтальмопатия (ухудшение зрения).
  • Депрессия, различные психопатические состояния.
  • Снижение активности сперматозоидов у мужчин и созревания яйцеклетки у женщин.
  • Временное бесплодие.
  • Диспепсические расстройства: тошнота, рвота, нарушение стула (понос или запор).
  • Сухость во рту, снижение или потеря вкусовой чувствительности, болевые ощущения в языке.
  • Брадикардия, нарушение дыхания в виде одышки.
  • Повышение температуры до фебрильных или субфебрильных цифр.
  • Местные изменения: отечность и гиперемия, боль в области шеи.

Общая усталость – возможный побочный эффект радиойодтерапии щитовидной железы

После воздействие радиоактивного йода на щитовидную железу у пациента развивается гипотериоз. Поэтому в дальнейшем ему необходимо постоянно приемать гормонозаместительные препараты: левотироксин или л-тироксин.

Такая процедура полностью заменяет операцию по удалению щитовидной железы.

При этом минимизируется риск различных послеоперационных осложнений: некроза щитовидной железы, поражения паращитовидных желез и гортанного нерва.

В первые дни после проведения радиоактивной терапии возможно появление симптомов, характерных для обострения тиреотоксикоза. Это обусловлено избыточным выделением гормонов щитовидной железы в кровь. При этом у пациента появляется учащенное сердцебиение, дрожание рук (тремор), одышка, повышенная потливость, гиперемия кожных покровов. Через 48 – 72 часа такие явления полностью проходят и состояние больного нормализуется.

Отдаленных последствий радиойодтерапии мутагенного или тератогенного характера не выявлено.

Преимущества терапии

Метод достаточно глубоко изучен, а при лечении создаются все условия для получения максимального эффекта и исключения побочных действий. Важным преимуществом является и то, что у процедуры нет возрастных ограничений. Она с успехом применяется как у взрослых, так и у детей. Терапия не сказывается негативно на качестве будущей жизни и не мешает рожать здоровых детей.

 Важным преимуществом можно назвать и то, что процедура совершенно безболезненная. Нет никаких неприятных ощущений, они занимает минимум времени, не провоцирует аллергических реакций, а после нее не остается шрамов и рубцов, как после операций.

Отдельно важно рассмотреть лечение радиойодной терапией женщин детородного возраста. Исследования показали, что методика никак не сказывается на здоровье будущего ребенка

Единственное нужно учесть, что планировать зачатие следует только спустя полгода после проведенной манипуляции. При этом только эндокринолог может дать согласие на рождение малыша. В некоторых случаях придется ждать год, чтобы функции органов полностью восстановились. Если сравнивать последствия радиотерапии и курса тиреостатических лекарств, то последние оказывают более выраженное негативное влияние на плод.

Для окружающих радиоактивный йод не представляет никакой опасности. Он распадается в течение восьми суток и не может вызвать загрязнение среды. Выводится он с мочой и если соблюдать все перечисленные рекомендации, то никакого риска для персонала или родственников не возникает.

При правильном подборе дозировки и соблюдении всех требований положительный эффект возникает в 98% случаев. Согласно статистическим данным, летальности при использовании радиоактивного йода не зафиксировано. На сегодняшний день не найдено альтернативных методов лечения. Объясняется это тем, что только радиотерапия позволяет справиться с опухолями. Никакая химия не дает возможности остановить рост образования. Методика проста, безопасна, но при этом высокоэффективна. Поэтому отказываться от нее не стоит, так как большая часть страхов не обоснована и вызвана непониманием сути лечения радиоактивным йодом.

Последствия лечения радиоактивным йодом

После облучения радиоактивным йодом общее состояние пациентов временно ухудшается. Обостряются хронические заболевания, возникает дискомфорт в области гортани, тревожит тошнота, слабость, повышается температура. Эти проявления проходят через 7-10 дней.

В течение первого месяца после процедуры важно избегать контактов с беременными женщинами, кормящими матерями и маленькими детьми, поскольку микродозы радиоактивного йода продолжают выделяться через пот и дыхание. Возможны и отдаленные осложнения у пациентов, принявших радиоактивную терапию, например, лучевой тиреоидит

Редко у пациентов с тяжелой формой тиреотоксикоза и сопутствующими болезнями сердца через 10-15 дней после радиоактивного лечения возникает тиреотоксический криз. При правильной подготовке к терапии, проведении необходимых обследований и коррекции приема антитиреоидных препаратов подобные осложнения не проявляются

Возможны и отдаленные осложнения у пациентов, принявших радиоактивную терапию, например, лучевой тиреоидит. Редко у пациентов с тяжелой формой тиреотоксикоза и сопутствующими болезнями сердца через 10-15 дней после радиоактивного лечения возникает тиреотоксический криз. При правильной подготовке к терапии, проведении необходимых обследований и коррекции приема антитиреоидных препаратов подобные осложнения не проявляются.

В течение первого месяца после процедуры важно избегать контактов с беременными женщинами.

Плюсы и минусы процедуры

Применение йода-131 (по сравнению с хирургическим удалением пораженной щитовидной железы) имеет целый ряд преимуществ:

  • Оно не сопряжено с необходимостью введения больного в состояние наркоза.
  • Радиотерапия не требует реабилитационного периода.
  • После лечения изотопом тело пациента остается в неизменном виде: никаких рубцов и шрамов (неизбежных после проведения операции), обезображивающих шею, на нем не остается.
  • Отек гортани и неприятное першение в горле, развивающиеся у пациента после принятия капсулы с радиоактивным йодом, с легкостью купируются с помощью препаратов местного действия.
  • Радиоактивное излучение, связанное с приемом изотопа, локализуется преимущественно в тканях щитовидной железы – на остальные органы оно почти не распространяется.
  • Поскольку повторная операция при злокачественной опухоли щитовидной железы может представлять угрозу для жизни больного, радиойодтерапия, способная полностью купировать последствия рецидива, представляет совершенно безопасную альтернативу хирургическому вмешательству.

В то же самое время радиойодтерапия имеет внушительный список негативных моментов:

  • Ее нельзя применять по отношению к беременным женщинам. Кормящие матери вынуждены прекращать грудное вскармливание своих детей.
  • Учитывая способность яичников накапливать радиоактивный изотоп, предохраняться от наступления беременности придется на протяжении полугода после завершения терапии. В связи с высокой вероятностью нарушений, связанных с нормальной выработкой гормонов, необходимых для правильного развития плода, планировать появление потомства следует лишь через два года после применения йода-131.
  • Гипотиреоз, неизбежно развивающийся у пациентов, прошедших курс радиойодтерапии, потребует длительного лечения гормональными препаратами.
  • После применения радиойода существует высокая вероятность развития аутоиммунной офтальмопатии, приводящей к изменению всех мягких тканей глаза (включая нервы, жировую клетчатку, мышцы, синовиальные оболочки, жировые и соединительные ткани).
  • Незначительное количество радиоактивного йода скапливается в тканях молочных желез, яичников и предстательной железы.
  • Воздействие йода-131 способно спровоцировать сужение слезных и слюнных желез с последующим изменением их функционирования.
  • Радиойодтерапия может привести к значительному увеличению веса, появлению фибромиалгии (выраженных болей в мышцах) и беспричинной усталости.
  • На фоне лечения радиоактивным йодом может произойти обострение хронических болезней: гастрита, цистита и пиелонефрита, больные нередко жалуются на изменения вкуса, тошноту и рвоту. Все эти состояния являются кратковременными и хорошо поддаются симптоматическому лечению.
  • Применение радиоактивного йода увеличивает вероятность развития злокачественной опухоли тонкого кишечника и щитовидной железы.
  • Одним из главных аргументов противников радиойдтерапии является тот факт, что щитовидная железа, разрушенная в результате воздействия изотопа, будет утрачена навсегда. В качестве контраргумента можно привести довод о том, что после хирургического удаления этого органа его ткани также не подлежат восстановлению.
  • Еще один негативный фактор радиойодтерапии связан с необходимостью трехдневной строгой изоляции пациентов, принявших капсулу с йодом-131. Поскольку их организм после этого начинает выделять два вида (бета и гамма) радиоактивного излучения, в течение этого периода больные становятся опасны для окружающих.
  • Вся одежда и предметы, которыми пользовался пациент, проходящий лечение радиойодом, подлежат либо специальной обработке, либо утилизации с соблюдением мер радиоактивной защиты.

Принципы метода

Зачастую проявления тиреотоксикоза полностью исчезают, и лабораторные показатели нормализуются спустя 2-3 месяца с момента применения методики.

В редких случаях для достижения устойчивых результатов требуется повторное проведение курса терапии.

Среди преимуществ метода выделяют:

  • высокую эффективность,
  • достижение устойчивых результатов,
  • безопасность.

Некоторые специалисты опровергают безопасность метода, и разногласия по этому вопросу в сфере медицины не утихают.

Некоторые утверждают, что радиоактивный йод имеет непродолжительный период полураспада, соответственно, он не способен приводить к загрязнению окружающей среды.

Частицы его не обладают высокой проникающей способностью, поэтому не представляют серьезной опасности для окружающих при условии соблюдения мер предосторожности пациентом. Компонент выводится из организма человека естественным образом, вместе с мочой, потому не распространяется дальше местной системы водоотлива

Компонент выводится из организма человека естественным образом, вместе с мочой, потому не распространяется дальше местной системы водоотлива.

Среди особенностей проведения подобного вмешательства выделяют следующие:

  • отсутствие необходимости в использовании тиреостатиков,
  • возможность проведения повторного курса,
  • можно использовать в отношении лиц, имеющих сопутствующие заболевания,
  • небольшой список ограничений,
  • простота метода,
  • пациент проходит лечение щитовидной железы радиоактивным йодом амбулаторно, госпитализация занимает 3-4 дня.

Для того чтобы повысить эффективность метода, подготовку к использованию радиотерапии следует начинать за 14 дней до начала манипуляции. Ограничения заключаются в следующем:

Важно не допускать контакта с йодом, не следует использовать его в качестве антисептика. Нужно отказаться от посещения соляных комнат и купания в море

Если пациент проживает в регионе морских побережий, показана полная изоляция, как минимум, на 4-6 дней. За месяц до применения радийодотерапии следует отказаться от применения биологически активных добавок и витаминных комплексов. Отказ от потребления гормональных средств и других препаратов следует обсуждать со специалистом. При применении методики в отношении женщин детородного возраста обязательно предварительное обследование гинеколога, которое позволит исключить наличие беременности. Перед введением капсулы с радиоактивным йодом проводят тест на чувствительность пациента к данному компоненту.

На этапе подготовки к проведению манипуляции необходима коррекция рациона, следует исключить такие продукты:

  • различные морепродукты,
  • молочная продукция (особенно с высокими концентрациями жиров),
  • молочный шоколад и пломбир,
  • растворимый кофе,
  • чипсы, соленые орехи и сухарики промышленного типа,
  • картофель фри и другие блюда фаст-фуд,
  • следует избегать продуктов и напитков оранжевого и красного цвета. для их окрашивания может использоваться натуральный краситель которым выступает йод,
  • бананы, вишня, яблоки и соки.

Методика лечения достаточно проста: пациенту определяют необходимую дозу радиоактивного йода в таблетках. Вещество потреблять следует перорально, запивая большим количеством чистой жидкости.

Активный компонент естественным образом проникает к тканям щитовидки и начинает действовать.

В некоторых случаях компонент используется в жидкой форме, медикаментозные качества в таких случаях сохраняются.

Внимание! После потребления подобных лекарственных средств нужно произвести гигиену полости рта. Если пациент использует протезы, их следует извлекать в момент приема компонента

Лечение щитовидки данным компонентом представляет собой сложную методику. Лечение должно производиться под контролем специалиста.

Несмотря на противоречивые отзывы, этот способ лечения щитовидной железы часто является оптимальным и позволяет сохранить жизнь пациента без резкого оперативного вмешательства.

Лечение радиоактивным йодом щитовидной железы

Этот вид лечения относится к числу высокоэффективных процедур, отличительной особенностью которых является применение незначительного количества радиоактивного вещества, избирательно накапливающегося именно в тех зонах, которые требуют терапевтического воздействия.

Доказано, что по сравнению с дистанционным лучевым облучением (при сопоставимой дозировке воздействия) радиойодтерапия способна создать в тканях опухолевого очага дозу радиации, в пятьдесят раз превышающую показатели лучевого лечения, в то время как воздействие на клетки костного мозга и структуры костей и мышц оказывалось в десятки раз меньшим.

Избирательное накопление радиоактивного изотопа и неглубокое проникновение бета-частиц в толщу биологических структур предоставляет возможность точечного воздействия на ткани опухолевых очагов с их последующим уничтожением и полной безопасностью по отношению к прилежащим органам и тканям.

Как происходит процедура радиойодтерапии? Во время сеанса пациент получает желатиновую капсулу обычного размера (лишенную запаха и вкуса), внутри которой находится радиоактивный йод. Капсулу следует быстро проглотить, запив большим (не менее 400 мл) количеством воды.

Иногда пациенту предлагают радиоактивный йод в жидкой форме (как правило, в пробирке). После приема такого препарата пациент должен будет тщательно пополоскать рот, проглотив затем использованную для этого воду. Больных, пользующихся съемными зубными протезами, перед процедурой попросят их снять.

Чтобы радиойод лучше всосался, обеспечив высокий терапевтический эффект, пациент в течение часа должен воздержаться от приема пищи и употребления любых напитков.

После приема капсулы радиоактивный йод начинает скапливаться в тканях щитовидной железы. Если она была удалена хирургическим путем, скопление изотопа происходит либо в оставшихся от нее тканях, либо в частично измененных органах.

Выведение радиойода происходит через каловые массы, мочу, секрет потовых и слюнных желез, дыхание пациента. Именно поэтому радиация будет оседать на предметах обстановки, окружающей пациента. Все больные заранее предупреждаются о том, что в клинику следует брать ограниченное количество вещей. При поступлении в клинику они обязаны переодеться в выданное им больничное белье и одежду.

После приема радиойода пациенты, находящиеся в изолированном боксе, должны строго соблюдать следующие правила:

  • При чистке зубов необходимо избегать разбрызгивания воды. Зубную щетку следует тщательно промывать водой.
  • При посещении туалета необходимо аккуратно пользоваться унитазом, не допуская разбрызгивания мочи (по этой причине мужчины должны мочиться только сидя). Смывать мочу и испражнения необходимо не менее двух раз, дождавшись наполнения бачка.
  • Обо всех случаях нечаянного разбрызгивания жидкости или выделений следует сообщать медсестре или санитарке.
  • Во время рвоты пациент должен воспользоваться полиэтиленовым мешком или унитазом (смывать рвотные массы следует дважды), но ни в коем случае – не раковиной.
  • Запрещено пользоваться многоразовыми носовыми платками (должен быть запас бумажных).
  • Использованная туалетная бумага смывается вместе с испражнениями.
  • Входную дверь следует держать закрытой.
  • Остатки пищи складывают в полиэтиленовый пакет.
  • Кормить через окно птиц и мелких животных строго запрещается.
  • Прием душа должен быть ежедневным.
  • При отсутствии стула (он должен быть ежедневным) нужно сообщать медсестре: лечащий врач обязательно назначит слабительное средство.

К пациенту, находящемуся в строгой изоляции, посетители (особенно маленькие дети и беременные женщины) не допускаются. Это делается с целью предотвращения их радиационного заражения потоком бета- и гамма-частиц.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector