Доброкачественные заболевания щитовидной железы

27.12.2019

Симптомы рака щитовидной железы

Если посмотреть на фото рака щитовидной железы, станет понятно, что запущенные формы болезни не могут оставаться незамеченными. Их характеризует уплотнение значительных размеров на передней поверхности шеи. Конечно, это не единственный симптом рака щитовидной железы у мужчин и женщин. Прежде чем он проявляется, больной замечает у себя:

  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • осиплость голоса;
  • трудности при глотании (дисфагия);
  • признаки гипертиреоза: — светобоязнь, сухость в глазах; — резкое снижение массы тела; — повышение аппетита; — понос; — дрожь всего тела или только рук; — снижение полового влечения; — быструю смену настроения; — раздражительность; — чувство жара; — усиление сердцебиения;
  • признаки гипотиреоза (наблюдаются реже): — ухудшение памяти, сонливость, вялость, хроническая усталость; — запор; — набор веса; — сухость кожных покровов.

Еще одним симптомом рака щитовидной железы у женщин является нарушение менструальной функции. Месячные становятся нерегулярными, во время них возникают сильные боли внизу живота.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями

Лучшие врачи по лечению рака щитовидной железы

9.5

Хирург
Онколог
Маммолог
Врач высшей категории

Шипилов Илья Геннадьевич

Стаж 31 год

Кандидат медицинских наук

СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ)

г. Москва, ул. Ярославская, д. 4, корп. 2

ВДНХ1.1 км

Алексеевская1.2 км

8 (499) 519-36-38

9.5

Онколог
Педиатр
Гематолог

Бударин Михаил Александрович

Стаж 24 года

Кандидат медицинских наук

Медцентр Столица на Арбате

г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9

Смоленская760 м

Кропоткинская1 км

Смоленская1.3 км

Медицинский центр Столица на Ленинском, 90

г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90

Проспект Вернадского1.5 км

Клинический госпиталь на Яузе, ул. Волочаевская, 15

г. Москва, ул. Волочаевская, д. 15, стр.1

Площадь Ильича930 м

Римская1.1 км

Нейроцентр медико-психологической коррекции и реабилитации Отрадное

г. Москва, Северный б-р, д. 3, корп. 1

Отрадное380 м

Владыкино2.9 км

8 (499) 519-39-10

8 (495) 185-01-01

8 (499) 116-82-26

8 (495) 185-01-01

8.6

Онколог
Маммолог

Павлов Игорь Александрович

Стаж 17 лет

СМ-Клиника на 2-ом Сыромятническом пер. (м. Курская)

г. Москва, 2-й Сыромятнический пер., д. 11

Чкаловская450 м

Курская930 м

Курская1 км

8 (499) 116-78-99

8.6

Онколог
Флеболог
Хирург
Врач высшей категории

Величко Игорь Анатольевич

Стаж 21 год

Кандидат медицинских наук

Евромедклиник

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

Первомайская1.1 км

Щелковская1.1 км

8 (495) 185-01-01

9.5

Онколог
Хирург
Проктолог
Врач высшей категории

Шептак Эдуард Андреевич

Стаж 21 год

Кандидат медицинских наук

Медицинский центр Медэлит на Молодежной

г. Москва, Рублёвское ш., д. 83, корп. 1

Молодежная1.2 км

Кунцевская1.4 км

Кунцевская1.4 км

8 (499) 519-36-23

8.9

Онколог
Хирург
Проктолог
Врач высшей категории

Бородин Василий Валентинович

Стаж 19 лет

Кандидат медицинских наук

Евромедклиник

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

Первомайская1.1 км

Щелковская1.1 км

8 (495) 185-01-01

8.9

Маммолог
Онколог

Григорьевская Злата Валерьевна

Стаж 16 лет

Доктор медицинских наук

Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре

г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2

Цветной бульвар390 м

Трубная540 м

Сухаревская920 м

8 (499) 519-37-05

8.6

Онколог
Маммолог

Яковлева Юлия Сергеевна

Стаж 5 лет

Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики)

г. Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12

Текстильщики260 м

8 (499) 519-36-38

9.5

Маммолог
Онколог
Врач высшей категории

Басанов Руслан Владимирович

Стаж 23 года

Кандидат медицинских наук

Медицинский центр К-Медицина

г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1

ВДНХ730 м

Алексеевская790 м

8 (499) 519-38-31

9.2

Маммолог
Онколог
Врач высшей категории

Новикова Лариса Андреевна

Стаж 57 лет

Столичная Медицинская Клиника на Сретенке

г. Москва, ул. Сретенка, д. 9

Сретенский бульвар410 м

Сухаревская500 м

Тургеневская530 м

8 (499) 519-34-80

Диагностика узлов щитовидной железы

Основным методом диагностирования остается визуализация с помощью аппарата УЗИ. При использовании ультразвукового исследования можно определить размеры образования, структурное состояние кисты и здоровых тканей в округе. Это исследование обладает высокой точностью диагностирования, также с его помощью возможно проведение дифференциальной диагностики с аденомой, узловым зобом и другими заболеваниями.

Биопсия кисты назначается для того, чтобы узнать тип кисты и исключить наличие ее злокачественного характера. В ходе проведения биопсии применяется тонкая игла, которая запускается в кисту при мониторинге на аппарате УЗИ. Такая процедура достаточно проста и проводится с применением местного анестезирования. Для наиболее точного диагностирования, образцы исследуемого берутся из двух-трех областей кисты или из разных кист. Для содержимого кисты, полученного в результате биопсии, есть несколько характеристик: желтоватый, багровый или багровый оттенок вещества в кисте говорит о неосложненном течении. Обнаружение гнойного содержимого в кисте характеризуется наличием воспалительных процессов. Взятые частицы исследуемого поддаются микроскопическому анализу для определения раковых клеток. Для кисты щитовидной железы характерно опухолевидное образование из неизмененных железистых клеток.

Еще одним методом диагностирования кистозных узлов щитовидной железы становится сцинтиграфия. Метод сцинтиграфии заключается в сканировании щитовидной железы после употребления радиоактивных препаратов йода.

Щитовидная железа, накапливая радиоактивный йод тканями, показывает узловые образования разного характера:

  • теплые узлы, поглощающие то же количество радиойода, что и неузловая ткань железы, называются функционирующими узлами;
  • горячие узлы поглощают большее количество радиойода, в отличие от окружающей ткани щитовидной железы, называется они автономно функционирующими узлами;
  • холодные узлы не поглощают радиоактивный йод, вещество распределяется в здоровых тканях щитовидной железы. Холодными узлами может быть рак щитовидной железы.

При увеличенных формах узлов или кистозных образований щитовидной железы, а также при их злокачественном проявлении назначается компьютерная томография.

При ощущениях сдавливания шейных органов, проводится ларингоскопия — осмотр голосовых связок и гортани, а также бронхоскопия — осмотр трахеи.

Также при диагностировании патологий щитовидной железы используется магнитно-резонансная томография.

При использовании рантгенологического оборудования при узлах и кистах щитовидной железы используют пневмографию щитовидной железы — определение разрастания окружающих тканей, а также ангиографию — фиксирование нарушения сосудистой сети, рентгеноскопию пищевода с барием и рентгенографию трахеи — определение прорастания или давления опухолью.

Лечение рака щитовидной железы

Выбирая способ лечения опухоли щитовидной железы, врачи учитывают:

  • тип новообразования;
  • стадию болезни;
  • общее состояние здоровья больного.

Современная эндокринология располагает несколькими эффективными способами борьбы с раком щитовидки:

  • операция;
  • терапия йодом, гормонами;
  • облучение;
  • химиотерапия.

Обычно врачи комбинируют два-три метода, за счет чего достигают более высокого процента излечения пациентов. Тактику лечения определяет онколог, исходя и диагностических данных и состояния больного.

Удаление щитовидной железы хирургическим путем (субтотальная/тотальная тиреоидэктомия)

На первых двух стадиях рака щитовидной железы, если опухоль находится в пределах одной доли, осуществляет ее удаление вместе с перешейком и участками другой доли, которые кажутся подозрительными.

На третьей и четвертой стадиях болезни проводится тотальная тиреоидэктомия. В ходе нее удаляются мышцы шеи, иссекается яремная впадина, подкожно-жировая клетчатка и региональные лимфатические узлы.

Также больному назначают курс лечения радиоактивным йодом, направленный на разрушение метастазов и ликвидацию тиреоидных тканей, которые остались после проведенной операции.

Терапия радиоактивным йодом

Лечение рака щитовидной железы радиоактивным йодом предполагает использование минимальных доз йода I-131. Раковые клетки очень быстро его накапливают. Когда орган напитывается веществом, йод распадается. Начинается выделение beta-частиц, способных проникать глубже, чем на 2 мм. Облучение во время лечения является местным. Опасности для других внутренних органов нет.

Доза радиоактивного йода, которую должен принимать больной, рассчитывается в индивидуальном порядке. Через три дня после пройденного курса больные безопасны для окружающих. Остатки йода выводятся из их организма с продуктами жизнедеятельности. Чтобы быстрее от них избавиться, нужно много пить, несколько раз в день принимать душ и часто мыть руки.

Чтобы защитить окружающих от негативного воздействия радиоактивного йода, больной 1-2 дня должен находиться в изоляции. Ему нужно спать отдельно от других членов семьи, смывать несколько раз воду после посещения туалета, не ездить в общественном транспорте, не готовить еду другим людям.

Терапия радиоактивным йодом противопоказана в период беременности и кормления грудью. Также в течение года после нее нельзя беременеть.

Лучевая и химиотерапия

Если процесс метастазирования рака щитовидной железы прогрессирует, для его блокировки используется внешнее облучение – химиотерапия и лучевая терапия. Они позволяют добиваться неплохих лечебных результатов, однако оказывают отрицательное воздействие на весь организм, а не только местно.

Химио- и лучевая терапия часто применяются в послеоперационный период.

Лечение рака щитовидной железы народными средствами

Народные способы лечения рака щитовидной железы применяются если:

  • предстоит операция;
  • операция уже проведена;
  • традиционная медицина не может помочь больному.

Пить препараты пациентам приходится достаточно долго – до 5 лет.

Перед операцией очистить организм можно с помощью клизмс яблочным уксусом (2 ст. л. на стакан теплой воды). Первую неделю их повторяют ежедневно, вторую – через день, третью – через два, четвертую – всего один раз. Дополнительно нужно выпивать по чайной ложке льняного масла 3 раза в день.

После операции с целью скорейшего восстановления можно прибегнуть к помощи следующих рецептов:

  • 2 ст. л. почек черного тополя залить стаканом кипящей воды. Настоять, процедить. Пить перед едой по ложке 3 раза в день.
  • 3 десятка грецких орехов, собранных с июле, измельчить с кожурой. Залить половиной литра водки. Поставить на 2-3 недели в темное место. Принимать готовое средство по утрам (до завтрака) по 1 ст. л.

Если операция по удалению злокачественного новообразования по каким-то причинам противопоказана, можно приготовить настойку с корнем аконита джунгарского. Средство можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно (20 г корня залить 200 мл водки, настоять в темном месте). Лекарство рекомендуется принимать по схеме:

  • 1 день – 1 капля х 3 р/д;
  • 2 день – 2 капли х 3 р/д;
  • 3 день – 3 капли х 3 р/д.

И так далее. В итоге в десятый день нужно принять 10 капель 3 р/д. Начиная с 11 суток дозу, наоборот, нужно каждый день уменьшать на 1 каплю. Весь курс займет, таким образом, 20 дней. После должен следовать двухнедельный перерыв. Больному следует пройти 3 курса.

Основные принципы лечения заболевания

Более благоприятный метод лечения, это оперативное вмешательство. Она заключается в удалении органа, и пациент при этом получает заместительное гормональное лечение. Проводят терапию радиоактивным йодом, которая приводит к хорошим результатам. На данном этапе лечения, больному назначают диету обедненную йодом. Химиотерапия и лучевое лечение применяется редко, когда невозможно хирургическое вмешательство. Обязательно соблюдения диеты с низким содержанием йода.

Для постановки диагноза проводится УЗИ и группа анализов крови

Лечение рака щитовидки – очень деликатный процесс, который требует внимания высококвалифицированных специалистов и дорогостоящих препаратов. Помимо этого лечение сопровождается абсолютным покоем пациента и здоровым образом жизни.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Мнение врачей »

Симптомы рака щитовидной железы

фото 1

Благодаря своему расположению и строению, щитовидка хорошо просматривается и пальпируется. На фото 1 можно визуально увидеть, как она выглядит и где расположена.

Первые признаки отклонения от нормы можно определить даже самому. Выделим основные симптомы, которые указывают на наличие опухолевых процессов в органе.

На ранней стадии на железе образуется узелок, который внешне хорошо заметен, не вызывает болезненных ощущений, легко перекатывается под кожей. Наличие таких узелков у взрослых, не всегда говорит об онкологии, а только в 1 случае из 10, поскольку обозначенные уплотнения во взрослом возрасте могут быть у многих. Узелки на щитовидке у детей и подростков – это неблагоприятные симптомы, которые могут быть предвестниками раковых новообразований.

Вторым признаком (бывает, что и единственным) опухоли на ранней стадии является увеличение шейных лимфоузлов.

Когда злокачественные новообразования начинают расти и увеличиваться в размерах, появляются следующие симптомы:

  • осиплость голоса;
  • затрудненность глотания;
  • одышка, кашель;
  • болезненные ощущения в шеи, горле, отдающие в уши;
  • увеличение щитовидной железы, лимфоузлов;
  • повышенное потоотделение;
  • упадок сил, нарушение аппетита, потеря веса.

Симптомы зависят не только от стадии, но и от вида рака.

Фолликулярный приводит к изменениям тембра голоса, затрудняет дыхание, проявляется болью в шее, хорошо прощупывается при пальпации.

Медуллярная опухоль на ранней стадии отмечается сильной головной болью, чрезмерным потоотделением, психическими расстройствами.

В остальном же, все виды рака щитовидной железы имеют подобные симптомы. Это сильно затрудняет диагностику на начальной стадии болезни.

Степени прогрессирования онкологии также имеют свои симптомы, по которым можно предварительно судить о тяжести недуга.

На первой стадии наблюдается четкая локализация новообразования, метастазов нет. Размеры могут быть разные.

Вторая стадия характеризуется множественными узлами или одним раковым очагом, который изменяет правильную форму щитовидки.

Третья — отмечается прорастанием опухоли в ткани щитовидной железы, двухсторонним поражением лимфоузлов. Размер новообразования порой достигает 4 и более сантиметров. Опухоль сдавливает рядом расположенные мягкие ткани и органы.

Четвертая стадия – наиболее тяжелая степень поражения злокачественными опухолями. В этот период пораженными оказываются не только близлежащие, но и отдаленные органы. Опухоль проросла в мягкие ткани и активно распространила метастазы.

В начале болезни, кроме внешних признаков, возникают еще и симптомы «тугого воротничка», когда постоянно присутствует ощущение сдавленности горла

На все эти признаки необходимо обращать внимание. Симптомы болезни, выявленные на ранней стадии, позволяют провести успешное лечение и дать хороший прогноз на полное выздоровление

При тяжелой степени развития онкологии, прибегают к полному удалению органа и лимфоузлов. Поскольку на данном этапе течения недуга возможно активное распространение метастазов, то прогноз на выздоровление менее позитивный.

Классификация рака щитовидной железы

Выделяются следующие основные виды рака щитовидной железы: папиллярный, фолликулярный, медуллярный и анапластический тип, а также некоторые виды лимфом, карцином и сарком.

Папиллярный тип

Папиллярная форма является наиболее распространенной онкологией этого типа (до 80%). Она не очень агрессивна и поддается лечению. Метастазы при раке щитовидной железы этого типа практически не обнаруживаются. Прогноз выживания после интенсивной терапии составляет более 90%.

Новообразования представляют собой небольшие папилляры, имеющие на поверхности множественные выступы в виде сосков. Такие опухоли квалифицируются как высокодифференцированные, и аналогичны по строению нормальным клеткам. Развитие заболевания протекает крайне медленно, поэтому симптомы определить сложно.

Фолликулярный тип

Фолликулярный рак щитовидной железы составляет до 15% всех онкологий щитовидки и характерен для пожилых людей, преимущественно женщин. При лечении достаточно молодых людей (до 40 лет) прогноз оптимистичный, но несколько ухудшается с возрастом.

Данный тип проявляется в виде образований, напоминающих пузырьки круглой формы (фолликулы). Треть случаев болезни относятся к малоинвазивному типу, а опухоль не углубляется в сосуды и глубинные тканевые слои. Однако, в остальных случаях патология носит агрессивный характер, поражает лимфатические узлы, сосуды и ткани; наблюдаются метастазы в другие органы. В то же время эти поражения поддаются лечению при использовании радиоактивных изотопов йода.

Медуллярный тип

Медуллярный рак щитовидной железы относится к более редким разновидностям (не более 8%) болезни, поражающим людей обоего пола в возрасте 45-50 лет. Замечена наследственная предрасположенность к этому типу онкологии. Но обнаруживается и спорадическая форма – приобретенное заболевание, не связанное с генетическим фактором.

Патология вырастает из парафилликулярных тканей, вырабатывающих кальцитонин – гормон, участвующий в регулировании содержания кальция, фосфора и костного роста. Опухоль обладает повышенной агрессивностью, часто прорастает в мышечные ткани и трахею, проявляется явными симптомами.

Медуллярный тип имеет многочисленные осложнения, например, часто сопровождается эндокринной неоплазией. Лечить его можно только оперативным путем. Такой рак щитовидной железы прогноз имеет достаточно неутешительный, особенно для больных старше 55 лет.

Анапластический тип

Анапластический рак щитовидной железы является самой редкой (не более 3%), но самой опасной разновидностью болезни. Опухоль вырастает из нетипичных клеток, которые потеряли свое функциональное предназначение, но приобрели способность к активному делению. Развитие опухоли протекает очень быстро с многочисленными метастазами в другие органы. Чаще всего поражает людей старше 60 лет, особенно женщин. Лечению практически не поддается, а прогноз пессимистический – живут с развитой формой болезни непродолжительный период (в среднем 12 месяцев).

Симптоматика при зобе

Зоб — это заболевание, для которого характерно увеличение щитовидной железы. Развивается патология при недостатке или переизбытке йода в организме. Зоб бывает диффузным, узловым и диффузно-узловым. При гипофункции щитовидной железы появляются следующие симптомы:

  • затруднительное дыхание из-за сдавливания в районе горла;
  • изменение голоса, обычно он становится слегка хрипловатым;
  • сухой кашель;
  • ощущения комка в горле, дискомфорт при глотании;
  • частые головные боли, потемнение в глазах;

  • тахикардия, перепады артериального давления;
  • одышка;
  • спутанность сознания, плохая память;
  • проблемы со зрением;
  • увеличение температуры тела.

По мере развития зоба человек резко теряет в весе. Однако в некоторых случаях наблюдается и стремительное увеличение массы тела.

У пациентов появляется нарушение сна на фоне сдавленности в области горла, чувства страха и тревоги. Изменения происходят и во внешности больных: выпадают волосы, бледнее кожа, не растут ногти.

Симптомы диффузного зоба

Диффузный зоб развивается на фоне усиленного разрастания тканей щитовидной железы. Патология образуется из-за недостатка йода в организме, а также в результате наследственной предрасположенности. Симптомы и признаки заболевания щитовидки у женщин на более поздних стадиях бывают следующими:

  • постоянная усталость;
  • мышечная слабость;
  • невнимательность;
  • рассеянность;
  • бессонница;

  • периодический сухой кашель;
  • тахикардия.

В запущенных случаях у пациентов выпячиваются глазные яблоки, взгляд становится широким. У девушек при диффузном зобе пропадает менструация либо приходит с большим опозданием. Также может появиться снижение работы половой функции, потеря интереса к интимной близости. У больных развиваются проблемы с пищеварительным трактом: обострение хронических гастритов, периодические боли в брюшной полости, тошнота.

Заболевание затрагивает и зубы: у женщин и мужчин образуется кариес, в редких случаях может возникнуть пародонтоз. Еще один характерный признак для увеличения паращитовидной железы — сильная потливость, с которой не справляются действенные антиперспиранты.

Диффузный зоб или рак

Диффузный зоб женщины часто путают со злокачественными новообразованиями. Объясняется это тем, что обе патологии сопровождаются увеличением железы и появлением характерных припухлостей в области шеи. Рассмотреть отличия болезней можно в сравнительной таблице:

Название болезни/ критерий оценки Диффузный и узловой зоб Рак щитовидной железы
Характер заболевания Увеличение железы является доброкачественным процессом, который не приводит к серьезным поражениям внутренних органов. Рост опухоли возникает в результате злокачественного разрастания тканей. Это приводит к поражению жизненно важных органов.
Симптоматика Пациент наблюдает изменения в работе организма практически сразу после увеличения органа. Симптоматика на ранних стадиях болезни зачастую отсутствует.
Лечение Используют гормональные препараты, йодостимулирующую терапию, специальную диету. В большинстве случаев пациентам удаляют опухоль хирургическим путем.
Прогноз Пациент имеет шанс на полное выздоровление. При иссечении опухоли есть риск развития рецидивов. Возможен летальный исход.

Отличие зоба от рака щитовидной железы у женщин заключается не только в симптоматике, но и в методах диагностики, лечения. Разница имеется и в последующих прогнозах при продуктивном лечении. Зоб практически не перерастает в раковые опухоли и дает гарантию полного выздоровления.

Лечение опухолевого процесса

Лечение щитовидной железы у мужчин и женщин в отношении опухолевых патологий щитовидной железы являются тиреоидэктомия, или операция по удалению железы (может быть полной и частичной), радийодтерапия, рентгенотерапия.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Мнение врачей »

Наиболее частой тактикой является оперативное вмешательство. Опухоль иссекается вместе с частью щитовидной железы или же всем органом. В любом случае, после хирургического вмешательства наблюдается состояние гипотиреоза, которое нуждается в коррекции. Пациентам назначается гормонзаместительная терапия. Также каждый человек, перенесший операцию, должен регулярно наблюдаться у эндокринолога для своевременного выявления осложнений и их коррекции.

Состояние до и после частичной тиреоидэктомии

В некоторых случаях проводится рентгенотерапия. Этот метод применим для лимфом, относящихся к рентгенчувствительным опухолям. Часто методика сочетается с химиотерапевтическим лечением. Радиоактивный йод применяется в случае неоперабельных опухолей, а также в случае, если раковые клетки активно выделяют гормоны.

Вопросы диагностики рака

Поскольку рак щитовидной железы часто не сопровождается выраженной клинической картиной, то опухоль может быть обнаружена при профилактических осмотрах. В случае появления каких-либо из перечисленных выше симптомов, необходимо обратиться к врачу, который осмотрит, пропальпирует железу и лимфоузлы шеи, подробно выяснит жалобы и время их появления, а также уточнит наличие среди близких родственников больных раком.

При обнаружении опухолевидного образования в щитовидной железе, назначаются дополнительные исследования:

  • УЗИ;
  • Пункционная тонкоигольная биопсия;
  • Определение уровня гормонов щитовидной железы;
  • Анализ на раковоэмбриональный антиген;
  • Радиоизотопное сканирование;
  • Ларингоскопия;
  • КТ, МРТ, рентгенография органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости при подозрении на наличие метастазов.

Ультразвуковое исследование является самым доступным и простым методом диагностики различных изменений щитовидной железы. С помощью УЗИ можно обнаружить наличие узлов, определить их размеры, локализацию, количество, контуры и состояние окружающей ткани. Это исследование дает возможность обнаружить образования размером лишь несколько миллиметров.

Так как при ультразвуковом исследовании бывает сложно отличить доброкачественный характер новообразования от злокачественного, то такие признаки, как бугристость контура, нечеткость границ, наличие кальцинатов (отложений солей кальция), усиленный кровоток должны настораживать в плане возможной злокачественной природы узла.

Следующим этапом диагностики будет тонкоигольная пункционная биопсия, которую по праву считают «золотым» стандартом при подозрении на рак. При этом исследовании с помощью тонкой иглы и под контролем ультразвука производят забор ткани из патологически измененного участка щитовидной железы. Полученный материал направляется для дальнейшего морфологического исследования. Как правило, пункционная биопсия позволяет установить точный диагноз и определить вид злокачественного новообразования.

Пункционная биопсия

В неясных случаях возможно проведение так называемой открытой биопсии, когда во время операции хирург берет фрагмент ткани измененного участка для срочного гистологического исследования. Если диагноз рака подтвердится, то врач расширит объем операции до удаления железы, лимфоузлов и клетчатки шеи в соответствии с принципами хирургического лечения при онкопатологии. Стоит отметить, что при срочном (во время операции) исследовании возможна достоверная диагностика лишь папиллярного рака, в то время как другие разновидности требуют более тщательного анализа удаленного органа в плановом порядке.

Исследование уровня гормонов щитовидной железы покажет возможное нарушение ее функции, однако часто гормональный фон остается не нарушенным при раке либо изменяется при доброкачественных процессах. При медуллярном раке целесообразно определять концентрацию кальцитонина в сыворотке крови.

Анализ на раковоэмбриональный антиген показывает возрастание его уровня при наличии злокачественной опухоли. Особенно ценным может быть это исследование у больных, длительно страдающих зобом, для дифференциальной диагностики наличия рака на фоне зоба.

При изменении голоса, осиплости показана ларингоскопия, позволяющая осмотреть гортань и определить отсутствие подвижности голосовой складки с одной стороны. Такой симптом весьма характерен для рака щитовидной железы с повреждением возвратного нерва.

Радиоизотопное сканирование основано на введении изотопов радиоактивного йода, который способен поглощаться как тканью самой железы, так и опухолевыми клетками, в том числе, в метастазах. В случаях, когда опухоль не способна захватывать йод, возможно применение технеция (при медуллярном раке, например).

Применение дополнительных методов диагностики, таких как КТ, МРТ, рентгенография, УЗИ органов брюшной полости оправдано при подозрении на наличие отдаленного метастазирования при агрессивных формах рака.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector