Детские заболевания щитовидной железы

Заболевания, сопровождающиеся гипотиреозом

Гипотиреоз — это симптомокомплекс, развивающийся при снижении тиреоидных гормонов. Работа щитовидной железы контролируется органами ЦНС — гипофизом и гипоталамусом. Исходя из уровня поражения различают:

• Первичный гипотиреоз — нарушение возникает непосредственно в щитовидной железе;
• Вторичный гипотиреоз — нарушение происходит в гипофизе;
• Третичный гипотиреоз — нарушение в гипоталамусе.

Кроме того, гипотиреоз бывает врожденным и приобретенным. Диагноз врожденного гипотиреоза регистрируется с частотой 1:4000, чаще болеют девочки.

У 90% больных гипотиреоз первичный. Чаще всего причиной гипотиреоза является недоразвитие щитовидной железы, из-за чего тиреоидные гормоны вырабатываются в меньшем количестве. От этого малыш страдает еще будучи в животе у мамы.

Первые признаки врожденного гипотиреоза могут манифестировать в различном возрасте. При сильной гипоплазии и даже аплазии железы симптомы недуга проявляются буквально с первых дней жизни. Несильная гипоплазия железы может вызывать появление признаков гипотиреоза в возрасте ребенка двух-шести лет.

Гипотиреоз у новорожденных

Малыши с врожденным гипотиреозом рождаются с большим весом, черты лица грубые, язык увеличен иногда настолько, что не уменьшается во рту. Кожа у малыша на ощупь сухая, холодная, можно заметить отеки на теле. Отмечается сонливость, пассивность ребенка, вялое сосание груди, вздутие живота, запоры, эпизоды апноэ, длительная желтуха. Если вовремя не повысить уровень тиреоидных гормонов, значит, уже к шести месяцам у малыша появится классическая картина гипотиреоза:

• Задержка психофизического развития (кретинизм);
• Функциональные нарушения внутренних органов;
• Трофические изменения кожи.

К сожалению, на этом этапе происходит серьезное и уже практически необратимое нарушение психического развития.

Обратите внимание! Учитывая такие тяжелые последствия недуга, скрининг на врожденный гипотиреоз проводят абсолютно всем новорожденным в роддоме, обычно на третий-пятый день. Для этого отбирают кровь из пятки малыша, и в крови определяют уровень ТТГ

Если показатель превышает 50 мЕд/л — нужно заподозрить врожденный гипотиреоз.

Гипотиреоз у дошкольников и школьников

Манифестация легких форм врожденного гипотиреоза в подавляющем большинстве происходит, когда ребенок уже ходит в дошкольное учреждение или школу. Заподозрить недуг можно благодаря таким симптомам:

• Задержка роста;
• Отставание в школьной успеваемости;
• Слабость, быстрая утомляемость;
• Лишний вес;
• Запоры;
• Сухая кожа, ломкие волосы, ногти;
• Брадикардия;
• Может быть зоб;
• У подростков — задержка полового развития.

Причинами приобретенного гипотиреоза могут быть такие патологические состояния как аутоиммунный тиреоидит в гипотиреоидной фазе, йодная недостаточность, следствие тиреоидэктомии, лечения антитиреоидными лекарствами. Приобретенный гипотиреоз может возникнуть в любом возрасте, а проявляется он такими же симптомами, как и врожденный.

Лечение гипотиреоза направлено на повышение уровня тиреоидных гормонов. Для этого ребенку назначают L-тироксин и принимать его необходимо пожизненно.

Причины заболевания

Работа щитовидной железы неразрывно связана с внутренними органами всего организма, и ее задача – регулировать процессы жизнедеятельности человека – сон, интеллектуальную и физическую активность, а также конституцию тела, прочность костной ткани, защитные функции организма. Однако существует множество факторов, способных приводить к нарушениям в работе щитовидки, влекущих за собой тяжелые последствия в виде патологий органов и тканей. Условно эти факторы можно разделить на две группы – причины, на возникновение которых человеку сложно повлиять, и те, воздействие которых можно свести к минимуму. Сначала рассмотрим неустранимые факторы:

Наследственная предрасположенность занимает первое место среди факторов, из-за которых страдает щитовидка. Признаки болезни, возникающей на фоне плохой генетики, могут проявиться неожиданно

Однако здесь важно помнить, что наследственность даст о себе знать только при определенных условиях. Поэтому очень важно исключить влияние стрессов, вредной среды и неправильного образа жизни.
Для того чтобы железа секретировала достаточный уровень гормонов, в организм должно поступать необходимое количество йода

Недостаток вещества может спровоцировать развитие патологий так же, как и его переизбыток.
Злоупотребление ультрафиолетовыми лучами (длительное пребывание на солнце или увлечение солярием) также не добавит здоровья щитовидной железе.
Распространенной причиной в сбоях щитовидки считаются аутоиммунные патологии, по причине которых иммунитет ошибочно вырабатывает антитела, проявляющие агрессивность к щитовидной железе.
Вирусы и бактериальные инфекции также не проходят бесследно и могут явиться причиной неправильной работы щитовидной железы.
Врожденные патологии, приводящие к недоразвитию органа.

Кто занимается лечением гипотиреоза

Заболевание находится в компетенции эндокринологов. Основой лечения являются заместительные препараты, снабжающие организм гормонами щитовидной железы.

Если вы столкнулись с тем, что набрали много лишних килограммов и не можете самостоятельно похудеть, то и в этом случае необходимо немедленно обратиться за помощью к профессиональному эндокринологу.

Ольга Викторовна — ведущий высококвалифицированный специалист в городе Москва ведет прием пациентов, столкнувшихся с таким неприятным заболеванием, как гипотиреоз. Ольгу Викторовну ценят за профессиональный подход к любому вопросу в работе:

• Индивидуальный подход к каждому пациенту.
• Постановка точного диагноза и назначение эффективного лечения.
• Составление индивидуальной диеты при гипотиреозе.
• Наблюдение и обследование каждого пациента с помощью самого современного и новейшего оборудования.

Какие советы нужно знать?

1. Во-первых, следует понимать, что при этом заболевании нельзя придерживаться жестких и, так называемых, «голодных» диет. Зачастую люди думают, что отсутствие еды поможет им сбросить лишний вес. На самом же деле метаболизм еще более замедляется при недостаточном употреблении калорий. Ольга Викторовна рекомендует есть небольшими порциями, но намного чаще, чем обычно вы это делаете. Все будет зависеть от индивидуальных особенностей вашего организма, однако для примера можно взять следующий принцип — в сутки можно употреблять столько калорий, сколько будет по такому расчету: умножьте ваш вес на 25 и отнимите 200 ккал.
2. Убедитесь в том, что в составе медицинских препаратов, которые принимаете, нет большого количества кальция и эстрогенов. Такие препараты способствуют быстрому набору веса при гипотиреозе.
3. Необходимо снизить дозу инсулина, которую вы вводите с помощью инъекций за сутки. Дело в том, что большое количество инсулина в крови приводит к тому, что организм запасает жиры вместо того, чтобы использовать сахар для получения энергии. Это способствует еще большему набору веса.

ВАЖНО: Ни в коем случае нельзя самостоятельно экспериментировать со снижением дозировки инсулина. Вы должны обратиться к профессиональному врачу, под наблюдением которого вы немного снизите количество инсулина и посмотрите, к каким результатам приведет данный метод

1. Следует делать аэробные упражнения, к которым относятся прогулки на свежем воздухе, велотренажер, плавание. Такие физические нагрузки восстанавливают процесс метаболизма и способствуют тому, что вы съедаете меньше пищи. Интересно, что когда метаболизм замедлен, замедляется и реакция мозга, из-за чего он поздно отдает команду о дефиците необходимых ему веществ. Вследствие этого человек съедает намного больше, чем ему требуется.
2. Похудеть при гипотиреозе можно и с помощью специальной диеты. Данная диета предусматривает полное исключение из рациона продуктов, в состав которых входит соя, также нужно ограничить потребление цветной и белокочанной капусты, отказаться от горчицы и брокколи. Во время диеты вам необходимо ограничить суточное количество калорий, чтобы в сумме получалось около 1300-1800 ккал. Следующие диетические продукты помогут вам быстро сбросить вес без угрозы для здоровья:

• йодосодержащие продукты (морская рыба, морская соль, суши);
• рыбные, мясные блюда;
• курица;
• некоторые молочные продукты;
• лук, чеснок и т.д.

Более подробную диету вам распишет врач-эндокринолог, который выяснит особенности вашего организма и увидит результаты ваших анализов.

Но все это возможно только с помощью квалифицированного эндокринолога, коим и является Ольга Викторовна. Попытки самостоятельно похудеть при гипотиреозе обычно ни к чему не приводят, вы меньше едите, много двигаетесь, однако желаемого результата не будет. Только грамотный специалист после тщательного осмотра определит для вас оптимальные методы похудения и назначит подходящую диету. Вам нужно лишь записаться на прием к врачу, после чего ваша проблема будет полностью решена.

Отчего человек полнеет? Источник подобных бед, казалось бы, очевиден – переедание плюс низкая физическая активность. Однако есть и другие, менее известные факторы ожирения. К примеру, эндокринные заболевания или нарушенная выработка гормонов. Печалиться не стоит, ведь любой эндокринолог скажет, что проблема разрешима. Выясните: как похудеть при гипотиреозе, составить правильное меню и повлиять на работу щитовидной железы препаратами.

Роль щитовидки в становлении детского организма

В железе синтезируется три основных гормона, которые влияют на нормальное функционирование множества внутренних органов. Это Т3 или трийодтиронин, Т4 или тироксин и кальцитонин. Первые два гормона по-другому называются тиреоидными и принимают деятельное и непосредственное участие в процессах развития и созревания тканей растущего организма, оказывая влияние на все процессы роста. Кальцитонин, как можно догадаться из названия, является внутренним источником кальция, который идет на построение здоровой и крепкой костной системы. Именно поэтому щитовидку можно отнести к наиболее важным органам растущего детского организма.

Щитовидная железа, располагающаяся в передней части шеи, играет важную роль в развитии организма ребенка

Появление проблем с железой часто приводит к значительным нарушениям работы отдельных систем организма, в частности, заболевания щитовидной железы у детей могут оказать влияние на правильное развитие ЦНС, что приведет к замедлению развития, как умственного, так и физического. Эти изменения являются следствием дисфункции работы органа, которая связана с повышенной выработкой соответствующих гормонов. Но более опасна для детского организма ситуация, когда наблюдается дефицит гормонов, что может стать толчком к развитию кретинизма, известного также как врожденный гипотиреоз.

Главным шагом для предотвращения заболеваний щитовидки у детей является определение уровня содержащихся в крови соответствующих гормонов, при этом следует учитывать тот факт, что с возрастом, по мере взросления ребенка количественные показатели, определяющие норму, постепенно изменяются, совершенно отличаясь от таковых у взрослого человека. Скрининговые мероприятия являются обязательными в перечне предупредительных мер по выявлению врожденных патологий у детей и проводятся в первые дни жизни младенца до момента выписки из родильного отделения. Выявление недостаточного синтеза того или иного гормона щитовидки не является абсолютной причиной развития патологии в дальнейшем, но, скорее всего, потребует назначения незамедлительной гормонозаместительной терапии, которая должна будет проводиться в течение последующей жизни.

Как правило, во время проведения диагностических мероприятий, заключающихся в анализе плазмы крови, исследуется количественный состав гормонов, синтезирующихся гипофизом, который является регулятором процессов синтеза остальных гормонов, происходящих в щитовидке. В случаях выявления отклонений от нормальных для соответствующего возраста показателей назначается комплексное исследование на все остальные гормоны для определения точной причины имеющихся нарушений.

Врожденный гипотиреоз

Следующее заболевание, врожденный гипотиреоз, проявляется уже с момента рождения характерным внешним видом малыша. Подозрение на гипотиреоз возникает при наличии у новорожденного более 5 признаков шкалы Апгар:

• Крупный плод (более 4 кг);
• Переношенная беременность;
• Отечное лицо;
• Запоры;
• Большой язык, не умещающийся в ротике;
• Жесткие волосы на голове;
• Пупочная грыжа;
• Слабый мышечный тонус;
• Пониженная температура тела.

Развивается данное состояние из-за нарушения закладки органа во внутриутробном периоде, в связи с чем железа либо маленькая, либо отсутствует вовсе.

Но иногда бывают стертые формы болезни, когда щитовидка маленькая, но синтезирует достаточно гормонов для новорожденного. Дефектная железа не успевает за ростом ребенка, и в итоге всё равно симптомы проявляются.

Врожденный гипотиреоз выявляют при помощи скрининга, который проводится в роддоме или в поликлинике в первые дни жизни. Когда у грудничка берут кровь из пяточки, то проверяют на 5 наследственных заболеваний, среди которых врожденный гипотиреоз.

Этот диагноз на самом деле не такой страшный. Если вовремя распознать болезнь, то благодаря заместительной гормональной терапии ребенок будет расти и развиваться как все дети.

Лечение отеков при гипотиреозе. Отеки при гипотиреозе щитовидной железы и методы лечения

Отек при гипотиреозе — явление не редкое, вызывается он патологическим состоянием гормональной выработки — вещества вырабатываются в недостаточном количестве. Деятельность всех систем и органов зависит от гормональной выработки, поэтому последствия патологического процесса часто имеют негативный характер.

Микседематозный отек отличается от отеков, возникающих на фоне сердечной и почечной недостаточности. Лечение будет эффективным, если она направлено на нейтрализацию причин заболевания.

Почему возникают и как развиваются отеки при гипотиреозе

Гипотиреоз дает отеки потому, что это состояние патологического характера, отекают при этом не только лицо, но и нижние конечности. Причины такого патологического состояния следующие:

• организм проявляет пониженную чувствительность к гормонам тиреоидного типа;
• у человека начинается ферментопатия, при таком состоянии нарушается тироксиновая выработка;
• начинаются процессы воспаления аутоиммунного типа;
• в организме человека не хватает содержания йода;
• в ходе хирургической операции была удалена щитовидная железа (в полном объеме или частично);
• развиваются новообразования, которые могут носить доброкачественный или злокачественный характер;
• происходят периодические гормональные сбои, при этом начинает повышаться уровень тиреотопных гормонов;
• в ходе различных заболеваний человек вынужден лечиться йодом радиоактивного типа;
• человек без медицинского контроля принимает литий, тиамазол или противозачаточные средства;
• инфекции бактериального или вирусного типа.

Но каковы причины того, что при таком заболевании отекают именно области под глазами и ноги? Все это возникает по причине нехватки гормонов тиреотропного типа. Есть ещё ряд причин:

• нарушаются метаболические процессы. Вследствие этого температура тела человека нестабильна, накапливаются отложения жира, организм накапливает много лишней жидкости;
• ткани не обеспечиваются в должном количестве кислородом. Дыхание клеток нарушается, поэтому формируются припухлости;
• между клетками накапливаются продукты обмена веществ;
• соединительные ткани накапливают большое количество муцина;
• проницаемость сосудистых стенок повышается. Кровяной поток оказывается в мягких тканях, что формирует признаки отечности;
• кровяной и лимфатический отток нарушаются, начинают развиваться застойные явления;
• постепенно накапливается гиалуроновая кислота, которая удерживает влагу и повышает степень её вязкости;
• повышается холестериновый уровень. Если это вещество находится в сосудах в значительном количестве, то обращение крови значительно нарушается, что и провоцирует формирование отеков.

О характеристике отеков при заболеваниях щитовидной железы

Если страдает щитовидка, то отечность отличается особенностями:

• степень локализации;
• когда патологический процесс только начинается, выраженность слабая;
• пастозность.

Если у человека развиваются иные состояния патологии, то поражению подлежат чаще всего ноги. А вот гипотиреоз отличается отечностью под глазами, на руках и животе. Ноги тоже при этом страдают. Поражаются внутренние органы, страдает система вегето-сосудистой дистонии.

Снять признаки патологии не легко, избавиться от них можно только при четком соблюдении всех рекомендаций врача. Но не стоит забывать о том, что отечность — это только симптом болезни щитовидной железы.

Надо искать причину болезни, если этого вовремя не сделать, начинается развитие микседемы.

Поэтому, при появлении даже самой незначительной припухлости надо обращаться к врачу. Если формируется одутловатость, то действия должны быть такими же.

Своевременная терапия значительно повышает шансы на успешный исход.

Но лечить патологию быстро не получиться, даже самое эффективное и современное медикаментозное средство только снимает отёк, справляется с набуханием, но не избавить полностью от причины отёчности.

Какими способами осуществляется лечение заболевания

Лечебных способов такого заболевания существует несколько, но принцип один — лечиться надо комплексно, только так можно добиться положительных результатов. Методы лечения следующие:

гормональная терапия заместительного типа, которая эффективно противостоит развитию гипотиреоза. Это болезнь нарушает вещественный обмен в организме человека

Важно правильно дозировать принимаемый препарат и выбрать верно его тип. Все это должен делать врач, никаких самостоятельных действий применять нельзя

При этом учитываются индивидуальные особенности человеческого организма, каким образом протекает болезнь, если ли патологии сопутствующего характера.

Щитовидка у детей: симптомы форм патологических отклонений

Щитовидная железа — орган, предназначенный для поддержания способности человеческого организма регулировать и сохранять внутреннюю среду в постоянном состоянии (гомеостаза).

Функциональность щитовидки оказывает непосредственное влияние на состояние всего организма, включая даже настроение человека.

Проблемы со щитовидной железой приводят к патологическому состоянию большинство органов и систем.

Общие сведения

Щитовидная железа представляет собой орган, который влияет на развитие человека при его нахождении еще в утробе матери. Сразу же после рождения ребенка проводятся исследования, определяющие ее состояние. Отклонение от нормы у детей влечет нарушение развития, которое проявляется в нескольких формах заболеваний.

Щитовидная железа

В щитовидке происходит постоянный синтез основных гормонов:

• кальцитонин
• тироксин
• трийодтиронин

Все эти гормоны отвечают за созревание и рост органов (тканей) у детей. Также гормоны щитовидной железы регулируют обменные и энергетические функции организма. Особую роль играет кальцитонин, участвующий в формировании и развитии костей. По этим причинам щитовидка является одним из главных органов детского организма.

При дисфункции ЩЖ прежде всего нарушается развитие центральной нервной системы, что приводит к отклонению психического и физического развития. Патологией считается превышение нормы в большую или меньшую сторону. Однако, уменьшение количества трийодтиронина и тироксина наиболее опасно, особенно во внутриутробном развитии, поскольку приводит к прогрессирующему кретинизму.

Большую роль на восстановление функций щитовидной железы играет ранняя диагностика. При появлении симптомов заболеваний щитовидки у детей назначается детальное обследование, включающее:

• анализы, определяющие уровень гормонов
• термография
• УЗИ
• МРТ

Результаты лабораторных и аппаратных исследований дают возможность определить патологию у детей на ее начальном этапе развития, когда наблюдается увеличение размера и объема органа.

Врач при осмотре больного методом пальпации может определить консистенцию тиреоидной ткани, увеличение железы и присутствие образовавшихся узлов. Лечение после установления диагноза у детей должно начинаться незамедлительно.

Причины

Возникнуть проблемы со щитовидной железой у детей могут по разным причинам. Определить, что именно спровоцировало патологию сложно, но это является одной из основных задач специалистов. Если в период лечения причина заболевания не будет устранена, то лечение не даст особых результатов. При врожденных патологиях можно добиться лишь незначительного улучшения.

Переизбыток вредной пищи

Нарушение функциональности ЩЖ в большинстве случаев спровоцировано рядом причин:

• плохая экология
• неправильное питание (особенно канцерогены)
• дефицит в воде и продуктах йода
• недостаток в организме селена

Также причиной может быть киста протоков органа или аутоиммунное заболевание. Негативно воздействуют на щитовидку гормоны гипоталамуса или гипофиза.

Возможны врожденные и приобретенные патологии ЩЖ. При врожденной форме заболевания значительное влияние оказывает состояние щитовидной железы матери.

Общие симптомы

Возникают симптомы заболеваний щитовидки у детей постепенно. Со временем интенсивность симптоматики усиливается и дополняется сопутствующими отклонениями.

Симптомы

Нарушенная работа щитовидной железы приводит к появлению у больного ребенка сразу множества разнообразных клинических признаков. Выраженность их может быть разной. При активном течении гипертиреоза и значительном превышении периферических гормонов Т3 и Т4 неблагоприятные симптомы заболевания выражены существенно.

В некоторых случаях гипертиреоз клинически практически не проявляется. Это говорит о наличии субклинического варианта течения. Обнаружить нарушения в работе щитовидной железы в этом случае можно только при проведении лабораторных анализов и определении периферических гормонов.

Среди самых распространенных клинических признаков заболевания следующие:

• Учащенный пульс или нарушения в работе сердца. Часто это проявляется появлением чрезмерно ускоренного пульса после незначительных физических или психоэмоциональных состояний. При выраженном течении гипертиреоза частота сердечных сокращений повышается также и в состоянии полного покоя.
• Скачки артериального давления. Обычно повышаются показатели систолического (верхнего) давления. Диастолическое (нижнее) в большинстве случаев остается в пределах нормы. Эти характерные для гипертиреоза состояния способствуют также повышению пульсового давления.
• Изменения поведения. Ребенок становится чрезмерно агрессивным, легко возбудимым. Даже небольшая критика может способствовать бурному ответу. Обычно такие скачки настроения наиболее ярко проявляются у подростков. У некоторых детей появляются настоящие короткие вспышки гнева.

• Тремор конечностей. Является классическим признаком выраженного клинического гипертиреоза. Выявляется при проведении клинического осмотра врачом любой специальности. Тремор (дрожание) рук обычно проверяется, когда малыш вытягивает обе руки вперед с предварительно закрытыми глазами. Обычно дрожание рук мелкое, не размашистое.
• Глазные симптомы. Проявляются в виде экзофтальма (небольшого выпячивания глазных яблок), слишком широкого раскрытия глаз, редкого мигания, различных расстройств конвергенции (способности фокусироваться на предметах) и других специфических признаков. Проверяет наличие этих симптомов у ребенка лечащий врач во время проведения клинического осмотра. Навыками определения данных клинических признаков у малышей владеют не только детские офтальмологи, но и участковые педиатры.
• Нарушение сна. Этот симптом проявляется у малышей разного возраста. Обычно он хорошо проявляется у деток в возрасте 3-7 лет. Малыша очень трудно уложить спать, он часто просыпается среди ночи. Часто ребенка беспокоят ночные шорохи, которые заставляют его вставать несколько раз за ночь.

• Патологическое повышение настроение. В некоторых случаях у ребенка, имеющего признаки тиреотоксикоза, появляются спонтанные вспышки сильной радости и даже эйфории. Обычно такие эпизоды кратковременные и могут сменяться выраженным агрессивным поведением. Настроение малыша выравнивается после назначения специальных лекарственных препаратов.
• Выраженная пульсация на сосудах шеи. Связан этот симптом с изменениями гемодинамики. Повышение пульсового давления приводит к сильному кровенаполнению магистральных, а также периферических кровеносных сосудов. Обычно этот симптом хорошо виден на сосудах шеи.
• Расстройства желудочно-кишечного тракта. В большей степени у малышей этот признак проявляется в виде появления частых поносов. Ребенок может ходить в туалет несколько раз за сутки. Длительные поносы приводят к различным нарушениям в обменных процессах и отрицательно воздействуют на работу всей пищеварительной системы.
• Повышение аппетита. Малыш, страдающий гипертиреозом, постоянно хочет кушать. Даже если ребенок хорошо поел за обедом или ужином, то через несколько часов он опять сильно хочет есть. У малыша появляется постоянное чувство «волчьего голода». При этом малыш совершенно не набирает лишних килограммов, а, наоборот, худеет.

Подготовка и проведение ультразвуковой диагностики

Никакая физическая подготовка для УЗИ не проводится. Единственная подготовка, в которой может нуждаться ребенок, – это психологический настрой. Если объяснить малышу, что болевых ощущений не будет, много времени процедура не займет, то исследование пройдет без дополнительной эмоциональной нагрузки на психику малыша.

На момент исследования маленькому пациенту должно быть комфортно, он должен быть сыт, не испытывать потребности в жидкости. С собой нужно взять пеленку
, чтобы уложить малыша. Младенцу можно взять молочко и воду
– в этом и будет заключаться подготовка к исследованию. В связи с тем, что УЗИ не имеет последствий, как непосредственных, так и отдалённых, процедура может назначаться с высокой частотой.

Детей при обследовании кладут на кушетку, на спину. На шею наносят гель, для облегчения скольжения датчика и увеличения четкости изображения. Исследование занимает от 15-ти до 20-ти минут. Расшифровка делается на месте, и результат выдается в течение нескольких минут.

Причины

К развитию повышенной выработки периферических гормонов щитовидной железы у малыша приводят различные патологические состояния. На сегодняшний день заболевания щитовидки в детской эндокринологии существенно выходят на первый план. Лечение их достаточно длительное и в некоторых случаях может длиться даже несколько лет.

Развитию повышения в крови уровня Т3 и Т4 у ребенка способствуют:

• Диффузный токсический зоб или болезнь Грейвса. Это состояние характеризуется выраженным увеличением щитовидной железы. В развитии заболевания активную роль играет наследственность. Болезнь протекает с появлением выраженных метаболических системных нарушений. Диффузное увеличение щитовидной железы способствует повышению в крови уровня периферических гормонов.
• Узловой зоб. Это заболевание характеризуется появлением плотных участков в здоровой ткани щитовидной железы. Чаще всего эта патология связана с отсутствием в рационе питания малыша достаточного количества йода. Болезнь имеет эндемический характер, то есть встречается в регионах, весьма отдаленных от моря. Первые признаки заболевания могут развиться у малышей в возрасте 6-7 лет.
• Врожденные формы. Данная патология формируется еще в периоде внутриутробного развития. Обычно это происходит во время осложненной беременности женщины, которая страдает диффузным токсическим зобом. По статистике, 25% родившихся впоследствии малышей имеют признаки клинического или субклинического тиреотоксикоза.

• Травмы в области шеи. Травматические повреждения шейных позвонков способствуют механическому повреждению ткани щитовидной железы, что способствует в дальнейшем появлению у ребенка признаков тиреотоксикоза.
• Новообразования щитовидной железы. Растущие доброкачественные или злокачественные опухоли способствуют нарушению работы эндокринного органа, что сопровождается возникновением у ребенка клинических признаков тиреотоксикоза.

Эндокринологи выделяют несколько степеней увеличения щитовидной железы:

• 0 степень. Характеризуется отсутствием любых клинических и видимых признаков зоба.
• 1 степень. Размеры зобной ткани превышают дистальную фалангу большого пальца малыша, у которого проводится обследование. При визуальном осмотре со стороны локального увеличения щитовидной железы не отмечается. Зобные элементы выявляются у малыша только при проведении пальпации.
• 2 степень. При визуальном осмотре и проведении пальпации зоб очень хорошо определяется.