Удаление щитовидной железы у мужчин

27.12.2019

Зачем удаляют щитовидную железу

Причины нарушений функций щитовидной железы различны. Они могут быть вызваны некачественной водой, пищей, различного рода инфекциями, онкологией, плохой экологией.

В настоящее время наиболее распространены следующие виды заболеваний щитовидной железы:

Удаление щитовидной железы

  • Зоб — наиболее распространенное заболевание разновозрастного населения, в том числе наблюдается в детском возрасте
  • Базедова болезнь – увеличение количества гормонов. Чаще всего наблюдается у женщин от 20 до 40 лет
  • Микседема – уменьшение количества гормонов
  • Послеродовой тиреоидит – воспалительный процесс в тканях щитовидной железы

Современные методы лечения позволяют избавиться от влияния заболеваний щитовидной железы, даже при полном или частичном ее удалении.

Показания для операций:

  1. Онкология. Зачастую визуально невозможно определить увеличение размера щитовидной железы. Однако осиплость голоса и болезненные ощущения в области щитовидной железы и за ее пределами могут свидетельствовать о развитии онкологических процессов.
  2. Зоб, киста, узлы. Визуально обнаруживает сам больной. Увеличенная щитовидная железа сдавливает трахею и пищевод, что приводит к затрудненному дыханию и болезненному глотанию.
  3. Слишком большое увеличение тканей щитовидной железы. При этом уровень гормонов может не нарушаться.

Ухудшение самочувствия на фоне приема левотироксина

Появление симптомов гипотиреоза на фоне приема гормональных препаратов может быть вызвано несколькими причинами. К таким относят:

  • неправильную дозировку таблеток;
  • низкое качество препаратов;
  • чрезмерные физические или психоэмоциональные нагрузки.

Первая проблема актуальна для женщин, которые редко посещают эндокринолога. Анализы нужно сдавать каждые 3–12 месяцев, в зависимости от рекомендаций доктора. Если женщина сама меняет дозировку, у нее могут возникать признаки гипотиреоза или гипертиреоза. Последняя патология вызвана избытком тироксина. На нее указывают следующие симптомы:

  • чрезмерная активность;
  • агрессия;
  • дрожь конечностей;
  • бессонница;
  • пучеглазие;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • повышенное кровяное давление;
  • похудение на фоне хорошего аппетита.

Недорогой Левотироксин помогает не всем. Это подтверждают многочисленные отзывы больных. Лучше приобретать препараты немецких производителей. Такие таблетки стоят немного дороже, зато сомневаться в их качестве не приходится.

Полное удаление щитовидной железы требует пожизненного приема препаратов левотироксина

Осложнения при удалении щитовидной железы

послеоперационный гипотиреоз. Закономерное последствие хирургического вмешательства на щитовидной железе. Функции удалённого эндокринного органа больше нечему выполнять в полной мере. Образуется острое состояние гипотиреоза – недостатка гормонов щитовидки, ведущее к тяжким расстройствам обмена веществ. Постепенно функции удалённой железы возьмут на себя гипофиз и гипоталамус, руководствуя постепенному уравновешению гормонального баланса в организме.

повреждение возвратного нерва. Операции на органах шеи являются рискованными в плане развития побочных эффектов. Близость важных кровеносных сосудов, нервных столбов и протоков желёз не дают шанс врачу – хирургу на малейшую ошибку. Парез возвратного нерва может произойти и из-за послеоперационных воспалений, отёков близлежащих тканей. Нарушение его работы приводит к утрате полноценного функционирования органов гортани. Пациент не может самостоятельно глотать, отмечается не закрытие клапана, охраняющего вход в трахею от содержимого глотки при приёме пищи. Изменяется голос. Он становится грубым, сиплым.

Гипопаратиреоз. Острое состояние, являющееся закономерностью при удалении щитовидки. Нарушается содержание ионов кальция в крови. Данное состояние опасно тем, что кальция – участник обменных процессов, нарушение которых «запускает» механизмы развития других заболеваний.

Кровотечения. После операции необходимо оставлять в полном покое оперированную область

При проведении операции следует соблюдать предельную осторожность. Риск повреждения кровеносных сосудов максимально высок, поскольку данная область богата на кровоснабжение

Внутренние кровотечения сложно диагностировать. Они ведут к критической потери крови.

Неудобства, сопровождающие послеоперационный период у всех пациентов:

  • слабость
  • Изменение или пропажа голоса
  • Ощущение кома в горле

Все эти проблемы постепенно уйдут, как только пройдёт реабилитационный период. У некоторых пациентов наблюдается некоторое сохранение этих последствий. Но это не такая уж большая проблема, учитывая ту страшную угрозу, от которой больного спасла операция.

Питание

Врачи рекомендуют пациентам после удаления щитовидной железы правильное питание. Связь между пищеварением и самочувствием опосредованная, поэтому не для всех очевидна – удаленный орган не относится к ЖКТ.

Все органы внутренней секреции связаны друг с другом. Функционирование каждого из них (выделение гормонов) зависит от активности остальных. Поэтому если, скажем, поджелудочная железа увеличит количество выделяемого секрета из-за изменения состава пищи (постоянным или одномоментным), то и количество выделенных остальными органами гормонов изменится. При здоровой щитовидной железе это происходит рефлекторно, без участия человека.

Но поскольку орган удален, количество поступающего замещающего гормона в организме постоянно, изменения возможны только при пересмотре дозы. Именно поэтому пищевые привычки резко менять не рекомендуется. В отдаленные сроки после операции возможны исключения, но в первый год их допускают по минимуму. При каждом гастрономическом нарушении прислушиваются к реакции организма. Вполне возможно, что расширение рациона пройдет безболезненно, но в этом следует убедиться.

Основополагающие постулаты правильного питания общеизвестны каждому с детства:

  • полноценный рацион – в нем должны присутствовать белки, жиры, углеводы, микро и макроэлементы, клетчатка, витамины;
  • регулярный прием пищи – стабильность положительным образом сказывается на работе пищеварительной системы, что предотвращает осложнения со стороны ЖКТ;
  • правильный энергетический объем – поступление питательных веществ должно соответствовать расходу энергии, изменение веса в ту или иную сторону влечет за собой корректировку меры поступающего гормона щитовидной железы;
  • щадящая термическая обработка – вареные, тушеные, запеченные продукты предпочтительнее жареных и копченых;
  • приоритет натуральных продуктов – консервация и полуфабрикаты не составляют основу рациона;
  • ограничение на алкоголь – не стоит злоупотреблять.

Роль щитовидной железы в женском организме до хирургического вмешательства удаления

Фактически у каждого второго жителя Земли выявляют отклонения в деятельности щитовидки. Также патологии железы различной степени находят у 20 процентов женской половины, в то время как у мужчин статистика меньше в 18 раз. Иногда требуется операция.

В задачу щитовидной железы входит контролировать процессы обмена веществ посредством гормонов. Благодаря этому организм не испытывает недостаток йода. Данный элемент содержится в вырабатываемых гормонах. По причине того, что железа не имеет выводящих проток, поступление секрета в кровь осуществляется путем всасывания.

Щитовидка является источником гормонов двух типов под названием трийодтиронин и тироксин, которые не только следят за правильным обменом веществ, но и обеспечивают полноценное функционирование половой и сердечно-сосудистой системы у мужчин и женщин. Кроме того, благодаря гормонам приводится в норму психика и органы пищеварения. Если в крови имеется слишком маленькая концентрация этих гормонов, головной мозг реагирует интенсивным увеличением генерирования тиреотропного гормона (сокращенно – ТТГ). В дополнение вырабатываются вещества, которые активизируют работу железы. После сдачи крови на анализы можно установить факт того, что гормоны содержатся в необходимом количестве или назначить необходимое лечение: операция, употребление гормонов.

Чем раньше человек заподозрит неполадки и обратится в лечебное учреждение, тем выше вероятность успешного выздоровления

Щитовидка следит за состоянием естественного гормонального фона, поэтому для представительниц слабого пола имеет исключительное значение. Представители мужчин не страдают так называемыми гормональными перепадами, которые являются спецификой женского организма. В непосредственной зависимости от гормонов находятся такие процессы, как менструальный цикл, возможность забеременеть, наступление климакса (менопаузы), которые присущи только слабому полу. Неудовлетворительное состояние щитовидки сказывается на функционировании организма женщины и организме мужчин, её способность к продолжению рода человеческого, а также многих иных сугубо женских проблем. Определение того, почему нарушилась функциональность железы, находится исключительно в компетенции врача-эндокринолога, который принимает решение о методе устранения проблемы. Операция щитовидки необходимо в двух случаях:

  • наличие какой-либо опухоли, впоследствии зоба;
  • секреция гормонов недостаточна или же, наоборот, избыточна.

Именно в том, что признаки нарушения щитовидной железы у женщин сопровождаются недугами, которые в конечном итоге сказываются на репродуктивной функции, таится серьезная опасность для женщины, в том числе и для мужчин. Следовательно, женщина, обнаружив у себя какое-либо нежелательное явление в области матки или иных органов, на всякий случай должна проверить состояние щитовидки.

Заболевания организма при нарушении работы железы

Некоторые патологии достаточно трудно диагностировать без проведения тщательного обследования пациента с использованием аппаратуры. Обычно при заболевании ЩЖ человек может ощущать такие симптомы:

  • Снижение веса.
  • Нарушение терморегуляции.
  • Быстрая перемена настроения.
  • Плохой сон.
  • Тремор конечностей.
  • Нарушения в работе миокарда.

Часто несвоевременное или неправильное лечение щитовидки может стать причиной образования на ней злокачественной опухоли. Такое заболевание не всегда можно успешно вылечить. Для проведения терапии может потребоваться удаление всего органа или его части.

Поговорим о своем девичьем

Многих женщин, как это ни удивительно, накануне и после хирургического вмешательства волнует, как операция скажется на их внешности. В ряде случаев современное медицинское оборудование позволяет сделать лазерную операцию, после которой шрамов практически не будет. Но иногда докторам приходится использовать стандартные хирургические методы. Волноваться не стоит, шрамы сможет устранить пластический хирург.

Что касается массы тела, то она может как увеличиваться, так и уменьшаться. Это все обусловлено нарушением гормонального баланса

Чтобы не стать заложником собственного тела, рекомендуется пересмотреть свой рацион, перейти на правильное питание, а особое внимание уделять физическим нагрузкам

Удаление щитовидной железы, к сожалению, сказывается на репродуктивной функции женщины. И это связано вновь с гормональным дисбалансом. Но при грамотном подходе и постоянном приеме гормонозаместительных средств женщинам удается беременеть, вынашивать детей и рожать.

Если во время хирургического вмешательства были задеты мышечные ткани, то это может сказаться на подвижности шеи. Нарушение целостности гортанного нерва приводит к изменению голоса, точнее, его громкости и тембра. Если нарушения незначительны, их можно устранить, а вот сильное повреждение гортанного нерва чаще всего чревато полной утратой голоса.

Последствия удаления щитовидной железы у женщин

При тотальном или частичном иссечении щитовидной железы у женщины развивается дефицит тиреоидных гормонов. Клиническими признаками патологического состояния выступают:

  • сильная утомляемость, постоянная сонливость, отсутствие жизненной энергии;
  • заторможенность, нарушение концентрации внимания, проблемы с обрабатыванием больших объемов информации;
  • набор массы тела, отложение лишнего жира в области бедер, ягодиц, живота, под руками;
  • выпадение волос вплоть до полного или частичного облысения;
  • жирность кожи, угревая сыпь;
  • ускоренное или замедленное сердцебиение, снижение АД;
  • нездоровый цвет кожи;
  • нарушения менструального цикла;
  • отечность;
  • проблемы с зачатием, сексуальным влечением, вынашиванием беременности и т. д.

Чтобы предотвратить негативную симптоматику и осложнения, женщинам назначают препараты левотироксина, компенсирующие дефицит Т3 и Т4. Полное удаление органа требует пожизненного приема таблеток, поскольку естественная выработка тироксина и трийодтиронина в организме прекращается совсем. При иссечении доли железы тироциты продолжают синтезировать тиреоидные гормоны, но для нормального функционирования организма их обычно не хватает. Таким пациенткам прописывают тот же Левотироксин, но в меньшей дозировке.

Женщины, которые отказываются от гормональной терапии, рискуют столкнуться с опаснейшим осложнением гипотиреоза микседемой, характеризующейся задержкой жидкости в органах и тканях. Эта патология проявляется следующими симптомами:

  • выраженной отечностью лица, тела и конечностей;
  • сужением глазных щелей;
  • отсутствием бровей;
  • ярким румянцем на фоне бледной кожи лица;
  • снижением пульса, АД;
  • нарушением сердечной деятельности;
  • потерей сознания.

Финальная стадия гипотиреоза чаще всего диагностируется у женщин, которые игнорируют рекомендации врача и прибегают к сомнительным методам лечения.

Питание после удаления щитовидки

Питание после операции на щитовидке должно быть правильным, полезным и сбалансированным. Нужно учитывать, что организм больше не может вырабатывать достаточное количество гормонов, поэтому он нуждается в получении их извне.

Также для здоровья щитовидки важно получать йод, который является строительным материалом для этих биологически активных веществ. Питание после операции на щитовидной железе должно отвечать следующим принципам:

Питание после операции на щитовидной железе должно отвечать следующим принципам:

  1. Необходимо полностью отказаться от жаренных и копченых продуктов, так как в них присутствуют канцерогены.
  2. Увеличьте количество свежих фруктов и овощей в своем рационе.
  3. Сведите на минимум количество бобовых – они препятствуют нормальному усвоению гормонов.
  4. Категорически запрещено употреблять сладкие и высококалорийные продукты, которые нарушают нормальный обмен веществ.
  5. Откажитесь от различных голодных диет, которые наносят огромный вред организму.
  6. Минимизируйте количество потребляемых полуфабрикатов.

Если вы не знаете, что можно есть после операции на щитовидной железе, можете смело добавлять в свой рацион нежирные сорта мяса, свежие овощи, молочные продукты, крупы и злаки, макароны и многое другое. Стоит категорически отказаться от жирных мясных продуктов, субпродуктов, маринадов, острого и пряного, соленой пищи.

Что можно после операции на щитовидной железе

Как жить без щитовидной железы

Отсутствие железы влияет на качество жизни пациента, ухудшая его самочувствие. Привести организм в норму помогает соблюдение следующих правил:

  1. Грамотное ведение восстановительного периода. В первые недели пациент испытывает боли в области шеи, устранить которые помогает специальная терапия. В первые месяцы после операции противопоказаны тяжелые физические нагрузки.
  2. Регулярное посещение эндокринолога. Жизнь после удаления щитовидной сопряжена с постоянной сдачей анализов на гормоны и прохождением сцинтиграфии.
  3. Получение заместительной гормональной терапии. Организм человека нуждается в тироксине, который после удаления щитовидной железы поступает с гормональными препаратами (L-тироксином). Главная задача пациента – прием лекарственных средств в строго установленных врачом дозах. При несоблюдении этого правила шансы на восстановление прежнего состояния организма снижаются. Препарат не имеет побочных действий.
  4. Рациональное питание. Если удалена щитовидная железа, необходимо придерживаться специальной диеты. Питаться нужно небольшими порциями, еда должна быть свежеприготовленной. Из рациона исключают жирные, соленые и острые блюда, спиртные и газированные напитки. Количество потребляемого сахара ограничивают. Едят как можно больше нежирного мяса, свежих овощей и фруктов, рыбы, творога.
  5. Пересмотр образа жизни. Если человеку делали тиреоидэктомию, о высоких физических нагрузках придется забыть. Однако это не значит, что нужно вести малоподвижный образ жизни. Умеренные нагрузки и занятия спортом даже полезны для здоровья. Можно заниматься плаванием, теннисом, гимнастикой. Положительно сказываются на состоянии организма ежедневные прогулки.
  6. Защита организма от перегрева и переохлаждения. Если щитовидная железа была удалена, не рекомендуется долго находиться на солнце. Перед поездкой в жаркие страны советуются с лечащим врачом. Зимой одеваются по погоде, руки и ноги должны быть в тепле.
  7. Исключение стрессов. Необходимо избегать ситуаций, связанных с нервным перенапряжением. Следует стараться получать положительные эмоции, посещать интересные места, общаться с друзьями.

Сколько живут после удаления щитовидки

Если соблюдать вышеуказанные рекомендации, вести здоровый образ жизни, обращать внимание на малейшие изменения в состоянии здоровья и регулярно проходить обследования, то продолжительность жизни при отсутствии щитовидного органа не отличается от таковой у здорового человека

Подготовка к операции: что нужно знать пациентке

Операции на щитовидной железе являются операциями повышенной сложности, поскольку шея – орган, насыщенный кровеносными, лимфатическими сосудами и нервами. Эти операции носят также косметический характер. Окончательное заключение дает врач-эндокринолог, оперирует – хирург.

Как и перед любой операцией, необходимо пройти предварительное обследование:

  • УЗИ щитовидной железы
  • Биопсия узлов шеи

  • Ларингоскопия (осмотр голосовых связок)
  • Исследования количества гормонов
  • Общеклинические анализы
  • Консультации врачей: онколог, невролог, кардиолог, офтальмолог
  • Назначают ряд тестов для определения объема операции
  • При подозрении на онкологию назначают пункцию, гистологическое исследование, МРТ шеи

Для пациентов старшего возраста во избежание осложнений назначают предоперационную коррекцию хронических заболеваний (сердечно-сосудистых, гипертонии).

Если состояние гормонов влияет на болезнь железы, то назначают предоперационную гормонотерапию.

Перед операцией назначаются седативные средства для успокоения нервной системы.

В день операции запрещается прием пищи и жидкости во избежание рвоты. Обязательно эффективное очищение кишечника путем применения очистительных клизм либо специальных препаратов. Операции проводят под общей анестезией. Время года не влияет на результаты операции.

Физическая активность

Первые 10-12 месяцев активные физические нагрузки опасны. Умеренный темп зарядки позволителен. Предпочтительны занятия на свежем воздухе — залог быстрой реабилитации и восстановления женской красоты. В течение первого года восстановления разрешенными являются занятия:

  • плаванием;
  • различными видами ходьбы;
  • ездой на велосипеде;
  • медленным бегом.
  • силовые упражнения;
  • травматичные виды спорта;
  • командные виды спорта.

Привычка к активным нагрузкам свойственна отдельным пациентам. Повышение уровня тяжести занятий проводить следует постепенно, так как организм должен постепенно привыкать к новым физическим реалиям.

Возможные осложнения

Сама операция (как и всякое радикальное вмешательство в работу организма) сопряжена с определённым риском. Хирургическое удаление железы может привести вызвать:

  • Повреждение возвратного нерва (приводит к потере голоса и дисфагии – нарушению глотания);
  • Кровотечение вследствие повреждения крупных кровеносных сосудов;
  • Нагноение послеоперационного шва;
  • Возникновение послеоперационного тромбоза;
  • Гипотиреоидная кома – возникает, если в течение определённого промежутка времени после операции не обеспечить поступление в организм гормона;
  • Изменение тембра голоса (во многих случаях обратимое);
  • Спазматические явления или онемение рук;
  • Повреждение паращитовидных желез (если они необратимы, требуется дополнительная лекарственная коррекция);
  • Уменьшение подвижности шеи;
  • Головные боли (как правило, имеют временный характер).

Это приводит к возникновению гипертиреоза и гипотиреоза соответственно. Иногда виноваты не врачи, а сами пациенты, которые игнорируют медицинские рекомендации, касающиеся регулярности приёма и строгой дозировки препарата. Препарат назначают на основании анализов и с учетом массы тела.

Инвалидность даётся пациентам только в том случае, если показанием к удалению щитовидной железы была злокачественная опухоль. Поскольку операция в таких случаях достаточно обширна, к тому же лечение иногда требует последующей терапии химиопрепаратами и ионизирующим излучением, человек надолго лишается трудоспособности. В остальных случаях качество жизни пациентов не ухудшается – они могут продолжать работать, заниматься спортом, путешествовать.

Что касается швов и рубцов после операции, которые создают эстетическую проблему, то современные методы хирургии позволяют добиться почти полного отсутствия шрамов. Кроме того, существуют косметологические процедуры, которые сделают послеоперационный шов полностью невидимым.

Ситуации, когда человек нуждается в удалении щитовидной железы, встречаются повсеместно. Данный радикальный метод лечения применяют при многих заболеваниях. Если от органа пришлось избавиться, необходимо написать заявление о присвоении группы инвалидности, пройти освидетельствование. В момент подачи заявления нужно иметь заключение с поставленным диагнозом. Жизнь после удаления щитовидной железы практически ни чем не отличается от обычной.

После подобного вмешательства образ жизни восстанавливается. Ученые подтверждают: возможность жить полноценно у пациентов без щитовидной железы есть. Главное – удалить источник опасности, сохранив драгоценное здоровье.

Не следует пугаться операции. Вмешательство неприятное, но человек получает возможность активной, полноценной жизни. Могут проявляться последствия удаления щитовидной железы у женщин

Нужно быть чуточку внимательнее, проявляя осторожность по отношению к здоровью

Лечение послеоперационного гипотиреоза

После удаления щитовидки, перед врачом и пациентом встаёт задача послеоперационной реабилитации. Отсутствие щитовидной железы (или её части) неизбежно приводит к снижению выработки жизненно необходимого тиреоидного гормона. Некоторые медики считают послеоперационный гипотиреоз осложнением, другие рассматривают его как естественное состояние организма, вызванное стрессом – хирургическим вмешательством.

Больным важно осознавать необходимость пожизненной заместительной терапии гормональными препаратами — аналогами тиреоидного гормона. Разработка и внедрение в терапевтическую практику препарата L-тироксин сделало лечение гипотиреоза после резекции и удаления щитовидки эффективным и необременительным для пациента

Этот препарат почти ничем не отличается от тироксина, который продуцируется человеком.

Преимущества этого препарата в следующем:

  • Постоянная дозировка лекарства на протяжении всего курса;
  • Полное замещение тироксином функции щитовидной железы;
  • Однократный ежедневный приём в определённое время;
  • Доступная стоимость;
  • Высокая биологическая доступность лекарства;
  • Эффект после приёма препарата наступает через 1-2 суток: действующее вещество находится в плазме до 7 суток, что позволяет больным чувствовать себя стабильно, даже если они забыли принять препарат.

Анализ крови после курсового применения L-тироксина в течение 2-3 месяцев показывает нормальное содержание тиреотропного гормона. Таким образом, все симптомы гипотиреоза купируются.

Показания к полному или частичному удалению органа

Щитовидную железу удаляют при помощи скальпеля или радиоактивного йода. Какой вид лечения подходит конкретной пациентке зависит от особенностей ее организма, а также наличия или отсутствия противопоказаний к тому или иному методу. Хирургическое удаления органа (тиреоидэктомия) показано женщинам со следующим патологиями щитовидной железы:

  • злокачественными узлами;
  • доброкачественными образованиями крупного размера, которые сдавливают окружающие ткани и вызывают дискомфорт;
  • диффузным токсическим зобом, мешающим пациентке нормально дышать;
  • тиреотоксикозом, не поддающимся консервативной терапии или рецидивирующим после окончания курса.

По желанию пациентки операция может быть проведена из эстетических соображений, если увеличенная щитовидная железа или отдельные узлы хорошо видны окружающим.

При онкологии чаще прибегают к использованию радиоактивного йода, поскольку этот метод помогает уничтожить все клетки органа, включая те, которые находятся за его пределами.

Гипотиреоз

Послеоперационный гипотиреоз — закономерный исход тиреоидэктомии. Недостаток гормонов возникает в ближайшее время после удаления железистой ткани. Клиническая картина формируется постепенно. Все симптомы проявляются через 6-8 недель после радикального хирургического лечения.

Признаки гипотиреоза у мужчин:

гипотермия (температура тела менее 36 градусов); постоянная усталость и сонливость днем; большая потребность в ночном отдыхе; редкий пульс; нарушения со стороны системного артериального давления; сухость кожи; отеки лица и тела; одышка.

Без лечения гипотиреоз провоцирует возникновение и прогрессирование атеросклероза. На этом фоне у мужчин могут наблюдаться инфаркты и инсульты в возрасте младше 40 лет.

Кроме того, гипотиреоз вызывает нарушения в половой сфере. Мужчины могут отмечать снижение либидо и бесплодие.

Врачи выявляют у пациентов:

эректильную дисфункцию; уменьшение числа утренних и спонтанных эрекций; снижение сексуального влечения.

В спермограмме:

снижение числа сперматозоидов; снижение функциональной зрелости сперматозоидов; уменьшение числа подвижных и жизнеспособных форм.

Бесплодие связано с тестикулярной дисфункцией. При выраженном гипотиреозе ее провоцирует дефицит андрогенов и гиперпролактинемия. При субклинической форме заболевания решающую роль играет недостаток андрогенов.

Лечение гипотиреоза

Лечение гипотиреоза начинают сразу же после хирургического удаления щитовидной железы. Исключением являются только случаи тиреотоксического криза.

Для терапии недостаточности гормонов щитовидной железы применяют синтетические тироксин и трийодтиронин.

В 99% случаев пациентам назначают аналог тироксина. Дозу подбирают индивидуально. Мужчинам требуется около 1-1,7 мкг лекарства на каждый килограмм массы тела. Для коррекции дозы используют анализы крови на тиреотропин.

Если причиной операции был рак, то применяется супрессивная терапия. Такое лечение имеет цель — предупредить рост метастазов опухоли и снизить вероятность рецидива. При супрессивной терапии врачи создают в организме пациента повышенную концентрацию тиреоидных гормонов. При этом уровень тиреотропного гормона должен находиться в границах 0,1-1 мЕд/мл.

Если операция проводилась из-за тиреоидита, доброкачественных узлов, йоддефицитного зоба, то в послеоперационном периоде требуется заместительная гормональная терапия. Ее цель — удовлетворить естественную потребность организма в тиреоидных гормонах. Лечение контролируют по уровню тиреотропина (ТТГ). Цель терапии у мужчин до 60 лет — ТТГ в границах 0,4-4 мЕд/мл. У пациентов пожилого и старческого возраста допустим диапазон значений тиреотропина до 10 мЕд/мл.

Для мужчин с ишемической болезнью сердца низкий ТТГ неблагоприятен. При таком гормональном фоне миокард получает меньше кислорода и питательных веществ. Низкий ТТГ ассоциируется с учащенным пульсом и артериальной гипертензией. Поэтому у больных старше 60 лет желательно поддерживать концентрацию тиреотропина на относительно высоком уровне — более 1-2 мЕд/мл.

Пациенты с послеоперационным гипотиреозом должны регулярно сдавать анализы и посещать врача.

В период подбора дозы синтетического тироксина, мужчина должен сдавать анализы каждые 6-8 недель. Когда лечение подобрано, можно сократить число посещений лаборатории до 1-2 раз в году.

Анализ на ТТГ сдают в утренние часы до завтрака. В день исследования можно принять таблетку тироксина. Следует избегать томографии, УЗИ, физиотерапевтического лечения до забора крови на анализ.

Все пациенты с гипотиреозом должны дополнительно обследоваться и на осложнения этого заболевания.

Минимум 1 раз в год мужчинам рекомендуют:

проверить уровень общего холестерина и его фракций; сдать клинический анализ крови; пройти ЭКГ.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector