Сложная ли операция по удалению щитовидной железы

Особенности жизни после удаления щитовидной железы

   Уровень современной медицины и фармацевтики обеспечивает благополучную жизнь после такой серьёзной операции, как удаление щитовидной железы. Отзывы пациентов, перенесших хирургическое вмешательство, самые позитивные. Люди не отказывают себе в радостях – разнообразно питаются, путешествуют, планируют беременность и рождение детей. Большинству пациентов удаётся сохранить нормальный вес, активность, работоспособность. Операция не даёт негативного внешнего эффекта, тонкие шрамы почти не заметны.

   При благополучной регенерации тканей после операции, можно заниматься спортом. Тяжёлые виды, воздействующие на сердце, недопустимы. Это: футбол, теннис, волейбол, тяжёлая атлетика и т.п. Полезны:

утренние/вечерние пробежки; плавание; скандинавская ходьба; велосипед; аэробика с умеренными движениями; настольный теннис.

При благополучной регенерации тканей после операции, можно заниматься спортом

   Питание людей, перенесших удаление щитовидки, не отличается кардинально от обычного рациона здорового человека. Эндокринологи советуют есть больше фруктов и овощей. Особенно полезны в данной ситуации хурма, киви, гранаты, сладкий перец, тыква.

   Почетное место в меню стоит определить морской рыбе, креветкам, кальмарам. Лучшая рыба при проблемах со щитовидкой – красная. Обязательно следует включать в рацион морскую капусту.

   Все продукты нужно варить, запекать, тушить или готовить в пароварке. Жареная пища, также как жирное мясо, мучные изделия, бобовые, солёности и сладости – вредны. Они дают усиленную нагрузку на печень и поджелудочную железу, что создаёт гормональный дисбаланс.

    Питаться следует часто и помалу. Существенное значение имеет водно-солевое равновесие. Пить следует до любой активности и после неё, отдавая предпочтение чистой воде. Кофе и чай не запрещены, в некрепкой консистенции.

   Если удалена щитовидная железа, это не значит, что жизнь станет безрадостной и ограниченной. Можно ходить в парную, салоны красоты, на мануальную терапию, СПА-процедуры и массажи. В периоды слабой интенсивности солнечных лучей можно загорать (1- 2 часа в сутки). Тепловые процедуры запрещаются только пациентам с онкологией.

Не возбраняются путешествия, в том числе и длительные

   Не возбраняются путешествия, в том числе и длительные. Главное, брать с собой нужное количество таблеток и принимать их строго по расписанию.

   Женщины, желающие иметь детей, могут осуществить свои мечты после удаления щитовидки. Правильно просчитанная доза гормонов обеспечивает вынашивание и рождение полноценного малыша. При наступлении беременности нужно обязательно рассказать акушеру-гинекологу о предшествовавшей операции на щитовидке.

   Потеря любого органа влечёт за собой изменения в образе жизни. Тем более, если это столь важный орган, как щитовидная железа. Операция по удалению – не окончание нормальной жизни, а всего лишь переход на новый её этап. Соблюдение таблеточного режима, здоровый образ жизни обеспечивают человеку благополучие и долголетие.

Щитовидная железа регулирует деятельность всего организма. Неудивительно, что болезни, связанные с ней, отражаются на обменных процессах и состоянии всех систем

А если приходится ее удалять? Что же станет с женщиной, если не будет хватать такой важной для человека железы?

Как лечат рак щитовидной железы в Израиле

Как лечат рак щитовидной железы в Израиле

Израильские медики, в направлении борьбы с онкологическими заболеваниями, достигли не абы какого положительного эффекта. Именно это заставляет больных со всех стран мира обращаться за помощью к хирургам таких клиник, как Ассута, Ихилов и других. В последнее время, все ярче стал проявлять себя рак щитовидной железы, что стало проблемой больших масштабов. Людям, которые столкнулись с этим страшным недугом, стоит задуматься о том, что лечение рака щитовидной железы в Израиле может спасти им жизнь и позволить решить такого рода проблему.
Более детально о лечении
Медики, которые работают в области онкологии, говорят о том, что вылечить рак щитовидной железы полностью возможно фактически во всех случаях. В самых лучших израильских больницах тщательно следят не только за тем, чтобы найти общий язык с каждым пациентом, но и используют для проведения лечения только самые лучшие, инновационные методики.

Лечение рака щитовидной железы в Израиле https://assutacomplex.org.il/, начинают после грамотно выполненной диагностики состояния пациента. Часто, проблема решается именно за счет удаления щитовидной железы, которое выполняется по следующему стандарту:

• врачи делают два меленьких, практически незаметных разреза;
• аккуратно проводится процесс удаления;
• выполняются все терапевтические меры.

Также, процесс лечения проводят за счет использования современной, максимально щадящей методики, которая носит название терапия радиоактивным йодом. Больной принимает радиоактивный йод в форме таблеток, что не доставляет ему лишнего дискомфорта. Если ситуация не сильно запущенная, врачи могут принять решение, об удалении небольшой части щитовидной железы, что позволит пациенту жить в привычном для него ритме.

Конечно же, подобного рода операции требуют высокого уровня профессионализма от хирургов и израильские медики им прекрасно владеют

Конечно же, полное удаление щитовидной железы вынуждает пациента пожизненно принимать гормоны и именно поэтому, имея возможность сохранить хотя бы небольшую часть этой жизненно важной системы организма, израильские специалисты это делают.
Условия пребывания и стоимость лечения
Приблизительная стоимость лечения рака щитовидной железы в Израиле составляет около 4 тысяч долларов. Конечно же, конкретная цена будет зависеть от того, насколько серьезной является проблема и какая методика будет выбрана для борьбы с раком

Процесс пребывания в Израиле, на момент лечения, будет выглядеть примерно таким образом:

• Пациент пребывает в аэропорт.
• Больной встречается со своим переводчиком.
• Вместе с переводчиком, потенциальный пациент сразу же отправляется на обследование к врачу.
• Доктор проводит первичный осмотр и говорит, какая еще диагностика понадобиться.
• Больной размещается в отеле.
• На второй день пациента полностью обследуют.
• Врач назначает методику лечения.
• Пациент ложиться в больницу, где ему проводят процедуры.
• После операции и реабилитации, больной может отправляться домой.

Конечно же, периодически нужно будет появляться на дополнительные обследования. Пациентов в стационаре держат недолго, в основном, находиться в больнице придется около 4 дней. Врачи для каждого пациента составляют индивидуальный план лечения, которому четко следуют и, выполнив все необходимые процедуры, отпускают человека домой. Такое лечение является эффективным в 99% случаев и именно поэтому стоит лечить рак щитовидной железы в одной из проводных клиник Израиля, ведь это действительно дает прекрасные результаты.

Так ли необходима операция

К сожалению, на сегодняшний день, не смотря на разнообразие терапии и медицинские достижения, самым эффективным в борьбе с этим недугом является хирургическое вмешательство. Хотя есть и другие методы лечения щитовидной железы. Например, лазерная термотерапия или радиочастотная термодеструкция.

Также существует множество народных методов, и все же, операция дает возможность полного выздоровления без рецидивов, шансы которых весьма высоки, когда применяются другие способы.

Еще один плюс вмешательства – небольшая продолжительность лечения по сравнению с другими способами лечения. В случаях необходимости оперативно-хирургических действий, многих интересует вопрос, сколько стоит операция? Ответ на этот вопрос зависит от множества факторов:

страна, где происходит удаление узла; тип клиники (в специализированной клинике эта процедура дороже); причины назначения операции (например, злокачественность узла железы).

В каких случаях назначается хирургическое вмешательство

При диагностировании патологии щитовидки, будь то обнаружение патологического узла или рост самого органа, в большинстве случаев врачи рекомендуют процедуру удаления хирургическим путем. Связано это с низкой эффективностью лечения медикаментозно, когда операция, как показывает практика, пресекает возможное повторное появление узла или других патологий железы. Это весомый аргумент, когда действительно стоит задуматься над вопросом «быть или не быть».

Плюсы и минусы хирургического вмешательства

Среди минусов, естественно кратковременная потеря трудоспособности и реабилитационный период. Однако, когда пациент лечится медикаментозно, терапия длится от 6 месяцев до 2 лет. Стоит помнить, что эффективность такой терапии крайне низкая, поэтому по истечении длительного срока нет гарантий, что операция не потребуется, что, как следствие, повлечет за собой дополнительные расходы. Кроме того, стоит задуматься, сколько времени продлиться лечение посредством хирургического вмешательства и сравнить со временем медикаментозной терапии.

Еще один огромный минус медикаментозной терапии – это реакция организма на гормональную компенсацию, в силу чего пациент может набрать излишний вес.

Подготовка к операции по удалению щитовидной железы

Мы уже рассмотрели показания к удалению щитовидки и выяснили, как удаляют узлы щитовидной железы (для наглядности можете посмотреть фото в интернете).

Отдельного внимания заслуживает рассмотрение правил подготовки к вмешательству:

1. Пациент проходит общее обследование – сдает анализ крови (общий, на свертываемость, инфекции), делает ЭКГ.
2. Измеряется уровень гормонов щитовидной железы.
3. Делается УЗИ-исследование железы и шейных лимфоузлов.
4. Выполняется тонкоигольная аспирационная биопсия (если она не делалась ранее), ларингоскопия голосовых складок.
5. Делается заключение об общем состоянии пациента, которое затем передается хирургу и анастезиологу.

Компьютерная томография, сцинтиграфия, генетическое RET исследование проводятся только при наличии соответствующих показаний. За 12 часов до операции больному нельзя пить и есть.

Техника операций на щитовидной железе

Когда все подготовительные процедуры пройдены, а состояние пациента не вызывает сомнений в благоприятном исходе операции, назначается дата и время ее проведения. Накануне вмешательства больной помещается в клинику, с ним беседует анестезиолог, хирург, терапевт.

Сама по себе операция технически относительно не сложная, но довольно трудоемкая, требующая выверенных, последовательных и точных действий хирурга. Продолжительность ее в среднем составляет час-полтора, но возможно и больше, проводится под общим наркозом. Ранее использовали местную анестезию, которая позволяла больному говорить, а хирург таким образом проверял сохранность гортанного нерва. Современные виды операций на щитовидной железе исключают вероятность повреждения этого нерва, поэтому вполне обоснован и целесообразен общий наркоз.

Классическим доступом к органу является поперечный разрез в области шеи, отступя около полутора сантиметром от верхнего края грудины. Хирург рассекает кожу, подкожную клетчатку, фасции, последовательно перевязывая сосуды, которых на пути к железе довольно много.

Важнейшей манипуляцией при тиреоидэктомии является выделение гортанного нерва и паращитовидных желез. Гортанный нерв обеспечивает движение голосовых складок при голосообразовании, его травма влечет осиплость или полное отсутствие голоса, что считают тяжелым осложнением при неправильной технике вмешательства.

Паращитовидные железы находятся внутри паренхимы органа, в задней части долей, их удаление существенно сказывается на обмене кальция, что чревато судорогами и даже гибелью без соответствующего лечения

Их сохранение очень важно для пациента, хотя при злокачественных образованиях это сделать уже невозможно.. Достигнув щитовидной железы, хирург иссекает ее полностью или удаляет часть (долю, перешеек, узел), после чего в обратной последовательности зашивает мягкие ткани шеи

Иногда в ране остается небольшой силиконовый дренаж, который удаляется на следующие сутки. Зона операционного разреза обрабатывается специальными составами, помогающими улучшить регенерацию и препятствующими излишнему рубцеванию. Также больным могут быть порекомендованы специальные пластыри, гели против рубцов.

Достигнув щитовидной железы, хирург иссекает ее полностью или удаляет часть (долю, перешеек, узел), после чего в обратной последовательности зашивает мягкие ткани шеи. Иногда в ране остается небольшой силиконовый дренаж, который удаляется на следующие сутки. Зона операционного разреза обрабатывается специальными составами, помогающими улучшить регенерацию и препятствующими излишнему рубцеванию. Также больным могут быть порекомендованы специальные пластыри, гели против рубцов.

Стандартная операция может привести к неудовлетворительному косметическому результату, поскольку рубец так или иначе будет заметен. Для уменьшения травматизации применимы эндоскопические методики, когда через несколько небольших разрезов к щитовидной железе подводится микрохирургическая техника, видеокамера.

Возможно удаление органа и через подмышечный доступ, тогда на шее и вовсе не останется следов тиреоидэктомии. Однако этот метод настолько сложен, требует столь филигранной операционной техники хирурга, что применяется лишь в единичных случаях.

Случается, что в процессе внутриутробного развития щитовидная железа формируется не на передней поверхности шеи, а за грудиной, в грудной полости. При увеличении такого аномально расположенного органа быстро наступает одышка, нарушение ритма сердца, вероятен смертельный исход, поэтому необходима операция.

Хирургическое лечение аномально расположенного зоба принципиально отличается от стандартной тиреоидэктомии и требует проникновения в грудную полость, что и травматично, и технически сложно в проведении. На помощь хирургам приходят эндоскопические методы, позволяющие минимизировать травму от операции при высоких результатах лечения.

Самыми опасными последствиями операции по удалению щитовидной железы считают:

• Пересечение гортанных нервов, влекущее потерю голоса;
• Неоправданное иссечение или повреждение паращитовидных желез, чреватое снижением уровня кальция, судорогами вплоть до тетании, остановкой сердца;
• Кровотечение в послеоперационном периоде, которое требует повторного вмешательства;
• Нагноение послеоперационной раны (при соблюдении техники, правил асептики встречается крайне редко).

Резекция

Такой метод позволяет избавиться от одной либо двух долей железы, в зависимости от индивидуальных особенностей течения болезни.

Преимуществом такого способа вмешательства являются мелкие разрезы, которые позволяют избежать появление больших шрамов, и оставление небольшого количество щитовидки, который может вырабатывать определенную часть гормонов.

Единственным недостатком резекции является то, что при повторном вмешательстве перед хирургом возникают серьезные трудности и повышается риск развития осложнений.

Такое хирургическое вмешательство проводится следующим образом:

• При помощи ультразвукового исследования врач определяет расположение пораженной структуры и состояние лимфатических узлов.
• После этого специалист маркером делает разметку.
• Когда все подготовительные процессы будут окончены, анестезиолог погружает оперируемого в наркоз.
• Хирург делает все разрезы строго по линиям разметки, их размер зависит от размера щитовидной железы и типа болезни. Обычно его длина составляет от 2 до 15 сантиметров.
• Специалист отделает щитовидную железу, если опухоли большие, может понадобиться отделение пересеченных коротких мышц.
• Кровеносные сосуды щитовидной железы перевязываются, что помогает избежать травмирование гортани.
• Возвратный нерв выделяется, щитовидку смещают поближе к трахее, чтобы не повредить голосовые связки.
• Околощитовидная железа отделяется, при этом кровообращение в шее сохраняется.
• Часть щитовидки удаляется при помощи пресечения перешейка, когда кровеносные сосуды перевязываются – удаляется оставшаяся пораженная доля.
• Если есть необходимости, удаляется и вторая доля.
• При распространении опухолей на лимфатические узлы, проводится лимфодиссекция – операция, по иссечению узлов и прилегающей жировой клетчатки.
• После этого операцию можно считать оконченной. Врач сшивает мышечную ткань шеи и устанавливает дренаж. Он необходим для удаления остатков жидкости и крови, что ускоряет процесс заживления.
• После этого медсестра сшивает швы специальными нитками, которые через некоторое время рассасываются самостоятельно. Также может быть использован специальный клей.

Исследования перед удалением. Подготовка и этапы операции

Перед тем как назначить пациенту операцию, врач обязан провести полную диагностику организма. Такое комплексное обследование включает в себя:

УЗИ и компьютерная томография шеи; определение уровня тироидных гормонов; общие анализы и биохимический анализ крови, анализ мочи ; исследования узлов шеи ультразвуком; тонкоигольная аспирационная биопсия узлов щитовидной железы.

Операция не подразумевает только полное удаление и разделяется на несколько видов:

Тиреоэдектомия — это полное удаление обоих долей железы; Гиметиреоидектомия — удаление одной доли щитовидной железы; Лимфодиссекция шеи — операция на лимфоузлах; Резекция щитовидной железы — удаляется только пораженная ткань.

Тиреоэдектомия

После того как результаты обследований готовы, врачи взвешивают все возможности безоперационного лечения, оценивают возможные последствия заболевания и принимают окончательное решение. Таким образом, медики пытаются свести все риски к минимуму и максимально предотвратить осложнения.

Перед проведением операции врач обязательно должен узнать у пациента о возможно имеющихся у него аллергических реакциях или наследственных заболеваниях. Все эти исследования проводятся до госпитализации пациента, которая обычно проходит за день до самой операции. За 10-12 часов до операции врачи рекомендуют больному не принимать пищу и не пить, а так же прописывают специальные лекарственные препараты, которые имеют успокаивающее действие.

Если поражена не вся ткань, то хирурги могут удалить только одну долю щитовидной железы. При полном поражении щитовидных желез проводится тотальное удаление желез — тириодэктомия.

Риск кровотечения в самом начале операции достаточно велик, так как хирург разрезает кожу в самом низу шеи и должен быть хорошо знаком с особенностями кровоснабжения.

На шее делается надрез диной 6-8 см. Далее разрезается подкожная жировая клетчатка, и хирург осматривает непосредственно щитовидную железу. Врач должен оценить характер поражения тканей и сделать заключение, какой вид операции необходим.

Если опухоль доброкачественная, то в ходе операции удаляется не вся железа, а пораженная ее часть. При злокачественных опухолях или в случае, если обе доли щитовидной железы увеличены или поражены, то хирурги удаляют большую часть или же две симметричные доли. При раковых опухолях врачи проверяют распространение раковых клеток на другие ткани, для чего делается более глубокий надрез на шее.

По окончанию операции врач зашивает надрез хирургическими нитями, обрабатывает место надреза антисептиком и накладывает специальную повязку на рану, которая не пропускает влагу и воздух. После этого пациента переводят в палату.

Обычно прооперированных выписывают на второй-третий день после операции, но пациент еще некоторое время должен показываться врачу и проходить дальнейшие обследования.

Современные малоинвазивные методики и способы

Современная медицина достигла качественно нового уровня, который позволяет обойтись без традиционного иссечения органа при отсутствии серьезных показаний. Вырезание скальпелем, с открытым разрезом, проводится в случае рака железы, при котором необходимо иссечь пораженные лимфоузлы. Такой операции можно избежать, если внимательно следить за своим здоровьем и отслеживать проявление заболеваний щитовидки, по мере их возникновения.
Эндоскопия – не единственный способ малоинвазивного вмешательства на ранних стадиях для устранения угрожающих симптомов. Альтернативные способы позволяют обойтись склерозированием узла или кисты, введением этанола (или других химических соединений), с контролем, осуществляющимся при помощи УЗИ В лечении на ранних этапах широко используется прижигание узлов высокой или низкой температурой (радиочастотной абляцией или криодеструкцией), применимо лечение с помощью лазерного луча или ультразвука. Все зависит от того, насколько вовремя пациент обратился за помощью к врачу и получил необходимую терапию.

Противопоказания

Удаление щитовидки противопоказано при наличии доброкачественных опухолей. В таком случае назначается дополнительное обследование и медикаментозное лечение. Операция грозит возникновением осложнений, организм после нее долго восстанавливается. Пациент после тиреоидэктомии будет нуждаться в пожизненном приеме гормонов.

Операция может быть опасна для людей пожилого возраста.

Операция может быть опасна для людей пожилого возраста. Врач должен учитывать сопутствующие заболевания и риски. Вопрос о необходимости хирургического вмешательства решается индивидуально. Противопоказаниями являются острые инфекции, рецидивы хронических заболеваний.

Безоперационные методы удаления щитовидной железы

Существуют методики, которые позволяют устранить проблемы щитовидной железы без хирургического вмешательства, однако такие методы не пользуются особой популярностью, так как являются малоизвестными. В медицине из называют методами внутритканевой деструкции.

К безоперационному удалению узлов щитовидной железы тоже есть свои показания:

Если размер узлового образования не превышает 3 см; Послеоперационный рецидив; Кистозное образование щитовидной железы, размер которого не более 4 см; В случае отказа больного от проведения хирургической операции.

К противопоказаниям такого удаления можно отнести соматические, психически или пограничные заболевания. Перед проведением безоперационного удаления больной сдает такие же анализы как и перед традиционной операцией.

Среди таких безоперационных методик чаще всего применяют этаноловую склеротерапию. Этот метод предусматривает введение в ткань узлов этилового спирта. Существуют так же лазериндуцированная термотерапия и радиочастотная термодеструкция. Внутритканевые методы лечения помогают хирургу с высокой точностью воздействовать на пораженные ткани желез и направлены на разрушение патологических желез.

Особенно эффективными и полезными эти методы оказались для лечения людей пожилого возраста. Возникновение узлов у пожилых людей в возрасте старше 60 лет — это абсолютно нормальное явление. Многие пациенты к этому возрасту начинают жаловаться на проблемы со здоровьем, которые связаны именно с нарушением работы щитовидной железы.

Именно в таких случаях, когда оперативное лечение может быть небезопасным, применяются методы внутритканевой деструкции.

Безоперационное удаление является альтернативой хирургическому, проводится амбулаторно, безболезненно и не оставляет рубцов на теле человека.

Современные методы операции

Медицина с каждым днем продолжает развиваться, появляются все новые методы, инновационные технологии, современная медицинская наука становится все более прогрессивной. В большинстве случаев применяются традиционные методы оперирования, но существуют и более современные методы операций щитовидной железы.

Видеоассестирование

Одним из таких способов удаления железы является видеоассестирование.  Однако этот метод освоен еще далеко не всеми хирургами, поэтому такие операции проводят только в некоторых медицинских учреждениях.

Особенностью такого способа проведения операций является маленький размер кожного шва — обычно не более 2,5 см.

Через этот разрез вводится эндоскоп, который подключен к видеокамере. С помощью эндоскопа изображение транслируется на экране специального монитора, который находится в операционной комнате. Таким образом, хирург проводит операцию, опираясь на изображение на мониторе. В случае видеоассистирования применяются специальные наборы тонких инструментов.

Эти операции хороши тем, что, во-первых, послеоперационного шва у пациента заметно почти не будет, а, во-вторых, снижается послеоперационные болевые ощущения. Но проводить такие операции должны только опытные и грамотные врачи в специализированных клиниках.

Риски и осложнения при удалении щитовидной железы

Экстирпация, как и любая другая операция, конечно может привести к осложнениям и сопряжена с определенными рисками. Риски могут быть неспецифические — те, которые характерны для любых операций, и специфические, те которые могут проявиться после или во время операции щитовидной железы.

Основными неспецифическими рисками может быть:

кровотечение; отек; нагноение.

К специфическим рискам относят:

повреждение возвратного нерва; гипопаратериоз.

Риск поражения возвратного нерва минимален, но такое иногда случается.  Возвратных нерва всего два и расположены они с правой и с левой сторон. В случае пореза одного из них в голосе может появиться осиплость и хрипотца, которая в большинстве случаев со временем проходит.

При гипопаратиреозе вместе с щитовидными железами могут быть удалены паращитовидные железы. Это может вызвать в организме человека резкое падение уровня кальция и вызвать судороги и онемения конечностей.

Нередко в результате такого осложнения пациент страдает головными болями и ощущает дискомфорт при глотании и повороте головы.БКВТ

Что касается послеоперационных рисков, то стоит сказать о возможных нарушениях функций различных органов и систем. В некоторых случаях после операции организм человека перестает вырабатывать гормоны тироксин и трийодтиранин. Последствием этого может быть нарушение здорового функционирования сердечно-сосудистой системы, нервной системы, кишечно-желудочного тракта.

Если гормоны долгое время не поступают в кровь, то может развиться гипотиреоидная кома. Чтобы предотвратить такие тяжелые послеоперационные последствия врач назначает больному гормон Т4 — тироксин, которые необходимо принимать в течении всей жизни.

Очень опасными осложнения послеоперационного периода являются для женщин, так как могут вызвать заболевания репродуктивной системы, поэтому обязательно необходимо периодически проходить консультации у эндокринолога.

Способы проверки щитовидной железы самостоятельно в домашних условиях

Многие люди не успевают заботиться о своем здоровье из-за плотного графика. Из-за постоянной работы посещение врача является практически невозможным, поэтому им кажется отличной идеей проверить щитовидку в домашних условиях. Но вот каким образом сделать это наиболее точно, быстро и безболезненно?

Базовые приемы диагностики

Также Вас должно насторожить ее резкое увеличение – его можно наиболее точно проследить, наблюдая за тем, как человек проглатывает кусочек пищи.

Сигналы, свидетельствующие о нарушении:

• Расширение нижней части шеи;
• При глотании наблюдаются очертания железы;
• Шея увеличена несимметрично;
• При легком нажатии на железу наблюдаются болевые ощущения;
• Охрипший голос;
• При ощупывании железы явно чувствуются узловые уплотнения;
• Когда человек принимает пищу, движения кадыка незаметны;
• Образование поперечных кожных складок в области шеи;
• Наблюдается наличие отека и покраснений кожных покровов в области щитовидной железы.

При наблюдении узлов, стремительно увеличивающихся в размерах, необходимо сразу же обратиться к специалисту: это основная отличительная черта злокачественных опухолей. Промедление может стать для Вас смертельно опасным.

Чем характеризуется дефицит йода

Основной способ, с помощью которого можно определить недостаток йода в организме – йодная сеточка. При помощи ватной палочки нарисуйте йодом на запястье одной руки несколько линий (желательно, чтобы они различались по интенсивности). Лучше всего проводить подобную проверку вечером, а проверить результаты лишь на следующее утро. Если наиболее толстые полоски сохранились на руке, то все в порядке: Ваш организм получает достаточно йода. Если же на руке незаметны следы йода, то обязательно посетите специалиста и проведите обследование щитовидной железы, чтобы наиболее точно диагностировать нарушения.

Как проявляется недостаток йода

• Резкая сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
• Резкое увеличение веса;
• Наличие частых запоров;
• Возникновение аритмии;
• Пониженное артериальное давление;
• Нарушение менструального цикла и последующее развитие бесплодия;
• Возникновение импотенции;
• Ухудшение памяти и снижение интеллектуальных способностей;
• Наличие общей слабости и быстрой утомляемости.

Как определить размер щитовидной железы

Для того, чтобы провести проверку щитовидной железы дома Вам потребуется обыкновенное зеркало и стакан воды. Наберите в рот немного воды и проглотите ее. Если чуть ниже кадыка станут заметны различные узловые образования или припухлости, то высока вероятность наличия гипертиреоза. Этот процесс характеризуется повышенным уровнем секреции гормонов щитовидной железы.

Данное заболевание имеет ряд характерных симптомов:

• Выпученные глаза;
• Резкая потеря веса несмотря на хороший аппетит;
• Выражение постоянного удивления или испуга на лице;
• Ломкие ногти и выпадающие волосы;
• Наличие тахикардии, гинекомастии, аменореи и бесплодия.

Третьим способом служит методика Барнса. Оказывается, узнать о состоянии щитовидной железы можно с помощью градусника.

Вечером сбейте температуру градусника до 35°С. Следующим утром сразу же после пробуждения померяйте температуру. Рекомендуется держать градусник не менее 10 минут. Так Вы сможете определить базальную температуру.

Измерив температуру, Вы можете сделать выводы о состоянии Вашей щитовидной железы:

• 36,5-36.8 – пределы нормы. Если исследование проводится в период менструации или беременности, то значение температуры может быть выше;
• Ниже 36.5 – один из признаков гипотиреоза;
• Выше 36.8 – один из признаков гипертиреоза, либо тиреоидита (воспалительный процесс в щитовидной железе).

Внимание, нельзя проводить подобные исследования при наличии простуды или иной инфекции: результаты будут неверными

Подготовка к операции

Комплексное обследование – обязательная часть подготовки к удалению щитовидки. Врачам необходимо оценить состояние больного, возможность развитие осложнений и негативных последствий.

Также специалист должен проверить, смогут ли другие органы взять функции удаленного органа. В противном случае развивается нарушение обмена веществ, ухудшается психическое и физическое состояние человека.

Также перед удалением доли щитовидной железы необходимо проверить функциональную активность этого органа и выявить оптимальный уровень гормонов.

После удаления щитовидки они значительно снижаются, это может привести к гипотиреозу.

Перед операцией необходимо провести:

• Исследование гормонального фона – проверить уровень ТТГ, свТ3, свТ4, антитела к ТГ и ТПО.
• УЗИ щитовидной железы и лимфатических узлов шеи.
• Сцинтиграфию щитовидной железы.
• Тонкоигольную аспирационную биопсию лимфатических узлов.
• Компьютерную томографию шеи и грудной клетки.
• Ларингоскопию голосовых связок.
• Генетическое исследование для исключения семейной формы медуллярной карциномы.

Гемитиреоидэктомия

При гемитиреоидэктомии иссекается пораженную долю с перешейком.

Хирургическое вмешательство проводится следующим образом:

На шее проводится разметка, после чего врач-анестезиолог вводит наркоз.
После того, как пациент помещается в наркоз, врач выполняет разрез на 6-8 см в длину и 3 мм в глубину.
Обнажаются мышцы шеи, что помогает избежать их повреждение.
Раздвинув мышцы шеи, хирург получает доступ к щитовидной железе. Он оценивает ее состояние, зрительно оценивает нахождение ее узлов и характер поражения.
На задней поверхности щитовидки выделяется возвратный гортанный нерв, который отвечает за функционирование голосовых связок

После того он выделяет две структуры шеи и начинает иссекать пораженные доли и перешейки.
После того, как часть щитовидки удаляется, важно наладить гемостаз – полноценную остановку кровотечения. Также нужно сшить кровеносные сосуды.
После того, как главный этап операции будет завершен, врач устанавливает дренаж и в обратном порядке возвращает все слои мышечной ткани.
Разрезы сшиваются специальными нитями, которые рассасываются сами по себе.
Через дренажную трубку, которую врач устанавливает в горло, осуществляется отток жидкости из раны.
По прошествии нескольких дней врач снимает дренаж и делает перевязку.

Жизнь после удаления щитовидки

После устранения дефицита тиреоидных гормонов женщина возвращается к полноценной жизни. Она может:

• заниматься спортом;
• ходить на работу;
• рожать детей и т. п.

Единственное, что негативно отражается на самочувствии – это продолжительные физические и психоэмоциональные нагрузки, способствующие развитию дефицита тироксина и появлению классических признаков гипотиреоза. Для облегчения состояния тяжелую работу необходимо чередовать с полноценным отдыхом.

Специальная диета после тиреоидэктомии не нужна, однако переедать не стоит. Это может способствовать набору лишнего веса. Достаточно придерживаться правил здорового питания.

Причины и типы узлов

Существует две причины появления измененных участков. В первом случае мутация клетки вызывает ее бесконтрольное деление. В результате появляется опухоль злокачественной или доброкачественной природы.

Второй вариант обусловлен стойкой нехваткой йода в организме. Щитовидная железа в таких условиях начинает запасаться коллоидом, собирая его в фолликулах. Постепенно фолликулы деформируются и растягиваются, образуя участки ткани, похожие на узел.

По составу и структуре клеток, из которых состоит узел, выделяют следующие типы патологии:

• коллоидный узел — образовался из-за деформации фолликулов;
• фолликулярная аденома — доброкачественная опухоль;
• киста — образовавшаяся полость в тканях щитовидки, заполненная жидкостью;
• ложный узел — увеличение долей щитовидной железы, имитирующих патологию;
• рак — злокачественное новообразование, состоящее из разных клеток железы.

Заключение

Не смотря на все страхи, риски и опасения, следует учитывать, что современная медицина давно предусмотрела все свои слабые стороны. И на каждый риск существует своя вспомогательная методика. Например, если после операции был нарушен уровень кальция — пациенту прописывают прием препаратов, которые будут замещать недостающий компонент. Однако принимать их придется так же, как и гормональные поддерживающие препараты – всю жизнь.

Самое сложное – это послеоперационный период, но под наблюдением опытных врачей он не может долго продолжаться, и пациент в скором времени снова возвращается к нормальной жизни.