Щитовидная железа: симптомы заболевания

Первые признаки болезни щитовидной железы

Начальные проявления нарушений щитовидки очень неспецифичны, схожи со многими заболеваниями пищеварительной и нервной систем. Это может быть повышенная утомляемость или возбуждение, изменение веса, повреждение кожи и волос. У женщин чаще наблюдаются симптомы гиперфункции, а у мужчин — недостаточности.

У женщин

• Психологическая неуравновешенность, плаксивость, повышенная тревога, суетливость.
• Нарушение сна. Он становится чутким, а заснуть женщине очень трудно.
• Дрожание рук.
• Потливость стоп, ладошек.
• Повышенный аппетит, но резкое снижение веса.
• Бледная кожа лица, лихорадочный блеск глаз, а в более тяжелых формах – пучеглазие.
• Увеличение железы, припухлость на шее.
• Учащение пульса, повышение артериального давления.
• Тошнота, понос.
• Быстрое наступление усталости.
• Сбои менструального цикла.
• Мышечная боль.
• Ломкие и сухие волосы.
• Выделения из молочных желез.

У мужчин

• Утомляемость и постоянная сонливость.
• Снижение мышечного тонуса.
• Забывчивость.
• Отсутствие полового влечения.
• Раздражительность.
• Тошнота.
• Судороги.
• Скачки веса.
• Частое мочеиспускание.
• Высокое артериальное давление.
• Повышение уровня холестерина.
• Хриплость голоса.

У детей

• Быстрая усталость, ребенок не выглядит отдохнувшим даже после того, как поспал.
• Нарушение сна.
• Плаксивость неуравновешенность.
• Невнимательность.
• Нежелание учиться.
• Появление одышки при небольших физических нагрузках.
• Снижение веса.
• Неустойчивый пульс.
• Повышение температуры.
• Зуд.

Виды узлов

По количеству узловых образований разделяют:

• Единичный узел – в щитовидной железе образовался один узел
• Множественные узлы – обнаружено 2 и более узлов

Виды узлов щитовой железы по строению

• Рак щитовидной железы (папиллярный, медуллярный, фолликулярный, анапластический). Обычно это единичный узел, состоящий из злокачественных клеток. Раковая опухоль отличается быстрым ростом, отсутствием оболочки и четких границ. Она очень плотная на ощупь и обычно безболезненная. Рак может сопровождаться увеличением шейных лимфатических узлов. Это свидетельствует о появлении в них метастазов.
• Аденома – доброкачественная опухоль округлой формы, окруженная фиброзной капсулой. Опухоль развивается относительно медленно и не распространяется на другие органы. Она состоит из нормальных клеток тироцитов, продуцирующих гормоны, что часто сопровождается снижением функции остальной ткани железы. Доброкачественная опухоль появляется у людей старше 40 лет. У женщин ее выявляют в 3-4 раза чаще, чем у мужчин.
• Коллоидные узлы представляют собой фолликулы с большим количеством тироцитов и значительным объемом коллоида. Такие узлы могут быть как единичными, так и множественными. Они отличаются медленным ростом. Чаще всего не вызывают симптомов и обнаруживаются случайно. Коллоидные узлы редко перерождаются в рак и в 90% случаев не требуют лечения.
• Киста. Полость, окруженная капсулой и заполненная жидким содержимым. Чаще встречается у женщин. Может обнаружиться в любом возрасте, но с годами вероятность ее появления значительно увеличивается. Кисты отличаются медленным ростом. Небольшие кисты плотные на ощупь. Когда они увеличиваются в размере, оболочка становится тоньше и при прощупывании заметно колебание жидкого содержимого.

Принципы терапии

Выбор методики терапии зависит от:

• локализации новообразования;
• возраста пациента;
• общего состояния здоровья пациента;
• веса пациента.

При выявлении доброкачественных образований используют медикаментозное лечение, подразумевающее использование синтетических гормонов.

Пациентам после подобного вмешательства показано пожизненное лечение. Его воздействие направлено на обеспечение нормальной жизнедеятельности больного.

Процент вероятности полноценного выздоровление в первую очередь зависит от природы образования. При выявлении злокачественного формирования возвращение к полноценной жизни маловероятно.

Дефицит тироксинсвязывающего глобулина виды, причины, механизм развития, прогноз

Дефицит тироксин-глобулина (ДТГ), или дефицит тироксинсвязывающего глобулина — это аномальное состояние, которое передается по наследству. Также заболевание может носить приобретенный характер. Болезнь может давать серьезные осложнения, вытекающие из основных нарушений при приобретенной форме такого заболевания. Осложнения могут развиться и в результате ошибочно проведенного лечения, если ДТГ ошибочно диагностируется как другое заболевание.

Гормоны щитовидной железы — тироксин и трийодтиронин (Т4 и Т3) имеют возможность обратимо связываться с белками-носителями. Лишь около 0,4% гормонов циркулирует в крови в несвязанном виде. Такие формы гормонов метаболически активны на клеточном уровне.

Три основных белка, которые осуществляют большинство задач, связанных с гормональной регуляцией, это: тироксин-глобулин, транстиретин (преальбумин) и альбумин. Основная масса этих белков связана сывороточными протеинами, изредка, в процессе борьбы с антителами тироксина при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы, иммуноглобулины также могут связываться с тиреоидным гормоном. Дефицит тиреоидных гормонов напрямую связан с дефицитом тироксинсвязывающего глобулина.

Рисунок 1. Как вырабатывается тироксин

Наследственные или приобретенные изменения уровня концентрации этих белков могут привести к существенным изменениям в общем уровне тиреоидных гормонов. Такие изменения не приводят к заболеваниям, таким как гипотиреоз или гипертиреоз, поскольку концентрация свободного (не связанного) тиреоидного гормона не меняется.

Дефицит тироксинсвязывающих белков подозревается, когда в сыворотке крови фиксируются аномально низкие общие концентрации тирозина. Параллельно с этим явлением у пациентов уровень тиреотропного гормона находится в пределах нормы.

Причины дефицита тироксинсвязывающего глобулина

1. Генетические дефекты (частичная или полная недостаточность тироксина).
2. Углеводный дефицит (дефицит гликопротеина).
3. Гипертиреоз.
4. Нефротический синдром.
5. Хроническая почечная недостаточность.
6. Хронические заболевания печени.
7. Тяжелые системные заболевания (СПИД), острая интермиттирующая порфирия.
8. Недоедание.
9. Акромегалия.
10. Синдром Кушинга.
11. Употребление таких препаратов, как андрогены, глюкокортикоиды, L-аспарагиназа.

Прогноз при дефиците тироксинсвязывающего глобулина

ДТГ не является смертельно опасным заболеванием. Однако у пациентов с приобретенной недостаточностью тироксина ДТГ может стать второй по значимости причиной смерти по отношению к основному заболеванию. Иногда ДТГ развивается в результате неправильного диагноза — гипотиреоза, с неправильным, потенциально вредным лечением. Пациенты с наследственным дефицитом тироксинсвязывающего глобулина должны быть осведомлены о его состоянии и возможных осложнениях, связанных с ним.

Приобретенный дефицит ТГ

Приобретенный (вторичный) дефицит тироксинсвязывающего глобулина может появиться из-за отсутствия белковых продуктов в рационе, потери белка с мочой и употребления наркотиков. Все белковые дефициты, наблюдаемые при хронических заболеваниях печени или почек, желудочно-кишечные инфекции, анорексии, квашиоркор — связаны с вторичной недостаточностью тироксинсвязывающего глобулина. Эти же заболевания обычно фиксируются при умеренном или тяжелом дефиците альбумина.

При нефротическом синдроме, ТГ, как и альбумин, а также иммуноглобулин теряется через клубочковый фильтрат почек. Кроме того, эндокринные заболевания, такие как синдром Кушинга, акромегалия, плохо контролируемый сахарный диабет так же связаны с ДТГ. Экологические условия для такого заболевания остаются неуточненными.

ДТГ также может вызвать лечение глюкокортиокидами и андрогенными стероидами.

Наследственный дефицит ТГ

В большинстве случаев причиной наследственной недостаточности ТГ (полная или частичная) является мутация в кодирующей области гена, расположенного на длинном участке хромосомы X. Другие зародышевые генетические дефекты редко приводят к наследственному отсутствию или малому производству тироксинсвязывающего глобулина.

Диагностика щитовидной железы в домашних условиях

Хотя врачи не рекомендуют проводить самостоятельную пальпацию щитовидной железы, многие люди выполняют такую домашнюю диагностику

В таком случае крайне важно подойти со всей ответственностью к процедуре. Неужели прощупывание тела может быть опасным? Дело все в том, что в области, где располагается железа, проходят крупные кровеносные сосуды и нервные окончания

Кроме того, сам орган крайне уязвим, так как ничем не защищен. Неправильное чрезмерное нажатие может привести к остановке дыхания, нарушению сердечного ритма, травме. Кроме того, результаты такого исследования необходимо подтвердить медицинскими методами: инструментальными и лабораторными.

Как же проводить пальпацию щитовидной железы в домашних условиях? Для начала следует четко уяснить, где именно располагается данный орган. Он находится на щитовидном хряще гортани, на передней стенке шеи. Именно этот хрящ подвижен во время приема пищи. Оставьте большой палец с его левой стороны, а остальными четырьмя найдите на правой стороне мягкое по консистенции образование – это и есть щитовидная железа

Осторожно прощупывая, убедитесь, что нет уплотнений и болезненных ощущений — железа не увеличена. Щитовидной железы размер приблизительно соответствует ногтевой фаланге большого пальца

По структуре она должна быть мягкой и подвижной при глотании.

Есть и другой способ обнаружить патологию щитовидки. Для этого нужно встать перед зеркалом, запрокинуть назад голову и выпить глоток воды. А непосредственно в момент глотка внимательно следить за областью под кадыком. Если увеличена доля щитовидной железы или весь орган, то в этот момент он станет визуально заметен.

Также об увеличении железы могут свидетельствовать утверждения человека на следующие предположения:

• чувствуется постоянный голод, повышен аппетит, но вес при этом не набирается;
• сложно переносится жара, испытывается недостаток воздуха, жалобы на удушье;
• появилась раздражительность, беспричинная плаксивость;
• изменился менструальный цикл у женщины или нарушилась потенция у мужчины;
• беспокоят частые поносы.

Если человек ответил хотя бы на половину вопросов утвердительно, то не стоит откладывать визит к эндокринологу.

Диагностика кровотока

Исследование кровоснабжения ткани производится после получения результатов УЗИ при необходимости более детального изучения структуры патологических образований с целью уточнения диагноза. Самым информативным методом исследования особенностей кровообращения в органе является ультразвуковая допплерография. Данный метод основан на явлении изменения частоты ультразвуковых волн, отразившихся от движущихся объектов (в данном случае от тока крови).

В ходе процедуры датчики регистрируют допплеровский сдвиг – степень изменения частоты, и на основе полученной информации создается подробная картина особенностей васкуляризации органа. Направление движения крови в различных сосудах обозначается красным и синим цветом. Применяя метод допплерографии, можно определить объем, скорость, строение капиллярной сети, состояние лимфатической системы.

Допплерография используется для уточнения наличия следующих заболеваний:

• аутоиммунный тиреоидит;
• новообразования различного происхождения;
• гипотиреоз;
• диффузный, коллоидный зоб.

Почему недостаточно УЗИ

Чтобы получить подробное представление о васкуляризации в щитовидной железе, УЗИ – недостаточно. А так как доктору требуется больше информации, он назначает ЭДК или ЦДК щитовидки. Данные исследования означают следующее:

• цветная допплерография (ЦДК). С помощью данного исследования, можно определить направление, в котором движется кровоток в сосудах. При этом, разное направление частиц, отличается по цвету. Синим цветом отображены частицы, двигающиеся в одном направлении. В то время, как красным цветом, выделяется поток частиц в противоположном направлении. При ЦДК, можно с точностью отделить жидкостные образования в железе, от кровеносных сосудов с активным кровотоком. Все эти наблюдения, могут использоваться эндокринологом при постановке диагноза.
• энергетическая допплерография (ЭДК), способна показать интенсивность кровотока в тканях железы и интенсивность кровенаполнения выбранного участка, в момент исследования. На мониторе, можно наблюдать изображение в красно-коричневых тонах или красно-оранжевую картинку. Большое количество движущихся частиц, показывается ярким цветом. При большой интенсивности кровообращения в тканях щитовидки, можно говорить о наличии воспалительного процесса. Чем движущихся частиц меньше, тем цвет на экране монитора, больше стремится к коричневому.

Виды патологического кровотока

В зависимости от характера и происхождения очаговых образований патологические изменения сосудов могут происходить по-разному. Именно строение сосудистой сети и ее расположение относительно новообразования может дать ценную информацию о происхождении патологии и прогнозе заболевания.

Перинодулярный кровоток

Патологическая система кровоснабжения, характеризующаяся периферическим расположением капиллярной системы – это перинодулярный кровоток узла щитовидной железы (периферический). Образовавшиеся капилляры прилежат к внешней поверхности образования, не проникая в его толщу. Такое строение сети характерно при наличии оболочки у узла, что чаще всего указывает на его доброкачественное течение. В толще такого образования обычно находится гелеобразное или жидкое содержимое (коллоидный узел, киста). Очень редко перинодулярный тип кровоснабжения выявляется у злокачественного новообразования на ранних стадиях развития, когда его полноценная кровеносная сеть не успела сформироваться.

Интранодулярный кровоток

Латинское слово «intro» означает «внутрь», «nodus» — «узел». Интранодулярный кровоток узла – разрастание кровеносной сети с проникновением сосудов в толщу патологического очага щитовидной железы. Узел пронизан капиллярами, что обеспечивает обильное питание его тканей. На периферических отделах узлового образования васкуляризация при этом отсутствует или выявляется в незначительном количестве. Патологический очаг с таким типом кровоснабжения в 20% случаев может оказаться злокачественным. Если в ходе дальнейших исследований обнаруживается отсутствие у него внешней капсулы, риск озлокачествления повышается.

Смешанный кровоток

Система капиллярной сети, при которой часть сосудов проникает в толщу узла, а часть находится на периферии, является смешанным кровотоком. Такой тип также называют пери-интранодулярным. Обеспечивается наиболее обильное кровоснабжение патологического очага, что говорит об активности процессов в его ткани. Узел в щитовидной железе с такой системой сосудов имеет наиболее высокий риск оказаться злокачественным (примерно в 25% случаев). Для установления точного происхождения опухоли необходимы дополнительные исследования морфологии.

Диагностика рака щитовидной железы

Для исследования состояния щитовидной железы используют аппараты УЗИ. Эта недорогая и безболезненная процедура позволяет определить увеличена ли железа, есть ли в ней узелки и опухоли, узнать их размер и точное расположение. Но, к сожалению, по УЗИ нельзя установить является ли узелок раковой опухолью. Наибольшие опасения у врачей вызывают узлы, которые плохо отражают УЗ-волну, имеют нечеткие и неровные края, неоднородную структуру и в которых хорошо развито кровообращение. Установить из каких клеток состоит опухоль, помогает тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТАПБ). Под контролем УЗИ в опухоль вводится тонкая игла. С ее помощью врач берет образец клеток для исследования. Это очень точный и малотравматичный метод. Если результат тонкоигольной биопсии оказался сомнительным, то делают открытую биопсию подозрительного узла. Это небольшая операция, во время которой врач иссекает небольшой участок опухоли и делает его экспресс-исследование.Исследования крови Человеку необходимо сдать кровь из вены. В лаборатории с помощью иммуноферментного анализа определяют, есть ли в ней онкомаркеры. Это особые химические вещества на основе белков. Их повышенный уровень может указывать на определенную форму рака щитовидной железы.

•         Кальцитонин. Повышенный уровень говорит о том, что у человека есть медуллярный рак щитовидной железы. У людей, которые уже прошли курс лечения, высокие концентрации указывают на отдаленные метастазы. Но необходимо помнить, что количество гормона повышается при беременности, приеме гормональных противозачаточных средств, препаратов кальция и при болезнях поджелудочной железы. Нормой считаются такие показатели: женщины — 0,07-12,97 пг/мл, мужчины – 0,68-30,26 пг/мл.
•         Тиреоглобулин. Это белок, который выделяют клетки щитовидной железы. Норма его содержания в крови 1,4-74,0 нг/мл. Повышение уровня может говорить о папиллярном и фолликулярном раке щитовидной железы и о наличии метастазов.
•         Ген BRAF. Его уровень позволяет определить прогноз течения болезни при папиллярном раке щитовидной железы. В норме его быть не должно.
•         EGFR. Этот анализ определяет эпидермальный фактор роста. Его делают после удаления опухоли. Повышенное количество его в крови говорит, что есть большая вероятность того, что опухоль появится повторно.
•         Антищитовидные антитела в сыворотке крови. Высокое количество этих белков говорит о том, что у человека есть аутоиммунное заболевание щитовидной железы (иммунитет по ошибке атакует орган). Такое часто случается при папиллярном раке щитовидной железы.
•        Мутации протоонкогена RET. Выявление изменений в генах подтверждает медуллярный рак. Такое исследование проводят не только больному человеку, но и членам его семьи.

В каждом конкретном случае врач может назначить несколько анализов, чтобы подтвердить подозрения по поводу опухоли. Но необходимо помнить, что онкомаркеры не дают полностью достоверную информацию о болезни. Всегда существует процент людей, у которых повышен уровень этих веществ, а опухоли нет. Есть и такие пациенты, у которых опухоль обнаружена, а онкомаркеры в норме. Поэтому самый точный результат может дать только биопсия.Для того чтобы узнать насколько нарушена функция щитовидной железы проводят определение уровня гормонов:  

        Тиреотропный гормон (ТТГ). Это гормон, выделяемый гипофизом, который стимулирует развитие клеток щитовидной железы

Его уровень важно измерять после лечения рака. Концентрация не должна превышать 0,1 мМЕ/л, иначе болезнь вернется

        Тироксин (Т4). Уровень этого гормона показывает, насколько активно работает щитовидная железа.         Трийодтиронин (Т3). Биологически активный гормон. Его концентрация говорит о том, как работает железа.         Паратиреоидный гормон (ПТГ). Вещество, вырабатываемое околощитовидными железами. Его высокая концентрация указывает на метастазы при медуллярном раке.

Профилактика, диагностика и лечение болезни

Для того чтобы избежать увеличения щитовидной железы, вам нужно по возможности избегать вредного облучения. Многие физиопроцедуры, которые проводят в области шеи, могут стать причиной нарушения нормального кровотока. Кроме того, следует употреблять в пищу продукты с высоким содержанием йода.Во время беременности нужно обязательно следить за уровнем соли в организме и своевременно сдавать необходимые анализы.

Выявить узел в щитовидной железе можно с помощью различных процедур, таких как:

• УЗИ. Данная процедура позволит оценить качество и размер узлов.
• ТАБ. Такую процедуру следует проходить только в том случае, если опухоль уже появилась.
• Гормональный анализ.
• Сканирование лимфоузлов.
• Склеротерапия щитовидной железы.
• Рентген шеи и грудной клетки.
• Томография.

Все виды узлов без исключения требуют тщательно осмотра эндокринологом. В случае значительно увеличения лимфоузлов назначается операция. Лимфатические узлы могут вызвать усиленный кровоток. Только лазерная пункция поможет изменить размеры кисты и обезопасить организм от заражения инфекциями.

Если наблюдается значительное усиление кровотока в щитовидной железе, не обойтись без лазерного склерозирования.

Небольшие увеличения, например коллоидные узлы, не нуждаются в хирургическом вмешательстве. Обычно лечение такого вида узлов включает в себя своевременное проведение УЗИ и анализов на количество гормонов.

Узлы в щитовидной железе с усиленным кровотоком склонны к мутации и делению. Развивающаяся киста может привести к атрофии ткани. Во избежание распространения инфекции по телу кисту следует удалить.

При деструкции структуры железы нарушается гормональный фон организма. Это значит, что лечение должно протекать с применение склеротерапии. Данная процедура способна сохранить жизнь больному и возобновить нормальную работу всех жизненно необходимых органов.

Одно из важных обследований щитовидной железы — УЗИ. Однако оно не позволяет поставить диагноз, а лишь помогает выявить возможные проблемы и дает повод для дальнейших обследований. К примеру, если на УЗИ выявлено, что уменьшен или увеличен кровоток в щитовидной железе, то стоит сделать анализы на гормоны, потому что это косвенное свидетельство неблагополучия.

Симптомы и признаки рака щитовидной железы

Щитовидная железа по строению напоминает бабочку. Она лежит на передней поверхности шеи под щитовидным хрящом и прикрыта кожей. Благодаря такому расположению, ее хорошо видно и можно прощупать. Это намного упрощает обследование. Давайте разберемся, какие симптомы должны навести на мысль, что со щитовидкой происходят какие-то изменения и нужно проконсультироваться у эндокринолога. Первый признак – появление на щитовидной железе небольшого узелка. Он заметен под кожей и имеет вид небольшого возвышения с одной стороны. На начальных этапах узелок может быть эластичный и безболезненный, его подвижность ограничена. Он не врос в кожу, а перекатывается под ней. Со временем узел становится более плотным и увеличивается в размерах. Не стоит впадать в панику, если вы обнаружили у себя на шее такое уплотнение. Узелки есть у многих людей и только 5% из них – это раковые опухоли. Но если такая шишечка появилась у ребенка, то об этом нужно срочно сообщить врачу, так как до 20 лет уплотнений на щитовидке быть не должно. Еще один ранний симптом рака щитовидной железы – увеличение лимфатического узла на шее. Иногда это единственный признак болезни.На поздних этапах, когда опухоль становится более крупная, появляются и другие симптомы:

• боль в области шеи, которая может отдавать в ухо;
• затруднение глотания;
• ощущение комка в горле;
• осиплость голоса;
• кашель, который не связан с простудой или аллергией;
• одышка и затрудненное дыхание;
• набухание шейных вен.

Эти симптомы вызваны тем, что опухоль достигла крупных размеров и начала сдавливать окружающие органы: пищевод, трахею. Метастазы в голосовых связках и возвратном гортанном нерве, который проходит рядом с железой – причина изменения голоса.

Виды кровоснабжения щитовидной железы

При исследовании кровоснабжения щитовидной железы может быть обнаружено разрастание кровеносных сосудов – гиперваскуляризация. Часто это не самостоятельная патология, а следствие воздействия другой болезни. Обычно это происходит следующим образом: в щитовидной железе под действием какого-либо фактора снижается выработка гормонов, и орган, следуя компенсаторному признаку, увеличивает объем железистых клеток, чтобы стабилизировать выработку необходимых организму веществ.

Диагностические и терапевтические процедуры: диагностические и терапевтические процедуры: эндокринологическая служба университетской больницы Клементино Фрага Фильу. Оксфордский учебник по медицине. 4-е изд. Оксфорд: Оксфордский университет. Это тип электромагнитного излучения, проникающего и невидимого для человеческого глаза, который пересекает мышечную ткань, позволяя делать изображения внутренней части человеческого тела. Рентгенологическое обследование используется в медицине в качестве первого исследования того, как внутренние органы пациента находятся, присутствует ли инородное тело или идентифицируется, есть ли переломы.

Вслед за объемом клеток разрастаются и кровеносные сосуды, которые провоцируют гиперпродукцию гормонов в случае стабилизации содержания йода в организме.

Гиперваскуляризация может быть вызвана:

При этом проявления патологии могут быть различны. Самым очевидным признаком является наблюдаемое внешне увеличение щитовидной железы, образование припухлости на внешней стороне шеи. Однако этот признак появляется только при значительном увеличении объема щитовидки, чего может не происходить довольно длительное время.

Рентгенография с контрастностью

Радиографирование без выполнения контрактов. Экспертиза рентгеновских лучей с контрастом запрашивается врачом, когда есть необходимость исследовать органы и структуры, которые невозможно визуализировать с помощью простых рентгеновских лучей. Эти органы и структуры становятся видимыми при проглатывании или контрастной инъекции, облегчающей медицинскую диагностику.

Экзамен проводится в рентгенологическом кабинете, причем разница заключается в том, что пациент будет использовать контраст, оральный, ректальный или внутривенный, в зависимости от исследуемого региона. Экзамен проводится специализированной технической командой, которая направляет пациента во время теста.

Другими симптомами являются:

Появление усиленного кровотока в щитовидке грозит изменением выработки гормонов, повышенным риском возникновения образований – опухолей, узлов.
Помимо этого, разрастание ткани щитовидной железы может угрожать чисто механическими симптомами – сдавливанием в передней части шеи, чувством удушения, трудностями с дыханием и глотанием.

Рентгеновские снимки с выполненными контрактами. Денситометрия кости — это рентгенологический экзамен, который быстро и точно измеряет плотность костной ткани. Он в основном используется для диагностики остеопении или остеопороза, заболеваний, при которых плотность и количество минералов низки.

Экзамен прост, быстрый, легкий в доступе и неинвазивный. Цель теста — оценить степень остеопороза, указать вероятность перелома, дать возможность получить кривую потери кости с течением времени и оказать помощь в лечении. Тест показан в предклимактерическом, менопаузальном, постменопаузальном, эстрогенном пополнении, а также у людей, использующих гормоны щитовидной железы, кортикостероиды и противосудорожные препараты. У детей это указывается, когда есть необходимость в мониторинге развития костей.

Диагностируют такое изменение функционирования при помощи нескольких методов. Впервые появление усиления кровоснабжения можно заметить еще при пальпации или проведении УЗИ, однако самым точным методом, который может детально отразить состояние кровеносной системы в щитовидной железе, является доплеровское сканирование.

Метод заключается в сканировании органа с введением в кровь контрастного вещества, которое ярко видно при аппаратном сканировании органа разными методами (УЗИ, КТ, МРТ). Своевременная диагностика и наблюдение за усилением кровотока может избавить пациента от тяжелых осложнений и заметно повысить эффективность лечения.

Синдром нарушения эутиреоза

Эутиреоидный синдром, или синдром нарушения эутиреоза, — это расстройство, при котором у больных имеется низкий сывороточный уровень гормонов щитовидной железы.

Функция щитовидной железы нарушается в результате гипоталамо-гипофизарной дисфункции. Таким образом, расстройство носит нетиреоидный характер.

Основные способы лечения такого синдрома — это заместительная терапия, в частности, прием гормонов Т3 и Т4, а также гормонов гипофиза и гипоталамуса (например, гонадотропин, вазопрессин, окситоцин и другие).

У пациентов с различными острыми или хроническими расстройствами нетиреоидного характера зачастую имеются сопутствующие этому синдрому заболевания или нарушения. К ним относятся: белковая недостаточность, почечная недостаточность, диабетический кетоацидоз, анорексия, цирроз печени, термическое повреждение организма и сепсис. Чаще всего при таком расстройстве снижен уровень трийодтиронина (Т3).

Симптомы эутиреоидного синдрома:

• усталость;
• увеличение веса;
• сухая кожа,
• бессонница;
• депрессия, чувство тревоги;
• снижение либидо;
• ухудшение памяти;
• мышечные боли.

Большинство врачей полагают, что эутиреоидный синдром часто встречается у больных со стрессовыми, хроническими заболеваниями, такими как рак, диабет и болезни сердца.

Традиционной медикаментозной терапии для лечения эутиреоидного синдрома не существует. Лечение определяется, исходя из основного заболевания, причем, могут использоваться как медикаментозные препараты, так и средства альтернативной медицины. Большинство случаев эутиреоидного синдрома в краткосрочной перспективе хорошо излечиваются.