УЗИ щитовидной железы

27.12.2019

Для чего назначается УЗИ щитовидки

Распознавание множества заболеваний на их ранней стадии — основная цель выполнения данной диагностической процедуры. Поскольку этот орган во многом отвечает за весь процесс обмена веществ, следует постоянно контролировать его функционирование.

Излечение болезней щитовидной железы представляет собой длительный и небезопасных процесс, потому выявление начала негативных изменений позволит предупредить риск развития различных осложнений, которые могут сопутствовать нарушениям в работе щитовидной железы.

Также данный метод диагностики применяется при необходимости получения представления об ее строении, поскольку в некоторых случаях нарушения в ее функционировании связаны с патологиями строения органа.

Например, наличие дополнительной пиармидальной доли или незначительных тканевых выростов хоть и не считается серьезной патологией в строении и работе щитовидки, однако может в значительной степени влиять на процессы, текущие в ней.

Для чего делают УЗИ щитовидной железы и как подготовиться к УЗИ щитовидки, расскажет врач-эндокринолог, ведь для каждого выявленного случая нарушения в ее работе могут потребоваться различные анализы и методы изучения, дающие наиболее полный объем информации.

Выполняется этот вид исследования также в следующих целях:

  1. выяснение расположения органа — оно может быть типичным, не имеющим отклонений от нормы, патологическим или аберрантным, в некоторых случаях с помощью ультразвукового исследования обнаруживаются эктопированные участки непосредственно рядом с тело самой железы;
  2. определение контуров органа — при стандартной четкости контуров щитовидки можно говорить об ее правильной работе; при наличии же размытостей и нечеткости в контурах необходимо исследовать состояние органа на предмет наличия воспалительных явлений и вероятных онкологических заболеваний;
  3. анализ структуры тканей — однородность структуры считается показателем нормы. При наличии любой неоднородности проводятся дополнительные исследования, позволяющие выявить наличие воспалительных и иных патологических процессов в щитовидке.

Понимая, для чего делают УЗИ щитовидной железы, не следует отказываться и для профилактического его исследования.

Во многих случаях даже при отсутствии явных жалоб на ее неправильное функционирование при проведении данного метода исследования выявляются определенные отклонения в ее работе, и лечение наиболее быстро и результативно проходит именно на начальных стадиях любого патологического процесса.

Как делается УЗИ щитовидной железы фото представлены ниже.

Проведение процедуры

Все исследование длится примерно 15-20 минут. Порядок проведения процедуры следующий:

  1. Пациент ложится на кушетку, под плечи подкладывается небольшая подушка, для того чтобы область шеи была несколько выгнута, а площадь обследования – максимальна.
  2. Для лучшего скольжения датчика по коже ее смазывают особым гелем.
  3. Датчик прикладывается к шее и перемещается в разных направлениях. При этом на экране видна щитовидная железа в разрезе, под различными углами. Просматриваются сосуды и близлежащие лимфатические узлы. Если щитовидная железа однородна, она выглядит серой, очерченной темным контуром. Новообразования, кисты, опухоли отличаются по плотности от здоровой ткани, поэтому просматриваются в виде светлых или темных пятен.

УЗИ щитовидной железы дает возможность обнаружить ее увеличение, установить положение ее долей, наличие асимметрии. Осмотр позволяет обнаружить неоднородность структуры, уточнить вид новообразований, определить их количество, локализацию и размеры. Можно обнаружить участки отложения солей кальция (образование кальцинатов).

Во время исследования осматриваются также паращитовидные железы, ткани соседних органов. При возникновении злокачественной опухоли в щитовидной железе изучается степень ее разрастания.

Для получения информации о состоянии кровеносных сосудов и изучения кровотока применяется метод УЗ-исследования с ЦДК (цветовое допплеровское картирование). Такая методика позволяет проследить за движением крови в сосудах щитовидной железы, отличить по цвету потоки, имеющие разную скорость, установить причину замедления, обнаружить опухоли по изменению характера кровотока. В зависимости от направления движения крови сосуды окрашены в синий или красный цвет.

Процедура УЗИ щитовидной железы с ЦДК такая же, как обычно, но датчик настраивается с расчетом получения на экране цветного изображения отдельных участков кровеносной сети. При обнаружении узлов в щитовидной железе после проведения процедуры УЗИ осуществляется тонкоигольная биопсия. С помощью шприца и специальной иглы производится отбор ткани из уплотненного участка для проведения гистологического анализа и обнаружения атипичных клеток.

Противопоказания к УЗИ щитовидной железы

Ультразвуковое обследование никакого вредного воздействия на организм не оказывает. Процедура безболезненная, противопоказаний не имеет. Однако, есть ситуации, когда УЗИ стоит отложить.

Это такие состояния, как:

  • стрептодермия;
  • поражение кожи ожогами;
  • травмы шеи.

Могут быть другие дерматологические проблемы.

Относительными противопоказаниями могут служить стрессовые ситуации накануне процедуры, что может исказить данные исследования. Лучше перенести визит к врачу на другое время.

В очень редких случаях имеется аллергическая реакция на гель, который используют во время обследования.

Инструкция по применению препарата Эндонорм

Сбои в работе щитовидной железы стали настолько часто встречаться, что их изучение в эндокринологии выделили в отдельный раздел – тиреоидология. У каждого второго жителя планеты есть те или иные отклонения в ее работе. В 1927 году химическое строение тироксина было расшифровано учеными, и стало возможным лечение многих болезней щитовидки.

С тех пор фармакология продвинулась далеко вперед и выпускает целый ряд препаратов, способных обеспечить больного нормальной жизнью при любом нарушении функций щитовидной железы. Но прежде, чем купить лекарство, нужно ознакомиться с инструкцией по применению, Эндонорм – это пищевая биологически активная добавка, помогающая наладить функции эндокринной системы.

  • Общие сведения и состав
  • Действие компонентов
  • Противопоказания
  • Назначение
  • Способ применения
  • Особые указания
  • Передозировка и побочные действия
  • Правила хранения

Общие сведения и состав

Эндонорм не является лекарством. Выпускается в капсулах по 400мг, в составе каждой:

  • Экстракт Лапчатки белой (корень) –200 мг;
  • Порошок Ламинарии сахаристой – 70 мг;
  • Экстракт Лакричника (корень) – 50мг;
  • Экстракт Череды трехраздельной (трава) – 80 мг.

Упаковка – пластиковая баночка по 60 и 90 штук капсул.

Действие компонентов

В состав БАДа Эндонорм входят компоненты растительного происхождения. Основным является экстракт из корня Лапчатки белой, остальные добавлены для усиления и модулирования ее эффекта.

Благодаря медицинским исследованиям было установлено стимулирующее влияние фенольных соединений на выработку тиреотропного гормона. Также Лапчатка белая оказывает благоприятное воздействие на структуру тиреоидной ткани щитовидной железы, нормализуя ее и поддерживая в эутиреоидном состоянии орган.

Адаптоген, содержащийся в корне Лакричника, повышает устойчивость организма к гипоксии, регулирует водно-солевой обмен, что очень важно при гипотиреозе. Благотворно влияет на эндокринную систему в целом

Глицирризиновая кислота оказывает противовоспалительное действие и укрепляет иммунитет.

Череда трехраздельная нормализует процессы обмена веществ и функции всех желез в организме.

Ламинария выступает в роли источника йода, необходимого для образования тиреоидных гормонов. И содержит много макро- и микроэлементов, помогая восполнить недостаток, который был во время гипотиреоза.

Противопоказания

  • Непереносимость компонентов (индивидуальная);
  • Беременность и период кормления грудью;
  • Дети до 12 лет;
  • Острые воспаления пищеварительной системы.

Назначение

В качестве профилактики в период климакса заболеваний щитовидки.

Дополнительное, поддерживающее лечение при гипотиреозе. Лечение гормональными препаратами отменять нет необходимости. После курса Эндонорма через 2 недели, если появилось недомогание, необходимо сдать кровь на уровень ТТГ для корректировки дозы тироксина. Пациентам с пожизненной заместительной терапией после тиреодектамии прием этого препарата не требуется.

Больным с тиреотоксикозом, диффузным или узловым токсическим зобом Эндонорм противопоказан благодаря йодсодержащим компонентам, входящим в его состав.

Способ применения

Препарат необходимо принимать до еды, за 10-15 мин. Взрослым и детям старше 12 лет 2-3 раза в день по 1 капсуле. Полный курс лечения составляет 1-2 месяца. Повторение курса возможно после перерыва в 10 дней.

Особые указания

Рекомендуется соблюдать диету в течение всего курса приема Эндонорм. Следует исключить из пищи продукты содержащие тиоцинаты:

  • Капуста (любая);
  • Турнепс, репа;
  • Просо;
  • Соя.

Употреблять в пищу продукты содержащие селен, витамин C , цинк:

  • Морепродукты, рыба;
  • Мясные субпродукты;
  • Орехи;
  • Бобовые;
  • Лимон, фрукты, ягоды.

Некоторые лекарства (инсулин, эстрогенные контрацептивы, флуоксетин и др.) также оказывают влияние на выработку тиреоидных гормонов. Составить план приема или замену можно только по рекомендации врача.

Передозировка и побочные действия

Возможно нарушение в работе пищеварительной системы. При длительной диарее отменить прием препарата и проконсультироваться с врачом. Случаи передозировки пока не наблюдались.

Срок годности.

Срок хранения препарата 24 месяца с даты изготовления, указанной на упаковке.

Выявляемые патологии

Давайте кратко опишем основные аномалии щитовидной железы, которые достаточно эффективно диагностируются с помощью УЗИ.

Гипоплазия щитовидной железы – на сонограммах отмечается уменьшение одной или обеих долей в размерах, эхоструктура паренхимы при этом не меняется. Общий объем железы при односторонней гипоплазии может остаться в пределах нормы.

Дистопия щитовидной железы – изменение обычного положения щитовидной железы вследствие неправильной внутриутробной закладки органа. На УЗИ можно обнаружить щитовидную железу в области подъязычной кости или частично смещенной за грудину.

Гиперплазия щитовидной железы (диффузный зоб) – бывает связана с йододефицитным состоянием или аутоиммунным процессом (Базедова болезнь). В первом случае гиперплазия может быть диффузной, размеры железы увеличены при относительно однородной эхоструктуре и неизмененной эхогенности, или коллоидной, при этом варианте эхоструктура железы изменена за счет расширенных от 3 до 8 мм фолликулов с анэхогенным содержимым.

Аутоимунные патологические процессы часто приводят к повреждению паренхимы щитовидной железы, которая приобретет на изображениях неоднородную структуру. Структурные изменения происходят за счет того, что участки низкой эхогенности и линенйные участки повышенной эхогенности чередуются.

В целом эхогенность железы снижена, васкуляризация ткани железы неравномерная. Похожая картина аутоимунного поражения наблюдается при аутоимунном тиреоидите Хашимото – при этом заболевании выделяют гипертрофическую и атрофическую форму, последняя встречается редко (около 10% случаев).

Узловой зоб – патологическое состояние, характеризующееся наличием узла (узлов) в щитовидной железе на фоне нормального уровня тиреоидных гормонов. Узлом считают округлое образование с тонкой гиперэхогенной капсулой, которая не всегда визуализируется, гипоэхогенным венчиком вокруг и часто сосудистым ободком. Узел может быть гипер-, изо- и гипоэхогенным, а также иметь смешанную эхогенность. По данным УЗИ дифференцировать доброкачественную опухоль от ракового узла невозможно, для этого применяют тонкоигольную аспирационную биопсию.

Ультразвуковое изображение щитовидной железы. Пациентке 60 лет. Верхняя стрелочка показывает на специфический ореол щитовидной железы, нижняя – на его исчезновение в нижней части. Такое явление может говорить о доброкачественных образованиях органа. Требуется пункционная биопсия для уточнения диагноза. Источник radiopaedia.org.

Посттравматическая картина щитовидной железы характеризуется некоторым увеличением пораженной доли, снижением ее эхогенности, могут визуализироваться гематомы, зоны фиброза.

Патологии щитовидной железы, диагностируемые при УЗИ

Ультразвуковое обследование позволяет выявить довольно широкий спектр заболеваний железы, что позволяет пациентам не тратить время на дополнительные процедуры и деньги на дорогостоящие методики. Чаще всего встречаются следующие патологии.

Гипотиреоз

При данном заболевании происходит уменьшение объема и размеров железы, и как следствие, снижение продуцирования биологически активных веществ – гормонов.

Узловой зоб

Уплотнение, характерное для такой патологии, довольно просто определить при пальпации. В ходе УЗИ врач видит очаговые образования с повышенной плотностью, имеющие четкие границы, которые явно отделяют их от остальных тканей железы. Очагов может быть от одного до нескольких штук.

Диффузно-токсический зоб

Характеризуется увеличением объема и размеров железы, что ведет к повышенной выработке гормонов. При этом структура органа не меняется и остается однородно зернистой. При обнаружении подобных признаков на УЗИ дополнительно рекомендуется сдать анализы на гормоны.

Киста

Кистозные образования при диагностировании выглядят как округлые полости с четкими границами, и, как правило, они наполнены жидкостью. При этом окружающие ткани не затронуты. Если такая полость нагнаивается, то у пациента повышается температура и добавляются признаки воспалительного процесса. Чтобы исключить злокачественность данных формирований, проводится пункция.

Тиреоидит

Воспалительный процесс, вызванный вирусами либо бактериями. При нем наблюдается повышение температуры, появляется боль в области железы, а из-за отека увеличивается ее объем. На УЗИ определяется повышение эхогенности, и наблюдается неоднородность структуры. Достаточно часто процедура позволяет диагностировать аутоиммунный тиреоидит – хроническое заболевание, связанное с генетическими нарушениями иммунной системы.

Патология также сопровождается воспалительным процессом, и ее течение чаще всего медленное, в отличие от обычного тиреоидита.

Новообразования

Доброкачественные опухоли на УЗИ визуализируются как уплотненные очаги с четкими границами, тогда как при злокачественных – хорошо видно их разрастание вглубь других тканевых структур. Увеличение лимфоузлов считается одним из признаков озлокачествления процесса. Вовремя диагностированное заболевание – залог быстрого излечения!

Аденома – доброкачественная опухоль щитовидной железы (круглое пятно справа)

УЗ-диагностика щитовидной железы – легкий и быстрый способ исследования, позволяющий обнаружить даже мельчайшие узловые образования величиной от 1–2 мм. Это дает возможность сразу определить их природу и назначить необходимую терапию, в результате чего, по всей вероятности, излечение пройдет быстро и результативно.

Проведение процедуры в профилактических целях также считается важным моментом, позволяющим вовремя отследить патологические изменения в органе и принять соответствующие действия. К тому же сама процедура проводится абсолютно безболезненно и довольно быстро – на нее не нужно выделять большого количества времени. Отсутствует подготовительный процесс – пациенту не потребуется ограничивать себя в пище, питье и даже курении. Нужно лишь записаться в любую удобную клинику, взять с собой полотенце, и, при наличии, результаты прошлых исследований.

Для минимизации рвотного рефлекса пожилым людям и детям можно воздержаться от приема пищи. Расшифровка результатов, полученных в ходе обследования также не займет много времени – на составление протокола у врача уходит не более 10 минут. После чего прошедший процедуру может отправляться в лечащему врачу для получения консультации по поводу дальнейших мероприятий.

Возможно, будут назначены дополнительные процедуры, такие как сдача крови на гормоны или другие необходимые обследования ведь, несмотря на информативность УЗИ, его одного недостаточно для постановки объективного всеохватывающего диагноза. Главное, что требуется от пациента – это добросовестно выполнять рекомендации специалиста!

Эхоструктура щитовидной железы на УЗИ

Эхоструктуру щитовидной железы оценивают как однородную или неоднородную. Однородная ткань характерна для здоровой щитовидной железы, а также для начальных стадий диффузного нетоксического зоба. Эхоструктура описывается как неоднородная при очаговом или диффузном расположении фокусов различной эхогенности.

Диффузно неоднородная эхоструктура щитовидной железы при АИТ

  • малоизмененная ткань – на фоне нормальной паренхимы определяются  гипоэхогенные включения (2-4 мм);
  • измененная ткань – на фоне пониженной эхогенности определяются гипоэхогенные включения (4-6 мм);
  • резко измененная ткань – на фоне общего снижения эхогенности определяются почти анэхогенные очаги и гиперэхогенные структуры различной величины и формы.

Рисунок. На УЗИ пациент с аутоиммунным тиреоидитом. На фоне нормальной паренхимы в большом количестве гипоэхогенные очаги (3-5 мм) с четким контуром. Очаги изоэхогенные к ткани слюнных желез пока не вовлечены в воспаление; в резко гипоэхогенных фокусах воспаление максимально выражено; в гиперэхогенных структурах произошло замещение паренхимы на соединительную ткань.

Как лечить болезнь.

Существует несколько вариантов лечения патологии. Если УЗИ картина рака щитовидной железы не выявляет отдаленных метастазов, то выполняется хирургическая операция.

Есть три варианта такого вмешательства:

  • тотальное удаление органа;
  • тиреоидэктомия с оставлением небольшого участка неповрежденной ткани;
  • резекция пораженной половины железы.

Последний вариант щадящий, так как оставляет много функционирующей ткани. Но он возможен только на самых ранних стадиях, когда процессом не затронут перешеек.

После удаления всей железы может потребоваться пожизненная заместительная терапия гормонами. Дозу индивидуально определяет эндокринолог.

Это позволяет подавить очаги опухоли не только в самом тиреоидном органе, но и отдаленные метастазы.

Но результат этого способа лечения, если он не дополняется операцией, паллиативный. Прогрессия рака будет остановлена только на некоторое время.

Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы

  • Структуре ткани железы. В норме она является однородной, с наличием зернистости. Если ткань неоднородна, то это указывает на наличие отклонений. При воспалительных процессах аутоиммунного характера на снимке четко видно, что ткань напоминает по структуре пчелиные соты. Вместе с тем, умеренная неоднородность железы – вариант нормы, а выраженная неоднородность – показатель серьезной патологии.
  • Контурах щитовидной железы. Если они имеют четкие формы, то это указывает на нормальное состояние железы. При опухолевых или воспалительных процессах УЗИ демонстрирует размытость, нечеткость контуров.
  • Наличии очаговых изменений (узлов). Допустимыми отклонениями являются кисты с размером не более 4 мм. Если образования превышают допустимый диаметр, то подозревают наличие узлов в щитовидной железе.
  • Эхогенности тканей железы. Это понятие подразумевает светло-серый цвет железы, в котором она представлена на мониторе после передачи сигналов от датчика. В норме эхогенность щитовидной и околоушной слюнной желез одинаковы, но при наличии патологического процесса тон щитовидной железы усиливается по сравнению с рядом расположенными мышцами.

Эхогенность

  • Изоэхогенный диапазон. В этом случае ткани однородны, диффузно не изменены.
  • Гиперэхогенный. На снимке имеются светлые участки, что является вероятным признаком опухоли.
  • Гипоэхогенный. На полученном изображении наблюдаются участки с затемнением, что указывает на воспалительный процесс.
  • Анэхогенный. Это значит, что в щитовидной железе присутствуют опухоли либо кисты.
  • увеличение лимфоузлов, их искажение, нечеткость контуров;
  • увеличение размеров долей железы, их асимметрия;
  • структура ткани, напоминающая пчелиные соты;
  • нарушенная эхогенность;
  • присутствие кальцинатов.
  • уплотнения отсутствуют;
  • эхогенная плотность средняя;
  • однородность структуры;
  • симметричность долей железы: их длина в нормальных условиях составляет от 4 до 6 см, ширина – от 1,2 до 1,8 см, толщина – от 1,5 до 1,8 см;
  • объем железы находится в допустимых пределах. Для женщин средний показатель составляет 16,5 см. куб, для мужчин – 20 см. куб.
  • Отсутствие железы или ее расположение ниже положенного места расположения (при условии отсутствия в анамнезе хирургических операций, проведенных в области шеи). Это свидетельствует о такой патологии, как недоразвитие железы, что произошло еще в период внутриутробного развития, либо об анатомически обусловленном нетипичном расположении (так называемый «язычный зоб»).
  • Локализация кистозного образования на уровне срединной линии шеи. Такое явление свидетельствует о наличии срединной кисты, которая начинает формироваться еще в период внутриутробного развития плода.
  • Наличие узла в структуре щитовидной железы, который имеет неровные контуры и характеризуется сниженным диапазоном эхогенности. Совокупность этих симптомов указывает на злокачественное новообразование.
  • Увеличение шейных узлов, наличие в них кист, усиленный кровоток в данной области. Такие признаки указывают на то, что опухоль щитовидной железы дала метастазы в лимфоузел.

Принцип УЗИ щитовидной железы

Ультразвуковое исследование щитовидной железы основано на просвечивании органа ультразвуковыми лучами. По их рассеиванию и отражению можно понять, каково состояние железы: размер, состояние границ, кровеносных сосудов и лимфатических узлов, равномерность и плотность структуры. наличие и параметры новообразований, наличие патологий. Врач, сравнивая полученные результаты с нормой, оценивает состояние щитовидной железы и определяет направление лечения.

Нормальные параметры

По результатам УЗИ специалист выдает заключение, в котором отражается ряд показателей:

По результатам УЗИ специалист выдает заключение.

  1. Расположение, форма и очертание щитовидной железы. Нормальные показатели: расположение – типичное или низкое; форма – классическая (плоская, удлиненная или шаровидная); контур – четкий.
  2. Размеры и объем: длина доли – 4-6 см, ширина – 1,3-1,8 см, толщина – 1,5-1,8 см; доли одинаковы; толщина перемычки – 4-8 мм. Нормальный объем железы определяется исходя из собственного веса человека: при весе до 50 кг – 15,5 куб.см, до 60 кг – 18,7 куб.см, до 70 кг – 22 куб.см, до 80 кг – 25 куб.см, до 90 кг – 28,4 кг, 100 и более кг – 32 куб.см. Ребенку свойственно иметь нормальную железу объемом до 15 куб.см. Отклонение от приведенных размеров говорит о возможном патологическом процессе.
  3. Структура: в норме эхогенность структуры щитовидки отмечается как «без особенностей»; нормальной, т.е. однородной структурой считается мелкоячеистое строение железистой ткани, у которой точечная гипоэхогенная зернистость составляет не более 1 мм; не должно выявляться тканей соединительного или фиброзного типа.
  4. Фокальные образования: в нормальном состоянии не должно быть никаких образований, т.е. в заключении запись – “отсутствуют”; при наличии новообразований принимается следующая классификация: размером до 10 мм – фокальное образование, свыше 10 мм – узел.
  5. Анализ кровотока: допплерография проводится путем совмещения УЗИ и цветного допплеровского картирования (ЦДК) – определяется состояние сосудов, плотность и характер кровяного потока, состояние и размер лимфатических узлов. В норме узлы должны иметь четкие границы, а длина быть больше ширины не более чем в 2 раза.

Расшифровка результатов

У взрослых расшифровкой результатов занимается эндокринолог. Если анализируются данные детского УЗИ, помимо прочего, требуется консультация педиатра.

Необходимо обратить внимание на размеры, объем, структуру, плотность, наличие патологических элементов (узлов, псевдоузлов, кист, жидкости) и другие параметры. Также в процессе разбора заключения УЗИ стоит учитывать возрастные и гендерные особенности

Нормальные размеры железы у женщин и мужчин в различные возрастные периоды существенно изменяются.

В норме на УЗИ щитовидная железа представляет собой две округлые доли, соединенные перешейком. Структура ткани должна быть однородной и зернистой. Это обусловлено тем, что вся железа состоит из мелких фолликулов, в которых вырабатываются тиреоидные гормоны.

Наиболее важными параметрами являются размеры долей. У взрослого человека они следующие:

  • длина – 25—40 мм;
  • ширина – 15—20 мм;
  • толщина – 10—15 мм.

Стоит помнить, что у большинства людей размеры правой и левой долей могут незначительно отличаться. Такие вариации не являются патологией. Помимо вышеуказанных параметров, значение имеет объем железы. Он рассчитывается исходя из размеров долей.

Формула для расчета объема:

Объем = + х 0,479

  • ШП – ширина правой доли;
  • ДП – длина правой доли;
  • ТП – толщина правой доли;
  • ШЛ – ширина левой доли;
  • ДЛ – длина левой доли;
  • ТЛ – толщина левой доли;
  • 0,479 – коэффициент поправки на эллипсоидность.

Максимальные объемы железы с учетом веса исследуемого указаны в таблице:

Вес, кг5060708090100
Объем, куб. см15,518,5222528,532

Помимо щитовидной, анализируется состояние паращитовидных желез. Они участвуют в регуляции обмена кальция и фосфора в организме. Увеличение паращитовидных желез косвенно свидетельствует о наличии гиперпаратиреоза. Также в процессе исследования необходимо оценить состояние лимфоузлов шеи. Изменение их структуры или плотности говорит о наличии воспалительного процесса.

Патологии, выявляемые при исследовании:

  1. Диффузно-токсический зоб.
  2. Узловой зоб.
  3. Тиреоидит.
  4. Гипотиреоз.
  5. Аутоиммунный тиреоидит.
  6. Аденома щитовидной железы.
  7. Рак.
  8. Киста.
  9. Кальцинаты.

Диффузно-токсический зоб характеризуется значительным увеличением размера железы, при этом структура остается однородной. Диагноз ставится на основании жалоб (утомляемость, потеря веса, повышение температуры) и УЗИ-картины.

Основной признак узлового зоба – неоднородная структура железы. В толще ткани располагаются узлы. Они представляют собой очаги повышенной плотности с четкими, ровными границами.

Тиреоидиты – воспалительные процессы в щитовидной железе. Объем органа увеличивается за счет отека. Щитовидка становится рыхлой, теряет свою эластичность и плотность. При длительном течении появляются очаги гнойной деструкции. Они визуализируются в виде гипоэхогенных образований с четкими контурами.

Говоря о гипотиреозе, большинство подразумевает снижение уровня гормонов щитовидки. Однако, помимо изменения тиреоидного статуса, наблюдается уменьшение размеров и плотности щитовидной железы.

Главный признак аутоиммунного тиреоидита (АИТ) – изменение структуры щитовидки. Чаще всего обнаруживается большое количество мелких узелков, имеющих четкие границы. Они плотнее основной ткани, на УЗИ выглядят более светлыми.

В процессе ультразвукового исследования могут выявляться опухоли различной природы. Доброкачественные аденомы имеют вид очаговых теней, четко отграниченных от здоровых тканей. Помимо аденом, случайными находками являются кисты. Они имеют гипоэхогенную окраску, четкие границы.

Маркерами злокачественных новообразований являются инвазивный рост, отсутствие четких границ, большое количество питающих сосудов. Так чаще всего выглядит рак щитовидной железы.

В процессе исследования могут обнаруживаться изменения структуры, которые не являются патологическими. Часто их возникновение связывают с возрастной инволюцией щитовидки. К ним относят кальцинаты и диффузные изменения структуры. Отложение нерастворимых солей кальция – результат перенесенных воспалительных заболеваний или дегенеративных изменений щитовидной железы.

Резюмируя все вышеперечисленное, при постановке диагноза важно руководствоваться не только результатами УЗИ, но также лабораторными и клиническими данными. Дополнительно смотрите УЗИ зоба щитовидки:

Дополнительно смотрите УЗИ зоба щитовидки:

Гипоэхогенные образования

Если УЗИ выявило узлы, то это говорит о том, что у человека развивается злокачественная патология. Таким образом, если эхогенность понижается, то это значит, что появляется киста. Когда обнаруживается такой факт, то требуется провести биопсию, которая сможет определить состав образований и другие нюансы. Кроме этого, потребуется анализ крови. Только после проведенных исследований врач сможет определиться с лечением.

Вызывает такие изменения в организме недостаток йода, а также аутоиммунный тиреоидит. Еще это может говорить о болезни токсического зоба.

Если эхогенность повышается, то наблюдается разрастание ткани, а также ее кальцинирование. Таким образом, происходит разрушение органа. Определить точный диагноз из-за повышенной эхогенности нельзя. Это только толчок к остальным анализам, которые помогут выявить проблему. Ведь это может быть проявление, например, аутоиммунного тиреоидита или фолликулярного карцинома. Поэтому не стоит пренебрегать этими показателями.

Расшифровка результатов ультразвукового исследования щитовидки: нормы и отклонения

С результатами УЗИ щитовидной железы пациенту следует пойти к своему лечащему врачу. Грамотно расшифровать полученные данные может только специалист. Информация, представленная ниже, поможет получить общее представление о нормах и отклонениях, но не стоит пытаться, опираясь на нее, самостоятельно ставить себе диагноз. Существует очень много важных нюансов, известных только врачам.

Если отклонения отсутствуют, и диагностируется норма, УЗИ щитовидной железы покажет следующее:

  • Строение. Орган состоит из левой и правой доли, соединенных перешейком. По внешнему виду напоминает бабочку.
  • Расположение. В норме щитовидка находится спереди шеи в среднем или нижнем ее отделе.
  • Контуры – ровные, отчетливые.
  • Структура – однородная, зернистая.
  • Эхогенность соответствует слюнным железам. Орган на изображении более светлый, чем расположенные рядом ткани. Его цвет – серый.
  • Узлы отсутствуют.
  • Новообразования отсутствуют.
  • Лимфатические узлы не воспалены, имеют нормальные размеры.
  • Кровоток не нарушен.
  • Средние размеры и объемы щитовидки. Длина – 25-40 мм, ширина – 15-20 мм, толщина – 10-15 мм. Объем у женщин – до 18 см в кубе, у мужчин – до 25 см в кубе, у детей – до 15 см в кубе.

Что касается объемов органа, то они зависят от веса тела пациента. Приведенная ниже таблица УЗИ щитовидки поможет разобраться с этим показателем у мужчин и женщин взрослого возраста.

Масса тела в килограммахНормы объема щитовидки в миллиметрах кубических
мужчиныженщины
до 40125121
40-50155142
50-55170156
55-65200190
65-75250220
75-85280250
85-95300286
95 и выше340320

Если речь идет о детях, то учитывается возраст и пол ребенка. Таблица объемов:

Возраст ребенка в годахОбъем щитовидки в миллиметрах кубических
мужской полженский пол
до двух8-8,58-8,5
два20-2420-24
четыре31-3428-38
пять36-5039-49
шесть5548-50
семь56-5859
восемь60-6270
девять67-6980-81
десять78-8090-92
одиннадцать91-92100-105
двенадцать105-106120-122
тринадцать120-130132-140
четырнадцать135-150145-155
пятнадцать160-164160-164

Теперь перейдем к показателям, свидетельствующим о патологиях, которые можно найти в заключении диагноста:

Самой частой аномалией строения органа является наличие третьей доли (в норме их две – левая и правая), которую называют пирамидальной. Также нередко обнаруживаются тканевые отростки небольшой длины, идущие от нижних краев долей. Данные патологии считаются врожденными, как и отсутствие одной из долей, что тоже иногда встречается.

Нечеткие контуры левой или правой долей – это признак патологического процесса. В частности, злокачественного или доброкачественного новообразования, которое выходит за пределы органа, чем и обуславливается нечеткость.

Неоднородная структура тканей левой или правой долей может говорить о процессах воспалительного характера в щитовидке. Чем сильнее нарушение, тем серьезнее ситуация. Незначительные отклонения от нормы иногда встречаются и у вполне здорового человека.

Если щитовидка расположена в верхней части шеи (под корнем языка) или очень низко – это патология.

Эхогенность – это показатель, который говорит о том, с какой интенсивностью отражаются ультразвуковые волны, что в свою очередь дает представление об отсутствии или наличии уплотнений, их характере. Гиперэхогенные (светлые) участки ткани бывают при опухолях; гипоэхогенные (темные) – при воспалениях; анэхогенные (черные)- тоже при новообразованиях.

При воспалительных процессах кровоток в пораженной части повышается. Опухоли обычно обескровлены.

Воспаленные регионарные лимфатические узлы, выявленные в ходе УЗИ щитовидной железы, могут свидетельствовать о раке с метастазами.

Слишком маленькие размеры щитовидки или одной из ее долей говорят о гипотериозе. Достаточно часто такое наблюдается у женщин в период ожидания ребенка. Увеличение органа – верный признак гипертиреоза, аутоиммунного тиреоидита или же диффузного токсического зоба.

Результаты, полученные в ходе УЗИ щитовидной железы, обязательно уточняются при помощи дополнительных методов обследования, только после этого ставится диагноз. Метод хоть и считается высокоинформативным, но ответов на все вопросы не даст. Если речь идет о профилактике, то будет достаточно только УЗИ. При показателях, соответствующих норме, и отсутствии тревожных симптомов беспокоиться не о чем.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector